肿瘤患者合并糖尿病的护理

肿瘤患者合并糖尿病的护理

文章目录*一、肿瘤患者合并糖尿病的护理有哪些方面？1. 肿瘤患者合并糖尿病应注意预防感染2. 肿瘤患者合并糖尿病应注意防治心、脑、肾并发症3. 肿瘤患者合并糖尿病应指导病人了解胰岛素的作用*二、肿瘤患者合并糖尿病是否必然的？*三、肿瘤患者合并糖尿病的的护理还应注意什么？

肿瘤患者合并糖尿病的护理有哪些方面？肿瘤合并糖代谢异常病人的护理有一定的特殊性,病人心理压力大,免疫力低,易合并感染,感染菌群常为混合性,不易控制。在日常护理中,应经常监测血糖、尿量、尿酮体的变化,尽量停用口服降糖药,使用胰岛素控制血糖。并注意以下几点:

1、肿瘤患者合并糖尿病应注意预防感染恶性肿瘤病人免疫功能低下,放疗、化疗后可有白细胞下降, 高血糖抑制了白细胞的吞噬作用,手术后易出现局部及全身细菌感染且难以控制,代谢紊乱等原因增加了机会性感染的因素。临床上多见皮肤、呼吸系统和泌尿系统的感染;糖尿病合并神经病变,血运差,同时皮肤感觉减退,易发生创面感染、烫伤等,需特别注意隔离、消毒,经常检查,多翻身。呼吸道插管、引流、导尿等要保持通畅,定时冲洗、更换。要避免医院感染和二重感染的发生。

2、肿瘤患者合并糖尿病应注意防治心、脑、肾并发症糖尿病病人由于其合并全身的微血管病变,易并发心脑肾并发症,糖

尿病病人心、脑血管事件的发生率是非糖尿病人的一倍以上,加之恶性肿瘤及手术或放、化疗的打击,特别容易发生心、脑血管事件,一旦发生往往使病人及家属心理上难以承受。因此,在病人入院后,要对病人进行详细检查,了解他们的心、脑、肾功能,加强心率、血压的监护,增加与家人的沟通,告知发生心、脑、肾并发症的可能性,注意血压、心率、意识、肢体运动功能的变化,

有变化时及时通知医生并迅速采取急救措施。

3、肿瘤患者合并糖尿病应指导病人了解胰岛素的作用目前临床常用的胰岛素有人胰岛素、猪胰岛素,作用时间分长效、中效、短效、速效等,护理人员要熟练掌握不同品种胰岛素的规格及剂量,胰岛素的使用应小量(0.3 U/kg～0.5 U/kg)开始、剂量个体化、增加血糖监测次数,特别是餐后血糖监测;根据血糖变化,在内分泌科医师指导下调整胰岛素剂量;必要时可使用胰岛素泵治疗,指导病人的饮食时间、品种,预防低血糖的发生,确保使用的安全有效。

肿瘤患者合并糖尿病是否必然的？

国外的一项最新研究结果表明,在确诊的58500名各类癌症患者中,有9%患有糖尿病。糖尿病与恶性肿瘤之间是否存在关联?

首先请糖尿病人放心:糖尿病与癌症之间没有必然的联系。目前医学界对糖尿病导致癌症发病率增加的确切原因尚不明了,但比较认同的观点是,与高血糖及胰岛素等因素有关。葡萄糖是肿瘤细胞的能量来源,长期的高血糖状态可作为营养基而促进肿瘤细胞的生长。先有糖尿病,后发现肿瘤,这就有可能与长期高血糖对正常器官的慢性刺激有关。同时,胰岛素抵抗也能促使肝脏或者胰腺的癌细胞生长。另外,蔡教授指出,糖尿病患者本身机体免疫力和抵抗力就比正常人差,他们患癌率也会因此相应增高。由于糖尿病患者比非糖尿病患者不容易接受化疗和放疗,导致糖尿病合并癌症患者的5年生存率仅为30%,而非糖尿病癌症患者可达50%以上。糖尿病合并癌症治疗比较棘手,患者生存率低,因此在日常工作生活中要处处留个心眼。

