痔疮手术后尿潴留原因及护理体会

痔疮手术后尿潴留的原因探讨及护理体会

摘要目的：探讨痔疮术后尿潴留发生的原因及护理经验，以提高护理质量。方法：收治痔疮患者120例，随机分成对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规护理，观察组进行系统性护理干预。结果：两组经过手术治疗和护理，对照组发生尿潴留10例，尿潴留发生率为16.7%，患者满意度为80.0%。观察组发生尿潴留2例，尿潴留发生率为3.3%，患者满意度为96.7%，两组比较差异有显著性（p<0.05）。结论：麻醉药物、精神紧张、伤口疼痛和伤口敷料堵塞是发生痔疮术后尿潴留的主要因素，及时进行护理干预可以有效降低尿潴留的发生率。

关键词痔疮尿潴留原因护理干预

痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，发病率较高，手术治疗的效果得到公认，尿潴留是痔疮术后最常见的并发症之一，为探讨痔疮术后尿潴留发生的原因及护理经验，以提高护理质量。2011年1月～2012年11月对收治的120例痔疮患者临床资料进行回顾性分析。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2011年1月～2012年11月收治痔疮患者120例，其中男56例，女64例，年龄21～68岁，平均39.6岁。其中内痔32例，外痔42例，混合痔46例。随机分成对照组和观察组，每组60例。两组年龄、性别、痔疮发生的部位等一般资料比较无显著性差异。

骨科术后病人拔尿管后尿潴留原因分析及护理对策

骨科术后病人拔尿管后尿潴留原因分析及护理对策 发表时间：2018-07-16T15:40:52.610Z 来源：《心理医生》2018年16期作者：钟洁 [导读] 尿潴留是拔除导尿管后的常见并发症，增加了患者的痛苦，而且也易引起焦虑、烦躁等不了情绪。 （中国人民解放军第161医院骨科湖北武汉 430010） 【摘要】目的：探索骨科患者术后拔尿管后尿潴留发生的原因以及护理对策。方法：在2016年12月—2017年12月我院骨科收治的手术患者中选出150例，收集患者的临床资料，分析术后尿潴留发生的原因，总结护理对策。结果：年龄≥60岁、术后留置导尿管时间≥3d、患者情绪紧张焦虑、病房环境吵闹是影响术后尿潴留发生的因素，P＜0.05。结论：骨科患者术后拔尿管后尿潴留的发生与高龄、留置导尿管时间长、患者不良情绪、病房环境等有关，做好基础护理，加强预见性护理十分必要。 【关键词】骨科；拔尿管；尿潴留；原因；护理对策 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）16-0285-02 尿潴留是拔除导尿管后的常见并发症，增加了患者的痛苦，而且也易引起焦虑、烦躁等不了情绪，严重的会导致泌尿系统感染、永久性逼尿肌损伤，影响患者康复[1]。现调查我院骨科手术患者拔尿管后尿潴留发生的原因，特选取2016年12月—2017年12月我院收治的150例骨科手术患者作为本次研究的研究对象，为护理对策的制定和实施提供借鉴，总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 在2016年12月—2017年12月我院骨科收治的手术患者中选出150例，术前均无泌尿系统感染、尿道损伤以及其他躯体性疾病、心理疾病。150例患者中：21例患者拔尿管后出现尿潴留，129例无尿潴留；男91例，女59例，年龄21～85岁，平均（52.3±12.6）岁；四肢手术82例，脊椎手术68例。 1.2 方法 对术后拔尿管后是否出现尿潴留患者分别收集统计性别、年龄、留置导尿管时间、手术方式、患者情绪、病房环境。 1.3 统计学方法 使用SPSS17.0软件处理数据资料，计数/计量数据对比采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。 2.结果 性别和手术方式对术后尿潴留发生影响不大，P＞0.05；年龄≥60岁、留置导尿管时间≥3d、情绪紧张焦虑、病房环境吵闹都是影响术后拔除尿管后发生尿潴留的因素，P＜0.05。见表。 3.护理方法 骨科手术患者因手术治疗的需求需要留置导尿管，但是其中部分患者在拔除导尿管后易出现尿潴留，不仅给患者的疾病恢复带来影响，增加经济压力，同时也大大影响患者的心理健康。本研究调查发现：高龄、留置导尿管时间过长、病房环境吵闹、患者情绪紧张焦虑等因素均会增加术后尿潴留发生的风险，对此，采取有效的预防性护理对策是十分必要的。 3.1 心理行为管理 围手术期全程定期开展健康宣教，满足患者的认知需求，指导患者及家属做好自我护理管理，如术前遵医嘱接受排尿训练等，在医护人员的帮助下接受床上排尿排便训练。围术期责任护士注意观察患者的情绪变化，可为患者播放轻松愉快的音乐，提高患者及家属对于疾病的认知，并引导家属以最大的耐心和最温暖的爱去照顾患者，也可在病房内组织小型活动供大家消遣娱乐。总之，通过音乐疗法、认知干预、亲情关怀、放松训练、患者同伴支持等方式帮助患者保持平和乐观的情绪。 3.2 选择拔除导尿管的时机 已有研究证实选择合适的拔除导尿管时机有助于预防尿潴留发生。选择在膀胱完全充盈且有尿意时拔除导尿管，在拔除导尿管后立即将浸泡后约50℃的棉巾热敷患者腹部，指导患者自主排尿。术后经常询问患者的排尿感受，在选择合适拔尿管时机的同时尽量减少导尿管留置时间，避免长时间留置导尿管引起的尿潴留发生。 3.3 术后诱导排尿护理 术后拔除导尿管前，结合患者的个体化特点设计制定诱导排尿护理方案，事先给患者开展针对性健康宣教，告知患者术后诱导排尿的方法、注意事项等，获得患者的配合。同时诱导排尿前给患者营造隐私的环境，协助患者取舒适排尿体位，正确放置便盆或尿壶，通过常

