生理学：第七章_能量代谢与体温
第七章能量代谢与体温
新陈代谢是机体生命活动的基本特征，新陈代谢包括物质代谢与相传伴的能量代谢，
简称代谢。
在物质代谢过程中，物质的变化与能量的代谢是紧密联系着的。生物体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用等，称为能量代谢（energy metabolism ）。
机体所需的能量来源于食物中的糖、脂肪和蛋白质。这些能源物质分子结构中的碳氢
键蕴藏着化学能，在氧化过程中碳氢键断裂，生成CO和出0,同时释放出蕴藏的能。这些
能量的50%^上迅速转化为热能，用于维持体温，并向体外散发。其余不足50%则以高能磷
酸键的形式贮存于体内，供机体利用。
机体利用ATP去合成各种细胞组成分子、各种生物活性物质和其他一些物质；细胞利用ATP去进行各种离子和其它一些物质的主动转运，维持细胞两侧离子浓度差所形成的势能；肌肉还可利用ATP 所载荷的自由能进行收缩和舒张，完成多种机械功。总的看来，除骨
骼肌运动时所完成的机械功（外功）以外，其余的能量最后都转变为热能。例如心肌收缩所
产生的势能（动脉血压）与动能（血液流速），均于血液在血管内流动过程中，因克服血流内、外所产生的阻力而转化为热能。在人体内，热能是最“低级”形式的能，热能不能转化为其它形式的能，不能用来作功。
本节主要叙述整个机体的能量代谢测定的原理与方法，基础代谢以及机体在某些状态
下的代谢等问题，不涉及能量代谢的各个方面。
一、能量代谢测定的原理和方法
热力学第一定律指出：能量由一种形式转化为另一种形式的过程中，既不能增加，也不
减少。也就是能量守恒定律。因此，测定在一定时间内机体所消耗的食物，或者测定机体所产生的热量与所做的外功，都可测算出整个机体的能量代谢率（单位时间内所消耗的能量）。测定整个机体单位时间内发散的总热量，通常有两类方法：直接测热法和间接测热法。
（一）直接测热法
直接测热法（direct calormetry ）是测定整个机体在单位时间内向外界环境发散
的总热量。此总热量就是能量代谢率。如果在测定时间内做一定的外功，应将外功（机械功）折算为热量一并计入。图7-1是本世纪初Arwater-Benedict 所设计的呼吸热量计的结构模
式图。它是由隔热密封的房间，其中设一个铜制的受试者居室。用调节温度的装置控制隔热
壁与居室之间空气的温度，使之与居室内的温度相等，以防居室内的热量因传导而丧失。这样，受试者机体所散发的大部分热量便被居室内管道中流动的水所吸收。根据流过管道的水
量和温度差，将水的比热考虑在内，就可测出水所吸收的热量。当然，受试者发散的热量有
一部分包含在不感蒸发（参看第二节）量中，这在计算时也要加进去。受试者呼吸的空气由
进出居室的气泵管道系统来供给。此系统中装有硫酸和钠石灰，用业吸收水蒸气和C02管
道系统中空气中的02则由氧气筒定时补给。
直接测热法的设备复杂，操作繁锁，使用不便，因而极少应用。一般都采用间接
测热法。
（二）间接测热法
在一般化学反应中，反应物的量与产物量之间呈一定的比例关系，这就是定比定律。
例如，氧化1mol葡萄糖，需要6mol氧，同时产生6molCO和6molH2O,并释放一定量的能。
下列反应式表明了这种关系：C6H12Q+6O2T 6CO+6H0+A H
同一种化学反应，不论经过什么样的中间步骤，也不论反应条件差异多大，这种定比
关系仍然不变。例如，在人本内氧化1mol葡萄糖，同在体外氧化燃烧1mol葡萄糖一样，都要消耗
6molCO2和6molH20,而且产生的热量也相等。一般化学反应的这种基本规律也见于人体内营养物质氧化供能的反应（蛋白质的情况下有些出入，参看下文），所以它成了能量
代谢间接测热法的重要依据。
间接测热法（in direct calorimetry ）的基本原理就是利用这种定比关系，查出一定
时间内整个人体中氧化分解的糖、脂肪、蛋白质各有多少，然后据此计算出该段时间内整个
机体所释放出来的热量。因此，必须解决两个问题：一是每种营养物质氧化分解时产生的能
量有多少（即食物的热价）；二要分清三种营养物质各氧化了多少。
食物的热价应用弹式热量计，在体外测定了一定量的的糖、脂肪和蛋白质燃烧时所释
放的热量，并同这三类物质在动物体内氧化到最终产物C02和水时所产生的热量相比较，证
明了糖和脂肪在体外燃烧与在体内氧化分解所产生的热量是相等的。于是将1g食物氧化（或
在体外燃烧）时所释放出来的能量称为食物的热价（thermal equivale nt of food ）。食物
的热价分为物理热价和生物热价。前者指食物在体外燃烧时释放的热量，后者系食物经过生
物氧化所产生的热量。糖（或脂肪）的物理热价和生物热价是相等的，而蛋白质的生物热价
则小于它的物理热价。因为蛋白质在体内不能被彻底氧化分解，它有一部分主要以尿素的形
式从尿中排泄的缘故。三种营养物质在物理热价和生物热价见表演7-1。
呼吸商机体依靠呼吸功能从外界摄取氧，以供各种营养物质氧化分解的需要，同时也将代谢终生物CO呼出体外，一定时间内机体的CO产量与耗氧量的比值称为呼吸商(respiratory quotie nt, RQ ）。
糖的呼吸商应该等于1;脂肪的呼吸商为0.71 ;蛋白质的呼吸商计算值为0.80。
在人的日常生活中，营养物质不是单纯的，而是糖、脂肪和蛋白质混合而成的（混合
膳食）。所以，呼吸商常变动于0.71-1.00之间。人体在特定时间内的呼吸产要看哪种营养物质是当时的主要能量来源而定。若能源主要是糖类，则呼吸商接近于 1.00 ;若主要是脂
肪，则呼吸商接近于0.71。在长期病理性饥饿情况下，能源主要来自机体本身的蛋白质和脂肪，则呼吸商接近于0.80。一般情况下，摄取混合食物时，呼吸商常在0.85左右。
非蛋白呼吸商它是估算非蛋白代谢中糖和脂肪氧化的相对数量的依据。研究工作者早
已按从0.707到1.00范围内的非蛋白呼吸产，算出糖和脂肪两者氧化的各自百分比以及氧热价。
间接测热法计算原则实验测得的机体24小时内的耗氧量和CO2产量，计算出非蛋白
呼吸商。根据非蛋白呼吸商查表的相应的非蛋白呼吸商的氧热价，计算出非蛋白代谢的产热量；最后，24小时产热量为蛋白质代谢的产热量与非蛋白代谢的产热量之和。
另一种更简便的简略法只利用肺量计测出受试者一定时间内（通常为6min）的耗氧量。
受试者一般都吃混合膳食，所以通常将非蛋白呼吸商定为0.82，氧热价为20.20J。因此,
测出一定时间内的耗氧量后，使可依下式来计算：
产热量=20.20 X耗氧量（kJ）
二、影响能量代谢的因素
影响能量代谢的因素有肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力作用和环境温度等。
（一）肌肉活动
肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。机体任何轻微的活动都可提高代谢率。人在运
动或劳动时耗量显著增加，因为肌肉活动需要补给能量，而能量则来自大量营养物质的氧化，
导致机体耗氧量的增加。机体耗氧量的增加与肌肉活动的强度呈正比关系，耗氧量最多右达
安静时的10-20倍。肌肉活动的强度称为肌肉工作的强度，也就是劳动强度。劳动强度通常
用单位时间内机体的产热量来表示，也就是说，可以把能量代谢率作为评估劳动强度的指标。（二）精神活动
脑的重量只占体重的2%但在安静状态下，却有15%左右的循环血量进入脑循环系统，这说明脑组织的代谢水平是很高的。据测定。在安静状态下，100g脑组织的耗氧量为
3.5ml/min （氧化的葡萄糖量为
4.5mg/min ），此值接近安静肌肉组织耗氧量的20倍，脑组
织的代谢率虽然如此之高，但据测定，在睡眠中和在活跃的精神活动情况下，脑中葡萄糖的代谢率却几乎没有差异。可见，在精神活动中，中枢神经系统本身的代谢率即使有些增强，
其程度也是可以忽略的。
人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响并不大，产热量增加一般不超过4%但
在精神处于紧张状态，如烦恼、恐惧或强烈情绪激动时，由于随之出现的无意识的肌紧张以及刺激代谢的激素释放增多等原因，产热量可以显著增加。因此，在测定基础代谢率时，受
试者必须摒除精神紧张的影响。
(三)食物的特殊动力作用
在安静状态下摄入食物后，人体释放的热量比摄入的食物本身氧化后所产生的热量要
多。例如摄入能产100kJ热量的蛋白质后，人体实际产热量为130kJ，额外多产生了30kJ
热量，表明进食蛋白质后，机体产热量超过了蛋白质氧化后产热量的30%食物能使机体产
生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力作用( specific dyn amic action )。糖类或脂
肪的食物特殊动力作用为其产热量的4%-6%即进食能产100kJ热量的糖类或脂肪后，机体
产热量为104-106kJ。而混合食物可使产热量增加10%^右。这种额外增加的热量不能被利
用来作功，只能用于维持体温。因此，为了补充体内额外的热量消耗，机体必须多进食一些
食物补充这份多消耗的能量。
食物特殊动力作用的机制尚未完全了解。这种现象在进食后1h左右开始，并延续到
7-8h。有人将氨基酸注入静脉内，可出现与经口给予相同的代谢率增值现象，这些事实使人