肿瘤患者合并糖尿病的的护理还应注意什么？

糖尿病膳食比较复杂,需要营养师通过特殊计算方法制定膳食治疗单,厨师根据治疗单的配方对每餐所需要的食品进行称重后烹制采用此种膳食应取得病人合作,饭菜尽量符合病人口味,嘱病人每次要将配制的饮食吃尽,在用治疗膳食期间不得自己另加食物,以免影响治疗效果。

肝病合并糖尿病患者的护理

肝病合并糖尿病患者的护理 发表时间：2016-08-24T09:08:11.493Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第6期作者：吴阳 [导读] 目前临床中，肝病患者在不断增加，因此我们要高度重视起来，文章对于肝病合并糖尿病患者临床护理作了深入地探讨。 解放军第208医院传染科吉林长春 130062 【摘要】目前临床中，肝病患者在不断增加，因此我们要高度重视起来，文章对于肝病合并糖尿病患者临床护理作了深入地探讨，现报道如下。 【关键词】肝病；糖尿病；护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-230-01 1资料与方法 1.1一般资料 选取我科接收的34例肝病合并糖尿病患者来进行研究分析，共有男性患者27例，女性患者7例，最小患者33岁，最大患者69岁，平均年龄为49.5岁。临床分析：慢性活动性肝炎6例，慢性乙型肝炎5例，肝炎肝硬化21例，重症肝炎2例。患者肝病的症状：主要为恶心厌油，肝区不适，乏力。其中几例伴有尿黄，腹水，消化道出血等症状。糖尿病的症状：体重下降、多食、多饮、多尿，并伴有低血糖等症状。 1.2治疗方法 为患者提供保肝、退黄、利尿等治疗措施，对患者的日常饮食进行控制，使用胰岛素治疗，增加患者的运动，提供皮肤护理。 2结果 34例患者出院时病情稳定，血糖正常。患者住院最短时间为7d，最长为135d，21例治愈，11例未愈，2例死亡。结果显示，肝病合并糖尿病患者临床中接受病情观察以及症状的治疗和护理措施，能够让患者的病情得到改善，对患者的康复具有非常好的效果，根据患者的病情分析来提供针对性治疗。控制患者的血糖是治疗的关键，能够让干部和糖尿病患者得到恢复，对患者提供饮食控制，是非常可靠的临床护理措施。积极的进行感染预防，防止并发症出现。让患者保持积极乐观的治疗心态，是治疗该疾病的前提，医生要对患者提供健康宣教和指导，改善患者的生活习惯。 3讨论 3.1病情观察 对患者的病情进行观察，如果有异常情况，需要告知医生来处理。肝病合并糖尿病患者临床住院过程中，很多糖尿病症状都会被肝病掩盖，因此部分患者有多饮多食的症状，研究显示，肝病患者病情比较严重，其消化道受损也比较严重，仅依靠症状来进行鉴别，有很高的误诊率。重症肝病患者临床中全身症状是我们诊断的依据。如果有乏力症状，可能是肝病导致的，也可能是利尿剂导致的血钾过低，突然性的乏力基本上都是血糖水平过低引起的，需要对患者的病症进行观察。 3.2低血糖的护理 该研究中，重症肝病患者临床中比较多，合并糖尿病症状后，很容易有低血糖症状出现。每天都要对患者的血糖测量4次，按照患者的血糖水平来调控饮食和胰岛素剂量。