肛肠病术后尿潴留原因及处理

肛肠病术后尿潴留原因及处理 张掖市中医院肛肠科周安国 邮编 734000 尿潴留是肛门直肠病术后常见的并发症之一，男性约50%，女性约30%的患者术后发生不同程度的尿潴留，与病变的切除范围有关，具体的说是与盆腔自主神经的损失有关。通过56例肛肠病术后尿潴留的观察及运用中西医结合方法进行处理，临床受到了满意疗效，现总结如下： 一、术后尿潴留的原因： 1、支配膀胱的神经受损失，为临床最常见原因。手术 时靠近盆壁广泛的切除双侧直肠侧韧带，以及广泛的 清扫髂内淋巴结，常常损伤骨盆神经丛或骶神经，致 使逼尿肌无力，膀胱颈收缩和膀胱膨胀感消失出现尿 潴留。损失程度越重，尿潴留就越重，越不易恢复。 2、经腹会阴直肠切除后，膀胱自颈部向后倾倒移位， 膀胱颈与尿道成角，致使排尿时尿道阻力增大出现尿 潴留。 3、患者术前有泌尿系疾病如泌尿系感染、前列腺肥大、 尿道狭窄等，术后尿道括约肌痉挛致尿液难以解出。 4、鞍麻、骶麻后膀胱神经失调，引起排尿反射障碍。 5、直肠内纱布填塞过紧，压迫尿道。 6、精神过于紧张或外界环境改变而不能自行排尿。

7、年老患者膀胱平滑肌收缩无力。 8、术后肛门局部疼痛刺激，括约肌痉挛引起尿潴留。 二、临床表现与诊断 多表现术后6小时不能自行排尿或术中给与导尿，术后12小时拔除尿管后仍不能自行排尿。由于尿潴留膀胱极度充盈时，感到腹胀，伴充盈性尿失禁。因盆丛神经损伤而致尿潴留的患者多数并没有逼尿感觉，可有下腹不适感，但无膀胱膨胀和疼痛感。尿潴留时间长的可出现尿路感染表现。 三、处理： 1、安慰、指导患者消除紧张情绪，选择合适的环境和 条件可使部分患者自行排尿。卧床患者可改变体位以 利排尿。 2、因肛肠病术后肛门内填塞纱布过多或丁字带压迫过 紧时，术后6小时后适当放松辅料。以利排尿。 3、因肛肠术后疼痛刺激引起的尿潴留，可给与强痛定 100毫克或盐酸哌替啶50毫克肌肉注射。 4、对膀胱平滑肌收缩无力的患者可肌肉注射新斯的明 1毫克。但新斯的明对机械性肠梗阻、尿路阻塞和心 绞痛患者禁用，支气管哮喘患者慎用。。 5、中医针刺治疗：中级透关元，双侧和谷，双侧足三 里，双侧三阴交等穴，给与强刺激3分钟行针一次，

骨科手术常见并发症及预防措施

盐城新东仁医院 骨科手术常见并发症及预防措施当今社会患者对医生的期望值越来越高，医患纠纷时常发生。骨科是医患纠纷发生最多的科室之一，主要是因为骨科治疗的过程中容易出现并发症。除个别属治疗失误外，大多数并发症是由于骨科治疗的特殊性引起的。比如对骨折的患者进行固定之后，很容易造成临近关节的僵硬，但患者有时却难以接受。熟悉骨科治疗过程中可能发生的并发症，术前很好的与患者进行沟通，术后对患者密切的观察就显得尤为重要。因此学习和掌握骨科常见并发症的预防、观察与护理，对积极预防和提高手术成功率具有重要参考价值。 一、休克： 是机体有效循环血容量减少、组织灌注量不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一起综合征。 预防措施： 1、维持生命体征平稳：病人采取休克体位（头和躯干抬高20-30°、下肢抬高15-20°）增加回心血量及早建立静脉通路，维持血压保持气道通畅，早期给予吸氧注意保暖，但不能体表加热 2、密切监测病情：观察生命体征、神志、尿量等的变化，病情危重时每15分钟记录一次，及时了解呼吸功能及血气分析结果。监测重要生命器官的功能，观察出血现象，一旦皮肤黏膜有出血点或凝血异常（抽血过程中血液迅速凝集，要考虑DIC发生的可能）。快

速补液时注意有无肺水肿及心力衰竭（咳嗽，粉红色泡沫痰） 3、进行扩容治疗：休克时至少要建立两条静脉通路，应选择较粗的静脉，可以快速补充血量。可首选用生理盐水或者平衡盐液（平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想，它的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养）进行扩容。根据血压与中心静脉压值，合理补液，及时调整量和速度，并记录出液量。 4、应用血管活性药物的护理：从小剂量开始，随时注意血压的改变。根据血压调节滴速。（西地兰使用后段时间内不可使用钙剂，洋地黄类药物中毒）防止药液外渗，以免引起局部组织坏死。注意保护血管，每24小时更换输液管。 二、肺炎： 指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。 预防措施： （1）饮食高热量，高蛋白质，高脂肪，易消化的流质或者半流质饮食。 （2）避免吸烟，受凉，饮酒。 （3）监测生命体征的变化，出现异常，及时报告医生处理。 （4）保持室内空气流通，出现高热，采取化学与物理措施降温。 （5）做好基础护理，注意口腔护理，防止口腔感染。

混合痔手术前后的护理

【关键词】混合痔手术护理体会 痔是一种最常见、多发的肛肠疾病，约占肛肠疾病的85%,男女皆得。我院采用外剥内扎术治疗混合痔，疗效满意。为使手术获得更好的疗效，减轻患者术前的心理压力和术后痛苦，早日恢复健康，现将护理方法介绍如下。 1 术前护理 1.1 精神护理患者入院后，面对陌生的医疗环境，往往会产生各种负面心理，如焦虑、畏惧等，影响休息和食欲，护理应以患者为中心，热情向其介绍病房环境，主治医师及责任护士，耐心讲解有关所患疾病的知识，向患者说明手术的术式、部位、术中的配合以及术后的有关事项，消除忧虑、恐惧心理。 1.2 饮食护理膳食应供给足够的热量，以蛋白质及维生素为主，利于术后伤口的愈合。身体虚弱的患者，术前给予营养丰富易消化的饮食，如鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等。术前6h禁食。 1.3 病情观察密切观察病情变化，如体温过高，说明有感染存在，面色苍白，四肢厥冷，血压下降的患者应考虑是否为痔疮出血过多或疼痛刺激引起，女性患者月经来潮应延期手术，以免感染而引起水肿和出血，对手术耐受力差的患者应检查心功能。手术日晨测生命体征，观察有无异常变化，如有异常应立即报告医生及时处理。 1.4 手术前准备嘱患者手术前排空大小便，术区备皮，遵医嘱必要时给予灌肠，清洁肠道，防止术后感染，同时有利于手术操作。安定注射液10mg，术前30min肌注,消除患者紧张心理，核对患者姓名、床号，与手术室护士做好交接班。 2 术后护理 2.1 一般护理患者回病室后，指导患者屈膝侧卧位，观察病情变化，立即测量生命体征，查看丁字带是否松动，局部有无渗血，注意保持呼吸道通畅，有无腹胀，疼痛及渗出液的颜色和量。术后嘱患者2h内禁水，防止麻醉药有效过程中排尿困难，6h后可排尿，防止过早活动术区出血。

