宣肺降火法治疗喉源性咳嗽探讨

宣肺降火法治疗喉源性咳嗽探讨

发表时间：2018-09-06T11:31:45.440Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：张滋

[导读] 喉源性咳嗽的发病率呈逐年递增趋势，中医药对喉源性咳嗽有着丰富的认识和显著的治疗效果。

石家庄市第三医院中医科河北石家庄 050000

摘要：喉源性咳嗽的发病率呈逐年递增趋势，中医药对喉源性咳嗽有着丰富的认识和显著的治疗效果。本文结合临床经验，从宣肺降火法对喉源性咳嗽的诊断、治疗做一些探讨，旨在为喉源性咳嗽的中医治疗研究提供进一步的理论基础。

关键词：喉源性咳嗽；中医；宣肺降火

著名中医学家干祖望在1989年提出喉源性咳嗽的病名。该病的主要特点是：咽痒如有蚁行，且每于痒时引发咳嗽，多以干咳为主，或伴有少量白粘痰，病程短者可数日不解，长则可达数月甚至数年。该疾病咽痒、咳嗽症状突出，但血常规、肺部x片检查多无明显异常。鼻咽喉镜检查也仅是急、慢性咽炎的表现，多以咽喉局部黏膜充血及咽后壁淋巴滤泡增生为主并未见明显器质性病变。笔者临床工作中遇到大量喉源性咳嗽的病人，大都经过西医临床的检查、治疗，疗效不佳转诊看中医，笔者以宣肺降火法加减治疗取得良好的疗效。现整理探讨如下：

《景岳全书·咳嗽》：“六气皆令人咳，风寒为主”。风为百病之长，是喉源性咳嗽的主要致病因素，风邪犯肺、肺气失宣，邪留喉间壅塞气机而引发咳嗽。喉源性咳嗽又以咽痒而作咳为主要特点，又有“无风不作痒”之说，故本病符合“风证”特征。因此我们认为喉源性咳嗽的病理特点就是风之邪气滞留于肺经。其治疗原则，一定要宣散肺经邪气为第一要务。

朱丹溪云“干咳嗽难治，此系火郁之证，乃痰郁其火邪中。”当今全球变暖，温室效应、城市快节奏生活、饮食油炸滋腻、肥胖痰热瘀滞等，在中医上都属阳性，为火的属性，“外邪”留恋郁而化火，或因误治而使病邪化热，火热之邪留聚于喉，灼伤肺津，炼液成痰，继而加重喉痒与咳嗽症状。所以我们认为“火热”为第二要素，治疗上要清肺降火。

病例举要：

1、魏某某，女，72岁，2016年12月10号就诊。初起畏寒、流涕、咽痛、稍咳嗽，自服用连花清瘟胶囊，效果不佳，经西医检查血常规、胸片显示均正常，给予强力枇杷露、孟鲁司特钠咀嚼片等药物治疗两月余，效果不佳，现症状：夜间临睡前平卧时咳嗽发作，咽痒、咳嗽，伴有少量白粘痰，需咳嗽一阵方能平息，平素与常人无异。口干苦、二便常、舌质红，苔白偏干，脉弦。四诊合参，辩证为肺气失宣，兼郁热。处方宣肺降火汤加减：麻黄10g、柴胡10g、黄芩10g、生石膏30g、桔梗12g、杏仁10g、板蓝根15g、蝉蜕10g、炙甘草6g。每日一剂，水煎服。服药七付，当晚咽痒咳嗽减轻，回复电话以告知。

2、王某某，男，6岁，2017年1月12号就诊，咳嗽半年余，西医初起予以头孢地尼等药物治疗，后寻中医以收敛止咳药，迁延不愈，现症状：咽痒，咳嗽，无痰，大便偏干，舌尖红苔薄黄腻，脉弦数。四诊合参，辩证为肺气失宣，兼郁热。处方宣肺降火汤加减：麻黄5g、柴胡5g、黄芩6g、生石膏15g、桔梗6g、杏仁6g、浙贝母6、半夏6、蝉蜕6g、炙甘草3g。每日一剂，水煎服。

按语：喉源性咳嗽中医称之为“喉痹”、“咳嗽”，临床迁延不愈者详析其病史及治疗经过：其疾病的诊断正确，但用药不符合疾病发病特点，没有合理宣散肺经邪气，或应用寒凉药物太过，使邪气流连于会厌，造成是“咽炎”的假象，或过早使用收敛药物如强力枇杷露等，或滥用抗生素等，从而出现闭门留寇，使患者疾病迁延不愈。

宣肺降火汤组方：麻黄、桔梗、黄芩、板蓝根、石膏、蝉蜕、炙甘草。方中麻黄宣肺祛邪，桔梗宣肺利咽，黄芩、石膏清肺化痰，板蓝根解毒利咽，蝉蜕止痒解痉，炙甘草缓急调和诸药，一起达到宣肺祛邪降火止咳之功效。

近年来随着室内外环境的恶化，室内外寒温变化明显，呼吸道疾病人群增多，尤其是以临床上检查血常规、胸部x片均无明显异常的咳嗽患者增多，通过中医特有的辨证和辨病论治，采取合理的方剂、方药，中医药治疗喉源性咳嗽获得了较好的疗效。

参考文献：

[1] 薛珊珊，吴拥军.吴拥军教授从风论治喉源性咳嗽经验浅析[J].四川中医，2017（12）：9-11.

[2] 刘晓静，刘玉洁.喉源咳方治疗喉源性咳嗽（风邪犯肺证）疗效观察[J].中国中医急症，2016，25（9）：1800-1802.

[3] 余王琴，许诺，杨梓，等.“风毒”理论在喉源性咳嗽治疗中的运用[J].中华中医药杂志，2014（5）：1527-1529.