该研究共3例患者入院检查时血糖水平正常，在住院期间有数次低血糖症状出现，在空腹时，会突然出现心悸，心慌，大汗淋漓及全身乏力。这是由于肝功能不全而引起肝糖原代谢障碍，胰岛素在体内停留使糖异生减弱，糖尿病加重，在护理是需要注意观察。测血糖前避免紧张，因紧张可导致交感神经兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，血糖值升高造成误差。若血糖>15mmol/L，可用胰岛素加入生理盐水100mL静脉滴入，输液泵控制输液速度，1h滴完，夜间或凌晨出现高血糖，于当晚10点用中效胰岛素1次。控制空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2h血糖<10mmol/L，若肝病较重，控制空腹血糖在7~8mmol/L。做好低血糖急救的相应准备，每位护士必须熟悉低血糖症状和体征，注意倾听患者主诉，及时发现异常。若患者出现头晕、心慌、出汗乏力时，立即予平卧，查血糖低于正常，根据情况给予含糖食品或50％葡萄糖40mL静脉推注或10％葡萄糖250mL静脉滴入，血糖过低，可加重脂肪、蛋白质的分解，不利于肝病的恢复。 3.3饮食控制 合理对患者的饮食进行控制是糖尿病治疗的基础。控制饮食能够降低胰岛细胞的负担，让患者的血糖水平调控更加容易。因为糖尿病患者的饮食要求低糖，肝病患者又需要热量和蛋白质、维生素的补充，因此，肝病合并糖尿病患者要接受营养护理干预，对患者的血糖进行调控，改善患者的肝功能。肝病症状比较轻的患者合并糖尿病时，我们要对患者的饮食进行设计，针对性的进行血糖控制，如果是肝病比较严重，就需要对患者的两餐间隔增加一些高水分的食物，如水果等。我们需要让患者明白饮食治疗对患者病情改善的重要性，能提升患者的治疗积极性，配合治疗。 3.4休息与运动 如果是肝病合并糖尿病患者，应该要多休息，可以增加患者肝脏血流量，促进干细胞修复。肝硬化患者如果情况允许，可以接受有氧运动，每周4次，30min/次，步行是非常安全的运动方式，安全可靠，因此效果比较好。医生需要为患者提供运动计划，评估患者的病情，避免患者有危险出现。患者携带食品，可以在低血糖时使用，运动时要观察不良反应和治疗效果。 3.5心理护理 肝病和糖尿病都属于终生疾病，治疗难度大，两种疾病会相互影响，患者长期治疗经济压力大，会有很多的心理问题出现，丧失治疗希望。护理者要对患者的心理状态进行了解，倾听患者的心声，和患者家属联系，一同为患者提供心理状态护理，避免患者情绪过度起伏，稳定心理状态，避免不良反应出现，影响治疗。严重肝炎患者，护理人员要在旁看护，安慰患者，缓解痛苦，增加治疗积极性。肝病合并糖尿病患者需要终身接受治疗，使用药物控制病情，随着病情的发展和变化，心理负担会越来越重，患者容易有不良情绪出现，而且，很多的患者都是要持续接受胰岛素治疗的，他们担心使用后，无法停药，出院后会有注射问题存在，因此不配合。需要根据患者的心理情况来进行护理和分析，叮嘱患者，适当饮食，积极治疗，患者的糖尿病病情会在肝功能改善后有所好转，不要有过重的心理压力，积