护理干预对老年患者痔疮术后尿潴留的影响

护理干预对老年患者痔疮术后尿潴留的影响 发表时间：2020-03-29T12:21:26.543Z 来源：《健康世界》2020年1期作者：周捷杨柳 [导读] 痔疮是临床常见的肛部疾病，在任何年龄都有可能发病，但此病会随着年龄的增长而呈现发病率上升的趋势［1］。 云南省第二人民医院 650021 摘要：目的：探讨护理干预对老年患者痔疮术后尿潴留的影响。方法：选2018年2月-2019年2月在本院接受手术治疗的老年痔疮患者例60，按随机抽签法分组，对照组30例，行常规护理，观察组30例，行综合护理。对比两组尿潴留发生率、疼痛评分、首次排尿时间及护理满意度。结果：经护理，观察组尿潴留发生率、疼痛评分比对照组低，首次排尿时间比对照组短（P＜0.05），观察组护理满意度比对照组高（P＜0.05）。结论：对痔疮手术患者行综合护理，可减少尿潴留的发生率，患者疼痛度缓解，护理满意度良好，可临床推广。 关键词：痔疮手术；尿潴留；综合护理；首次排尿；护理满意度 痔疮是临床常见的肛部疾病，在任何年龄都有可能发病，但此病会随着年龄的增长而呈现发病率上升的趋势［1］。得了痔疮需要及时治疗，若长期拖延，则可能引发其他疾病。临床中一般建议患者采取手术方式进行痔疮的治疗，即将痔疮部位切除掉。痔疮手术后常见的并发症为尿潴留，这是由于手术疼痛及手术麻醉导致的，因此对于发生尿潴留的患者，术后还需要使用导尿管引流尿液，同时注意饮食调节。与此同时，术后的护理工作也非常重要，恰当的护理干预可帮助患者尽快恢复。本研究对所选患者实施综合护理，并分析效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选2018年2月-2019年2月在本院治疗的痔疮术后尿潴留患者60例，随机分组，对照组30例，男14例，女16例，年龄52~63岁，平均（66.3±2.1）岁；观察组30例，男16例，女14例，年龄50~62岁，平均（65.8±2.3）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。 纳入标准：［2］①患者经诊断，确诊为痔疮。②患者经手术治疗。③患者同意参与本研究，已签署同意书。 排除标准：［3］①血液系统异常者。②意识障碍者。 1.2 方法 （1）对照组采取常规护理。患者入院后对其进行相关知识普及，带领患者做相应检查，按照医嘱指导患者用药，为患者提供合理医护需求等。 （2）观察组采取综合护理，具体如下：①手术前护理。手术前先对患者实施健康教育，告知患者自身疾病的并发因素，此次治疗方式，治疗优点，对康复的意义，患者需要配合的事项等，让患者从心理上有充分准备。其次，对于患者术前的紧张情绪予以安抚，分享成功手术案例，让患者安心并积极配合治疗。②手术中护理。密切配合医生手术，术中严密关注患者生命体征变化情况，精准传递手术器械，做好术后消毒。③手术后护理。术后关注患者排尿情况，必要时留置尿管，帮助患者活动下肢，适当将床抬高，协助患者更换体位，避免下肢麻木，促进患者排尿。手术后12小时之内，要控制患者的饮水，患者下床困难时，可引导患者取合适体位排尿。患者若存在尿潴留，自己排尿较困难时，可使用热毛巾为患者热敷腹部，或按摩腹部及为患者听流水声，刺激排尿。患者术后若存在疼痛感，可用转移注意力的方式缓解患者相应感受，如播放音乐、陪患者聊天等。若患者疼痛较严重，可参考医嘱为患者使用药物止痛。 1.3 观察指标 （1）对比两组疼痛评分、首次排尿时间。用疼痛评分量表V AS［4］对患者的疼痛度进行评分，评分越低，表示患者疼痛度越小，同时记录患者首次排尿时间，两组患者进行对比。 （2）对比两组护理满意度。院内制护理满意度调查问卷，通过调查评价护理满意度。 1.4 统计学分析 用SPSS20.0分析数据，计量资料（?x±s）、计数资料行t检验、?2检验对比。P＜0.05为差异显著。 2 结果 2.1 两组疼痛评分、首次排尿时间对比

