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中药合理用药软件在医院中的应用现状和进展_张静

中国药房

2014年第25卷第47期

China Pharmacy 2014V ol.25No.47

合理用药的基本原则是安全、有效、经济、适当。我国《医疗卫生机构药事管理规范》对中药上市后的合理用药评价要

点与化学药品基本相似[1]

，但是由于中药的临床应用有其特殊性，合理用药应以“辨证施治”为主要依据，临床药师在工作中也主要侧重于处方合理性的考量，而非一味的模仿西药的评价方式。目前，中药在应用过程中由于辩证不当、配伍错误、炮制不当或药物剂量过大等原因，在医院中导致的事故频频发生，解决中药的合理使用问题已经迫在眉睫。由于目前国内常用的处方药已多达7000多种[2]，仅仅依靠临床药师个人的知识储备是远远不能应付的，而依托信息技术建立的中药合理用药信息数据库则是一种可行的办法，但目前投入使用的合理用药软件主要涵盖了化学药品和中成药，很少涉及到中药饮片、中药配伍和处方评价等方面。为此，本研究主要针对已经开发的中药合理用药软件进行总结，以期为医务人员正确评价中医药处方提供参考，也为今后开发更全面的用药评价软件提供思路。

1国内合理用药软件的现状

目前，我国致力于开发合理用药咨询系统的公司十分有限，最大的两家公司分别是上海大通医药信息技术有限公司和四川美康医疗软件研究开发有限公司，其开发的合理用药软件分别为大医通软件和PASS 软件（美康），其主要功能为监

测结果查询及监测结果统计分析[3]

。两大软件都主要针对药物相互作用、配伍禁忌、过敏反应及禁（慎）用药情况进行分类查询，都由原来的单机版逐渐向网络版演变，使用对象由之前的单一用户——临床药师，转变成为药师和临床医师，使用方式也由之前的事后评价转变为实时监测[4]。PASS 软件的优势在于其所囊括的数据库信息量最大，数据也最权威；而大医通软件更适合嵌入医院的信息管理系统（Hospital Information System ，HIS ）中，可以针对每个医院个性化开发相应模块[5]。尽管这两款软件实用性已经很高，但对于中医院和中西医结合医院来说，中成药、中药饮片以及中药注射剂的合理使用却只能依靠中药临床药师的知识储备和工作经验来完成，加之中药和西药、中药和中药之间的配伍和禁忌十分复杂，单单是完成处方点评这一项工作，中药临床药师每天就得花费大量

的时间和精力。若能开发出针对中药合理用药的系统软件，将对提高临床药师的工作效率有很大的帮助。

2国内中药合理用药软件的现状

目前，针对中药合理用药信息咨询系统的缺陷，许多医院都会根据自己的工作需要来自主研发一些适合自己HIS 系统的嵌入性软件，但这些软件往往只是针对中药合理用药的某一方面，比如单纯针对中药饮片合理应用或者针对中药处方配伍监测，并且这些软件并不具有商业开发软件的成熟性。由于医院对于中成药、中药饮片和中药注射剂的合理用药信息化管理相对空白，导致药师的工作量增大；与此同时，由于临床对中药的不合理使用而导致的事故也频频发生，迫切需要开发出相应的软件来解决这些问题。下面，笔者对具有代表性的几款医院自主研发的中药合理用药软件进行总结。2.1中药饮片合理用药数据库系统

这一数据库系统是解放军第94医院利用医院已有的“军卫1号工程”自主研发的成果。在医院中应用最为广泛的是中药饮片，但由于中药饮片种类繁多、药名混乱，用法用量始终都没有一个清晰的界定，单凭医师、药师的大脑记忆是无法满足临床需求的。基于这点考虑，该院参照《中国药典》中收录的中药饮片的详细使用说明和《中药大辞典》中中药饮片的基

本信息和属性信息，将20类[6]

中药饮片信息录入到医院的管理系统中，录入的饮片信息包括13项中药基本信息（例如：品名、性状、炮制、规格、性味归经、售价等）、是否为医保药物、是否为短缺药品等在内的属性信息[7]，系统还依据饮片的功效将饮片分为解表药、清热药、化痰止咳药等20类，以便于医师开具处方时可以分类查询。信息查询时有两种途径，一种是树状查询，即在中药饮片分类树状结构下，点击“类别”，其属下的药品即可按字母排序显示出来，再双击某饮片，其药品详细信息即显示出来；另一种是组合查询，使用者可任意组合选择品名、类别、各属性信息进行查询。该软件可安装在医、药、护工作站上，医护人员可以及时查询到饮片的详细信息，也利于医院对中药饮片使用情况的监管，基本实现了医院化学药

品、中药、新药数据库的无缝对接[8]

，这一创新不仅提高了医师选择药物的效率和准确性，而且使得临床药师的咨询工作不再繁杂。

2.2中药处方配伍监测系统

这款监测软件是中国科学院联合中国中医研究院，结合

＊硕士。研究方向：中药临床药学。E-mail ：916728733@https://www.wendangku.net/doc/4a14299979.html,

#通信作者：主任药师，硕士。研究方向：中药临床药学。E-mail ：tjzyyfmaying@https://www.wendangku.net/doc/4a14299979.html, 中药合理用药软件在医院中的应用现状和进展

张静1＊，马瑛2#

（1.天津中医药大学研究生院，天津300000；2.天津中医药大学第一附属医院，天津300000）

中图分类号R 95；R 969文献标志码A 文章编号1001-0408（2014）47-4509-02

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2014.47.32

摘要目的：为医务人员正确评价中医药处方，开发更全面的用药评价软件提供参考。方法：查阅、整理近年来关于合理用药软

件使用方面的文献，归纳总结几种有代表性的中药合理用药软件的特点。结果与结论：目前，国内中药合理使用信息在医院信息系统中尚未得到充分的体现，包含传统中药和现代中药合理用药的软件大都是医院根据自身需求自主研发的，并且只是针对中药合理用药的某一方面，尚不够全面、成熟。因此，还需要中药临床药师在处方点评工作中予以重视，软件开发企业也应尽早开发出更全面的中药合理用药软件。关键词中药合理用药软件；中药饮片；现状；中药处方配伍监测系统；中药处方点评系统·

