五官科护理常规
第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规
第一节眼科护理常规
眼科疾病一般护理
[观察要点]
1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍的情况。
2、疑有眼压升高者应注意头痛的程度及恶心、呕吐、虹视、雾视的现象。
3、伤口疼痛性质，持续时间；有无出血或脓性分泌物。
4、观察缩、放瞳眼液使用后的用药反应及效果。
[护理措施]
术前准备
1、心理护理做好患者术前宣教工作，根据不同手术目的给予安慰和解释，减轻患者的紧
张情绪。
2、协助患者完成各项常规检查，如血常规、心电图、全胸片或CT等。
3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟.饮酒.术中应尽量避免咳嗽.打喷嚏,如实在无法避
免时应告知医生暂停手术。
4、术前一天剪眼毛。
5、术晨测体温、脉搏，嘱患者排空大小便，按医嘱术前给药。
6、术晨嘱患者进少食或干食。全麻手术者按全麻护理常规准备。
术后护理
1、全麻者按全麻术后护理常规。
2、根据医嘱进行分级护理。
3、根据不同的手术目的和部位给予必要的体位。
4、嘱患者放松头部，不要用力挤眼，避免低头拾物和下蹲动作。
5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖。
6、带眼罩保护术眼，观察加压包扎敷料有无移位，局部切口有无出血、感染。
7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生。
8、避免辛辣、刺激性的食物。
9、保持大便通畅，必要时给予通便剂。
10、双眼手术者协助生活护理，并注意防跌倒
[健康教育]
1、保护术眼，勿碰撞，避免剧烈运动。
2、按时点眼药水、膏。
3、注意劳逸结合，心情舒畅，控制好血压、血糖。
4、定期门诊复查，如有眼痛，流泪、视力下降及时就诊。
5、眼部不适时不用力揉眼。
青光眼护理
[观察要点]
1、观察高眼压症状：如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。
2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。
（1）缩瞳剂：常用1％－2％的毛果云香碱滴眼液，每次点药后压迫泪囊2-3分钟。如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，重者可用阿托品解毒。
（2）碳酸酐酶抑制剂：常用乙酰唑胺口服，服用后可出现口周及手脚麻木，停药后症状消失。长期服用可引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用，应立即停药并多次少量饮水。
（3）β肾上腺能受体阻滞剂：常用0.25％－0.5％噻吗洛尔滴眼液。应注意心率变化，房室传导阻滞、窦性心动过缓和支气管哮喘者禁用。
（4）高渗剂：常用20％甘露醇注射液。用药后平卧休息，年老体弱或有心血管疾病者，注意呼吸及脉博变化，以防意外发生。
[护理措施]
术前准备
1、按眼科术前护理常规进行。
2、做好心理护理，解除思想顾虑。
3、去除一切诱发因素：
（1）保证充足睡眠，避免情绪激动；
（2）避免黑暗环境中久留；
（3）一次饮水量＜300ml；
（4）饮食清淡易消化，保持大便通畅；
（5）不宜烟酒、浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物；
术后护理
1、卧床休息，协助生活护理。
2、避免碰撞眼部，不用力挤眼，带眼罩保护术眼。
3、给予柔软饮食，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。
4、术眼用药严格执行无菌操作，按时、正确地用药。
5、原发性青光眼手术后，必须注意非手术眼有无青光眼发作，如有症状，立即通知医生。[健康教育]
1、生活要有规律，学会自我控制情绪，注意劳逸结合。
2、准确使用眼药。
3、定期来院复查，如有头痛、眼胀、虹视等及时就诊。
白内障护理
[观察要点]
1、观察视力降低程度。
2、观察全身情况：如血压、血糖、心肺功能、有无上呼吸道感染等。
[护理措施]
术前护理
1、按医嘱给予抗生素眼药水滴眼。
2、糖尿病、高血压、心脏病者，按时监测相关指标，根据医嘱正确给药。
3、按眼科术前护理常规进行。
术后护理
1、卧床休息，协助生活护理。
2、避免碰撞眼部，不用力挤眼，带眼罩保护术眼。
3、进食易消化的食物，保持大便通畅。
4、如有前房出血，取半卧位，应用止血药物，减少并发症。
5、高龄及高血压、心脏病患者，术后须注意全身及神志情况，以防发生意外。
[健康教育]
1、避免重体力劳动，预防上呼吸道感染。
2、保护术眼，洗脸时勿用力擦洗。
3、注意眼部卫生，按时滴眼液。
4、定期门诊随访，如有术眼疼痛、视力下降及时就诊。
视网膜脱离护理
[观察要点]
1、观察眼压变化，有无剧烈头痛、恶心呕吐。
2、观察疼痛的时间及性质。
[护理措施]
术前护理
1、按眼科术前护理常规进行。
2、按医嘱使用散瞳剂。
3、卧床休息，使裂孔处于最低位。
术后护理
1、包扎双眼，安静卧床休息一周。
2、根据医嘱给予患者正确体位。如玻璃体注气病人给予俯卧位，待气体吸收后行正常卧位。
3、保持眼部敷料的干燥与清洁，污染时应及时更换。
4、呕吐者按医嘱给止吐药，如出现眼痛及时通知医生，遵医嘱给予止痛药或降眼压药。
5、进食易消化食物，保持大便通畅，勿用力排便。
[健康教育]
1、半年之内避免剧烈体育活动及强力劳动。
2、遵医嘱按时滴眼药。
3、定期复查，如有异常立即就诊。
角膜移植护理
[观察要点]
1、观察眼压变化。
2、观察角膜感染征象：如眼痛、头痛、畏光、流泪、突然视力下降、结膜囊分泌物增多等。
3、观察排斥反应征象：如角膜植片混浊、水肿、结膜囊异常分泌物、眼压升高等。
[护理措施]
术前护理
1、按眼科术前护理常规进行。
2、做好患者及家属的心理护理，解释移植后的优越性，让病人心情愉快地接受治疗。
术后护理
1、按眼科术后护理常规进行。
2、卧床休息，协助生活护理，带眼罩保护术眼。
3、嘱患者避免作增加眼球压力的动作，如勿用力挤眼，勿打喷嚏、咳嗽，勿用手揉眼，避
免低头弯腰，防碰撞伤。
4、保持大便通畅，忌刺激性食物。
5、按时、正确使用抗排斥反应药物，坚持足量、规则用药和缓慢停药原则。
[健康教育]
1、定期复查，按时拆线，如出现畏光、流泪、突然视力下降应及时就诊。
2、教会患者及家属正确的点眼方法。
3、饮食起居有规律，避免劳累，预防感冒，保持大便通畅。
4、术后3个月内完全休息，一年内勿揉眼。外出带防护镜，不游泳，避免眼部日晒、热敷。
眼外伤护理
[观察要点]
1、观察眼痛、畏光、流泪、视力下降程度。
2、观察体温、伤口、健眼视力的变化。
[护理措施]
1、了解眼外伤情况和种类。
2、前房出血：采取半卧位，应用止血药物。
3、眼球穿通伤：一切治疗操作要轻巧，避免挤压眼球，不能翻转上睑，包封伤眼。
4、化学性眼外伤：分秒必争彻底充分冲洗眼部，询问致伤物质和受伤情况，及时准确执行
各种治疗。
5、全身受伤情况严重者，应测量体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录。
6、按医嘱局部和全身应用抗生素和皮质类固醇。疼痛显著者，遵医嘱应用止痛或降眼压药
物。
7、需要手术者按医嘱执行术前准备。
[健康教育]
1、工作生活中注意眼部防护，必要时戴面罩或防护眼镜。
2、发生眼外伤要及时治疗。
3、眼球穿通伤患者有发生交感性眼炎的可能，如健眼出现不明原因的眼部充血、视力下降
及眼痛，应立即到医院检查。
斜视手术护理
[观察要点]
1、观察屈光不正及眼球运动情况。
[护理措施]
1、散瞳行屈光检查，矫正屈光不正，同时治疗弱视，进行正位视训练。经非手术治疗半年后仍然偏斜者，及时行手术矫正眼位。
2、按眼科术前护理常规准备，儿童需全麻手术者，按全麻护理常规准备。
3、局麻手术术前少量进食，避免手术牵拉肌肉过多引起术后恶心、呕吐。症状严重者遵医嘱给予止吐药物。
4、术后双眼包扎，不可自行去除健眼敷料。
[健康教育]
1、教会患儿家属正确点眼药水的方法。
2、遵医嘱继续行弱视及正位视训练，以巩固和提高视功能。
3、定期复查。
眼球摘除术护理
[观察要点]
1、观察眼睛局部情况：有无眼痛、眼球突出、眼球运动障碍、视力下降程度等。
2、病人及家属的心理状态和对疾病、治疗的认知及接受程度。
[护理措施]
1、按眼科术前护理常规准备。
2、做好心理护理，解除患者顾虑，增强战胜疾病的信心。
3、术后根据麻醉方法选择平卧位或半卧位。
4、术后术眼包封，观察敷料渗血情况，如有活动性出血及时报告医生。
5、进食高蛋白、高热量软食
6、做好生活护理，防止发生意外。
7、肿瘤患者需要放、化疗前，做好相关的健康宣教。
[健康教育]
1、定期复查，继续后续治疗。
2、教会患者及家属日常生活的自理及照顾方法，培养日常避险行为。
第二节耳鼻咽喉科护理常规
耳鼻咽喉科疾病一般护理
[观察要点]
1、生命体征的变化。
2、疼痛部位、性质。
3、伤口出血量。
4、潜在并发症：感染、休克、窒息。
[护理措施]
术前护理
1、心理护理，向患者解释手术的目的与要求，术后可能发生的现象及术后的注意事项，以
解除患者的思想顾虑，取得患者的密切配合。
