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高血压糖尿病考题及答案

高血压糖尿病考题及答案
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高血压糖尿病相关知识考题

村名:姓名:成绩:

一、判断题(正确画V,错误画X,每题5分,总分50分)

1.我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5 个成人中就有1 人患高血压;估计目前全

国高血压患者至少2 亿。( )

2.相比西方国家,我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低,分别低于

50%、40%和10%。( )

3.我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中,控制高血压是预防脑卒中的关

键。( )

4.降压治疗要使血压达标,一般高血压患者降压目标为140/90mmHg 以下,在可耐受情况

下还可进一步降低。( )

5.钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、?阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固

定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。( )

6.高血压患病率随年龄增长而升高;女性在更年期前患病率略高于男性,但在更年期后

迅速升高,甚至高于男性;(X )

7.高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。(X )

8.与舒张压相比,舒张压与心血管风险的关系更为密切

9. 目前,冠心病事件迅速增加,但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症

10.目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg)、正常高值(收缩压

120-139mmHg 和/或舒张压80-89mmHg 和高血压(收缩压》140mmHg 和/或舒张

压》90mmHg )进行血压水平分类。( )

、选择题(可多选或单选,每题 3 分,总分 30 分)

E ?受体阻滞剂、

F a 受体阻滞剂

G 硝普钠或者硝酸甘油针剂

H 硫酸镁

1. 高血压合并阵发性心房颤动宜选用 ( C

2. 糖尿病肾病宜用 ( B C )

3. 高血压合并前列腺增生宜选用 ( F )

4. 老年性高血压宜选用 ( A D )

5. 慢性心力衰竭宜选用 ( B C D E

6. 高血压急症宜选用 ( G )

A 钙拮抗剂、

B ACEI 、

C ARB 、

D 噻嗪类利尿剂、

8. 双侧肾动脉狭窄、高钾禁用( B C )

9. 痛风患者禁用( D )

10. 妊娠高血压禁用( B C )

三单选题(每题2 分,共20分)

1. 下列药物不属于磺脲类药物的是(A)

A.米格列奈

B.优降糖C美吡哒D.亚莫利

2.吡格列酮口服降糖药是(A)

A.胰岛素增敏剂

B.a糖苷酶抑制剂

C.双胍类药物

D.磺脲类药物

3.糖尿病患者死亡的最主要原因是(B)

A.视网膜病变

B.大血管并发症

C.微血管并发症

D.糖尿病肾病

4.磺脲类药物的禁忌证是(D)

A.I型糖尿病

B.肝肾功能不全

C.孕妇、需要手术病人

D.以上均是

5.噻唑烷二酮类药物的副作用,包括(D)

A.体重增加

B.头痛、乏力

C.贫血和红细胞减少

D.以上均是

6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性,增加肝脏对于胰岛素的敏感性,可以减

少肝葡萄糖的输出的药物是(B)

A.磺脲类药物

B.双胍类药物

C. a糖苷酶抑制剂

D.胰岛素增敏剂

7.主要抑制多糖的水解,使葡萄糖的吸收减慢,使餐后血糖曲线较为平稳,从而降低餐后高血糖的药物是(C)。

A.磺脲类药物

B.双胍类药物

C. a糖苷酶抑制剂

D.胰岛素增敏剂

8.在中国2 型糖尿病防治指南中,除血糖和糖化血红蛋白的达标外,理想的血

压是(B)

A V 140/90 mmHg

B v 130/80 mmHg

C v 135/90 mmHg

D v 130/90 mmHg

9.磺脲类口服降糖药物降糖的机制是(A)

A.刺激胰腺分泌胰岛素

B.抑制肝葡萄糖的合成

C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄

糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取D. 抑制葡萄糖的吸收

10.世界糖尿病日是(C)

A.11月12日

B.11月13日

C.11月14日

D. 11月15日

高血压糖尿病考题及答案

高血压糖尿病考题及答 案 集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

高血压糖尿病相关知识考题 村名:姓名:成绩: 一、判断题(正确画√,错误画X,每题5分,总分50分) 1.我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5 个成人中就有1 人患高 血压;估计目前全国高血压患者至少2 亿。( ) 2.相比西方国家,我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明 显较低,分别低于50%、40%和10%。( ) 3.我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中,控制高血压 是预防脑卒中的关键。( ) 4.降压治疗要使血压达标,一般高血压患者降压目标为140/90mmHg 以 下,在可耐受情况下还可进一步降低。( ) 5.钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、?阻滞剂以及由这些药物所 组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药 物选择。( ) 6.高血压患病率随年龄增长而升高;女性在更年期前患病率略高于男 性,但在更年期后迅速升高,甚至高于男性;( × ) 7.高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之 一。( × ) 8.与舒张压相比,舒张压与心血管风险的关系更为密切。( × )

9.目前,冠心病事件迅速增加,但脑卒中仍是我国高血压人群最主要 的并发症。( ) 10.目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg)、正常 高值(收缩压120-139mmHg 和/或舒张压80-89mmHg)和高血压(收 缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg)进行血压水平分类。 ( ) 二、选择题(可多选或单选,每题3分,总分30分) A钙拮抗剂、 B ACEI、 C ARB、 D噻嗪类利尿剂、E?受体阻滞剂、 Fα受体阻滞剂 G硝普钠或者硝酸甘油针剂H硫酸镁 1.高血压合并阵发性心房颤动宜选用( C ) 2.糖尿病肾病宜用( B C ) 3.高血压合并前列腺增生宜选用( F ) 4.老年性高血压宜选用( A D ) 5.慢性心力衰竭宜选用( B C D E ) 6.高血压急症宜选用( G ) 7.治疗严重先兆子痫的首选药物( H )