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现有的医院HIS系统，在原有工作基础上建立的中药合理用药实时监测系统。主要是针对医师开具的中药处方配伍情况进行监测，以降低药源性疾病，提高用药质量，加强用药管理。如今虽然很多医院已在HIS系统中加入了电子处方录入功能，但在HIS系统中尚缺少对处方的监测与必要的指导[9]，因此开发这种软件是十分必要的。为了能使该软件与大多数医院的HIS系统实现无缝对接，该软件还建立了临床药理系统专家库，目的是在不改变原有HIS系统的基础上增加实时监测的模块，其信息来源[10]分别是《中国药典》中中药材和中药成方制剂的基本信息、医药专业刊物和国家药监局正式收录的药品说明书、本院药物使用过程中的反馈信息（资料仅作参考）等。在软件运行时，系统首先会判断药品的用量是否超出剂量，若是超出正常剂量则会提示；然后通过药品的药理分类及药物之间的相互作用来判断整个处方是否存在不合理配伍的情况。在这个系统中还同时镶嵌了一个用药指导的子系统，临床药师可以在该系统中创建“中药新药字典表”，同时可以补充和修改已有的药物信息，将最新的药物讯息在系统中存档，使得系统中的药物信息具有实时性和权威性。

2.3中药处方评价体系

由于现在医院中药处方的取药流程是电脑计价，患者先交费，再到药房审方、取药。若药师审方之后认为处方存在一些问题，则患者需要返回医师处更改处方从而带来不便[11]。如何在不改变现有工作流程的基础上，在医师工作站构建处方信息提醒系统，并在临床药师工作站构建电子处方自动评价系统就显得非常必要[12]。基于这点考虑，海军总医院在医院局域网络上建立数据库，构建了中药处方评价体系。该软件首先从中药处方用名的校正开始，饮片名必须使用《中国药典》和卫生部部颁标准上规定的法定名称，然后构建中药饮片标准信息，包括中药标准用量、配伍及妊娠禁忌（主要包括十八反、十九畏、妊娠禁忌限制）以及特殊用法信息的构建；然后，构建医师工作站的处方提醒信息系统，该系统主要包括药物剂量的提醒（监督处方用量）、有毒药物提醒（监督处方安全性）、配伍禁忌和妊娠禁忌的提醒（监督处方配伍合理性）、特殊用法提醒（监督处方用法的合理性）、重复用药提醒、用法用量提醒、处方保存生成时的提醒；最后，构建临床药师工作站的电子处方自动评价系统，其可以对医师开具的处方进行实时自动评价，从而降低了人为审方的随意性，减少药师的工作量。该系统主要用于评价处方的完整性、处方用药与诊断相符率、配伍禁忌和妊娠禁忌、有毒药品剂量、特殊用法、处方有无手工涂改等。最终，该体系还会将某一时段中的处方进行汇总打分，将结果反馈给医师，也就是处方点评工作。长此以往，医师会逐渐将常犯的错误进行改正，提高处方一次性通过率。这一系统有效解决了中医电子处方评价中的问题，不仅提高了医院工作效率和质量，而且对于构建全国范围内实施的中药处方评价体系来说是个有益的参考。

3讨论

3.1存在的问题

中药合理用药是一项艰巨的任务，虽然上述软件在中药合理用药的某方面效果显著，但目前尚无一个合理用药系统可以完全囊括中药饮片、中药注射剂和中成药等各个方面。其中，中药注射剂在配伍禁忌、不良反应监测以及血药浓度监测上还无全面的信息指导；中成药方面也存在着重复用药的问题。这些现状说明目前医院对于中医药处方的信息化管理还基本处于摸索阶段，但可喜的是，目前已经有很多医院和软件开发者都在积极探索、开发这方面的软件以适应临床需求。

3.2医师工作站的开发

中医理论是中药合理用药的基本原则，但目前中医师为患者开具的处方，确实存在未辨证施治、只是简单针对患者出现的各种症状来选择用药的情况；且中医组方原则十分严谨，君臣佐使均体现了药方中药物配伍的主从关系和配伍原则，一张处方最终所有的辨证思想都体现在一个或者几个基础方上。若是中药信息系统中的医师工作站可以将经典的、疗效确切的基础方加入HIS，医师将患者各种因素考虑周全后在这些经典方剂上临证加减，或是医师根据提示填写患者的全面信息，再由系统自动匹配出几张方剂，医师再根据患者的实际情况选择一张或者几张最合适的处方进行加减，这样就可以既保证方剂的质量，也可减少医师的工作量，同时也便于临床药师对处方进行审核。

3.3药学服务平台的研发

鉴于以上关于中药合理用药系统的开发，笔者建议今后中药师们还可以依托更多电子平台来实现“中药师走进生活”的目标，当今倡导的合理用药不仅局限于药事服务组织，也可以逐渐扩展到患者的日常生活中；此外，还可以将中药合理用药软件拓宽到各个电子领域，例如手机、平板电脑等，将这些电子终端与医院药师工作平台相连，让临床中药师们以更全面、近距离的姿态服务每一位患者，这不仅是发扬中医博学的一种途径，更是减少中药盲目使用的一项重要措施。

参考文献

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用[J].药学服务与研究，2005，5（4）：400.

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与实现[J].计算机工程与设计，2007，28（4）：946.

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评价，2012，9（11）：12.

