各科室医院感染管理责任书1
仪陇宏济医院医院感染管理安全
责
任
书
年月日
仪陇宏济医院感染管理责任书
科室（医技）：
为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《四川省医疗机构管理与诊疗技术规范》的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关内容并遵照执行。
1、医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，监控人员2名，做到分工明确、责任落实，确实履行小组的职责。
2、各科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行各项技术操作规范，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物传播。
3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求，落实重点部门医院感染管理规定。
4、严格遵循消毒灭菌原则，进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、认真执行《医务人员手卫生规范》，配备必要的手卫生用品，医务人员在检查每一个病人前后，均要洗手或者手消毒。操作时，每检查一个病人应当及时洗手或者手消毒。
6、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业防护的各项工作，严格执行无菌技术操作规程和护理操作程序，做好标准预防，提供必要的防护物品，防止发生职业暴露事件。
7、科室保持整洁，地、桌面每日进行清洁，必要时进行消毒。各检查诊室每日必须常规进行空气消毒。
8、诊察床位应每日进行消毒，床单位每天更换，被血液、体液污染时应及时消毒处理。
9、特殊感染病人需进行检查时，应合理安排时间，检查后对诊室的环境、用物应立即进行消毒处理。诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
10、严格执行消毒隔离技术规范，根据病原体传播途径，主动采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。
以上条例望科室认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。
院长：
科主任：
年月日
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检验科：
根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
2、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
3、科室必须成立临床医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控技师一人共计2
人组成。
4、负责医院感染常规微生物学监测。
5、微生物室设有医院感染监控员，每日将阳性培养的病人报告控感科。发现某病区有同种菌感染达3株或3株以上者，立即电话通知控感科。
6、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向控感科、药剂科反馈，并向全院公布，为合理使用抗感染药物提供依据。
7、指导配合医师做好各种标本的留取和送检工作。根据细菌培养和药敏试验结果，指导医师合理选药。
8、工作人员工作时须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。
9、使用合格的一次性检验用品，用后进行消毒处理，按医疗废物处理。
10、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。
11、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
12、接种器具应及时消毒，清洗。
13、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
14、每天对空气、物表及地面常规消毒。在进行特殊传染病检验后，应及时消毒，遇有场地、工作服或体表污染时立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
15、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
16、各种废弃标本及使用后废弃物品，应按医疗废物有关规定处理，不得随意丢弃。
以上条例望认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》及《西平博雅医院感染管理质量考核标准》有关规定进行处罚。
科主任（签名）：
年月日
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门诊科室：
根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
2、科室应建立医院感染管理责任制，明确各人在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物传播。
3、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
4、医务人员应严格执行无菌操作，无菌操作时，应当戴口罩、帽子，必要时戴手套。
5、进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
6、工作人员必须在检查和治疗每一个病人前后，均要洗手或者手消毒。戴手套操作时，每治疗一个病人应当及时更换手套并洗手或者手消毒。
7、科室保持通风、整洁，地面桌面每日进行清洁，必要时进行消毒。
8、诊察床位应每日进行消毒，床单位每天更换，被血液、体液污染时应及时消毒处理。
9、诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
10、严格执行消毒隔离技术规范，根据病原体传播途径，主动采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。
11、发现门诊病人属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
以上条例望科室认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》、有关规定进行处罚。
科主任（签名）：
年月日
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手术室：
根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
1、科室应建立医院感染管理责任制，制定并严格执行针对手术室特点的有关规章制度、工作流程、操作规范，明确各人在预防和控制医院感染工作中的责任。
2、手术室的建筑布局符合功能流程和洁污区域分开的原则，污染区、洁净区、无菌区标志明确
3、设一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应在无菌区的外侧。每一手术间限置一张手术台。
4、手卫生设施及医务人员手卫生达到《医务人员手卫生规范》中外科手卫生设施与外科手消毒的要求。
5、手术室环境的卫生学管理应当达到以下基本要求：
（1）手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日开始手术前和手术结束后采用湿式擦拭的方法进行清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2—2.5M。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用；
（2）不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料；
6、医务人员在手术操作过程中应当遵循以下基本要求：
（1）在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程；
