康复医学与技术(医学高级)第四节吞咽障碍章节练习(2016

简述吞咽困难的行为评定内容。

A．脑血管疾病

B．脑外伤

C．头颈部癌症

D．胸段以上脊髓损伤

E．肌营养不良

吞咽困难

A．口腔期

B．进口期

C．咽期

D．食管期

E．会厌期

____是口腔进食最基本的水平。

A．吸入稀液体时

B．吸入稠液体时

C．吞咽障碍者长时期不能经口安全地获得饮食与（或）水合物时D．急性脑卒中后没有张口反射时

E．以活检肯定反流性食管炎者

食管保护性机制的功能性减退，尤其是_____，将增加_____的危险。

A．医学病史

B．查体

C．电视荧光摄影检查吞咽

D．床旁评定吞咽，有许多一致性

E．食管测压

吞咽康复训练

脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理 来源：《中华现代护理学杂志》作者：秦卫英,丁海军2008-12-27 结论对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练，使患者恢复了经口吞咽进食，提高了患者的生活质量。 吞咽障碍是脑卒中常见的症状之，50%脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍。吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起，轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽，重者因水和营养的摄取困难，患者生活质量低，不但影响患者的早期康复治疗，甚至使患者的生命受到威胁。 2.1 评价方法吞咽障碍护理评价方法参照吞咽障碍7级评价法［3］。7级正常范围：没有摄食、吞咽问题，不需要康复治疗。6级轻度障碍：有摄食、吞咽障碍，咀嚼能力不充分，有必要制成饮食、调整食物小，吞咽训练不是必需的。5级口腔问题：主要是准备期和口腔期的中度或重度障碍，对食物形态必须加工，饮食时间长，口腔内残留，有必要对饮食给予指导和监察，应进行吞咽训练。4级机会吞咽：用一般的摄食方法可发生误咽，但采用一口量调整、姿势效果、吞咽代偿法（防止误咽的方法）等可达到防止水误咽的水平，需要就医和吞咽训练。3级水的误咽：可发生水的误咽，使用误咽防止法也不能控制，但改变食物形态有一定的效果，故需要选择食物，为保证水分的摄入可采取经口、经管并用的方法，必要时做胃瘘，应该接受康复训练。2级食物误咽：有误咽，改变食物的形态没有效果，为保证水、营养摄入应做胃造瘘，同时积极进行康复训练。1级唾液误咽：唾液即可引起误咽，应做长期营养管理，吞咽训练困难。 2.2 护理方法康复组的康复护理训练方法：分为基础训练及摄食训练。 2.2.1 基础训练9例患者全部接受基础训练，即针对与吞咽活动有关的器官进行功能训练。具体方法（1）咽部冷刺激与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒沾少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。（2）

2020年康复医学治疗技术专业实践能力(课件)

2020年康复医学治疗技术专业实践能 力（课件） 一、Ａ１/A２型题：以下每一道考题下面有 A、B、Ｃ、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑. １。推拿疗法的适应证是 Ａ．新生儿肌性斜颈 Ｂ。开放性伤口 Ｃ. 下肢深静脉血栓 D. 恶性肿瘤 Ｅ．正接受抗凝治疗的患者 正确答案:A ２. 针灸处方中常用的配穴原则不包括 A. 远近配穴 B。前后配穴 C. 左右配穴 D．上下配穴 Ｅ. 随症取穴 正确答案：E 3。脑血管意外患者常取的针灸穴位不包括

A. 曲池、手三里、外关、合谷 Ｂ. 足三里、血海、阳陵泉、三阴交 C. 头部的运动区、感觉区、言语区 D。四神聪、肾俞、伏兔 Ｅ．解溪、太冲、伏兔 正确答案：D 4。肩周炎针灸治疗中常取的穴位包括 A。肩三针、天宗、阿是穴 B. 肾俞、大肠俞 Ｃ. 颈夹脊、大椎 Ｄ. 环跳、委中 E. 阳白、翳风 正确答案：Ａ 5. 下列关于针灸疗法的说法错误的是 A．小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜刺灸 Ｂ。妇女怀孕3个月以内者可以刺灸小腹部的腧穴 Ｃ。皮肤感染、溃疡、瘢痕的部位不宜刺灸 D。眼区穴和项部的风府、哑门等穴不宜大幅度提插、捻转和长时间留针 E。皮肤有感染、溃疡的部位不宜刺灸 正确答案:B 6．踝足矫形器适用于下列哪种患者

Ａ. 马蹄内翻足 B．扁平足 C. 膝关节反屈 D。小儿麻痹后遗症 E. C［7．]脊髓损伤患者 正确答案：A ７. 下列确定手杖高度的方法正确的是 A．身体直立，肘关节屈曲３０°,腕关节背屈30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各20ｃm的位置 Ｂ．身体直立，肘关节屈曲２０°，腕关节背屈２0°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各2０cm的位置 C．身体直立，肘关节屈曲２0°，腕关节背屈3０°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各２0cm的位置 D. 身体直立，肘关节屈曲２０°，腕关节背屈30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各1５cm的位置 Ｅ．身体直立，手杖高度与大转子处于等高的位置 正确答案：E 8. 确定腋拐高度的方法正确的是 A。站立位将腋拐放在腋下，与腋窝保持3~4ｃm的距离,两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧方直角距离各15cｍ处，肘关节屈曲30°，把手部位与大转子高度相同 B. 站立位将腋拐放在腋下，与腋窝保持3～4ｃｍ的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧方直角距离各２0ｃｍ处,肘关节屈曲３０°，把手部位与大转子高度相同