浅析糖尿病患者的心理因素和心理护理

浅析糖尿病患者的心理因素和心理护理 标签：糖尿病；心理；护理 随着生活水平的提高，个人饮食习惯社会活动和环境等因素的影响，我国糖尿病发病率逐年增高，糖尿病患者逐渐增多。糖尿病难以治愈且易导致多种并发症，甚至造成残疾和早亡，给患者及家属带来很大的痛苦［1］。所以对糖尿病患者进行心理因素分析有助于恰当有针对性的心理护理，对稳定患者病情减少并发症至关重要。 1临床资料 本组15例患者中，男9例，女6例，1型糖尿病4例，2型糖尿病11例。年龄以35～65岁居多，血糖12.0～18.4 mmol/L。诱发心脑血管疾病者10例，肾病综合征3例，无合并症者2例。 2糖尿病患者心理因素分析 由于年龄、阅历、病程和知识水平、家庭条件等不同，患者表现不一，主要有以下心理状态。 2.1焦虑、恐惧、不安心理糖尿病难以治愈，一旦患之伴随终身，控制不当则会继发多种并发症。无论1型糖尿病还是2型糖尿病，一旦确诊，将终身服药，若是没有外源药物替代治疗将会继发代谢紊乱危及生命。如果患者对本病知识了解不足，缺乏信心，就会产生焦虑、恐惧、不安心理。表现为神经衰弱，失眠，多梦，性格变暴躁，抑郁等［2］。 2.2孤独、悲观、自暴自弃由于病程长，并发症多，饮食和药物剂量掌握不准，血糖波动较大控制不理想，患者则会对治疗药物产生对立情绪，认为无药可治，继而对医务人员不信任，对治疗不配合，自暴自弃，整日沉湎在悲观绝望的情绪中。 2.3怀疑和满不在乎心理被确诊的早期，由于对糖尿病知识缺乏了解，对本病认识不足且患者症状较轻，或无明显不适，有的身体健壮，红光满面，能吃能喝，自认为得了糖尿病无非是血糖高点，对身体没大影响，有的甚至怀疑是否医院诊断错了，所以满不在乎，不注意控制饮食；有的不能及时按时用药或拒绝用药，毫不改变生活和饮食习惯，导致病情加重。 3心理护理 综上分析，对糖尿病患者的心理护理就显得极为重要。 3.1解除焦虑恐惧心理

宫颈癌患者的护理查房定稿版

宫颈癌患者的护理查房 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

小讲课：子宫颈癌 一、疾病的相关知识 1．定义：宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈外口的原始鳞-柱交接处与生理性鳞-柱交接部所形成的移行带区的恶性肿瘤。 2.病因： 目前已明确高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。 1、性行为异常：性生活年龄过早，多个性伴侣，发生子宫颈癌的危险性越高，这一点已得到许多资料证实。 2、初潮过早与多孕多产：女性经期生殖系统的抵御能力明显下降，是感染性疾病的好发期。妊娠期、产褥期妇女抵御疾病能力相对较差，多产造成的产道损伤等，都将成为宫颈疾病的易患因素。 3、卫生习惯不良：外阴清洁卫生习惯不良(如不洗外阴，不用干净的卫生巾)，不洁性生活等与子宫颈癌的发生相关。 4、营养、维生素与微量元素的缺乏：某些维生素及微量元素的缺乏（如：锌、硒和维生素C）可能与子宫颈癌的发病有关。 5、生殖道感染：如单纯疱疹病毒感染，HIV病毒感染、支原体、衣原体感染等。 6、其它：吸烟、吸毒、营养不良及长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。

3.病理 1、巨检：外生型（菜花型）、内生型（浸润性）、溃疡性、颈管型； 2、显微镜检：鳞癌、腺癌、鳞腺癌。 转移途径：主要为直接蔓延和淋巴转移，血性转移较少见。 4.辅助检查 A.宫颈刮片细胞学检查：宫颈癌筛查的主要方法； B.宫颈碘试验（不着色区为高危区）； C.阴道镜检查； D.宫颈和宫颈管活组织检查：未确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的最可靠依据。 5.处理原则 1.手术（根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术）治疗：适用于Ⅰa~Ⅱa期患者； 2.放射治疗； 3.化疗。 二．护理评估，护理诊断，护理措施 Ⅰ护理评估 1身体评估

宫颈癌的护理常规

宫颈癌的护理常规 一、护理评估 1、术前评估： ①心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄 睡眠情况等。 ③专科评估：评估阴道流血量、颜色和状态。既往妇科检查发现、宫颈细胞学检查结果。 ④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。 ⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。 ⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。 2、术后评估： ①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。 ③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。 ④重点评估：切口敷料、引流管是否通畅、引流液的量、色、及性状。 ⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。 ⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。 ⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。 ⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。 ⑨自理能力状况评估。 ⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。 二、术前护理： 1、心理护理： ①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。 ②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。 ③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术。