高血压糖尿病健康教育的讲座

高血压糖尿病健康教育的讲座 (云山村健康卫生知识讲座) ——糖尿病高血压为何是难兄难弟 通过进行季度性抽血验血糖和血压测量。根据化验结果与血压值我们不难发现:糖尿病和高血压是对难兄难弟。 我们今天就谈谈:“糖尿病和高血压这对难兄难弟”。世界卫生组织的报告显示,全球约有三分之一的成年人患有高血压,十分之一的成年人患有糖尿病,其引起的死亡约占因中风和心脏病所致死亡的总人数的一半,成为威胁人类健康的“杀手”。无可否认,随着生活方式、饮食结构的改变,我国代谢性疾病的发生率也在逐年上升。现在糖尿病、高血压、高血脂(俗称“三高”人群)已不再是中老年患者的“专利”,越来越多的年轻人也饱受其威胁,甚至是一些体重超标的青少年患者。 事实上,糖尿病和高血压常常相伴存在,45岁左右的2型糖尿病患者中约有40%合并有高血压,而在75岁左右的患者中这一比例更高,达到了60%。即使是新诊断的2型糖尿病患者也有38%同时合并有高血压。糖尿病和高血压将引起相似的靶器官损伤,最主要累及心血管、脑血管和肾脏,它们被称为是引起心脑血管疾病的双重危险因素。同时合并有糖尿病和高血压的患者其发生心脑血管意外的几率约是单一疾病患者的2倍,是正常人的4倍。在糖尿病患者中,高血压往往被认为是大血管和微血管并发症发生的重要危险因素。 因此,在糖尿病患者中进行血压监测、在高血压患者中做好血糖筛查是极为重要的。单独的空腹血糖测定并不足以

全面评估患者的糖代谢状况,因此我建议同时进行餐后血糖的测定,这将大大提高高血压人群中糖代谢紊乱者的检出率。 而无论是对糖尿病还是高血压患者而言,治疗都应尽早开始,其根本应从健康的生活方式着手,戒烟戒酒,实施低盐、低糖、高纤维的饮食政策。另外,由于这些患者常常合并有脂代谢紊乱,低脂饮食也是目前所推荐的,因为进食过多的脂肪会加速动脉硬化的风险,使外周血管阻力加大,不利于疾病的控制。 除此之外,保持积极乐观的生活态度,多参与一些健康有益的社会活动,进行定期适度的运动,都是药物治疗的基础。相对的,降糖及降压药物的选择则并没有严格的限制,只需遵循合理、规律的用药原则即可,重点是应长期坚持下去,断断续续的用药并不利于疾病的控制和并发症的预防。要让患者做好血糖、血压的自我监测,病情病况的定期评估也是糖尿病和高血压治疗的重要环节之一。 对于那些同时合并有糖尿病和高血压的患者,血糖和血压的控制应更为严格,例如:“血压建议控制在130/80 mmHg 以下,糖化血红蛋白建议控制在6.5~7%以下”。但需强调的是,由于低血糖的严重风险和危害,在治疗过程中应尽量避免其发生,尤其是对于老年患者更是如此。 总之,糖尿病、高血压可谓是一对难兄难弟,对于其发生,我们应正视且重视,但无需恐惧惊慌,给予及时综合的治疗,可以有效地避免两者相互影响导致的恶性循环而产生的严重后果。 日期:

糖尿病病历模版

入院记录 主诉:糖尿病病史3年余,头晕,胸闷,乏力一周 现病史:患者发现血糖增高至今有3年余。表现为头痛,头晕,口渴,口苦,乏力等。当时查空腹血糖11.2mmol/L,长期口服降糖药物(二甲双胍,美吡达、消渴丸,量不详)血糖控制在6.11mml/L-7.OOmmol/L左右。每逢血糖增高时,就会出现头晕,头痛,心慌,体乏无力。一周前患者前感觉比以前明显饥饿,头晕、胸闷、胸痛、体乏,同时小便较前有所增加,无抽搐、昏迷;无双下肢浮肿,双视力无明显下降。今为求进一步治疗,前来我院,门诊查以“糖尿病”收入我科。患者自发病以来,神志清,精神可,多食,多饮,小便多,大便尚可,体重明显减轻3公斤。 既往史:患者既往健康状况一般;患有“糖尿病”病史3年;无手术外伤、输血及献血史。无食物药物过敏史。预防接种不详。 个人史:生于原籍;无外地长期居住史;无疫水、疫区接触史;无其 它特殊不良嗜好。 婚育史:适龄结婚;家人均健康,家庭关系和睦。 家族史:父母均已故,原因不详,否认有家族性遗传病和传染性疾病史。 体格检查 T 36.6℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 130/80mmHg 发育正常,营养中等,自动体位,神困体乏,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、蜘蛛痣、溃疡、瘀斑、结节。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,调节反射存在;鼻道通畅,无异常分泌物,鼻旁窦无压痛;耳廓正常,外耳道无分泌物,乳突无压痛,听力正常;口唇无紫绀,牙龈无充血;咽腔无充血,扁桃体不肿大。颈软无抵抗,两侧对称,气管居