止嗽散加味治疗顽固性咳嗽60例临床疗效分析

止嗽散加味治疗顽固性咳嗽60例临床疗效分析 发表时间：2015-07-28T14:24:08.627Z 来源：《医药前沿》2015年第11期供稿作者：张爱丽王风珍[导读] 分析和探讨止嗽散加味治疗顽固性咳嗽的临床效果。 张爱丽王风珍 （河南省安阳市中医院肺病科河南安阳 455000） 【摘要】目的：分析和探讨止嗽散加味治疗顽固性咳嗽的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2014年1月收治的60例顽固性咳嗽患者作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组采用西药对症治疗，观察组患者接受止嗽散加味治疗，观察和比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率为96.67%，对照组患者治疗有效率为73.33%，两组患者临床治疗效果比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对顽固性咳嗽患者，采用止嗽散加味治疗，能明显改善咳嗽症状，提高治疗有效率，临床效果显著优于西药治疗方法，具有重要的临床应用价值。 【关键词】顽固性咳嗽；止嗽散加味；临床效果 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）11-0304-01 顾名思义，顽固性咳嗽是久治不愈的咳嗽[1]，是临床上常见的咳嗽形式，主要是由于外感咳嗽治疗不当或不及时导致久治不愈、愈而复发，临床主要表现为连声、咽痒、咳痰不爽等症状，给患者生活、工作、学习带来诸多不便，大大降低了患者生活质量。目前临床上治疗顽固性咳嗽的方法较多，西药治疗起效快，但副作用较多，治疗效果受到限制。在中医学中，顽固性咳嗽属于“内伤咳嗽”范畴，因外感邪气后，肺气宣降失常，引发咳嗽不止。本文选取我院2013年1月～2014年1月收治的60例顽固性咳嗽患者作为研究对象，采用止嗽散加味治疗取得了不错的临床效果，现总结报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年1月～2014年1月收治的60例顽固性咳嗽患者作为研究对象，男性38例，女性22例，年龄24～70岁之间，平均年龄（37.2±15.9）岁；病程2个月～16年，平均病程（9.7±3.8）年。所有患者均表现出不同程度的咽痒、无痰、咯白色粘液痰、恶寒发热等症状，经病例诊断，全部病例均符合顽固性咳嗽临床诊断标准[2]，排除肺炎、肺结核、肺癌及反流性食管炎等疾病。将60例顽固性咳嗽患者随机分为两组，观察组和对照组各30例，且两组患者一般资料比较（P>0.05），可进行临床比较。 1.2 治疗方法 对照组患者采用西药对症治疗，即使用左氧氟沙星和盐酸异丙嗪治疗，左氧氟沙星0.2g/次，每日2次；盐酸异丙嗪片1片/次，每日3次，7d为一个疗程，连续治疗1～2个疗程。观察组患者采用止嗽散加味治疗，方药主要由：枳壳、荆芥各6g，陈皮、蝉衣、甘草、桔梗、杏仁、前胡、炙麻黄、紫菀、防风、白术、黄芪等组成，水煎服，每日1剂，分两次服用，7d为一个疗程，连续治疗1～2个疗程。在服药期间，患者应忌食辛辣刺激、生冷寒凉的食物。 1.3 疗效判定标准[3] 根据顽固性咳嗽临床疗效判定标准，规定患者实施治疗后治愈：咳嗽、咽痒等症状全部消失，15d以上无复发；有效：咳嗽、咽痒等症状明显好转，偶有咳嗽，遇冷热吸入异味刺激能耐受；无效：临床症状无明显改善甚至加重。治疗有效率=治愈率+有效率1.4 统计学处理 针对本组研究所产生的数据，计数资料采用（%）表示，卡方检验两组间数据资料，差异具有统计学意义（P<0.05），本次数据处理所涉及到软件为SPSS19.0统计学软件。 2.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，详见下表1。 3.讨论 咳嗽是肺系疾病症状之一，外感咳嗽治疗不当或不及时，将迁延不愈，发展为顽固性咳嗽。近年来，顽固性咳嗽在临床发病率呈上升趋势，由于时时咳嗽咽痒，连声不止，久治不愈，给患者生活、工作带来诸多不便。对其原因进行分析，与大气污染、饮食结构改变、住房装修、缺少运动等因素相关，人们体质发生变化，增大了此病的发病率。本文选取的60例顽固性咳嗽中，多数为感冒引起，感冒症状消失后，病毒细菌残留，对粘膜上皮造成破坏，降低了呼吸道防御能力，进一步损害了支气管壁，导致此病久治不愈。因此选取科学有效的治疗方法显得尤为重要。 临床西药治疗起效快，但副作用多，治标不治本，故中西药治疗本病的研究逐渐受到关注。在中医学中，顽固性咳嗽属于“内伤咳嗽”范畴，多因风邪侵袭，肺气失于宣肃，受外邪刺激后咳而不断[4]。一方面，久治不愈，损耗肺阴，出现痰少、咽干口干、无痰干咳等症状；另外，外感风邪未完全治愈或新发风寒，对肺部功能造成一定影响，导致咳嗽、咽痒、痰白难咳等症状。因此中医治疗顽固性咳嗽，将宣散和润养并重，治病求本，以此获得最佳的治疗效果。 止嗽散作为肺部疾病治疗的重要方剂，其主要成分为桔梗、杏仁、甘草、陈皮、紫菀、枳壳、荆芥等，桔梗具有提肺气、利膈之功效，紫菀具有温润止咳之功效，甘草具有缓解咳嗽、调节气机功效等，将诸多味药联合使用，具有疏表宣肺、止咳化痰的功效，有利于舒张支气管平滑肌，释放痰液。本文研究结果表明，观察组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05），可见止嗽散加味在临床治疗顽固性咳嗽中具有显著的临床效果。 综上所述，针对顽固性咳嗽患者，采用止嗽散加味治疗，能明显改善临床症状，提高治疗有效率，疗效更加显著，是临床治疗顽固性咳嗽较为理想的方法，值得临床推广。 【参考文献】 [1] 周德仁.加味止嗽散治疗感冒顽固性咳嗽31例[J].宁夏医科大学学报,2010,32(2):307-308. [2] 李国经.止咳散加味治疗顽固性咳嗽疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2013,23(3):159-160.

治疗咳嗽的30个偏方

1、萝卜葱白治风寒咳嗽： 萝卜1个，葱白6根，生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白，姜，煮剩一碗汤。连渣一次服。 宣肺解表，化痰止咳。治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。 2、红糖姜枣汤治伤风咳嗽： 红糖30克，鲜姜15克，红枣30克。以水三碗煎至过半。顿服，服后出微汗即愈。 驱风散寒。治伤风咳嗽，胃寒刺痛，产后受寒腹泻，恶阴等。 3、芜荽汤平治伤风咳嗽： 芜荽(香菜)30克，饴糖30克，大米100克。先将大米洗净，加水煮汤。取大米汤三汤匙与芜荽，饴糖搅拌后蒸10分钟。趁热一次服，注意避风寒。发汗透表。 治伤风感冒引起的咳嗽。 4、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽： 大白萝卜1个，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黄2克。将萝卜洗净，切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈。 发汗散寒，止咳化痰。治风寒咳嗽。 5、羊蜜膏治虚劳咳嗽： 肺痿熟羊脂250克，熟羊髓250克，白沙蜜250克，生姜汁100毫升，生地黄汁500毫升。羊脂煎，令沸;次下羊髓，又令沸;次下蜜，地黄，生姜汁，不住手搅，微火熬数沸成膏。每日空腹温酒调1匙，或做姜汤或做粥食亦可。 补虚润肺，祛风化毒。治阴虚发热，骨蒸劳热，虚劳瘦弱，咳嗽肺痿，还有润肺润肤的功效。 6、鲜梨贝母治咳嗽： 肺痈鲜梨500克，贝母末6克，白糖30克。将梨去皮剖开，去核，把贝母末及白糖填入，合起放在碗内蒸熟。早晚分食。 清热化痰，散结解表。用治咳嗽或肺痈，症见胸痛，寒战，咳嗽，发热，口干，咽燥，痰黄腥臭或脓血痰等。