吞咽障碍的康复训练

精品文档 . 吞咽障碍的康复训练 一、对患者及家属的健康教育及指导 1、在患者进行吞咽治疗中给予患者支持和鼓励 2、注意一般情况下患者进食时需要坐起，除非治疗师有特别要求 3、鼓励患者小口进食 4、允许患者有足够的进食时间 5、在进食更多食物时要确信患者前一口食物已经吞咽完。 6、一般进餐后让患者坐位休息20-30分钟 二、吞咽器官训练 （一）唇部练习 1、咬紧牙齿，说“衣”声，维持5秒，做5次。 2、拢起嘴唇，说“乌”声，维持5秒，做5次。 3、说“衣”声随即说“乌”声，然后放松，快速重复5-10次。 4、紧闭双唇，维持5秒，放松，重复5-10次。 5、双唇含着压舌板，用力闭紧及拉出压舌板，与嘴唇抗力，维持5秒放松，重复5-10次。 6、压舌板放嘴唇左面，用力闭紧，拉出对抗嘴唇咬合力，然后放右面再做，重复5-10次。 7、吹起练习：吹气球/口哨/肥皂泡/蜡烛。（由于院内禁止明火，以防危险，故吹蜡烛在院内 勿用） （二）舌训练 1、把舌头尽量伸出口外，维持5秒，然后缩回，放松，重复做5-10次。 2、舌尖伸向左唇角，再转向右唇角，各维持5秒，然后放松。连续做5-10次。 3、用舌尖舔唇一圈，重复5-10次。 4、伸出舌尖，用压舌板压向舌尖，与舌尖抗力，维持5秒，重复5-10次。（抗力时尽量不 用牙齿夹着舌尖来借力） 5、把舌头伸出，舌尖向上，用压舌板压着舌尖，对抗力维持5秒，重复5-10次。 6、把舌尖伸向左唇角，与压舌板抗力，维持5秒，随即把舌头转向右唇角，与压舌板抗力， 维持5秒，然后放松，重复5-10次。 7、重复说“da”音10次“ga”音10次“la”音10次 8、重复说“da ga la”音10次。 （三）腭咽闭合训练 1、口含住一根吸管（封闭另一端）作吸吮动作，感觉腭弓有上抬运动为佳。 2、两手在胸前交叉用力推压，同时发“ka”或“a”声；或按住墙壁或桌子同时发声，感 觉腭弓有上提运动。 3、寒冷刺激用冰棉棒刺激腭咽弓，同时发“a”音。

脑卒中吞咽障碍训练方法

脑卒中患者吞咽障碍早期康复训练 摄食-吞咽障碍是急性脑卒中患者常见的并发症，轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽，重者因水和营养的摄取困难，患者生活质量低，若得不到及时的早期康复护理，严重者可引发误咽性肺炎，甚至因窒息而危及生命，因此，必须尽早改善其摄食-吞咽功能，以补充足够的营养和水分，增加机体抵抗力，对疾病康复有重要意义。 1. 评价方法入院时对患者进行评价，洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。具体操作：患者取坐位，以水杯盛温水30 ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，根据有无呛咳和分饮次进行评价。标准如下：Ⅰ级（优），5 s之内一饮而尽，无呛咳；Ⅱ级（良），5 s以上分两次以上喝完，无呛咳；Ⅲ级（中），能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级（可），分两次以上喝完，且有呛咳；Ⅴ级（差），常常呛住，不能将水全喝完。（常常呛者应终止实验） 2.心理干预 脑卒中患者起病急，致残率高，有的患者由于表达困难，易出现烦躁、易怒和抑郁情绪，甚至拒食等现象，所以心理护理对吞咽功能恢复方面尤其重要，贯穿于整个治疗过程的始终。护士应注重与患者及其照顾者进行有效的沟通，告知患者疾病的发生、发展、恢复过程，功能训练的目的、方法和需要配合的事项;又由于病程长，康复训练要循序渐进，持之以恒，这容易造成患者与家属丧失信心。因此，在护理患者时对患者在功能恢复期间取得的一点微小进步给予肯定，鼓励患

者进行主动运动，积极配合康复训练，激发家属共同努力，坚持训练的信心。同时介绍吞咽功能康复的成功例子，以减轻患者的心理压力，更好地配合治疗。 3.训练方法 重度吞咽障碍者予以鼻饲，中、轻度吞咽障碍者，自行摄食。患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练．基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练；摄食训练则是实际进食的训练。（1）基础训练：用于脑损伤急性期进食及中重度摄食-吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。①咽部冷刺激与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。②屏气-发声运动［1］：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动（pushing exerciscs），屏气。此时胸廓固定、声门紧闭；然后，突然松手，声门开、呼气发声。此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。③舌肌、咀嚼肌运动：在患者未出现吞咽反射的情况下，先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。再嘱患者张口，将舌尽力向外伸出，先舔下唇及左右口角，转至舔上唇及硬腭部，然后将舌缩回，闭口做上下牙齿互叩及咀嚼10次，如果患者不能自行舌运动时，护士可用纱布轻轻地把持舌，进行上下、左右运动，将舌还回原处，轻托下颌闭口，以磨牙咬动10次，分别于早、中、晚饭前进行，每次5 min。 ④颊肌、喉部内收肌运动：嘱患者轻张口后闭上，使双颊部充满气体、

康复医学科常用技术操作规范(1)

