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检验科参加室间质评一览表

检验科参加室间质评一览表

博兴县人民医院检验科参加室间质评一览表

检验科第三次室间质评分析总结

2016年检验科第三次室间质评分析报告 2016年检验科参加省临检中心组织的第三次室间质量评价活动,现将评价工作总结如下: 一基本信息 二成绩汇总 临床血液学:参评设备是深圳迈瑞BC-6800(因系统选项所属组无

6800设备,上报时以BC-5300报告)。报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板共5个项目,25个数据,合格数25个,合格率100%。不合格0个,不合格率0%。 凝血试验:参评设备是Sysmex-CA1500。报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目,25个数据,合格数25个,合格率100%。不合格0个,不合格率0%。尿液化学:参评设备是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH共10个项目,100个数据,合格数100个,合格率100%。 临床细胞学:血细胞形态学7个批次样本,寄生虫、微生物形态学2个批次标本,穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学1个批次标本,共报告10个项目,10个数据,合格数10个,合格率100%。不合格0个,不合格率0%。 临床化学:参评设备是美国雅培公司ARCHITECT c8000(因系统选项所属组无雅培ARCHITECT c16000设备,故采用原设备名称上报,下次上报应注意,无该选项即为缺省组)。共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素25个项目,125个数据,合格数124个,合格率%。不合格1个,不合格率%。其中直接胆红素5个数据中一个检验结果超出允许范围,不合格。 临床微生物学:参评设备是西门子WALKAWAY96PLUS全自动微生物细菌检定仪。鉴定5个样本,每次从5个样本中抽取2个样本进行药敏分析。共报告5个鉴定结果,10个药敏结果。鉴定合格率100%,药敏合格率100%。

年卫生部临床检验中心室间质量评价标准精编WORD版

年卫生部临床检验中心室间质量评价标准精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准 临床化学(NCCL-C-01)2017年2016年钾靶值±6%靶值±0.5mmol/L钠靶值±4%靶值±4mmol/L氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)磷靶值±10%靶值±0.097mmol/L或靶值±10.7%(取大者)葡萄糖靶值±7%靶值±0.33mmol/L(6mg/dL)或±10%(取大者)尿素靶值±8%靶值±0.71mmol/L或±9%(取大者)尿酸靶值±12%靶值±17%肌酐靶值±12%靶值±26.5ummol/L(0.3mg/dL)或±15%(取大者)总蛋白靶值±5%靶值±10%白蛋白靶值±6%靶值±10%总胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30% 总胆红素靶值±15%靶值±6.84mmol/L(0.4mg/dL)或±20%(取大者)丙氨酸氨基转移酶靶值±16%靶值±20%天门冬氨酸氨基转移酶靶值±15%靶值±20%碱性磷酸酶靶值±18%靶值±30%淀粉酶靶值±15%靶值±30%肌酸激酶靶值±15%靶值±30%乳酸脱氢酶靶值±11%靶值±20%直接胆红素靶值±2s靶值±2s铁靶值±15%靶值±20%总铁结合力靶值±2s 镁靶值±15%靶值±25%锂靶值±0.3mmol/L 或±20%(取大者) 铜靶值±2s 锌靶值±2s 酸性磷酸酶靶值±30% γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂肪酶靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MB(ug/L)靶值±30%

输血科室间质评质控程序

输血科室间质评质控程序 【目的】 1确定实验室的检测能力,以及对实验室质量进行持续监控的能力; 2.识别实验室存在的问题,并制定相应的补救措施。这些措施可能涉及诸如个别人员的行为或仪器的校准等; 3.确定新的检测方法的有效性和可比性,并对这些方法进行相应的监控; 4.增加实验室用户的信心; 5.识别实验室间的差异; 6.确定某种检测方法的性能特征。 【适用范围】 输血科参加卫生部临检中心的输血相容性检测室间质评及贵州省临检中心的血型室间质评。 【职责】 1.科主任负责批准室间质量评价的计划和项目。 2.输血科人员负责质评标本的接收、检测、结果报送和质评报告告的总结。 【室间质评工作程序】 1.输血科质控员根据本科室工作情况,确定参加室间质评的项目;并制定质评计划,报 科主任批准。 2. 室间质评申请:输血科开展的室间质评项目有卫生部临检中心的输血相容性检测及贵州省临检中心的血型检测。每年按规定时限(9月)由质控员向分别向卫生部临检中心贵州省临检中心提出申请。 3.输血科主任要在室间质评规定的时间内,组织人员进行室间质评检测工作,并协助 检测人员按常规标本检测方法进行室间质评项目的检测,经审核后,填写报告并签名, 再进行网络直报,原始结果由科主任负责保存。严禁向外单位泄露和询问室间质评检测 结果。 4.室间质评结果回报后由输血科具体经办人员进行,室间质评小结、总结经验以及制定不合格项目的处理措施,交科室主任签字确认后存档。 【室间质评样本的接收、处理及保存】 输血科工作人员接收到室间质评样本时, 1.立即报告科主任; 2.核对样本标号; 3.按照要求冰箱保存。 4.交班给室间质评具体经办人。 1 / 2