（2）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩等；
（3）在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视其为污染；
（4）医务人员不能在手术者背后传递器械、用物，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应当视为污染；
（5）实施手术刷手的人员，刷手后只能触及无菌物品和无菌区域；
（6）穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动；
（7）手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人员的出入；
（8）患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术室工作；
（9）手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。
7、手术使用的无菌医疗器械和敷料等用品应当达到以下基本要求：
（1）手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌，无菌物品应当存放于无菌物品储存区域；
（2）一次性使用的无菌医疗器械、器具不得重复使用；
（3）接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒；
（4）医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭
（5）获准进入手术室的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，使用前必须对其进行检查，应按手术器械的性能、用途做好清洗、消毒、灭菌工作后方可使用；
（6）进入手术室无菌区和清洁区域的物品、药品，应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理；
（7）手术室工作人员应掌握器械清洗、消毒相关知识，如器械的清洗在手术室进行，清洗时应严格执行《各类器械灭菌前去污清洗步骤》。耐热、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌，备用刀、剪刀等器具可采用小包装进行压力蒸汽灭菌，避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌；特殊污染（炭疽、破伤风、气性坏疽等）器械按高水平消毒—清洗—灭菌程序进行。
8、接送病人平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换。接送隔离病人的平车用后严格消毒。
9、患者手术前应做有关传染病筛查，其手术通知单上应注明感染情况。传染病患者或者其他需要隔离患者的手术应当在隔离手术间进行。实施手术时，应当按照《传染病防治法》有关规定，严格按照标准预防原则并根据致病微生物的传播途径采取相应的隔离措施，加强医务人员的防护，手术结束后，应当对手术间环境及物品、仪器等进行终末消毒。
10、手术后的废弃物管理应当严格按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
以上条例望科室认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。
科主任（签名）：
护士长（签名）：
年月日
仪陇宏济医院感染管理责任书
供应室：
根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
2、科室应建立医院感染管理责任制，按照卫生部《医院消毒供应中心管理规范》标准，制定并严格执行针对消毒供应中心特点的医院感染管理制度并有具体的落实措施。
3、布局合理，分去污区、清洁区、无菌区，三区域划分明确，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，严格管理，不得逆行。
4、建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案，并落实到位。
5、建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
6、主动与临床各科室建立联系制度，了解各科室的专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点，并对科室关于灭菌物品的意见进行持续质量改进，并有记录。
7、消毒供应中心的清洗消毒及检测工作应符合卫生部WS310.2和WS310.3中的有关规定。
8、无菌物品存放必须距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cm；存放室每日进行空气消毒一次并于记录；货架表面每日擦拭，保证清洁无尘；不得将包装破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。
以上条例望科室认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。
护士长（签名）：
年月日
仪陇宏济医院感染管理责任书
药剂科、药械科：
为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《河南省医疗机构管理与诊疗技术规范》的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关内容并遵照执行。
1、科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控人员1-2名，做到分工明确、责任落实，确实履行小组的职责。
2、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
3、购进消毒药械（消毒剂）和一次性使用医疗器械、器具之前应将相关证件交医院感染管理科进行审核；
4、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌器械选购的审定意见进行采购，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。
5、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由药械科统一集中采购，使用科室不得自行购入。
6、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从有《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》和/或有《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性无菌医疗用品应有国家食药监局颁发的《医疗器械产品注册证》。
7、既是医疗器械又是消毒器械时，在具备上述证件的同时还应有卫生部颁发的《国产（或进口）消毒药剂和消毒器械卫生许可批件》。
8、保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。
9、对抗感染药物应用率进行统计，力争控制在50％以下。
10、及时为临床提供抗感染药物信息，定期公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理使用抗感染药物提供依据。
11、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
12、药物性废物须按医疗废物有关规定处理，禁止回流市场。
以上条例望认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。
科主任（签名）：
年月日
仪陇宏济医院感染管理责任书
科室：
为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《河南省医疗机构管理与诊疗技术规范》的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关内容并遵照执行。