们推想，食后的“额外”热量可能来源于肝处理蛋白质分解产物时“额外”消耗的能量。因此，有人认为肝在接脱氨基反应中消耗了能量可能是“额外”热量产生的原因。
(四)环境温度
人(裸体或只着薄衣)安静时的能量代谢，在20-30 C的环境中最为稳定。实验证明，
当环境温度低于20C时，代谢率开始有所增加，在10C以下，代谢率便显著增加。环境温
度低时代谢率增加，主要是由于寒冷刺激反射地引起寒战以及肌肉紧张增强所致。在20-30 C时代谢稳定，主要是由于肌肉松驰的结果。当环境温度为30-45 C时，代谢率又会
逐渐增加。这可能是因为体内化学过程的反应速度有所增加的缘故，这时还有发汗功能旺盛
及呼吸、循环功能增强等因素的作用。
三、基础代谢
基础代谢(basal metabolism )是指基础状态下的能量代谢。
基础代谢率(basal metabolic rate,BMR )是指单位时间内的基础代谢，即在基础状态下，
单位时间内的能量代谢。
所谓基础状态是指人体处在清醒而又非常安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张
等因素的影响时的状态。
基本条件下的代谢率，比一般安静时的代谢率可低些（比清醒安静时低8%-10%。基础代
谢率以每小时，每平方米体表面积的产热量为单位，通常以kJ/m2 ■-h来表示。要用每平方
米体表面积而不用每公斤体重的产热量来表示，是因为基础代谢率的高低与体重并不成比例
关系，而与体表面积基本上成正比。
我国人的体表面积可根据下列Stevenson算式来计算：
体表面积（m2 =0.0061 X身长（cm）+0.0128 X体重（kg）-0.1529
另外，体表面积还可根据图直接求出。
有意义的事实是：肺活量、心输出量、主动脉和气管的横截面、肾小球滤过率等都与
体表面积有一定的比例关系。]
实际测定结果表明，基础代谢率随性别、年龄等不同而有生理变化。当甚情况相同时，男子的基础代谢率平均比女子的高；幼年人比成年人的高；年龄越大，代谢率越低，但是，同一个体的基础代谢率，只在测定时的条件完全符合前述的要求，则有不同时日重复测定的
结果基本上无差异。这就反映了正常人的基础代谢率是相当稳定的。
一般来说，基础代谢率的实际数值现上述正常的平均值比较，相差土10%-15%＞内，无
论较高或较低，都不属病态。当相差之数超过20%寸，才有可能是病理变化。在各种疾病中，甲状腺功能的改变总是伴有基础代谢率异常变化。甲状腺功能低下时，基础代谢率将比正常
值低20%-40%甲状腺功能亢进时的基础代谢率将比正常值高出25%-80%（图7-4 ）。因此,
基础代谢率的测量是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。其它如肾上腺皮质和垂体的功能
低下时，基础代谢率也要降低。
当人体发热时，基础代谢率将升高。一般说来，体温每升高1C,基础代谢率可升高
13%其它如糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等，也伴有基础代谢率升高。当机体处于病理性饥饿时，基础代谢率将降低。其他如阿狄森病、肾病综合症以及垂体肥胖症也常伴有基础代谢率降低。
第二节体温及其调节
—、体温
人和高等动物机体都具有一定的温度，这就是体温。体温是机体进行新陈代谢和正常生
命活动的必要条件。
（一）表层体温和深部体温
人体的外周组织即表层，包括皮肤、皮下组织和肌肉等的温度称为表层温度（
shell temperature ）。表层温度不稳定，各部位之间的差异也不大。在环境温度为23 C时，人体
表层最外层的皮肤温，如足皮肤温为27 C,手皮肤温为30 C。躯干为32 C,额部为33-34 C。四肢末稍皮肤温最低，越近躯干、头部，皮肤温越高。气温达32C以上时，皮肤温的部位
差将变小，在寒冷环境中，随着气温下降，手、足的皮肤温降低最显著，但头部皮肤温度变动相对较小。
皮肤与局部血流量有密切关系。凡是能影响皮肤血管舒缩的因素（如环境温度变化或精神紧张等）都能改变皮肤的温度。在寒冷环境中，由于皮肤血管收缩，皮肤血流量减少，皮肤温随之降低，体热散失因此减少。相反，在炎热环境中，皮肤血管舒张，皮肤血流量增加，皮肤温因而上升，同时起到了增强发散体热的作用。人情绪激动时，由于血管紧张度增
加，皮肤温、特别是手的皮肤温便显著降低。例如手指的皮肤温可从30C骤降到24C。当
然情绪激动的原因解除后，皮肤温会逐渐恢复。此外，当发汗时由于蒸发散热，皮肤温也会出现波动。
机体深部（心、肺、脑和腹腔内脏等处）的温度称为深部温度（core temperature ）。
深部温度比表层温度高，且比较稳定，各部位之间的差异也较小。这里所说的表层与深部，不是指严格的解剖学结构，而是生理功能上所作的体温分布区域。在不同环境中，深部温度
和表层温度的分布会发生相对改变。在较寒冷的环境中，深部温度分布区域较缩小，主要集中在头部与胸腹内脏，而且表层与深部之间存在明显的温度梯度。在炎热环境中，深部温度
可扩展到四肢（图7-5 ）。
体温是指机体深部的平均温度。由于体内各器官的代谢水平不同，它们的温度略有差别，但不超过1C。在安静时，肝代谢最活跃，温度最高；其次，是心脏和消化腺。在运动时则骨骼肌的温度最高。循环血液是体内传递热量的重要途径。由于血液不断循环，深部各个器
官的温度会经常趋于一致。因此，血液的温度可以代表重要器官温度的平均值。
临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。直肠温度的正常值为
36.9-37.9 C ,但易受下肢温度影响。当下肢冰冷时，由于下肢血液回流至髂静脉时的血液温度较低，会降低直肠温度；口腔温度（舌下部）平均比口腔温度低0.3 C,但它易受经口呼
吸、进食和喝水等影响；腋窝温度平均比口腔温度低0.4 C .但由于腋窝不是密闭体腔，易
受环境温度、出汗和测量姿势的影响，不易正确测定。
（二）体温的正常变动
在一昼夜之中，人体体温呈周期性波动。清晨2-6时体温最低，午后1-6时最咼。波
动的幅值一般不超过1C。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日周期( circadia n rhythm )。
女子的基础体温随月经周期而发生变动。在排卵后体温升高，这咱体温升高一直持续
至下次月经开始(图7-6 )。这种现象很可能同性激素的分泌有关。实验证明，这种变动性同血中孕激素及其代谢产物的变化相吻合。
体温也与年龄有关。一般说来，儿童的体温较高，新生儿和老年人的体温较低。新生儿，特别是早产儿，由于体温调节机制发育还不完善，调节体温的能力差，所以他们的体温容易
受环境温度的影响而变动。因此对新生儿应加强护理。
肌肉活动时代谢加强，产热量因而增加，结果可导致体温升高。所以，临床上应让病
人安静一段时间以后再测体温。测定小儿体温时应防止哭闹。
此外，情绪激动、精神紧张、进食等情况对体温都会有影响；环境温度的变化对体温
也有影响；在测定体温时，就考虑到这些情况。
二、体热平衡
机体在体温调节机制的调控下，使产热过程和散热过程处于平衡，即体热平衡，维持
正常的体温。如果机体的产热量大于散热量，体温就会升高；散热量大于产热量则体温就会
下降，直到产热量与散热量重新取得平衡时才会使体温稳定在新的水平。
(一)产热过程
机体的总产热量主要包括基础代谢，食物特殊动力作用和肌肉活动所产生的热量。基础代谢是机体产热的基础。基础代谢高产热量多；基础代谢低，产热量少。正常成年男子的基
础代谢率约为170kJ/m2 ? h。成年女子约155kJ/m2 ? h在安静状态下，机体产热量一般比基础代谢率增高25%这是由于维持姿势时肌肉收缩所造成的。食物特殊动力作用可使机体进食后额外产生热量。骨骼肌的产热量则变化很大，在安静时产热量很小。运动时则产热量很大；轻度运动如平行时，其产热量可比安静时增加3-5倍，剧烈运动时，可增加10-20倍。
人在寒冷环境中主要依靠寒战来增加产热量。寒战是骨骼肌发生不随意的节律性收缩
的表现，其节律为9-11次/分。发生寒战的肌肉在肌电图上表现出一簇一簇的高波幅群放电，这是不同肌纤维的动作电位同步化的结果。寒战的特点是屈肌和伸肌同时收缩，所以基本上
不做功，但产热量很高，发生寒战时，代谢率可增加4-5倍。机体受寒冷刺激时，通常在发
生寒战之前，首先出现温度刺激性肌紧张( thermal muscle tone )或称寒战前肌紧张
(pre-shivering tone ),此时代谢率就有所增加。以后由于寒冷刺激的持续作用，便在温
度刺激性肌紧张的基础上出现肌肉寒战，产热量大大增加，这样就维持了在寒冷环境中的体
热平衡。内分泌激素也可影响产热，肾上腺素和去甲肾上腺素可使产热量迅速增加，但维持时间短；甲状腺激素则使产热缓慢增加，但维持时间长。机体在寒冷环境中度过几周后，甲
状腺激素分泌可增加2倍能上能下，代谢率可增加20-30%。
（二）散热过程
人体的主要散热部位是皮肤。当环境温度低于体温时，大部分的体热通过皮肤的辐射、传导和对流散热。一部分热量通过皮肤汗液蒸发来散发，呼吸、排尿和排粪也可散失一小部分热量（表7-6 ）。
1辐射、传导和对流散热
辐射（radiation ）散热：这是机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质一种散热