2、协助完成各项常规检查，如血、尿常规、出凝血时间、全胸片、CT等。
3、根据不同疾病，定时行局部治疗，如滴耳、滴鼻、含漱等。
4、定时巡视病房，特别注意呼吸困难、出血、眩晕等病人的病情，以便及时处理。
5、准备急救物品，如氧气、吸引器、气管切开包、急救药品等，以便随时取用。
6、根据医嘱行药物过敏试验，准备手术区皮肤。
7、局麻者手术晨少量进食，全麻者按全麻护理常规准备。
8、遵医嘱给予术前用药。
术后护理
1、根据手术部位备好床单元及用物，安置舒适的体位，告之术后注意事项。
2、根据病情分级护理，提供生活帮助和自理指导。
3、按医嘱给予饮食。
4、观察全身情况，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
5、观察局部伤口有无出血、感染，加压包扎敷料有无移位。如有出血、疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等异常情况时，立即通知医生。
[健康教育]
1、注意保暖，预防上呼吸道感染。
2、养成良好卫生习惯，勿挖耳、鼻，正确擤鼻。
3、锻炼身体，增加营养，增强机体抵抗力。
4、保持情绪稳定，控制好血压、血糖。
5、如有咽痛，声音嘶哑、鼻塞等不适，及时到医院就诊。
耳部手术护理
[观察要点]
1、有无耳鸣、耳痛，听力有无受损。
2、耳内分泌物的量、性质、气味。
3、伤口出血情况。
[护理措施]
术前护理
1、按耳鼻喉科术前护理常规进行。
2、皮肤准备：术前做好全身清洁，沐浴、洗头1次。术前1天剃除术耳周头发（距耳廓4～8cm），清洁耳廓、外耳道，女病人在术日晨将术侧头发梳向健侧后固定。
术后护理
1、按耳鼻喉科术后护理常规进行。
2、取平卧位，患耳朝上或健侧卧位。
3、遵医嘱给予半流质或软食，3-5天后逐渐过渡为普食。
4、注意伤口渗出血，如渗血过多，通知医生，检查止血。
5、观察有无颅内并发症，如面瘫、恶心、呕吐、眩晕、头痛、发热、眼球震颤等，发现异常及时通知医生处理。
[健康教育]
1、养成良好的卫生习惯，避免挖耳。
2、保持患耳清洁干燥，避免污水入耳，术后3个月内禁止游泳，沐浴时用药棉置于耳道口。
3、教会患者正确的擤鼻方法。
4、预防感冒，定期复查。
鼻出血护理
[观察要点]
1、观察鼻腔出血情况，评估出血量。
2、观察全身情况，如血压、脉搏、有无面色苍白、出冷汗、烦躁不安、血压下降等休克症状。
[护理措施]
1、做好心理护理，避免紧张情绪。
2、半卧位，以减轻头部充血，利于引流及吐出分泌物，如有头晕或虚脱，改为平卧位。
3、及时擦净面部血迹，出血较多时，予鼻部冷敷、应用止血药，协助医生作前后鼻孔填塞。
4、嘱患者及时吐出口中血液勿咽下，以免引起恶心，便于观察出血量。
5、嘱患者尽量避免打喷嚏，以免鼻内填塞纱条松动或脱出，引起再出血。
6、保持口腔清洁，每日用漱口液漱口3-4次。
7、进食温半流质饮食，避免热刺激致血管扩张增加出血。
8、保持大便通畅，多饮水，避免用力排便。
9、建立静脉通道，以便及时补液及应用止血药。
[健康教育]
1、保持情绪稳定，控制血压。
2、保持良好的卫生习惯，勿用手挖鼻。
3、预防感冒，定期复查。
鼻内镜术护理
[观察要点]
1、观察鼻腔出血情况。
2、观察全身情况，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
[护理措施]
术前护理
1、按耳鼻喉科术前护理常规进行。
2、术前予漱口液漱口，每日2-3次，教会正确的漱口方法。
3、术前一日剪鼻毛，温水清洁鼻腔。
术后护理
1、按耳鼻喉科术后护理常规进行。
2、半卧位，以减轻头部充血，利于引流及吐出分泌物，如有头晕或虚脱，改为平卧位。全
麻未醒时去枕平卧，头偏向一侧。
3、注意鼻腔出血。少量出血属正常现象，可用软纸拭去；渗血较多时，予鼻部冷敷、应用
止血药物。强调患者切勿做用力擤鼻或吸吐痰的动作，如渗血向后流入口腔应立即吐出勿咽下，以免引起恶心。
4、嘱患者尽量避免打喷嚏，以免鼻内填塞纱条松动或脱出，切忌随意拉出纱条。
5、术后张口呼吸，口腔和咽喉干燥，可用湿纱布覆盖口部，多饮水。保持口腔清洁，每日
用漱口液漱口3-4次。
6、进食温半流质饮食，避免热刺激致血管扩张增加出血。
7、注意体温变化，术后出现剧烈头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状，及时通知医生。[健康教育]
1、保持良好的卫生习惯，勿用手挖鼻、正确擤鼻。
2、夏天避免吹冷气，冬天出门戴口罩。
3、预防感冒，定期复查。
急性会厌炎护理
[观察要点]
1、观察体温、呼吸的情况，有无吸气性呼吸困难，大汗，口唇发绀等。
2、咽痛程度，语言是否含糊、进食情况。
[护理措施]
1、做好心理护理，避免紧张情绪。
2、给予斜坡卧位。
3、保持口腔清洁，每日漱口液漱口3-4次。
4、流质饮食，鼓励多饮水，进食速度要慢。
5、遵医嘱应用抗生素和激素，定时雾化吸入。
6、呼吸急促者给予氧气吸入，并做好气管切开的准备。
7、体温达39℃者给予物理降温。
[健康教育]
1、注意保暖，避免上呼吸道感染。
2、如有咽痛、感冒要及时治疗。
扁桃体摘除术护理
[观察要点]
1、术后伤口出血量。
2、咽痛的程度。
3、体温的变化。
[护理措施]
术前护理
1、按耳鼻喉科术前护理常规进行。
2、保持口腔清洁，漱口液漱口每日3-4次。
3、手术晨禁食禁水。
术后护理
1、按耳鼻喉科术后护理常规进行。
2、局麻者半卧位，全麻者头侧卧位。
3、嘱患者将口中分泌物吐出，勿下咽。
4、局麻术后2小时开始进冷流质。全麻术后6小时开始进冷流质。
5、每日漱口液漱口3-4次。
6、术后第一天指导患者作张口、伸舌动作，发音说话、鼓励进食。
[健康教育]
1、防止感冒，避免咳嗽，小儿勿大声喊叫（声带手术后禁声半个月）。
2、术后2周内，切勿进干硬、大块及酸、辣刺激性食物，饭后漱口。
3、定期复查。
喉癌护理
[观察要点]
1、气管套管固定的松紧度、通畅情况，鼻胃管的位置。
2、观察排痰及体温情况。
3、观察呼吸频率及血氧饱和度。
4、潜在并发症：出血、窒息、咽瘘。
[护理措施]
术前护理
1、按耳鼻喉科术前护理常规进行。
2、做好患者的思想工作，说明手术必要性，讲清术后发音能力的恢复程度、术后发音训练
的方法，鼻饲管留置时间较长，戴气管套管应注意的问题，以求患者合作。教会病人用手势表示疼痛、排大小便、饮食等。
3、饮食中加入牛奶，以适应术后鼻饲。
4、术前2-3日用漱口液漱口，每日4次。
5、皮肤准备：范围自上唇至锁骨下2厘米。
术后护理
1、按气管切开护理常规护理。备好氧气、吸引器、气管切开盘等急救用品。
2、取平卧位，帮助病人翻身，根据医嘱按时监测生命体征。
3、保持呼吸道通畅，严防异物落入气道。及时吸出咽部和气管的分泌物，定时湿化，嘱患
者吐出唾液，勿吞咽。每日口腔护理二次。
4、注意伤口敷料渗血情况及负压引流量，如有异常应立即通知医生处理。
5、按医嘱给予营养液。妥善固定鼻饲管，术后48小时开始鼻饲。须适当加温，缓慢注入，
观察病人反应。
6、拔鼻饲管前应试从口腔进流质，无食物外漏方可拔管。如有漏出，须继续鼻饲，直至瘘
管愈合。
[健康教育]
1、勿到公共场所，勿受凉感冒，防止交叉感染。加强营养，增强机体抵抗力。
2、教会患者清洗消毒套管和更换敷料的方法。
3、全喉切除术后患者，造瘘口是永久性的，在造瘘口愈合良好的情况下尝试白天不带套管，
晚上睡前戴上，即可减少白天戴管的不便，又可防止气管造瘘口狭窄。戴套管前用石蜡油润滑，可方便戴入。并告诉病人喉管是唯一的呼吸通道，保护套管通畅和防止污染至关重要，不能淋浴、游泳，严防异物进入，不穿高领衣物。
4、定期复查，发现问题及时就诊，准备发音训练或喉重建手术。
食道异物护理
[观察要点]
1、观察咽痛及吞咽困难的程度。
2、观察生命体征变化。
[护理措施]
术前护理
1、禁饮食。
2、协助摄片定位。
3、迅速做好术前的准备工作。
术后护理
1、了解术中异物取出情况，利于观察病情。
2、禁饮食。观察生命体征变化。
3、保持口腔清洁，每日用漱口液漱口3－4次。
[健康教育]
1、向患者及家属反复宣传食道异物的危害性，使其加强防范。
2、进食时细嚼慢咽，以防异物进入。
3、如不慎落入异物应立即就诊。
第三节口腔颌面外科护理常规
口腔科一般护理
1、患者入院后，安置床位，每日测体温、脉搏二次，做好入院介绍，保持病室安静整洁。
2、遵医嘱给予饮食，保证营养的摄入。
3、保持口腔清洁，每日用漱口液漱口3-4次。
4、按时巡视病房，了解患者病情及思想情况，发现问题及时汇报、解决。
口腔科手术护理
1、按口腔科一般护理进行护理。
2、准备好床单元、床旁设施及急救用物，如吸氧、吸引装置等。
3、术后妥善安置病人，告之术后注意事项。
4、全麻未清醒前，取平卧位，头偏向健侧，保持呼吸道通畅。
5、观察伤口情况，妥善固定伤口引流装置，如渗血较多时及时报告医生。
6、术后测体温、脉搏日三次，连续三天正常后改为日一次。
7、按医嘱给予饮食，张口受限者予管喂法或鼻饲法。
8、保持口腔清洁，餐后漱口，按医嘱给予口腔护理。
颌面部损伤护理
[观察要点]
1、生命体征、神志、瞳孔、有无颅内压增高的表现。
2、伤口情况、渗漏出液的性质和量。
3、全身情况：营养状况、体液平衡。
[护理措施]
1、观察：生命体征、神志、瞳孔的变化；伤口出血情况及面部肿胀的情况，如有异常，及
时报告医生处理。