1、临床科室医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，监控医师、监控护士组成，做到分工明确、责任落实，确实履行小组的职责。
2、各科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行各项技术操作规范，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物传播。
3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
4、医务人员应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，发现感染病例在12小时之内上报医院感染管理科，同时进行微生物检验，针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。如有迟报、漏报，将按有关规定处理。
5、当科室发生3例以上医院感染暴发或由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果时、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应当立即向主管院长、分管院长、医院感染管理科等相关科室报告。
6、科室发生5例以上的医院感染暴发事件或发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告，不得超过2小时。
7、发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离。
8、严格遵循消毒灭菌原则，进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
9、认真执行《医务人员手卫生管理制度》，配备必要的手卫生用品，做好手卫生工作。
10、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业防护的各项工作，严格执行无菌技术操作规程和护理操作程序，做好标准预防，提供必要的防护物品，防止发生职业暴露事件。
11、严格执行本科室各项规章制度，按照《苍山县妇幼保健院医院感染管理手册》和《医院医疗废物管理制度》的有关规定，做好科室医院感染管理工作。
12、有关指标：
（1）医院感染发病率≤7%；
（2）医院感染漏报率≤10%；
（3）无菌手术切口感染率≤0.5%；
（4）医疗器械消毒灭菌合格率100%
以上条例望科室认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》及《医院感染管理质量考核标准》有关规定进行处罚。
科主任（签名）：
护士长（签名）：
年月日
旅游景区卫生保洁目标管理责任书
竭诚为您提供优质文档/双击可除旅游景区卫生保洁目标管理责任书 篇一：卫生工作目标管理责任书 卫生工作目标管理责任书 为认真贯彻党的十七大精神，优化学校环境、进一步树立“健康第一，预防为主”的思想，逐级落实卫生工作责任制，严格学校卫生管理，加强卫生自查及整改，组织开展有针对性的卫生教育活动，切实提高广大师生员工的卫生意识，最大限度地提高学生的健康意识和良好的卫生行为，为我校的教育发展创造良好的校园卫生环境，制定20XX年浠水理 工中专卫生工作目标管理责任书。 一、管理目标 1、普及安全、科学的卫生知识，中学生卫生教育的基 本知识与卫生信息的知晓率达100%。 2、排查出教室、公区卫生安全隐患保证打扫及时有效。继续开展“不买零食、不吃零食、不仍杂物、爱护校园、从我做起”为主题的教育活动。力争争创市级“卫生单位的光荣称号”。
3、杜绝发生有校方责任的卫生、疾病事故，食物中毒等恶性事故发生。 二、工作要求 1、单位的一把手是安全工作的第一责任人，分管领导是安全工作的直接责任人。逐级签订卫生目标管理责任书，把卫生工作责任落实到岗、到人，形成主管领导亲自抓，分管领导具体抓，各个部门共同抓的齐抓共管格局，做到卫生工作的机构人员、经费落实。 2、各部门，办公室、各班主任极力配合学校做好以下工作: (1)、优化整治学校内外环境卫生．指导学生打扫教公区的清洁卫生工作，维护教室、宿舍、厕所、等校园环境清洁。积极开展病媒生物防治宣传工作，确保灭“蚊、蝇、鼠、蟑螂”工作落实到工作实处。努力将四害”密度降到最低限度. （3）、建立健全学校卫生安全应急救援体系，明确突发公共卫生事件中自己的职责，坚持卫生安全事故报告制度。发生涉及师生重大安全事故，在知情后第一时间上报，并赶往现场，及时组织抢险救助，将事故损失降低到最低程度，认真做好善后工作，严格追究相关责任人的责任。坚持因病缺勤、病因追踪调查、传染病的“0”报告制度， （4）、利用多形式、多渠道加强对学生进行健康教育知
医院科室目标管理责任书
科室目标管理责任书 为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与科室签订以下目标管理责任书： 1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。 3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。 4,医院对科室实行宏观指导，保证科室正常工作。科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院同意，各自不得擅自决定。科室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。 5，科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。 ,6.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用
7，.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、按实际到账时间结算。 ,8.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，医疗纠纷发生费用由科室按比例85%承担。 9，科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。 10，医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、之规定，致业务受到影响及医院受到处罚，科室需要承担全部责任。 11，科室在诊疗活动中不允许私自开具证明，若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科管理。 12,.科室年完成业务收入万元的经济指标。 13.科室应按照上述目标责任书的内容，合法开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核，对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。 14.科室目标管理责任书暂定为一年。 15.由于自然灾害、国家政策及政府规划等不可抗拒原因所造成
疫情防控医院感染管理责任状DOC 文档
新冠疫情、鼠疫医院感染管理责任状 为切实做好我院新冠肺炎、鼠疫疫情防控工作，进一步强化院感管理工作，克服麻痹思想和松懈厌战情绪，进一步巩固疫情防控成果，抓实抓细各项感染防控各项工作措施，将院感防控工作落实到科室，责任到人，最大限度降低院内感染发生风险。在医院新冠疫情领导小组的统一部署下，按照坚定信心，同舟共济、科学防治、精准施策的要求做好当前疫情院感防控工作。 根据本省卫生健康委员会《关于加强就诊患者新冠肺炎排查慎终如始持续做好院感防控工作的通知》等文件要求，与各科室主任/护士长签订医院感染管理责任状： 一、科主任/护士长是本科室新冠疫情防控和医疗安全的第一责任人，对本科室疫情防控工作负领导责任。 二、科主任/护士长负责对本科室全体工作人员及时传达、学习、培训新冠防控的各项规定、流程等文件精神，制定科室管理措施，落实工作责任。 三、加强培训，积极组织本科室工作人员参加院里、职能科室组织的各项培训，同时应加强科室内部培训。做到人人明确各自职责，知晓疫情防控工作措施。 四、落实个人标准防护，指导本科室工作人员正确使用防护用品。在工作中，个人防护标准应按照黑龙江省卫生健康委员会《关于印发《新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位医务人员风险及感染防护等级划分》的通知》等文