骨科术后尿潴留的综合护理干预对策

骨科术后尿潴留的综合护理干预对策 目的：探討骨科术后尿潴留的综合护理干预对策。方法：将56例骨科术后尿潴留患者随机分为干预组和对照组，各28例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上进行综合护理行为干预。记录比较两组患者术后镇痛率及留置尿管率。观察两组膀胱残余尿量、术后首次排尿时间及术后尿潴留恢复时间。结果：干预组患者术后镇痛率为39.3%（11/28），对照组患者术后镇痛率为46.4%（13/28），两组比较差异无统计学意义（字2=0.292，P=0.589）。两组均按照手术流程，在术中留置尿管，留置尿管率均为100%。术后连续3 d超声扫描监测膀胱残余尿量，干预组均优于对照组，差异均有统计学意义（t=-2.383、-2.424、-2.135，P＜0.05）。干预组术后首次排尿时间及术后尿潴留持续时间均短于对照组，差异均有统计学意义（t=-3.023、-2.259，P＜0.05）。结论：综合护理干预可以明显改善膀胱功能，促进骨科术后尿潴留的恢复。 [Abstract] Objective：To investigate the comprehensive nursing intervention strategy for urinary retention after orthopedics surgery.Method：A total of 56 patients with postoperative urinary retention after orthopedics surgery were randomly divided into intervention group and control group.The control group was given routine nursing，the intervention group was given comprehensive nursing behavior intervention on the basis of routine nursing.The postoperative analgesic rate and indwelling catheter rate were compared between the two groups.The residual urine volume of bladder，first urination time after surgery and the recovery time of postoperative urinary retention were observed in the two groups.Result：The postoperative analgesia rate of the intervention group was 39.3%，the postoperative analgesia rate was 46.4% in the control group，there was no statistically significant difference（字2=0.292，P=0.589）.Both groups were treated according to the surgical procedure，the catheter was indwelling，and the catheter rate was 100%.The residual urine volume of bladder was monitored by ultrasonography for three days after operation，the intervention group was better than that of the control group，the difference was statistically significant （t=-2.383，-2.424，-2.135，P＜0.05）.The first urination time after surgery and the recovery time of postoperative urinary retention in the intervention group were better than the control group，the differences were statistically significant（t=-3.023，-2.259，P＜0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention can obviously improve bladder function and promote the recovery of postoperative urinary retention after orthopedics surgery. [Key words] Postoperative urinary retention；Orthopedics surgery；Comprehensive nursing intervention 术后尿潴留是骨科手术后常见的并发症。由于骨科手术操作复杂，持续时间较长，麻醉程度较深等，易于出现术后尿潴留[1]。尿潴留可以引起患者排尿困难、尿路感染及影响术后切口恢复等。笔者所在科室2010年5月-2016年12月，对骨科手术后出现尿潴留患者，给予综合性的护理干预手段，取得良好的护理效

护理干预对痔疮术后尿潴留的影响与满意度评价

护理干预对痔疮术后尿潴留的影响与满意度评价 发表时间：2018-12-17T09:43:56.743Z 来源：《临床医学教育》2018年12期作者：石倩 [导读] 痔疮是临床比较常见的肛门疾病之一，常言道“十人九痔”可见，痔疮的病群非常广泛。 安徽省含山县人民医院安徽含山 238100 摘要：目的探讨不同护理干预措施对痔疮术后尿潴留的影响及各自护理满意度评价。方法选取88例痔疮患者进行护理干预分组分析，随机盲目分组并设为观察组和对照组，依次采用综合护理干预和常规护理干预，每组44例患者。结果术后尿潴留发生率方面，对照组和观察组依次为20.45%、2.27%,（P＜0.05）。首次排尿时间和术后疼痛评分方面，干预后，观察组均少于对照组，（P＜0.05）。护理满意度方面：对照组较观察组低，即对照组为77.27%,观察组为97.73%, （P＜0.05）。结论综合护理与常规护理方案相比，应用于痔疮手术护理中更具有优势，可降低患者术后尿潴留发生率，提升护理满意度评价，方案推广意义非常显著。关键词：痔疮；护理；尿潴留；满意度 痔疮是临床比较常见的肛门疾病之一，常言道“十人九痔”可见，痔疮的病群非常广泛。目前，临床主要采用手术方法对患者进行治疗，但由于手术麻醉、疼痛、卧床等因素的影响，术后患者发生尿潴留的几率比较高[1]。一旦膀胱过度膨胀，极有可能损伤逼尿肌，降低手术治疗效果，影响预后。为了有效预防并降低尿潴留发生，提升手术治疗总体效果，本组实验选取88例痔疮患者进行分析，随机分组并评估不同护理方案的应用价值，现将不同方案如下报道： 1资料与方法 1.1一般资料 选取88例痔疮患者进行护理干预分析，均为我院2017年6月至2018年6月间收治，所有患者均行手术方法治疗，在此基础上将其随机分组，给予综合护理干预者设定为观察组，该组44例患者中，女性12例，男性32例，患者年龄分布范围是22~69岁，平均（42.06±0.48）岁，给予常规护理干预者设定为对照组，该组44例患者中，女性13例，男性31例，患者年龄分布范围是：23~67岁，平均（42.04±0.51）岁，对照组和观察组的基本资料具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2纳入与排除标准 纳入标准：患者均经肠镜检查，结合便血、痔脱出等症状，确诊为痔疮；患者均符合手术指征，患者及其家属均签署知情同意书；排除标准:血液系统疾病者；免疫系统疾病者；精神障碍者。 1.3方法 对照组常规护理干预，护理人员为患者做好健康宣教，纠正患者的错误认知，避免盲目加剧心理负担。此外，为患者协助常规检查，术后嘱咐患者改变日常饮食习惯，协助养成定时排便的习惯，并注意预防各类并发症。 观察组综合护理干预，其内容包括：术前护理：痔疮给患者的正常生活造成严重影响，加之手术增加了患者的心理负担，所以，及时疏导患者的不良心理非常关键。护理人员应结合患者的年龄段及性格特征制定针对性心理干预措施，多增进与患者之间的沟通，了解其心理状态，及时疏导不良心理[2]。还可以为患者讲解手术治疗成功案例及术后可能出现的并发症等，使得患者心理有所准备，从而以良好的心态积极配合临床。指导患者进行腹壁紧张与引体向上，重复腹壁绷紧与放松，每次10分钟[3]。指导患者开展会阴部肌肉锻炼，即收缩与放松，每次10分钟。术中护理：以“精准快”的标准高度配合临床，密切观察患者的生命体征，发现异常及时协助主治医生处理。术后护理：诱导排尿，随时询问患者是否有尿意，观察下肢麻木程度，一旦出现轻度麻木，需抬高床面，协助患者排尿。术后12h内严格控制患者的饮水量，若患者术后不能自主下床，应协助取合适体位排尿[4]。若患者存在尿潴留，无法自行排尿，应用热毛巾湿敷下腹，诱导进行排尿。或让患者听水声，轻轻按摩腹部，诱导排尿；疼痛护理：疼痛是引起尿潴留的主要原因，所以，术后要为患者做好疼痛护理。轻度疼痛者可采用音乐疗法或聊天进行缓解，重度疼痛者可给予止痛药进行缓解[5]；导尿术：若诱导及药物无效，且患者尿潴留时间超过8h以上，膀胱过度充盈，需行导尿术进行诱导。若患者残尿量超过500ml，需留置导尿管，每隔3~4h进行1次。 1.4观察指标 对2组尿潴留发生率、首次排尿时间、术后疼痛评分及护理满意度进行观察，详细记录相关数据并对比。 1.5统计学分析 应用（SPSS20.0）软件处理实验数据，计量资料描述过程中用均值标准差表示，计数资料描述过程中用百分比表示，组间依次用t和X2检验，统计学意义判断标准：P＜0.05。 2结果 2.1对比两组首次排尿时间、术后疼痛评分 2.2对比两组尿潴留发生率 观察组中尿潴留发生率占1例（2.27%），对照组中尿潴留发生率占9例（20.45%），数据差异显著，（P＜0.05）。 2.3对比两组护理满意度评价 对照组较观察组的护理满意度低，即对照组为77.27%,观察组为97.73%, （P＜0.05）。见下表2：