2、呼吸：保持呼吸道通畅，及时吸出口腔内分泌物。如外伤严重、牙颌错位、影响呼吸时
应做好紧急气管切开的准备。
3、清创：全身状况稳定后，协助医生局部清创，并作全身清洁。
4、治疗：维持水、电解质平衡，抗炎治疗，创面大且深者72小时内行TAT注射。
5、饮食：予流质饮食，保证营养的摄入，进食困难者予鼻饲或静脉补液，鼓励多饮水。
6、饭后漱口，遵医嘱给予口腔护理。
[健康教育]
1、注意休息，加强营养，增加机体抵抗力。
2、保持口腔清洁，练习张口，加强面部及咬合关节的功能锻炼。
3、定期复查，如有不适及时就诊。
唇、腭裂护理
[观察要点]
1、有无慢性呼吸道感染，如鼻炎、扁桃体炎。
2、患儿的进食情况及语言发音功能。
[护理措施]
术前护理
1、做好患儿家长的心理疏导工作，使他们了解先天性唇腭裂与智力无关，不必过分忧虑。
2、保暖，预防呼吸道感染。
3、术前3d进行汤匙或滴管喂养训练。
4、术前1d行局部皮肤准备，用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。
5、腭裂者术前3d开始用1：5000呋喃西林液漱口，呋喃西林麻黄素液滴鼻，每日三次。
6、保持呼吸道通畅，随时吸出口、鼻腔血性渗出物和呕吐物。
7、保持患儿安静，防止哭闹、感冒、咳嗽，以免增加唇、腭部伤口张力。
8、术前4h可予患儿进食葡萄糖水或糖开水100~150ml，以后开始禁食禁水。
术后护理
1、保持呼吸道通畅，松开患儿衣领，取屈膝侧卧位，头偏向一侧，及时清除口内分泌物。
2、患儿清醒后用护臂夹板固定，限制肘关节弯屈，以免误伤创面。
3、按医嘱给予抗生素。保持病室温度，避免感冒流涕导致创口糜烂。
4、患儿清醒4h后，指导患儿家属用滴管或小汤勺喂饲母乳或流质。
5、每日口腔护理2次，保持创口清洁，防止感染。
[健康指导]
1、指导患儿父母清洁唇部及牙槽骨的方法，保持口唇部清洁，2周后用大拇指按摩切口，
避免外伤，防止复裂。
2、加强营养，注意口腔卫生，进食后漱口。
3、定期门诊复诊。
腮腺肿瘤护理
[观察要点]
注意腮部肿块大小，疼痛的性质，有无咀嚼、吞咽障碍、神经症状，如麻木。
[护理措施]
术前护理
1、注意保暖，预防感冒。
2、保持口腔清洁，予漱口液漱口每天3-4次。
3、做好手术区皮肤准备，并协助做好各项检查。
术后护理
1、观察生命体征的变化。
2、保持呼吸道通畅，全麻术后去枕平卧，头偏向一侧。
3、观察伤口出血情况，注意伤口敷料及绷带有无松脱。。
4、遵医嘱给予抗炎补液治疗。
5、术后进流质2周，半流质2周，逐步过度至正常饮食。
6、每日口腔护理2次，饭后漱口，多饮水，保持切口清洁。
7、注意有无口角歪斜，面部感觉异常；观察有无涎瘘。
[健康指导]
1、保持口腔清洁，合理饮食，加强营养，避免坚硬、酸性食物。
2、适当运动，增强机体抵抗力。
3、定期门诊复诊。
疾病护理常规1
一、妇科一般护理常规 1、病人入院后应热情接待，安置好床位，做好卫生处理，向新入院病人介绍病区环境，住院规则。测体温，脉搏，呼吸，血压后通知医生。 2、重和急诊病人入院后，应立即通知主治医师，并做好急救药品准备工作。 3、每日测体温，脉搏，呼吸两次,体温在38℃以上，手术后3日内，每日测体温4小时一次，测三天正常后改为每日2次。 4、定期巡视病房，细致观察病情变化及治疗反应等，发现异常阴道出血，剧烈下腹疼痛等，应及时报告医生，做好护理记录和书面交班，危重病人做到床边交班。 5、做好晨间，晚间护理，保持床铺整洁，清洁病人卫生。 6、感染病人出院后，该病室应消毒，被褥应在阳光下曝晒4-6小时。 二、正常产后护理 1、在产房观察2小时后,把产妇送到病房,由助产士向护理班护士交代分娩经过,观察子宫收缩及阴道流血情况。 2、有难产或手术产后应延长卧床时间。 3、产后给予消化饮食。 4、产后2-4小时，鼓励产妇自行排尿，产后72小时未排便者，给予缓泻剂。 5、产后保持外阴部清洁，正常产每日消毒一次，连续3天，如有手术产可按医嘱执行。 6、密切观察产后子宫收缩情况及恶露情况。
7、产后48-72小时开始哺乳，并向产妇宣传哺乳前卫生保健知识。 8、应随季节适当调节室温，衣着，冬季防感冒，夏季防汗、疱疮及脓痱子。 三．产后出血的护理 （一）紧急护理： 1、嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫的复旧情况。 2、迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度遵医嘱输液输血，以维持足够的循环血量。 3、准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。发生产后大出血时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产后出血的并发症，降低死亡率有重要意义。 4、遵医嘱应用止血药或宫缩剂，给予抗菌素预防感染。 5、密切配合医生积极查找出血原因，争分夺秒进行抢救工作。（二）心理护理： 1、耐心听取病人的叙述，给予心理支持。 2、适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其安全感。 3、传授产妇一些放松疗法：参与照料婴儿、与婴儿沟通，听音乐分散其注意力。 4、医护人员在为产妇诊疗护理过程中，以精湛的业务水平、强烈的
五官科中医护理常规.
耳鼻喉科一般护理常规 （一）病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。2.根据病症性质，调整室内温湿度。 （二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 （三）入院介绍1.介绍主管医师、护士，并通知医师。2.介绍病室环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 （四）生命体征检测，做好护理记录。1.测量入院时体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。 5.体温正常3日后，每日测量体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。 6.危重患者生命体征检测遵医嘱执行。 （五）每日记录大便一次。 （六）每周测体重一次。 （七）协助医师完成各项检查。 （八）遵医嘱执行分级护理。 （九）定时巡视病房，做好护理记录。1.严密观察患者的神志、面色、舌脉、耳部症状等变化，并做好护理记录。2.保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况，及时处理或报告医师。3及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和神志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。 （十）遵医嘱正确使用外治或内服药。给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 （十一）遵医嘱给予饮食护理，知道饮食宜忌。 （十二）加强神志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。 （十三）根据患者病情，向患者或家属做相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 （十四）预防院内交叉感染1.严格执行消毒隔离制度。2做好病床单位的终末消毒处理。（十五）做好出院指导，并征求意见。 耳鼻喉科手术护理常规 （一）术前护理 1.遵医嘱完善术前各项检查。2.针对患者存在的心理问题做好情志护理。 3.遵医嘱给予抗生素滴鼻液或滴耳液或漱口液，预防感染。 4.术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，剪鼻毛、洗澡、更衣、理发等。耳部手术者应剃去耳周毛发。上颌窦术前一日应给予上颌窦穿刺冲洗。5术前取下活动假牙或牙托及贵重饰品。6.再次核对患者姓名、床号、腕带、手术名称、手术部位。 （二）术后护理 1.患者回病房后卧床休息，安定情绪。2.全麻者按全麻术后护理。3口腔进路手术者，进温凉流质，非口腔进路者，进温凉半流质或软食。4.密切观察体温、脉搏呼吸、血压变化，疑有颅内并发症者应检查意识、瞳孔变化及肢体活动情况。5.耳源性颅内并发症者应检查意识、瞳孔变化及肢体活动情况。6.定时巡视患者，注意敷料有无松脱移位、伤口有无渗血等，鼻咽部手术者局部行冷敷，嘱患者如有血液流入咽部应轻轻吐出勿咽下，以便观察失血情况，避免刺激胃部引起不适。如有问题及时处理，并做好记录。7.鼻腔有填塞物者，应防止松动、脱落，可用湿纱布盖于口部，以防口干。8鼻腔填塞物取出后，应观察有无出血情况。嘱其避免打喷嚏，勿用力拧鼻或做剧烈运动，并给予麻黄素液滴鼻，防止出血盒感染。9.做好口腔护理，给予漱口液漱口。10.咽部手术者应卧床休息，少说话，气管切开者应保持呼吸道通畅，按时吸痰，翻身，防止并发症。11.针对不同的情绪反应，鼓励患者数量信心，战胜疾病。八、耳鸣、耳聋护理常规因外邪或脏腑实火上扰耳窍，或脏腑虚损，
常见护理常规
