一例自卑心理的认知行为治疗案例报告

一例自卑心理的认知行为治疗案例报告

摘要：本案例是一自卑心理的案例。求助者包某，公安局新考录女大学生。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“自己先天就不如别人”所至, 主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑，SCL-90测评焦虑因子分值为2.4分, 为阳性。紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑；人际关系紧张；睡眠不良。SAS SDS测试也证明了这些问题的存在。该求助者自知力完整，有急切的解决问题的欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立、心理咨询、结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验

结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例主要运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。关键词：自卑，一般心理问题，不良认知，认知-行为疗法

一、一般资料

1.人口学资料：包某，女，24 岁，某公安局派出所民警，蒙古族，无宗教信仰，来自内蒙古自治区兴安盟农村。

2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小。父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高。自小便常听家人说因为她，导致父母没有养老送终的人，父母一直想生个儿子，但是因为生她母亲得病不能再生了，因此常有罪恶感，偶尔也会觉得自己的存在没有太大的价值，自我感觉很少能得到家人的重视。姐姐各方面非常优秀，长的也漂亮，总认为父母更爱姐姐，和姐姐关系也不太好，入学后，希望通过努力学习获得优异的成绩以赢得家人的重视，大学毕业后按照家人意愿报考了公安局，上班后，发现很多专业知识自己不懂，很多同事们参加的行动自己都不能参加，工作一年下来的考核结果，更让她彻底灰心丧气，觉得自己不适合在这部门工作，自己什么都不如别人。她常

常情不自禁地过分夸大自己的缺点，甚至毫无根据地臆造出许多自己的弱

点，还总爱拿自己的短处与他人的长处相比。由此，她失去了自信心，将自己看得一无是处。对那些自以为无力完成或实际上稍加努力就能完成得任务都轻易放弃了。

3.精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。

4.身体状态：近两个月睡眠较差。

5.社会功能：人际关系紧张，工作时容易分心，出勤状况良好。

6.心理测验结果：1) SAS标准分55; 2) SDS标准分56; 3)

SCL-90:总分156,人际关系敏感2.2，抑郁2.1，焦虑2.4。

二、主述和个人陈述

1 .主述：上班后，本以为可以有好的发展，让父母因她而骄傲和自豪。但上班后她跟着领导安排的老民警工作一段时间后感受到的不是愉快，反倒是紧张焦虑，想象着自己是不是有老民警这样的能力、水平;自己经过锻炼能不能做到这样;汉语说不好怎么工作。接下来的工作，在她看来更觉得难堪，到居民家里做入户核查不敢张嘴，面对犯罪嫌疑人不敢讯问，话都说不明白，笔录做不完整。年底全局责任区民警考核时勉强给了个及格。平时业务上的吃力，语言上的问题也影响到了她其它方面。一年下来，自己的工作成绩在全局倒数，此时她深刻地意识到自己选择的工作根本不适合自己，她以前觉得无所谓的某些专业知识实际上非常有用，而且全局考核时，其他和她同时参加工作甚至参加工作时间比她短的民警排名都在她前面。所以她觉得自己选择这个工作就是错误，自己无论怎样做都不如其他同事。一年的工作结束了，使她心灰意冷，看不到希望，对自己将来的前途也没有任何信心，最近一段时间变得情绪低沉，睡眠状况也不是很好，自己独来独往，脾气急躁，与同事关系也弄得很紧张，总感觉同事们也常在背后议论她。常常感觉自己在宿舍、单位都没法呆了，有时候都不想上班

了，但又不知自己离开这个单位还能干什么。自感压抑，

无法解决，前来咨询

2.个人陈述：“我选择这个工作就是个错误” 、“其他女同事都那么漂亮，多才多艺的，我和她们不一样” 、“无论我怎么做我都不如别人，我就这样了”、“小时候我妈说我笨的要死，现在的工作情况证明真是这样

的”、“我不想去上班，感觉他们都在背后议论我” 、“我有时觉得我来到这个世界就是个错误” 、“同龄人陆续都有了情感的归宿，我觉得我就不如她们，我是剩下的” 等等。

三、观察和他人反映

1.教导员叙述：该求助者从没参加过任何文体活动，说话声音很小，走路低头，从没主动和教导员沟通过。业务能力和沟通能力都比较差。没有突出表现，也没有任何违反单位纪律的情况出现，属默默无闻型的。

2.咨询师了解及观察到的情况：求助者在学习发展方面对自己要求很高，自小认为就认为自己很笨。打算工作上取得优异成绩证明自己存在的价值，赢得家人的重视。但参加工作后使得她认识到自己在这方面和同事们比起来没有任何天赋和特长，从而产生强烈的自卑心理。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。来访时低垂着头，穿着黑色羽绒服，略显疲惫。

四、评估与诊断

1.评估: 根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；个性偏内向、孤僻、较难适应外部环境；胆小、敏感，易受暗示，情绪不稳定。整体心理健康状态较差。问题主要表现为认知上存在错误的观念；心情压抑；人际关系紧张；心理问题引发的躯体症状表现为睡眠不良。病程不到两个月。

2.诊断：对该求助者诊断为一般心理问题。

诊断依据：

1）根据病与非病的三原则，该求助者知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，主动就医，并且没有幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

2）该求助者病程的症状表现（如焦虑，睡眠障碍等）不足三个月，精神痛苦程度不甚强烈，没有影响逻辑思维，对社会功能没有造成严重损害，内容尚未泛化。该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除神经症和严重心理问题。

3）该求助者的心理问题是在近期（年度考核结果出来以后）发生的，内容只局限在工作生活中，尚未泛化，反应强度不太强烈，能找到相应的原

因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。可以对该求助者诊断为一般心理问题。

鉴别诊断：

1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是知情意不统一，没有自知力，不主动就医，伴有幻觉、妄想、行为异常等。该求助者知情意协调、一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

2）与神经症相鉴别：神经症的特点是对社会功能造成严重的影响，问题出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间大于三个月或半年。该求助者的精神痛苦程度和社会功能受损程度并不严重，病程不超过三个月，问题也没有泛化。因此可以排除神经症。

3）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于两个月。该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响，也没有泛化，持续时间不足两个月，因此可以排除严重心理问题。

3. 病因分析

1）生物学因素：该求助者的问题中没有明显的生物学因素。

2）社会性因素：存在负性生活事件（年度考评成绩靠后等）

3）心理因素：存在不良认知（自己长相不好，很笨）；个性特征偏内向、孤僻、较难适应外部环境，缺少人际沟通。

五、咨询目标的制定

经双方共同协商，确定如下咨询目标：

1.具体目标：改变该求助者认为“自己生来就不如别人” 的看法；

改善该求助者焦虑情绪和人际交往状况，使其心理测验结果恢复正常水平；改变该求助者的睡眠状况；平衡与他人比较而产生的自卑心理，纠正其负性情绪和错误认知。

2.近期目标：坦然面对年度考核结果和所谓的“外界议论”