形式。以此种方式散发的热量，在机体安静状态下所占比例较大（约占部散热量的60%左右）。辐射散热量同皮肤与环境间的温度差以及机体有效辐射面积等因素有关。皮肤温稍有变动，辐射散热量就会有很大变化。四肢表面积比较大，因此在辐射散热中有重要作用。气温与皮
肤的温差越大，或是机体有效辐射面积越大，辐射的散热量就越多。
传导（con duction ）和对流（con vection ）散热：传导散热是机体的热量直接传给同
它接触的较冷物体的一种散热方式。机体深部的热量以传导方式传到机体表面的皮肤，再由后者直接传给同它相接触的物体，如床或衣服等。但由于此等物质是热的不良导体，所以体热因传导而散失的量不大。另外，人体脂肪的导热度也低，肥胖者皮下脂肪较多，女子一般
皮下脂肪也较多，所以，他们由深部向表层传导的散热量要少些。皮肤涂油脂类物质，也可以起减少散热的作用。水的导热度较大，根据这个道理可利用冰囊、冰帽给高热病人降温。
对流散热是指通过气体或液体或交换热量的一种方式。人体周围总是绕有一薄层同皮
肤接触的空气，人体的热量传给这一层空气，由于空气不断流动（对流），便将体热发散到空间。对流是传导散热的一种特殊形式。通过对流所散失的热量的多少，受风速影响极大。
风速越大，对流散热量也越多，相反，风速越小，对流散热量也越少。
辐射、传导和对流散失的热量取决于皮肤和环境之间的温度差，温度差越大，散热量
越多，温度差越小，散热量越少。皮肤温度为皮肤血流量所控制。皮肤血液循环的特点是，分布到皮肤的动脉穿透隔热组织（脂肪组织等），在乳头下层形成动脉网；皮下的毛细血管
异常弯曲，进而形成丰富的静脉丛；皮下还有大量的动-静脉吻合支，这些结构特点决定了
皮肤的血流量可以在很大范围内变动。机体的体温调节机制通过交感神经系统控制着皮肤血
管的口径。增减皮肤血流量以改变皮肤温度，从而使散热量符合于当时条件下体热平衡的要
求。
在炎热环境中，交感神经紧张度降低，皮肤小动脉命张，动-静脉吻合支开放，皮肤血
流量因而大大增加(据测算，全部皮肤血流量最多可达到心输出量的12%。于是较多的体
热从机体深部被带到体表层，提高了皮肤温，增强了散热作用。
在寒冷环境中，交感神经紧张度增强，皮肤血管收缩，皮肤血流量剧减，散热量也因
而大大减少。此时机体表层宛如一个隔热器，起到了防止体热散失的作用。此外，四肢深部
的静脉是和动脉相伴走行的。这样的解剖结构相当于一个热量逆流交换系统。深部静脉呈网
状围绕着动脉。静脉血温较低，而动脉血温度较高。两者之间由于温度差而进行热量交换。
逆流交换的结果，动脉血带到末稍的热量，有一部分已被静脉血带回机体深部。这样就减少
了热量的散失。如果机体处于炎热环境中，从皮肤返回心脏的血液主要由皮肤表层静脉来输
送，此时逆流交换机制将不再起作用。
环境温度降低时，热量由肱动脉传向它周围的静脉，
动脉血温度因此下降到24C。环境温度升高时，热量由表层静脉发散
衣服覆盖的皮肤表层，不易实现对流，棉毛纤维间的空气不易流动，这类情况都有利
于保温。增加衣着以御寒，就是这个道理。
2.蒸发散热在人的体温条件下，蒸发(evaporation ) 1g水分可使机体散失 2.4kJ 热量。当环境温度为21 C时，大部分的体热(70%靠辐射、传导和对流的方式散热，少部分的体热(29%则由蒸发散热；当环境温度升高时，皮肤和环境之间的温度差变小，辐射、传导和对流的散热量减小，而蒸发的散热作用则增强；当环境温度等于或高于皮肤温度时，辐射、传导和对流的散热方式就不起作用，此时蒸发就成为机体唯一的散热方式。
人体蒸发有二种形式：即不感蒸发( insesible perspiration )和发汗(sweating )。
人体即使处在低温中，没有汁液分泌时，皮肤和呼吸道都不断有水分渗也而被蒸发掉，这种
水分蒸发称为不感蒸发，其中皮肤的水分蒸发又称为不显汗，即这种水分蒸发不为人们所觉
察，并与汁腺的活动开关。在室温30 C以下时，不感蒸发的水分相当恒定，有12-15g/h ? m2 水分被蒸发掉，其中一半是呼吸道蒸发的水分；另一半的水分是由皮肤的组织间隙直接渗出而蒸发的。人体24h的不感蒸发量为400-600ml。婴幼儿的不感蒸发的速率比成从大，因此，在缺水时婴幼儿更容易造成严重脱水。不感蒸发是一种很有成效的散热途径，有些动物如狗，虽有汁腺结构，但在高温环境下也不能分泌汁液，此时，它必须通过热喘呼吸( panting )
由呼吸道来增强蒸发散热。
发汗汗腺分泌汁液的活动称为发汗。发汗是可以意识到的有明显的汗液分泌，因此，
汁液的蒸发又称为可感蒸发。
人在安静状态下，当环境温度达30C左右时便开始发汗。如果空气湿度大，而且着衣
较多时，气温达25 C便可引起人体发汗。人进行劳动或运动时，气温虽在20 C以下，亦可
出现发汗，而且汗量往往较多的。
汗液中水分占99%而固体成分则不到1%在固体成分中，大部分为氯化钠，也有少
量氯化钾、尿素等。同血浆相比，汗液的特点是：氯化钠的浓度一般低于血浆；在高温作业等大量出汗的人，汗液中可丧失较多的氯化钠，因此应注意补充氯化钠。汗液中葡萄糖的浓
度几乎是零；乳酸浓度主于血浆；蛋白质的浓度为零。实验测得在汗腺分泌时，分泌管腔内的压力高达37.3kPa(250mmHg)以上。这表明汗液不是简单的血浆滤出液，而是由汗腺细胞主动分泌的。大量的乳酸是腺细胞进入分泌活动的产物。刚刚从汗腺细胞分泌出来的汗液，与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，由于钠和氯被重吸收，所以，最后排出的汗液是低
渗的。汗液中排出的钠量也受醛固醇的调节。下因为汗液是低渗的，所以当机体因大量发汗
而造成脱水时，可导致高渗性脱水。
发汗是反射活动。人体汗腺接受交感胆碱能纤维支配，所以乙酰胆碱对小汗腺有促进
分泌作用。发汗中枢分布在从脊髓到大脑皮层的中枢神经系统中。在正常情况下，起主要作
用是是下丘脑的发汗中枢，它很可能位于体温调节中枢之中或其附近。
在温热环境下引起全身各部位的小汗腺分泌汗液称为温热性发汗。始动温热性发汗的
主要因素有：①温热环境刺激皮肤中的瘟觉感受器，冲动传入至发汗中枢，反射性引起发汗；
②温热环境使皮肤血液被加温，被加温的血液流至下丘脑发汗中枢的热敏神经元，可引起发汗。温热性发汗的生理意义在于散热。若每小时蒸发 1.7L汗液，就可使体热散发约4200kJ
的热量。但是，如果汗水从身上滚落或被擦掉而未被蒸发，则无蒸发散热作用。
发汗速度受环境温度和湿度影响。环境温度越高，发汗速度越快。如果在高温环境中
时间太长，发汗速度会因汗腺疲劳而明显减慢。湿度大，汗液不易被蒸发，体热因而不易蒸
发，体热因而不易散失。此外，风速大时，汗液易蒸发，汗液蒸发快，容易散热而使发汗速度变小。
劳动强度也影响发汗速度。劳动强度大，产热量越多，发汗量越多。
精神紧张或情绪激动而引起地发汗称为精神性发汗。主要见于掌心、脚底和腋窝。精
神性发汗的中枢神经可能在大脑皮层运动区。精神性发汗在体温调节中的作用不大。
三、体温调节
恒温动物包括人，有完善的体温调节机制。在外界环境温度改变时，通过调节产热过程和散热过程，维持体温相对稳定。例如，在寒冷环境下，机体增中产热和减少散热；在炎热环境下，机体减少产热和增加散热，从而使体温保持相对稳定。这是复杂的调节过程，涉
及感受温度变化的温度感觉器，通过有关传导通路把温度信息传达到体温调节中枢，经过中枢整合后，通过自主神经系统调节皮肤血流量、竖毛肌和汗腺活动等；通过躯体神经调节骨
骼肌的活动，如寒战等；通过内分泌系统，改变机体的代谢率。
体温调节是生物自动控制系统的实例。如图7-8所示，下丘脑体温调节中枢，包括调
定点（set point ）神经元在内，属于控制系统。它的传出信息控制着产热器官如肝、骨骼肌以及散热器官如皮肤血管、汗腺等受控系统的活动，使受控对象一一机体深部温度维持一个稳定水平。而输出变量体温总是会受到内、旬环境因素干扰的（譬如机体的运动或外环境
气候因素的变化，如气温、湿度、风速等）。此时则通过温度检测器一一皮肤及深部温度感受器（包括中枢温度感受器）将干扰信息反馈于调定点，经过体温调节中枢的整合，再调整
受控系统的活动，仍可建立起当时条件下的体热平衡，收到稳定体温的效果。
（一）温度感受器
对温度敏感的感受器称为温度感受器，温度感受器分为外周温度感受器和中枢温度感
受器^。
外周温度感受器在人体皮肤、粘膜和内脏中，温度感受器分为冷感受器和温觉感受器，
中枢温度感受器在脊髓、延髓、脑干网状结构及下丘脑中有温度感受器。
脊髓中也有温度敏感神经元。冷却轻度麻醉狗的颈、胸髓或胸腰髓，则动物出现皮肤血管收缩和寒战等体温调节反应。这时，切断被冷却部位的后根或高位切断脊髓，血管反应
和寒战也不消失。加温脊髓，则引起皮肤血管舒张和热喘呼吸，寒战受到抑制。另外，据谓脊髓中传导温度信息的上行性神经元的纤维前侧侧索中走行，它将信息发送给PO/AH 延髓中也存在着温度敏感神经元。皮肤、脊髓及中脑的传入温度信息都会聚于延髓温
度敏感神经元；而延髓也接受来自PO/A H的信息，并且向PO/AH输送信息。
脑干网状结构也有对局部温度变化发生反应的神经元，它接受发生皮肤、脊髓的温度信息，并且向PO/A H输送温度信息。
（二）体温调节中枢
根据多种恒温动物脑的分段切除实验看到，切除大脑皮层及部分皮层下结构后，只要保持下丘脑及其以下的神经结构完整，动物虽然在行为方面可能出现一些欠缺，但仍具有维