件要求，根据不同区域、不同岗位做好诊疗期间的个人防护工作。应保证防护用品及时发放到个人。 五、严格执行本省卫生健康委员会《黑龙江省医务人员新冠肺炎防控指导手册》的通知要求，认真落实消毒隔离制度，做到无死角、全覆盖。加强手卫生，做好各项记录。科主任/护士长应安排专人（或轮流）每天对本科室院感相关工作进行管理、督查，按照流程完成当天工作，一旦发现问题，立即整改。 六、避免住院患者与门诊患者的交叉感染，各临床科室要严执行住院患者做辅助检查的相关规定，落实好预约、错时检查的管控措施。医技科室在每位患者做完检查后，应对患者接触的物体表面进行消毒。为可疑患者进行检查时，医务人员要采取加强防护，检查结束后要对室内环境和物表进行终末消毒，并做好记录。 七、遇到突发情况，在患者诊疗过程中发现有影像学诊断可疑或有呼吸道症状伴流行病学史等可疑患者时，要严格按照医院新冠疫情防控应急处置预案及时上报并按流程进行处理。 八、加强医疗废物管理。各科室必须严格执行医疗废物各项管理规定，切实做好医疗废物的分类、包装等工作，并做好交接记录。医疗废物回收人员应及时收集、转运工作，并执行好与各科室医疗废物登记交接制度。
村卫生室责任书范文
村卫生室责任书范文 导读：本文是关于村卫生室责任书范文，希望能帮助到您！ 篇一：村卫生室目标责任书 为加强农村卫生组织一体化管理，规范村级医疗机构执业行为，防范医疗事故的发生，维护患者的生命健康权，及我镇基本公共卫生项目管理工作，确保基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目顺利实施，加快促进公共卫生服务均等化，推进医改工作全面开展，努力实现医改近期目标，特签订目标管理责任书。 一、认真遵守国家的法律、法规及各项规章制度。 1、严格执行《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》，在执业范围内开展诊疗活动。建立健全各项规章制度和诊疗操作规范，做到看病有登记，用药开处方，书写符合规范要求，医疗垃圾处置，按要求分类收集、销毁和登记。 2、严格执行“五统一、两独立”的乡村卫生一体化管理制度和细则；完成上级交办的其他工作。管理使用好村卫生室设备。 二、村卫生室及其工作人员不得从事非法行医、所外行医等违法活动。 一经查实由当事人负全部责任。村卫生室发生医疗纠纷（包括医疗事故）根据责任大小，除依法承担一切赔偿费用外，还应承担在医疗纠纷处理过程中发生的其它合理费用。卫生院不承担任何责任，其行为与卫生院无关。实行室长负责制，负责村卫生室的一切工作，全体工作人员应当自觉服从室长的工作安排，支
持好室长的工作。坚决杜绝明合暗分的行为出现，若在检查或接群众举报中出现明合暗分的现象，一经查实，停发全体工作人员的工资，由村卫生室负责人承担全部责任。 三、公共卫生管理工作 1、为本辖区内常住人口建立统一、规范的居民健康档案，其建档率达95%，合格率必须达85%，重点人群必须按要求每年进行4次随访，并更新健康信息。 2、村卫生室健康教育专栏不少于1个，其宣传内容至少每季更换一次，每期要留有底册、图片资料。每月至少发放1种内容的健康教育印刷资料。定期举办健康知识讲座，每2月举办一次，每期要留有底册、图片资料和居民签到表。 3、及时掌握本地常住、暂住和流动人口中的接种对象。按时按质完成计划免疫工作。按时上报每月月报表，每月的5号前上报，并填写清楚上 报日期、单位、姓名。及时、准确地掌握本辖区的新生儿情况、0-7岁儿童情况，并做好相应的表、卡、册登记，所有表、卡、册均应保留一份底稿归案管理。 4、填写门诊日志和传染病登记本，法定传染病报告率、报告及时率和准确率均达100%以上，非住院结核病人，艾滋病人治疗管理率达95%以上。 5、协助卫生院对孕产妇建册、筛查、产前健康管理、产后访视等。建立保健手册，孕产期保健指导和一般体格检查。督促适龄孕妇补服叶酸，对产妇进行产后访视2次。 6、掌握辖区内65岁以上老年人、高血压病和糖尿病、重性
科室综合目标管理责任书
____内一科____综合目标管理责任书 为切实落实院科二级负责制，明确科室管理目标，推动医院发展和学科建设，特制定科室综合目标管理责任书。 一、聘任： 根据《慈溪市第三人民医院岗位聘任实施办法》规定，院长聘任戎立辉为 内一科主任。 目标管理责任期限自 2014 年 1 月 1 日至 2014 年 12 月 31 日。 二、科主任主要职责： 在院长领导下，全面负责本科室的医疗、教学、科研、行政管理、精神文明、行风建设和安全管理。 ⒈根据医院总体目标制订本科室发展规划和年度工作计划并组织实施，按期总 结。 ⒉领导本科人员完成各项医疗任务，不断提高医疗质量，接受指令实施与完成 突发事件的救治任务。研究、解决危重疑难病例的诊断和治疗。 ⒊组织全科人员完成各项科教任务，积极了解和追踪国内外医学新进展，开展 新技术、新项目，注重学科、人才梯队建设。 ⒋做好本科室人员培养、考核聘任、效益工资分配等工作。 ⒌认真安排住院医生、进修、实习人员的培训工作。 ⒍负责本科室范围内的行政管理、精神文明和行风建设、安全管理。 ⒎及时完成医院及上级布置的各项任务。 三、科主任职权： 医院实行院长领导下的科主任负责制，科主任享有学科建设规划、计划、行政管理运行权；相应的效益工资分配权、员工奖惩、人员培养和人事选择权等。 四、定编定岗： ⒈总编制27名，其中执业医师 11名，执业护士 16 名。 ⒉岗位设置：
主任医师 1 名主任护师 0 名 副主任医师 1 名副主任护师 0 名 主治医师 5 名主管护师 2 名 住院医师 4 名护师、护士 14 名 共计 11 名共计 16 名 五、科室管理： ㈠学科建设 ⒈整体建设目标：达到二甲标准 ⒉学术地位：在慈溪周边地区享有一定声誉 3．人才梯队建设：符合二甲人员要求 ㈡医疗质量管理 ⒈按规定建立并完善各项规章制度。 ⑴建立完善科室医疗质量管理制度。 ⑵对科室各级人员执行制度情况进行监管。 2.实施全程医疗质量管理与持续改进。 ⑴严格按照专业质控要求进行质量管理，力争本科室的专业质控成绩名列 同级医院前3名。 ⑵严格遵照医疗核心制度开展日常诊疗活动，尤其要加强对本科室的疑 难病人、危重病人、潜在或现实纠纷病人、存在严重并发症、各种诊 断不明等病人进行查房，组织病例讨论，提出解决方案；对门诊医师 重点加强首诊负责制、会诊制度、危重病人转运制度、门诊病历书写 规范。 ⑶严格按照医院质控办的质量管理框架体系，认真落实科主任管理手 册，加强科内各项质量管理。 ●配合医院质控办每月对病历质量、合理用药、合理应用抗生素、合理用 血、危急值管理、围手术期管理、知情告知等质量薄弱和重点内容进行检查，同时加强科内自查。 ●加强病案归档，科内各种质量相关记录本及各种台账资料的管理。
医院目标管理责任书23035
二○一七年度医院管理目标 责 任 书
为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，确保职工生命安全，更好的为患者服务，根据上级部门要求，根据我院实际情况及各科室特点，特制定二○一六年度工作目标。为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。 院长： 科主任： 二○一六年一月六日
一、综合目标 1.科室必须在医院统一领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 3.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。 4.医院实行统一收费，统一采购药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。 5.科室应积极参大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。 6.政治、业务学习每周至少1次，要有80%以上人数参加。 7.无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。 9.开展优质服务，构建和谐的医患关系，无病人投诉。 10.加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ，无物品被盗和火灾发生。无上访事件发生。 11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象。 12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的