室间质量评价结果分析及整改

临床化学检验及临床尿液室间质量评价结果分析 一、临床化学: 1 、方法 监测项目为钾、钠、氯、钙、磷、血糖、尿素、尿酸、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、淀粉酶、肌酸激酶及胆固醇,共20个项目。 2 结果 我院使用临床化学标本批号为201602,我院开展并提供的六项数据血糖3.56为(预期检测结果为3.65),白蛋白为26.3(预期检测结果为23.2),胆固醇为2.3(预期检测结果为2.2),甘油三酯为0.84(预期检测结果为0.71),丙氨酸氨基转移酶为38(预期检测结果为36),天门冬氨酸氨基转移酶为32(预期检测结果为31.8)。 3不合格原因分析 能力比对检验(PT)不合格数最多的项目白蛋白(Alb),原因为质控物的基质效应和测定方法的固有特征所导致的;其他项目不合格的原因是由于这些项目都是使用电极法测定,由于电极法检测原理特性而导致的。 二、临床尿液质评: 1 、方法 监测项目为PH值、比重、蛋白、葡萄糖、隐血、酮体、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原、白细胞、维生素C,共11个项目。 2 结果 我院使用临床尿液标本批号为201602,我院提供的数据为PH值5.0(预期检测结果为5.6)、比重1.010(预期检测结果为1.021)、蛋白阴性(预期检测结果为+)、葡萄糖阴性(预期检测结果为++)、隐血阴性(预期检测结果为+++)、酮体+(预期检测结果为+++)、胆红素+++(预期检测结果为++)、亚硝酸盐阴性(预期检测结果为+)、尿胆原阴性(预期检测结果为++)、白细胞阴性(预期检测结果为阴性)、维生素C为0(预期检测结果为++)。 3不合格原因分析 经推断认为,我院尿液分析仪存在设备老化,误差较大的情况。

2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准

2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准 临床化学(NCCL-C-01)2017年2016年钾靶值±6%靶值±0.5mmol/L钠靶值±4%靶值±4mmol/L氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)磷靶值±10%靶值±0.097mmol/L或靶值±10.7%(取大者)葡萄糖靶值±7%靶值±0.33mmol/L(6mg/dL)或±10%(取大者)尿素靶值±8%靶值±0.71mmol/L或±9%(取大者)尿酸靶值±12%靶值±17%肌酐靶值±12%靶值±26.5ummol/L(0.3mg/dL)或±15%(取大者)总蛋白靶值±5%靶值±10%白蛋白靶值±6%靶值±10%总胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30% 总胆红素靶值±15%靶值±6.84mmol/L(0.4mg/dL)或±20%(取大者)丙氨酸氨基转移酶靶值±16%靶值±20%天门冬氨酸氨基转移酶靶值±15%靶值±20%碱性磷酸酶靶值±18%靶值±30%淀粉酶靶值±15%靶值±30%肌酸激酶靶值±15%靶值±30%乳酸脱氢酶靶值±11%靶值±20%直接胆红素靶值±2s靶值±2s铁靶值±15%靶值±20%总铁结合力靶值±2s 镁靶值±15%靶值±25%锂靶值±0.3mmol/L 或±20%(取大者) 铜靶值±2s 锌靶值±2s

酸性磷酸酶靶值±30% γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶 靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂肪酶 靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MB(ug/L)靶值±30%靶值±30%肌红蛋白靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-I靶 值±30%靶值±30%肌钙蛋白-T靶值±30%靶值±30%肌酸激 酶-MB(U/L)靶值±30% 超敏CRP靶值±30%靶值±30%同型半胱氨酸靶值±2.5μ mol/L 或±20%(取大者) 脂类胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%低密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%载脂蛋白 A1靶值±30%靶值±30%载脂蛋白 B靶值±30%靶值±30%脂蛋白(a)靶值±30% 血气分析pH靶值±0.04靶值±0.04pCO2靶值±5mmHg 或±8%(取大者)靶值±5mmHg或±8%(取大者)pO2靶值±8%靶值±2SNa+靶值±4%靶值±4mmol/LK+靶值±6%靶值±0.5mmol/LCa2+靶值±5%靶值±0.25mmol/LCl-靶值±4%靶 值±5%特殊蛋白IgG、 IgA、IgE、IgM、C3、C4、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)靶值±25%靶值±25%内分泌总T4靶值±20%靶值±20%叶酸靶值±30%靶值±30%皮质醇、雌二醇、FSH、LH、孕酮、催乳素、睾酮、C-肽、FT3、TT3、