持恒定体温的能力。如进一步破坏下丘脑，则动物不再具有维持体温相对恒定的能力。这些事实说明，调节体温的基本中枢在下丘脑。下丘脑局部破坏或电刺激等实验观察到，PO/AH 破坏，则散热反应消失，体温升高；刺激之，则引起散热反应，而且寒战受到抑制；而破坏下丘脑后部，体温下降，产热反庆受抑制；刺激之，则引起寒战。据此得出结论，下丘脑前部是散热中枢，而下丘脑后部是产热中枢，但是，这两种实验方法比较粗糙，因此得出来的
结论也较精细的实验方法观察到的结果不相符。
前已述及，PO/AH就有热敏神经元和冷敏神经元，分别调节散热和产热反应。下丘脑
以外的脑细胞也有类似的两种神经元存在。看来没有明确定位的产热中枢和散热中枢。体温
调节是涉及多方输入温度信息和多系统的传出反应，因此是一种高级的中枢整合作用。视前
区-下丘脑前部应是体温调节的基本部位。下丘脑前部的热敏神经元和冷敏神经元既能感受它们所在部位的温度变化，又能过传入的温度信息进行整合。因此，当外界环境温度改变时，
可通过①皮肤的温、冷觉感受器的刺激，将温度变化的信息沿躯体传入神经经脊髓到达下丘
脑的体温调节中枢；②外界温度改变可通过血液引起深部温度改变，并直接作用于下丘脑前部；③脊髓和下丘脑以外的中枢温度感受器也将温度信息传给下丘脑前部。通过下丘脑前部
和中枢其它部位的整合作用，由下述三条途径发出指令调节体温：①通过交感神经系统调节
②通过躯体神经改变骨骼肌的活动，如在寒冷环境时的寒战
皮肤血管舒缩反应和汗腺分
泌；
等；③通过甲状腺和肾上腺髓质的激素分泌活动的改变来调节机体的代谢率。有人认为，皮肤温度感受器兴奋主要调节皮肤血管舒活动和血流量；而深部温度改变则主要调节发汗和骨
骼肌的活动。通过上述的复杂调节过程，使机体在外界温度改变时能维持体温相对稳定。
调定点学说此学说认为，体温的调节类似于恒温器的调节，PO/A H中有个调定点，即
规定数值（如37 C）。如果偏离此规定数值，则由反馈系统将偏离信息输送到控制系统，然后经过对受控系统的调整来维持体温的恒定。通常认为，PO/AH中的温度敏感神经元可能
在体温调节中起着调定点的作用。例如，此学说认为，由细菌所致的发热是由于热敏神经元
的阈值因受到热原（pyrogen ）的作用而升高，调定点上移（如39C）的结果。因此，发热
反应开始先出现恶寒战栗等产热反应，直到体温升高到39C以上时才出现散热反应。只要
致热因素不消除，产热与散热两个过程就继续在此新的体温水平上保持着平衡。应该指出的是，发热时体温调节功能并无阻碍，而只是由于调定点上移，体温才被调节到发热水平。
最新生理学-能量代谢和体温
第九章能量代谢和体温 [A型题] 1．下列哪种物质既是重要的储能物质又是直接的供能物质： A．二磷酸腺苷 B．三磷酸腺苷 C. 脂肪酸 D. 磷酸肌酸 E．葡萄糖 2．一般情况下，糖提供机体所需能量的： A．40％一50％ B．50％一60％ C．60％一?0％ D. 70％以上 E．80％以上 3．长期处于病理饥饿状态下的病人，呼吸商趋向于： A．0．70 B． 0．80 C． 0．82 D．0．85 E． 1．00 4．正常人能量代谢率在下列哪种情况下是最低的： A．完全静息时 B. 熟睡时 C. 外界温度为20℃时 D．室温为18—25℃时 E．进食12小时后 5．临床用简便方法测定能量代谢，必须取得的数据是： A．食物的热价 B．食物的氧热价 C. 非蛋白呼吸商 D．一定时间内的耗氧量 E．一定时间内的CO：产生量 6．糖的氧热价是： A．4．0kcal／l(16．8kJ／L) B．4．3kcal／L(18．0kJ／L) C 4．7kcal／L(19．1kJ／L) D．5．0kcal／L(21．0kJ／L) E．5．6kcal／L(23．5kJ／L) 7．下列哪种食物的特殊动力效应最强： A．脂肪 B．糖 C．蛋白质 D. 维生素
E．无机盐 8．对能量代谢影响最为显著的是： A．寒冷 B．高温 C. 肌肉运动 D．精神活动 E．进食 9．机体进行各种功能活动，最终不转化为热能的是： A．血液流动 B．胃液分泌 C．神经传导 D．激素分泌 E．骨骼肌对外做功 10．基础代谢率的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是： A．土5％ B．士5％一土10％ C．土10％一土15％ D．土20％ E．土20％一土30％ 11．患下列哪种疾病时，基础代谢率升高最为明显： A．糖尿病 B．红细胞增多症 C．白血病 D. 艾迪生病 E．甲状腺功能亢进症 12．基础体温在月经周期中发生变动，可能和下列哪种激素有关： A．促肾上腺皮质激素 B．胰岛素 C．孕激素 D. 雌激素 E．甲状腺激素 13．正常人的腋窝温、口腔温和直肠温按由高到低排列的秩序为： A．口腔、直肠、腋窝 B．口腔、腋窝、直肠 C. 腋窝、口腔、直肠 D．直肠、口腔、腋窝 E．直肠、腋窝、口腔 14．体内温度最高的器官是： A．肝 B．肾 C．肺 D．脑 E．小肠 15．人在寒冷环境中主要依靠下列哪种方法来增加热量：
生理学试题及答案第七章-能量代谢和体温
一、名词解释 1、能量代谢 2、食物的热价 3、食物的氧热价 4、呼吸商 5、食物的特殊动力效应 6、基础代谢 7、基础代谢率 8、体温 9、基础体温 二、填空题 1、机体活动所需的能量，最终来自食物的、和的氧化分解。一般情况下，机体所需的能量70%来源于。 2、体内最重要的贮能物质是。 3、人体主要的产热器官是和。常温时主要依靠产热，而在运动或劳动时产热占极大比例。 4、人体主要的散热器官是，其散热方式有、、、。常温时以散热为主，而在高温时则主要依靠散热。 5、当环境温度在℃范围内变动时，能量代谢水平较低，也较稳定。 6、汗液中NaCl的浓度一般比血浆中的，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于脱水。大量出汗时，除补充足够的水分外，还应补充适量的。 7、女子的基础体温随月经周期而变动，表现为排卵前（卵泡期）期体温降低，排卵后（黄体期）期体温升高，因为此期血液中的水平较高。 8、人体体温之所以能维持在37℃左右，生理学中以学说加以解释。 三、选择题
第一节能量代谢 一、能量代谢的来源和去路 （一）能量的来源 1、机体70％的能量来自 ( A ) A、糖的氧化 B、脂肪的氧化 C、蛋白质的氧化 D、核酸的分解 E、脂蛋白的分解 2、机体能量的主要来源是（ C ） A、蛋白质 B、脂肪 C、糖类 D、氨基酸 E、甘油三脂 3、机体的直接供能物质是（ E ） A、蛋白质 B、脂肪 C、糖类 D、氨基酸 E、ATP 4、下列哪种物质即是重要的贮能物质，又是直接供能的物质？ C A、葡萄糖 B、肝糖原 C、三磷酸腺苷 D、脂肪酸 E、磷酸肌酸 （二）能量的去路 二、能量代谢的测定 （一）与能量代谢测定有关的几个概念 5、食物的氧热价是指 ( B ) A、1克食物氧化时消耗的02量 B、某物质氧化时，消耗1升02所产生的热量 C、1克食物氧化时所产生的热量 D、1克食物氧化时所产生的C02量 E、以上都不是 6、呼吸商是指同一时间内 ( D ) A、耗02量／混合食物 B、混合食物／耗02量 C、耗02量／C02产生量 D、C02产生量／耗02量 E、C02产生量/非蛋白食物 （二）能量代谢的测定方法 三、影响能量代谢的主要因素 （一）肌肉活动
生理学：能量代谢与体温(名词解释)
1．能量代谢（Energy metabolism）：物质代谢过程中所伴随的能量的贮存、释放、转移和利用等。 2．食物的热价（thermal equivalent of food）1g食物氧化（或在体外燃烧）时所释放出来的能量。单位为kJ（或kcal）。食物的热价分为物理热价和生物热价。物理热价是指在体外燃烧所释放的能量；生物热价是指食物在体内氧化分解所释放的能量。 3．食物的氧热价（thermal equivalent of oxygen）某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为食物的氧热价。 4．呼吸商（respiratory quotient, RQ）一定时间内机体呼出的CO2量与吸入的O2量的比值（CO2/O2）。 5．非蛋白呼吸商（NPRQ）将整体总的CO2生成量与蛋白质分解的CO2生成量之差除以总耗O2量与蛋白质分解的耗O2之差。 6．食物的特殊动力效应（specific dynamic effect）人在进食之后的一段时间内（从进食后1h左右开始）虽然同样处于安静状态，但所产生的热量要比进食前有所增加，食物的这种刺激机体产生额外热量消耗的作用，叫食物的特殊动力效应。 7．基础代谢（basal metabolism）基础状态下的能量代谢。 8．基础代谢率（basal metabolism rate,BMR）基础状态下单位时间内的能量代谢。 9．体温（body temperature）体温：是指身体深部的温度。 10．辐射散热(thermal radiation) 人体以热射线（红外线）的形式将体热传给外界的散热形式。 11．传导散热(thermal conduction) 机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式。 12．对流散热( thermal convertion) 通过气体来交换热量的一种散热方式。 13．蒸发散热(evaporation) 机体通过体表水分的蒸发来散失体热的一种形式。 14．不感蒸发(insensible perspiration) 指平时有少量体液透出皮肤和粘膜表面（主要呼吸道粘膜），在未形成明显水滴前就被蒸发掉的一种散热形式。皮肤的水分蒸发又叫不显汗。 15．可感蒸发（发汗）(sensible perspiration) 有汗腺分泌的汗液在皮肤表面形成汗滴而被蒸发带走体热的散热形式，称为可感蒸发（发汗）。