思想教育活动，有学习内容，有记录。 13.无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。 14.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工名义开“搭车药”、“搭车检查”，自制销售药品，收受现金的现象。 15.认真落实工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。 16.科室应按照上述目标责任书的内容，开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。
村卫生室目标责任书
村卫生室工作目标责任书 村卫生室 为加强农村卫生组织一体化管理，规范村级医疗机构执业行为，防范医疗事故的发生，维护患者的生命健康权，及我镇基本公共卫生项目管理工作，确保基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目顺利实施，加快促进公共卫生服务均等化，推进医改工作全面开展，努力实现医改近期目标，特签订目标管理责任书。 一、认真遵守国家的法律、法规及各项规章制度。 1、严格执行《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》，在执业范围内开展诊疗活动。建立健全各项规章制度和诊疗操作规范，做到看病有登记，用药开处方，书写符合规范要求，医疗垃圾处置，按要求分类收集、销毁和登记。 2、严格执行“五统一、两独立”的乡村卫生一体化管理制度和细则；完成上级交办的其他工作。管理使用好村卫生室设备。 二、村卫生室及其工作人员不得从事非法行医、所外行医等违法活动。一经查实由当事人负全部责任。村卫生室发生医疗纠纷（包括医疗事故）根据责任大小，除依法承担一切赔偿费用外，还应承担在医疗纠纷处理过程中发生的其它合理费用。卫生院不承担任何责任，其行为与卫生院无关。实行室长负责制，负责村卫生室的一切工作，全体工作人员应当自觉服从室长的工作安排，支持好室长的工作。坚决杜绝明合暗分的行为出现，若在检查或接群众举报中出现明合暗分的现象，一经查实，停发全体工作人员的工资，由村卫生室负责人承担全部责任。 三、公共卫生管理工作 1、为本辖区内常住人口建立统一、规范的居民健康档案，其建档率达95%，合格率必须达85%，重点人群必须按要求每年进行4次随访，并更新健康信息。 2、村卫生室健康教育专栏不少于1个，其宣传内容至少每季更换一次，每期要留有底册、图片资料。每月至少发放1种内容的健康教育印刷资料。定期举办健康知识讲座，每2月举办一次，每期要留有底册、图片资料和居民签到表。 3、及时掌握本地常住、暂住和流动人口中的接种对象。按时按质完成计划免疫工作。按时上报每月月报表，每月的5号前上报，并填写清楚上
部门目标管理责任书
部门目标管理责任书 第1篇:部门经营目标责任书 授权方：xxx公司 责任方：________________行政部 20xx年xxx公司与行政部经营目标管理责任书00 公司为更好的落实经营目标管理，使目标管理能顺利有效地进行及维护其严肃性，特制定经营目标管理责任书。 一、经营目标 1、20xx年行政部管理目标：负责全公司行政、后勤保障工作。 2、20xx年行政部全年费用目标为：28.2万元整。 二、责任与权利 责任： 1、行政部负责公司行政后勤管理及人力资源管理工作。 2、行政部在行使工作的过程中要遵纪守法，严格执行公司的各项规章制度，做好上传下达，沟通和协调上下级、各部门和员工之间关系的具体工作。 3、负责公司业务合同、报批表等文件的归档、整理工作。负责公司对外联系、接待(总公司、政府等)工作。 4、将公司制定的各项费用目标降低到有效的范围内。 5、完成公司临时授权或安排的其它工作。 权利： 1、行政部在行政后勤管理及人力资源管理工作的执行权、监督权、调配权、奖惩建议权。
2、行政部对公司规定范围内的目标费用有控制权和支配权。 3、行政部经理对本部门的人员及工作有计划、组织、指挥、监督、检查权和调配权，对不适合在部门工作的员工有权将其交到公 司处理。 4、达到公司管理目标和费用目标后，享受公司岗位工资和各种福利。 5、行政部经理有权对公司发放的奖励、提成可根据部门员工的工作绩效进行分配。(分配方案必须交公司核定) 6、总经理授予的其它权力。 三、奖惩方法 1、行政部达到部门管理目标及费用目标后享受公司岗位工资和各种福利待遇。 2、行政部达到部门费用目标后再下降的费用，按下降金额的50%返还给部门，部门经理提成不得高于返还总额的20%。(返还费用一律年底兑现) 3、行政部奖金在年底经公司对部门目标达成情况的考核后，按公司后勤奖计发。 4、公司为了解各部门的经理与员工的工作情况及与其它部门的沟通协调情况，每季度对全体员工进行绩效考核，在考核中如分数 低于80分(不含80分)的员工，奖金部分将按比例下调。 5、公司每季度对各部门进行一次目标达成进度的检查，每半年进行一次全面的考核，经考核，对不能完成目标计划及不能胜任其 工作岗位的人员，公司有权进行人员和岗位的调整，同时工资在原 来基础上下调10%。 6、部门不得以节约费用开支为由，损害员工的切身利益，如让员工超负荷工作等。对违反公司规章制度和安全生产规定而造成员 工人身伤害或公司财产损失的，公司将根据情节给予一定的行政处 罚或经济赔偿。
外科目标责任书
篇一：外科责任状 外科系统2014年度目标任务管理责任状 为贯彻落实医院总体目标，保证医院工作顺利进行，进一步强化科室目标管理，特制定本责任状。 责任科室：神经外科、关节创伤外科、脊柱创伤外科、泌尿外科、胸外科、烧伤科、胃肠外科、肝胆外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、产科 责任期限：2014年1月1日—2014年12月31日 责任内容 一、单项否决内容 科室人员出现下述情况之一者，即认定为目标未完成。 （一）违反医德医风或违反法律、法规、规范、规章等受到党纪、政纪处罚。 （二）发生医疗事故；或医疗纠纷经协商、调解或法院判决赔偿数额5万元（含5万元）以上二起或10万元（含10万元）以上一起。 （三）上级考核检查或医院日常、年终检查及专项活动有重要目标不达标。 二、责任目标 1、精神文明建设：（1）患者满意度≥90%；（2）服务水平、医疗纠纷及其他科室投诉次数符合标准要求。 2. 工作效率指标：（1）病床使用率≥85%；（2）出院病人平均住院日≤上年同期数。 3. 医疗文书：（1）门诊病历合格率≥90%；（2）处方合格率≥95%； （3）住院病历甲级病历率≥90%。 4. 业务学术指标：（1）各项业务质量检查、考试合格率≥90%； （2）护理质量指标达到标准要求；（3）科室中层干部发表论文≥1篇，科室人均发表论文≥0.25篇，其中核心期刊论文≥25%，护理人员发表论文≥1 篇；（4）科内业务学习≥2次/月。 5. 工作量指标：（1）门诊量：神经外科2300人次、关节创伤外科16800人次、脊柱创伤外科15800人次、泌尿外科12000人次、胸外科4500人次、烧伤科2000人次、胃肠外科10300、肝胆外科10800人次、眼科15000人次、耳鼻喉科22800人次、口腔科12000人次、妇科41000人次、产科35000人次。（2）手术量：神经外科200例、关节创伤外科800例、脊柱创伤外科650例、泌尿外科400例、胸外科45例、烧伤科120例、胃肠外科650例、肝胆外科590例、眼科540例、耳鼻喉科230例、口腔科110例、妇科720例、产科1600例。 6. 经济效益指标：（1）直接成本收入率达到预算指标；（2）药品比例符合标准。 7. 其他指标：（1）业务信息漏报次数≤10例次；（2）报送各类宣传及政务信息稿件≥12篇。 三、考核评定 1．本责任状由院长、书记监督实施，院级领导根据分管职责对相应目标进行督导管理。2．目标完成情况分类：（1）完成:全部各项具体责任目标均达标； （2）基本完成：达标的责任目标≥5项，无单项否决项目；（3）未完成：出现单项否决项目或达标的责任目标＜5项。 xxxxxx医院 二ｏ一四年一月一日 注：责任目标评价说明 责任目标共七项目标任务，其中小项中必须均达标方可计为本项达标。 1. 精神文明建设：（1）患者满意度：通过问卷调查、随访、暗访等 方式进行考核；（2）服务水平、医疗纠纷及其他科室投诉次数：根据投诉记录考核，服务水平、医疗纠纷投诉次数以需要给予书面答复的事件作为计算依据。投诉次数标准设定：根据科室2014年度门诊量或出院人次（选择位于较高区间者）综合评定，门诊量：≤10000人次：