临床检验室间质评项目及结果

临床检验室间质评项目及结果 随着科学技术的不断发展,先进的检测设备和技术不断地引进检验工作中,促使临床生物化学检验技术有了很大发展,提高了检测结果的精密度和准确度,同时对实验的精确性提出了更高的要求,临床医师也越来越多地依靠实验室的帮助来进行诊断和掌握治疗进程,检验结果的可靠性更直接地关系到病人的生命和健康。因此提高检验工作的质量,保证检验结果的准确,就显的尤为重要。为了进一步提高临床生物化学的检验质量,保证其结果的准确度和可靠性,为临床诊断和治疗提供可靠依据,在不断更新知识,提高技术性能的过程中,我科认真做好室内质量控制并积极参加吉林省临床检验中心生物化学室间质评活动。 一、材料与方法 1、材料 (1)、冻干血清 (2)、参评项目:钾、钠、氯、钙、磷、尿素、肌酐、血糖、总蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇、总胆红素十四个项目。 2、检测方法:严格按照仪器检测程序进行检测 3、室间质评成绩要求:采用卫生部临床检验中心的评价方式(PT 方案)。(1)每次活动每一分析项目未能达到至少80%可接受成绩则称为本次活动该分析项目不满意的EQA成绩。(2)每次室间质评所有评价项目未达到至少80%得分称为不满意的EQA成绩。 二、结果 我院每年参加吉林省室间质评2次,每次每个项目做5个批号样本测定,则每个项目共有80个检测结果,PT得分<80为不及格。统计结果见下表: 14个项目室间质评及格率与不及格率 项目名称 平均PT 平均VIS 及格数 及格率% 不及格数 不及格率% (PT≥80%) (PT<80%) 钾 98.8 42.3 79 98.8 1 1.3 钠

检验科第三次室间质评分析总结

2016年检验科第三次室间 质评分析总结 -标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

2016年检验科第三次室间质评分析报告 2016年检验科参加省临检中心组织的第三次室间质量评价活动,现将评价工作总结如下: 一基本信息 二成绩汇总

临床血液学:参评设备是深圳迈瑞BC-6800(因系统选项所属组无6800设备,上报时以BC-5300报告)。报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板共5个项目,25个数据,合格数25个,合格率100%。不合格0个,不合格率0%。 凝血试验:参评设备是Sysmex-CA1500。报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目,25个数据,合格数25个,合格率100%。不合格0个,不合格率0%。 尿液化学:参评设备是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH共10个项目,100个数据,合格数100个,合格率100%。 临床细胞学:血细胞形态学7个批次样本,寄生虫、微生物形态学2个批次标本,穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学1个批次标本,共报告10个项目,10个数据,合格数10个,合格率100%。不合格0个,不合格率0%。 临床化学:参评设备是美国雅培公司ARCHITECT c8000(因系统选项所属组无雅培ARCHITECT c16000设备,故采用原设备名称上报,下次上报应注意,无该选项即为缺省组)。共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素25个项目,125个数据,合格数124个,合格率99.2%。不合格1个,不合格率0.8%。其中直接胆红素5个数据中一个检验结果超出允许范围,不合格。临床微生物学:参评设备是西门子WALKAWAY96PLUS全自动微生物细菌检定仪。鉴定5个样本,每次从5个样本中抽取2个样本进行

临床生化检验室间质评结果分析.

临床生化检验室间质评结果分析 【摘要】nbsp;目的nbsp;通过对1995~2003年四川省临床生化检验室间质评结果分析,找出存在的问题,不断提高生化检验质量。方法nbsp;将1995~2003年36次临床生化室间质评结果进行统计。采用年平均变异指数得分(MVIS)及单项平均变异指数(VIS)表示。结果nbs 陈春中华现代中西医杂志 2004年12月第2卷第12期【摘要】目的通过对1995~2003年四川省临床生化检验室间质评结果分析,找出存在的问题,不断提高生化检验质量。方法将1995~2003年36次临床生化室间质评结果进行统计。采用年平均变异指数得分(MVIS)及单项平均变异指数(VIS)表示。结果 9年的总MVIS为48(29~77),各项总VIS为46(27~71)。按我国卫生部临检中心统一评价标准,结果为优秀。结论我们应坚持室内质控,积极参加各级临检中心组办的室间质评工作,努力学习理解检验科全面质量管理体系概念,促进体系建立,提高检验质量。 关键词临床生化室间质评分析临床医学检验质量控制(简称质控),作为提高检验质量的一种有效途径,随着质量保证体系理论和实践的成熟,已发展成为实验室建设与管理的一项重要内容。在我国医院分级管理工作中,二级以上医院实验室的室内质控和室间质评成绩,已成为等级评审的一项重要的考核指标。目前,国内大中型医院实验室,在质量控制方面已经形成制度化、规范化、系统化,质评活动开展得愈来愈深入,跨出国界,形成了国际性交流。检验质量的提高有力地推动了临床医学的发展。为了完善和加强全面质量管理,不断提高我科临床生化检验质量,对本实验室1995~2003年参加四川省临检中心组织的临床化学室间质量评价回报结果进行统计分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 质控物由四川省临床检验中心统一发给的冻干质控血清。 1.2 仪器日本岛津CL-8000全自动生化分析仪。贝克曼全自动电解质分仪等。 1.3 试剂电解质试剂由美国贝克曼公司提供。P、Glu、UREA、TP、ALB试剂由上海长征公司提供。CRE试剂由上海科华公司提 供。 1.4 评价方式和标准原则上采用上海定值血清定值作为靶值,采用卫生部临检中心统一的选定变异系数CCV和生化质评VI计算公式。一律直接以VIS为表达方式。VIS≤80为优秀,80150为不合格[1]。 1.5 方法将1995~2003年36次室间质评结果按MVIS,单项VIS 进行统计分析。 2 结果 2.1 1995~2003年每年MVIS及总MVIS 见表1。 2.2 1995~2003年各个项目逐年VIS及总VIS得分见表 2。表1 1995~2003年每年MVIS及总MVIS(略)注:从表1中可见,每年的平均变异指数(MVIS)得分均<80,总MVIS为 48<80 表2 各个项目逐年VIS及总VIS(略) 2.3 按我国卫生部临检中心统一评价标准各项目结果为优秀、合格、不合格的VIS分布频率见表3。 表3 各项目VIS分布频数(略) 3 讨论