生理学：能量代谢与体温(问答题)
91．简述机体能量的来源和去路？机体所需的能量来源于食物中的糖（60%～70%）、脂肪（30%～40%）和蛋白质（少量）。生理情况下，体内的糖和脂肪供能，特殊情况下（长期饥饿或体力极度消耗时）靠蛋白质供能。机体能量的去路:营养物质所释放的能量中,热能不能被利用,但对维持体温非常重要,储存在ATP 中的化学能可被机体利用来完成各种生理机能活动,如合成、生长、肌肉收缩、腺体分泌、神经传导、主动转运等。营养物质在体内转化时，50%以上以热能形式释放出来，剩余的化学能则储存在ATP的高能磷酸键中。所以，机体所消耗的能量最终等于机体产生的热能和所作的外功。 92．间接测热法的原理是什么？人体内营养物质氧化供能的反应与一般化学反应中的定比定律是一致的，根据化学反应原理，即反应物与反应物之间、反应物与产物之间存在着一定的比例关系，间接测热法的原理就是利用这种定比关系，查出一定时间内人体氧化分解糖、脂肪、蛋白质各有多少，并测出耗氧量，从而计算出一定时间内机体氧化三大物质的量，再根据有关数据计算该段时间内机体所释放的总热量。 93．什么是非蛋白呼吸商，测定非蛋白呼吸商有何生理意义？呼吸商（respiratory quotient, RQ）：一定时间内机体呼出的CO2量与吸入的O2量的比值，称为呼吸商。由于糖、脂肪和蛋白质分子中所含碳氧的比例不同，氧化时所产生的二氧化碳和氧耗量也不同，所以呼吸商也不同，糖的呼吸商为1.0，脂肪的呼吸商为0.71，蛋白质的呼吸商为0.80。混合食物的呼吸商通常为0.85。非蛋白呼吸商（NPRQ）：将整体总的CO2生成量与蛋白质分解的CO2生成量之差除以总耗O2量与蛋白质分解的耗O2之差。根据非蛋白呼吸商的大小，可推算机体糖和脂肪氧化的百分比，并可直接计算氧化某一种物质的耗氧量和二氧化碳的产量。 94．测定耗氧量和二氧化碳产量的方法有几种？每种方法的测定原理是什么？测定耗氧量和二氧化碳产量的方法有闭合式测定法和开放式测定法两种。闭合式测定法通常使用代谢率测定器。该装置的基本原理是在一定的容器中充满氧气，受试者通过通气管和呼吸口瓣将氧气吸入，其呼出气则通过吸收剂吸收其中的二氧化碳和水后，又进入容器。通过记录装置便可查处在一段时间内受试者的耗氧量，另外通过测定吸收剂在试验前后的重量差，便可计算出受试者的二氧化碳产量。开放式测定法是在机体呼吸空气的条件下，采集受试者一段时间内的呼出气，测定呼出气量并分析其中的氧气和二氧化碳的容积百分比，将其与空气比较，就可计算出受试者该时间内耗氧量和二氧化碳产量。 95.影响能量代谢的主要因素是什么？影响能量代谢的因素：⑴肌肉活动：劳动或运动时，骨骼肌活动加强，对能量代谢的影响最为显著。即使轻微的劳动或运动，都将提高代谢率，剧烈运动时期耗氧量可增加10～20倍。⑵精神活动：当精神活动处于紧张状态（烦恼、愤怒、恐惧或强烈情绪激动）时热量可显著增加，这可能是由于不随意肌张力增加，以及某些内分泌激素（肾上腺素等）释放增加引起。⑶食物的特殊动力效应（specific dynamic effect）：人在进食之后的一段时间内（从进食后1h左右开始）虽然同样处于安静状态，但所产生的热量要比进食前有所增加，各种食物中蛋白质的特殊动力作用最大。⑷环境温度：人处于安静时的能量代谢在20℃～30℃的环境中最稳定，温度高于30℃或低于20℃代谢率
生理学第七章 能量代谢和体温
1.机体能量的主要来源是: 2.机体的直接供能物质是: A.蛋白质 B.脂肪 C.糖类 D.氨基酸 E.ATP 3.对能量代谢影响最显著的因素是: A.环境温度 B.精神因素 C.肌肉活动 D.进食 E.睡眠状态 4.环境温度在:能量代谢相对稳定: A.20～30℃ B.30～40℃ C.5～10℃ D.10～15℃ E.15～20℃ 5.进食以下哪种食物的产热量最多: A.蛋白质 B.脂肪 C.糖类 D.氨基酸 E.甘油三脂 6.基础状态时的温度要求是: A.20～30℃ B.20～25℃ C.5～10℃ D.10～15℃ E .15～20℃ 7.空腹是指:未进食。: A.8小时 B.10小时 C.12小时 D.6小时 E.24小时8.甲状腺激素增多: A.基础代谢加快 B.基础代谢减慢 C.基础代谢不变 D.无法定论 E.都不对9.通常所说的体温是指: A.体表温度 B.深部温度 C.皮肤温度 D.口腔温度 E.腋窝温度10.安静状态下，产热最多的器官是: A.心脏 B.肝脏 C.胃 D.小肠 E.肺11.活动状态下，主要的产热部位是: 2 A.心脏 B.肝脏 C.胃 D.骨骼肌 E.肺12.敷冰袋.戴冰帽是利用: A.传导散热 B.辐射散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.发汗13.酒精擦浴降温属于: A.传导散热 B.辐射散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.发汗14.电风扇是加快: A.传导散热 B.辐射散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.发汗15.人在安静状态下，环境温度达:开始发汗。: A.20℃ B.25℃ C.30℃D .15℃ E.40℃16.中暑的易发条件不包括: A.高温 B.环境空气干燥 C.高湿 D.通风差 E.湿度大 17.测定基础代谢的条件，不包括: A.清晨空腹 B.睡眠状态 C.室温20～25℃ D.昏迷 E.空腹18.体温调节的基本中枢是: A.大脑皮质 B.中脑 C.PO/AH D.脊髓 E.延髓19.关于体温的生理变异，错误的是: A.清晨2～6时最低，午后1～6时最高 B.月经期和排卵日最高 C.儿童高于成年人，老年人又略低于成年人 D.情绪激动.紧张体温会增高 E.昼夜波动幅度不超过1℃ 20.安静状态下，当环境温度升高到30℃左右时，机体的主要散热方式是: A.辐射散热 B.对流散热 C.发汗 D.传导散热 E.不感蒸发
能量代谢与体温、生理
第七章能量代谢和体温 一、名词解释（每题3分，英文名词先翻译成中文再解释） 3. 呼吸商： 5. 基础代谢率： 二、填空题（每空1分） 2. 在长期饥饿的情况下，人体的能量主要来自自身( )的分解，故( )接近 于0.80。 5. 正常机体中影响能量代谢的最显著因素是( )。 6. 人体主要产热器官是( )和( )。 7. 用冰袋、冰帽等给高热患者降温是利用( )散热，电风扇散热是增加( ) 散热。 12. 机体最重要的散热器官是（）。 13. 机体散热的主要方式有传导、对流、（）和（）。 14. 当环境温度超过30℃时，人体主要以( )方式散热。 15. ( )合成和分解是体内能量转化和利用的关键环节。 17. 进食后刺激机体产生额外热量消耗的作用，称为（）。三种 营养物质中（）最为明显。 三、选择题（每题1分） A型题： 1.机体的直接供能物质是 A. ATP B. 磷酸肌酸 C. 氨基酸 D. 葡萄糖 E. ADP 2.正常体重者在短期饥饿情况下，主要依靠哪种物质供能 A. 葡萄糖 B. 脂肪 C. 肌酸 D. ADP E. 蛋白质 3.机体重要的贮能形式是 A. 葡萄糖 B. 维生素 C. ATP D. 氨基酸 E. ADP 4.机体消耗的能量，除了肌肉收缩所做的机械功外，最终都将转化成
B. 电能 C. 化学能 D. 体温 E. 热能 5.某种食物氧化时消耗1L氧所产生的能量称为 A. 食物的热价 B. 食物的氧热价 C. 呼吸商 D. 非蛋白呼吸商 E. 能量代谢 6.我国一般混合性膳食的呼吸商约为 A. 0.70 B. 0.71 C. 0.82 D. 0.85 E. 1.00 7.食物的特殊动力效应最大的食物是 A. 糖 B. 脂肪 C. 蛋白质 D. 氨基酸 E. 水 8.对机体能量代谢影响最显著的因素是 A. 环境温度 B. 肌肉活动 C. 精神活动 D. 食物的特殊动力效应 E. 食物的热价 9.机体运动时最主要的产热器官是 A. 肝 B. 心肌 C. 骨骼肌 D. 皮肤 E. 肺 10.安静时机体的主要产热器官是 A. 肝 B. 皮肤
生理学-第七章能量代谢与体温练习题及答案