村卫生室公共卫生目标责任书
村卫生室公共卫生目标责任书 篇一：村卫生室目标责任书 乡镇 村卫生室XX年目标责任书 根据纳雍乡村卫生一体化管理实施方案的要求，对村卫生室实行年度目标管理和聘任制管理。年初签订目标责任书，年中和年底两次考核，考核合格兑现各项补助和经费。村卫生室年度目标如下： 一、公共卫生服务 1、传染病防控。及时收集、传达预防接种信息，完成预防接种任务；做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告；做好结核病、艾滋病等传染病防控药物发放、使用指导和宣传监督工作。 2、孕产妇及儿童保健。做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作；做好孕产妇的产前、产后访视和母乳喂养指导等工作，孕产妇建档、建册率达标；参与0—3岁儿童保健工作，建档、建册率达标。 3、健康教育。开设健康教育宣传栏，每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于6次；及时发放健康教育宣传材料；公民健康素养66条普及率达标。 4、农村居民健康档案。及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信
息，按要求建立、更新健康档案，建档率达标。 5、慢性病防治。对35岁以上居民每年首诊测血压。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导；建档率达标，随访记录完整。按要求做好重性精神病人的管理及随访工作。 6、老年人保健。全面收集本村老年人人口信息，认真做好健康危险因素的调查及评估、健康指导、健康管理、随访等工作，建档率达标。 二、基本医疗 1、严格执行《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》，在执业范围内开展诊疗活动。 2、建立健全各项规章制度和诊疗操作规范，做到看病有登记，用药开处方，书写符合规范要求。 3、严格执行药品招标采购，配备和使用基本药物，统一价格销售；不滥用抗生素、激素；及时收集上报基本药物不良反应数据。 4、医疗垃圾处置，按要求分类收集、销毁和登记。 三、参与公共卫生管理工作 1、积极参与做好新农合的宣传发动、政策解释、筹资、门诊报销；认真做好参合农民医药费报销补偿的定期公示工作 2、按时参加上级业务技术指导机构及行政管理部门举
医院感染安全责任书
医院感染安全管理责任书 为加强医院感染管理，有效的预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，各科室主任为本科室医院感染管理第一责任人，需做好以下工作： 一、认真贯彻落实国务院、卫生部颁发的与医院感染相关的法律、法规。严格执行医院感染的各种规章制度，确保感染控制措施落实到位。科室要按照《医院感染管理质量考核标准》进行自查，发现问题及时上报科室负责人。 二、医务人员严格执行无菌技术操作规程，正确进行各项技术操作。 三、掌握医院感染的诊断标准。发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延。积极治疗病人，如实填表报告，发现有医院感染流行趋势时，上报感控科，发现法定传染病的，按《传染病防治法》的规定进行报告。 四、科室所用的消毒药械、一次性使用的无菌医疗用品，必须由医院统一采购，使用科室不得自行购入。在使用前应认真检查小包装，若有异常时，要及时上报供应科，使用后按感染性垃圾处理，禁止重复使用和回流市场。 五、认真落实《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》做到医疗废物分类收集，警示标识明确，日产日清。严禁医疗废物买卖、流失、泄露等事故的发生。 六、积极组织并参加医院感染管理知识的培训，掌握医院感染的相关知识，及时更新管理理念。临床科室结合本科室的特点，掌握常见部位医院感染的预防与控制措施。 七、认真做好多重耐药菌的监测、报告和控制工作，临床科室要严格隔离措施，根据微生物和药敏实验结果，合理使用抗感染药物。 八、各科室要配备足够的防护用品并正确使用，发生职业暴露后，
要采取正确的方法进行处理，并及时填表报告，保障医务人员的健康。 九、配合院感科做好各种报表的上报工作，要求及时、真实、准确。 十、科室负责人阅读上述内容后，签字，并负责传达给科室的全体医务人员。 十一、本责任书一式二份，由医院和科室各保存一份。 甲方：密山市中医医院 乙方：科室主任： 签定日期：
医院科室目标管理责任书
XX医院 科室目标管理责任书 为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与科室签订以下目标管理责任书： 1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。 3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘。 4.医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科室办理批文，费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学，实事求是，若因科室发布不实宣传，致医院声誉、利益受损，由科室承担相应的经济损失。 5.医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院同意，医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科
室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。 6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。 7.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用。 8.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、按实际到账时间结算。 9.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，科室自行承担相应经济责任。 10.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。 11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、农合规定，致业务受到影响及医院受到处罚，科室需要承担相应责任。 12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章，若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科管理。 13.科主任可根据需要调整科室人员结构及数量，根据绩效考核方案搞好科室核算，按照多劳多得，按劳分配向高技术，高风险方向
医疗、医技科室2013年目标责任书(精)