7、饮马乳清热止嗽： 鲜马乳300毫升，白糖适量。将马乳煮沸;饮时加白糖。据介绍，马乳“止渴疗热”，有补血生津，润燥止嗽的功效肺结核的咳嗽，潮热有良好的辅助治疗作用。 8、冰糖燕窝粥治肺虚久咳： 燕窝10克，大米100克，冰糖50克。将燕窝放温水中浸软，摘去绒毛污物，再放入开水碗中继续涨发。取上等大米淘洗干净后放入锅内，加清水三大碗，旺火烧开，改用文火熬煮。将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时，加入冰糖溶化后即成。 滋阴润肺，止咳化痰。治肺虚久咳及咳喘伤阴。 9、燕窝梨大养肺： 阴燕窝5克(水浸泡)，白梨2个，川贝母10克，冰糖5克。白梨挖去核心，将其他三味同放梨内，盖好扎紧放碗中，隔水炖熟。服食。养阴润燥，止咳化痰。 治多年痰咳，气短乏力。 10、萝卜胡椒止咳祛痰涎： 萝卜1个，白胡椒5粒，生姜3片，陈皮1片。加水共煎30分钟。日饮汤2次。 下气消痰。治咳嗽痰多。 注：个体有差异，需要时请及时就医。 11、豆浆饮润肺宁嗽化痰： 黄豆，冰糖。黄豆浸泡磨汁，煮沸后加糖饮用。每日清晨空腹饮1碗。健脾宽中，润燥掐水;清肺止咳，化痰。治疳积瘦弱，肺热咳嗽等。 12、豆腐糖止咳化痰： 平喘豆腐500克，红糖，白糖各100克。把豆腐当中挖一窝，纳入红，白糖，放入碗内隔水煮30分钟。一次吃完，连服4次。清热，生津，润燥。治咳嗽痰喘。 13、玉米须橘皮治咳嗽： 玉米须，橘皮各适量。共加水煎，日服2次。止咳化痰。治风寒咳嗽，痰多。

蒋建云辨治喉源性咳嗽经验

蒋建云辨治喉源性咳嗽经验 罗瑞雪1何翠蓉1杨国荣1指导：蒋建云2 1 四川省蓬安县人民医院中医科（四川蓬安637800） 2 成都中医药大学附属医院老年呼吸科（四川成都610072） 摘要:四川省名中医蒋建云教授辨治喉源性咳嗽经验丰富，蒋师认为喉源性咳嗽以风热郁痰结滞于咽喉为主，治疗上以疏风利咽、清热祛痰、润肺生津、活血化瘀为法。强调治疗的关键是清利咽喉。本文重点介绍了其经验方利喉止咳汤的组成、特色及其临床加减运用。关键词: 喉源性咳嗽；利喉止咳汤；名中医经验；蒋建云 蒋建云教授为四川省名中医，临证数十年，学验俱丰，其应用经验方利喉止咳汤治疗喉源性咳嗽，疗效颇佳。笔者跟随老师学习，获益匪浅。现就跟师临证点滴体会总结如下。 1 病因病机 喉源性咳嗽是指因咽喉疾病引起的咳嗽，实为上呼吸道感染或其他诱因引发的一种咽喉部疾病，是一种特殊类型的咳嗽[1]。属中医学“咳嗽”、“喉痹”范畴。于1987年由著名老中医干祖望教授首先提出该病名[2]，该病在临床上较为常见，一般病程较长，不易治愈。蒋师认为本病主要是因外邪滞留于肺经，风邪与郁痰结于咽喉的病变，其中风热郁痰留滞肺经者占十之七八。咳嗽为肺之主症，凡咳嗽皆为肺气宣肃不利，开阖失司所致。《景岳全书·咳嗽篇》云：“咳证虽多，无非肺病。”咽喉为肺之门户，与肺直接相通又在肺之上端，《素问·太阴阳明论》曰：“伤于风者，上先受之。”故外邪最易侵犯。《重楼玉钥·喉科总论》也指出：“喉者空虚，主气息出入呼吸，为肺气之道也。”故肺的气机调畅，则喉的功能正常，呼吸通畅，语音清亮。若感受风邪，不能宣散，困于肺经，独郁于喉，壅

塞肺气，肺气滞塞，水道不利，停湿为痰，气滞与痰凝互为因果，胶结喉窍，气道不利，逆而为咳。此病机一为感受外风，风盛则痒；二为外邪久郁，化火生痰并生痒，痒造成本病。久咳伤及肺之气阴，则见阴虚；久咳肺失治节、“久病入络”，则见血瘀。故蒋师同时指出临床上也常见风寒、阴虚、血瘀等证，医者当详辨，不可犯虚虚实实之戒。 2 辨治原则 对于喉源性咳嗽的治疗原则，蒋师推崇明清温病学派的治疗方法，尤重清·程永培《咽喉经验秘传·通喉痹论》所论“凡喉症之生，属痰、属风、属热，多因郁火而兼热毒。大要去风痰，解热开郁为极紧”，提出治疗当疏风利咽、清热祛痰、润肺生津、活血化瘀，以达祛邪扶正、去痒止咳之目的。蒋师认为治疗该病的关键是清利咽喉。因其病位主要在咽喉部，若喉得畅利，肺得清肃，津液输布，气机调畅，则咳嗽自止。故蒋师反复强调辨证时必须仔细检查患者的咽喉部，要把患者的局部表征与全身症状结合起来进行分析。咽喉黏膜充血红肿、声带充血者当属风热；咽喉黏膜肿胀、声带水肿但不甚鲜红者当属风寒；咽喉黏膜、声带肥厚者当属血瘀；咽喉黏膜干燥萎缩者当属阴虚。 ３利喉止咳汤临床运用 3.１药物组成：桔梗12g，牛蒡子12g，杏仁12g，瓜壳12g，浙贝母12g，威灵仙30g，矮地茶20g，南沙参30g，僵蚕10g，蝉蜕10g，甘草6g。方中桔梗辛开苦泄，功擅疏风解表，祛痰利咽，且性平不燥，质轻上浮，专走肺经宣降肺气。《本草汇言》云：“主利肺气，通咽喉，宽中理气，开郁行痰之要药也。”现代药理研究桔梗有使痰液稀释，易于排除，抗炎，镇咳，增强免疫作用，〔3〕故用为君药。牛蒡子宣肺利咽，解毒消肿，与桔梗相伍解毒利咽作用加强；杏仁