临床微生物室室间质评标准操作规程

1目的 临床微生物室室间质评(EQA)是评价一个实验室的微生物检验能力的一项比较直观的指标。其方法是组织机构将细菌接种在培养基或制成冻干菌种,并把它做成某种临床样品,发给各个实验室,实验室根据该样品的性质及有关模拟的临床指征,按日常工作的操作方法进行相应的培养分离鉴定和药敏试验,将检验结果上报给组织机构。组织机构通过统计分析后再反馈给实验室,据此实验室可以做自我评价,组织机构在反馈的资料中,可根据各个实验室的检验结果给出得分,评价实验室质评成绩是否合格,评价实验室在病原菌的分离、鉴定和药敏试验等方面的工作能力和技术水平状况。 2室间质评样品的接收 我室参加的室间质评有美国CAP、卫生部室间质评和内蒙古室间质评活动。 2.1美国CAP室间质评活动质控样品每年分5次发放。两次为脑脊液样品查新型隐球菌,每次2个液体样品。其余三次为模拟临床样品用棉拭子留取,每次5个,有两套并配有相应增菌液。 2.2卫生部室间质评活动质控样品共15支样本,全部样品于2月底以特快专递方式邮寄,全年分3次检测,每次检测5支样本。 2.3内蒙古室间质评活动质控样品每年分2次发放,每次5个。 收到样品后应立即进行验收,看是否有破损或泄漏并填写《室间质评样品接收记录本》。接收到的冻干质评样品保存在-80℃冰箱,半固体样品保存在4℃冰箱。 3 室间质评样品的检验操作 3.1 组长负责安排人员进行质控检测工作,按照室间质评活动说明书的检测日期进行检测,室间质评样品按常规样品的处理流程进行平行检测,微生物室内所有技术人员都应参加操作过程。 3.2 室间质评样品的溶解,溶解冻干样品时,用0.2ml肉汤溶解,混匀后静置5min,方可进行相应处理。棉拭子样品需放在相应增菌管内使棉拭子头全部浸湿。 3.3 室间质控样品的接种处理,用注射器吸取溶解好的样品接种于相应的培养基上进行分区

2015年检验科室间质评分析总结 - 副本

2015年检验科室间质评分析总报告 2015年检验科参加山东省临检中心组织的室间质量评价活动,现将评价工作总结如下: 一基本信息 二成绩汇总

临床血液学:参评设备是深圳迈瑞BC-5300。共参加2次质评活动5个批次样本,报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板、5个项目,50个数据,合格数50个,合格率100%。不合格0个,不合格率0%。 凝血试验:参评设备是Sysex-ca1500。共参加2次质评活动5个批次样本,报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目,50个数据,合格数50个,合格率100%。不合格0个,不合格率0%。 临床体液学:参评设备干化学是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。2次质评活动5个批次样本,共报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH10个项目,100个数据,合格数97个,合格率97%。不合格3个,不合格率3%。 临床细胞学:2次质评活动,血细胞形态学5个批次样本,寄生虫、微生物形态学2个批次标本,穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学2个批次标本,共报告10个项目,20个数据,合格数20个,合格率100%。不合格0个,不合格率0%。 临床化学:参评设备是美国DADE德灵公司DADE RxL。3次质评活动5个批次样本,共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素21个项目,315个数据,合格数315个,合格率100%。不合格0个,不合格率0%。 临床微生物学:参评设备是西门子W ALKAW AY96PLUS全自动微生物细菌检定仪。鉴定10个样本,测定次数2次,每次活动鉴定5个样本,每次从5个样本中抽取2个样本进行药敏分析。共报告10个鉴定结果,4个药敏结果。第一次鉴定合格率100%,药敏合格率100%。

检验科季度科室医疗质量管理工作总结及分析已修改

目录 一、第3季度医学检验科医疗质量管理工作总结及分析 ... 错误!未指定书签。 二、项目指标趋势分析............................... 错误!未指定书签。 四、不良事件上报情况............................... 错误!未指定书签。 五、核心制度落实情况............................... 错误!未指定书签。 六、医学装备管理落实情况........................... 错误!未指定书签。 七、院感分析....................................... 错误!未指定书签。 九、总结及工作安排................................. 错误!未指定书签。附件:科室医疗质量PDCA案例分析表.................. 错误!未指定书签。