一、工作目标 1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。 2、贯彻落实有关法律、法规，配合医政、护理等部门对医务人员进行有关药事管 理法律法规、规章制度和合理用药知识培训，保障用药安全。 3、做好药品采购、储存、保管、调配、发放及处方审核等日常管理工作。 4、开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药 物治疗，提供药学专业技术服务，促进合理用药，保护患者的用药安全、有效、经济， 促进医院的药学事业的健康发展。 5、做好药物临床应用管理工作，制定基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗 菌药物临床应用分级管理制度；定期对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核；建立临 床用药监测、评价和超常预警制度，对药物临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估，实施处方和用药医嘱点评与干预；建立药品不良反应、用药错误和药品损 害事件监测报告制度，对临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件应做好 记录，并做好报告工作。 6、认真落实抗菌药物专项整治活动。 7、加强药学专业技术人员管理和继续教育工作。 二、完成指标 1、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%； 2、年度医疗责任事故发生数为0； 3、年度安全事故发生数为0； 4、处方点评张数100%； 5、普通处方合格率≥98%、麻醉处方合格率100%； 6、病房医嘱单点评抽样率（按出院病历数计）≥ l %（总量不少于30份）； 7、病房医嘱单抗菌药物使用评价率（按出院病历数计）l00 %； 8、控制药品收入占医院业务收入的比例≤47.5%； 9、控制抗菌药物收入占药品收入比例≤5%； 10、控制基本药物收入占药品收入比例≥65%； 11、抗菌药物品种≤35种； 12、抗菌药物金额前10名药品和使用前10名医师，每月公示次数≥1； 13、临床药师每周参加查房、会诊和病例讨论时间≥2/3 。 14做好抗菌药物临床应用监测网直报
-医疗质量医疗安全目标管理责任书
***医院2014年度医疗质量医疗安全目标管 理责任书 为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，严防差错事故的发生，结合我院的具体情况，特制定医疗质量与医疗安全目标管理责任书。 一、成立医疗科室质量和医疗安全管理小组，明确科室主任是医疗质量和医疗安全第一责任人。 二、坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行《医疗工作制度》、《工作人员职责》，《医院医疗质量与护理质量考评标准》。 三、严格执行首诊疗负责制和急诊危重病人抢救制度，认真接待每一位门诊，急诊和住院病人，尽职尽责地做好检查、诊疗工作，特别是对急诊、危重病人，应接尽全力进行抢救，及时准备好各种抢救药品和必要的抢救器械，并定位放置，定期维修，及时消毒与补充。医护人员要密切配合积极抢救病人，要严格执行危重病人签字制度，危重病人一定要告知家属知情并在病理上签字。 四、严格执行各项医疗技术操作规程和查房制度、会诊制度、术前讨论制度、值班制度、交接制度，查对制度、消毒隔离制度等。对诊断不明和疑难复杂病人应及时会诊，对不能解决的问题应及时请示上级医师。如果仍不能解决应及时向医务科汇报，请示业务副院长进行处理。
五、严格执行病例讨论制度。每月组织一次临床病例讨论，认真总结经验和教训。对死亡病例及时按要求进行讨论，其中对意外死亡或引起医疗纠纷的病例讨论必须有医务科、护理组和业务副院长参加。 六、加强业务学习和“三基调训”（基础理论、基本知识、基本技能）、努力提高专业技术水平，树立三严作风（严格要求，严密组织、严谨态度），加强法律知识的学习，增强法制观念和自我保护意识。 七、严格遵守医德规范，忠于职守、爱岗敬业。发扬救死扶伤、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医的行业风尚，严格遵守新农合、医保等有关规定，做到合理检查、合理用药，为病人提供安全、有效、价廉的优质服务，用真诚和负责的态度来赢得病人和社会各界对医院工作的支持和理解。 八、所有进修实习人员必须经医院同意，到医务科登记，由医务科通知科室接受，各科室不得擅自接受进修实习人员。 九、后勤（收费室、救护车驾驶员等）按相应职能职责制定安全责任书，并与相应人员签订。 十、实行医疗质量与医疗安全一票否决。 凡违反以上规定，发生医疗纠纷，造成医院经济损失者，按《禄丰县和平镇卫生院医疗事故、医疗纠纷处理规定》处
护理安全责任书
临漳县中医院 护理安全责任书 为使全院护士牢固树立“以病人为中心”,救死扶伤和全心全意为人民服务的思想,强化质量意识、医疗安全意识、职业风险意识,消除医疗隐患,杜绝医疗差错、事故发生,根据国务院《医疗事故处理条例》及《护士条例》,结合我院护理工作实际情况,制定护理安全责任书如下: 一、各科室要认真学习《医疗事故处理条例》及《护士条例》,学习医院的各项规章制度、岗位职责和相应的法律、法规,做到知法、懂法,自觉在法律和制度的约束下认真履行工作职责,全心全意为人民服务。 二、全院护士要注意仪表和医德修养,工作时间内要按要求着装,挂牌服务,坚守工作岗位,不脱岗、不乱串科室,不在工作时间内干私活。要遵守医德规范,不随意泄露病人的隐私,不利用职务之便索取病人的财务,为病人服务时不接听电话,不在护士站内吃东西、聚聊,不从事医疗活动以外的任何事情。否则,引起纠纷,当事人应负全部责任。 三、要认真学习《护理病历书写指南》,领会书写原则,因人而异、详细记载,不可千篇一律、照抄照搬。护理病历书写必须内容真实完整,描述准确无误,记录及时清楚。护士长要严格把关,不允许有缺陷病历归档。违者视情节轻重给予相应处罚。 四、科室要加强对现有病历的管理,尽可能阻止外来人员、病人及家属到护士站或医生办公室,防止病历丢失、遗漏、涂改、伪造或销毁。不经医务科或主管院长批准,不得借调、摘抄、复印病历。否则,引起纠纷,当事人应负全部责任。 五、严格执行《护理技术操作规程》,任何科室或个人不得随意简化或更改。操作时,要严格执行“三查、八对、一注意”工作制度,并向病人及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用。对违反操作规程而引发的事故、差错、纠纷,应追究当事人全部责任。
护理目标管理责任书
护理目标管理责任书 各临床科室： 为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《XX省综合医院评审标准（20XX版）》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 一、目标任务指标要求 1、各护理单元根据《XX省综合医院评审标准（20XX版）》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。 2、护理指标 ⑴基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。 ⑵特、一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。 ⑶护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。 ⑷急救物品完好率达100%。
⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。 ⑹特色护理质量≥90分 ⑺护理技术操作合格率≥90% ⑻病人对护理工作满意度≥95% ⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%（合格标准80分）以上，护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。 ⑽继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分）。 ⑿非难免压疮发生次数为0。 ⒀每百张床年护理严重差错≤0．5。 ⒁年护理事故发生率0。 ⒂各科患者健康宣教覆盖率100% 3、护理工作任务 （1）、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇∕年，且护士长必须承担护理查房至少1次∕月。
（2）、临床护理技术操作每个病区≥2项 （3）、在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。 （4）、理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。 （5）、所有病区继续开展具有特色的优质护理服务 （6）、制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。 （7）、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核； （8）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。 （9）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。 （10)、护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。