第一章常见护理常规 肿瘤患者一般护理常规 （一）评估要点 评估患者病情、一般情况及其对疾病的认知程度，心理状态及社会支持。了解相关检查结果，做好入院指导。 （二）护理要点 1.患者入院后，按病情轻重及不同病证分别送至指定床位，向患者介绍环境和制度，介绍主管医生、护士。测体温、脉搏、呼吸、血压、脉搏、体重等，通知相关医生。 2.心理护理：在各种疾病中，很少有如癌症给人以巨大的精神压力，癌症不仅影响一个人的正常生活，也危害家庭，不仅破坏机体正常功能，也可造成身体形象的改变，以及病人在家庭中角色的转换，加重了恐惧、有罪、愤怒、抑郁、绝望等情绪反应，这些消极情绪对免疫功能有抑制作用，致使癌细胞活跃，肿瘤发展。因此，给予病人心理安慰，帮助建立积极的情绪，锻炼坚强的意志和对生活充满希望，是战胜癌症的精神支柱。 3.病室保持清洁、安静、空气流通，根据病症特点调节适宜的温度。 4.新患者入院后，每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日：体温在37.5℃以上者每日测4次：体温达39℃以上者，每日4h次体温1次，体温恢复正常3日后改为每日1次。每日记录二便一次，每周测体重1次。 5.肿瘤轻症患者应鼓励参加适应体力的活动，晚期重症者应卧床休息。当血小板计数＜50×109/L时实施预防出血的措施。当血小板计数＜20×109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤。 6.24h内留取三大常规标本送检。 7.输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗应立即处理。 8.做好口腔护理工作。 9.维护病人最佳营养状态：表现为摄入足够的热量，出入量平衡，皮肤弹性好。 10.做好呕吐护理。剧烈偶吐时应及时汇报医生，并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。 11.做好肛周护理。如有便秘及腹泻及时处理。 12.白细胞低的病人进行保护性隔离。 13.遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗，并做好疼痛护理。 （三）出院指导 出院前做好出院指导，如疾病防治，饮食，用药指导，放射野皮肤护理指导，放射性口腔黏膜反应护理指导，头颈部放疗患者坚持张口锻炼方法，及定期随访。
五官科护理常规
第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规 第一节眼科护理常规 眼科疾病一般护理 [观察要点］ 1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍得情况。 2、疑有眼压升高者应注意头痛得程度及恶心、呕吐、虹视、雾视得现象、 3、伤口疼痛性质,持续时间;有无出血或脓性分泌物。 4、观察缩、放瞳眼液使用后得用药反应及效果。 ［护理措施］ 术前准备 1、心理护理做好患者术前宣教工作,根据不同手术目得给予安慰与解释,减轻患者得紧张 情绪、 2、协助患者完成各项常规检查,如血常规、心电图、全胸片或CＴ等。 3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟。饮酒.术中应尽量避免咳嗽。打喷嚏,如实在无法 避免时应告知医生暂停手术。 4、术前一天剪眼毛。 5、术晨测体温、脉搏,嘱患者排空大小便,按医嘱术前给药。 ６、术晨嘱患者进少食或干食。全麻手术者按全麻护理常规准备。 术后护理 1、全麻者按全麻术后护理常规、 2、根据医嘱进行分级护理。 3、根据不同得手术目得与部位给予必要得体位。 4、嘱患者放松头部,不要用力挤眼,避免低头拾物与下蹲动作。 5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖、 6、带眼罩保护术眼,观察加压包扎敷料有无移位,局部切口有无出血、感染。 7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生、 8、避免辛辣、刺激性得食物。 9、保持大便通畅,必要时给予通便剂。 10、双眼手术者协助生活护理,并注意防跌倒 ［健康教育] 1、保护术眼,勿碰撞,避免剧烈运动。 2、按时点眼药水、膏。 3、注意劳逸结合,心情舒畅,控制好血压、血糖。 4、定期门诊复查,如有眼痛,流泪、视力下降及时就诊、 5、眼部不适时不用力揉眼、 青光眼护理 ［观察要点] 1、观察高眼压症状:如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。 2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。 (1)缩瞳剂:常用１%—２％得毛果云香碱滴眼液,每次点药后压迫泪囊2-3分钟。如出现恶 心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状,应及时停药,重者可用阿托品解毒。 (2)碳酸酐酶抑制剂:常用乙酰唑胺口服,服用后可出现口周及手脚麻木,停药后症状消失。长
一般护理常规7
第一篇一般护理常规 第一章一般护理 第一节出入院一般护理 一、入院护理 入院护理是指患者住进医院后，护理人员对患者所进行的一系列医护活动的安排。 1.病区护士接待患者后确定床位，填写各种卡片，交代用物，并通知主管医生。 2.责任护士向患者介绍住院须知、探视和陪护制度、病区环境及自我介绍。 3.危重患者应安置在重病室或抢救室，配合医生做紧急处理，并做好护理记 录。 4.入院后对患者进行评估，填写护理记录单，测体温、脉搏、呼吸、血压、 体重，记录于体温单，并根据病情给予舒适卧位。 5.新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸2次（7：00，15：00），连续3日， 无异常者改为每日15：00测体温，脉搏，呼吸1次。 6.体温达到3 7.5℃及以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次（7：00、15： 00、19：00）；测体温超过38.5℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1 次，至体温恢复正常3日后改为每日一次。 7.与营养室联系，为患者准备膳食，指导患者饮食卫生。 8.了解患者情况，做好心理疏导，消除顾虑，积极配合治疗。 9.遵医嘱给予各项治疗、护理及饮食。 10.按病情进行分级护理。 11.遵医嘱，次日晨留大小便，血常规检查及其他化验。 12.每日记录大便一次，大便次数增多，便秘3日者（胃肠道手术除外）给 以处理。根据病情选用缓泻剂，必要时灌肠。 13.每周测体重一次，并记录于体温单相应栏内，不能起床者以“卧床”表 示。 二、出院护理 出院护理是指患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。医师根据患者
病情决定出院日期，并预先通知患者或家属，以便做好准备。 1.接收医生出院医嘱后，预先通知患者或家属，以便做好准备。 2.指导患者办理出院手续，撤销各种卡片和病区各种记录，并在体温单相应 栏内写明出院时间，整理病历后交给主管医师。 3.根据病情及患者康复程度进行健康指导，包括出院后注意事项、用药、休 息、饮食、功能锻炼及复查时间。 4.征求患者及家属对治疗、护理等方面意见，以便改进工作。 5.办妥出院手续，清点病区物品，协助患者整理用物，并护送其出病区。 6.彻底清理床单位，进行终末消毒。处理毕，铺好备用床。 第二节分级护理 患者住院期间，由于疾病不同、病情轻重不一，需给予不同级别的护理。一、特级护理 指征： 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2.重症监护患者。 3.各种复杂或者大手术后的患者。 4.严重创伤或者大面积烧伤的患者。 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。 6.实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。 7.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求： 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2.根据医嘱，正确实施治疗、护理措施。 3.根据医嘱，准确测量出入量。 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 1.保持患者的舒适和功能体位。
五官科疾病护理常规
第三章眼科护理常规 第一节眼科一般护理常规 一、内眼手术护理 1. 术前护理 （1）了解各项常规检查结果，包括血尿常规、胸部正位片、心电图、眼部检查及特殊检查等。 （2）评估患者有无咳嗽、感冒、发热以及颜面部、口、鼻等器官有无感染病灶，及时通知医师。妇女经期避开手术。 （3）评估患者有无焦虑、恐惧情绪及其强度，做好心理护理，说明配合手术的注意事项，解除思想顾虑及紧张心理。 （4）根据病情和医嘱给予平卧或半坐卧位。 （5）伴有高血压、糖尿病者，术前应控制血压及血糖在平稳状态。术前如有服用阿斯匹林等抗凝药物，应停药后再行手术。 （6）遵医嘱给予抗生素眼液滴眼，清洁结膜囊，预防感染。 （7）训练患者能按要求向各方向转动眼球，以利于术中或术后观察和治疗。指导患者如何抑制咳痰和打喷嚏，即用舌尖顶压上腭或用手指压人中穴，以免术中及术后因突然震动引起前房出血或切口裂开。 （8）准确应用散瞳、缩瞳滴眼液。 （9）术前1 日清洁眼部，特殊情况需剪睫毛、结膜囊冲洗、泪道冲洗、覆盖无菌敷料。青光眼患者勿遮盖术眼。 （10）做好个人清洁卫生。如沐浴、更换衣服、剪指甲，男患者剃胡须、女患者要将长发束起。 （11）术前1 日睡前，遵医嘱给予镇静剂。 （12）术前晨测体温、脉搏、呼吸和血压，糖尿病患者测空腹血糖，如有异常及时报告医生。