，提高心理承受能力

3.长期目标：完善求助者的认知，增强其社交能力和社会适应能力，树立自信心。

4.最终目标：改善求助者的情绪状况，促进求助者的心理健康和发

展，充分实现人的潜能，达到人格完善。

六、咨询方案的制定

1. 主要咨询方法与适用原理：认知- 行为疗法。求助者的心理问题主要表现为自我评价低、自卑心理强。其原因是在其成长经历和个性特点的基础上，在“自己先天就不如别人”的错误认知模式主导下，不能有效地应对工作、外界议论等应激性社会事件. 不过，求助者目前的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还只是一般的心理问题。认知- 行为疗法对此类问题是最有针对性和有效的。为此整个过程应以消除错误的认知模式，建立新的、合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进式地矫正不良行为，建立起新的行为模式，并在新的认知模式的指导下，逐步内化成为求助者的自然行为。

2. 双方的责任、权利与义务（略）

3.咨询时间安排

咨询时间：每周1 次，每次1小时左右

七、咨询过程咨询阶段大致分为三个阶段：

1. 诊断评估与咨询关系建立阶段

任务

1）建立良好的咨询关系；

2）了解基本情况，收集一般临床资料；

3）紧张、焦虑与人际敏感行为的临床评估，有关心理测量；

4）确定主要问题, 探寻改变意愿；

5）进行咨询分析.

完成情况

1）填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则；

2）倾听求助者的诉说，鼓励其宣泄不良情绪，调整心态，获取

了求助者的信任和理解；

3）收集求助者临床资料，了解其成长过程，尤其是重大事件。探寻求助者的心理矛盾及改变意愿；

4）求助者独立完成焦虑自评量表、抑郁自评量表、90 项症状清单的自测；

5）将测验结果反馈给求助者，并做出初步问题分析，让其理解为什么

会这样；

6）咨询师告知其为一般心理问题，进一步说明其心理问题得不到解决，就会以躯体症状表现出来，目前其睡眠障碍就是躯体化表现之一，需定期进行心理治疗；

7）布置咨询作业：认真思考咨询师的谈话并提出问题。

2. 心理咨询阶段

1）加深咨询关系；

2）识别负性自动想法；

3）学会合理评价，提高自控力；

4）认知行为干预。

完成情况

1）反馈咨询作业：认为咨询师说的有道理，从理性上能接受“每个人在先天遗传上并没有太大的差别，人之所以有千差万别的不同，最主要的是源于后天的个人的主观努力程度” ，但不知为什么就会这么想问题；

2）说明认知行为治疗原理；

3）认知分析，引导求助者思考一系列问题。具体参考问题如下：

第一、你能考上公务员这说明了什么？

第二、如今的落后的背后说明了什么？第三、你对暂时的工作上的落后是怎么看的？第四、这些缺点怎么你会放得这么大？难道你就没有优点吗？第五、这些弱点其他人工作中有吗，他们是怎样处理的？第六、你努力做了些什么？

第七、效果如何？

第八、对于这些有没有可以改变的可能性和余地？你试一下，如

重新思考就能使感觉好一些

4）结合认知行为治疗原理，咨询师与求助者就上述认知分析环节进一步商讨：引导她分析自己形成错误认知模式的原因，并引导她认识到解决其心理问题的根本在于改变自己的错误的认知模式；

5）与求助者一同进行观察活动，引导她谈出自己的想法；

6）咨询师与求助者探讨恋爱问题。让其意识到并不是没有恋爱的就是剩下的，就是不优秀的、不好的，而是还没有遇到适合自己的人，引导其改变以前的错误认识。

7）布置咨询作业。

3.结束与巩固阶段。

任务

1）学会合理评价，对紧张/ 焦虑的自我管理；

2）继续识别负性自动想法；

3）加强与同学和老师各方面交流。

完成情况

1）反馈咨询作业：让求助者详细描述心烦意乱的情境，以及与单位同事、领导接触的感受并解释自己何以有这种感受；

2）让求助者进行一些有目的的观察，并将观察结论及反思结果汇报；

3）进一步分析负性自动想法，明确行为与认知的关系，引入“合理观念”，重新看待自己的努力，重新看待同事的努力和取得的成绩的关系。

4）布置咨询作业。

八、咨询效果评估

1. 求助者自我评估：“不再像以前那样紧张和敏感了；觉得自己和别人并不像自己想的那样有天壤之别，别人的成绩也都是他们努力的结果，想明白这些也觉得自己不再像以前那样自卑了，开始重新和同事交往，在面对别人评论的时候也没觉得什么不舒服。”

2. 他人反馈：领导和同事们认为包某变得开朗了；同事们反映她也不再抱怨自己的工作了。走起路来也能抬头挺胸了。在工作中也能积极主动发言了。整个人变得比以前有生气多了。

3.心理咨询师评估：求助者已基本纠正了不良认知；自卑心理得到了克服；情绪症状（自卑、紧张、焦虑、人际关系敏感）得到了改善；躯体症状（睡眠不良）已消除；能够较坦然地面对各项活动以及各种评价了，轻松的和同事相处。

4.心理测验结果：1）SAS标准分48,2 ）SDS标准分51,3 ）SCL-90: 总分146，人际关系敏感1.9，抑郁2.0，焦虑1.8。

总结：本案例中的求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“自己先天就不如别人”所至,因焦虑、紧张情绪和强烈的自卑感，导致心情压抑、人际关系紧张、睡眠不良。根据病与非病三原则和症状标准，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。与求助者共同协商制定了可行的咨询

认知行为疗法及案例分析

认知行为疗法与案例分析 尹童20120403006 一.概述 认知行为治疗师一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪行为的短程心理治疗方法。其中有代表性的阿尔伯特?艾利斯的合理情绪行为疗法（REBT）,阿伦?T.贝克（A.T.Beck）和雷米（V.C.Raimy）的认知疗法（CT）以及唐纳德?梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为疗法（CBT） 认知行为疗法具体有以下特点：1.求助者和咨询师是合作关系。2.假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。3.强调认知改变，从而产生情感与行为方面的改变。 4.通常是一种针对具体的和结构行的目标问题的短期和教育性的治疗。 二、唐纳德?梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为矫正技术 唐纳德?梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为矫正技术，简称（CBM）技术。关注的是求助者的自我言语表达的改变。梅肯鲍姆认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。CBM的一个基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、如何感受的和行动的以及自己对别人的影响，这是行为改变的一个先决条件。要发生改变，求助者就需要打破行为的刻板定势，这样才能在不同的情境中评价自己的行为。 CBM假设痛苦的情绪通常是来自于适应不良的想法。然而，与合理情绪疗法之间也存在区别。合理情绪疗法在揭露和辩论不合理想法时更直接和更具有对抗性。梅肯鲍姆的自我指导训练则更多地注意帮助求助者察觉他的自我谈话。治疗过程包括交给求助者做自我陈述与训练他矫正给自己的指导，从而使他能更有效地应对所遇到的问题。咨询师和求助者一起进行角色扮演，通过模仿求助者现实生活中的问题情境来练习自我指导和期望的行为。重要的是要获得对一些问题情境具有实践意义的应对技能，其中的一些问题包括强迫和攻击行为、考试恐惧和演讲恐惧。 在梅肯鲍姆的疗法中认知重组起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它似乎监督和指导着想法的选择。认知结构就像一个“执行处理者”，它掌握着思维的蓝图，决定什么时候继续、中断、改变思维。 梅肯鲍姆提出，“行为的改变是要经过一系列中介过程的，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用及随之而来的结果。他区分了变化过程的三个阶段，在每一阶段这个三个方面都相互交织在一起。他认为只关注一个方面将被证明是不够的。 第一阶段：自我观察。