咽双和饮治疗喉源性咳嗽66例

咽双和饮治疗喉源性咳嗽66例【摘要】目的观察清咽双和饮中药治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法将132例喉源性咳嗽随机分为治疗组和对照组各66例，治疗组66例服清咽双和饮治疗，对照组66例服头孢拉定、咳必清等西药治疗。结果治疗组总有效率90.9%，对照组总有效率75.8%，两组相比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论清咽双和饮治疗喉源性咳嗽临床疗效显著。 【关键词】喉源性咳嗽，中医治疗;清咽双和饮，治疗应用 喉源性咳嗽是内科门诊的常见病和多发病。表现为近期有上呼吸道感染或既往有感冒史，经治疗后其他症状消失，唯遗下咳嗽未愈或较前加重，其特点是咽喉发痒则咳，不痒不咳，甚时呛咳连续不断，以致面红耳赤，努力咳出少许痰液方稍止[1]。2004年以来，笔者应用清咽双和饮治疗喉源性咳嗽132例，疗效满意，现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 132例均为北海市海城区地角医院内科2004年4月至2008年12月住院或门诊患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组66例中，男35例，女31例，年龄7～65岁，病程1～7周;对照组66例中，男36例，女30例，年龄7～65岁，病程1～7周;

两组患者在性别、年龄、病程、体征等方面经统计学处理差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。 1.2 诊断标准参考文献《中医病证诊断疗效标准》[1]中有关咳嗽标准拟定。患者初起都有发热、咳嗽等临床表现，经西医诊断为上呼吸道感染、支气管炎或肺炎。经治疗后急性炎症得到控制，其他症状消退，仅留下久咳不愈症状，表现为咽喉发痒则咳，不痒不咳，遇异味加重，无痰或少痰，舌红、苔薄白或微黄，脉弦或滑。全部病例心脏听诊无异常，肺部听诊正常或呼吸音粗。咽喉均有不同程度充血。血常规检查白细胞总数正常或轻度升高，双肺X线摄片正常或肺纹理增粗。 1.3 治疗方法 1.3.1 治疗组基本方为清咽双和饮，药物组成：桔梗10 g，金银花10 g，当归6 g，赤芍10 g，生地 15 g，元参15 g，赤苓10 g，荆芥10 g，丹皮10 g，真川贝10 g，甘草6 g，甘葛15 g，前胡10 g。儿童用量酌减。每天1剂，水煎，分早晚两次温服。4天为1个疗程。 1.3.2 对照组口服头孢拉定胶囊(焦作市康力药业股份有限

顽固性咳嗽

小心慢性咳嗽 为什么慢性咳嗽在呼吸科中发病率高？为什么慢性咳嗽易被忽视？为什么慢性咳嗽的治疗不能用抗生素？ 在呼吸专科门诊，主诉咳嗽迁延不愈者占80％以上。为什么慢性咳嗽易被忽视？ X线胸片无异常也可是慢性咳嗽 咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间短于3周，亚急性咳嗽为3～8周，慢性咳嗽长于8周。慢性咳嗽病因较多，通常根据胸部X线检查有无异常分为两类。一类为X线胸片有明显病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等；另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或唯一症状者，即通常所说的不明原因的慢性咳嗽。 咳嗽具有清除呼吸道异物的防御功能，但是，咳嗽也是疾病的信号。慢性咳嗽可以造成许多危害，包括心血管、胃肠道、泌尿生殖系统、神经系统、骨骼肌肉和呼吸系统的并发症。首先，长期持续频繁的咳嗽会造成气道黏膜损伤，而这种气道黏膜的损伤又会加重咳嗽。其次，反复剧烈咳嗽可使肺内压极具升高，会引起或加剧肺气肿的形成，乃至发生气胸。再次，肺内压升高能导致回心血量减少，进而使心脏搏出量下降，脑供血不足，引起咳嗽性晕厥的临床症状。 为什么慢性咳嗽发病率高？ 慢性咳嗽与其他系统疾病相关 慢性咳嗽的常见病因包括：咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS）、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）和胃食管反流性咳嗽（GERC）。这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因的70%～95%。其他病因较少见，但涉及面广，不仅与呼吸系统疾病有关，还与其他系统的疾病有关。 UACS是指鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征。UACS是引起慢性咳嗽最常见的病因之一。除了鼻部疾病外，UACS还常与咽喉部的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。 CVA是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现。其无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。主要表现为刺激性干咳。CVA患者通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。 EB是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，气道高反应性阴性。主要表现为慢性咳嗽，对糖皮质激素治疗反应良好。主要症状为慢性刺激性咳嗽，干咳或咳少许白色黏液痰，可在白天或夜间咳嗽。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。患者无气喘、呼吸困难等症状。

26种常用咳嗽类中成药大全

26种常用咳嗽类中成药大全 中医将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。 外感咳嗽包括：风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽； 内伤咳嗽包括：痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽（肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽）。 1.风寒咳嗽常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒，伴有风寒感冒症状。应选用疏风散寒，宣肺止咳类中成药。代表药物有： ①通宣理肺丸：主用于发热恶寒，头痛无汗等外感风寒咳嗽。 ②止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。 ③风寒咳嗽颗粒：主用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 ④小青龙合剂：主用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。 2.风热咳嗽常表现为咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热，宣肺化痰类中成药。代表药物有： ①桑菊感冒片：主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 ②川贝枇杷糖浆：用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。 ③感冒止咳颗粒：主用于外感风热所致的感冒，发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。 ④急支糖浆：主用于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外

感风热所致的咳嗽。 ⑤小儿咳喘灵颗粒：上呼吸道感染引起的咳嗽。 3. 风燥咳嗽常表现为无痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，咳嗽伴有胸痛，头痛，无汗尿黄，大便干燥等。应选用疏风清肺，润燥止咳类中成药。代表药物有： ①秋梨润肺膏：用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。 ②川贝枇杷糖浆：多用于咽干、咽痛，干咳、无痰或少痰的急性支气管炎，咽喉炎等。 ③蛇胆川贝枇杷膏：主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。 4.痰湿咳嗽常表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，胸闷，没有食欲等。应选用宣肺利湿，理气化痰类中成药。代表药物有： ①橘红痰咳液：用于痰多，气喘痰浊阻肺导致的咳嗽，支气管炎，咽喉炎。 ②半夏天麻丸：用于脾虚聚湿生痰，眩晕，头痛，胸脘满闷。 ③桂龙咳喘宁片：用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症；急、慢性支气管炎见上述症候者。 ④二陈丸：用于因痰湿困脾所引起的胃气不舒，咳嗽痰盛，恶心呕吐等症。 5.痰热咳嗽常表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咯出，舌红苔黄腻等，应选用清热泻火，止咳化痰类中成药。代表药

咽喉源性咳嗽的辨证(精)