感冒、高血压、糖尿病实训

感冒合理用药案例分析及宣教能力训练 【实训目的】 1.运用课堂教学所学的理论知识,对临床典型的抗感冒药合理用药案例进行分析,强化对临床常用抗感冒药合理应用相关知识的理解,培养学生独立分析问题和解决问题的能力。 2.通过观看多媒体资料,熟悉感冒防治宣教的基本知识,着重训练抗感冒药应用原则及感冒患者的饮食指导,掌握对感冒患者进行初步的合理用药和宣教内容。 【实训准备】 1.临床合理用药案例或处方。 2.具有多媒体设备的模拟药房。 【实训步骤】 1.学生分组,对临床合理用药案例或处方进行讨论、分析,教师巡视指导,每组推选代表发言,最后由教师点评、总结。 2.教师通过多媒体,向学生介绍感冒防治宣教的基本知识,并分组进行合理用药指导和宣教的模拟训练(患者与药师角色),最后每组推选代表登台表演。 3.模拟情景对话 药师:你好!请问我能帮助您什么? 患者:我想来买感冒药。 药师:请问您有哪些不舒服的症状? 患者:我有点鼻塞,打喷嚏和鼻子发痒。

药师:这些症状有多长时间? 患者:有二天了。 药师:流鼻涕吗? 患者:有,清水鼻涕。 药师:您有没有头痛、全身酸痛或肌肉酸痛现象? 患者:有点,主要是头有点不适。 药师:有没有发热现象? 患者:在家里测量过,不发热。 药师:咽喉痛吗?有没有口喝? 患者:咽喉不痛,也不特别口干。 药师:有没有咳嗽? 患者:稍有点,。 药师:有痰吗? 患者:有些,但不多,也容易咳出来。 药师:您这两天吃饭怎么样? 患者:感冒了,胃口不好。 药师:你在这之前受过劳累、过凉吗? 患者:有过,下班后,没有热水,就洗了冷水澡,第二天起来,感觉不对了。 药师:你除了感冒症状外,还有没有哪里不舒服? 患者:没有。 药师:你自己服用过什么药?

讲座内容高血压糖尿病知识

吴屋村健康系列讲座(三) 时间:2012年7月20日 地点:老人活动中心三楼 主题:《预防高血压、糖尿病健康讲座》 授课人:南海经济开发区人民医院叶医生 授课对象:吴屋村村民 参加人数:35人 课件资料:请看附件1 现场图片:请看附件2 吴屋村民委员会 2012年7月20日附件1: 高血压相关资料: 高血压概述 高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为 主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相 应的后果。 按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收 缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间, 舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血

压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。 高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人。1998年,我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位。全国每年死亡超过100万,存活的患者约500万~600万,其中75%以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。根据血压升高的不同,高血压分为2级:1级高血压收缩压》140毫米;舒张压》90毫米,此级病情较轻。2级高血压收缩压》160毫米;舒张压》100毫米,此级病情较重. 高血压病因与发病原理 一习惯因素遗传:大约半数高血压患者有家族史,对季节变化忽略添加应季服装。 二环境因素。科学研究表明,环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液

高血压糖尿病知识讲座

高血压及糖尿病防治知识讲稿 主讲:XXX 高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关, 控制高血压是防治心脑血管病的切入点。 高血压的定义:在未用抗高血压药的情况下,非同日三次测量,收缩压≥1 40mmHg和/ 或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。 一、特殊人群高血压处理 (一)老年人:老年(>65岁),降压药务必从小剂量开始,根据耐受性逐步降压,应测量用药前后坐立位血压;尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多,常需多药合用。 (二)冠心病:稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效ACEI;急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或ACEI;心肌梗死后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 (三)高血压合并心力衰竭:症状少者用ACEI和β受体阻滞剂;症状多的可将ACEI或ARB、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂,或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标< 120/ 80mmHg。 (四)高血压合并糖尿病:高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80 mmHg以下,因此常以ACEI、ARB联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗,降压治疗诚少血管疾病的净效益更好。 (五)慢性肾脏疾病:血压应严格控制在130/80 mmHg以下,尿白蛋白> 1g/d时血压应 控制在125/75 nmHg 以下,首选ACEI、ARB,有利于防止肾病进展,重度患者须合用袢利尿 剂。 (六)脑血管病后:急性脑卒中降压治疗有争议。如血压> 220/120mHg的,可考虑适 度降压治疗,但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者,进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者,应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄,则谨慎或缓慢降压。 二、降压药物服用注意事项 降压药应从小剂量开始,降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存,多同时存在 其他心血管危险因素或靶器官损害,因此选择治疗药物也要慎之又慎,用药后要密切观察疗效和副作用。 需要注意的是,在临床上有不少医生和患者治病心切,选择一种药物治疗几天之后,看 到血压没有达标,就认为这种药物不适合,于是迅速换药。其实,合理的老年患者降压治疗应该在4-8周内逐步将血压控制到位,然后长期维持。因此使用降压药物短期内没有达标并不意味着该药对于这个患者无效,是否有效需要观察一段时间再下结论。 常用五大类的降压药物,到目前为止所有的老年人都可以选择,其中钙拮抗剂和利尿药 降压效果更好,副作用少。钙拮抗剂长效CCB的副作用较少,对代谢无不良影响。无绝对禁忌症,与其他4类降压药物均可联合使用。 高血压是最常见的心血管疾病之一,尤其是老年人群发病率很高,几乎50%的老年人患 有高血压病。我国现有高血压2亿人,每年因高血压导致的死亡超过了150万人。而在我国目前大众人群对高血压的知晓率仅为30%,治疗率25%,控制率6%,这对我们的高血压预防工作是极其不利的。及早的发现和控制高血压,对预防可能出现的脑出血、心力衰竭、高血压