认知行为疗法的特点

认知行为疗法的特点： ⑴求助者与咨询师是合作关系 ⑵假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果 ⑶强调改变认知，从而产生情感与行为的改变 ⑷针对具体、结构性的目标问题，短期，教育性的治疗。 ?一、基本原理 （一）贝克的认知疗法 1、三个概念----------共同感受、自动化思维、规则 ①共同感受：人们用以解决问题的工具。常以解决问题的形式出现。这一过程实际上就是知觉和思维的过程。 ②自动化思维：人们在使用共同感受这一工具时，常常忽略了认知过程，许多判断、推理和思维显得是模糊、 跳跃的，很像一些自动化的反应。 ③规则：是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用 它们来指导行动。 2、出现情绪和行为问题的机制： ①在使用共同感受这一工具中，如果对外界信息不能做出适当的解释与评价，就会造成认知扭曲，从而导致错 误观念并最终引起不适应的行为；（两次交友失败，认定自己交友能力不行） ②自动化思维使思维过程中的一些错误观念形成了固定的思维习惯，使个体自身对这些错误的认知观念不能加 以反省和批判；（孩子回来晚了，是不是又犯错误挨留了） ③在运用规则上，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情 绪困扰和不适应的行为。（听话的孩子） ***如果个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题，或是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省（思维的批判性），或是过分按规则行事，无论哪种情况，都会造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的观念。 3、七种认知歪曲： ①主观推断：没有根据就做结论。“孩子回来晚了，是不是出什么事了”。 ②选择性概括：仅根据一件是就形成结论。“这次考试我有一科低分，说明我不行”。 ③过度概括：仅凭一次偶然事件便得出极端信念。“这次恋爱失败了，我不具备交友的能力”。 ④夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。“及格说明我不行，高分也不说明我聪明”。 ⑤个性化：个体在没有根据的情况下静一些外部事件与自己联系起来的倾向。“服务员对我粗暴无礼，都是因为我的错”。 ⑥贴标签或错贴标签：根据缺点或以前的过失来描述。“我是个失败者”。 ⑦极端思维：用非黑即白的方式思考。“不成功就是失败”。 5、五种认知治疗技术： ①识别自动思维—帮助求助者学会发掘和识别这些自动化的思维过程 ②识别认知性错误—指求助者在概念和抽象性上常犯的错误，比自动化思维更难识别 ③真实性验证—这是认知治疗的核心。将求助者的自动性思维和错误观念视为一种假设，鼓励求助者在严格设计的行为模 式或情境中对这一假设进行验证。让求助者认识到其观念是不合实际的，并能自觉加以改变。 ④去中心化—让求助者改变举止，然后记录别人不良反应的次数，结果他发现很少有人注意他的变化。 ⑤忧郁或焦虑水平的监控—让求助者认识到自己的情绪的波动特点，从而增强治疗信心。 （二）雷米的认知治疗理论 1、自我概念与群集观点 ①求助者的错误观念主要指错误的自我概念； ②错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来，每一个错误观念的群集都对应着某一类情绪障碍； 每一种观念都有类似的句式，大多数都是对自我的一种判断。

(完整)小学生心理健康案例分析

小学生心理健康案例分析、咨询记录4篇 心理健康案例分析1 一．案例介绍 邓某是我班一位六年级的女同学，她长着一对会说话的大眼睛，头发黄黄的，稍稍有些蜷曲，成绩上游，中等智商，非常腼腆，性格内向，在人面前不拘言笑，上课从不主动举手发言，老师提问时总是低头回答，声音听不清，脸蛋涨得绯红。下课除了上厕所外总是静静地坐在自己的座位上发呆，老师叫她去和同学玩，她会冲你勉强笑一下，仍坐着不动。平时总是把自己关在房里，不和同学玩。遇到节假日，父母叫她一起玩、作客，她都不去，连外婆家也不去。 二．案例分析 自卑畏怯的心理大家都不同程度的有，有的同学在小学五年里顺利地走过来了，也具备了一定的实力和优势，面对激烈的竞争，却觉得自己这也不行，那儿也不如别人，自卑的心理使得自己缺乏竞争勇气，缺乏自信心，走进六年级的学习，特别是参加毕业会考，心理可能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，总觉得自己确实不行，在激烈的竞争中，这种心理障碍是走向成功的大敌。 1.个人因素 通过观察，我发现她长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使他不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。这样就严重影响他的身心健康发展。 2.家庭因素 现在的家庭多是独生子女家庭，造成家长对孩子有着望子成龙，望女成凤的期待，导致许多的小学生肩负重担，过重的压力在学生未能达到父母期望时，便使学生形成自卑心理，否定自己，怀疑自己，不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。母亲对孩子的学习辅导力不从心，父亲每晚工作到深夜才回家，偶尔才过问一下孩子的学习情况，对孩子的期望也很高，但表达的方式十分粗暴。 3.教师因素 在学校里，如果教师对一些同学了解不够，关注不多，就容易造成对这些同学的评价偏低，一旦如此，几个月或者几个学期以后，这些同学便逐渐产生失落感，在老师那儿他们得不到适时的表扬和赞叹，久而久之便否定了自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也就越来越不自信，此时自卑感却慢慢占了上风。另外，老师对少数心目中的优等生日益产生的偏爱，对多数属于中间状态的学生来说，是一个沉重的压力，普遍

认知行为疗法的优劣势

认知行为疗法的优劣势 （一）认知行为疗法的优势 1.认知行为疗法结构化强，体系清晰，应用广泛，因为它有一整套完整的评估方法，在此次案例分析中，我们针对案主的行为判断出其是因为错误的认知导致的焦虑和自伤行为发生，因此运用认知行为疗法从预估、干预和评估三个步骤，采取ABC模型、量表、基线数据等一些模块化评估方法进行介入治疗，这一系列过程都是按照认知行为疗法体系结构进行实施的，所以相对较为方便。 2.认知行为疗法可操作性强，方法简洁，它可直接为案主提供使用技巧，从而应用这些技巧方式迁移到生活工作中所遇到的情况或问题上，同时它强调的是一种合作关系，这样也有利于案主关注自身个体和可以随时调整急需改变的想法，感受和行为。例如在此次案例中，社会工作者利用认知行为疗法的基本理论，与案主共同描绘ABC模型，同时要求案主自己填写量表，这些都是操作性强，也较为简洁的方法，同时也便于案主在平时的生活工作中进行自我纠正。 （二）认知行为疗法的不足 1.太过于强调意识。认知行为疗法必须要案主自愿参与进行