咽喉源性咳嗽的辨证 咽喉源性咳嗽的临床特征是以咽喉瘙痒、干咳无痰，或极少白痰，日间常有清嗓动作为主。大多数患者，可见咽峡部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，并以咽喉瘙痒，不痒不咳，干咳无痰为主要症状。该证不同于一般外感咳嗽，故按照解表宣肺止咳法治疗，往往不效，唯用清咽利喉之品，使药力直达病所，才可使咳嗽咽痒症状迅速得到缓解。 1辨证 经辨证求因，本病为“六淫”所致，且以风、寒、火(热)为主，风起着主导作用，往往是风与热或寒结合为患。这取决于各自体质，因人而异。临床可见大多数患者曾患上感及呼吸道炎症，未经彻底治愈者。 临床观察所得，实证患者往往始于风寒，其临床表现常伴有咳嗽重浊有力，痰涎稀薄，量少色白，或鼻流清涕，舌苔白质淡红，脉浮等；或起病即见风热证，咳嗽声响或嘶哑，痰涎粘稠，色黄或白，咽红，舌苔黄质微红，脉浮稍数。不论是风寒与风热类型，均有咽痒且有清嗓动作等临床特征。虚证患者多为久病致虚，或年老体衰者，以阴虚、气虚为主。 2治疗方法 以自拟荆蝉牛桔汤为基本方：荆芥、桑叶、蝉蜕、僵蚕、桔梗、牛蒡子、青果、木蝴蝶、杏仁、百部各10g，甘草6g。方中荆芥、桑叶疏散表邪；杏仁、百部、桔梗、甘草宣肺利咽、降气祛痰；蝉蜕、僵蚕、青果、木蝴蝶、牛蒡子清咽利喉止咽痒。全方共奏滋阴降火、清咽利喉之功。 加减法：风寒型者加麻黄、细辛、生姜，减桑叶、木蝴蝶、青果；伴头痛鼻塞者加白芷、辛夷花、苍耳子；气虚汗多者加黄芪、白术、防风；咽有异物阻塞感者加半夏、厚朴、柴胡；剧咳致不自主遗溺者加黄芪、太子参、枳壳；热象较重者加黄芩、鱼腥草。视其病情变化，随证加减。 3典型病例 王某，女，52岁。咳嗽近半年余。初病感冒，经对症治疗后已好转，但咳嗽不己。经注射先锋5号加内服消炎药，急性症状得到控制。之后以咽喉瘙痒，如遇油烟刺激则咳甚，呈阵发性，昼夜亦然，干咳或有时咳少量粘稠痰，剧咳时伴渗出少量尿液，但小便色量正常，咽有阻塞感(吞咽不困难)。舌苔薄黄质淡红，脉弦细数。检查：咽后壁有淋巴滤泡增生。胸透及血常规均正常。用荆蝉牛桔汤依症加减治之，连续服23剂，缠绵半年之久的咳证告愈。 4体会

止嗽散加减治疗慢性顽固性咳嗽体会

止嗽散加减治疗慢性顽固性咳嗽体会（作者： ________ 单位：___________ 邮编： ____________ ） 【关键词】咳嗽；止嗽散；中药配方颗粒 慢性顽固性咳嗽是临床常见疾病，患者主要临床表现为咽痒，干咳阵作,无痰或咳甚仅有少量粘痰，咳甚时伴气急，且经久难愈，反复发作，时发时止；常因花粉、尘螨、化学刺激物、烟雾、活动、情绪刺激、闻及异味气体而使症状加重。因其对患者的工作和生活造成极大困扰，所以备受呼吸科医生重视。止嗽散出自清代名医程国彭之《医学心悟》，全方由“桔梗（炒）、荆芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸）各二斤，甘草（炒）十二两,陈皮（水洗去白）一斤”组成,原服用方法是以上药共为细末,每服3钱,温开水调下。按程氏说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁，宜其投之有效欤！”笔者常用原方比例，选用深圳市三九现代中药有限公司所产单味中药配方颗粒冲服治疗慢性顽固性咳嗽，其效尚佳。现将点滴收获介绍如下，与同行切磋。 1对病因病机的认识 慢性顽固性咳嗽属于“外感咳嗽”范畴，多由于六淫外邪侵犯肺系,

导致肺失宣降，肺气上逆而咳嗽。肺为“娇脏”，为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本然之正气，受不得外来之客气，客气干之则呛而咳矣；只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之亦呛而咳矣。《医学心悟》亦指出：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不能鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣。”在临床实践中观察到，绝大多数病例多发生在季节变化、气温骤然改变的时候，如若此时患者恰逢正气不足，必正不胜邪而骤然发病，如治疗不够及时准确，则必然迁延不愈。由此可知，本病病因为外感六淫，而病机则为肺失宣降，肺气上逆。 2止嗽散的加减应用 止嗽散药物组成：百部20 g,白前15 g,紫菀15 g,款冬花15 g, 陈皮12 g,桔梗20 g,炙枇杷叶30 g,僵蚕15 g,蝉蜕15 g,炙麻黄8 g, 地龙15 g,甘草10 g,紫苏叶12 g。若肺热炽盛、大便干结者，加生大黄8 g,或酌情加金银花、连翘各12 g ;咽痛加射干15 g。以上剂量均为成人剂量；小儿剂量随年龄大小酌减。服药期间停用其他止咳药，忌食生冷、油腻及刺激性食物。 3典型病例 患者，女,54岁,2008年2月11日初诊。16 d前，患者因感受风寒之邪,随即出现鼻塞流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽咳痰、胸闷、口干口苦等症状，曾先后服用阿莫西林、伤风感冒片、阿奇霉素、盐酸氨溴索、必嗽平等药物，效果不佳。就诊时仍感咽痒不适，痒即咳嗽,尤以晨起和入睡时为甚，干咳无痰，身软乏力，口淡无味，不思饮食，大便干结，小