24-术后尿潴留的预防及护理进展

中华护理杂志２００５年３月第４０卷第３期２２３术后尿潴留的预防及护理进展 沈曲李峥 术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是手术后常见的并发症。如手术后８ｈ内患者不能排尿而膀胱尿量大于６００ｍｌｕ］，或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于１００ｍ１．即诊断为术后尿潴留ｏ！。Ｒｉｎｇｄａｌ口１研究发现３９％的术后患者不能自行排尿，手术后尿潴留的发生率在Ｏ％～４４％之间““。术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，而通过留置导尿预防尿潴留，会给患者带来痛苦和不便，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加患者费用Ｅ４．‘３。临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿，但效果多不满意，最后不得不采用导尿术。近年来，国内外学者对术后尿潴留进行了大量的研究，现就发生术后尿潴留的危险因素、预防及护理的研究进展作一综述。 １术后尿潴留的危险因素 术后尿潴留的病因主要是全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制，手术损伤神经，切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛，机械性梗阻以及患者不习惯床上排尿等原因引起。Ｂａｒｏｎｅ［６３研究发现，良性肛肠肿瘤患者手术后发生尿潴留的病因，是由于膀胱出口阻塞而不是膀胱收缩功能不全。术后尿潴留的发生随着年龄、手术、麻醉、液体输入量、药物、有无尿道功能障碍史等情况的差异而不同。 １．１年龄因素 年龄越大，手术后发生尿潴留的几率越高，尿潴留的时间越长Ⅲ，大于６０岁能明显增加手术后尿潴留发生的几率［“。 １．２手术因素 随着手术类型的不同，术后尿潴留的发生率在ｏ％～４４％不等，以肛肠、疝气手术发生率高，手术时间越长，如长于１２０ｍｉｎ，术后越容易发生尿潴留［１“。肛肠手术或骨盆手术后，膀胱括约肌因邻近伤口疼痛而发生痉挛，或骶神经有所损伤而使排尿功能发生障碍。 １．３麻醉因素 腰麻、硬膜外麻醉后，麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射。麻醉越深，时阃越长，尿潴留的可能性就越大…。 １．４液体输入量 在椎管麻醉下行良性肛肠病手术的患者，限制手术过程中的液体输入量，小于１０００ｍｌ可减少术后尿潴留，如大于 作者单位：１０００４１北京市中国协和医科大学护理学院 沈曲：女，本科，主管护师 ２００４０７１２收稿１０００ｍ１．则术后尿潴留的发生明显增加”］。 １．５药物因素 术前应用ｐ受体阻滞剂可明显增加术后尿潴留，而术前使用镇痛药和抗炎药能明显降低术后尿潴留，术后应用Ｍ胆碱受体阻断药会引起排尿困难或尿潴留口］。术后使用自控镇痛也常发生尿潴留”］。患者自控镇痛泵（ＰＣＡ）所使用的药物主要是吗啡，在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用，进一步降低了神经反射，干扰生理性排尿功能，从而增加了尿潴留的发生。 １．６尿道功能障碍史 经尿道前列腺摘除术病史与尿潴留密切相关ｏ］。有尿潴留病史也是术后发生尿潴留的危险因素ｏ］。 ２术后屎潴留的预防 ２．１预防拔管后尿潴留 留置尿管拔出后，１８．５％的患者发生尿潴留“…。主要是因为留置尿管持续引流，膀胱长时间呈空虚状态，可引起膀胱张力减弱，膀胱逼尿肌收缩力降低，以致不能正常排尿；选择尿管不合适或操作不仔细也会损伤尿道黏膜，或尿管刺激导致尿道黏膜充血、水肿。预防拔管后尿潴留，关键是要尽量缩短置管时间，在置管期间使用个体化放尿方法，保护或训练膀胱的储尿功能和排尿功能。 ２．１．１置管时间 术后留置尿管２４ｈ是妇科手术的常规。Ｄｕｎｎ等“”将２５０例行子宫切除术的女性患者随机分为两组，分别采取手术后即刻拔尿管或手术后第１天拔尿管，结果两组的重插尿管率无明显差异。Ｊｏｌｌｅｙ［１”也通过小样本的临床对照，研究证实了妇科手术后间断插管的安全性和有效性。患者对尿管非常敏感，尽早拔除尿管有利于患者休息和活动，有利于减少和防止尿潴留。早期拔管可以减少对尿道长时间的刺激，有利于膀胱功能的恢复，而留置尿管会导致尿路感染和尿培养高阳性率“…。所以，如果术中没有邻近器官的损伤，应缩短术后留置尿管时间。 ２．１．２排尿试验 Ｔｈｅｅｓ等“”介绍，排尿试验是评估患者拔除尿管后排尿能力的一种方法。用生理盐水或无菌水注人膀胱，直到患者有急于排尿的感觉。如果患者不能排出尿液，继续观察５～１５ｍｉｎ；如果患者能排尿，且残余尿量少于１５０ｍｌ，就可认为排尿试验成功。也就是说患者的膀胱功能已恢复．可以拔除尿管。 ２．１．３个体化放尿方法 钟小蓉ｏ”分组观察了放尿方法对留置导尿患者膀胱功能的影响。甲、乙、丙３组各４０例，甲组实行个体化放尿，即 　万方数据