医院感染管理目标责任书.doc(修改稿)
灵台县人民医院感染管理目标责任书 为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》等有关规定，并按照平凉市疾控中心的要求，特制定本责任书。 甲方：灵台县人民医院感染管理委员会 乙方：科室 甲方负责全院感染管理工作。对乙方具有指导、协调、督促、检查、处罚、责令整改等管理职能。日常管理工作由感染管理科负责。 乙方应着力做好以下工作： 综合目标： 1.各临床科室应建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。 2.根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定并落实本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度。 3.对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。每年开展一次患病率调查，按要求及时准确上报各种监测资料。 4.组织科室人员进行预防、控制医院感染知识的培训，每月至少一次，每季度考核考试一次，有试卷及成绩。医院感染知识与技能培训率＞95%，考核合格率＞90%。
5.督促本科室医护人员严格执行无菌操作技术、手卫生规范、有效落实消毒隔离制度。 6.对进入医疗机构的人员（医护、保洁员、陪住、探视）、环境、物品加强管理。 7.严格执行《医院感染监测规范》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染暴发应急处置预案》和医院感染病例报告制度。临床科室发现院内感染病例，应做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的原则。 （1）临床科室发现医院感染病例时，立即报告感染管理科并填写感染病例报告卡，积极采取有效措施，提高医院感染治愈率，降低医院感染发病率及漏报率。医院感染发病率应低于8％，漏报率不超20％。 （2）感染管理科接到临床科室报告后即刻展开调查。5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害，应于12小时内逐级上报卫生行政主管部门及疾病预防控制机构。 （3）发生10例以上医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染：可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，应即刻在2小时内向当地县级卫生行政部门报告。 8.感染管理科不定期到各临床科室进行院内感染病例主动调查。 9.各科负责人是院内感染防控的第一责任人。科内发生感染病例，未及时上报感染管理科，按我院三级考核标准处罚相关科室；未
2016年村卫生室责任书
2016年村卫生室责任书 根据****乡村卫生一体化管理实施方案的要求，对村卫生室实行年度目标管理和聘任制管理。年初签订目标责任书，年中和年底两次考核，考核合格兑现各项补助和经费。村卫生室年度目标如下： 一、公共卫生服务 1、传染病防控。及时收集、传达预防接种信息，完成预防接种任务;做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告;做好结核病、艾滋病等传染病防控药物发放、使用指导和宣传监督工作。 2、孕产妇及儿童保健。做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作;做好孕产妇的产前、产后访视和母乳喂养指导等工作，孕产妇建档、建册率达标;参与0—3岁儿童保健工作，建档、建册率达标。 3、健康教育。开设健康教育宣传栏，每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于6次;及时发放健康教育宣传材料;公民健康素养66条普及率达标。 4、农村居民健康档案。及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息，按要求建立、更新健康档案，建档率达标。 5、慢性病防治。对35岁以上居民每年首诊测血压。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等
进行健康指导;建档率达标，随访记录完整。按要求做好重性精神病人的管理及随访工作。 6、老年人保健。全面收集本村老年人人口信息，认真做好健康危险因素的调查及评估、健康指导、健康管理、随访等工作，建档率达标。 二、基本医疗 1、严格执行《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》，在执业范围内开展诊疗活动。 2、建立健全各项规章制度和诊疗操作规范，做到看病有登记，用药开处方，书写符合规范要求。 3、严格执行药品招标采购，配备和使用基本药物，统一价格销售;不滥用抗生素、激素;及时收集上报基本药物不良反应数据。 4、医疗垃圾处置，按要求分类收集、销毁和登记。 三、参与公共卫生管理工作 1、积极参与做好新农合的宣传发动、政策解释、筹资、门诊报销;认真做好参合农民医药费报销补偿的定期公示工作 2、按时参加省、市、县及县中医院组织的业务培训及例会。 3、严格执行“六统一、两独立”的乡村卫生一体化管理制度和细则;完成上级交办的其他工作。 4、管理使用好村卫生室设备。达到县卫生局制定的村卫生室标准。
各科室医院感染管理责任书1
仪陇宏济医院医院感染管理安全 责 任 书 年月日
仪陇宏济医院感染管理责任书 科室（医技）： 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《四川省医疗机构管理与诊疗技术规范》的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关内容并遵照执行。 1、医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，监控人员2名，做到分工明确、责任落实，确实履行小组的职责。 2、各科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行各项技术操作规范，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物传播。 3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求，落实重点部门医院感染管理规定。 4、严格遵循消毒灭菌原则，进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 5、认真执行《医务人员手卫生规范》，配备必要的手卫生用品，医务人员在检查每一个病人前后，均要洗手或者手消毒。操作时，每检查一个病人应当及时洗手或者手消毒。 6、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业防护的各项工作，严格执行无菌技术操作规程和护理操作程序，做好标准预防，提供必要的防护物品，防止发生职业暴露事件。 7、科室保持整洁，地、桌面每日进行清洁，必要时进行消毒。各检查诊室每日必须常规进行空气消毒。 8、诊察床位应每日进行消毒，床单位每天更换，被血液、体液污染时应及时消毒处理。 9、特殊感染病人需进行检查时，应合理安排时间，检查后对诊室的环境、用物应立即进行消毒处理。诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。 10、严格执行消毒隔离技术规范，根据病原体传播途径，主动采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。 以上条例望科室认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。 院长： 科主任： 年月日