2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上 排便等。 3、饮食指导：术前几日进食有营养易消化饮食，术前晚半流质，次日晨禁食水，术前晚及次晨灌肠，保证肠道呈清洁。 4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。如宫颈活检，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。 5、常规准备： ①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。 ②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。 ③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。 ④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及 时告知医生并记录。 ⑤遵医嘱给术前针应用，并告知用药名称及目的；待入手术室。 ⑥)阴道准备：经腹全子宫切除术者，术前3天每日用0.2％碘伏液冲洗 阴道，每日1次，共3次；手术当日须再次阴道冲洗，冲洗后拭干。 ⑦胃肠道准备：术前1天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食；睡前予 肥皂水或生理盐水灌肠，也可用口服番泻叶水代替；手术当日晨再次灌肠，直至肠管呈清洁、空虚状态。 6、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。 7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。 三、术后护理： 1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。 2、病情观察： ①术后30分钟至1小时观察并记录一次生命体征及液体出入量，平稳 后再改为每4小时一次。 ②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。 ③注意保持引流管通畅：保持腹腔引流管及阴道引流通畅，认真观察 引流液量、性状及颜色。按医嘱于术后48∽72小时拔除引流管。 ④注意观察伤口渗血情况，阴道流血情况及保留导尿情况、色、量。 ⑤疼痛的护理：根据病人具体情况，及时给予止痛处理，以保证病人