尿潴留的预防与护理

尿潴留的预防与护理 1术后尿潴留的危险因素 术后尿潴留的病因主要是全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制,手术 损伤神经,切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛,机械性梗阻以及患者 不习惯床上排尿等原因引起。Barone6研究发现,良性肛肠肿瘤患者手 术后发生尿潴留的病因,是因为膀胱出口阻塞而不是膀胱收缩功能不全。术后尿潴留的发生随着年龄、手术、麻醉、液体输入量、药物、有无 尿道功能障碍史等情况的差异而不同。 1.1年龄因素 年龄越大,手术后发生尿潴留的几率越高,尿潴留的时间越长7,大于 60岁能明显增加手术后尿潴留发生的几率4。 1.2手术因素 随着手术类型的不同,术后尿潴留的发生率在0%~44%不等,以肛肠、疝气手术发生率高,手术时间越长,如长于120min,术后越容易发生尿潴留 1-4。肛肠手术或骨盆手术后,膀胱括约肌因邻近伤口疼痛而发生痉挛, 或骶神经有所损伤而使排尿功能发生障碍。 1.3麻醉因素 腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用,阻断 了排尿反射。麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大7。 1.4液体输入量 在椎管麻醉下行良性肛肠病手术的患者,限制手术过程中的液体输入量,小于1000ml可减少术后尿潴留,如大于1000ml,则术后尿潴留的发 生明显增加7。 1.5药物因素

术前应用β受体阻滞剂可明显增加术后尿潴留,而术前使用镇痛药和抗炎药能明显降低术后尿潴留,术后应用M胆碱受体阻断药会引起排尿困难或尿潴留2。术后使用自控镇痛也常发生尿潴留8。患者自控镇痛泵(PCA)所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上增强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。 1.6尿道功能障碍史 经尿道前列腺摘除术病史与尿潴留密切相关2。有尿潴留病史也是术后发生尿潴留的危险因素9。 2术后尿潴留的预防 2.1预防拔管后尿潴留 留置尿管拔出后,18.5%的患者发生尿潴留10。主要是因为留置尿管持续引流,膀胱长时间呈空虚状态,可引起膀胱张力减弱,膀胱逼尿肌收缩力降低,以致不能正常排尿;选择尿管不合适或操作不仔细也会损伤尿道黏膜,或尿管刺激导致尿道黏膜充血、水肿。预防拔管后尿潴留,关键是要尽量缩短置管时间,在置管期间使用个体化放尿方法,保护或训练膀胱的储尿功能和排尿功能。 2.1.1置管时间 术后留置尿管24h是妇科手术的常规。Dunn等11将250例行子宫切除术的女性患者随机分为两组,分别采取手术后即刻拔尿管或手术后第1天拔尿管,结果两组的重插尿管率无明显差异。Jolley12也通过小样本的临床对照,研究证实了妇科手术后间断插管的安全性和有效性。患者对尿管非常敏感,尽早拔除尿管有利于患者休息和活动,有利于减少和防止尿潴留。早期拔管能够减少对尿道长时间的刺激,有利于膀胱功能的恢复,而留置尿管会导致尿路感染和尿培养高阳性率13。所以,如果术中没有邻近器官的损伤,应缩短术后留置尿管时间。 2.1.2排尿试验

术后尿潴留的原因分析及护理

术后尿潴留的原因分析及护理 651600 云南省楚雄州武定县人民医院傅平 摘要尿液潴留在膀胱内不能排出而称之为尿潴留。尿潴留分为急性与慢性两类。急性尿潴留常由于膀胱颈部以下突然梗阻或腹部，会阴部手术后引起，膀胱过度充盈后逼尿肌发生弹性疲劳，暂时失去逼尿功能。手术后尿潴留多为急性，而引起的原因常由于麻醉方式，药物，疼痛，排尿方式的改变等所致。为解除术后尿潴留必须认真做好术前和术后护理。 关键词术后尿潴留原因分析护理 1.术后尿潴留原因分析： 1.1 术后尿潴留常发生在术后6小时内，由于手术中大量输液，肾脏排出的尿量增加，麻醉药物对支配膀胱的骶神经恢复有影响，疼痛又开始产生刺激，加之病人对排尿方式突然改变而产生不适应，这些都可以使膀胱内尿液在6小时内达到饱和。 1.2 大手术及较小手术后易发生尿潴留，因大手术多采用腰麻，硬膜外麻醉，对会阴部，盆腔骶神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射，麻醉越深，时间越长，排尿反射阻断的时间也越长，加之手术时间长，术中输液量多，膀胱积尿也就越多，产生尿潴留的可能性就越大。 1.3 急诊手术病人发生尿潴留者较择期手术者多。原因是：术前未能做卧床排尿训练，加之病人对手术的恐惧和焦虑，对环境的不适应如不习惯在床上和病室内排尿，而造成排尿不畅，术前未及时排尽尿液等。 2. 术后尿潴留的护理措施