喉源性咳嗽的中医辨证施治

喉源性咳嗽的中医辨证施治 【关键字】喉源性咳嗽；辨证施治 喉源性咳嗽，临床特征是以咽喉瘙痒，干咳无痰，或极少白痰，日间常不自主清嗓动作为主。大多数患者可见咽峡部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，并以咽喉瘙痒、不庠不咳、无痰为主要症状，区别于支气管炎、肺炎所致咳嗽的特点，在于前者为干咳无痰或少痰，而不像后两者痰湿占重要地位。 诊断标准：患者多有上呼吸道感染病史，病程短者数天，长者达数月，咳嗽特点为突发喉头部奇痒而诱发阵发性干咳或自觉气自下而上冲咽喉而作咳，接连不断，咳而不爽，很少有痰，有时大声讲话或遇冷热，异味刺激即喉痒又作。 分型论治：依据中医辩证常见分为两型：（1）肺阴亏虚型。咽干痒而咳，以咽干为甚，咳痰不爽，舌红少苔，治宜养阴润燥，化痰止咳，以养阴清肺汤加减。药用元参15g 麦冬15g生地15g沙参15g僵蚕10g蝉退10g百部15g川贝母10g 炙杷叶10g 。（2）风邪扰肺型：咽痒则干咳阵作，以咽痒甚为特点，受风后易诱发咳嗽，特点是背部和颈部感风明显，脉浮缓，舌淡红苔薄，治宜疏风宣肺，润肺止咳，以三拗汤合止嗽散加减。药用炙麻绒10g杏仁12g甘草6g百部15g 紫菀15g僵蚕10g蝉退10g薄荷10g木蝴蝶10g。 讨论：咳嗽一般认为是肺系疾病的主要症状之一，干祖望教授不拘泥于古人之说，提出咽喉疾病也可引起咳嗽，称之为喉源性咳嗽。喉源性咳嗽是诸多咳嗽证中的一种特殊征候，首先，它的发病部位在咽喉，其次它与变态反应有关，再次症状是咽喉痒即咳嗽，遇冷热或异味等刺激加重、无痰。西医学认为：咳嗽为气道的主要防御机制，通过咳嗽反射，能有效清除过多的支气管分泌物或异物，但无异物或分泌物时，多与咳嗽反射的敏感性增高有关，大部分患者都有慢性咽喉炎和上感史。 喉源性咳嗽属中医“咳嗽”“喉痹”范畴，临床见喉源性咳嗽，大部分是两方面病因所致，外因多系机体感受外邪，而风为百病之长，多初以风邪为主，后经治疗其它症状消失，唯留下咳嗽不愈，或较前加重，此为风邪虽除而未尽。肺之宣降功能尚未完全恢复，咽喉为肺之门户，故喉头作痒，气逆而上故作咳。内因多由慢性咽喉炎久治不愈引起液不养咽，津不濡喉，导致咽部干燥，形成干生燥、燥生风、风生痒的病变，从而导致本病的发生。根据中医辩证分析，风邪扰肺型其病机为患者禀赋不足，易感外邪，或感邪后失治误治，易致风邪滞留，风火郁结，结滞肺门不散，使气滞不利，肺失清肃，而致咽痒咳嗽频作。方中炙麻绒、防风、祛风宣肺止痒，僵蚕、蝉退、薄荷和木蝴蝶止痒解痉，宣肺止咳，百部、紫菀、杏仁润肺下气，止咳化痰，甘草缓急止嗽，调和诸药，诸药合用，共奏疏风止痒、降气止咳功效。肺阴亏虚型病机为外感治疗不当，邪壅咽喉，致肺气阴两虚，或素体阴虚，咽喉失于濡养，加之风邪循经入肺，风燥之邪客肺，肺失清

中医常见几种咳嗽证型及治疗方法

中医常见几种咳嗽证型及治疗方法 中医通常将咳嗽分为风热、风寒、痰湿、痰热、阴虚燥热五个证型，治疗时根据各证型表现不同。 一、风寒咳嗽：患者表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。一般选购： 1、通宣理肺口服液：口服，每日2-3次，成人每次20毫升。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。 2、解肌宁嗽丸：口服，每日两次，1岁每次服半丸；两岁以上每次服1丸。适用小风寒咳嗽。忌吃生冷油腻食物。 二、风热咳嗽：患者表现为咳嗽气粗，或咳声嘎哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。一般选用： 1、川贝止咳露：口服，每日3次，成人每次15毫升。服药时，忌食生冷油腻食物。糖尿病患者禁用。 2、川贝清肺糖浆：口服，每日3次，成人每次15-30毫升。不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄患者及婴儿最好不用。寒咳、胃寒呕吐、糖尿病患者禁服。 三、痰湿咳嗽：患者表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，喉间常呼噜呼噜作响，胸闷吐清水，不想吃东西等。一般选用：1、橘红片：口服，成人每日两次，，每次6片。服药期间忌食辛辣油腻食物；寒咳、虚咳不宜服。 2、苏子降气丸：口服，成人每日1-2次，每次6克。服药期间，忌食生冷肥腻食物；避免风寒；热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。 四、痰热咳嗽：患者表现为咳声连连，痰少质粘，难以咯出，发热咽干口渴，胸闷胁痛气喘等。一般选用： 1、二母宁嗽丸：口服，成人每日两次，每次1丸。风寒咳嗽、痰量多而持续咯痰的患着不宜服；忌辛辣食物。 2、止嗽定喘口服液：口服，每日2-3次，成人每次10毫升。患高血压、心脏病及糖尿病患者慎用本品。 五、阴虚燥热咳嗽：患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。一般选用： 1、养阴清肺膏：口服，成人每日2-3次，每次10-20毫升。忌辛辣油腻食物；咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。 2、百合固金丸：口服，成人每日两次，每次1丸。服药期间，不宜抽烟喝酒，不宜吃油腻、腥冷、辛辣食物。脾虚大便溏泻者忌服。 3、秋梨润肺膏：口服，每日两次，成人每次10-20克。忌辛辣食物；糖尿病患者禁止服用。

咳嗽(中医中药)治疗原则

治咳七大法则 治咳七大法则，病有千端，法有万变！ 咳嗽一症，外感时病中有之，内伤杂病中亦有之，是临床上常见的症状。并且不是只患了肺病才发生咳嗽，《内经·咳论》中说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”说明咳嗽之症，包括很广，牵涉面很大。 在治疗时，如果不辨病因病机，不讲理法方药，而只投所谓止嗽、镇咳、祛痰、宁肺之品，笼统施治，轻则迁延不愈，重则变症百出，甚至成痨难救。所以治疗咳嗽，必须辨清内伤、外感、虚、实、寒、热，按其发病新久，轻重浅深，辨证施治。 祖国医学对咳嗽的治疗，积有丰富的经验。但文献浩如烟海，各家学说又讲的非常复杂，初学常不易抓住重点，因而感到治疗方法不好掌握。 兹结合临床经验，试将治疗咳嗽的方法，约括为“宣”“降”“清”“温”“补”“润”“收”七大法则，提出来就正于诸位同道，以供临床参考。 —1— 宣 肺窍清虚，喜宣通而恶窒塞。如感外邪，皮毛束闭，肺气不得宣化而致咳嗽；或无外邪，因肺气壅遏，气机失宣，而致胸闷气窒、咳嗽、痰不易出等症。都须用“宣”的方法，开宣肺气，疏畅气机，使肺恢复清虚宣通，则咳嗽自止。常用的治疗方法，例如： 1、辛温宣化法：适用于外感风寒所致头痛、寒热、鼻塞、咳嗽。选方如： ①、杏苏散（杏仁、紫苏、桔梗、枳壳、前胡、半夏、陈皮、茯苓、炙草）； ②、止嗽散（荆芥、白前、桔梗、百部、甘草、陈皮、紫菀、生姜）； ③、三拗汤（麻黄、杏仁、甘草、生姜）等。 2、辛凉宣化法：适用于风温、风热所致的头昏发热口干咳嗽。常用的方剂如： ①、桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根）；