（收稿日期：2014-09-08修回日期：2014-10-14）

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中药饮片处方点评制度和管理规范

中药饮片处方点评制度和管理规范一、处方书写 1、中草药处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求。 2、名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写。 3、剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克（g）为单位，“g”（单位名称）紧随数值后。 4、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等。 5、对饮片的炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 6、根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐。 7、中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名。 8、中药饮片剂数应当以“剂”为单位。 9、处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型（水煎煮、酒泡等）、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求（温服、凉服、慢服、顿服、饭前服、饭后服、空腹服等）等内容，例如：每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服。 10、按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。二、中药饮片用法用量处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于

某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。三、特殊药品的使用评价根据《处方管理办法》、《毒性药品管理办法》、《贵重药品管理办法》对毒性药品和贵重药品的使用情况进行评价。四、处方合理用药评价根据处方中患者基本信息、中医诊断和证型，初步评价处方中药饮片使用的合理性。信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己

中药及中药合理用药知识宣传与教育手册201111

栖霞市中医院 QIXIASHIZHONGYIYUAN 中药及中药合理用药知识宣传与教育手册（2011年增订版）

目录中药煎煮常识 (3) 中药的服用方法 (4) 中药用药禁忌 (5) 中药使用的误区 (6) 正确服用中成药 (7) 喝中药不苦的窍门 (9) 服中药汤剂时不宜滥加糖 (10) 朱砂及含朱砂的中成药不宜大量或长期服用 (11) 服用含雄黄的中成药的注意事项 (12) 服用乌头类药物的注意事项 (13) 中西药联合应用时的注意事项 (14)

中药煎煮常识一、煎药器具：在煎药时尽量以砂锅、不锈钢锅、玻璃、搪瓷器皿为主，忌用铁锅、铝锅、铜锅。二、浸泡方法：煎药前，应先将药物放入锅内，加干净的冷水浸泡药物，加水量以淹没过药面3-5厘米，浸泡30-60分钟为宜。三、煎煮方法：每剂煎煮两次。第一煎先用大火将浸泡的药物煮沸后，改用中、小火维持药物沸腾；第二煎加水适量少些，淹没过药面即可，火候同第一煎。煎煮时最好加盖。四、煎药时间：药物煮沸后开始计算时间。一般药物15-25分钟，解表、理气及质地轻松、芳香的药物5-15分钟，滋补类及质地坚硬的药物40-60分钟。五、滤取药液：药液煎取量需根据病人的病情、年龄等情况具体决定。成人服用，每次以250～300毫升为宜，一剂若煎2次，总量即500～600毫升；若煎3次，总量即750～900毫升。儿童酌减。六、服用时间：将两次煎煮的药汁混合，分早晚两次服用。七、特殊药物的煎煮： 1、先煎即先入煎30分钟左右，再纳入其他药物同煎。包括矿物类、贝壳类药物，如牡蛎、磁石等；需久煎去毒的药物，如附子。 2、后下待药物快煎成时再投入煎煮数分钟。如薄荷、大黄、白豆蔻等。 3、包煎花粉、细小种子及细粉药物宜包煎，如蒲黄、葶苈子、车前子等；含绒毛类药物如旋复花宜包煎。 4、另煎贵重类药物如人参、西洋参宜单独煎汤兑入其它药汁服用。 5、烊化即溶化。阿胶、鹿角胶等药物宜先烊化，在与其它药汁兑服。 6、冲服一些入水即化的药物如芒硝宜用煎好的其它药液冲服。

中草药合理用药培训试题及答案

中草药合理用药培训试题科室姓名分数单项选择题，每题只有一个最佳答案（每题5分，共100分） 1?五行中“水”的特性是（） A.炎上 B.变革 C.曲直 D.润下 2.化生血液的最基本物质是（） A.水谷精微 B.津液 C.精 D.元气 3?下列哪项不是津液（） A.胃液 B.血液 C.肠液 D.泪液 4?当人安静时，血主要归藏于（） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 5?肺主通调水道功能主要依赖于（） A.肺主气 B.肺主皮毛 C.肺司呼吸 D.肺主宣降 6.七情致病导致“血随气逆”者多为（） A.怒 B.思 C.恐 D.惊 7?内湿的产生与哪一脏关系最密切（） A.肾 B.肝 C.肺 D.脾 8?理中丸与小健中汤均能温中补虚，但其中理中丸并能（） A.合理缓急 B.降逆止呕 C.健脾燥湿 D.甘温除热 9?龙胆泻肝汤组成药物中无（） A.泽泻 B.车前子 C.木通 D.滑石 10.滋阴疏肝法的代表方是（） A.逍遥散 B.一贯煎 C.六味地黄丸 D.大补阴丸 11.生脉散中配用五味子的作用是（） A.敛阴止汗 B.敛肺止咳 C.收涩止泻 D.敛心安神 12.气虚发热症，治易首选（） A.当归补血汤 B.四君子汤 C.小健中汤 D.补中益气汤 13.四逆散主治四逆证是因（） A.阳衰阴盛 B.血虚寒厥 C.阳明腑实 D.阳气内郁 14.下列除哪一项外，均属四物汤组成中的药物（） A.熟地 B.白芍 C.首乌 D.川芎 15.下列除哪一项外，均为清热剂的作用特点（） A.解毒 B.泻火 C.凉血D滋阴 16.川芎茶调散的功效是（） A疏风止痛B.散寒止痛C.通络止痛D舒肝止痛 17.温脾汤组成药物中无（） A.大黄 B.附子 C.甘草 D.细辛 18.清热的方剂煎药法宜（） A.武火急煎 B.武火久煎 C.文火急煎 D.文火久煎

中药饮片合理用药培训试题及答案

中药饮片合理用药培训试题及答案 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

中草药合理用药培训试题科室姓名分数单项选择题，每题只有一个最佳答案（每题5分，共100分）。 1.五行中“水”的特性是（） A.炎上 B.变革 C.曲直 D.润下 2.化生血液的最基本物质是（） A.水谷精.津液 C.精 D.元气 3.下列哪项不是津液（） A.胃液 B.血液 C.肠液 D.泪液 4.当人安静时，血主要归藏于（） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 5.肺主通调水道功能主要依赖于（） A.肺主气 B.肺主皮毛 C.肺司呼吸 D.肺主宣降 6.七情致病导致“血随气逆”者多为（） A.怒 B.思 C.恐 D.惊 7.内湿的产生与哪一脏关系最密切（） A.肾 B.肝 C.肺 D.脾 8.理中丸与小健中汤均能温中补虚，但其中理中丸并能（） A.合理缓急 B.降逆止呕 C.健脾燥湿 D.甘温除热 9.龙胆泻肝汤组成药物中无（） A.泽泻 B.车前子 C.木通 D.滑石 10.滋阴疏肝法的代表方是（）