第七章能量代谢与体温 一、填空题 1.机体活动所需的能量，最终来自①、②和③的氧化分解。 2.能量代谢间接测热法的重要依据是①定律和②定律。 3.临床上测定能量代谢的常用方法是测定机体在一段时间内的①，再乘以混合食物的②，从而计算出③。 4.人体主要的产热器官是①和②。常温时主要依靠③产热，而在运动或劳动时④产热占极大比例。 5.人体主要的散热器官是①，其散热的方式有②、③、④和 ⑤ 4种，常温时以⑥散热为主，而在高温时则主要依靠⑦散热。 6.汗液中NaCl的浓度一般比血浆中的①，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于 ②性脱水。大量出汗时，除补充足够的水分外，还应补充适量的③。 7.女子的基础体温随月经周期而变动，表现为①期体温降低，②期体温升高,因为此期血液中③激素水平较高。 8.体温调节中枢在①_____，下丘脑的②是整合机构的中心部位，其中的③可能起调定点作用。 9.环境温度低于20℃时，代谢率①，肌紧张②，产热量③，皮肤血管④，汗腺分泌活动⑤，散热量⑥。 10.在致热源的作用下，视前区-下丘脑前部中的热版神经元兴兴奋的阈值①，体温调定点②，导致发热。 二、选择题 [A型题] 1.体内生物氧化释放的能量,迅速转化为热能者占（） A.30%以上 B. 40%以上 C.50%以上 D.60%以上 E.70%以上 2.下列中既是重要的储能物质，又是直接供能的物质是（） A.葡萄糖 B.磷酸肌酸 C.脂肪酸 D. ATP E. 蛋白质 3.正常人的能量代谢率在下列情况中最低的是（） A.安静时 B.熟睡时 C.室温为18~25℃时 D.进食12h后 E.全身肌肉松弛时 4.影响能量代谢最显著的因素是（） A.进食 B.高温 C.肌肉运动
能量代谢和体温
能量代谢和体温 第一节能量代谢 一、食物的热价、氧热价和呼吸商 (一)食物的热价 将1g食物氧化(或在机体外燃烧)时所释放出来的能量称为食物的热价。 (二)食物的氧热价 氧热价是指每消耗1升氧用以氧化某种营养物质所产生的热量。氧热价是根据定比定律关系推算出来某物质氧化消耗1升氧的产热量。将这个概念应用于整个机体时，只要知道单位时间内的氧耗量，就可通过氧热价计算出能量代谢率。 (三)呼吸商 机体依靠呼吸功能从外界摄取氧，以供各种营养物质氧化分解的需要，同时也将代谢终生物CO2呼出体外，一定时问内机体的CO2产生量与耗氧量的比值称为呼吸商。 二、影响能量代谢的主要因素 机体能最代谢的多少不与体重成比例关系，而与体表面积基本上成正比。我国人体体表面积的推算可应用下列公式：体表面积(m2)=0.0061×身高(+0.0128×体重(kg))-0.1529。影响机体能量代谢的因素很多，比较重要的有下面几种： (一)肌肉活动 肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。机体任何轻微的活动都可提高能量代谢率，实验证明，肌肉活动的强度与耗氧量的增加成正比，剧烈运动或劳动时，耗氧量可比安静时高10～20倍。故测定能量代谢率时必须考虑肌肉活动的影响。 (二)精神活动 当机体处于精神紧张状态时，能量代谢将显著升高，其原因一方面是精神紧张时，骨骼肌的紧张性增加，尽管没有产生明显的肌肉活动，但产：生的热量已经提高许多，另一方面则由于精神紧张，引起儿茶酚胺大量释放，使机体代谢加速.产热量增加。 (三)食物的特殊动力作用 进食后一定时间内，食物引起机体产生额外能量消耗的现象，称为食物的特殊动力作用。
蛋白质食物的特殊动力作用最为明显。可提高30%的耗损。 (四)环境温度 人在安静状态下，环境温度为20℃～30℃时，能量代谢最为稳定。当环境温度低于或超过这一范围时，代谢率都增加。因寒冷可引起战栗以及肌肉紧张度增强;而温度升高可致细胞内化学反应速度加快、发汗功能旺盛及呼吸、循环功能增强。 三、基础代谢与基础代谢率 (一)基础代谢与基础代谢率的概念 基础代谢是指基础状态下的能量代谢。基础代谢率是指单位时间内的基础代谢，即在基础状态下，单位时间内的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒而义非常安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因索的影响时的状态。 (二)基础代谢率的正常值及其临床意义 基础代谢率用相对值表示，即 基础代谢的正常值为±15～±20%。临床上测定基础代谢率是诊断甲状腺疾病的重要辅助手段。
生理学：第七章_能量代谢与体温
第七章能量代谢与体温 新陈代谢是机体生命活动的基本特征，新陈代谢包括物质代谢与相传伴的能量代谢， 简称代谢。 在物质代谢过程中，物质的变化与能量的代谢是紧密联系着的。生物体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用等，称为能量代谢（energy metabolism ）。 机体所需的能量来源于食物中的糖、脂肪和蛋白质。这些能源物质分子结构中的碳氢 键蕴藏着化学能，在氧化过程中碳氢键断裂，生成CO和出0,同时释放出蕴藏的能。这些 能量的50%^上迅速转化为热能，用于维持体温，并向体外散发。其余不足50%则以高能磷 酸键的形式贮存于体内，供机体利用。 机体利用ATP去合成各种细胞组成分子、各种生物活性物质和其他一些物质；细胞利用ATP去进行各种离子和其它一些物质的主动转运，维持细胞两侧离子浓度差所形成的势能；肌肉还可利用ATP 所载荷的自由能进行收缩和舒张，完成多种机械功。总的看来，除骨 骼肌运动时所完成的机械功（外功）以外，其余的能量最后都转变为热能。例如心肌收缩所 产生的势能（动脉血压）与动能（血液流速），均于血液在血管内流动过程中，因克服血流内、外所产生的阻力而转化为热能。在人体内，热能是最“低级”形式的能，热能不能转化为其它形式的能，不能用来作功。 本节主要叙述整个机体的能量代谢测定的原理与方法，基础代谢以及机体在某些状态 下的代谢等问题，不涉及能量代谢的各个方面。 一、能量代谢测定的原理和方法 热力学第一定律指出：能量由一种形式转化为另一种形式的过程中，既不能增加，也不 减少。也就是能量守恒定律。因此，测定在一定时间内机体所消耗的食物，或者测定机体所产生的热量与所做的外功，都可测算出整个机体的能量代谢率（单位时间内所消耗的能量）。测定整个机体单位时间内发散的总热量，通常有两类方法：直接测热法和间接测热法。 （一）直接测热法 直接测热法（direct calormetry ）是测定整个机体在单位时间内向外界环境发散 的总热量。此总热量就是能量代谢率。如果在测定时间内做一定的外功，应将外功（机械功）折算为热量一并计入。图7-1是本世纪初Arwater-Benedict 所设计的呼吸热量计的结构模 式图。它是由隔热密封的房间，其中设一个铜制的受试者居室。用调节温度的装置控制隔热 壁与居室之间空气的温度，使之与居室内的温度相等，以防居室内的热量因传导而丧失。这样，受试者机体所散发的大部分热量便被居室内管道中流动的水所吸收。根据流过管道的水
生理学第7章能量代谢与体温习题
第七章能量代谢与体温 【习题】 一、名词解释 1.体温 2.基础代谢 3.温热性出汗 4.行为性体温调节 5.体温调定点 6.蒸发散热 7.能量代谢 8.食物的热价 9.食物的氧热价 10.呼吸商 11.非蛋白呼吸商 12.基础代谢率 二、填空题 1.体温通常是指_____。 2.相对恒定的体温是进行_____代谢和维持_____的重要条件。 3.在体温的常测部位中，以_____温最高，_____温最低。 4.常温下，安静机体的主要散热方式是_____。当环境温度等于或高于皮肤温度时，机体的主要散热方式是_____。 5.人体安静状态下的主要产热器官是_____和_____。 6.人体的主要散热器官是_____。 7.蒸发散热可分为_____和_____两种。 8.出汗可分为_____和_____两种。 9.出汗是反射性活动，其基本中枢位于_____；体温调节中枢位于_____。 10.小汗腺受_____神经支配，其节后纤维为_____纤维。 11.不显汗与汗腺分泌无关，它是通过_____来实现的。 12.致热原能使下丘脑的"调定点"水平_____。 13.醛固酮能_____汗腺导管对NaCl的重吸收。 14.外周温度感受器一部分在_____，另一部分在_____。 15.体温调节的整合中枢位于_____。 16.当下丘脑热敏神经元的兴奋性下降时，体温调定点_____。 17.女子体温在排卵后期_____，这种变动可能与血中_____水平变化有关。 三、判断题 1.基础代谢率是人体正常情况下的最低代谢率。( ) 2.人在清醒、安静状态下的能量代谢称为基础代谢。( ) 3.正常人体的基础代谢率处于经常的波动之中，这是因为人体的产热和散热过程在不断发生变化。( ) 4.环境温度很低时，人体不存在蒸发散热。( ) 5.当环境温度高于皮肤温度时，蒸发散热就成了散热的唯一方式。( ) 6.人体在安静状态下，室温20℃时的主要散热方式有辐射。( )
生理学第七章_能量代谢与体温_习题及答案