康复学科常用技术操作规程 贵德县人民医

运动疗法 适应症脑血管意外后、脑瘫、颅脑损伤等神经功能缺损的患者。 禁忌症无特别的禁忌证。如患者伴有高血压、心脏病、或严重身体衰弱，要予以监控，循序渐进。 仪器设备无专门的特殊设备要求。 操作规程 1?上肢功能训练 (1 )诱发肌肉活动及训练伸向物体的控制能力。 ①仰卧位，支撑患者上肢于前屈90 ° ,让患者上抬肩带使手向上伸向天花板方向或让患者的手随治疗师的手在一定范围内向上活动；让患者用手触摸自己的前额、枕头等，并逐渐增加难度；让患者用手越过自己的头部，再伸直肘关节。此时注意不能让患者的前臂旋前，不允许肩关节外展，检查肩胛骨是否产生运动。 ②一旦患者能控制部分肩关节周围肌肉的活动，则可取坐位练习，用手向前、向上指物体并逐渐增大范围，直至上臂从侧位屈曲前伸和外展前伸。此时不能提高肩带以代偿肩外展或前屈；不允许肘关节屈曲。 (2)维持肌肉长度，防止挛缩。 ①床边坐位，帮助患者将上臂后伸，肘伸直，肩外旋，手平放于床上以承受身体上部的重量。此动作帮助防止肩关节屈曲肌群、内收肌群和屈指长肌群的挛缩。注意，完成此动作时，要确保患者身体的重量真正后移并确实通过患手负重，而不允许患侧肘关节屈曲。 ②坐位或站立，帮助患者上肢外展90 ° ,肘伸直，将手平置于墙上，通过其臂施以一些水平压力，防止手从墙上滑落。开始时，需要患者肘关节伸直，在这个姿势下，患者练习弯曲和伸直肘关节以 改善对肘伸肌群的控制；当患者重新获得肩关节和肘关节控制后，让患者练习转动躯干和头部。 (3)诱发手操作的肌肉活动和训练运动控制。 ①为练习伸腕，治疗师可用腕桡偏移诱发腕伸肌的活动。 ②前臂在中立位时，患者练习抬起物体，伸腕、放下、屈腕、再放下物体。 ③可用手背移动物体、用手背第三掌骨压橡皮泥形成压迹，以训练前臂旋后等。 ④为训练拇外展和旋转，可让患者外展拇指以推移物体。 ⑤训练对指活动，患者前臂旋后，练习拇指尖和其他手指尖相碰。 2.口面部功能训练 (1)训练吞咽：包括训练闭颌(让患者含空气在口腔内，治疗人员可帮助患者闭颌，先牙轻轻合上，再对称张开嘴，再合上，确保不要向后推患者的头部，牙齿咬合。)、闭唇(治疗人员用手指指出患者没有功能的唇的区域，训练患者闭唇。不鼓励患者撅嘴及吮下唇，这样会妨碍吞咽时的舌部动作。)、舌部运动(治疗人员用食指用力下压舌前1/3并做水平指颤，震颤幅度要小，时间 不超过5s,然后帮助闭颌；之后用力下压舌引出抬高舌后1/3以关闭口腔后部，以完成吞咽动作。) 等。也可用冰刺激口部功能。坐位是吞咽和进食最有效的姿势。 (2 )训练面部运动：如让患者张口，放松健侧脸部，再闭口。 (3)改善呼吸控制，患者坐于治疗桌前，躯干前倾，双上肢放在治疗桌面上，让患者深吸气后立即呼出，同时加压和震颤其下1/3胸廊，呼气尽量长些，并与发声相结合。也可让患者试验用变化的声音，以提供有用

康复医学治疗技术考试题

一、选择题（每题只有一个答案，每题1分，共20分） 1．康复医学是一门 ( ) A．研究残疾人和病人的行为学 B语言矫治学 C．研究残疾人和病 人的社会心理学 D．有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活 功能为目标的学科 E．有关促进残疾人恢复的特殊教育学 2．以下几种常见的病理步态哪项描述是正确的 ( ) A．减痛步常见于足下垂 B．回旋步常见于偏瘫病人足内翻 c．剪刀 步常见于小儿麻痹后遗症 D．斜肩步常见于股四头肌瘫痪 E．前冲步 常见于小脑性共济失调 3．矫形器的使用目的是 ( ) A．防止再骨折和扭伤 R．主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功 能活动，支撑体重 C主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉 D．主要用于各种手术的保护和支持 E．主要用于纠正足下垂 4．下述哪项不是脑瘫发生的危险因素 ( ) A．孕龄34~36周 B．低体重(<2500 g) C．胎盘早剥 D．胎 儿畸形 E．胎儿窒息 5．下述哪项不是脑瘫常见的临床表现 ( ) A．运动障碍，肌张力增高 B．姿势异常 c．语言障碍 D．行为 异常E．感觉异常 6．下述哪项不是中枢神经系统可塑性理论中强调功能训练作用的原因( ) A．提高过去相对无效的通路 B提高新形成的突触效率 C．要求对 原先不承担某种功能的结构去承担新的不熟悉的任务 D．通过反复学 习、接收和利用外周刺激的感觉反馈 E．通过巨细胞释放细胞素 7.臀大肌可使髋关节( ) A.前屈 B.旋外 C.旋内 D.外展 E.内收 8. Vojta认为：发育落后正常儿童多长时间为异常 ( ) A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月 E、12个月 9. ADL运动方面不包括 A、轮椅上运动和转移 B、室内或室外行走 C、床上运动 D、以慢速跑45米 E、公共或私人交通工具的使用 10.肌张力增高是由于( ) A、上运动神经元损伤引起 B、下运动神经元损伤引起 C、感觉神经损伤引起 D、交感神经损伤引起 E、肌纤维损伤引起 11.异位骨化最常见于哪个关节周围 A、肩关节 B、肘关节 C、髋关节 D、膝关节 E、踝关节 12.正中神经支配 A、旋前圆肌 B、尺侧腕屈肌 C、尺侧腕伸肌 D、桡侧腕伸肌 E、指伸肌 13.用于增强运动控制能力的作业是 A、木钉板训练 B、下棋 C、打牌 D、套圈 E、揉面团 14.有关等张收缩，下列哪项表述是错的( ) A.是肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动 B.运动时肌张力基本恒定 C.肌肉本身发生缩短和伸长，而引起明显的关节运动 D.也称之为动力收缩 E.人体在维持特定体位和姿势时常采用这一收缩形式

康复综合考纲 医学技术(康复治疗方向)