一、第3季度医学检验科医疗质量管理工作总结及分析 检验科医疗质量与安全监测指标(2018年)

二、项目指标趋势分析 1.标本采集量错误率(逐步下降) 通过医护之间沟通和护理部督导标本采集量错误率明显下降。 2.室内质控项目变异系数不合格率(逐步降低) 科室重新制定质控目标,对各项目统一梳理,质控人员进行培训,质控标准化。 3.实验室间比对率(室间质评未开展项目)(逐步增加) 4.实验室内周转时间中位数(逐步降低) 通过LIS 系统设定TAT 时限,报警监控,对检验试验室内TAT 优化,缩短出报告时间。 5.危急值通报及时率(逐步升高) 系统状态稳定,人员工作责任心强,危急值通报率逐步升高。9月通报及时率达到100%。 三、呈不良趋势的指标分析 (一)抗凝标本凝集率 1.抗凝标本凝集率升高原因分析 范 25 危急值管理 危急值通报率 100% 100% 100% 26 危急值通报及时率 ≥99% 99.77% 99.8% 0.1% 10% 2小时 80%

2017年第二次室间质评小结

2017年第二次室间质评小结 一、快速C反应蛋白 为服务抗生素合理应用,近年来快速C反应蛋白检测在各医疗机构开展较为普及,临床较关心该项目的检测准确性,因此,开展此项目的室间质量评价具有无可争辩的意义。 这是我区第二年针对快速C反应蛋白开展室间质量评价。为全面考察各不同临床意义浓度水平的检测准确性,本次质控品设计浓度范围如下表: 由于C反应蛋白已有国际参考物质,因此所有检测系统均应溯源至该参考物质,因此,评价应该不分方法学。我们经分析各单位去年和本次回报数据后,发现不存在显著的方法学、仪器、试剂组间的差异,因此本次全部参评单位不分组进行统计和评价。 本次质评全区参评实验室总体及格率: 13个实验室五个样本全都明显偏高,2个实验室结果全都偏低,但线性趋势符合,而其他使用相同仪器试剂的同行实验室无此问题,提示不合格可能是未注意校准或校准不正确。本次室间质评发放物中的2号和5号样本是一样的,可是有5个实验室的这两个样本结果相差较大,其中1个实验室2号结果高达22.84 mg/L,与5号样本结果5.27 mg/L相差甚远,是结果填错还是检测系统崩溃?另一些个别结果不合格的实验室应检查是偶然误差还是系统不稳定,找到原因从而及时持续改进。 二、降钙素原 降钙素原检测也是配合抗生素合理应用的重要检测项目,开展已普及,因此必须进行室间质量评价。 此次为我区第二年降钙素原检测室间质量评价,质控品设计浓度考虑了各不

同临床意义浓度水平,如下表: 降钙素原成分单一,已有标准物质,应该统一溯源,评价可以不分方法学。我们经分析各单位本次回报数据,发现罗氏和基蛋系统结果一致性良好,飞测、梅里埃和新产业检测系统之间检测值相差明显,为慎重起见,本次仍按照检测系统分组评价。热景和安图等检测系统由于参评单位数未能达到评价要求,不做评价,可以参考参评单位较多的罗氏和梅里埃组靶值。不过,希望相关仪器试剂商尽快为用户解决溯源和一致性、校准问题并与我中心联系商讨技术细节,经调查完善相关问题后,我们的评价将逐步过渡到“评价不按方法学、仪器、试剂分组”。 罗氏试剂组五个样本的靶值分别是18.01 ng/ml、6 ng/ml、0.58 ng/ml 、44.76 ng/ml、1.66 ng/ml; 梅里埃试剂组五个样本的靶值分别是27.2 ng/ml、9.99 ng/ml、1.02 ng/ml、54.2 ng/ml、3.23 ng/ml。 本次质评全区参评实验室总体及格率 三、粪便隐血 粪便隐血检测尽管是传统检验项目,但其检测特异性和灵敏度对于消化系肿瘤、溃疡筛查诊断意义重大,广西三级医院检验结果互认已包含该项目,因此,抓好该项目的检验质量十分必要。 此次为我区第二年进行粪便隐血检测室间质量评价,质控品设计考虑了化学法与免疫法的差异、两类检测方法的检测灵敏度和特异性。 质控品设计如下表:

