浅谈如何提高成人医学高等教育教学质量
和配合的。
二是商业化，把病人只看做消费的主体，尽可能多赚钱的机会。现在有些医生和制药商组成一个利益共同体，诱导医疗消费，大大增加了医疗费用，使得有些病人看不起病，进不起医院，同时也损坏了医疗行业的形象。鉴于此类现象，我们必须认清：首先，医学不只是科学，更是人学，医生所面对的是整体的人，应该确立以患者生活为中心的治疗目标；其次，医疗权是基本人权，医疗公正是社会公正的重要方面，病人的权利应该得到法律的切实保障。病人不是病，而是人，是有着自己的全部生活经历和心理体验的活生生的个体。但是现在治病不治人、认钱不认人的现象非常严重。随着医学和医疗技术的发展，医学人文精神反而逐渐淡化。一方面，从保健和治病的客观效果来看，医学的服务质量在一步一步地提高。另一方面，对人，无论是对病人还是对病人的亲属的关爱和尊重，在主观上却在一步一步退化。结果就是人们常说的不是“以病人为中心”，而以“疾病”为中心，见病不见人。一方面是高明的医术，另一方面是人文关怀的缺失，矛盾相当尖锐。使医患关系疏远化，医学也非人文了。
!如何促进医学的人文精神
要培育医学的人文关怀，首先医生素质的改善是最关键。一个医生只有当他自己不是一架医疗机器，而是一个活生生的有着广泛兴趣和情感感受的人，才能相应地不把病人当做疾病，而是当做完整的人来对待。
医生素质的提高必须从医学生的人文教育和培养着手。人文精神的培养是现代医学自身发展的需要。首先是医学模式发展的需要，传统的生物医学模式医生只考虑所治疗的个体病人，目的是诊断和治疗。而今，当社会的进步，科学的发展，疾病的种类、死亡原因增加了新的文化因子，如果忽略人的心理因素，忽视人的行为因素，这将会妨碍现代医学的发展。所以必须在医学教学中进行相关的医学人文学科诸如医学哲学、医学伦理学、医学心理学、医学法学、医学社会学等的教育，同时应在平时的医学教学中渗透当今社
会具有人文精神的典范。例如，给学生们讲解我国伟大的肝胆外科专家吴孟超同志的先进事迹，作为医生应该处处为病人的利益着想，发扬崇高的医德医风，急病人之所急，想病人之所想，这就是最真实、最生动的人文精神的表率。如果我们从学生时代就重视医学人文的教育，使我们的医学生具有良好的人文精神，懂得关爱和尊重人的必要性和怎样去实现这种关爱和尊重，那么我们的整个医学行业将处处充满人文气息。当医学生毕业后，在临床医疗中通过诊断和治疗的医学实践，把人文精神表现出来，把关爱和尊重人的理念和意识付诸行动。这就是医学人文精神最直接、最生动的体现。
为了使医学与今天的社会需求相适应，与今天的科学技术水平及整个社会发展趋势相适应，在临床、科研、体制改革和卫生规划等各个方面，都必须全方位、多层次地弘扬人文精神。医学科研，无论是医疗技术、医疗器材的研究，还是药物的研究，也需要把对人的关爱和尊重的理念和意识，倾注到有关保健和医疗的发明创造中去。要时刻想到：一切发明创造，在使用中都要尽可能方便、高效、廉价，并且无痛苦或少痛苦，而不只是考虑能把病治好。医疗体制改革和医疗卫生规划，同样需要弘扬人文精神。一切改革的规划，都要着眼于最合理地配制医疗资源、最大限度地满足广大群众的保健和医疗的需要，并且要使他们尽可能方便地得到这些服务。
多层次弘扬医学人文精神，不仅要治病，而且要关爱和尊重病人。“以病人为中心”，除了要把病人作为病人对待，尽一切努力使病人在温馨、和谐的氛围中得到精心周到的治疗和照料，尽快康复以外，还要把病人作为正常人来对待，如使他们获得信息，特别是获得按其身份和兴趣最希望不间断地获得的信息。要提供方便，使他们能够会客，与他们交谈，以及参与必要的、不影响他人的娱乐活动等。
对人的关爱和尊重，其对象不只是个人，还应该包括人类本身。因为医学人文精神涉及整个社会，而不只是医生和其他医学工作者。只有这样，才能体现医学的文明和进步，才能真正使医学为人类的发展和进步服务，也才能为构建和谐社会作出贡献。