101000 医学技术（康复治疗方向） 学科简介 上海体育学院在1989年经国家教委批准, 在国内率先招收体育保健康复专业(理学)本科生。经过20余年的发展，我校康复学科不断地加强学科建设，在研究方向、研究平台和人才梯队建设等方面形成了良好的基础，形成了完整的康复相关方向不同层次人才的培养体系。2014年，我院陈佩杰教授领衔的“面向国家重大需求，创建体医结合运动康复复合型人才培养模式”获得国家教学成果奖一等奖。本专业将运动科学与康复医学相结合，主要培养临床康复治疗和运动伤害防护等多方面人才，所培养的学生既有扎实的理论基础和专业知识，又有创新和实践能力。学科的主要研究方向为：康复治疗基础、康复治疗临床技术、康复工程和传统养生康复。学科的主要特色体现在运动学科和医学学科的交叉方面。学科发展的科学技术涉及到生物学、康复医学和运动科学等多个领域。此基础上培养学生的创新开拓能力和实践能力，使培养出来的学生既能从事基础理论教学与科研工作，又能在各级医院、康复机构、体育科研机构、运动训练基地、疗养院、社区，从事创伤、疾病、残障、衰老等造成的身心功能障碍的预防与康复治疗工作，为我国康复事业做出贡献。 考试科目 康复综合（包括康复基础和临床康复两部分） 1、康复基础课程为：运动解剖学、运动生理学 2、临床康复课程包括：康复评定学、运动疗法学、肌肉骨骼康复学、神经康复学

康复综合考试大纲 1、康复基础 《运动解剖学》：细胞和细胞间质、组织、运动系统总论、运动系统各论、体育动作解剖学分析 参考书目：潘珊珊主编，运动解剖学，人民体育出版社2007 《运动生理学》：细胞的基本功能；血液循环；呼吸生理；物质和能量代谢；肾脏生理；感觉器官；神经生理；内分泌；肌肉收缩；体温调节；运动技能的形成；身体素质的生理学基础；运动过程中人体机能状态变化的规律；运动效果的生理学评定；特殊环境的运动训练；主要运动项目的生理特点；儿童少年、女子的解剖生理特点。 参考书目：陆耀飞主编，运动生理学，北京体育大学出版社 2007 2、临床康复 《康复评定学》：康复评定学的基本概念、内容、人体形态评定、心肺功能评定、反射发育评定、肌力的评定、关节活动度的评定、肌张力评定、感觉评定、平衡与协调功能的评定、神经电生理检查、步态分析、手功能及日常生活活动能力评定、生活质量及社会功能评定、截瘫及四肢瘫评定、偏瘫运动功能评定、 环境评定 参考书目：王玉龙主编，康复功能评定学（第二版），人民卫生出版社 2013 《运动疗法学》：关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、本体神经促进技术、运动再学习技术、、强制性使用运动疗法、心肺功能训练、引导式教育 参考书目：燕铁斌主编，物理治疗学（第二版），人民卫生出版社 2013 《神经康复学》：脑卒中康复、颅脑损伤康复、脑性瘫痪康复、帕金森病康复、老年痴呆康复、多发性硬化康复 参考书目：倪朝民主编，神经康复学（第二版），人民卫生出版社 2013 《肌肉骨骼康复学》：上肢创伤康复、下肢创伤康复、脊柱和骨盆创伤康复、脊髓损伤康复、运动创伤康复、周围神经损伤康复、关节置换康复、骨关节康复、脊椎病康复、下背痛康复、慢性运动系统损伤康复、脊柱侧凸康复 参考书目：张长杰主编，肌肉骨骼康复学（第二版），人民卫生出版社 2013

-吞咽功能障碍治疗

吞咽功能障碍的康复治疗 康复科王利超 吞咽功能障碍是脑卒中以及脑外伤病人常见的并发症，它是因双侧大脑半球以及脑干损害以后引起的，分为假性球麻痹、真性球麻痹两种,表现为发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸，引起吸入性肺炎，严重者可危及生命。 康复训练是改善神经源性吞咽障碍的必要措施。 吞咽障碍训练的介入时间：吞咽障碍患者，如意识清楚、生命体征稳定，没有重度心肺合并症，呼吸平稳，痰不多，无发热，血压稳定，无恶心呕吐、腹泻等，能听从张口提舌的提示，便可进行康复训练；病情严重者，于病情稳定后开始康复训练。 摄食训练具有一定的危险性，需要在摄食训练前进行认真的评估。我们评价的主要内容包括：（1）把握不同疾病如脑损害、肿瘤等疾病的发生发展，有利于采取不同的康复手段。（2）全身状态：注意有无发热、脱水、低营养，呼吸状态、体力、疾病稳定性等方面的问题，确认患者是否适合摄食。（3）意识水平。（4）高级脑机能：观察语言功能、认知、行为、注意力、记忆力、情感及智力水平有无问题。 吞咽障碍训练方法有以下几种：1口面部运动训练；2、舌运动训练；3、改善咀嚼肌功能、下颌运动训练；4、软腭功能训练；5、呼吸运动训练、头颈放松训练；6、加强患者排出误咽物、促进声门闭锁功能训练。 吞咽功能障碍训练一般从以下几方面进行：

1、摄食体位：让患者取躯干屈曲30°仰卧位，头部前屈，用枕垫起偏瘫侧肩部，头歪向健侧。 2、食物形态：本着先易后难原则进行选择，容易吞咽的食物特征是密度均一、有适当的粘性、不易松散、容易变形、不易在粘膜上残留，如菜泥、果冻、蛋羹等，同时要兼顾食物的色、香、味及温度。 3、一口量：最合适于吞咽的每一口的摄食量，正常人为20ml左右，但有吞咽障碍的患者先以3-4 ml少量试之，然后酌情增加。 4、定速：指导患者以均匀的速度摄食、咀嚼和吞咽。 5、吞咽残留食块去除训练包括吞咽训练、数次吞咽训练、点头样吞咽训练、侧方吞咽训练。 6、选用餐具：勺子面应小，不易黏上食物，勺柄粗、长度要适宜。 7、综合训练：包括肌力训练、排痰法训练、上肢功能训练、辅助用具选择与使用、食物的调配、进食前后口腔卫生的保持。 近日我科最新引进一台吞咽功能障碍治疗仪，它是通过电刺激的方式促进受损神经复苏，加强吞咽肌群的运动，提高病人吞咽能力，从而达到治疗目的。以下是几个比较典型的案例：患者杨某，女，22岁，因外伤后“创伤性蛛网膜下腔出血，弥漫性轴索损伤”等住院，治疗一个半月后，意识清楚，但张口不能，吞咽反射不能引出，鼻饲进食。给与针刺、吞咽功能障碍治疗仪，治疗十天后，患者可逐渐进食流食，言语功能基本恢复，可进行正常的言语交流。患者王某，男，42岁，因“脑干出血”住院，意识模糊，张口无力，饮水时呛咳。