A.逍遥散 B.一贯煎 C.六味地黄丸 D.大补阴丸 11.生脉散中配用五味子的作用是（） A.敛阴止汗 B.敛肺止咳 C.收涩止泻 D.敛心安神 12.气虚发热症，治易首选（） A.当归补血汤 B.四君子汤 C.小健中汤 D.补中益气汤 13.四逆散主治四逆证是因（） A.阳衰阴盛 B.血虚寒厥 C.阳明腑实 D.阳气内郁 14.下列除哪一项外，均属四物汤组成中的药物（） A.熟地 B.白芍 C.首乌 D.川芎 15.下列除哪一项外，均为清热剂的作用特点（） A.解毒 B.泻火 C.凉血 D滋阴 16.川芎茶调散的功效是（） A疏风止痛 B.散寒止痛 C.通络止痛 D舒肝止痛 17.温脾汤组成药物中无（） A.大黄 B.附子 C.甘草 D.细辛 18.清热的方剂煎药法宜（） A.武火急煎 B.武火久煎 C.文火急煎 D.文火久煎 19.清营汤组成中无（） A.黄连 B.丹皮 C.竹叶 D.连翘 20.败毒散组成药物中无（） A.薄荷 B.柴胡 C.荆芥 D.独活答案：1D 2A 3B 4B 5D 6A 7D 8C 9D 10B 11A 12D 13D 14C 15D 16A 17D 18A 19B 20C

中药与中药合理用药知识宣传手册2015

郑州市管城中医院中知药识及宣中传药手合册理用药

目录随便服用中药可能会危害健康 (3) 含有乌头类药物的中成药有哪些 (4) 那些中药具有糖皮质激素样作用 (5) 服用枸杞子应注意哪些问题 (6) 小儿食积常用那些中药 (7) 那些中药会引起过敏 (8) 那些中药可能会造成肝损害 (9) 治疗高血压的中成药中含有的西药成分及使用时应注意的问题............10-11 常用补血药及应用补血药应注意的问题. (12) 风热感冒的常见症状以及常用中成药 (13) 幼儿服药注意事项........................................................................................14-15

随便服用中药可能会危害健康很多人认为中药性情平和、没有副作用、可以放心吃。越来越多的中药不良反应报告显示，滥用中药有害。导致不良反应得原因主要有超剂量用药、长期服用、药证不符、用药途径不当、误服误用、不适当地与西药联用、违反用药禁忌、病人自身体质问题等诸多因素。中医用药需要辨证论治，药不对症不仅达不到治疗目的，还可能导致不良后果。如银翘解毒片对于外感风热有效，但对于外感风寒则不宜。滥用甘草会出现水肿、头疼、高血压等不良后果。即使作为补品的人参，长期超量服用也会导致胸闷、烦躁、气喘、失眠甚至精神错乱等中枢神经过度兴奋的症状。正如《医法圆通》所说；“病之当服，附子、大黄、砒霜皆是至宝，病之不当服，人参、茂、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”因此使用中药应当在中医师以及中药师的指导下用药。

合理用药知识宣传资料一

合理用药知识宣传资料（一）一、什么是合理用药? 合理用药是以当代系统的医学、药学、管理学知识，明智地使用药物，以符合安全、有效、经济的综合目标。为了保证合理用药，医、药、护、技、管理者、病人或其监护人要在职责范围内参与用药流程，并形成完整的用药系统。完整的用药流程包括正确诊断、对症下药、正确开方、妥善配药、病人遵嘱、治疗得到跟踪处置等环节。合理用药反映了为民谋利、以人为本的科学理念。违反安全、有效、经济的综合用药目标就是不合理用药，其主要原因是医患双方合理用药的概念不明确，药物治疗未形成完整的系统，以及用药流程中有脱节现象。、普通感冒不要滥用抗菌素许多人得了普通感冒后，常常不去医院就诊，而是自己服用一些解热镇痛药、抗菌素或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短，但也会带来一些问题，尤其是抗菌素的使用-- 患了普通感冒非要服用抗菌素不可吗？由于约70% —80 ％的普通感冒是由病毒引起的,因此，绝大多数情况下即使不使用抗菌素，疾病也能痊愈。事实上，现在也已经有很多人感觉到，感冒后服了很多抗菌素，效果并不明显，其主要原因就是由于感冒大多数为病毒所引起，抗菌素并没有治疗作用；更令人担忧的是不该用抗菌素而随意滥用，其结果是不但没有治疗效果，还导致了大量耐药菌株（据统计，目前有80 ％的葡萄球菌对青霉素耐药）的出现。而且，滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调，使一些非致病菌成为致病菌，从而使病情加重。由此可见，患了普通感冒，特别是症状不重时，不要随便服用抗菌素。由于抗菌素往往具有多种毒性作用并可引起过敏反应等，因此建议大家千万不要滥用抗菌素；即使需要服用此类药物，也应在医师指导的情况下，按疗程服药。三、生活中常见的无效用药随着常用药物进入家庭，许多人对一般常见病，都自己买药服用。但往往对一些药物的“关键”又不甚清楚，造成了许多无效用药甚至产生抗药性的情况，为此，当引起重视。如果你有下面几种常见的无效用药情况，不妨改进一下：流感患者使用抗生素流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染，通常有甲、乙、丙三型，常因变异而产生新的亚型引起流行。目前，对流感患者使用抗生素现象很普遍，不仅多见于个人自用，就是一些医生治疗流感也常用抗生素。但是，抗生素对流感治疗是无效的，只有并发细菌感染时，方可考虑使用抗生素。功能性腹泻不应使用抗生素腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻，前者应选用抗生素，而后者用抗生素则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏( 对牛奶、鱼虾过敏等)、生活规律的改变、外界气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素