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作者简介：段敏虹，女（汉族），主治医师，主要从事甲亢、糖尿病等内分泌疾病的研究。
浅谈如何提高成人医学高等教育教学质量
段敏虹，李少明
（广州医学院第一附属医院内科学教研室，广东广州
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摘要：成人医学高等教育的发展，让不少在基层医疗岗位工作的人员得到进一步深造的机会。因此教学质量的好坏直接关系到成人教育事业的成败。随着成人教育的发展，必须改革现有的教学方法，才能有效地组织成人教学，激发成教学生学习的积极性，进一步提高教学质量，从而适应新形势下成人教育的发展要求。关键词：成人医学教育；教学质量；教学改革中图分类号：()"
文献标识码：*
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成人教育是我国提高全民素质、实现科教兴国战略的重要组成部分。近年来，随着社会对高学历、高层次、高素质人才的需要日益增加，成人高等教育得到迅速发展。而随着成人教育的发展，改革现有的教学方法，加强成人教育教学管理，提高成人教学质量，以尽
快适应新形势下的成人教育发展要求势在必行。
参加成人医学高等教育的学生（简称成教生）大多具有一定的工作经验和社会阅历，具有相对稳定的注意力、审视力和深入观察事物的能力，但他们入学起点相对低，学习基础薄弱，以往所接受的知识老化，并且随着年龄的增长，记忆力也日渐减退。而且许多学
员平时主要以业余学习为主，对他们来说，学习时间紧、任务重。这些问题使许多成教生产生了畏难情绪。因此，如何有效地组织成人教学，激发成教生学习的积极性，提高教学质量，是目前成人教育中
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,西北医学教育
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第&!卷
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需重点关注的问题。
!制订合适的教学计划，激发学生学习的成功感
教要以学为出发点和最终归宿。搞好成人教学，首先要研究和了解学员心理。绝大多数成教学员能走进课堂，还是想在课堂上学点东西的。但是上了几次课下来，就发现有些学员上课经常迟到、早退，甚至有旷课的现象。究其原因，大多数学员是业余时间学习，他们多有家庭负担，有的学员上学路途遥远；同时大多数学员学习基础薄弱，基础理论差，上课过程中跟不上教师的节奏，这使他们产生了强烈的挫折感，出现厌学和抵触情绪。我认为，针对成教学员学习基础薄弱、课余时间少这一特点，在制定教学大纲时要充分考虑到这一因素，在制定教学计划时应注重实际能力的培养，教学大纲要切实可行，不宜难、偏、深。另外，要选择适当的针对成人教育的教材，减少理论性而重实践性和应用性。在课堂上，教师应经常出一些难易适当的题目，让学员自己分析问题，用刚学的知识解决问题，每个问题的解决都会给学员们带来一种成功感和喜悦
感［!］
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"改进教学方法，