2015年康复医学与治疗技术 相关专业知识真题(初级师)

1.日常生活中，椎间盘的承载方式很复杂，通常是 A.垂直压应力 B.压应力、张应力和扭转应力的组合 C.张应力 D.扭转应力 E.侧方压应力 2.儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱的疾病是 A.脊柱裂 B.原发性脊柱侧弯 C.佝偻病 D.脑性瘫痪 E.进行性肌营养不良 3.静脉血栓的形成因素不包括 A.静脉壁损伤 B.静脉血流缓慢 C.静脉血流不通畅 D.静脉血高凝状态 E.静脉补液 4.骨质疏松症最严重的并发症是 A.疼痛 B.驼背 C.骨折 D.身长缩短 E.呼吸功能下降 5.关于糖尿病的叙述，错误的是 此题选项看不清楚 6.腰椎小关节病CT表现为 A.椎间盘膨隆 B.黄韧带肥厚和侧隐窝狭窄 C.椎体增生和破坏 D.关节破坏伴软组织肿块 E.椎小关节增生，关节间隙变窄 7.类风湿关节炎最早发生在 A.髋关节 B.手、腕关节 C.膝关节 D.肘关节 E.肩关节 8.淋巴细胞属于 A.红细胞 B.白细胞 C.血小板 D.血红蛋白 E.血沉 9.帕金森的临床表现不包括 A.肢体震颤 B.肌肉强直 C.运动迟缓或减少 D.肌肉瘫痪 E.慌张步态 10.断肢再植术后1周内，治疗的重点是 A.抗血管痉挛、抗凝、抗感染 B.防止血栓形成 C.防止血管痉挛 D.防止伤口感染 E.早期活动 11.属于脊髓损伤后原发性功能障碍的是 A.关节强直 B.肌肉瘫痪 C.尿路感染 D.痔疮 E.疼痛 12.狭窄性腱鞘炎的体征不包括 A.弹响指 B.弹响拇 C.扳机指 D.鼓槌指 E.握拳尺偏实验阳性 13.恶性肿瘤的三级预防指的是 A.消除或减少可能的致癌因素，防止癌症的发生 B.早期发现癌症，早期治疗 C.定期体检，对高危人群进行普查 D.诊断与治疗之后的康复，提高肿瘤患者的生存质量，减轻痛苦 E.尽可能延长患者的生命 14.鼻窦炎发病率最高的类型是 A.上颌窦炎 B.筛窦炎 C.额窦炎 D.蝶窦炎 E.下颌窦炎 15.腰椎峡部裂的好发部位是 A.腰1椎体 B.腰2椎体

2020年康复医学治疗技术(士)[代码：107]专业知识真题精选

2020年康复医学治疗技术(士)［代码：107］专业知识真题精选 [单项选择题]1、 一个完整的作业治疗处方，其内容应包括 A.作业治疗项目 B.目的、方法 C.强度、时间、频度 D.注意事项 E.以上均对 参考答案：E 参考解析： 作业治疗处方内容应包括作业治疗的项目、目的、方法、强度、持续时间、频率及注意事项等。 [单项选择题]2、 步行周期中承重反应指首次触地之后重心由足跟向全足转移的过程，参与的肌肉包括 A.胫前肌、臀中肌、腓肠肌 B.股四头肌、腓肠肌、腘绳肌 C.胫前肌、臀大肌、腘绳肌 D.股四头肌、臀大肌、腓肠肌 E.股四头肌、臀中肌、腓肠肌 参考答案：E 参考解析： ［考点定位］本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第三篇专业知识第一章康复评定基础第八节步态分析正常步行周期中下肢肌群活动

［题眼解析］步行周期中承重反应指首次触地之后重心由足跟向全足转移的过程，作用于髋关节的肌群是臀中肌，作用于膝关节的肌群是股四头肌，作用于踝关节的肌群是腓肠肌和比目鱼肌。（故答案选E） ［知识拓展］步行周期中承重反应指首次触地之后重心由足跟向全足转移的过程正常运动踝关节：中立位。 [单项选择题]3、 不属于手外伤后的感觉测试的是 A.实体觉测定 B.两点辨别试验 C.Purdue钉板测试 D.Moberg拾物试验 E.手指触觉、痛觉、温度觉 参考答案：C 参考解析： 【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第三篇专业知识第五章骨科疾病第七节手外伤后的感觉测试 【题眼解析】感觉功能评定触觉、痛觉、温度觉，两点辨别觉和实体觉测定(Moberg 拾物试验），故答案选C。 【知识拓展】感觉过敏①脱敏治疗技术②避免过度被动运动，以主动运动为主:③局部低频或中频电疗④星状结节阻滞术⑤颈肩部热疗(超短波疗法)⑥心理治疗。 [单项选择题]4、 半月板损伤的患者膝关节镜术后，膝关节限制的被动运动是 A.屈曲15° B.屈曲30° C.屈曲60° D.屈曲90°

吞咽障碍的治疗

吞咽障碍的康复治疗 一、病因 吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管而患吸入性肺炎，严重者危及生命。康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施。 许多疾病都可以引起吞咽障碍，如：口咽腔、食管肿瘤等占位病变，化学性烧灼伤，咽部肌无力等。 吞咽时，食物被置于口腔的前中部，然后唇闭合，颌的闭合是成人吞咽动作的开始。 而吞咽阶段可分为：(1) 准备期，食物由唇、齿、颌、舌、颊肌、硬腭、软腭分别嚼碎和操纵；(2) 口腔期，此期舌上的食物被主动送至口腔后部，舌将食物压入咽部；(3) 咽期，食物由咽部运送至食管。这是一种反射活动；(4) 食管期，食团因重力及食管蠕动顺食管进入胃中。 二．治疗措施 吞咽障碍的治疗主要以非手术为主的康复治疗，包括：1.改善食物的物理性状，以利吞咽。如：选择糊状食物等；2.面部及咽部肌肉的功能康复训练，包括：感觉刺激、口面部肌肉训练、呼吸训练、吞咽肌运动协调训练、吞咽技巧训练等；3.咽部肌肉的刺激。包括冷、热、电刺激；4.进食体位的调整；5.中西医治