2.1 术前护理 2.1.1 做好术前心理护理，耐心讲解术后有可能发生小便不能自解的处理办法及术前的注意事项，宣传以手术有关的疾病知识，使患者了解手术，消除恐惧心理积极面对。 2.1.2 手术前两天训练患者床上使用便器排尿。 2.1.3 交代患者进手术室前要排尽尿液．必要时留置导尿管。 2.2 术后护理 2.2.1 做好术后心理护理，热情接待术后病人，耐心讲解疾病知识，交代患者4小时内有便意感，应立即使用便器床上排尿，以防发生急性尿潴留。若床上不能排尿者，在不影响病情的前提下，可扶病人坐起排尿或下床边排尿。 2.2.2 若下床也不能排尿者，可给病人听流水声，或用温水冲洗会阴，或用手轻轻按压耻骨上膀胱区，以促进排尿。 2.2. 3. 还可用热水袋放置在病人耻骨上区做热敷，以刺激膀胱收缩，促进排尿。缺口疼痛引起的不能排尿者，可给止痛剂，如曲马多针１００ｍｇ肌肉注射。 2.2.4 以上方法都不能排尿者，要立即按无菌操作原则进行导尿，不能等待太久，以避免尿潴留加重，同时增加病人的痛苦和发生尿路感染的机会。导尿时首次放尿不能超过800ｍＬ，以避免膀胱内压力突然减低而造成膀胱粘膜出血，出现血尿。留置尿管期间要保持尿管通畅，翻身时要避免折叠，脱出。尿管不能抬高过耻骨联合，每日用０．５％碘伏液擦洗尿道口１－２次，用０．９生理盐水２５０ｍｌ冲洗膀胱一次，以防

痔疮手术前后的饮食护理

痔疮手术前后的饮食护理 痔疮是一种常见的肛肠疾病，是直肠下端黏膜下和肛管皮下静脉丛发生扩张、屈曲所形成的静脉团块。主要病因有解剖因素、腹内压增高或长期饮酒及食辛辣食物等。根据其所在部位可分为内痔、外痔、混合痔。痔疮手术前后的饮食就格为重要。痔疮患者通过手术治疗和合理的饮食调护，可以取得满意的效果。 1.病人手术前1天进食少渣饮食如面条、稀饭等。手术当日进流质饮食如蛋汤、米汤、稀饭等。切记不宜吃牛奶及含油 脂较多的汤汁，可使病人在术后1~2天内不排便，利于伤口愈合。 2.痔疮手术后第1天进流质食物，第2~3天可进普食。为了保持大便通畅和营养补偿，病人应多吃新鲜水果、蔬菜，如 香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物，但不能饱餐。术后5~7天，正值切口处线头脱落期，病人不宜多吃含纤维素多的食物，以精、细、软为主，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等，以免粪便过多次数频繁或过硬而导致切口继发出血、感染，影响伤口愈合。 3.痔疮手术后3日尚无便意者的病人应适当增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉汤等，也可晚上睡前用开水冲服少 量麻油或蜂蜜，经上述食疗后，一般能排出大便。若术后出现腹泻则应进食清淡、易消化的食物，注意饮食卫生，禁食生冷。并可饮浓茶已利小便而使大便成形。

4.痔疮手术后当日或第二日，多因麻醉影响，手术刺激，伤口疼痛或敷料压迫，引起反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛 致术后排尿困难。此类患者应饮浓茶或糖开水使尿量增多，刺激膀胱，增强尿意，也可放松压迫伤口的敷料，促使排尿。仍不能排尿者，遵医嘱给予导尿。 注意事项 很多痔疮患者来信对痔疮手术之后能吃什么比较关心。虽然痔疮手术只是外科的小手术，但是手术中难免会有出血，会有身体创伤，因此，在手术后的前期，建议吃一些身体容易吸收消化的食物，等到手术后一二周后再进行进补比较适宜。

尿潴留的相关知识及护理

尿潴留的相关知识及护理 尿潴留是指尿液潴留在充盈的膀胱内而不能自行排出。尿潴留往往是在排尿困难的基础上，病情进一步加重发展而来。 尿液完全不能排出者，称为完全性尿潴留；若排尿后膀胱内仍留存尿液者，称为部分性尿潴留。各种尿潴留，均属于病态，并且极易并发尿路感染；长期尿潴留还可引起膀胱过度膨胀，压力增高，发生输尿管返流，双侧输尿管及肾积水，最终可导致肾功能受损。急性尿潴留是临床工作中经常遇到的问题，情况紧急，需要及时处理。 病因与发生机制 正常人膀胱容量为300~500ml。当膀胱内的容量达到200~400ml时，产生的压力被膀胱内壁压力感受器感知，冲动沿盆神经的传入纤维到达骶髓的低级排尿中枢，并同时传到脑干和大脑皮质的高级排尿中枢，产生尿意，大脑皮质对脊髓排尿中枢起着抑制和调节作用，如果时机和环境不适合，将抑制低级中枢的活动从而暂不发生排尿；反之排尿中枢发放冲动沿盆神经的纤维传出，引起逼尿肌收缩和尿道括约肌舒张，这样完成了一系列的排尿活动。这一生理活动是膀胱与神经相互作用协调的结果，是较为复杂的生理过程，脊髓反射弧或大脑皮质功能障碍、尿液排出通路受阻，逼尿肌和括约肌功能的异常等原因均可导致排尿困难和尿潴留的发生。常见病因如下： 1．机械性最常见，任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻，使尿液无法顺利排出。如尿道炎症性水肿、结石或肿瘤、前列腺增生、尿道损伤或狭窄等，此外，直肠肿瘤、妇科肿瘤的压迫以及女性膀胱颈部梗阻也可引起。 2．神经源性中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度地影响正常排尿的神经生理反射，也是导致尿潴留的常见原因，如糖尿病、单纯疱疹、广泛的盆腔手术影响膀胱的运动和感觉神经，腰麻后膀胱过度膨胀、会阴部手术、疼痛等所致尿道括约肌痉挛。 3．药物性很多药物都可引起尿潴留，如中枢神经抑制药可抑制大脑皮质及脑干的自主排尿控制功能、抗胆碱类药物如阿托品、普鲁本辛可使逼尿肌松弛、α肾上腺素类药物可使括约肌收缩，其他药物如抗高血压药物、抗心律失常药物、钙通道阻断药、抗组胺药以及某些抗抑郁药都有引起尿潴留的报道。 4．其他原因如果逼尿肌收缩与膀胱颈或括约肌弛张的协同发生失调，就可导致排尿困难、尿潴留的发生，神经源性膀胱可出现协同失调；此外，醛固酮增多症、长期腹泻或应用利尿药等致低血钾，可使膀胱逼尿肌无力；急性尿潴留也可见于高热、昏迷病人；精神因素、不习惯卧位排尿也是导致尿潴留的原因。 临床表现 尿潴留可分为急性和慢性，不同类型的尿潴留病人临床表现存在差异。 急性尿潴留也称为完全性尿潴留，为突然发生的短时间内膀胱充盈，尿液不能排出，膀胱迅速膨胀而成为无张力性膀胱。下腹胀满并膨隆，尿意急迫而不能自行排出，病人感到尿胀难忍，辗转不安，十分痛苦。在触诊或叩诊膨胀的膀胱区时，有尿意感。常见于尿道损伤、尿道结石嵌顿、前列腺增生。