恶性肿瘤合并糖尿病患者健康指导

恶性肿瘤合并糖尿病患者健康指导 发表时间：2018-01-25T15:41:37.140Z 来源：《心理医生》2018年1期作者：庞文一 [导读] 通过这种科学的教育医疗形式，能够增进护患之间的关系，患者对护理工作的满意度普遍提高。 (河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061000) 【摘要】随着人们生活习惯与饮食结构的改变，让糖尿病合并恶性肿瘤这种疾病对于营养需求与饮食方法发生了一定的矛盾，再由于大多患者对自身疾病认识不足，对疾病治疗效果、预后情况等都缺乏了解，很多时候都是自己在胡乱猜测。健康教育的内容必不可少，能有效的帮助患者顺利完成治疗，再此，主要对收治的恶性肿瘤合并糖尿病患者实施健康教育的方法进行总结分析。 【关键词】肿瘤；糖尿病；健康教育 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0297-02 恶性肿瘤合并糖尿病患者机体功能紊乱严重，过度消耗和代谢紊乱导致患者抵抗力极度低下，当患有恶性肿瘤伴糖尿病时，往往让病人手足无措，出现不良的心理状态。以下是对2014年7月—2017年7月收治的恶性肿瘤伴糖尿病20例患者的健康教育报告如下。 1.临床资料 2014年7月—2017年7月，共收治肿瘤放化疗合并糖尿病患者20例，男10例，女10例，年龄40～80岁。其中肺癌10例，肝癌2例，直肠癌8例。 2.健康教育方式 2.1 心理护理 糖尿病的代谢紊乱有加重患者病情，放射治疗的恶心、呕吐、食欲不振等毒副作用更加重患者的不良心理反应，这种不良心理状态不仅影响患者治疗效果，而且还会严重影响患者治疗依从性，加速病情恶化。[1]适时的帮助病人发泄不满，疏泄紧张情绪，改变认知，医护建立良好的合作关系，帮助家属合理安排病人的生活作息，让病人处于愉悦的氛围中，以病人入院开始，利用各种各样的方法途径进行健康指导如：小册子，宣传栏、讲座以及管床护士一对一的讲解和交流形式，提高对疾病的认知水平，正确认识，了解疾病的转归，从思想上高度重视本病，积极配合治疗，提高对医务人员的依从性，同时也有利于疾病的控制。 2.2 饮食宣教 指导患者一是适当控制饮食，二是合理营养。适当的控制饮食是指限制每日摄入的总热量，合理营养是指患者的饮食中应含有足够的热量、营养成分及适当比例的碳水化合物。定时、定量，细嚼慢咽，培养良好的饮食习惯[2]适当增加粗纤维食物，减少油炸食品，避免暴饮暴食，忌烟酒，多数研究表明吸烟会增加糖尿病的发病风险和糖尿病血管并发症，同时吸烟也增加肿瘤的发病率，是肺癌与消化道恶性肿瘤的主要原因。患者放化疗期间，胃肠道反应较轻的患者，可经口补充营养，胃肠道反应较重的患者，可补充静脉营养液，输注葡萄糖时，注意血糖的变化。 2.3 运动指导 合理地体育锻炼对控制血糖非常有利，运动可增强末梢神经对胰岛素的敏感性，促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖。根据自己的身体状况选择适当的方式原则是因人而异、循序渐进、尊重兴趣、结合病情；可以选择散步、慢跑、打太极拳等有氧运动。运动应在餐后1～2小时进行，避免发生低血糖。运动时要有人随同，并随身带上糖果，出现低血糖时自救。 2.4 用药护理 胰岛素抵抗和继发的高胰岛血症对肿瘤细胞有明显的促进增值作用，从而导致恶性肿瘤的发生发展[3]有研究证明口服降糖药二甲双胍可减少各种肿瘤的发病风险，抑制肿瘤转移，组织肿瘤血管增长。因此患者住院过程中，恶性肿瘤合并糖尿病时，应遵医嘱合理的给予患者指导。如有患者要注射胰岛素，护士进行注射时，但鼓励患者参与其中，逐步掌握方法和要点，保证患者出院后能自行安全、有效的用药。 2.5 皮肤的护理 糖尿病患者血糖持续偏高，使皮肤弹性降低，抵抗力低下，易发生破溃、过敏和感染，恶性肿瘤患者在放疗过程中，放射部位皮肤受到不同程度的损伤，可出现发红、发痒、灼痛等。每日观察局部皮肤变化，指导患者温水沐浴，注意修剪指甲，穿着宽松纯棉衣服。如有严重皮肤损伤或压疮应立即通知医生给予药物涂抹并采取压疮治疗方案给予干预。 2.6 并发症的预防 2.6.1低血糖反应与酮症酸中毒观察病情变化，监测血糖、血钾、尿酮的水平，观察患者的呼吸频率和节律及有无烂苹果味，避免饮食不当引发酮症酸中毒。及时监测血糖，一旦发生低血糖，应立即食用含糖量高的食物或饮料或静脉注射50%葡萄糖，严密观察用药反应并监测血糖变化。 2.6.2肺部感染糖尿病合并恶性肿瘤患者因发射线对正常细胞的杀伤和对骨髓造血功能的抑制作用，导致机体血小板和白细胞计数降低，机体免疫力低下，极易引发肺部感染或全身感染，因此，住院期间做好基础护理，严重控制患者家属探视次数，注意病室空气及物表消毒，为患者创造较好的治疗环境，尽可能的避免肺部感染的发生 2.6.3出院指导教会患者自己测血糖，遵医嘱药物治疗与坚持长期的饮食治疗，糖尿病患者外出时随身携带急救卡（卡上标注姓名、家庭住址、亲属联系电话、并写明是糖尿病患者，请立即送我就医）还要交代患者学会自我调节情绪，保持心情愉悦。生活规律，适当参加体力活动，定期复查。 3.结论 由于高血糖与胰岛素抵抗可扰乱肿瘤微环境而影响化疗的疗效恶性肿瘤合并糖尿病的患者应在血糖有效控制的情况下进行化疗，化疗期间易受多种因素影响而导致血糖波动，此时应加强健康教育，提高患者配合的依从性[4]科学的健康教育，可以帮助患者充分了解自己的病情，做好充分的心理准备，可以提高患者对抗疾病的信心，让患者在治疗过程中放松身心，顺利完成治疗，无患者因血糖控制不理想或其他并发症等原因放弃治疗。此外，通过这种科学的教育医疗形式，能够增进护患之间的关系，患者对护理工作的满意度普遍提高。