糖尿病病历模板15941

主诉:糖尿病病史3年余,头晕,胸闷,乏力一周 现病史:患者发现血糖增高至今有3年余。表现为头痛,头晕,口渴,口苦,乏力等。当时查空腹血糖11.2mmol/L,长期口服降糖药物(二甲双胍,美吡达、消渴丸,量不详)血糖控制在6.11mml/L-7.OOmmol/L左右。每逢血糖增高时,就会出现头晕,头痛,心慌,体乏无力。一周前患者前感觉比以前明显饥饿,头晕、胸闷、胸痛、体乏,同时小便较前有所增加,无抽搐、昏迷;无双下肢浮肿,双视力无明显下降。今为求进一步治疗,前来我院,门诊查以“糖尿病”收入我科。患者自发病以来,神志清,精神可,多食,多饮,小便多,大便尚可,体重明显减轻3公斤。 既往史:患者既往健康状况一般;患有“糖尿病”病史3年;无手术外伤、输血及献血史。无食物药物过敏史。预防接种不详。 个人史:生于原籍;无外地长期居住史;无疫水、疫区接触史;无其 它特殊不良嗜好。 婚育史:适龄结婚;家人均健康,家庭关系和睦。 家族史:父母均已故,原因不详,否认有家族性遗传病和传染性疾病史。 体格检查 T 36.6℃ P 80次/分R 20次/分BP 130/80mmHg 发育正常,营养中等,自动体位,神困体乏,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、蜘蛛痣、溃疡、瘀斑、结节。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,调节反射存在;鼻道通畅,无异常分泌物,鼻旁窦无压痛;耳廓正常,外耳道无分泌物,乳突无压痛,听力正常;口唇无紫绀,牙龈无充血;咽腔无充血,扁桃体不肿大。颈软无抵抗,两侧对称,气管居中,颈静脉无怒张,双侧甲状腺未触及肿大。呼吸运动两侧对称,触觉语颤正常。胸骨无压痛;叩诊双肺呈清音,听诊双肺未闻及干、湿罗音。心尖搏动不可明视。心前区无隆起,未触及震颤;叩诊心浊音界不扩大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。腹软,肝

高血压及糖尿病防治知识讲稿

高血压及糖尿病防治知识讲稿 主讲:张恒 高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关,控制高血压是防治心脑血管病的切入点。 高血压的定义:在未用抗高血压药的情况下,非同日三次测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。患者有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。 一、特殊人群高血压处理 (一)老年人:老年(>65岁),降压药务必从小剂量开始,根据耐受性逐步降压,应测量用药前后坐立位血压;尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多,常需多药合用。 (二)冠心病:稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效ACEI;急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或ACEI;心肌梗死后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 (三)高血压合并心力衰竭:症状少者用ACEI和β受体阻滞剂;症状多的可将ACEI 或ARB、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂,或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标<120/80mmHg。 (四)高血压合并糖尿病:高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80 mmHg以下,因此常以ACEI、ARB联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗,降压治疗减少血管疾病的净效益更好。 (五)慢性肾脏疾病:血压应严格控制在130/80 mmHg以下,尿白蛋白>1g/d时血压应控制在125/75 mmHg以下,首选ACEI、ARB,有利于防止肾病进展,重度患者须合用袢利尿剂。 (六)脑血管病后:急性脑卒中降压治疗有争议。如血压≥220/120m mHg的,可考虑适度降压治疗,但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者,进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者,应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄,则谨慎或缓慢降压。 二、降压药物服用注意事项 降压药应从小剂量开始,降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存,多同时存在其他心血管危险因素或靶器官损害,因此选择治疗药物也要慎之又慎,用药后要密切观察疗

高血压健康教育知识讲座92531doc资料

高血压健康教育知识咨询 一、什么是高血压? 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(﹥﹦140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。 二、高血压病因不明,与发病有关的因素有: 1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 2.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐﹤2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率3 3.15%,﹥20g/日发病率30%。 3.体重:肥胖者发病率高。 4.遗传:大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。 三、高血压早期症状有哪些? 按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。 一)、缓进型高血压。 (一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。 (二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 (三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。 (四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 (五)眼底改变。 二)、急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。 四、高血压分期: 按WHO的标准,人体正常血压为收缩压﹥140mmHg和(或)舒张压﹥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140~159mmHg和(或)舒张压在90~99 mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高,故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。

糖尿病病历模板49016

1 入院记录 主诉:糖尿病病史3年余,头晕,胸闷,乏力一周 现病史:患者发现血糖增高至今有3年余。表现为头痛,头晕,口渴,口苦,乏力等。当时查空腹血糖11.2mmol/L,长期口服降糖药物(二甲双胍,美吡达、消渴丸,量不详)血糖控制在6.11mml/L-7.OOmmol/L左右。每逢血糖增高时,就会出现头晕,头痛,心慌,体乏无力。一周前患者前感觉比以前明显饥饿,头晕、胸闷、胸痛、体乏,同时小便较前有所增加,无抽搐、昏迷;无双下肢浮肿,双视力无明显下降。今为求进一步治疗,前来我院,门诊查以“糖尿病”收入我科。患者自发病以来,神志清,精神可,多食,多饮,小便多,大便尚可,体重明显减轻3公斤。 既往史:患者既往健康状况一般;患有“糖尿病”病史3年;无手术外伤、输血及献血史。无食物药物过敏史。预防接种不详。 个人史:生于原籍;无外地长期居住史;无疫水、疫区接触史;无其 它特殊不良嗜好。 婚育史:适龄结婚;家人均健康,家庭关系和睦。 家族史:父母均已故,原因不详,否认有家族性遗传病和传染性疾病史。 体格检查 T 36.6℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 130/80mmHg 发育正常,营养中等,自动体位,神困体乏,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、蜘蛛痣、溃疡、瘀斑、结节。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,调节反射存在;鼻道通畅,无异常分泌物,鼻旁窦无压痛;耳廓正常,外耳道无分泌物,乳突无压痛,听力正常;口唇无紫绀,牙龈无充血;咽腔无充血,扁桃体不肿大。颈软无抵抗,两侧对称,气管居