中药饮片知识和搭配

中药饮片知识和搭配 1.西洋参的功能：补气养阴，清火生津，补心肺，滋养肌肤。（补气养阴降火，清热生津提神。用于气虚阴亏，内热，咳嗽痰血，虚热烦倦，口燥咽干。）长期服用，每天3g即可，若是短时间内提神，缓解工作压力要5g，含服、泡水、煲汤都可以。搭配： a.西洋参+三七+丹参预防和改善动脉粥硬化以及心脑血管疾病 b.西洋参+红景天+胎菊提高注意力，缓解疲劳 c.西洋参+参须适合胃寒者，提神醒脑，解除疲劳 d.西洋参50克+枫斗100克+虫草25克消除疲劳，增强免疫力，使人精力充沛，对于治疗亚健康效果明显。 2.铁皮石斛的功能：益胃生津，滋阴清热。清眼明目，抗电脑辐射，美容养颜，治青春痘，黄褐斑，除口气，润肺养胃生津，，解除烟酒口气，除躁，增强抵抗力，抗疲劳，而且功效是强有力的。对于熬夜的人有很大的帮助。铁皮石斛搭配： a.铁皮石斛+西洋参提神醒脑，解除疲劳，生津润肺。 b.铁皮石斛+麦冬治胃阴不足之胃脘不适，干呕，舌红。 c.铁皮石斛+黄芪增强益气养阴作用， 3.灵芝的功效：安神、保肝、抗癌，改善睡眠。 a.灵芝+生晒参灵芝+西洋参调节中枢神经，适合妇女更年期服用。 b.灵芝片+红枣+蜂蜜水有抑制肿瘤细胞的作用。 4.鹿茸血片的功能：补肾壮阳，强筋健骨。治疗肾亏，治肾亏引起的头晕耳鸣腰酸，血片来得最快，半个月就见效，而吃六味地黄丸没有半年没有效果。（注意，是肾亏肾虚，不是肾病）。对于小孩子先天不足，发育迟缓，软骨病也很有效。 a.鹿茸血片+白酒补肾壮阳，强筋健骨 b.鹿茸血片和公鸡（白鸽）煲汤补肾壮阳，强筋健骨 5.鹿鞭片的功效：有补肾、壮阳、益精等作用。能活血、催乳，在临床上用于劳损、腰膝酸痛、肾虚耳

合理用药知识

合理用药知识宣传 1、怎样用药才适当？（1）适当的药物。根据身体状况，选择最为适当的药物。（2）适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。（3）适当的时间。有的药物需要饭前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成刺激。（4）适当的途径。患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换口服药物进行巩固治疗。（5）适当的病人。同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。（6）适当的疗程。延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。（7）适当的治疗目标。病人往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。 2、“五先五后”的用药原则（1）先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒，便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转，可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再用药治疗。（2）先用中药后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。一般情况下，最好是先服中药。（3）先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。（4）先用内服后用注射。有些老年人一有病就想注射针剂，以为用注射来得快，其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。（5）先用成药后用新药。近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没

中药的安全性及合理用药

中药的安全性及合理应用食品、药品安全关系国计民生，关系大众百姓的生活健康及生命安全，中药安全性是国外备受关注的敏感话题，今年的“何首乌肝毒性事件”再一次激起了有关中药安全性的舆论波澜，9月香港《凤凰周刊》一则报道《大陆中草药肝损害调查》，将中药不良反应这一话题再次置于聚光灯下，大家对中药安全性的担心和疑惑不容置否，中药的“安全有效”何在？下面我们一起从以下几个方面来认识中药的安全性和不良反应，我们该如何科学合理使用中药。 1国外重大中药不良反应事件回顾 1.1 “马兜铃酸事件” ：993年，比利时学者首次报道，部分女性服用了含广防己的减肥药“苗条丸”后，出现慢性肾功能衰竭，并确认广防己中的“马兜铃酸”是罪魁祸首。2000年6月，美国权威临床医学杂志发表了一篇“泌尿系统癌症与服用中药（广防己）有关”的研究报告。此后，美国（FDA）及欧洲很多下令停止一切已知含有和怀疑含有马兜铃酸的原料和成品的进口、制造和销售。 2003年2月，国众多媒体发布了“龙胆泻肝丸有可能导致尿毒症”的消息。龙胆泻肝丸处方：龙胆、木通、柴等，用于治疗高血压、急性结膜炎、中耳炎、急性胆囊炎、急性盆腔炎、尿路感染等，主要原因是处方含关木通具有“肾毒性”，此后，食品药品监督管理局取消了关木通、广防己、青木香等含马兜铃酸药材的药用标准。 1.2英国千柏鼻炎片事件一2004年，在英国市场销售的“千柏鼻炎片”，主要含千里光、麻黄、决明子等，治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎等，由于含有千里光，含不饱和吡咯里西啶类生物碱，发现其对肝脏造成严重损害。 1.3复方芦荟胶囊事件一2006年，英国药物安全机构在一家药店里抽验检测一种名叫

中药饮片知识

中药饮片知识 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

中药饮片质量堪忧近年来，大量农民及无业人员进入全国各地中药材批发市场，大量经营饮片，非法供应给医院、药房，给古老的饮片产业造成巨大的灾难，各大药材市场周围的居民房几乎全部被不法药贩租用成为地下加工厂，条件简陋，制作方式原始，根本无质量保证可言，市场上流通的中药饮片，百分之八十以上就来自于这些不法商贩手中。伪品、混淆品屡见不鲜，如木薯片冒充天花粉片、棉花根冒充黄芪等；人为地掺杂现象严重，如天麻中插铁钉、海马内灌水泥；国家明令限制流通的28种毒麻中药材及饮片，如罂粟壳、生马钱子等在市场上广为流通；而中药饮片内在质量情况更为严峻，比如火麻仁和柏子仁严重“走油”，钩藤茎多钩少，厚朴皮薄气味不足，沉香树脂含量极少，或者根本就不含树脂。不少中医临床医生无奈地感叹：“证对方准药不灵！”，更有有识之士惊呼“长此以往，中医将亡于中药之手”。中药饮片产业已成为中药各产业中最薄弱的环节，整体产业水平很低，生产企业多，规模小，效益低，技术开发和创新能力弱，生产工艺和设备落后，管理不规范中药饮片质量问题原因扫描目前中药饮片的质量存在着一些问题，究其原因，主要在以下几个方面：中药材种植不规范中药材的种植长期以来是广大农户的副业，种植随意性很强，基本靠传统栽培种植，无规范可言，这就造成了饮片质量的不可控。尽管目前国家正在推行中药材GAP，但还没有成为一种强制行为，而且市场也没有