改变不良的认知和问题行为，通常在最初需要使用其他方法进行介入，一旦案主自主接受后再使用认知行为疗法，因此，社会工作者不能在案主未认识到问题的时候强行运用认知行为疗法对其实施改变想法、感受和行为的介入。

在本次案例中，一旦案主自我意识太过薄弱，那么认知行为疗法就无法进行下去，因为认知行为疗法最为重要的地方在于案主要与社会工作者一同完成构建描绘ABC模型和填写量表，这些过程严格来说都是要根据案主的自我意识来完成的。 2.只注重行为发生当前的原因。认知行为疗法往往只关注行为发生的表层原因，而在特定情况下，案主可能因为过去的经历等一些潜在问题才导致的这么一个行为发生，所以社会工作者在一定情况下需要注意潜在或过去的问题才能达到预期效果。例如在此案例中，案主因为“压力、劳累和不能完成学校的任务”、“压力、劳累和不能完成工作任务”的原因导致其自伤的结果，根据认知行为疗法中的ABC模型分析出因素B（“自己只有达到父母的高度才算是一个“成功者””、“我无用，在工作中达不到老板的要求”），再根据因素B来进行纠正行为，而没有真正探究其潜在的原因导致的这么一个结果，比如过去的经历或问题等。 3.关注的是个体本身。认知行为疗法是在心理学基础上关注个体及自身的想法、感受及行为，忽略了环境及文化等社会层面的因素，因此作为社会工作者在评估问题时要适当视人在情境中，要将案主的文化和环境因素考虑在内，同时应给案主提供一个赋权的环境，避免剥夺的情况发生。

一例自卑心理的认知行为治疗案例报告

一例自卑心理的认知行为治疗案例报告 摘要：本案例是一自卑心理的案例。求助者包某，公安局新考录女大学生。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“自己先天就不如别人”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑，SCL-90测评焦虑因子分值为2.4分，为阳性。紧情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑；人际关系紧；睡眠不良。SAS、SDS测试也证明了这些问题的存在。该求助者自知力完整，有急切的解决问题的欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立、心理咨询、结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例主要运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 关键词：自卑，一般心理问题，不良认知，认知-行为疗法 一、一般资料 1.人口学资料：包某，女，24岁，某公安局派出所民警，蒙古族，无信仰，来自自治区兴安盟农村。 2.个人成长史：求助者性格文静、向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小。父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高。自小便常听家人说因为她，导致父母没有养老送终的人，父母一直想生个儿子，但是因为生她母亲得病不能再生了，因此常有罪恶感，偶尔也会觉得自己的存在没有太大的价值，自我感觉很少能得到家人的重视。姐姐各方面非常优秀，长的也漂亮，总认为父母更爱姐姐，和姐姐关系也不太好，入学后，希望通过努力学习获得优异的成绩以赢得家人的重视，大学毕业后按照家人意愿报考了公安局，上班后，发

一例自卑心理的案例分析

一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至，主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑；人际关系紧张；睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知－行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 关键词：自卑，一般心理问题，不良认知，认知－行为疗法 一、一般资料 1．人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2．个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁，姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流；曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初三时有一男同学向其表达爱意，求助者嫌其相貌丑陋而拒绝，并以此作为笑料在父母面前述说，遭到父母的责怪， 认为不应嘲笑别人短处。自此很少主动再与母亲交流，但有些话愿意跟父亲说。觉得父亲虽为农民，但身材高大，脸相俊朗，而且善解人意，不轻易发火，还比较幽默。求助者数次在姐姐跟前表示，将来嫁人就要嫁爸爸那样的男人。为此曾遭到姐姐的讥讽，说求助者有恋父情结。24岁那年，偶遇初中毕业、做司机的小学同学林某。林某生性活泼，爱开玩笑。求助者无意间发现，林某1．8米个头，有几分父亲的“遗传因子”。两人相爱了，半年后结了婚。好景不长，求助者生完孩子不久，就发现丈夫有了外遇。规劝不成，继而发生争吵。争吵中林某常将其打倒在地。求助者想尽办法挽回，情况仍愈演愈烈，万般无奈之下，在孩子3岁时，两人离了婚。无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似离异经历的女友。 3．精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。 4．身体状态：近两个月睡眠较差。 5．社会功能：人际关系紧张，工作容易分心，考勤状况良好。 6．心理测验结果：1）SAS：标准分55；2）SDS：标准分56； 3）SCL－90：总分156，人际关系敏感2．2，抑郁2．4，焦虑2．1。 二、主述和个人陈述 1．主述：离婚后，求助者摆脱了暴力阴影，但认为离婚是可耻的事。其一同样经历的要好女友，也持相同看法。也因此求助者对婚姻毫无信心，从不主动交男朋友。一直对外界刻意隐瞒离异一事。后来，一同事偶然得知她的事情，并告诉了其他同事。求助者知道此事后，心里很不安，开始觉得同事以异样的、甚至鄙视的目光在看自己，而个别同事有意无意问起其家庭的事，更让其感到是故意羞辱自己，觉得更加

认知行为疗法(三)

认知行为疗法（三） 四、适应症 认知行为治疗可以用于治疗许多疾病和心理障碍，如抑郁症、焦虑症、神经性厌食症、性功能障碍、药物依赖、恐怖症、慢性疼痛、精神病的康复期治疗等。 其中最主要的是治疗情绪抑郁病人，尤其对于单相抑郁症的成年病人来说是一种有效的短期治疗方法。 抑郁症 认知主题：剥夺、挫败、失落。 不合理认知： 极端化——抑郁者受挫后会无端地自罪自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点； 自责——把全部责任归咎于他们自己，表现出一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。 消极思维：在他眼中的自己和未来，都蒙上了一层厚厚的灰色，他常常坚信自己是一个失败者，并且失败的原因全在于他自己。他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱等等。总之干什么都不会成功，都没有希望。抑郁症患者的这些观点常常是扭曲的，与现实不相符合的。 核心信念：我不好，我不受欢迎，别人不喜欢我。 核心信念和个人经历、他对重要人物的认同以及对别人态度的感知等因素有关。如童年有过重大丧失体验的人，孩子不能理

解事情是跟他无关的，相反会认为和他有关，并且是由于他不好造成的，会形成“我不好”的核心信念。 抑郁症最大的风险是自杀。 自杀的认知主题： 一是高度的绝望感（贝克认为“绝望”指“对未来的消极观念，消极期待或悲观”），绝望程度越高越有可能自杀； 二是感到不能应付生活问题，断定所遇到的问题不可能解决，会感到无路可走。所以危机干预中让他们了解到事情有解决的可能性和可实行性，可以纠正不合理认知，降低自杀风险。 焦虑症 焦虑症出现的认知主题： 1、夸大危险：对自己知觉到的危险过度夸大的反应；对事物的失控作灾祸性的解释。其认知的内容大部分都是围绕着身体或心理、社会的危险，如怕死去、怕发疯、怕失控、怕晕倒、怕被人注视、怕出错、怕发生意外等，他们会有选择性地注意那些集中筛查身体或心理的威胁性信息。 例如，当事人的一个亲友患心肌梗塞死去，她在目睹抢救过程之后，头脑中出现了“要是生心脏病就太可怕了”的想法，当夜睡梦中惊醒，感到心跳、胸闷，于是认为“已经得了心脏病了”,这种灾难性的想法和解释将焦虑推向了高峰，形成了第一次惊恐发作。 焦虑患者的核心信念：