（13）遵医嘱术前用药。 （14）据马患者术前可少量饮食，全麻患者术前6 小时禁食禁饮. （15）或者进入手术室前嘱排空大、小便，取下义齿、眼镜和贵重物品。 （16）患者进入手术室后，整理床铺，准备好术后护理用品，等待患者返回病房。 2. 术后护理 （1）嘱患者安静卧床休息、头部放松，全麻患者未醒期间去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。 （2）术眼加盖眼罩，防止碰撞。注意观察局部伤口的渗血，眼垫、绷带有无松脱，嘱患者两周内不要做摇头、挤眼等动作。 （3）遵医嘱局部用药或全身用药。术后数小时内患者如有疼痛、呕吐等，可按医嘱给予镇痛、止吐药。 （4）为避免感染，术后换药时所用的抗生素滴眼液、散瞳剂等应为新开封的。敷料每日更换，注意观察敷料有无松脱、移位及渗血，绷带的松紧情况。眼部包扎期间，嘱患者勿随意解开眼带，以免感染。 （5）遵医嘱给予易消化的半流质、无刺激、营养丰富的饮食，多进食蔬菜水果，保持大便通畅，必要时服缓泻剂。 （6）观察生命体征的变化，测体温、脉搏、呼吸，一日 4 次。如有异常，通知 医生及时处理。对有合并高血压、糖尿病的患者应根据医嘱监测血压、血糖。 （7）患者术后眼部如有轻微刺激症状（畏光、流泪、异物感），与手术后反应和结膜缝线有关，可自行缓解，或拆线后消失。 （8）门诊手术患者和住院患者出院前嘱其按医嘱用药、换药和复查。 （9）全麻者护理同全麻术后护理常规。 二、外眼手术护理 1. 术前护理 （1）同内眼术前护理常规。 （2）为重大外眼手术，根据具体情况决定是否剪睫毛、术晨是否禁饮食。
护理常规
康复科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。 2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。 3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。 4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。 5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。 6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。
危重疾病护理常规 一、将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。 二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。 三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。 七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。 八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。 九、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。 十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。
五官科护理常规考核试题
五官科护理常规培训、检查、分析姓名：成绩：2010年1月五官科护理常规考核试题1：眼科护理常规2：颌骨骨折颌间牵引固定术的护理3：鼻中隔偏曲术后护理措施 姓名：成绩：2010年2月五官科护理常规考核试题1：耳科护理常规2：白内障围手术期护理3：颌骨骨折复位固定术的围手术期的护理 姓名：成绩：2010年3月五官科护理常规考核试题1：鼻科护理常规2：翼状胬肉围手术期的护理3：口腔-上颌窦瘘管修补术的护理 姓名：成绩：2010年4月五官科护理常规考核试题 1：喉科护理常规 2：慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合的术后护理3：
腭部良性肿瘤切除术后的护理 姓名：成绩：2010年5月五官科护理常规考核试题 1：口腔科护理常规2：老年性白内障患者术后护理3：鼻中隔偏曲的护理措施 姓名：成绩：2010年6月五官科护理常规考核试题 1：眼科护理常规 2：腭裂手术后的护理 3：鼻衄护理常规姓名：成绩：2010年7月五官科护理常规考核试题 1：耳科护理常规2：青光眼术后护理3：唇裂手术后的护理 姓名：成绩：2010年8月五官科护理常规考核试题 1：鼻科护理常规 2：急性闭角型青光眼的护理3：腮腺混合瘤围手术期的护理 姓名：成绩：2010年9月五官科护理常规考核试题 1：喉炎病人的护理2：眼球钝挫伤护理常规3：下颌骨骨折围手术期护理 姓名：成绩：2010年10月五官科护理常规考核试题 1：口腔科护理常规
2：原发性急性闭角型青光眼围手术期护理 3：鼻窦内镜手术的术后护理 姓名：成绩：2010年11月五官科护理常规考核试题 1：眼科护理常规2：口腔颌面部外伤护理3：气管切开术后护理 姓名：成绩：2010年12月五官科护理常规考核试题1：耳科护理常规2：眼外伤的护理常规3：扁桃体围手术期护理
围手术期护理常规(1)
创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 围手术期护理常规 术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、 睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对 待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。 4.手术前协助患者做好各项检查。 5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食 和术 前肠道准备。 7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环 境。 9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。 10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、 麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。 13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量 体温、 脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经 来潮等情况应及时通知医生。 14.嘱患者夜间零时开始禁食水。 手术当日护理 1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品 交给家属保管，带腕带。 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，
五官科护理常规
耳鼻喉科护理常规 第一章一般护理常规 (4) 第一节耳部手术前后护理 (4) 第二节鼻科手术病人的护理 (6) 第二章疾病护理常规 (8) 第一节鼻出血的护理 (8) 第二节鼻窦炎的护理 (10) 第三节鼻息肉的护理 (13) 第四节鼻中隔偏曲的护理 (15) 第五节耳前痿管的护理 (17) 第六节喉、气管与支气管异物的护理 (18) 第七节喉癌的护理 (20) 第八节喉息肉的护理 (27) 第九节急性会厌炎的护理 (29) 第十节慢性扁桃体炎的护理 (31) 第^一节突发性耳聋的护理 (33) 第十二节腺样体肥大的护理 (35) 第十三节耳性眩晕的护理 (37) 眼科护理常规 第一章一般护理常规 (39) 第一节外眼手术护理常规 (39) 第二节内眼手术护理常规 (41) 第二章疾病护理常规 (43) 第一节白内障的护理 (43) 第二节青光眼的护理 (46) 第三节视网膜脱离的护理 (49) 第四节视网膜中央动脉阻塞的护理 (52) 第五节视网膜中央静脉阻塞的护理 (54)
第六节糖尿病视网膜病的护理 (56) 第七节斜视的护理 (59) 第八节翼状胬肉的护理 (61) 第九节机械性眼外伤的护理 (63) 口腔科护理常规 第一章一般护理常规 (66) 第一节口腔外科护理 (66) 第二章疾病护理常规 (68) 第一节颌骨骨髓炎的护理 (68) 第二节颌面部间隙感染的护理 (71) 第三节颌骨囊肿的护理 (74) 第四节腮腺囊肿的护理 (76) 第五节涎腺肿瘤的护理 (78) 第六节阻生齿的护理 (79) 第七节口腔颌面部损伤的急救 (81) 第八节颌面部骨折复位固定术的护理 (83) 常见症状护理常规 第一章常见症状护理常规 (86) 第一节咽痛的护理 (86) 第二节眩晕的护理 (87) 第三节眼痛的护理 (88) 第四节呼吸困难的护理 (89) 专科操作护理常规 第一章耳鼻喉科操作护理常规 (90) 第一节气管切开气管套管护理法 (90) 第二节鼻腔滴药法 (91) 第三节耳滴药法 (92) 第四节剪鼻毛法 (93)