2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准

2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准

2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准 临床化学(NCCL-C-01)2017年2016年钾靶值±6%靶值±0.5mmol/L钠靶值±4%靶值±4mmol/L氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)磷靶值±10%靶值±0.097mmol/L或靶值±10.7%(取大者)葡萄糖靶值±7%靶值±0.33mmol/L(6mg/dL)或±10%(取大者)尿素靶值±8%靶值±0.71mmol/L或±9%(取大者)尿酸靶值±12%靶值±17%肌酐靶值±12%靶值±26.5ummol/L (0.3mg/dL)或±15%(取大者)总蛋白靶值±5%靶值±10%白蛋白靶值±6%靶值±10%总胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30% 总胆红素靶值±15%靶值±6.84mmol/L(0.4mg/dL)或±20%(取大者)丙氨酸氨基转移酶靶值±16%靶值±20%天门冬氨酸氨基转移酶靶值±15%靶值±20%碱性磷酸酶靶值±18%靶值±30%淀粉酶靶值±15%靶值±30%肌酸激酶靶值±15%靶值±30%乳酸脱氢酶靶值±11%靶值±20%直接胆红素靶值±2s靶值±2s铁靶值±15%靶值±20%总铁结合力靶值±2s 镁靶值±15%靶值±25%锂靶值±0.3mmol/L 或±20%(取大者)

铜靶值±2s 锌靶值±2s 酸性磷酸酶靶值±30% γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂 肪酶靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MB(ug/L)靶值±30%靶值±30%肌红蛋白靶值±30%靶值±30%肌 钙蛋白-I靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-T靶值±30%靶 值±30%肌酸激酶-MB(U/L)靶值±30% 超敏CRP靶值±30%靶值±30%同型半胱氨酸靶值±2.5μmol/L 或±20%(取大者) 脂类胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%低密度 脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%载脂蛋白A1靶值±30%靶值±30%载脂蛋白B靶值±30%靶值±30%脂蛋白(a)靶值±30% 血气分析pH靶值±0.04靶值±0.04pCO2靶值±5mmHg 或±8%(取大者)靶值±5mmHg或±8%(取大者)pO2靶值±8%靶值±2SNa+靶值±4%靶值±4mmol/LK+靶值 ±6%靶值±0.5mmol/LCa2+靶值±5%靶值± 0.25mmol/LCl-靶值±4%靶值±5%特殊蛋白IgG、IgA、IgE、IgM、C3、C4、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、

妇幼保健院检验科室间质评SOP

妇幼保健院检验室间质评(EQA)的标准操作程序 【目的】 参加室间质评的各项检验室间质量控制。 【操作步骤】 1.室间质评的申请 根据实验室的级别、规模和国家法律法规申请参加贵州省临检中心质评计划。 2.质控品的接收及登记 实验室在收到质控品时,应有严格的接收及登记制度,具体应包括质控品的种类和质控品的收到时间、收件人签名、质控品测定项目及检测日期、有无破损或漏项等,如有破损或漏项或在规定日期内未收到质控品应及时与室间质评组织者联系,要求重新或及时发放。 3.室间质评样本的检测 实验室必须按测试病人样本一样的方式在规定的时间内检测室间质评样本。实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字,表明室间质评的标本是按常规标本处理。实验室进行EQA样品检测时,必须将处理、准备、方法、审核、检验的每一步骤和结果的报告文件化。实验室必须保存所有记录的复印件至少2年,包括室间质评结果的记录表格、EQA计划的说明、实验室主任和分析人员的签字、EQA样本与病人样本一样处理的文件等)。 4.室间质评结果的上报 质评标本检测完毕后,应认真填写室间质评上报表并报请科主任签字,室间质评结果应在规定的时间内按规定的格式上报,同时作好登记,包括检测人、检测日期、检测结果上报表复印件、上报日期、上报方式(网络)及上报人等。 5.室间质评回报及分析 5.1实验室在收到质评结果回报后,应对回报结果认真分析并作好登记,同时上报科室主管及科主任签字。室间质评计划的成绩要求: (1)每次活动每一分析项目未能达到80%称为本次活动该分析项目不满意EQA成绩。 (2)每次室间质评所有评价项目未达到80%称为不满意的EQA成绩。 (3)未参加室间质评活动定为不满意的EQA成绩,该次得分为0。 (4)对同一分析项目,连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩称为不成功的EQA成绩。 (5)所有评价的项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩称为不成功的EQA成绩。对于不是由于未参加而造成的不满意的EQA成绩,实验室必须进行适当的培训及采取纠正措施并有文件化的记录,同时实验室对文件记录必须保存两年以上。 5.2室间质量评价未能通过可能有以下几方面原因: (1)校准和系统维护计划失败; (2)室内质量控制失控; (3)实验人员的能力欠缺; (4)结果的评价、计算和抄写错误; (5)室间质评样本处理不当,如冻干质控物的复溶、混合、移液和储存不当等; (6)室间质评样本本身存在质量问题; (7)室间质评组织者公议值或靶值定值不准等。 如果在室间质量评价中发现的问题得不到确认和改正,那么检测过程出现的差错可能再次发生。室间质评未能通过,实验室应有一个综合检查发现错误可能出现的原因以避免类似的错误不再发生。实验室管理者有责任保证以上措施的落实。

2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准

精心整理 2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准 临床化学(NCCL-C-01)2017年2016年钾靶值±6%靶值±0.5mmol/L 钠靶值±4%靶值±4mmol/L 氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值± 0.250mmol/L(1.0mg/dL)磷靶值±10%靶值±0.097mmol/L 或靶值±10.7%)17%总蛋±10%丙氨靶值±20%±2s 酸性磷酸酶靶值±30% γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂肪酶靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MB(ug/L)靶值±30%靶值±30%肌红蛋白靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-I 靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-T 靶值±30%靶值±30%肌酸激