认知行为疗法概述

认知行为疗法概述 什么就是CBT 认知行为治疗(Cognitive-behavioraltherapy,CBT)就是由阿伦·贝克博士创立的一大类包括了认知治疗与行为治疗的心理治疗方法,就是通过改变个人非适应性的思维与行为模式来减少情绪与行为失调,改善心理问题的一系列心理治疗方法的总与。目前,CBT已成为世界上传播最为广泛、被使用最多的心理治疗方法。 CBT的作用不言而喻,但对于心理治疗在抑郁症治疗中就是否有效,部分人还存在着疑虑与/或误解。实际上从文献分析来瞧,CBT在治疗轻-中度抑郁症中的疗效与药物相当;在中-重度抑郁症的治疗中,CBT联合药物治疗效果明显优于单 纯药物治疗。为期两年的随访发现,经CBT治疗的患者复发率明显低于仅通过药物治疗的患者。 英国NICE指南(指英国国立健康与临床优化研究所)、美国APA指南(美国精神病学学会)、爱丁堡皇家医学院SIGN指南(苏格兰校际指南网络国家临床指南)与加拿大CANMET指南(加拿大双相障碍治疗指南)都推荐CBT为心理治疗中的首选疗法。需要特别指出的就是,CBT就是一种优秀而有效的疗法,但CBT不就是万能的:单用CBT治疗适用于轻-中度患者,但不推荐单独应用于中-重度患者,禁止单用CBT治疗严重的抑郁症患者。优秀的疗法需要被恰当使用。 《中国抑郁障碍防治指南》中的抑郁障碍管理部分共有九条内容,但没有任何一条内容直接提到如何进行用药管理,这与美国APA的治疗原则类似。所提到的内容全部就是关于如何建立关系、进行评估、患者监测、开展教育、提高依从性,这些问题通常比如何用药更为关键。 精神科医生应学会两条腿走路,既会药物治疗,又会心理治疗。现在的情况就是,

自卑学生的心理辅导案例

自卑学生的心理辅导案例 一、基本资料 1、案主姓名：许× 2、性别：女 3、年龄：11岁 4、籍贯：浙江 5、辅导时间：2003年12月——现在 6、个案来源： 案主的母亲因觉得她不可救药，把她的事情向老师反映。得知她学习成绩较差，并多次偷偷拿家里的钱，还撒谎不肯承认错误。通过几次辅导交流，我发现案主的问题根源于她的认识偏差，便决定对她从心理上进行疏导。 二、主要问题表现在四种心理需要得不到满足： 1.父母的爱护和关怀； 2.被接受、被尊重； 3.得到别人的赞赏； 4.在家里有地位。 具体表现： 1、孤立无助。班上同学都看不起她，不愿与她交谈。 2、厌学。因为学习习惯差，上课思想易开小差，经常听不懂老师的讲课，就不愿意听，作业错误率高，经常受到任课老师的训斥，所以讨厌学习生活。 3、自卑心理和虚荣心较强，总觉得父母、师生不关心她，觉得自己各方面不如人，她要改变现状。 三、背景资料 1、家庭背景： 案主一出世就因父母要上班，特别是母亲常常要加夜班而被寄养在外婆家，跟唯一的阿姨相处融洽，情同母女。外婆因为家务繁重，对她主要采用了听之任之的教育方法，使她生活自理能力较强，而学习习惯较差。后来，父母离异，家庭经济状况较差，母亲从原单位下岗后来富阳打工，她随母亲转校借读，住在阿姨家，阿姨视之如同己出。 2、学校背景：

案主就读的小学是一所普通城镇小学，划片招生，就近入学，但因实际需要，招收了一部分借读生。所以班里的学生层次复杂。班主任又是一位刚分配不久的新老师，管理经验不足。案主因形成了不良的学习习惯，学习成绩较差，成了一个老师、同学嫌弃的双差生。他们的某些言行在徐身上产生一些负面影响。 3、案主本人情况： 进入新学校以来，案主的外在表现比较浮躁，上课思想易开小差，爱和别人说话，经常听不懂老师的讲课，就不愿意听，作业错误率高，经常受到任课老师的训斥。作业也不怎么完成，作业做不做，考试成绩高低都无所谓，老师批评也无动于衷，经常被同学嘲笑，是一个大家都不喜欢的人。身材偏矮偏胖，也成了大家讥笑的话题。 四、原因分析与诊断 （一）原因分析： 1、缺乏母爱 因案主成长环境的特殊性，其母跟她相处的时间不多，相互缺乏沟通。因夫妻离异，母亲觉得这个孩子是个累赘，又因工作不顺心，常常瞒着阿姨拿孩子当出气筒。而阿姨觉得她特别可怜，尽量满足她的要求，凡事包办代替，致使案主误以为父母不喜欢她，养成了一种逆反心理，而对阿姨产生了一种依赖，坚信阿姨对自己会百依百顺。 2、自尊心过多地受到伤害，变得麻木 案主自上学起，由于表现不好，成绩差，就经常受到指责、批评，而得到的表扬很少，几乎没有。因此，她对批评之类已经习惯了。 3、自卑感强烈，助长了虚荣心 “笨猪”、“活死尸”、“没出息”等言语，在案主脑海中留下深深的印象，也深深地打击了她的自信心，她产生了破罐子破摔的想法，同时又希望有机会改变现状，虚荣心变得强烈起来。 4、社会环境的影响，对前途无信心 现今的大多数学生都是独生子女，父母视为掌上明珠，生活上无微不至地照顾，经济上有求必应，零花钱随心所欲的花。而她因家庭、经济的特殊性，心想自己就是努力一下也不会有什么好结果的，还不如过一天算一天，管它将来呢。

认知行为疗法的基本原理

1．阿伦?贝克的认知疗法。 贝克(A．T．)生于l921年，l946年在耶鲁大学获医学博士学位。1953年获美国神经和精神病学会颁发的精神病学证书。此后，贝克从事精神分析理论的学习与研究。并于l958年在美国精神分析学院毕业。目前任宾西法尼亚大学医学院教授和认知治疗中心主任，《认知治疗与研究》主编。其主要著作有《抑郁症：原因与治疗》、《认知治疗与情绪困扰》等。 贝克是认知疗法的重要代表人之一，在他的理论中有几个重要概念：共同感受( )，自动化思维( )及规则()。 所谓共同感受就是指人们用以解决日常生活问题的工具。它常以问题解决的形式出现，包括从外界获取信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。这一过程实际上就是知觉和思维的过程。如果人们不能正确使用这一工具，对外界信息不能做出适当的解释与评价，就会使上述过程产生局限，造成认知歪曲，从而导致错误观念并最终引起不适应的行为。 但是，人们使用共同感受这一工具时，常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此，许多判断、推理和思维显得是模糊、跳跃