五官科专科护理常规
五官科专科护理常规 一、新入院病人一般护理常规 1、热情接待病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对危重者接待后积极抢救处理。 2、24小时内完成护理入院记录，新病人测末梢血糖一次，如血糖高于正常应立即报告医生，给予对症治疗。测体温、脉搏、呼吸2次/日，待体温正常后连测3天。测体温37.0℃以上者测4次/日，体温大于38.0℃测1/4小时，连续测6次低于38.0℃者改测4/日，体温正常3天后改1次/日。病危病人按医嘱及病情需要测体温、脉搏、呼吸、血压。 3、新病人入院时测体重1次，以后每周1次。不能测体重时，用“卧床”表示。 4、新病人入院后按医嘱留送大小便标本及进行其他化验检查，每日记录大便次数，观察色、量、性状。3天以上无大便者，应作通便处理；大便异常者，应及时留取标本送检，按病情正确记录尿量或出入量。 5、密切观察病情，有变化者应及时与医生联系。 6、做好晨、晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。新病人入院时做好病人的清洁卫生处理。 7、了解病人饮食习惯，进餐时护士巡视病房，了解病人饮食及进食情况，尤其是治疗饮食及试验饮食落实情况，并做好饮食指异。自理
困难者协助进食。 8、了解病人的心理、生理、社会文化及精神的需求，向病人介绍有关疾病知识，做好心理疏导，避免一切医源性刺激。 9、所有病人出院前做好出院指导。 二、耳鼻咽喉头颈外科一般护理常规 【术前一般护理常规】 1、心理护理：向患者介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处臵，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，促进患者术后的康复。 2、术前常规检查项目：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV，梅毒抗体，心电图，胸部X光片。 3、呼吸道准备：保暖，预防感冒，必要时应用抗生素预防感染。 4、胃肠道准备：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。 5、其他护理措施 （1）保持口腔清洁，术前1天给予朵贝尔液或口泰液漱口。 （2）沐浴，剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃胡须。（3）询问过敏史，遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验，记录结果。皮敏试验阳性者，应在病历中注明，并及时通知医生更改用药。
耳鼻喉科疾病护理常规
耳鼻喉科疾病护理常规
耳鼻喉科疾病护理常规 目录 1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E1 2、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E2 3、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E3 4、扁桃体手术护理常规……………………………………………E4 5、气管切开手术病人护理常规……………………………………E5 6、急性会厌炎护理常规……………………………………………E6 7、鼻出血护理常规…………………………………………………E7 8、突发性耳聋护理常规…………………………………………E8 9、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E9 10、腺样体手术护理常规…………………………………………E10 2
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二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规 按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。 (一)术前护理 1. 手术前测体温、脉搏、呼吸，如有异常报告医生。 2.饮食护理，全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。 3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。 4.向患者说明手术的目的与要求，术后的注意事项，以解除患者的思想顾虑，取得患者的配合。 5.做好术前准备：术前一日按手术要求做好个人卫生处置（洗澡、剪指甲、剃胡须等）。遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备血，女病人询问月经史。 6.喉部手术者准备写字板或纸笔。 7. 入手术室前，嘱病人排空大、小便；更换病员服，取下义齿及随身物品（项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜）。 8.根据麻醉及手术方式准备床单位用物如：氧气，吸引器等。 (二)术后护理 1.病人回病房后，根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位；耳部手术取平卧位或健侧卧位；全麻病人按全麻术后护理。 2.了解手术情况，按时巡视，观察耳部手术者有无面瘫，内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤，咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出勿咽下。如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。 3.做好伤口局部护理和口腔护理；给予滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂含漱等，并教会病人或家属使用方法，气管切开病人按气管切开术后护理，保持气管套管通畅。 4.及时执行术后医嘱。交代术后饮食与活动的注意事项：如鼻部手术，注意鼻腔出血及渗血情况，术后24小时给与冰袋冷敷鼻部。手术后24h内进冷流质，以后视情况改为半流质和软食， 5、喉部术后注意休息少讲话，勿用力咳嗽。如有出血勿咽下吐于杯中便于观察。 6.注意生命体征的变化，如有异常及时通知医生，给与处理。 【健康指导】 5
护理常规(1)
护理常规 咳嗽 咳嗽是因邪客肺系、肺失宣肃、肺气不清所致，以咳嗽、咳痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。多见于呼吸道感染，肺炎，急、慢性支气管炎。 (辨证分型) 1．风寒袭肺咳嗽声重，咳痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。舌苔薄白、脉浮紧。 2．风热犯肺咳嗽气粗，咳痰黏白或黄，咽痛或声音嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。舌尖红、苔薄白或黄，脉浮数。 3．燥邪伤肺干咳少痰，咳痰不爽，鼻咽干燥，口干。舌尖红、苔薄黄少津，脉细数。 4．痰热壅肺咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。舌质红、苔黄腻，脉滑数。 5．肝火犯肺咳呛气逆阵作，咳时胸肋引痛，甚则咯血。舌红、苔薄黄少津，脉弦数。 6．痰湿壅肺咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。舌苔白腻、脉滑。 7‘肺阴亏虚咳久痰少，咯吐不爽，痰黏或夹血丝，咽干、口燥，手足心热。舌质红、少苔，脉细数。 8．肺气亏虚病久咳声低微，咳而伴喘，咳痰清稀色白，食少，气短、胸闷，神倦乏力，自汗畏寒。舌质淡嫩、苔白，脉弱。 (护理要点) 1．一般护理 (1)环境：保持室内空气清新，温湿度适宜，避免尘埃和烟雾等刺激，注意保暖，避免受凉。 (2)休息：咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背，以助排痰。必要时可以给予吸痰。