培养学员学习的兴趣兴趣是最好的老师。教师在做到把讲解内容讲得清晰、明了之后，学员愿不愿意听，这就涉及到学习兴趣的问题。这就要求教师在教学方法上力求更新，提倡启发式教学，可采取以系统为单位讲座式、课堂讨论式、精讲#自学等多种方式进行教学改革，以提高教学质量。在课堂教学中，要多联系生活和临床实践，尽力加大临床案例教学的力度。由于大多数成教生来自临床一线，具有一定的临床实践经验，他们对临床案例的分析和理解能力相对较强，因此结合一些典型的临床病例进行教学，这样不但可以使他们结合自身工作，解决实际问题，并且有助于对教学内容的理解和消化。例如，我们经常发现这样一种情况，即下课后有成教生将他们在临床上遇到的比较困惑或者疑难的病例提出来，请教师解答，如“患者为什么会有这样的症状或体征？”、“应该采取哪些进一步的检查手段明确诊断？”、“可采取哪些治疗措施？”等等，这正是激发学生学习兴趣的好机会，我们除了深入医院收集一些典型的临床病例进行课堂讨论外，还可以鼓励学生将他们在临床上遇到的一些疑难临床病例拿到课堂上进行公开讨论。由于病例是来自学生的一方，大家在讨论时情绪就会十分高涨，课堂气氛也会变得十分活跃，这样，就可以引导学生由被动学习变为主动学习，打破了传统的被动学习的局面。这样的教学不仅通俗易懂，而且会激发起学员的极大兴趣，从而收到
了良好的教学效果。
$积极开展网络远程教育，提高学习效率
成教生大多是利用业余时间（例如晚上或者节假日）进行学习。因此，就会出现教学内容多，学习任务重，授课学时偏少，教学时间不足的问题；有些学员上学路途遥远，而且他们大都承受着家庭和工作两方面的压力，甚至不能保证按时来学校上课。这些问题均会影响成人教育的教学质量。目前，网络技术相对比较完善，我们认为通过积极开展网上远程教育可以解决此情况。我们可以建立一些相关的专业教学网站，将部分的教学内容放到网上，并且提供自学的学习提纲和思考题让学生在家中自学。教师可以在网上回答、解决学生在自学过程中遇到的问题。这样，既可以解决成人教育授课时间不足的问题，又方便了学生，从而大大地提高了学习效率。
%建立评教评学制度，加强教学质量管理
为了提高成人教育的教学质量，应当有一支相对固定成人教育教师队伍。可适当提高高级职称教师授课的比例，让名师、教授给成教生授课，以提高成教生的理论水平；严格执行新课试讲制度，新讲课的教师必须先通过教学督导专家的听课评议，才能给学生授课。并且推行学生、教学督导专家评教制度，成立学生、督导专家评教小组，设立课堂教学记录本，加强对授课教师教学质量的监督。另一方面，也要抓好学生的纪律，建立相关的规章制度让学生执行，以培养学生良好的学风，维持教学秩序。我们可以根据学生平时的学习表现，如上课的出勤率、见习情况、作业完成情况等设立平时成绩，并将平时成绩纳入学生的期末考核成绩中，占据一定的比例。通过建立评教评学制度，有效地提高成教学生的学习自觉性，保证了教学质量。
成人医学高等教育的发展，让不少在基层医疗岗位工作的人员得到进一步深造的机会。但是，教学质量的好坏直接关系到成人教育事业的成败。因此，我们要不断地深入研究，了解成教生的学习需要，针对成教学生的特点，制定教学方案、教学内容，采取相应的教学手段，以取得良好的教学效果，进一步提高成人医学高等教育教学质量。
参考文献：
［!］谭顶良&高等教育心理学［’］&南京：河海大学出版社，"(("：)"*))&
收稿日期："(()*(%*!(作者简介：王
跃（!+,-*），女，重庆医科大学副教授，主要从事临床微生物学教学与科研。
在临床微生物学课程中渗透人文精神的探索与实践
王
跃，陈
芳，张德纯
（重庆医科大学临床微生物学教研室，重庆
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摘要：将人文素质教育与医学专业教育有机结合，在专业课教学中渗透人文精神，是对医学生进行人文素质教育的有效途径。微生物学的发展史以及蕴含在临床微生物学课程中的科学精神、科学方法与医学人文内涵，都有助于大学生人文素质的培养与熏陶。
关键词：人文精神；临床微生物学；融合中图分类号：.%(/(,,
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