疗；6.针灸治疗；7.心理治疗。 （1）康复评估 1.洼田饮水试验：先让患者喝下30毫升水，然后观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等。并记录下病人是否会有一下情况： 饮水试验分级及判断标准 分级判断 I 可以一次喝完正常：I级，5秒钟内完成 II 分两次以上喝完，无呛咳可疑：I级，5秒钟以上完成，II 级 III 能一次喝完，但有呛咳异常：III/.IV V 级 IV 分两次以上喝完，且有噎呛 V 常常呛住，难以完全喝完 整体评估的内容还需要针对以下问题：是否对食物有认识障碍是否有入口障碍进食所需时间及吞咽时间送入咽部是否存在障碍经咽部至食道是否存在障碍与吞咽有关的其他功能是否异常 （2）行为治疗 1.改变吞咽姿势：改变吞咽时的姿势，其原理是在吞咽食团时，让患者改变身体或头部的某种姿势，即可解决吞咽障碍的症状。包括，侧方吞咽和转头吞咽、空吞咽与交互吞咽、低头吞咽、从仰头吞咽到点头吞咽。 2.感觉促进综合训练：患者开始吞咽之前给予早期感觉刺激，使其能够及时吞咽，称感觉促进法。感觉促进法包括： ⑴把食物送人口中时，增加茶匙下压舌部的力量。 ⑵给予感觉较强的食物，例如：冰冷的食团，有触感的食团，（例

吞咽障碍的康复训练

吞咽障碍的康复训练 一、对患者及家属的健康教育及指导 1、在患者进行吞咽治疗中给予患者支持和鼓励 2、注意一般情况下患者进食时需要坐起，除非治疗师有特别要求 3、鼓励患者小口进食 4、允许患者有足够的进食时间 5、在进食更多食物时要确信患者前一口食物已经吞咽完。 6、一般进餐后让患者坐位休息20-30分钟 二、吞咽器官训练 （一）唇部练习 1、咬紧牙齿，说“衣”声，维持5秒，做5次。 2、拢起嘴唇，说“乌”声，维持5秒，做5次。 3、说“衣”声随即说“乌”声，然后放松，快速重复5-10次。 4、紧闭双唇，维持5秒，放松，重复5-10次。 5、双唇含着压舌板，用力闭紧及拉出压舌板，与嘴唇抗力，维持5秒放松，重复5-10次。 6、压舌板放嘴唇左面，用力闭紧，拉出对抗嘴唇咬合力，然后放右面再做，重复5-10次。 7、吹起练习：吹气球/口哨/肥皂泡/蜡烛。（由于院内禁止明火，以防危险，故吹蜡烛在院内 勿用） （二）舌训练 1、把舌头尽量伸出口外，维持5秒，然后缩回，放松，重复做5-10次。 2、舌尖伸向左唇角，再转向右唇角，各维持5秒，然后放松。连续做5-10次。 3、用舌尖舔唇一圈，重复5-10次。 4、伸出舌尖，用压舌板压向舌尖，与舌尖抗力，维持5秒，重复5-10次。（抗力时尽量不 用牙齿夹着舌尖来借力） 5、把舌头伸出，舌尖向上，用压舌板压着舌尖，对抗力维持5秒，重复5-10次。 6、把舌尖伸向左唇角，与压舌板抗力，维持5秒，随即把舌头转向右唇角，与压舌板抗力， 维持5秒，然后放松，重复5-10次。 7、重复说“da”音10次“ga”音10次“la”音10次 8、重复说“da ga la”音10次。 （三）腭咽闭合训练 1、口含住一根吸管（封闭另一端）作吸吮动作，感觉腭弓有上抬运动为佳。 2、两手在胸前交叉用力推压，同时发“ka”或“a”声；或按住墙壁或桌子同时发声，感 觉腭弓有上提运动。 3、寒冷刺激用冰棉棒刺激腭咽弓，同时发“a”音。

初级康复医学技术师专业知识模拟题5

初级康复医学技术师专业知识模拟题5 A1/A2型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 腓总神经损伤后没有 A.足下垂 B.内翻畸形 C.外翻畸形 D.小腿外侧皮肤感觉减退或消失 E.足背皮肤感觉减退或消失 答案：C 腓总神经支配小腿前外侧肌群及小腿前外侧面及足背的皮肤。 2. 失语症恢复的高峰期为 A.发病后1～3个月 B.发病后3～6个月 C.发病后3个月内 D.发病后2～4个月 E.发病后1年 答案：B 3. 主观呼吸功能障碍程度评定，通常采用几级制 A.3级 B.4级 C.5级 D.6级

E.7级 答案：D 主观呼吸功能障碍程度评定通常采用6级制：0级：有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，元气短；1级：较剧烈劳动或运动时出现气短；2级：速度较快或登楼、上坡时出现气短；3级：慢走即有气短；4级：讲话或穿衣等轻微动作时气短；5级：安静时气短，无法平卧。 4. 剑突水平平对 A.T6脊髓节段水平 B.T5脊髓节段水平 C.T4脊髓节段水平 D.T3脊髓节段水平 E.T2脊髓节段水平 答案：A 5. 手外伤导致拇短伸肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇指、示指捏物功能障碍是哪条神经损伤 A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.桡神经腕段 E.桡神经肘段 答案：A 6. 跟腱缝合后可进行被动牵伸时间为 A.术后6周

B.术后1个月 C.术后3个月 D.术后2个月 E.术后5周 答案：A 7. 以下哪种病不适合用等长抗较大阻力运动 A.血友病 B.大叶性肺炎 C.冠心病 D.贫血 E.糖尿病 答案：C 8. 诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现 A.皮下瘀血斑(眼睑或结合膜下或耳后) B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流 C.鼻腔或外耳道流血 D.脑神经损伤的症状与体征 E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸答案：B 9. 膀胱三角的标志为 A.尿道内口与膀胱底之间 B.输尿管间襞与膀胱尖之间 C.尿道内口与膀胱尖之间

2013年康复医学治疗技术--基础知识--真题.