(3)咳痰多，呼吸有臭味者，应加强口腔护理，可用中西药液漱口。 2．病情观察 (1)注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳出痰的性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、发绀、汗出等伴随症状。 (2)胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。 (3)痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。 (4)年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、汗出、尿少、头晕、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合处理。 3．情志护理 (1)保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。 (2)内伤久咳，缠绵反复，易产生忧虑情绪，应做好开导、劝解工作，解除顾虑。 4．饮食护理 (1)饮食宜清淡、易消化、富含营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食，戒烟酒。每日饮水量保持1 500m1以上，以利湿化痰液。 (2)风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品，如玉竹粥、藕粥以及梨、枇杷等水果。 (3)肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品，如糯米阿胶粥、木耳粥，沙参麦冬茶等。 5．用药护理 (1)中药汤剂一般宜温服。 (2)风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。 (3)痰热郁肺、肝火犯肺者中药宜凉服。 (4)咳甚影响休息者，遵医嘱服镇静药。 (1)风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。 (2)风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰、黏稠难咳，遵医嘱给予中药雾化吸人。 (3)痰多咳嗽无力者，协助翻身拍背，以助排痰，必要时吸痰。 (4)咳甚时可遵医嘱配合针灸、拔罐和中西药物雾化吸人等治疗方法，以利止咳祛痰
五官科护理常规
五官科护理常规
52 第五节......... 视网膜中央静脉阻塞的护理 54 第六节............. 糖尿病视网膜病的护理 56 第七节....................... 斜视的护理 59 第八节................... 翼状胬肉的护理 61 第九节............... 机械性眼外伤的护理 63 口腔科护理常规 第一章...................... 一般护理常规 66 第一节..................... 口腔外科护理 66 第二章...................... 疾病护理常规 68 第一节颌骨骨髓炎的护理 (68) 第二节颌面部间隙感染的护理 (71) 第三节颌骨囊肿的护理 (74) 第四节................... 腮腺囊肿的护理
6 76 第五节................... 涎腺肿瘤的护理 78 第六节..................... 阻生齿的护理 79 第七节............. 口腔颌面部损伤的急救 81 第八节....... 颌面部骨折复位固定术的护理 83 常见症状护理常规 第一章.................. 常见症状护理常规 86 第一节咽痛的护理 (86) 第二节眩晕的护理 (87) 第三节眼痛的护理 (88) 第四节................... 呼吸困难的护理 89 专科操作护理常规 第一章.............. 耳鼻喉科操作护理常规 90 第一节气管切开气管套管护理法 (90) 第二节鼻腔滴药法 (91) 6
一般护理常规1
一般护理常规 第一节入院护理常规 1、病房护士接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人应根据病情做好相应的抢救准备. 2、病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人，护送到指定床位。 3、责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍。 （1）介绍主管医师及相关护理人员。 （2)介绍住院规则及有关病室制度. （3）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。 4、建立病历、诊断卡、床头卡，测体温（T）、脉搏（P）、呼吸(R）、血压（BP）、身高、体重,做好相应记录。 5、通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。 6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等,并在24h （小时)内完成入院评估，拟定护理计划、措施并实施，进行相关的健康教育。 7、入院后每日测量并记录T、P、R2次，如果发生病情变化应随时监测生命体征.每日询问并记录大小便1次，每周测量并记录体重、血压1次。 8、重症病人建立重症记录单，密切观察病情并详细记录。 9、入院后遵医嘱及时留取各种化验标本，协助病人做好各项检查。 第二节出院护理常规 1、护士根据出院医嘱,预先通知病人及家属做好出院准备工作。 2、出院前对病人进行全面评估，根据病情及具体情况，实施个体化的出院指导，告之注意事项，征求病人意见,填写意见卡等. 3、护理人员根据医嘱停止医院内对病人的治疗，注销各类卡片并整理病历。 4、指导家属办理出院结账手续。 5、护士接到出院结算清单后,协助病人整理物品，收回并
清点医院物品，告之病人出院所带药物的服用方法等,送病人离开病区。 6、清理、消毒床单位，如死亡病人或传染病人出院，根据病情进行终末期消毒处理。 7、铺好备用床,准备迎接新病人。 级别护理常规 第一节特别护理 一、指征 1、病情危重，随时需要抢救的病人。 2、复杂的大手术或新开展的大手术. 3、各种严重创伤。 二、护理常规 1、绝对卧床设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，保证抢救物品性能良好。 2、制订护理计划，设重症护理记录单，根据病情严密观察生命体征,并做好记录。准确记录液体出、入量，注意保持水、电解质平衡. 3、认真细致地做好各项基础护理及生活护理，保持口腔及皮肤清洁，定时翻身，严防并发症,确保病人安全。 第二节一级护理 一、指征 1、病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理者。 2、各种内出血、高热、昏迷、肝或/和肾功能衰竭者。 二、护理常规 1、病人应严格卧床休息，并做发各项生活护理。 2、注意观察病人心理变化，做好心理护理。 3、根据病情制订护理计划，书写护理病历。 4、视病情随时巡视病人,密切观察病情变化，定时测量T、P、R、BP,观察用药后反应及效果并做好记录。备好各种抢救物品及药品。 5、加强基础护理，保持口腔及皮肤清洁，定时翻身，防止发生并发症。保持病室安静、整洁、空气新鲜，防止交叉感
内科一般护理常规
内科一般常规护理 1、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 2、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者（及陪送家属）介绍 病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。 3、根据患者的情况，做有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一 定了解，以积极配合。 4、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史， 做好记录。并通知医生。 5、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。若体温37.5℃以上者改为每日4 次，体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行，每日记录两便次数一次。每周测体重一次，或遵医嘱执行。 6、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。 7、按医嘱执行分级护理。 8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。 9、重危患者按医嘱执行特别护理者，应制定护理计划、认真实施、做好特护记录，并床头 交接班。 10、经常巡视。及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。 11、严密观察患者的神智、面色、生命体征、舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师、并积极配合抢救。 12、按医嘱给予饮食、掌握饮食宜忌。并指导患者执行。 13、按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间、温度和方法，依病性、药性而定，注意观察服药后的效果及反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教，以取得配合。 