第七章能量代谢与体温 【测试题】 一、名词解释 1．能量代谢（energy metabolism） 2．食物的热价（thermal equivalent of food） 3．食物的氧热价（thermal equivalent of oxygen） 4．呼吸商（respiratory quotient, RQ） 5．非蛋白呼吸商（NPRQ） 6．食物的特殊动力效应（specific dynamic effect） 7．基础代谢（basal metabolism） 8．基础代谢率（basal metabolism rate,BMR） 9．体温（body temperature） 10．辐射散热(thermal radiation) 11．传导散热(thermal conduction) 12．对流散热( thermal convertion) 13．蒸发散热(evaporation) 14．不感蒸发(insensible perspiration) 15．可感蒸发/发汗(sensible perspiration/ sweating) 16．自主性体温调节（autonomic thermoregulation） 17. 温度习服(temperature acclimation) 二、填空题 18．根据能量守恒定律，测定在一定时间内机体所消耗的____或者测定机体所产生的____ 与所作的外功，都可测算出整个机体的能量代谢。 19．能量代谢的间接测热法的基本原理，就是利用反应物的量和产物的量之间的____关系，计算一定时间内整个机体所释放出来的____。 20．机体内氧化分解的蛋白质可由____除以____得到。 21．体温是指机体的____温度，临床上常用____的温度来代替体温。 22．人体的主要产热器官是____和____。 23．调节体温的基本中枢在____，其主要部位是____。 24．在致热源作用下，下丘脑－视前区中的热敏神经元反应曲线的斜率____，调定点____ 导致发热。 三、选择题 A 型题 25．糖元储存最多的组织或器官是 A．肝脏 B．脑 C．肌肉 D．脂肪组织 E．血液 26．机体吸收的糖元远超过消耗量时，其主要的储存形式是： A．肝糖原 B．肌糖元 C．血糖
生理学复习-能量代谢与体温
能量代谢与体温 能量代谢 机体能量的来源与代谢 机体可利用的能量形式 直接来源：ATP 储存在磷酸肌酸（CP） 三大营养物质代谢过程的能量转换 Q3 糖 氧充足 氧化分解 脑组织的完全来自于有氧氧化 缺氧 糖酵解 应急 红细胞 主要依靠糖的无氧酵解供能 Q23 氧债 1mol葡萄糖有氧氧化：糖酵解产生的ATP=19：1 Q22 1g释放的能量比脂肪和蛋白要少 Q21 摄取过多 转换并储存 肝糖原&脂肪 Q20 脂肪 储存和供给能量 脂肪酶作用下 分解为甘油和脂肪酸（β氧化） 直接氧化或转化为糖
释放能量多，为同等重量糖的两倍 蛋白质 一般不供能 蛋白质→氨基酸→组织蛋白 快饿死了 糖异生和生酮作用 能量的利用 50%热能 剩下的ATP化学能 最终除了机械功都是热能 能量代谢的测定 测定原理 能量守恒定律 机体释放的能量=热能+外功 发散的总热量/所消耗的食物量→能量代谢率 测定方法 直接测热法 间接测热法 定比定律 反应物的量与生成物的量呈一定的比例关系 食物的热价 食物的氧热价 呼吸商 RQ Q28 单位用mol和L都可以 氧化糖 1.0 氧化脂肪 0.70 一般饮食 0.82 0.8或小于1.0 长期饥饿 非蛋白呼吸商 NPRQ 步骤 测定CO2量与耗O2量 Q24 测定尿氮量×6.25 估计蛋白质氧化 NPQR-非蛋白CO2产生量/非蛋白耗氧量 查非蛋白食物氧热价 计算 氧热价×非蛋白耗氧量 能量代谢计算=非蛋白食物的产热量+蛋白食物的产热量测定O2CO2的方法 闭合式测定法 开放式测定法 双标记水法 意义 Q4 评价机体能量代谢水平常用的指标 影响能量代谢的因素 Q5 肌肉活动 最显著 Q25 Q17
能量代谢与体温
精品课程生理学教案 第七章 能量代谢与体温 [目的要求]： 1.了解食物的能量指标，能量代谢的测定； 2.掌握影响能量代谢的因素，基础代谢率及其测定； 3.掌握食物的卡价、氧热价、呼吸商、能量代谢、体温等概念； 4.理解影响因素对能量代谢﹑基础代谢﹑体温的作用机制及结果。 [重点]： 1.食物的能量指标的几个概念； 2.影响能量代谢的因素，基础状态的概念； 3.散热的不同方式及体温调节。 [难点]： 1.食物的能量指标； 2.能量代谢的测定； 3.体温调节。 [基本概念]： 能量代谢(energy metabolism)；合成代谢(anabolism，又称同化作用)；分解代谢(catabolism，也称异化作用)；动脉血酮体比率(arterial ketone body ratio，AKBR)；能量负荷（energy charge，简称能荷）；能量代谢率(energy metabolic rate)； 热价(thermal equivalent of food)；卡价(caloric value)；氧热价(thermal equivalent of oxygen)；呼吸商(respiratory quotient，RQ)；非蛋白呼吸商(non-protein respiratory quotient，NPRQ)；食物的特殊动力效应(specific dynamic effect)；基础代谢(basal metabolism)；基础代谢率(basal metabolism rate，BMR)；体温（body temperature）；不感蒸发（insensibleperspiration）调定点（set-point）； 热敏神经元（warm-sensitive neuron）；冷敏神经元（cold-sensitive neuron）；温度感受器（thermoreceptors）；致热原（pyrogen）；体温调节（thermoregulation） [授课学时]：3学时 [使用教材]：王庭槐主编. 生理学，第1版，高等教育出版社，2004北京 第一节 能量代谢（energy metabolism） 定义：机体内伴随物质代谢过程而发生的能量的释放﹑转移﹑贮存和利用的过程。 1．新陈代谢的概念 新陈代谢: 维持生命的各种活动过程中化学变化的总称。 新陈代谢包括：物质代谢（同化作用，异化作用）；能量代谢（吸热反应，放热反应）
第七章能量代谢和体温
第七章能量代谢和体温 -一、名词解释 1．能量代谢 2．基础代谢率 3．基础代谢率 4.体温 5.食物特殊动力作用 7．食物特殊动力效应 二、填空 二、填空题 1．机体散热的主要器官是，安静时的主要产热器官是；活动时产热器官是__ __。 2．正常成人腋窝温度为；口腔温度为；直肠温度 三、A型题 154.对机体能量代谢影响最显著的因素是( )。 A．性别B．肌肉活动C．环境温度 D.精神活动 155.特殊动力效应最大的食物是( )。 A.糖类B．脂肪C．蛋白质 D.混合食物 156. -天中体温最低的时间是( )。 A.清晨2～6时 B.早晨7～8时C．午后1～6时D.傍晚6～7时 1 57安静时的主要产热器官是( )。 A，肝脏B．脑c．皮肤D．骨骼肌 158.寒冷时机体产热主要来自( )。 A.骨骼肌不自主收缩B．皮肤血管收缩 C．肾上腺素分泌增多 D.甲状腺激素分泌增多 159.临床上给高热患者用酒精擦浴降温是为了增加( )。 A.传导散热B．对流散热C．辐射散热 D.蒸发散热 160.给高热患者用冰帽、冰袋降温属于( )。 A.辐射散热B．传导散热C．对流散热 D.蒸发散热 161.在常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于( )。 - A.皮肤温度B．皮肤温度和环境温度差C．环境湿度 D.环境温度 162.对基础代谢率的叙述，错误的是( )。 A.指“基础状态”下的能量代谢率B．在清晨、清醒、空腹、静卧时测定 C．在20～25℃环境中，能量代谢率较稳定D.基础代谢率是机体最高的能量代谢水平 163．当环境温度高于或接近皮肤温度时，机体唯一有效的散热方式是( )。 A.辐射散热B．传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 164.对高热患者的降温措施中，不包括( )。 A.服用降低调定点的药物 B.减少室内空气的对流C．用冰袋置于枕部 D.酒精擦浴 165.有关体温的叙述，正确的是( )。 A.直肠的温度低于腋窝 B.正常时是恒定不变的 C．不因性别年龄而有差异D.测量部位有直肠、腋窝、口腔 166.体温调节的基本中枢位于( )。 A.脊髓B．延髓C．中脑 D.下丘脑 167．( )不增加机体产热。 A.肾上腺素B．甲状腺激素C．孕激素 D.雌激素 1．安静状态下，当环境温度升高到300C左右时，机体的主要散热 -A．辐射散热B对流散热I)．传导散热C．发汗E不感蒸发 2．对能量代谢影响最显著的因素是 A．环境温度B精神因素C．肌肉活动D．进食E．年龄差异 四、B型题 （1～3题备选答案） A．传导散热B辐射散热C．对流散热D．皮肤蒸发散热E．呼吸道蒸发散热1．用冰袋、冰帽使高热病人降温属于 2．通风降低室内温度属于 3．酒精擦浴降温属于 五、X型题 1．机体的散热器官有 A．呼吸道B消化道C．皮肤 D ．泌尿道E．内脏 2．成年女子基础体温的特点有 A．体温变化与孕激素有关B月经期较低C．排卵日最低D．同龄男子体温略高E．随月经周期而发生变动 六、判断 70.影响能量代谢最显著的因素是精神活动。 71.人体安静时的主要产热器官是肝脏，而运动时的主要产热器官是骨骼肌。 .72 环境温度低于20 0C或高于30℃时，能量代谢率均升高。 73.交感神经兴奋肾上腺素分泌增多，能使机体的产热量增加。 74 基础代谢率随年龄不同有所差异，一般是年龄越大，基础代谢率越低。 75.基础代谢率是指机体在基础状态下的能量代谢率。 76.基础代谢率不是机体最低的能量代谢率。 7机体散热的主要部位是皮肤。 78．机体的热能都是以热辐射形式向周围环境散发的。 79.当环境温度高于皮肤温度时，蒸发是机体唯一的散热方式。 80，增大风速能增强对流散热的效率。 七、简答题． 1．何谓能量代谢？影响因素有哪些？ 2．影响体温变动的生理因素有哪些？
第七章能量代谢和体温(测试题)