高血压糖尿病健康指导

给高血压病人的健康指导 (一)饮食指导: 1.饮食以低盐、低脂肪为原则,少食含胆固醇高的食物,如动物的内脏、蛋黄等。 2.肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重,因为肥胖与血压增高有关。 3.多食富含钾的食物,如蔬菜和水果,每日食盐量不超过6g,因为高钠低钾的摄入与高血压发病有关。 4.戒烟,避免过度饮酒。 (二)休息、活动指导: 1.避免长期过度的紧张和劳累,减少紧张、恐慌类视听觉过度刺激,保证充足的睡眠。 2.适当进行慢节奏的体育运动,如散步、太极拳、游泳等。 (三)用药指导: 1.降压药物尽可能口服,逐步而温和地降压,以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。 2.降压药种类繁多,但药理作用不同,用药要因人而异,在医生指导下服用。 3.坚持长期用药,终身服药。并了解药物的作用及副作用,如利尿剂可引起恶心、呕吐、肢体无力或麻痹、心律失常;ACEI类可引起干咳、味觉异常、皮疹等。当出现副作用时应及时报告医生,调整用药。 4.注意从坐位起立或从卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 (四)出院指导: 1.血压管理:定期进行血压的监测,并做到定体位、定部位、定血压计。 2.高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存,应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压者可引起肾功能减退,应定期进行尿常规及肾功能检查。 3.突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,及时就诊。 给糖尿病人的健康指导 患者查出得了糖尿病,一定不要紧张及恐惧,虽是终身疾病,但只要血糖控制的好便能和正常人一样生活,一样长寿。 一、需要坚持的八个方面: 1.合理膳食:饮食控制是最基本的一项治疗措施,也是治疗的基础。多吃菜,少吃粮,一天不要超五两(一般人),粗细搭配,不易升糖。不吃油炸食品和含糖量高的水果。 2.适量运动:这是防止糖尿病的重要方法。运动可提高机体免疫力,强身健体,增加胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗。 3.戒烟限酒:吸烟有害,它会刺激肾上腺素的分泌,造成血糖和血压的升高,诱发令人生畏的心、脑血管疾病。

糖尿病健康教育知识讲座

基本公卫生服务健康教育知识讲义 健康教育知识讲座 第 十 一 期 2013年11月

健康教育活动记录表 活动时间:2013年11月20日活动地点:邓营村卫生室 活动形式:健康教育知识讲座 活动主题:糖尿病健康教育知识 组织者:红塔镇卫生院公共卫生科 接受健康教育人员类别:农村居民接受健康教育人数:23人 健康教育资料发放种类及数量:30份 活动内容: 1、糖尿病的饮食 2、糖尿病的运动 3、糖尿病的自我管理 活动总结评价: 参加讲座的居民了解了高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医,基本掌握了高血压病的健康生活方式。 知晓率: 95% 满意率:95% 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表 □其他材料 填表人(签字):孙清玉负责人(签字):况成贵 填表时间:2013年11月20日

通知 古桥村乡村医生: 为提高农村居民的健康意识,让农村居民了解高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医等健康的生活方式。决定举办健康教育知识讲座,现通知如下: 时间:2013年11月8日7:00-8:30 地点:古桥村村卫生室 讲座内容:糖尿病的健康生活方式 授课人:孙清玉 参加人员:你村老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属。 红塔镇卫生院 2013.11.6

糖尿病健康教育知识讲座 一、糖尿病的定义及危害 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿,多饮,多食,消瘦及视物模糊等症状。 糖尿病的患病率非常高,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,近年来糖尿病发病率逐年上升,成为继心血管,肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人,同事,邻居等。印度,中国,美国是糖尿病最多的三个国家。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万,到2003年的时候打到了2300多万,当时预测到2025年能达到4600万,可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万,可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者,就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者,这两个数量加起来达到一亿多。那么患病率与咱中国的人口数量的增加,人口的老龄化,平均寿命的延长,城市化倾向(现在是越来越多的人员涌向城市),还有生活的西方化(在国外已被淘汰的垃圾食品,像肯德基,麦当劳在我国到处都是。在一些大城市,5分钟就能见到一个肯德基,而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。 1.糖尿病的危害;1经济负担的加重(长期用药)2生理上的危害(引起众多的 并发症)3心里危害。糖尿病是一种终身性疾病,它有着急慢性病发症。在

2型糖尿病-病历模板

创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王* 2型糖尿病 入院记录 姓名×××出生地xx 省××县(市) 性别X性民族××× 年龄×岁入院日期×××年×月×日×时 婚姻×婚记录日期×××年×月×日×时 职业××病史陈述者×××年×1 月×日×时 工作单位×××地址××× 主诉:口干、多饮、多食、多尿伴消瘦七年。 现病史:患者于七年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿,伴有消瘦,每日饮水量明显增多,饭量大增,夜尿频多,平均10次/晚左右,当时无排尿困难,无尿路刺激症状,体重在七年间由80公斤渐降至70公斤,尤以近二年体重下降明显。曾外院查血糖偏高,诊断为“2型糖尿病”,曾口服消渴丸、达美康、二甲双胍等药物治疗,平素监测血糖较少,控制情况不详,三天前我院测空腹血糖11.51mmol/l,门诊拟以“2型糖尿病”收住院。 病程中患者无胸闷、心悸,无头晕、头痛,稍感乏力、倦怠,食欲较好,大小便尚可。 既往史:否认“冠心病”、“高血压病”病史。否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。否认有药物及食物过敏史。否认有手术、外伤史。否认输血史。预防接种史不详。 个人史:出生并长于原籍,居住及生活环境良好。无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。否认到过传染病、地方病流行地区。否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。否认婚外性行为。否认患过下疳、淋病、梅毒等。