给GAP基地带来可观的经济效益，加工基地又少得可怜，因此短期内不可能改变中药材的种植现状。饮片炮制管理标准难统一按规定，饮片必须按照国家药品炮制标准进行炮制，国家没有规定炮制标准的，必须按照省级药品监督部门制定的炮制规范进行炮制。但目前《中国药典》中有明确炮制标准的药材所占比例比较小，其他的多是地方规范，同一品种炮制方法常有差异，有的甚至相互矛盾，这种不统一，给药品的监督检查带来很多困难，也影响了饮片的流通和使用。饮片标准不完善根据《药品管理法》第31条，国家食品药品监督管理局会同国家中医药管理局，已制定了第一批实施批准文号管理的中药饮片，但还不完善，此项工作任重道远，需要进一步加大推进力度。饮片与药材界定不清市场混乱国家三令五申禁止药材市场或集贸市场销售饮片，但收效甚微。根源在于：一是一些药材和饮片的界定难，缺少对饮片概念的明确规定，因此对界定盲区里的饮片，监管部门难以处理。二是药食两用的饮片给经营者可乘之机。国家卫生部先后公布了60余种药食两用品种，一些经营者利用这些品种的双重性，应付监督部门时说是食品，而对药品购买者就说是饮片。三是利益驱使，据对金银花、当归、柴胡等20多个常用品种的价格调查，其出厂价一般可高出集贸市场价30% ～40% ，这样的价格差饮片经营单位和使用单位自然不愿放弃。同时，药材市场和集贸市场销售饮片也由来已久，饮片来源稳定，销售客户固定，加工、批发、分销形成网络，虽然经历一次又一次的整顿，但始终割不断其利益链条。四是饮片生产厂家也多有不规范之处。目前我国注册的饮片生产企业有近1000家，但通过GMP认证的仅100来家，其他大多是作坊式生产。这些企业与非法饮片加工厂相比，技术、工艺、

中药饮片处方点评制度及细则

中药饮片处方专项点评制度及实施细则根据《国家中医药管理局关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知》要求，为了加强中药饮片处方管理，规范中药饮片处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，根据《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本办法。一、医院应组织相关部门和有关专家参加中药饮片处方的专项点评工作，每月开展一次中药饮片处方点评。中药饮片处方应由主管中药师以上专业技术人员负责处方审核、核对、发药以及安全用药指导。二、处方的点评及实施细则： ﹙一﹚处方点评数量门急诊中药饮片处方的抽查率应不少于中药饮片总处方量的0.5﹪，每月点评处方绝对数不少于100张，不足100张的全部点评；病房﹙区﹚中药饮片处方抽查率﹙按出院病历数计﹚不少于5﹪，且每月点评出院病历绝对数应不少于30份，不足30份的全部点评。（二）处方书写 1、开具中药饮片处方应以中医理论为指导，遵循辨证论治和方剂配伍原则。中药饮片处方要符合《中华人民共和国药典》和各地区有关中药饮片炮制规范要求，按照《处方管理办法》和《中药处方格式及书写规范》进行开具和书写。 2、按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中药饮片。

3、处方的前记、正文、后记应书写完整，处方书写应规范、字迹清晰，医师签名、签章应与留样一致。 3、中药饮片处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求； 4、名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写； 5、剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克 (g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后。 6、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等。 7、对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 8、根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐。 9、中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名； 10、中药饮片剂数应当以“剂”为单位。 11、处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”。 12、按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。（三）药品用法用量处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师

合理用药知识竞赛题

科学用药知识竞赛参考题、判断题 1、抗生素是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些物质，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质；也可化学全合成。原称抗菌素。(V) 2、抗菌谱是指每一种抗菌药物的抗菌范围。(V) 3、抗病毒药物是指抑制病毒繁殖或杀灭病毒的一类药物。(V) 4、耐药性又称抗药性。( V) 5、耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。(V) 6、病毒感染不应采用抗菌药物治疗。( V) 7、腹泻时应该及时应用抗菌药物的治疗。(X ) &治疗腹泻应该同时使用乳酶生和抗菌药物。(X ) 9、儿童感冒应及时使用抗菌药物治疗。(X ) 10、儿童服用红霉素应该碾碎。这样既方便又科学。(X ) 11、治疗婴幼儿细菌性感染应该选用价廉的四环素。(X ) 12、 14、使用抗菌药物会影响口服避孕药的疗效吗(V) 15、慢性支气管炎稳定期患者是否需要使用抗菌药物(X ) 16、支气管扩张的病人平时是否需要服用抗菌药物(X ) 17、药品能治病但也能产生有害的反应，我们通常把这类有害的反应叫药品不良反应。( V) 18、每个批号青霉素注射前都必须作皮试。( V) 19、链霉素、庆大霉素等抗菌药物使用不当可能引起不可逆性耳聋。