第七章能量代谢和体温 一、名词解释 1、能量代谢 2、基础代谢率： 3、食物的特殊动力效应： 4、体温： 5、体温调定点： 、单项选择题 1、机体能量的主要来源是（） 2、机体的直接供能物质是（） A、蛋白质 B 、脂肪C 、糖类D 、氨基酸E 、ATP 3、对能量代谢影响最显著的因素是（） A、环境温度 B 、精神因素 C 、肌肉活动 D 、进食E、睡眠状态
4、环境温度在（）能量代谢相对稳定。（） A、20～30℃ B 、30～40℃ C 、5～10℃ D 、10～15℃ E 、15～20℃ 5、进食以下哪种食物的产热量最多（） A、蛋白质 B 、脂肪 C 、糖类D 、氨基酸E、甘油三脂 （）6、基础状态时的温度要求是 A、20～30℃ B 、20～25℃ C 、5～10℃ D 、10～15℃ E、15～20℃ （）7、空腹是指（）未进食。 A、8小时 B 、10小时C 、12 小时 D 、6小时 E 、24 小时 8、甲状腺激素增多（） A、基础代谢加快B 、基础代谢减慢 C 、基础代谢不变 D 、无法定论 E 、都不对9、通常所说的体温是指（）A、体表温度 B 、深部温度 C 、皮肤温度 D 、口腔温度 E 、腋窝温度10、安静状态下，产热最多的器官是（） A、心脏 B 、肝脏C、胃D、小肠E、肺 11、活动状态下，主要的产热部位是（） A、心脏 B 、肝脏C、胃D、骨骼肌E、肺 （）12、敷冰袋、戴冰帽是利用 A、传导散热 B 、辐射散热 C 、对流散热 D 、蒸发散热 E 、发汗 13、酒精擦浴降温属于（） A、传导散热 B 、辐射散热 C 、对流散热 D 、蒸发散热 E 、发汗 14、电风扇是加快（） A、传导散热 B 、辐射散热 C 、对流散热 D 、蒸发散热 E 、发汗 （）15、人在安静状态下，环境温度达（）开始发汗。 A、20℃ B 、25℃C、30℃D、15℃E、40℃ 16、中暑的易发条件不包括
生理学能量代谢与体温内容精要
第七章 能量代谢和体温 第一节 能量代谢 能量代谢（energy metabolism ）-----是指物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。 一、机体能量的来源与去路 （一）能量的来源： 主要来源于食物的糖、脂肪，蛋白质少许。 能源物质 （G 、F 、P ） 未利用的能量（5%） O 2 能量释放 自由能（95%） 热能散发（50%），维持体温 CO 2+ H 2O 肌肉收缩 化学能（45%）贮存神经传导 释放 转移 贮存 利用 （1）糖 吸收后大部分以糖原的形式贮存于肝和肌肉中。 糖类是最基本和最主要的能源物质，机体所需的能量70%由糖提供 。在机体内，随着供氧情况的不同，糖分解供能的途径也不同。糖的的供能途径包括有氧氧化和无氧酵解。 氧充分 GS —————— CO 2+H 2O+ 能量 缺氧 GS--------乳酸（称无氧酵解），释放少量能量。 剧烈运动，虽呼吸增强，但仍难以摄取足够的O 2，这时骨骼肌的运动依靠于糖酵解。
（2）脂肪 体内贮存和供能的主要物质。脂肪是体内各种能源物质贮存的主要形式。贮存在脂质中的能量占体内贮能75%。一般情况下，机体消耗的能源物质约40~50%来自脂肪，是短期饥饿时的主要供能物质。 （3）蛋白质 分解产物主要是氨基酸。 一般情况下，主要用于合成组织、细胞的主要成份，只有在某些特殊情况下，如长期不能进食或体力极度消耗而体内的糖原、脂肪储备耗竭时，体内蛋白质才被分解供能，以维持必要的生理功能。 （二）能量的去路 虽然机体所需的能量来源于食物，但机体的组织细胞并不能直接利用食物的能量来进行各种生理活动。机体能量的直接提供者是三磷酸腺苷（ATP）。 各种能源物质在体内氧化过程中释放的能量，50％以上转化为热能，其余部分是以化学能的形式储存于ATP等高能化合物的高能磷酸键中。当A TP水解为二磷酸腺苷(adenosine diphosphate，ADP)及磷酸时，同时释放出大量能量，供机体完成各种生理功能，如肌肉的收缩和舒张，神经传导以及细胞内外各种物质的主动转运等。 所以，ATP既是体内重要的贮能物质，又是机体能量的直接提供者。ATP的合成与分解是能量转换和利用的关键环节。 二、能量代谢测定 （一）与能量代谢测定有关的几个概念 1.食物的热价(thermal equivalent of food)： 概念：是指1g食物在体内氧化或体外燃烧时所释放的热量。 其分生物热价和物理热价。生物热价----体内氧化；物理热价----体外燃烧 三大营养物质的热价： 糖：物理卡价=生物卡价≈17.2kJ（4kCal） 脂肪：物理卡价=生物卡价≈39.8kJ（9.5kCal） 蛋白质：物理卡价：23.4kJ（5.6kCal）；生物卡价：18.0kJ（4.3kCal） 在生物体内，糖：脂肪：蛋白质≈4：9：4
生理学能量代谢和体温
[A 型题] 1 ．下列哪种物质既是重要的储能物质又是直接的供能物质： A ．二磷酸腺苷 B ．三磷酸腺苷 C. 脂肪酸 D. 磷酸肌酸 E ．葡萄糖 2 ．一般情况下，糖提供机体所需能量的： A ．40％一50％ B ．50％一60％ C ．60％一?0％ D. 70 ％以上 E ．80％以上 3 ．长期处于病理饥饿状态下的病人，呼吸商趋向于： A ．0．70 B ．0 ．80 C ．0 ．82 D ．0．85 E ．1 ．00 4 ．正常人能量代谢率在下列哪种情况下是最低的： A ．完全静息时 B. 熟睡时 C. 外界温度为20 C时 D .室温为18—25 C时 E ．进食12 小时后 5 ．临床用简便方法测定能量代谢，必须取得的数据是： A ．食物的热价 B ．食物的氧热价 C. 非蛋白呼吸商 D ．一定时间内的耗氧量 E .一定时间内的CO产生量 6 .糖的氧热价是： A . 4. 0kcal ／l(16 . 8kJ／L) B . 4. 3kcal ／L(18. 0kJ／L) C 4 . 7kcal ／L(19 . 1kJ／L) D . 5. 0kcal ／L(21 .0kJ／L) E . 5. 6kcal ／L(23 . 5kJ／L) 7 .下列哪种食物的特殊动力效应最强： A .脂肪 B .糖 C .蛋白质 D. 维生素
E ．无机盐 8 ．对能量代谢影响最为显著的是： A ．寒冷 B ．高温 C. 肌肉运动 D ．精神活动 E ．进食 9 ．机体进行各种功能活动，最终不转化为热能的是： A ．血液流动 B ．胃液分泌 C ．神经传导 D ．激素分泌 E ．骨骼肌对外做功 10 ．基础代谢率的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是：A．土5％ B．士5％一 土 10％ C．土10％一土 15 ％ D．土20％ E．土20％一土 30 ％ 11 ．患下列哪种疾病时，基础代谢率升高最为明显： A ．糖尿病 B ．红细胞增多症 C ．白血病 D. 艾迪生病 E ．甲状腺功能亢进症 12 ．基础体温在月经周期中发生变动，可能和下列哪种激素有关： A ．促肾上腺皮质激素 B ．胰岛素 C ．孕激素 D. 雌激素 E ．甲状腺激素 13 ．正常人的腋窝温、口腔温和直肠温按由高到低排列的秩序为： A．口 腔、直 肠、 腋窝 B．口 腔、腋 窝、 直肠 C.腋窝、口 腔、直肠 D．直 肠、口 腔、 腋窝 E．直 肠、腋 窝、 口腔 14 ．体内温度最高的器官是： A ．肝 B ．肾 C ．肺 D ．脑 E ．小肠 15 ．人在寒冷环境中主要依靠下列哪种方法来增加热量：A ．温度刺激性肌紧张 B ．寒战性产热 C ．非寒战性产热 D. 肝脏代谢亢进E ．全部内脏代谢增强16 ．当外界温度等于或高于机体皮肤温度时，机体的散热形式是：
能量代谢与体温调节
一、影响能量代谢的因素 ?机体活动需要的能量 热能:只能维持人体体温,最终还将以热能的形式向体外发散； 其他形式的能量:电能、机械能等都不能被人体所利用； 人体所需要的营养成份:水、无机离子、维生素,碳水化合物(糖) ,以及蛋白质等；?糖(碳水化合物)是主要供能物质,提供50-70%机体所需的总能量； 作用:1、供全身细胞利用(直接利用的形式是葡萄糖)； 2、合成肝糖原和肌糖原的形式储存于肝脏和肌肉； 3、转化为脂肪或蛋白质； 葡萄糖转化供能的主要方式是ATP : ①氧充足时,有氧分解时1 mol葡萄糖可释放38 mol ATP ②氧不足时,无氧酵解时1 mol葡萄糖仅释放2 mol ATP 有氧氧化是机体正常情况下供能的主要途径； 无氧酵解是机体相对缺氧时供能的重要方式； ?脂肪 主要功能是储能形式(或主要的供能形式) 脂肪储藏量约占体重的20%；机体能量的30%~ 50%来自于脂肪的分解 饥饿的情况下,糖供应不足,机体主要依靠脂肪分解供能，可占能量来源的80%以上(10余天-2月)。 ?蛋白质 机体不需要蛋白质供能( 一般情况) 蛋白质的分解产物氨基酸主要用于: 构成组织的蛋白质、合成激素和酶、其他生物活性物质； 糖和脂肪供应不足时,蛋白质才被分解成氨基酸,经三羧酸循环而氧化供能,主要用于维持机体必要的生理活动。； ATP既是体内重要的储能物质，又是直接的供能物质。 1.个体因素 与个体身高体重无定比例关系，与机体体表面积间呈正相关关系 性别与年龄 能代率:同龄男性>同龄女性; 生长发育期:新陈代谢旺,能量代谢率特高 年龄的增加:代谢率逐渐下降,代谢率越低 2.生理活动和环境因素