肿瘤患者合并糖尿病的护理

肿瘤患者合并糖尿病的护理 文章目录*一、肿瘤患者合并糖尿病的护理有哪些方面？1. 肿瘤患者合并糖尿病应注意预防感染2. 肿瘤患者合并糖尿病应注意防治心、脑、肾并发症3. 肿瘤患者合并糖尿病应指导病人了解胰岛素的作用*二、肿瘤患者合并糖尿病是否必然的？*三、肿瘤患者合并糖尿病的的护理还应注意什么？ 肿瘤患者合并糖尿病的护理有哪些方面？肿瘤合并糖代谢异常病人的护理有一定的特殊性,病人心理压力大,免疫力低,易合并感染,感染菌群常为混合性,不易控制。在日常护理中,应经常监测血糖、尿量、尿酮体的变化,尽量停用口服降糖药,使用胰岛素控制血糖。并注意以下几点: 1、肿瘤患者合并糖尿病应注意预防感染恶性肿瘤病人免疫功能低下,放疗、化疗后可有白细胞下降, 高血糖抑制了白细胞的吞噬作用,手术后易出现局部及全身细菌感染且难以控制,代谢紊乱等原因增加了机会性感染的因素。临床上多见皮肤、呼吸系统和泌尿系统的感染;糖尿病合并神经病变,血运差,同时皮肤感觉减退,易发生创面感染、烫伤等,需特别注意隔离、消毒,经常检查,多翻身。呼吸道插管、引流、导尿等要保持通畅,定时冲洗、更换。要避免医院感染和二重感染的发生。

2、肿瘤患者合并糖尿病应注意防治心、脑、肾并发症糖尿病病人由于其合并全身的微血管病变,易并发心脑肾并发症,糖 尿病病人心、脑血管事件的发生率是非糖尿病人的一倍以上,加之恶性肿瘤及手术或放、化疗的打击,特别容易发生心、脑血管事件,一旦发生往往使病人及家属心理上难以承受。因此,在病人入院后,要对病人进行详细检查,了解他们的心、脑、肾功能,加强心率、血压的监护,增加与家人的沟通,告知发生心、脑、肾并发症的可能性,注意血压、心率、意识、肢体运动功能的变化, 有变化时及时通知医生并迅速采取急救措施。 3、肿瘤患者合并糖尿病应指导病人了解胰岛素的作用目前临床常用的胰岛素有人胰岛素、猪胰岛素,作用时间分长效、中效、短效、速效等,护理人员要熟练掌握不同品种胰岛素的规格及剂量,胰岛素的使用应小量(0.3 U/kg～0.5 U/kg)开始、剂量个体化、增加血糖监测次数,特别是餐后血糖监测;根据血糖变化,在内分泌科医师指导下调整胰岛素剂量;必要时可使用胰岛素泵治疗,指导病人的饮食时间、品种,预防低血糖的发生,确保使用的安全有效。 肿瘤患者合并糖尿病是否必然的？ 国外的一项最新研究结果表明,在确诊的58500名各类癌症患者中,有9%患有糖尿病。糖尿病与恶性肿瘤之间是否存在关联?