2013年卫生职称考试初级师康复医学治疗技术真题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的棺 应字母所属的方框涂黑。 1．不符合残疾功能障碍状态的是 A．长期的 B．持续的 C．永久的 D．可治愈的 E．显著影响日常活动的 2．儿童的身高低于同年龄、同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良中的 A．体重低下 B．生长迟缓 C．消瘦 D．营养性水肿 E．脑瘫 3．心脏的正常起搏点是

A．窦房结 B．房室结 C．结间束 D．房室束 E．左右束支 4．nm的中文是 A．微米 B．纳米 C．毫米 D．厘米 E．米 5．产生精子和分泌男性激素的器官为 A．卵巢 B．子宫 C．前庭大腺 D．睾丸 E．前列腺 6．关于长期卧床对泌尿系统影响的描述，错误的是A．抗利尿激素分泌减少，排尿增多

B．尿排出的钙磷增加，易形成尿石 C．卧位有利于膀胱的排空 D．尿潴留、尿路反复感染是形成尿石症的重要原因E．括约肌和逼尿肌的活动不协调是促成尿潴留的因素之一 7．关于耳廓的解剖特点，错误的是 A．由弹性纤维软骨构成 B．软骨外覆皮肤 C．皮下自组织较多 D．皮肤与软骨膜粘连较紧 E．耳垂处无软目 8．脑神经共有 A．10对 B．11对 C．12对 D．13对 E．14对 9．在肘关节处可摸到 A．肱骨滑车 B．滑车切迹

C．肱骨大结节 D．肱骨小结节 E．尺骨鹰嘴 10．有关蜡疗的作用，错误的是A．加快血液循环 B．增加组织通透性 C．使机体脱水 D．消炎消肿 B．温热作用 11．残疾的预防分级为 A．一级 B．二级 C．二级 D．四级 E．五级 12．与造血有关的细胞是A．骨髓细胞 B．神经干细胞 C．红细胞

康复治疗技术专业简介

康复治疗技术专业简介 1、行业背景与发展特点 随着我国市场经济的不断完善和人们生活水平的不断提高，人们对生活质量的要求也越来越高，对疾病的治疗、恢复都提出了新的要求。因此，医学模式必须由单纯生物医学向生物—心理—社会医学模式转变，这一模式要求在临床服务中，应改革过去单一的医疗服务为医疗康复服务，提高生活质量，使自己的身心处于更加良好的健康状态。卫生部与教育部经过认真调研、专家反复论证后，已将“康复治疗技术”专业列入了高职高专的招生目录中，并就专业设置条件提出了相应的要求。这是“两部”顺应康复治疗技术临床发展与市场需求的决策，是使高职高专的出口与临床需求的入口很好地衔接的一个实效举措。我院根据康复治疗技术专业的要求，结合我院医学专业的充足条件和市场对康复治疗技术专业人才的大量需求，经专家反复论证，开设了康复治疗技术专业。 2、高技能人才需求分析 康复治疗技术专业是一门促进伤患者和残疾人身心功能康复的新的治疗学科，也是一门新的技术专业。它的目的是使人们能够尽可能地恢复日常生活、学习、工作和劳动，以及社会生活的能力，融入社会，改善生活质量。在20世纪下半叶及21世纪初，康复治疗技术这门新兴的技术专业和康复治疗师这种新的职业显示了强劲的发展势头和成长的活力，反映了医疗和康复市场对这门新的专业及人力资源的迫切需要。康复治疗技术专业的开设，正是顺应社会民众健康、审美的需要，满足人们对意外伤害、疾病所致的残疾、手术后的恢复等在治疗疾病、延年益寿等多方面的需求，有着广泛、深厚的社会基础，市场广阔。据有关方面近期曾对我国的康复治疗专业人才现状做过调查,我国拥有13亿人口和6 千万之多的残疾人，我国现有康复治疗师5640人，每10万人口仅分摊0.4名。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。 3、专业优势与存在问题 目前，我校从师资队伍、教学、实验条件和实训基地建设等方面，已具备开办该专业的充足条件。学院现有占地面积602亩，总建筑面积15.5万平方米,

康复医学治疗技术(中级)专业知识考点汇总

2018年度康复医学治疗技术（中级）专业知识考点汇总 专业知识 1.腓总神经支配小腿前外侧肌群及小腿前外侧面及足背的皮肤。 2.主观呼吸功能障碍程度评定通常采用6级制： 0级：有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短; 1级：较剧烈劳动或运动时出现气短； 2级：速度较快或登楼、上坡时出现气短； 3级：慢走即有气短； 4级：讲话或穿衣等轻微动作时气短； 5级:安静时气短，无法平卧。 3.慢性充血性心力衰竭康复治疗原理：改善骨骼肌失健，改善自主神经功能，改善内脏功能，改善血液流变学，改善运动能力。 4.慢性阻塞性肺疾病患者的教育和宣教是C0PD康复的重要组成部分，教育内容除了一般知识如呼吸道的解剖、生理、病理生理，药物的作用、不良反应、剂量及正确使用，症状的正确评估等，还应包括正确及安全使用氧气、预防感冒和戒烟。 5.运动性失用（MA)指丧失了运动觉记忆形式，因而不能按要求进行有目的的运动。运动性失用是最简单的失用症，常见于上肢和舌。发生于上肢时可累及各种动作，表现为不能洗脸、刷牙、梳头、划火柴、倒茶、用钥匙开门及与人打招呼等，有时并非完全不能，而是动作的笨拙。病灶位于非优势侧顶、枕叶交界处。支配血管为大脑中动脉。 6.类风湿关节炎最常累及四肢小关节，肩关节等大关节一般很少累及。 7.髋关节置换术后的四种危验体位，屈髋过90度，下肢内收过，伸髋外旋，屈髋内旋。 https://www.wendangku.net/doc/4714452713.html,损伤分级： A级，完全损伤，骶段无感觉运动功能，无骶残留； B级，不完全性损伤，损伤水平以下包括骶段保留感觉功能，但无运动功能; C级,不完全性损伤，损伤水平以下至少一半以上的关键肌肌力小于3级; D级,不完全损伤，损伤水平以下保留运动功能,至少一半的关键肌肌力大于或等于3级; E级，运动与感觉功能正常。 9.人体表面积评分法由于它是由人体正、反两面直观图组成，因而可以应用于有