②、加减银翘散（银花、连翘、苦桔梗、薄荷、芥穗、牛蒡子、浙贝、杏仁、豆豉、生草）等。 3、宣郁理肺法：用于气机郁滞、气道壅涩所致之胸胁痞闷、痰不易出的咳嗽。常用的方剂如： ①、加减流气饮子（厚朴、苏叶、青陈皮、大腹皮、瓜蒌皮、桔梗、枳壳、半夏、赤苓、香附、炙草）； ②、加减七气汤（厚朴、半夏、茯苓、白芍、紫苏、橘皮、杏仁、苦桔梗、前胡、桑皮、贝母）等。 另如：疏肺、开肺、宽胸、通宣等，也都属于宣法的范围。 —2— 降 肺喜清肃和降，苦气上逆及痰、瘀失肃。故胸中气逆、痰阻肺窍、瘀血阻滞等，都可导致气逆不降，肺失清肃，肺气不利而引起咳嗽。这种咳嗽须用降气、降痰、祛瘀等肃降法来肃清肺经，使肺气和降，其咳自止。常用的治法，例如： 1、降气化痰法：适用于肺气失降，气逆咳喘之症。常用的方剂如： ①、苏子降气汤（苏子、厚朴、半夏曲、前胡、沉香、当归、甘草、生姜）； ②、加味沉香降气汤（香附、陈皮、苏子、桑皮、砂仁、沉香、桔梗、莱菔子、炙草）等。 2、豁痰肃降法：适用于咳嗽多痰、胸闷懒食、痰涎壅盛、气逆咳喘、脉滑有力之症。常用之方如： ①、三子养亲汤（苏子、白芥子、莱菔子）； ②、半瓜丸（半夏、瓜蒌仁、桔梗、枳壳、知母）等。可随症酌加杏仁、化橘红、南星、葶苈、茯苓。 3、祛瘀肃肺法：适用于胸背胁肋、扑打损伤，瘀血内阻所致之胸痛咳嗽。常用之方如： ①、桃仁散（桃仁、桑皮、赤苓、橘络、紫苏梗、紫苏叶、槟榔）； ②、加味当归饮（大黄、当归、苏木、生地、赤芍、桔梗、贝母）等。 按：作者曾治疗胸部跌伤后，咳嗽数年不愈的患者，以本法加七厘散（冲服）、枳壳、片姜黄、乳、没，服数剂，咳出黑色血块数口，

治疗感冒咳嗽的民间30种偏方

治疗感冒咳嗽的民间30种偏方 在感冒发烧这些疾病来袭的时候，咳嗽往往是伴随的主要症状，而且困扰我们的时间非常地长，那么对于咳嗽，为您搜集了史上最全的咳嗽食疗方法，共计30种。 1.萝卜葱白治风寒咳嗽 做法：萝卜1根，葱白6根，生姜15克，用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白、姜，煮成一碗汤，连渣一次服。 适用：宣肺解表，化痰止咳。治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。 2.红糖姜枣汤治伤风咳嗽 做法：红糖30克，鲜姜15克，红枣30克。以水三碗煎至过半，顿服，服后出微汗即愈。 适用：驱风散寒。治伤风咳嗽，胃寒刺痛，产后受寒腹泻，恶阴等。 3.芫荽汤平伤风咳嗽 做法：芫荽(香菜)30克，饴糖30克，大米100克。先将大米洗净，加水煮汤。取大米汤三汤匙与芫荽，饴糖搅拌后蒸10分钟，趁热一次服，注意避风寒。 适用：发汗透表，治伤风感冒引起的咳嗽。 4.白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽

做法：大白萝卜1个，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黄2克。将萝卜洗净，切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈。 适用：发汗散寒，止咳化痰，治风寒咳嗽。 5.蒸贝母甲鱼滋阴补肺 做法：川贝母5克，甲鱼1只(约500克)，鸡清汤1公斤，葱，姜，花椒，料酒，盐各适量。将甲鱼宰杀，去头及内脏，切块备用。将甲鱼块放蒸盆内，加入贝母、盐、料酒、花椒、葱、姜，上笼蒸1小时许。趁热服食。 适用：滋阴清热，润肺止咳，退热。治阴虚咳喘，低热，盗汗等。 6.鲜梨贝母治咳嗽肺痈 做法：鲜梨500克，贝母末6克，白糖30克。将梨去皮剖开，去核，把贝母末及白糖填入，合起放在碗内蒸熟。早晚分食。 适用：清热化痰，散结解表。用治咳嗽或肺痈，症见胸痛，寒战，咳嗽，发热，口干，咽燥，痰黄腥臭或脓血痰等。 7.冰糖燕窝粥治肺虚久咳 做法：燕窝10克，大米100克，冰糖50克，等大米淘洗干净后放入锅内，加清水三大碗，旺火烧开，改用文火熬煮。将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时，加入冰糖溶化后即成。 适用：滋阴润肺，止咳化痰，治肺虚久咳及咳喘伤阴。

肺阴虚咳嗽

肺阴虚咳嗽 肺阴虚咳嗽怎么办最好？很多人对于肺阴虚咳嗽这个病症不是很了解！肺阴虚证是津液消耗，肺失濡养而出现的阴津不足，宣降失职，虚热内生等临床表现的概称。咳嗽是其主要表现，那么肺阴虚咳嗽怎么办呢？ 肺阴虚咳嗽怎么办之药物篇 治疗肺阴虚咳嗽的首选药物就是百合固金丸，百合固金丸属化痰、止咳、平喘药。它对于肺阴虚咳嗽有很好的效果。 百合固金丸之成份 百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。辅料为蜂蜜。 百合固金丸之功能主治 养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，燥咳少痰，咽干喉痛。清心安神，补中益气，清热利尿，清热解毒，凉血止血，健脾和胃。治肺痨久嗽，咳唾痰血，百合病，心悸怔忡，失眠多梦，烦躁不安，心痛，喉痹，胃阴不足之胃痛，二便不利，浮肿，痈肿疮毒，脚气，产后出血，腹胀，身痛。本证通常须与“燥邪伤肺证”、“肺气阴两虚证”、“肺肾阴虚证”相鉴别。 燥邪犯肺证与肺阴虚证：秋季燥邪主令，易伤津液，外感燥邪，则成燥邪犯肺证。本证邪从外入，与阴虚肺燥的临