酶-MB(U/L)靶值±30% 超敏CRP靶值±30%靶值±30%同型半胱氨酸靶值±2.5μmol/L或±20%(取大者) 脂类胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%低密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30% (a) )、 (PA 30%肽、FT3、 、β2- 血清治疗药物监测卡马西平靶值±25% 地高辛靶值±20%或±0.2μg/L 苯妥英靶值±25% 茶碱靶值±25% 丙戊酸靶值±25%

糖化血红蛋白HbA1c靶值±8% 脑钠肽/N末端前脑钠肽BNP、NT-proBNP靶值±30% 尿液定量生化钾靶值±29% 钠靶值±26% 氯靶值±26% 尿素靶值±4.0% 尿酸靶值±6% 肌酐靶值±6% 总蛋白靶值±2.8% 脂类正确度验证总胆固醇靶值±4.5%

检验科第三次室间质评分析总结

检验科第三次室间质评 分析总结 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-

2016年检验科第三次室间质评分析报告 2016年检验科参加省临检中心组织的第三次室间质量评价活动,现将评价工作总结如下: 一基本信息 二成绩汇总 临床血液学:参评设备是深圳迈瑞BC-6800(因系统选项所属组无6800设备,上报时以BC-5300报告)。报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板共5个项目,25个数据,合格数25个,合格率100%。不合格0个,不合格率0%。

凝血试验:参评设备是Sysmex-CA1500。报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目,25个数据,合格数25个,合格率100%。不合格0个,不合格率0%。 尿液化学:参评设备是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH共10个项目,100个数据,合格数100个,合格率100%。临床细胞学:血细胞形态学7个批次样本,寄生虫、微生物形态学2个批次标本,穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学1个批次标本,共报告10个项目,10个数据,合格数10个,合格率100%。不合格0个,不合格率0%。 临床化学:参评设备是美国雅培公司ARCHITECT c8000(因系统选项所属组无雅培ARCHITECT c16000设备,故采用原设备名称上报,下次上报应注意,无该选项即为缺省组)。共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素25个项目,125个数据,合格数124个,合格率%。不合格1个,不合格率%。其中直接胆红素5个数据中一个检验结果超出允许范围,不合格。 临床微生物学:参评设备是西门子WALKAWAY96PLUS全自动微生物细菌检定仪。鉴定5个样本,每次从5个样本中抽取2个样本进行药敏分析。共报告5个鉴定结果,10个药敏结果。鉴定合格率100%,药敏合格率100%。 临床免疫学 定量试验 特殊蛋白:参评设备是德灵公司BN PROSPEC。1次质评活动5个批次样本,报告免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4

年卫生部临床检验中心室间质量评价标准

2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准临床化学(NCCL-C-01)2017年2016年钾靶值±6%靶值±0.5mmol/L钠靶值±4%靶值±4mmol/L氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)磷靶值±10%靶值±0.097mmol/L或靶值±10.7%(取大者)葡萄糖靶值±7%靶值±0.33mmol/L(6mg/dL)或±10%(取大者)尿素靶值±8%靶值±0.71mmol/L或±9%(取大者)尿酸靶值±12%靶值±17%肌酐靶值±12%靶值±26.5ummol/L(0.3mg/dL)或±15%(取大者)总蛋白靶值±5%靶值±10%白蛋白靶值±6%靶值±10%总胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30% 总胆红素靶值±15%靶值±6.84mmol/L(0.4mg/dL)或±20%(取大者)丙氨酸氨基转移酶靶值±16%靶值±20%天门冬氨酸氨基转移酶靶值±15%靶值±20%碱性磷酸酶靶值±18%靶值±30%淀粉酶靶值±15%靶值±30%肌酸激酶靶值±15%靶值±30%乳酸脱氢酶靶值±11%靶值±20%直接胆红素靶值±2s靶值±2s铁靶值±15%靶值±20%总铁结合力靶值±2s 镁靶值±15%靶值±25%锂靶值±0.3mmol/L 或±20%(取大者) 铜靶值±2s 锌靶值±2s 酸性磷酸酶靶值±30% γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂肪酶靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MB(ug/L)靶值±30%靶值±30%肌红蛋白靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-I靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-T靶

2019年上半年室间质评总结分析

2019年上半年重庆市室间质评总结分析 2019年上半年,我科参加重庆市临检中心室间质评成绩优秀。参加项目4大类,47小项。大多数项目以满分通过。具体情况如下: 1,临床血液体液学部分 2019年临床血液体液学部分参加重庆市临床检验中心室间质评项目为全血细胞计数,尿液干化学分析。结果真实可靠成绩优秀。其中,血液分析项目: WBC,RBC,HGB,PLT,HCT,MCV,MCH,MCHC.均为满分。尿液干化学分析项目:除比重因偶然误差得分80分,PH,蛋白,葡萄糖,胆红素,酮体,红细胞,亚硝酸盐,白细胞均为满分。改进措施: 1,继续加强全血细胞计数室内质控,更新室内质控总结一月一次为一个批号一次,更科学合理。 2,对尿液干化学分析仪重新校准,必要更换新机。 2,生化部分 2019年临床生化学部分参加重庆市临床检验中心室间质评24项。项目:钾,钠,氯,钙,葡萄糖,尿素,尿酸,肌酐,总蛋白,白蛋白,胆固醇,甘油三酯,总胆红素,丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶,碱性磷酸酶,淀粉酶,肌酸激酶,