康复技术专业建设方案

康复治疗技术专业建设方案 一、建设背景与基础 （一）建设背景 康复医学是一门新兴的医学学科，已被世界卫生组织列为与预防医学、治疗医学、保健医学并列的四大医学体系之一，越来越受到人们的重视，其治疗对象主要是残疾人和有各种功能障碍以致影响正常生活、学习和工作的慢性病者和老年病者，其诊疗技术是在国外几十年来形成的评测和克服残疾的专门技术。康复治疗学以其主动的功能能力训练的专门技术而区别于其他治疗学科，在康复医学中占有重要的地位。在美、加、日、澳等发达国家和部分发展中国家已经形成了类似目前国内的内外科的完整的诊疗制度和社区康复服务网络，极大的缩短了患者的住院时间，降低了致残率，为国家节省了大量医疗和福利费用。康复医师所开出的康复处方需要切实掌握现代康复治疗技术的康复治疗师来运作才能实现，康复治疗师只有岗位设置合理，才能充分保证和发挥康复治疗的效能。因此，康复治疗技术岗位的设置是康复医疗人力资源配置中的重要组成部分。 我国是世界人口大国，同时也是残疾人、老年人大国。2006 年第二次全国残疾人抽样调查资料显示，我国有残疾人8296 万人，占总人口6.34%；《2009 年中国老龄事业发展统计公报》指出,2009 年,全国60 岁及以上老年人口达到1.6714 亿,占总人口的12.5%，且老龄化增长速度快，年均增长率达3.2%，几近总人口增长速度的5 倍。中国残疾人联合会制订的《中国残疾人事业“十一五” 发展纲要》明确提出：城市和发达地区农村残疾人普遍得到康复服务，欠发达地区农村70％以上的残疾人得到康复服务。《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（2008年3月28日）明确指出：我国有8300多万残疾人，涉及2.6 亿家庭人口。促进残疾人事业发展，改善残疾人状况，已成为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会一项重要而紧迫的任务。健全残疾人康复服务保障措施，将残疾人康复纳入国家基本医疗卫生制度和基层医疗卫生服务内容，逐步实现残疾人人人享有康复服务。大力开展社区康复，推进康复进社区、服务到家庭。若要满足我国康复服务需求，必须大力加强康复服务人才的培养。另外，每年因交通事故、工伤事故致残者约100多万人，另有7千多万老人因患有各种慢性病、生理功能障碍，需要接受康复治疗服务。这就需要大量的专业技术人才，充实到各级医院康复科和社区卫生服务中心从事康复治疗工作。社会对康复治疗 技术专业人才的需求迅速增加，据首都医科大学戴红教授研究，2010 年我国需要康复治疗师的人数估计是3.5 万一6.9 万左右。而目前我国各类康复技术人员不到2万人，其中

康复医学康复治疗技术

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 康复医学康复治疗技术 康复治疗技术熊国星康复的措施 ? 康复的手段主要是训练政策。 无论是康复医学所特医学立法有的PT、 OT、 ST，还是假肢、支具、轮椅的使用及职业训练，均是残疾者社会学以训练为特点的。 信息学工程学教育学心理学康复医学： 康复预防康复评定康复治疗： 运动治疗物理治疗康复三大支柱作业治疗语言治疗心理治疗康复工程文体活动社会工作中国传统康复 3 物理治疗学 ? 物理治疗学范畴 ? 运动治疗或运动疗法以功能训练和手法治疗为主要手段 ? 理疗以各种物理因子为主要手段电、光、声、磁、冷、热、水等 ? 物理治疗师（physiotherapist， PT) 4 PT的历史 ? Hippocrates ? 1813， Peter Henrik Ling （瑞典矫形体操之父）---1887 ? 1921，美国女PT幔?74 ? 1940s，按摩、训练、牵引， 8000 ? 1950s，手法整复 ? 76 000 Mary McMillan 治疗原则（1）早期应用（2）持之以恒（3）循序渐进（4）个别对待（5）密切观察适应证外科： 骨折后，手术后，脊髓损伤，骨关节软组织劳损。 内科： 慢性支气管炎，肺气肿，高血压，心功能不全，肥胖症，糖 1 / 6

尿病等。 神经科： 偏瘫（中风、脑外伤后），周围神经损伤等。 运动治疗分类 ? 治疗时是否使用器械 ? 徒手运动 ? 器械运动 ? 治疗目的分 ? 改善关节活动技术 ? 增强肌肉力量技术 ? 肌肉牵拉技术 ? 神经发育疗法 8 关节活动技术 ? 方法 1. 关节被动运动 2. 关节松动技术 3. 持续性被动活动( continuous passive motion， CPM ) 9 关节被动活动关节松解术（joint mobilization）Maitland Ⅰ 、在关节活动范围的起始小范围内进行；Ⅱ 、在关节活动范围内大范围地进行；Ⅲ、大范围活动达到限度；Ⅳ、在限度处作小范围活动；Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 起始端终末端关节松解术---分级治疗作用? Ⅰ Ⅱ 级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ 级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬； IV 级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。 ? 手法分级范围随着关节活动范围的大小而变化，当关节活动范围减少时，分级范围相应减小，当治疗后关节活动范围改善时，分级范围也相应增大。 关节松解术---生理运动和和附属运动 ? 生理运动是指关节在其自身生理允许的范围内发生的运动。 ? 附属运动是关节在生理范围之外，解剖范围之内完成的一种被动运动，是关节发挥正常功能不可缺少的运动，通常自己不能主动完成，必须他人或健侧肢体帮助完成。