婚育史:X岁结婚,爱人体健,关系和睦,育有X子X女,均健康。 月经史:初潮年龄X岁,月经周期X天,经期X天,末次月经(或绝经年龄)XXX 年X月X日。经量一般,无痛经史,白带量不多,无异味,足—早—流—存—。 家族史:否认家族性遗传性疾患史,无家族内传染病史,父母等直系亲属情况不详。 体格检查 T:37℃ P:81次/分 R:20次/分 BP :125/75 mmHg 神清,精神可,发育正常,营养中等,自动体位,查体合作。全身皮肤颜色正常,无水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡和瘢痕。毛发生长、分布正常,有光泽。锁骨上、腋下、滑车、腹股沟、腋窝等淋巴结未及肿大。头颅外观无畸形,无肿块,无压痛,无瘢痕。双侧眼睑无浮肿、下垂,眼睑活动正常。眼球无突出、凹陷、斜视、震颤,眼球活动正常。结膜无充血、水肿、苍白、出血、滤泡,巩膜无黄染,角膜透明,无溃疡、瘢痕,角膜反射正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,辐辏反射正常。耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物,耳屏及乳突无压痛,粗测听力正常。鼻部未见畸形,鼻翼无扇动,鼻道无分泌物、出血、阻塞,鼻中隔未见偏曲、穿孔,鼻旁窦区无压痛。口腔未闻及异常气味,无张口呼吸。口唇无畸形、紫绀、疱疹、皲裂、溃疡、色素沉着。齿龈色红,牙龈无肿胀、溃疡、溢脓、出血、铅线。舌无畸形,舌质红润,舌苔正常,舌面无溃疡,舌运动正常,舌无震颤,伸舌无偏斜。颊粘膜无发疹、破溃、出血点、色素沉着。咽后壁色红润,无分泌物,咽反射正常,悬雍垂居中。双侧扁桃体无肿大、充血、分泌物、假膜。颈部外观对称,无强直。颈静脉无充盈,憋张。肝颈静脉回流征阴性。颈动脉无异常搏动。气管居中。甲状腺无肿大、压痛、结节、震颤、血管杂音。胸廓对称,无畸形,无皮下气肿及胸壁静脉,无压痛。双侧乳房对称,无肿块触及。呼吸节律整齐,深度正常。双肺呼吸运动左右对称。胸式呼吸为主。肋间隙正常。无胸膜摩擦感、皮下捻发感。双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清,强度正常,未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音,语音传导正常。心前区无异常隆起,心尖搏动于左第六肋间锁骨中线外0.5cm 触及,范围3cm2,强度正常。心前区无震颤,无心包摩擦感。心界无扩大。HR81次/分,律齐,心音强度正常,A2>P2,无心音分裂、额外心音,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。脉率81次/分,节律整齐,搏动强度正常,双侧桡动脉触及对称,脉搏无短绌,无奇脉、交替脉、水冲脉。无毛细血管搏动、射枪音、水冲脉,股动脉等无异常搏动,足背动脉搏动正常。腹平坦,腹式呼吸存在,未见胃肠型及蠕动波,无皮疹、色素沉着、瘢痕、静脉曲张、肿块。全腹肌软,无压痛,无反跳痛,

高血压糖尿病考题及答案

高血压糖尿病相关知识考题 村名:姓名:成绩: 一、判断题(正确画V,错误画X,每题5分,总分50分) 1.我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5 个成人中就有1 人患高血压;估计目前全 国高血压患者至少2 亿。( ) 2.相比西方国家,我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低,分别低于 50%、40%和10%。( ) 3.我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中,控制高血压是预防脑卒中的关 键。( ) 4.降压治疗要使血压达标,一般高血压患者降压目标为140/90mmHg 以下,在可耐受情况 下还可进一步降低。( ) 5.钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、?阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固 定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。( ) 6.高血压患病率随年龄增长而升高;女性在更年期前患病率略高于男性,但在更年期后 迅速升高,甚至高于男性;(X ) 7.高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。(X )

8.与舒张压相比,舒张压与心血管风险的关系更为密切

9. 目前,冠心病事件迅速增加,但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症 10.目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg)、正常高值(收缩压 120-139mmHg 和/或舒张压80-89mmHg 和高血压(收缩压》140mmHg 和/或舒张 压》90mmHg )进行血压水平分类。( ) 、选择题(可多选或单选,每题 3 分,总分 30 分) E ?受体阻滞剂、 F a 受体阻滞剂 G 硝普钠或者硝酸甘油针剂 H 硫酸镁 1. 高血压合并阵发性心房颤动宜选用 ( C 2. 糖尿病肾病宜用 ( B C ) 3. 高血压合并前列腺增生宜选用 ( F ) 4. 老年性高血压宜选用 ( A D ) 5. 慢性心力衰竭宜选用 ( B C D E 6. 高血压急症宜选用 ( G ) A 钙拮抗剂、 B ACEI 、 C ARB 、 D 噻嗪类利尿剂、