(v) 20、根据自己需要，就可以在零售药店随意购买抗菌药物。(X ) 21、药品是价格越贵，治疗效果越好。(X ) 22、“是药三分毒” ，所以，任何药品都有可能引起不良反应。( v) 23、处方用药后出现药品不良反应就说明处方一定有问题。( X ) 24 、药品使用说明书里列举不良反应越少的药就越好。( X ) 25、中药的使用讲究辩证论治、合理组合，所以绝不会引起药品不良反应。( X ) 26、中药的剂量越大，疗效就越好。( X ) 27、维生素类药物对人体有益无害，所以，平时都可以多服用。( X ) 28、由于人与人之间对药品不良反应的敏感性方面有较大的个体差异，所以，服用同样的药有的人会引起不良反应。( v) 29 、药品发生不良反应就一定是药品质量有问题。( X ) 30、我国药品不良反应监测工作是由药品监督管理部门主管。( v) 3 1 、发现药品不良反应应该向省药品不良反应监测中心报告。( v) 32、药品不良反应已经发生了，再去报告于事无补，可以不报告。( X ) 33、处方药是指经批准生产，必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药品。( v) 34 、贵重药品及滋补药品应于饭前服用，以利于充分吸收。( v) 35、宜于饭后服用的药物对胃粘膜一般都有较强的刺激性。( v) 36、诊断不明的发热疼痛应该首先服用解热镇痛药以减轻症状。( X ) 37 妇女痛经时可以服用解热镇痛药吗(v) 38、腹痛用解热镇痛药既方便、疗效又好。( X ) 39、支气管炎出现痰多、咳嗽应该使用镇咳药物。(X )

浅谈中药的安全性及合理用药

浅谈中药的安全性及合理用药【论文关键词】中药安全性合理用药【论文摘要】理性看待中药毒性,合理应用中药。凡是药品都具有利、害两重性,俗话说：是药三分毒，毒性多是不合理用药引起的,临床上不合理用药主要是药物的滥用、乱用和误用,而合理用药就是有效、安全、经济的使用药物。中药是天然品,很多人认为是安全的,没有任何毒、副作用，有些慢性病人喜欢多用中药,甚至常吃中成药。似乎认为有病治病,无病强身,实际上并非如此。凡是药品都具有利、害两重性,中药也不能滥用。 1 理性看待中药安全性中药较安全是相对的,比起西药来毒、副作用小些,但不是绝对安全,合理使用是安全的,用之不当也会发生不良反应,甚至中毒。我国古代的《神农本草经》中收载了365种药物,并分为上、中、下三品,有的“无毒”,不伤人;有的“有毒”,要“斟酌其宜”;有的“多毒”,“不可久服”。这说明古人早已认识到中药的毒性,并提出合理用药的概念。此后历代本草著作达数百种之多,在每个具体的药物项下,均标注有“有毒、无毒”,并记载了各种药物的适应症、炮制方法、使用经验,并逐渐总结出配伍用药的“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌和服药禁忌等注意事项。直至现行的国家药典,除一般无明显毒副作用的药物以外,仍将有毒的药物按三级划分,分别注明“小毒”、“有毒”或“大毒”。现在我国将27种中药列为“毒性药品”,加强了管理。曾有人长期使用含有朱砂的中成药以致使体内汞蓄积而中毒。我国某些名贵的中成药也是有毒的,使用过量时很容易发生中毒反应,如云南白药、六神丸等。还有的中药可引起过敏,如牛黄解毒丸、水蛭等。 2 合理用药合理用药就是有效安全经济的使用药物,这里涉及使用药物的几个方面,包含着许多内容,真正的合理用药必须全都做到,只强调某一方面不算合理用药。 2.1 用药有效是治病的首要目标,但是安全是其前提。只追求治疗效果而忽视安全性有时会遭到药物的伤害，如中药关木通引起的肾损害，因此药物的安全性是很重要的。 2.2 用药的经济性。简单地看是药物的贵贱、医疗费用高低的问题,实际上还有药/效比的问题。治疗一种疾病可以有几种或几十种药物选择,对疗效基本相当的药物,应力求使用低价的。如临床上常用党参代替人参即是如此。合理用药,具体一点讲就是应当做到根据病情、病人体质、年龄、所处地方以及季节

合理用药知识宣传

一、什么是合理用药? 合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。以当代药物和疾病的系统知识为基础，根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。二、普通感冒不要滥用抗菌素许多人得了普通感冒后，常常不去医院就诊，而是自己服用一些解热镇痛药、抗菌素或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短，但也会带来一些问题，尤其是抗菌素的使用，患了普通感冒非要服用抗菌素不可吗？由于约70%—80％的普通感冒是由病毒引起的,因此，绝大多数情况下即使不使用抗菌素，疾病也能痊愈。事实上，现在也已经有很多人感觉到，感冒后服了很多抗菌素，效果并不明显，其主要原因就是由于感冒大多数为病毒所引起，抗菌素并没有治疗作用；更令人担忧的是不该用抗菌素而随意滥用，其结果是不但没有治疗效果，还导致了大量耐药菌株（据统计，目前有80％的葡萄球菌对青霉素耐药）的出现。而且，滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调，使一些非致病菌成为致病菌，从而使病情加重。那么，得了普通感冒，到底该如何治疗呢？通常以对症治疗为主，还可以服用大剂量的维生素C。这是因为大剂量的维生素C能有效帮助合成抗体，激活白细胞，全面增强人体的抵抗力。此外，维生素C具有抗氧化作用，当患伤风感冒时，中性白细胞会释出大量氧自由基及氧化性物质，从而引起相关症状，而白细胞内的维生素C则能阻止这些有毒物质跑到白细胞之外。感冒时白细胞内的维生素C浓度会大量降低，如果补充大剂量维生素C（每天1.0—6.0g），则能维持白细胞内维生素C的浓度，减轻症状。由此可见，患了普通感冒，特别是症状不重时，不要随便服用抗菌素。由于抗菌素往往具有多种毒性作用并可引起过敏反应等，因此建议大家千万不要滥用抗菌素；即使需要服用此类药物，也应在医师指导的情况下，按疗程服药。三、生活中常见的无效用药随着常用药物进入家庭，许多人对一般常见病，都自己买药服用。但往往对一些药物的“关键”又