的，很像一些自动化的反应，这就是贝克理论中“自动化思维”的含义。这样，思维过程中一些错误观念也因个体不加注意而忽略了，并形成了固定的思维习惯而被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。这就需要咨询师运用细致的分析技术，帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。 贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。它们是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导现在的行为。但是贝克进一步指出，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。 综上所述，贝克认为如果个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题，或是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省，或是过分按规则行事，无论哪种情况，都会造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的行为问题。 贝克指出求助者的“自动想法”是一些个人化的观念，它们由一个特定刺激引发并可导致情绪反应。贝克坚信有情绪困难的人倾向于犯一种特有的“逻辑错误”，即将客观现实向自我贬低的方

一名小学生自卑心理案例分析

一名小学生自卑心理案例分析 辅导教师：城关小学曹春红 一、基本情况： 姓名：张同学性格：寡言少语性别：男 年龄：10岁父母工作：务农成绩：中下 二、背景资料： 张同学在小学二年级时出于好奇偷了一块电子手表，受到父母的打骂，他认识到了错误并进行改正。在此事件后，张同学的父母仍揪住此事不放，一旦张同学稍有不对，就拿这件事来讽刺他，还在左邻右舍前令他难堪。因此，张同学害怕父母，在心里有些恨妈妈，但从不顶撞，因为张同学不想妈妈伤心。在家的言行举止都很小心翼翼，稍有不对就会遭到白眼和辱骂。于是，他很害怕回家。他还觉得在家里，父母并不爱他，他对这个家充满了厌倦，认为自己是这个家庭中多余的一员。因此，他无时无刻不想逃离这个家。张同学对家庭的害怕影响了他在学校的正常生活，在心理上有不可跨越的一道心理障碍。 三、案例分析 张同学由于被父母打骂而讨厌回家，这是从一般的眼光来看的。从心理学的角度来看，张同学所表现出来的厌家，害怕同学的谈论，必然是有其心理原因的。自卑心强的人，对自己的评价过低，办事缺

乏信心，处处感到不如别人，悲观失望甚至对那些稍加努力就可以完成的任务，也往往会因自叹无能而轻易放弃。自卑心理形成原因比较复杂，既有个人生理、心理上的原因，也有家庭、学校和社会因素的影响。父母的责骂与毒打、同学的嘲笑、社会舆论的评头品足、说长论短，都增加了张同学的心理压力，诱发自卑心理。张同学总以为处处矮人一截、是千古罪人。张同学父母不懂得如何尊重他的自尊，几年来，张同学的自尊屡受挫折，因此羞耻感和屈辱感不断加强，导致自我否定意识的形成与发展，表现为消极的自我评价。 四、辅导过程 为了帮助张同学面对现实，改变对自己所犯错误的看法，使他真正感受到家庭的温暖和关爱，同学们的尊重和理解，打消他的自卑心理、重建自信心，拓展看待事物的角度和深度，重树健康、科学和积极向上的人生观和世界观。我与张同学进行了长期的交流，取得了张同学的信任，并实施了以下辅导方案： 在整个辅导过程中，共分三阶段进行： 第一阶段解决的是张同学对“偷窃事件”的认知，建立他对我的信任感。这一步花了一个星期。在与张同学的交谈过程中，张同学大多数面带微笑的，但这个笑不是发自内心的。因为，在说到家时，他就显得很失落、很无助，笑的也很牵强。我没有因为他曾偷过手表而瞧不起，贬低他。我给予了他赞赏的目光，感谢他对我的信任。于是，他哭了，因为他在我这里受到了应有的尊重和关心。在此后的日子里，我都主动和他打招呼，鼓励他与父母多沟通，减少误会。

认知行为疗法治疗案例

认知行为疗法治疗案例 未完成事件（unfinished business）是格式塔疗法的一个重要的概念，它系指未表达出来的情感，包括：悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等。虽然这些情感并未表达出来，但却与鲜明的记忆及想象联结在一起。由于这些情感在意识领域里并没有被充分体验，因此就在潜意识中徘徊，而在不知觉中被带入现实生活中，从而妨碍了自己与他人间的有效交往。未完成事件常会一直持续存在着，直至个人勇于面对并处理这些未表达的情感为止。这些未完成的事情终究会被设法去实现，当它们蓄积了足够的力量时，其个人会受到偏见、担忧、强迫行为及许多自我挫败（seff-dereating）行为的困扰。尽管未完成事件对个体的影响很早就被完形治疗流派提出来了，但心理咨询和治疗领域真正把未完成事件作为课题进行的研究还很少，只有关于心理咨询或治疗师的素质里边会提到心理咨询或者治疗师应该注意和处理好自己的未完成事件，以免这些未完成事件影响自己和来访者之间的关系，但具体怎么处理，也没有给出明确的办法。本文拟结合一例因未完成事件引发焦虑的个案，讨论认知行为疗法对未完成事件引起的焦虑的解释与治疗策略，并报告此个案的治疗过程及要点，与同行分享因未完成事件而引发焦虑的理解与治疗经验，以 期共同探讨，互相提高。 1、个案情况

来访者为女性，25岁，供职于某大型台资企业IT部门，为软件开发人员。主要困扰是明明知道自己的同居男朋友对自己很好，但还是怎么看男朋友都不顺眼，总想着和自己的男朋友分手，但是又觉得分手是很不理智的想法，因此在分手与不分手这两种想法中反反复复，对日常的生活和工作产生了影响，让自己感觉很痛苦。来访者是二次寻求治疗，因为在一年前因为自己提出分手，男朋友做出开煤气自杀的过激行为而找一咨询机构陪男朋友去治疗，结果治疗师说问题并不在男朋友的身上，而是在她的身上，并和她进行了初步的同感和探索，但是因为300元/小时的费用，首次咨询后没有在继续。结果这次咨询后男朋友因为听咨疗师说问题不在自己身上，问题马上就好了，从此象没事的人一样了。而自己因为分手的想法一直盘绕在脑海，但另一方面又感觉自己有这样的想法是不对的，因而十分焦虑和痛苦，以至于感觉生活和工作都没有什么意思，做什么都没精神，十分痛苦。来访者再次求助希望通过治疗能消除自己莫名其妙的想和男朋友分手的想法，减少由此带来的烦恼与痛苦，快乐的投入到生活和工作中去。初次谈话中来访者显的有些焦虑，但整体情绪反应正常。来访者自述其莫名想和男朋友分手的想法从他们恋爱开始不久就有，持续快四年了，随着年龄的增加和谈婚论嫁问题的日益紧迫，最近两年这种想分手的想法更加频繁和强烈。依据DSM一IV，把来访者的情况诊断为“因未完成事件而焦虑”，严重程度为中度。 来访者感觉最初无明显的起因。从小做事认真，并且因为自己父母是学校老师，小学和初中的时候成绩一直很优秀，因此常受到长辈的表