糖尿病防治知识讲座小结最新版本

糖尿病的防治知识讲座小结随着人们物质生活水平的提高,糖尿病,高血压等疾病悄悄的潜入,成为危害健康的阴影,糖尿病的科普知识,诊断治疗方法及日常生活保健与我们平常生活越来越密切。糖尿病典型症状为“三多一少”,即多饮,多尿,多食消瘦。相当一部分患者的症状并不明显,因而身患糖尿病多时却浑然不知,直到体检或其他疾病就诊时才被发现,耽误了治疗时间。 为了提高老百姓的健康意识,了解糖尿病的相关知识,提倡健康生活,**村卫生所于2017年10月2日我村为广大百姓上了一堂名为“糖尿病防治知识”的健康讲座。通过讲座向群众们宣传糖尿病的相关知识,还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前糖尿病患者的现状,仔细解释了糖尿病的病因,是由于身体中胰岛素分泌不足或胰腺功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致。糖尿病的典型症状为“多尿、多饮、多食和消瘦”,简称“三多一少”。但是,有50 %以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期无任何明显的症状。此外,糖尿病还有一些如乏力、反复感染、伤口不易愈合、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常、视力下降、性功能障碍等不典型症状需要给予注意。另外还特别向糖尿病患者提出了需要要注意几点:一、定期到医院进行检查,测定血糖; 二、坚持吃药,不能断断续续;三、日常生活中要注意饮食,养成良好的饮食习惯;四、多做运动,保持新陈代谢畅通。五、更改糖尿病药物的剂量一定在医生的指导下进行,不能任意加大或减少剂量,严

防低血糖或者高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。 通过开展了糖尿病健康知识讲座,对普及与掌握糖尿病预防知识,起到了早预防,早治疗的作用。糖尿病的患者们听了今天的讲座后,个个受益匪浅,大家都说,今天的讲座对我们预防和治疗糖尿病有很大帮助。为创造良好的健康环境,确保良好的健康习惯,促进良好的心态,我们会定期进行类似的讲座活动,将更多有益的知识传播给村民。 **卫生所 2017年10月2日

糖尿病酮症酸中毒-病历模板

2型糖尿病并酮症酸中毒 入院记录 姓名×××出生地xx 省××县(市) 性别X性民族××× 年龄×岁入院日期×××年×月×日×时 婚姻×婚记录日期×××年×月×日×时 职业××病史陈述者×××年×1 月×日×时 工作单位×××地址××× 主诉:口干、多饮、多食、多尿七年,腹痛、恶心,呕吐2天入院。 现病史:患者于七年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿,每日饮水量明显增多,饭量大 增,夜尿频多,当时无排尿困难及尿路刺激症状。曾外院查血糖增高(具体不详),诊断为 “2型糖尿病”,曾口服消渴丸、达美康、二甲双胍等药物治疗,平素监测血糖较少,控制 情况欠佳;入院前2天患者口渴明显加剧,尿多,并逐渐出现腹痛、恶心、呕吐,呕吐物 为胃内容物,无咖啡色液体,一共四次,每次量不多,无黑便,今日我院门诊尿常规示:尿 酮体(+++)、尿糖(++++),随机血糖29.6mmol/l,门诊拟以“2型糖尿病并酮症酸中毒” 收住院。 病程中患者无胸闷、心悸,无头晕、头痛,稍感乏力、倦怠,食欲差,大便稍稀,小便 量少。 既往史:否认“冠心病、溃疡病”病史。否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。否认 有药物及食物过敏史。否认有手术、外伤史。否认输血史。预防接种史不详。 个人史:出生并长于原籍,居住及生活环境良好。无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。否认到 过传染病、地方病流行地区。否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。否认婚外性行为。 否认患过下疳、淋病、梅毒等。 婚育史:X岁结婚,爱人体健,关系和睦,育有X子X女,均健康。 月经史:初潮年龄X岁,月经周期X天,经期X天,末次月经(或绝经年龄)XXX年X月 X日。经量一般,无痛经史,白带量不多,无异味,足—早—流—存—。 家族史:否认家族性遗传性疾患史,无家族内传染病史,父母等直系亲属情况不详。 体格检查 T:37℃ P:109次/分 R:26次/分 BP :90/60 mmHg 神清,精神差,发育正常,营养中等,自动体位,扶入病房,查体合作。全身皮肤颜色 正常,弹性差,无水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡和瘢痕。 毛发生长、分布正常。锁骨上、腋下、滑车、腹股沟、腋窝等淋巴结未及肿大。头颅外观无 畸形,无肿块,无压痛,无瘢痕。双侧眼睑无浮肿、下垂。眼球凹陷、无斜视、震颤,眼球

高血压糖尿病常识及诊断标准

高血压、糖尿病常识及诊断标准.txt老公如果你只能在活一天,我愿用我的生命来延续你的生命,你要快乐的生活在提出分手的时候请不要说还爱我。【高血压常识】 高血压如何分类 高血压按照不同的标准有不同的分类方法: (一)按血压水平分类(单位:毫米汞柱),主要有: 理想血压<120<80 正常血压<130<85 正常高值130-13985-89 1级高血压(轻度)140-159 90-99 2级高血压(中度)160-179 100-109 3级高血压(重度)≥180≥110