乳酸脱氢酶,谷氨酰基转移酶,直接胆红素,a-羟丁酸脱氢酶,胆碱酯酶,总胆汁酸,所有项目得分均为满分。持续改进措施:1,继续加强室内质控管理,逐步推进测试前与测试中同步室内质控双水平监测,推进室内质控失控登记分析。 3,免疫部分 2019年免疫学部分参加重庆市临床检验中心室间质评5项。项目:乙肝五项。因我科尚使用艾康金标板卡测试,板卡本身敏感度偏低,且只能定性不能定量。导致五项平均得分88分,为历次室间质评难点弱点。持续改进措施: 1,购置全自动化学发光分析仪,从方法学上改进测试方法增强检测准确性。 二,分析总结及整改措施: 我科现使用迈瑞BC-5100全自动五分类血球仪,室内质控每日进行中值一次。仪器运行稳定,质控效果良好。迪瑞BS-600B 全自动生化分析仪,室内质控每日进行中值一次,仪器运行稳定,质控效果良好。对酶类测试项目采用小包装试剂分装上机,保证结果稳定性。免疫多用金标法,拟2019年购入化学发光分析仪,升级乙肝五项为定性项目,以提高诊断水平。

卫生部年度工作总结

精心整理 卫生部年度工作总结范文 根据《xxxx 年度xx 县城乡社区(农村)公共卫生服务项目工作任务及考核标准》各《xxxx 年度xx 镇公共卫生服务项目工作任务及考核标准》的要求,在县卫生局县疾控中心及县妇保院、xx 镇委、镇政府的支持下,我中心结合xx 实际情况,xxxx 年加强硬件建设、完善制度、加强全科医生队伍建设,认真开展“六位一体”社区服务等方面积极开展工作,现就我中心在xxxx 年公共卫生服务工作情况总结如下: (一)全镇概况:xx 镇地处xx 县东部,居江南平原中心,全镇面积.平方公里,距县城灵溪.公里;全镇共有.个行政村、.人, (86.3%,理医师 (21“六位一体” (,糖尿病29420495次。 1 2 目前我中心用房面积3200平方米,中心设置医疗康复部、预防保健部、健康宣教部、后勤保障部和社区卫生服务综合办公室,儿童保健门诊和妇女保健门诊达到县规范化建设标准,预防接种门诊达省示范化要求,其中预防接种室内有分隔,保证一苗一隔间,设立健康宣教室,添置电脑、多媒体、vcd 等声像教育,设置健康教育宣传栏,每月刊登健康宣传内容,科室内摆放健康教育处方等供居民查阅; 3、加快社区卫生服务人才培养、提高服务能力

按辖区内人口数1000-1500人的标准配备了21名社区责任医生,每个责任医生团队均具有执业助理以上资格人员为队长。本中心制定全员培训计划,各社区责任医生都参加县卫生局组织的农村公共卫生知识培训,其中80%通过市卫生局组织全科医学知识培训或正在培训,包括中医、中药、预防医学、心理学知识的培训。选送技术骨干到市级医院重点培养,逐步提升社区卫生服务水平。 4、有序推进组织管理工作 (1)设立社区卫生服务综合办公室,由中心主任兼任办公室主任,接受上级各项工作任务制定工作计划。督导社区责任医生各项服务工作的落实,不断提高服务质量;制定责任医生团队协作与沟通实施方案,积极探索全科团队服务方式,逐步向片区推广团队服务模式。 (2) (3) (4) (5) 5 (1) 60岁 (2) (3) (4)实行重点人群服务,加强对重点人群的定期跟踪服务(我中心为温州市慢病管理试点单位),为60岁以上老年人提供定期随访服务,实行动态管理,结核病、肝炎和精神病患者提供社区管理,以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点,提高疾病知晓率、控制率、服药率,管理高血压3313人,肿瘤42人,糖尿病294人,冠心病15人,脑卒中36人,精神病人63人,肺结核24人,及时做好档案薄册登记。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗,减少或解除他们的病痛,提高他们的生活质量。 (5)统一制作健康教育宣传栏,张贴健康教育宣传画报,结合创建工作,责任医生深入社区、家庭、学校及公开场合,开展多种形式的健康教育活动。各村社区责任医生定期开设健康教育课,普及各项健康知识。今年共计刊出健康宣传画11期,更换宣传橱窗35*4期,健康教育讲座12次,开展卫生日活动13次。卫生知识问卷调查一次,制作

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