幼儿园学前教育案例分析幼儿的自卑心理(重点资料).doc

幼儿园案例分析：幼儿的自卑心理 幼儿教育专家认为：个别的儿童阶段产生的自卑心理随着年龄增长可逐渐减轻或消失，但是如不注意调控，也有少数儿童将变得孤僻、寡言、内向、缺乏自信心。在教育实践中，本人根据幼儿的年龄特点，针对幼儿的特殊情况，采取一系列策略，如真诚师爱、语言激励、扬长避短、储蓄成功、家园合力，使该幼儿的自信心得到激活、建立和发展。 一、个案背量 幼儿姓名：黄婷君 性别：女 年龄：5岁 班级：大三班 家庭教养情况：

祖母接送，属于隔代育儿。 父母忙于工作，很少顾及孩子的情感。 园所表现情况： ◆通常一天当中，很少能听到她说话。 ◆集体活动时，小朋友很少邀请她一起玩。 ◆班级自由活动时，她总是一个人悄悄的躲在一边看别人玩。 黄婷君是我们幼儿园大三班的一名幼儿，她性格十分的内向。 作为班主任的我，实在不忍心看到她在班级中没有朋友，那么孤单。就开始注意观察她，寻找她的优点和长处。 在一次偶然的机会中，我发现她乐感很好，很喜欢唱歌、跳舞。于是我在音乐活动中邀请她来表演，可她却连连摇头。

傍晚家长接送时，我与她奶奶交流了此事，希望她能多多引导孩子，没想到她奶奶却当着孩子的面说：“这孩子胆子特别小，就是这么没用。”看着情绪低落的君君，我心里沉甸甸的。由于各种原因，孩子已对自己失去了信心，出现了自卑心理。 那么到底是什么原因让孩子产生自卑心理呢？ 二、原因分析 1．家庭环境 君君的父母平时工作较忙，很少有时间陪孩子。 鼓励支持少，家人给孩子很多消极的评价， 即使和孩子在一起，也总是给孩子消极的评价， 奶奶也常常在孩子面前说“你真笨，你真没用”之类的话； 父母的冷漠让孩子觉得自己不讨人喜欢；

[认知行为疗法案例分析]运用贝克认知疗法进行治疗的案例分析49

[认知行为疗法案例分析]运用贝克认知疗法进行治疗的案 例分析49 导读:就爱阅读网友为大家分享了多篇关于“认知行为疗法案例分析”资料，内容精辟独到，非常感谢网友的分享，希望从中能找到对您有所帮助的内容。 相关资料一 : 运用贝克认知疗法进行治疗的案例分析49 运用贝克认知疗法治疗的案例分析 本文通过对一例有交往障碍的女大学生求助者的咨询案例研究，结合咨询过程，运用贝克认知疗法对求助者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析，节选部分咨询过程说明了贝克认知疗法相关技术的使用和咨询效果评估的有关问题，最后结合该案例总结了作者对贝克认知疗法的应用体会。 一、案例事件 1、个人资料 1 杜某，女，20岁，大学二年级学生，独生子。身高大约1.70左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。家族无精神疾病史。家庭经济状况不好，母亲曾是小学老师，后父母一起经商，家庭和睦，无老人同住。 2、症状详情 存在交往障碍，不敢与他人交谈，害怕集体活动，更愿意独处，对此感到十分苦恼、且情绪低落。自己在努力解除，但由于一直无法摆脱胆怯希望借助帮助尽快解脱;学习和日常生活照常，但有些妨碍。未查出幻觉、妄想及其他思维障碍。情感时而高涨时而低落。自知力完整，求治欲望强烈。精神活动协调一致，个性比较内向。 3、个人自述

入学后曾与本宿舍一名同学(称为C)关系不错，这位同学家庭条件优异，各方面比较能干，性格活泼开朗人缘很好。后来由于两人观点分歧，产生争执，不欢而散，自己感到受到了伤害，慢慢不敢与其交往。大概是从进入大学军训过后开始，求助者称自己开始感到严重的 不合群。宿舍的人都爱讨论买护肤品保养品，还时常约定好出去聚餐，自己家庭条件差又不好意思说出来，然后就受到了孤立。C家庭条件好且性格外向爱交朋友，并没有嫌弃求助者而是和她玩到了一起，但求助者很快就感觉到C有时候的言行是在刻意嘲讽她，让自己感到十分气愤。慢慢地， 2 求助者觉得与周围的人都格格不入，没有共同话题，甚至害怕和他人交谈，养成了独来独往的习惯。 4、咨询过程 (1) 建立良好的咨询关系，在第一次咨询时，主要运用人本主义 的咨询原则，让求助者体验到被理解、被关怀、被温暖，建立信任关系。 (2) 收集临床资料、评估问题之后，在第一次会谈结束时我向她 简单介绍了贝克认知疗法的基本理论模型。并且帮助患者明了自己的情绪及行为障碍，简要概括出目前的问题，并且设立咨询的具体目标。 核心理念:我无能(消极) 中间信念:我必须要很有能力，大家才会尊重我 自动思维:消极看待自己，我不擅长交往，大家都看不起我。行为目标:1.学会找出自己的优点，并列明出来。 2.学会以温和的方式对待同学，而不是敌对的、 情绪化的方式。 认知目标:1.纠正“我不适合交往”“大家都看不起我”“我

认知行为疗法

认知行为疗法 认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。 认知疗法的观点 “认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等。例如：同样的一所医院，小孩可能依自己的认识和经验，把它看成是一个“可怕的场所”，不小心就会被打针；一般人会看成是“救死扶伤”之地、可帮其“减轻痛苦”；而有些老年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。所以，关键不在“医院”客观上是什么，而是被不同的人认知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪，从而影响人的行为反应。因此，“认知疗法”强调，一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常常是受不正确的认知而不是适应不良的行为。正如认知疗法的主要代表人物贝克所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知，因此，行为矫正疗法不如认知疗法。”例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。认知疗法的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的决定因素，认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。

治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正。 途径 认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键,它在于如何重建人的认知结构，从而达到治疗的目的，认知疗法的大师们各自提出了自己的看法。艾利斯认为，经历某一事件的个体对此事件的解释与评价、认知与信念，是其产生情绪和行为的根源。因此，不合理的认知和信念引起不良的情绪和行为反应，只有通过疏导、辩论来改变和重建不合理的认知与信念，才能达到治疗目的。梅肯鲍姆认为，人的行为和情绪由自我指令性语言控制，而自我指令性语言在儿童时代就已经内化，虽在成人期意识不到，但仍在控制人类的行为和情绪。如果自我指令性语言在形成过程中有误，则会产生情绪障碍和适应不良行为。因此，治疗包括学习新的自我指令、使用想象技术来解决问题等。贝克也指出，心理困难和障碍的根源来自于异常或歪曲的思维方式，通过发现、挖掘这些思维方式，加以分析、批判，再代之以合理的、现实的思维方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好的适应环境。 认知治疗行为疗法的治疗原理 认知治疗----帮助当事人去修正不切实际的信念，假设和自动化思维。因为这些都会影响他们的情绪和干扰生活功能。例如:一位唯一在地震中生存的当事人，可能会将家人的死因归咎于自己身上而产生强烈的罪恶感。因此，认知治疗的主要目标就是帮助当事人找出不合理的信念，并且去对抗它，进而采取