(二)按靶器官损害程度分类 1.一期高血压血压达到高血压的标准,无心、脑、肾等并发症。 2.二期高血压血压达到高血压的标准,有心、脑、肾等重要器官的病变,但器官功能影响不大。主要表现为体检、X线、心电图或心脏超声波检查有左心室肥厚;眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄;蛋白尿一个“+”号以上,测血浆肌酐浓度轻度升高。 3.三期高血压血压达到高血压的标准,并有心、脑、肾等重要器官的病变,且器官功能异常,甚至出现器官功能衰竭。主要表现为脑出血或高血压脑病。心力衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗出、有时伴有视神经乳头水肿。 高血压有哪些症状? 原发性高血压在早期没有特异性的症状,常表现有可能像神经官能症,有头痛、失眠、烦躁、健忘、耳鸣、头晕、眼花等。头痛的部位常位于后脑或内侧太阳穴部位,多为跳动性头痛,在运动或疲劳后加重。头晕、耳鸣、眼花、失眠等表现则多在血压升高时出现,因此,有些病人在家中时,一出现这种情况就自己吃一粒降压药,而并不一定到医院就诊。当高血压逐渐发展至后期,影响到心脏、肾脏及脑后,就会出现器官功能障碍的表现。当心脏受影响,出现心功能不全时,会有胸闷、气急、呼吸困难、咳嗽、咯泡沫痰等症状;当伴有肾脏病变时会出现泡沫尿,严重时出现肾功能不全的表现,包括恶心、呕吐、贫血、尿少等;当高血压伴有脑血管病变时,可出现偏瘫、失语等中风症状。

糖尿病病历

主诉:间断头晕1天余”。 现病史:患者无明显诱因出现头晕,伴恶心、心慌、呕吐,无肢体抽搐,在当地门诊给予口服药物治疗,(具体用药不详)略好转。此间上述症状反复发作,自服药物治疗(具体用药不详),均可缓解。为求进一步诊治,特来我院,现患者神志清,精神可,饮食、夜眠差, 大小便均正常。 既往史:无高血压、糖尿病及冠心病史。无肝炎、结核等传染病史。预防接种随当地进行,无外伤、手术史及输血史。对青霉素过敏史。个人史:生于原籍,无外地长期居住及滞留史,无疫区及毒物接触史, 平素无个人特殊不良嗜好。 婚姻史:20岁结婚,家庭和睦,夫妻感情好,配偶体健。 月经及生育史:14,5-8/28-30,49。月经色、质、量均正常,无痛 经史。孕2产2,均足月顺产 家族史:父母已故(死因不详)。兄弟姐妹及1个儿子1个女儿均体健。家族中无类似病史。否认有家族性遗传及传染性病史。 体 格 检 查 T:36.3℃

P:76次/分 R:18次/分 BP:140/90mmHg 神志清,精神可,发育正常,营养中等,体型适中,步入病房,自主体位,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大。头颅及五官无畸形。双侧眼睑无下垂,双侧眼球位置居中,活动自如。双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏。鼻无畸形,鼻腔无异常分泌物。口唇色泽正常,口腔粘膜无溃疡,咽腔无充血,扁桃体无肿大。双耳无畸形,双侧外耳道无异常分泌物,耳后乳突无压痛。颈软无抵抗,双侧颈静脉无充盈及怒张,肝颈静脉返流征(-)。气管位置居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,双肺听诊呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率76次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。肝脾肋缘下未触及肿大。叩诊腹部呈鼓音,无移动性浊音。肠鸣音4次/分,无亢进。肛门、直肠及外生殖器未查。脊柱四肢无畸形。双下肢无水肿 及静脉曲张。 专 科 检 查

2型糖尿病-病历模版

入院记录 姓名×××籍贯xx 省××县(市) 性别X性住址××× 年龄×岁工作单位××× 婚姻×婚入院日期2012 年01 月18 日17:00 时 民族×族病史采集日期2012 年01 月18 日17:00 时 职业××病史陈述者本人可靠程度:可靠 过敏史×××记录日期2010 年01 月05 日17:30 时 主诉:多饮、多食、多尿伴消瘦二十年 现病史:患者于二十年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿,伴有消瘦,每日饮水量明显增多,饭量大增,夜尿频多,平均10次/晚左右,当时无排尿困难,无尿路刺激症状,体重由90公斤渐降至70公斤,现约50公斤,查血糖偏高,诊断糖尿病,曾服消渴丸治疗,未监测血糖,控制情况不详,三天前在我院留观,昨测空腹血糖11.51mmol/l,总蛋白54.2mmol/l,白蛋白30.3 mmol/l,BUN15 mmol/l ,Cr259umol/l,CHO7.88 mmol/l,随机血糖30mmol/l以上,改用胰岛素降糖,门诊拟以“2型糖尿病”收住院。 病程中患者无胸闷、心悸,无头晕、头痛,无乏力、倦怠,胃纳无减退。 既往史:否认“冠心病、糖尿病”病史。否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。否认有药物及食物过敏史。否认有手术、外伤史。否认输血史。预防接种史不详。 个人史:个人史:出生并长于原籍,居住及生活环境良好。无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。否认到过传染病、地方病流行地区。否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。否认婚外性行为。否认患过下疳、淋病、梅毒等。 家族史:否认家族性遗传性疾患史,无家族内传染病史,父母等直系亲属情况不详。 体格检查 T:37℃ P:80次/分 R:16次/分 BP :165/95 mmHg 神清,精神可,发育正常,营养中等,自动体位,查体合作。全身皮肤颜色正常,无水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡和瘢痕。毛发生长、分布正常,有光泽。锁骨上、腋下、滑车、腹股沟、腋窝等淋巴结未及肿大。头颅外观无畸形,无肿块,无压痛,无瘢痕。双侧眼睑无浮肿、下垂,眼睑活动正常。眼球无突出、凹陷、斜视、震颤,眼球活动正常。结膜无充血、水肿、苍白、出血、滤泡,巩膜无黄染,角膜透明,无溃疡、瘢痕,角膜反射正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约 2.5mm,对光反射灵敏,辐辏反射正常。耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物,耳屏及乳突无压痛,粗测听力正常。鼻部未见畸形,鼻翼无扇动,鼻道无分泌物、出血、阻塞,鼻中隔未见偏曲、穿孔,鼻旁窦区无压痛。

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