14、严格执行消毒隔度制度，预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。 15、做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。 肺胀 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。临床以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇色发绀，心慌浮肿为主症。病位在涉及心、脾、肾。多由于久病废虚，感受外邪引发病。临床辨证分为寒饮束肺、痰湿壅肺、痰热郁肺、痰蒙心窍、肺肾气虚证。西医学中慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等有上述表现可参照本病护理。 一、按内科一般护理常规。 二、病室空气清新，避免烟尘等刺激性气味，寒饮束肺和肺肾气虚应保暖防寒；痰热郁肺者室温宜凉爽，痰湿壅肺者，室内湿度偏低些。 三．重症患者应卧床休息，胸闷喘息取半坐位，注意预防褥疮护理，病情缓解会或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。 四、重症患者做好口腔及皮肤护理、浮肿者应记录出入量。 五、鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。 六、密切观察神智、体温、脉搏、呼吸、血压、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰、舌象、面色、出汗、四肢、二便等变化。 若见以下情况，应立即报告医师，医护写作处理：
五官科护理学提纲
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?结膜症状更加显著 ?并发症严重—可致角膜溃疡、穿孔 三、护理诊断 1疼痛眼痛，与炎症累及角膜有关 2分泌物增多与结膜急性炎症有关 3结膜充血水肿与结膜炎性血管扩张有关 4潜在并发症角膜炎症、溃疡、穿孔，与淋菌性结膜炎有关 5知识缺乏缺乏治疗护理及预防知识 6有交叉感染的危险疾病知识缺乏 四、护理措施 1早期结膜囊冲洗 2局部应用抗生素 3严禁包扎及热敷 4隔离护理与治疗 5预防知识宣教 6并发症的防治 病毒性结膜炎 流行性角结膜炎 传染性结,发病急剧. 腺病毒8、19、29、37型引起. 流行性出血性结膜炎 大面积爆发流行。 肠道病毒70型，微小核糖核酸病毒 一、健康史 二、症状与体征 ?潜伏期长短不一 ?自觉症状明显---异物感，疼痛，畏光，流泪 ?眼部症状显著----眼睑充血明显、睑结膜滤泡增生、水样分泌物?伴发上呼吸道感染症状 四、护理措施 1、结膜囊冲洗 2、眼局部冷敷 3、抗病毒眼水点眼 4、进行消毒隔离 5、做好卫生宣教 沙眼 慢性传染性结膜炎 致盲性眼病 病原体－－沙眼衣原体 接触传染－－通过人手、面巾、脸盘等 一、健康史 儿童多发。 潜伏期５～１２天，急性起病，慢性迁延 二、症状与体征 ?自觉症状 ?乳头增生 ?滤泡形成 ?角膜血管翳 ?瘢痕形成 翼状胬肉
结膜变性疾病. 紫外线辐射 一、健康史户外劳动者多发如农民、渔民、勘探工人 角膜病人的护理 角膜五层 1、上皮层---再生能力强,修复快不留瘢痕. 2、前弹力层---均质透明膜,无细胞成份,不能再生. 3、实质层---最厚.不可再生,损伤后由结缔组织代替. 4、后弹力层---坚韧有弹性,抵抗力强.可迅速再生. 角膜溃疡穿孔前可见其膨出。 5、内皮细胞层---主动转运离子及液体,不可再生,损伤后出现角膜水肿. 角膜损伤（角膜上皮的完整性破坏） ?角膜外伤---划伤 ?角膜异物剔除术后 ?戴隐形眼镜接触感染 角膜抵抗力下降 ?长期应用皮质类固醇激素. ?导致角膜上皮脱落的眼病. ?全身抵抗力下降 细菌性角膜炎 一、健康史角膜损伤史 二、症状与体征 1、角膜损伤后1-2天起病 2、自觉症状明显---疼痛、畏光、流泪 3、眼部体征显著---睑结膜睫状充血、球结膜水肿、角膜中央灰白色浸润，溃疡 三、护理措施 1、局部抗感染治疗。 眼水：0.25%氯霉素,1%庆大霉素 每30分钟一次,后改为1-2小时一次 绿脓杆菌:5万U/ ML多粘菌素B 严重者行结膜下注射. 2、眼部湿热敷。 可加速血液循环，增加角膜营养，增强抵抗力 3、散瞳(减轻炎症反应,预防虹膜后粘连) 0.5%-1%阿托品,压迫泪囊3~5分钟. 真菌性角膜炎 一健康史角膜擦伤史：农作物枝叶或谷物皮壳 ?长期使用抗生菌或糖皮质激素史 二症状与体征 ?“症体分离” ?前房积脓：无典型液平面，虹膜反应轻 ?辅助检查：溃疡面涂片检查，细菌培养 四、护理措施 1、抗真菌治疗 ?眼药水滴眼：0.5%咪康唑;0.5%二性霉素 0.3%金褐霉素.1-2h 一次. 球结膜下注射.咪康唑5-10mg，1-2d一次． 2、并发虹膜结状体炎时，用阿托品散瞳，有穿孔危险时禁忌。 3、口服维生素有助于组织修复。
耳鼻喉科疾病护理常规
耳鼻喉科疾病护理常规 目录 1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E1 2、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E2 3、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E3 4、扁桃体手术护理常规……………………………………………E4 5、气管切开手术病人护理常规……………………………………E5 6、急性会厌炎护理常规……………………………………………E6 7、鼻出血护理常规…………………………………………………E7 8、突发性耳聋护理常规…………………………………………E8 9、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E9 10、腺样体手术护理常规…………………………………………E10
一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规 1．评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导。保证病人适当的活动和充分的休息。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．遵医嘱进行等级护理。给予饮食指导。 4．准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。 5．密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。 6.严重鼻出血、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规 按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。 (一)术前护理 1.手术前测体温、脉搏、呼吸，如有异常报告医生。 2.饮食护理，全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。 3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。 4.向患者说明手术的目的与要求，术后的注意事项，以解除患者的思想顾虑，取得患者的配合。 5.做好术前准备：术前一日按手术要求做好个人卫生处置（洗澡、剪指甲、剃胡须等）。遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备血，女病人询问月经史。 6.喉部手术者准备写字板或纸笔。 7. 入手术室前，嘱病人排空大、小便；更换病员服，取下义齿及随身物品（项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜）。 8.根据麻醉及手术方式准备床单位用物如：氧气，吸引器等。 (二)术后护理 1.病人回病房后，根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位；耳部手术取平卧位或健侧卧位；全麻病人按全麻术后护理。 2.了解手术情况，按时巡视，观察耳部手术者有无面瘫，内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤，咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出勿咽下。如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。 3.做好伤口局部护理和口腔护理；给予滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱剂含漱等，并教会病人或家属使用方法，气管切开病人按气管切开术后护理，保持气管套管通畅。 4.及时执行术后医嘱。交代术后饮食与活动的注意事项：如鼻部手术，注意鼻腔出血及渗血情况，术后24小时给与冰袋冷敷鼻部。手术后24h内进冷流质，以后视情况改为半流质和软食， 5、喉部术后注意休息少讲话，勿用力咳嗽。如有出血勿咽下吐于杯中便于观察。 6.注意生命体征的变化，如有异常及时通知医生，给与处理。 【健康指导】