床表现多有类似之处，如干咳少痰，或痰中带血，咳而不爽，咽干，心烦等症。但二者在病因病机和临床表现上有所区别。燥邪伤肺证，系感受外邪所致，必见发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，口鼻干燥，脉浮等表证;肺阴虚证是肺之阴津亏耗，津液不足，虚热内生，每由内伤而致，故不兼表证而常见午后潮热，五心烦热，盗汗颧红等阴虚火旺的表现。以上可资鉴别。 肺气阴两虚证既肺阴虚证：二者在病因病机上既有一定联系，又有所区别。肺气阴两虚证既可由肺阴虚证，阴损及阳，演变而来，也能由肺气虚证，汗出过多，或过服温热，火热劫阴发展而成，临床除干咳少痰，或痰中带血，口燥咽干，声音嘶哑等肺阴虚表现外，还同时有喘咳气短，声音低怯，自汗畏风，容易感冒等肺气虚证，可资鉴别。 肺肾阴虚证与肺阴虚证：肾藏精，为水脏，居于下焦，肺主气，为五脏六腑之华盖，位于上焦。在五行中，肺属金，而肾主水，金水相生，互有影响。因此，肺阴亏损，迁延不愈，金不生水，“母病及子”，久病伤肾，肾阴虚耗，可形成肺肾阴虚证;而肾阴亏损，劳伤过度，肾阴虚竭，阴虚火旺，虚火灼肺，亦可致肺肾阴虚证，肺肾阴虚证除具备肺阴虚证的临床表现外，还伴有动则咳喘加重，骨蒸盗汗，腰膝酸软，心烦失眠，男子失精，女子月经不调等肾阴虚证的表现，可与单纯肺阴虚证相鉴别。

干咳嗽无痰治疗方法

干咳嗽无痰如何治疗 干咳嗽无痰如何治疗 引起咳嗽的原因很多，在慢性疾病中，首先应考虑的是慢性支气管炎，如果是抽烟的则要高度怀疑；其次考虑以咳嗽为表现的哮喘，多数情况是在闻到不适应的气味后咳嗽或程度加重；还要考虑有无慢性咽炎，有无睡眠打鼾，夜间口干等。应上医院拍个胸片，还可做个肺功能检查，以便确诊。 干咳嗽无痰，这是慢性支气管炎，应积极控制感染为主，平时少喝冷饮，增强体质。中医认为这是秋冬季节天气干燥刺激咽喉所引起的，应以润肺止咳为主，代表方应以桑杏汤加减为主，平时可以用雪梨煲猪肺汤润一下肺。 肺燥型咳嗽，干咳无痰或少痰者，宜吃以下物品 百合能润肺止咳。《上海常用中草药》中说：“百合治肺热咳嗽，干咳久咳。”可用鲜百合100-150克，加冰糖适量煎汤喝。也可用新百合120克，蜂蜜50克，拌和蒸熟后食用。 甘蔗有生津、润肺、止咳的功效。肺燥咳嗽之人尤为适宜。可单饮甘蔗汁，或用蔗浆和粳米或糯米煮成稀薄粥食用。 豆浆《随息居饮食谱》云：“豆浆清肺补胃，润燥化痰。”所以，燥热型干咳少痰者宜食。 蜂蜜善于润燥，可治肺燥咳嗽。凡干咳无痰、燥咳不愈者，单用蜂蜜15-30克，开水冲服，早晚各1次。也可用蜂蜜50克，熟猪

油50克，同熬匀后备用，每日早晚开水冲服1调羹。 饴糖据《日华子本草》记载：“饴糖消痰止嗽，并润五脏。”凡燥咳无痰或少痰之人，宜用饴糖30克，同白萝卜汁100克，搅匀后蒸熟，分2次服食，连吃3-5天，有很好的润肺止咳效果。 白木耳能滋阴、润肺、生津、止咳，适宜肺燥干咳无痰之人食用。《增订伪药条辨》就有记载：“白木耳治肺热肺燥，干咳痰嗽。” 柿霜有润燥、化痰、止咳的作用，能治肺热燥咳。《医学衷中参西录》中说得好：“柿霜入肺，而甘凉滑润。其甘也，能益肺气；其凉也，能清肺热；其滑也，能利肺痰；其润也，能滋肺燥。”可以每次用柿霜10克，开水冲服，每日2-3次。 北沙参能养阴清肺、祛痰止咳，适宜肺热燥咳者煎水喝。若用北沙参、麦门冬各10克，川贝母6克，同煎服则更妙。 海松子能润肺燥，故肺燥于咳者宜食。《玄感传尸方》中有“风髓汤”一法：“治肺燥咳嗽：松子仁一两(30克)，胡桃仁二两(100克)。研膏，和熟蜜半两(15克)收之。每服二钱(6克)，食后沸汤点服。”或采用《士材三书》中的办法，用海松子仁30克，同粳米50克，煮成稀薄粥食用。 花生有润肺止咳作用，适宜燥咳之人服食。《药性考》中记载：“落花生，干咳者宜餐，滋燥润火。”民间常用花生仁、大枣、蜂蜜或冰糖各30克，水煎，吃花生和枣并饮汤，日服2次，对干咳无痰或少痰者颇宜。 白砂糖能润肺生津，肺燥咳嗽之人宜服食。《本草纲目》云：

咳嗽(急性支气管炎)中医诊疗方案(2016)

咳嗽（急性支气管炎）优势病种诊疗方案 （急诊科2016年） 病名：咳嗽 中医病名：咳嗽病 西医病名：急性支气管炎 急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。多为散发，无流行倾向，年老体弱者易感。临床症状主要为咳嗽和咳痰。常发生于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。 急性支气管炎属于中医“咳嗽病”畴。 一、诊断 （一）疾病诊断 1 、中医诊断： (1)咳逆有声，或伴咽痒咳痰。 (2)外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。 (3)伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。 2、西医诊断： （1）发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。 （2）肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。 （3）血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。 （4）胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。 （5）病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。

（6）应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。 （二）证候诊断 (1)风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。舌苔薄白，脉浮紧。 (2)风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。 (3)风燥伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。 (4)痰热郁肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 (5)肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。 （6）痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。舌苔白腻，脉滑。 （7）肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红，少苔，脉细数。 二、诊疗方案 （一）辨证选择中药汤剂或中成药。 1.风寒袭肺 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 处方：三拗汤合止嗽散加减（止嗽散中桔甘前，荆紫菀百部研，诸般咳嗽凭加减，汤调下约三钱。）麻黄10克、杏仁10克、荆芥10克、白前10克、桔梗10克、皮12克、紫菀10克、百部12克、枳壳12克、甘草6克。 2.风热犯肺

很管用的治咳嗽秘方

很管用的治咳嗽秘方 咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期，频繁，剧烈咳嗽影响工作，休息，甚至引起喉痛，音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。 正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。治疗咳嗽应区分咳嗽类型，西药、中药皆可，但以食疗为最佳。下面为大家介绍一下咳嗽的治疗秘方： 一、风寒咳嗽 症状：风寒侵袭，肺气失于宣降所致，多见于冬春两季。寒咳表现：痰多色稀白，呈泡沫状，喉间有痰声，易咳出，且头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。寒咳最大的不同就是肺中有痰，耳朵贴靠病人胸壁，令病人用力呼吸，可听到气管内似水笛哮鸣声音，病人常会有胸闷，有时需要深呼吸来补充一下氧气。严重者会有气喘的现象。这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。 治疗秘方： 1. 生姜+红糖+大蒜 孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。 2. 蒸大蒜水 取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。 3. 烤橘子 将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。 4. 麻油姜末炒鸡蛋