小学生自卑心理辅导个案分析

·小学生自卑心理辅导个案分析； 小婧是一名六年级女同学，在老师眼里她是一个十分内向、孤僻女孩子，在同学们心里她很不合群、沉默寡言.她作业总是比别人做得慢，而且质量也不是很好，每次考试，尽管她看似努力了，但成绩还是远远地落在其他同学后面.而且，由于她们全家来自农村，经济条件一般，小婧平时总是一付农村孩子打扮，与周围环境不太“合拍”.她平时不太愿意主动找别人去玩，其他人也不会与她玩耍，做游戏，孩子忧愁、自卑情绪比较明显. 二、个案行为概述； 自卑畏怯心理大家都不同程度有，有同学在小学六年里顺利地走过来了，也具备了一定实力和优势；而另有部分同学却觉得自己这个也不行，那个也不如别人，自卑心理使得自己缺乏竞争勇气，缺乏自信心，走进六年级学习，特别是参加毕业考，心理可能就忐忑不安.一旦中途受到了挫折，如果心理上缺乏足够承受能力，便会认定自己确实不行，在激烈竞争中，这种心理障碍是走向成功大敌. 三、个案问题初探； 经过我一段时间观察和了解，终于发现小婧为什么不喜欢与别人说话了.那都是因为班里面同学都嘲笑她，嘲笑她农村人打扮、农村人说话口音以及她落后学习成绩，这些对她打击非常大.就是因为同学们都嘲笑她，所以让这位同学脸上觉得很没面子，使得这位本来就很内向女孩子失去了信心而感到自卑. 四、个案具体分析； 通过我分析我可以判断她一举一动都是自卑现象，比如在上课回答问题时候不说话，会脸红、害羞、很腼腆…… 一般来讲，引起当前小学生自卑心理原因主要有以下几点 1、教师对其了解不够，以致评价有偏差；

在学校里，如果教师对一些同学了解不够，关注不多，就容易造成对这些同学评价偏低，一旦如此，几个月或者几个学期以后，这些同学便逐渐产生失落感，在老师这儿他们得不到适时表扬和赞美，久而久之便否定了自己一些行为和想法，慢慢不相信自己能力与水平，也就越来越不自信，此时自卑感却慢慢占了上风. 2、学习成绩不够理想，屡遭挫折与失败； 一些学生学习习惯不是很好，上课听讲不太认真，易走神，课后预习、复习工作又不能有序进行，课外作业也不能及时、认真地完成，日积月累，学习成绩也便越来越不理想.每一次考试都很紧张，很担忧，考试对他来说，一次比一次害怕，一次比一次考得差，挫折多了，失败多了，如果没有老师或家长及时关注，便产生了严重自卑感，这是导致自卑心理根本原因. 3、家庭环境影响，“先天”和“后天”不足； 另外，小学生家庭状况也影响着学生自卑心理形成.社会地位低下，经济状况窘困或单亲家庭，会引起小学生“低人一头，矮人一截”想法，他们不愿意在别人面前提及自己家庭，对自己家庭羞于启齿.如果当他们因家庭原因受到别人冷嘲热讽时，便会无地自容.有些学生父母文化水平较低，对他们学习不能有效地指导，学习条件又不好，在穿着打扮上也比不上其他同学，因这些原因也能使其产生自卑心理. 另外，有些家长个性对孩子个性形成也有一定影响，孩子一直与家人生活在一起，父母个性潜移默化地影响着学生个性，如果父母亲生性优柔寡断，喜欢忧虑，那么必定会对孩子造成不良影响，使其变得做事犹豫，一旦因为某事受挫折便会造成自卑心理. 4、生理上欠缺，导致心理上产生阴影； 小学生五官、容貌、身材、体质等任何方面有缺陷小学生，常会有“自惭形秽”心理，如有学生长得太胖、口吃、有雀斑等，他们害怕这方面缺陷被人发现，若因此受到嘲弄、冷遇，更觉得无地自容，

认知行为疗法集合

根据语义分析技术，要使一个包含“我”的句子有意义，必须做到( )。多选(A)表语位置上不能使用“我” (B)谓语位置上不能使用系动词? (D)把“我”换成与“我”有关的具体行为和事件 参考答案：CD 语义分析方法：要使一个包含“我”的句子有意义，必须做到以下两点：1、要把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为；2、表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。 关于语义分析技术理解正确的是( )。单选 (A)改变原有句式结构 (B)如何进行语义表达 (C)分析原有语法结构 (D)着重语义结构分析 参考答案：A 举一反三：心理咨询技能/认知行为疗法查看详情 语义分析技术的关键是分析并改变求助者核心观念“主-谓-表”的句式结构，从而使求助者根据较为客观的标准看待自己的问题，用对具体事件的评价取代对自我的整体性评价，从而改变根深蒂固的核心错误观念。 (1/25)贝克提出的认知治疗技术包括( )。多选 (A)去中心化 (B)识别认知性错误 (C)去个性化 (D)识别自动性思维 参考答案：ABD 举一反三：心理咨询技能/认知行为疗法查看详情 贝克进一步提出了五种具的认知治疗技术：1识别自动性思维。2识别认知性错误。3真实性验证。4去中心化。5忧郁或焦虑水平的监控。 (2/25)关于雷米的认知治疗观点，下列说法中正确的是( )。单选 (A)治疗的目的就是消除表层的错误观念 (B)治疗的目的就是揭示并改变那些深层的错误观念 (C)治疗应从深层的错误观念入手 (D)治疗应逐步根除表层的错误观念

参考答案：B 举一反三：心理咨询技能/认知行为疗法查看详情 雷米认为，认知治疗的目的是要揭示并改变那些中心的、深层的错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心、挖掘深层并最终予以纠正。 下列关于雷米的认知治疗理论的叙述，正确的包括()。多选 (A)认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念 (B)强调错误观念的存在状态 (C)把自我概念作为中心问题 (D)治疗应从核心错误观念入手 参考答案：ABC 举一反三：心理咨询技能/认知行为疗法查看详情 D错误，治疗应从表层、边缘的错误观念入手。 (3/25)认知行为矫正技术强调求助者必须（）。多选 (A)打破行为的刻板定势 (B)注意到自己对别人的影响 (C)巩固行为的固有顺序 (D)注意到自己如何感受和行为 参考答案：ABD 举一反三：心理咨询技能/认知行为疗法查看详情 认知行为矫正技术（CBM）的一个基恩前提是求助者必须注意自己是如何想的，如何感受和行动的，以及自己对别人的影响，这是行为改变的一个先决条件。要发生改变，求助者就需要打破行为的刻板定时，这样才能在不同的情境中评价自己的行为。 (4/25)关于行为治疗的步骤，下列说法中错误的是( )单选 (A)首先制定行为矫正目标 (B)一旦达到目标，即可逐步结束干预计划 (C)增加积极行为、减少消极行为是重要环节 (D)监测干预计划并根据情况进行调整 参考答案：A 举一反三：心理咨询技能/认知行为疗法查看详情 。行为治疗是基于实验心理学的成果，帮助患者建立或消除某些行为，从而达到治疗目的的一门心理治疗技术。行为治疗的实施依赖人的三种学习行为：反应学