中药饮片合理用药培训试题及答案

中草药合理用药培训试题科室姓名分数单项选择题，每题只有一个最佳答案（每题5分，共100分）。 1.五行中“水”的特性是（） A.炎上 B.变革 C.曲直 D.润下 2.化生血液的最基本物质是（） A.水谷精微 B.津液 C.精 D.元气 3.下列哪项不是津液（） A.胃液 B.血液 C.肠液 D.泪液 4.当人安静时，血主要归藏于（） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 5.肺主通调水道功能主要依赖于（） A.肺主气 B.肺主皮毛 C.肺司呼吸 D.肺主宣降 6.七情致病导致“血随气逆”者多为（） A.怒 B.思 C.恐 D.惊 7.内湿的产生与哪一脏关系最密切（） A.肾 B.肝 C.肺 D.脾 8.理中丸与小健中汤均能温中补虚，但其中理中丸并能（） A.合理缓急 B.降逆止呕 C.健脾燥湿 D.甘温除热 9.龙胆泻肝汤组成药物中无（） A.泽泻 B.车前子 C.木通 D.滑石 10.滋阴疏肝法的代表方是（） A.逍遥散 B.一贯煎 C.六味地黄丸 D.大补阴丸 11.生脉散中配用五味子的作用是（） A.敛阴止汗 B.敛肺止咳 C.收涩止泻 D.敛心安神 12.气虚发热症，治易首选（） A.当归补血汤 B.四君子汤 C.小健中汤 D.补中益气汤 13.四逆散主治四逆证是因（） A.阳衰阴盛 B.血虚寒厥 C.阳明腑实 D.阳气内郁 14.下列除哪一项外，均属四物汤组成中的药物（） A.熟地 B.白芍 C.首乌 D.川芎 15.下列除哪一项外，均为清热剂的作用特点（） A.解毒 B.泻火 C.凉血D滋阴 16.川芎茶调散的功效是（） A疏风止痛 B.散寒止痛 C.通络止痛D舒肝止痛 17.温脾汤组成药物中无（） A.大黄 B.附子 C.甘草 D.细辛 18.清热的方剂煎药法宜（）

合理用药知识宣传资料(较全面)

合理用药知识宣传资料

合理用药知识宣传资料一 1、怎样用药才适当？（1）适当的药物。根据身体状况，选择最为适当的药物。（2）适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。（3）适当的时间。有的药物需要饭前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成刺激。（4）适当的途径。患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换口服药物进行巩固治疗。（5）适当的病人。同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。（6）适当的疗程。延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。（7）适当的治疗目标。病人往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。 2、“五先五后”的用药原则

（1）先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒，便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转，可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再用药治疗。（2）先用中药后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。一般情况下，最好是先服中药。（3）先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。（4）先用内服后用注射。有些老年人一有病就想注射针剂，以为用注射来得快，其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。（5）先用成药后用新药。近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没有被人们认识。因此，中老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。

中药饮片合理用药培训试题及答案

中药饮片合理用药培训试题及答案 Last revision on 21 December 2020

中药及中药合理用药知识宣传与教育手册

通许县中医院中药及中药合理用药知识宣传与教育手册（2013版）通许县中医院药剂科

目录随便服用中药可能会危害健康服用霍香正气水时应注意的问题含有乌头类药物的中成药有哪些？清半夏、法半夏、姜半夏的区别菊花主要可分为哪几种，功效有何异同？哪些中药具有糖皮质激素样作用？服用枸杞子应注意哪些问题？小儿食积的常用哪些中药？小儿呕吐常用哪些中药？如何看待中药不良反应？哪些中药会引起过敏？哪些中药可能造成肝损害？哪些中药服用后可能造成肾损害如何解救乌头碱类药物中毒？

使用中药注射剂应该注意哪些间题？治疗高血压的中成药中含有的西药成分及使用时应注意的问题常用补血药及应用补血药应注意的问题常用补阴药及应用补阴药应注意的问题常用补阳药以及应用补阳药应注意的问题家庭药品如何保管？风热感冒的常见症状以及常用中成药随便服用中药可能会危害健康很多人认为中药性情平和、没有副作用、可以放心吃。越来越多的中药不良反应报告显示，滥用中药有害。导致不良反应发生的原因主要有超剂量用药、长期服用、药证不符、用药途径不当、误服误用、不适当地与西药联用、违反用药禁忌、病人自身体质问题等诸多因素。中医用药需要辨证论治，药不对证不仅达不到治疗目的，还可能导致不良后果。如银翘解毒片对于外感风热有效，但对于外感风寒则不宜。滥用甘草会出现水肿、头痛、高血压等不良后果。即使作为补品的人参，长期超量服用也会导致胸闷、烦躁、气喘、失眠甚至精神错乱等中枢神经过度兴奋的症状。

正如《医法圆通》所说：“病之当服，附子、大黄、砒霜皆是至宝；病之不当服，参、茂、鹿茸、拘祀皆是砒霜。”因此使用中药应在中医师以及中药师的指导下用药。服用霍香正气水时应注意的问题 1、霍香正气水含有酒精，对酒精敏感的病人服用后可能出现醉酒的表现。特别是大量服用后可能出现心动过速等不适症状。因此对酒精过敏的患者不宜服用，可使用其他不含酒精的剂型如口服液、颗粒剂、软胶囊、滴丸等。 2、服药期间饮食宜清淡。 3、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 4、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、‘肾病等严重慢性病者、孕妇或正在接受其他治疗的患者，均应在医师指导下服用。含有乌头类药物的中成药有哪些？含乌头类（川乌、草乌、附子）药物的中成药约有100 余种。主要分布在补阳药类、祛寒止痛等类中成药中，如海马补肾丸、大活络丹、健步壮骨丸、强力天麻杜仲胶囊、木瓜丸、痹通药酒、长春红药片、创伤散、跌打风湿药酒、二仙丸、风湿骨痛丸、风湿寒痛片、风湿酒、复方蛤青片、复方夏天无片、复方小活络丸、复方羊角胶囊、骨刺丸、骨刺消痛液、固肾定喘丸、寒热痹胶囊、寒湿痹颗粒、和合丸、回天再造丸、活心丸、活血舒筋配、济生肾气丸、接骨片、筋骨疼痛酒、救急散、橘核病气丸、灵仙跌打片、女宝胶囊、盘龙七片、前列舒丸、人参再造丸、参桂理中丸、参茸黑锡丸、参茸酒、参茸木瓜药酒、参茸三鞭丸、参茸壮骨丸、参茸追风酒、参三七伤药散（片）、参赓活络丸、肾炎温阳片、疏风再造丸、

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