痔疮手术后注意事项

痔疮手术后注意事项 “三分治疗，七分护理。”这句话，做过手术的人应该都听过，特别是痔疮术后的患者们，其实手术的疗效如何是与患者们术后的自身情况密切相关的，即使通过手术治愈了痔疮，如果不改变生活方式，这些疾病还是会复发的。 而痔疮手术的部位特殊敏感，在接受手术治疗后，最重要的是要遵照医生的嘱咐，注意排便的方法，通过肛部护理来保持伤口清洁，养成良好的生活习惯促进伤口完全愈合。 一、排便的注意事项 患者在手术后几个小时就会想要大便了，干燥的大便在排出时与伤口进行摩擦，加剧了患者排便的疼痛感，而水样的稀便更是容易使伤口发炎，一般的术后一两天就开始正常进食了，很多人经历第一次排便时的剧痛才后悔没有吃好，患者们术前对排便的恐惧，在术后又进一步加深了，其实，术后的排便只要术前做好准备，这些痛苦都可以避免的。 患者们在饮食上会按传统饮食来吃，比如在食物中增加米饭和肉类的占比，甚至一些高渣的果蔬，可其实这样产生的粪便只会更干燥坚硬，且排便的次数也会增加，那有些患者就会克制自己少吃或者不吃，这样并不能起到任何效果，反而会使身体的营养缺失，影响伤口的愈合。 既要有营养，又不能产生粪便，是不是很矛盾啊？好像没有这样的食物啊！其实是有的，很多医院的营养科，会让手术后的肛肠病人，吃一种去除了产生大便成分，又保留了必需营养物质的医学配方营养粉，满足恢复所需的同时，尽量减少大便量。比如菊花假日营养粉，既可以达到术后大便柔软成形的目的，又不刺激菊花，还可以延长术后首次排便的时间，使患者在术后的第三天才会进行排便，充分利用48小时的菊花黄金恢复期，在营养方面也能满足患者的需求。

同时短肽容易被肠道吸收，减少了粪便的体积和排便的次数，在极大程度上减轻了术后患者们排便的痛苦，其中含有的必要膳食纤维也能维持肠道的基本功能，因此医生通常会建议患者在术后用菊花假日来进行七天的代餐，患者们也就不用再担心术后排便的问题了。 二、通过肛部护理来保持伤口清洁 在解决术后排便问题后，那么肛部的护理肯定是必不可少的，大便在排便后如果残留在伤口处是会引起疼痛的，那么肛门护理的第一步：要保证肛周清洁。 便后用水冲洗肛门。用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，越用力想擦干净，大便嵌入越深，导致细菌繁殖，加剧炎症和水肿。 最好提前准备一个促愈清洁器，大便后装清水冲洗肛门，要注意，肛周皮肤非常娇嫩，对温度比较敏感，过冷过热都可能刺激肛周皮肤，促愈清洁器上的测温标识可以帮助控制水温，避免引起刺激。如果出现便后出血，还需要用肛部消毒巾擦拭消毒，彻底杀灭病菌。 同时在每天晚上要遵照医嘱进行坐浴，这就到了肛门护理的第二步：坐浴。 坐浴是加速静脉血液循环，消除水肿，促进愈合的重要方法。然而蹲着坐浴会增加伤口撕裂

术后尿潴留的预防与护理

术后尿潴留的预防与护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是手术后常见的并发症。如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml,或者患者不能自行有效排空而残余尿量大于100ml,即诊断为术后尿潴留。患急性尿潴留时膀胱极度膨胀，下腹部隆起，患者感觉下腹部胀痛、尿意紧迫、焦虑不安、辗转呻吟，但又不能排出尿液或仅排出点滴尿液；亦有患者下腹部虽隆起而无尿液，这是应用麻醉药或使用镇痛泵所致。临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿,但效果多不满意,最后不得不采用导尿术。如果尿潴留未能及时排除，会给患者造成不良后果，不仅增加了病人的痛苦，也会影响治疗和护理工作。我科2007年5月至2009年11月有36例患者术后出现尿潴留，经过治疗和护理，症状均得到缓解，现报告如下。 1临床资料 36例患者中，男12例，女24例，年龄35-72岁，平均年龄52岁。其中腰麻28例，硬膜外麻醉8例。临床表现在术后8h内患者不能排尿，下腹部膨胀或疼痛，有尿意而不能自行排尿，个别无尿意但

膀胱区胀痛。 2发病原因 2.1心理护理患者常因手术创伤惧怕疼痛而不敢或不愿用力排尿。 2.2习惯因素患者术后不习惯床上排尿。 2.3麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后，麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射。麻醉越深，时间越长，尿潴留的可能性就越大。 2.4术后使用自控镇痛泵所致自控镇痛泵所使用的药物主要是吗啡，在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用，进一步降低了神经反射，干扰了生理性排尿功能，从而增加了尿潴留的发生。 3预防 3.1加强术前宣教（1）病人入院第1天即由责任护士向病人讲解术前练习卧位排尿的目的、意义及方法，并指导病人练习床上卧位排尿；请有经验的术后病人现身说法，使病人意识到其重要性，并请陪护督促训练以适应卧位排尿。（2）根据病人的性别、年龄、文化程度，以通俗易懂的语言，深入浅出地讲解和介绍该项手术开展情况及治疗效果，讲明手术方法、必要性及术前术后注意事项，告诉病人术后卧床期间可能发生尿潴留及解除的方法，以消除紧张、焦虑情绪。 3.2术后督促排尿患者回病房后3h开始嘱其排尿，护士应耐心解释，使患者能精神松弛、在术后3-5h内完成首次排尿，以预防尿潴留的发生。（1）术后病人生命体征平稳，切口渗血少时，在心电监