糖尿病患者的心理护理

糖尿病患者的心理护理 内容摘要：随着社会的发展，医学科学的分科越来越细，研究越来越深入，为此，护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向，目前总结多例糖尿病患者在治疗过程中的心理护理的体会，方法：对多例来我院诊疗的糖尿病患者进行治疗前的心理疏导，治疗中的心理护理。糖尿病患者的心理活动错综复杂，可直接或间接的影响到糖尿病的发展、预后，因此对糖尿病患者的心理指导是至关重要的，通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握伟恒保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动于过程,由于患者对糖尿病知识的缺乏，以及与医生、家庭和社会的关系，等其他许多因素影响下，常常引发各种心理障碍，现将糖尿病病人的心理障碍及心里护理介绍如下。 随着科学技术的飞速发展，人们的健康意识不断加强，护理工作越来越受到人们的广泛关注，护理工作已经不仅仅局限于对患者进行简单的护理操作，而是余生物、心理、社会、医学模式相适应的为患者提供全方位、多层次、身心兼顾的整体护理，在糖尿病的发生、发展及复发中，情绪因素所起的作用是非常关键的。因为紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪，会引起体内某些应激激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等等[1]。这些激素升高会引起糖尿病病情反复，影响糖尿病患者的康复。因此，在糖尿病的治疗中，心理治疗和护理就显得十分重要了。 一、糖尿病患者的心理特点 1. 焦虑、恐惧 这是糖尿病患者普遍存在的心理。因为糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，随着病程的进展而出现多种并发症，加之患者对糖尿病知识的不准确认识而产生焦虑、恐惧的心理。他们惧怕因患有糖尿病而影响自己的将来和那些需要他们负起责任的家人，惧怕死亡，对治疗过分关心，甚至出现感觉过敏、精神高度紧张、失眠等。 2. 悲观、绝望

宫颈癌病人的护理

宫颈癌病人的护理 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。 子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。子宫颈癌有较长的癌前病变阶段，宫颈细胞学检查可使子宫颈癌得到早期诊断，早期治疗。 宫颈癌的组织发生和发展 一、病因 宫颈癌病因目前尚未完全明确，国内外大量临床和流行病学资料表明： 早年性生活、早育、多产、宫颈慢性炎症以及有性乱史者发病率明显增高； 宫颈癌的发病还与经济状况、种族和地理因素有关； 近年来大量的研究表明，人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要危险因素。 只有高危型HPV感染，同时在吸烟、长时间口服避孕药、激素、性传播性疾病等其他辅助因素的影响和协同下才有可能发生宫颈癌。 二、临床表现 （一）症状 1.接触性出血早期表现为同房后出血或双合诊检查后出血，以后可出现月经间期出血或绝经后出血， 晚期出血量可增多，甚至癌肿破坏大血管造成大出血。 2.排液多发生在阴道出血后，早期量少，呈白色或淡黄色，随肿瘤组织的破溃可产生浆液性的分泌 物；晚期可出现脓性分泌物或米汤样恶臭排液。 3.疼痛为晚期的症状，由于侵犯宫旁组织和神经，可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。病灶压 迫输尿管或直肠，可出现尿频、尿急、肛门坠胀等。 4.晚期由于病变广泛，可因静脉、淋巴回流受阻致输尿管积水、尿毒症。长期疾病消耗可出现恶病质。 （二）体征 早期无明显症状，随着宫颈癌的生长发展，宫颈局部可出现以下4种体征： （1）外生型：宫颈表面有息肉样或乳头样赘生物向外生长，形成菜花状； （2）内生型：宫颈肥大、质硬，表面光滑或有轻度溃疡，宫颈段膨大如桶状； （3）溃疡型：癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞； （4）颈管型：病灶隐蔽在宫颈管，是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管，病灶浸润阴道壁时可形成冰冻骨盆。 三、辅助检查 1.宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法。 2.宫颈和宫颈管活体组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。 3.宫颈碘试验在碘不染色区取材活检可提高诊断率。 4.阴道镜检查、造影、膀胱镜、直肠镜检查有助于确定癌肿临床分期。 确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是

脑梗死合并糖尿病的综合护理

脑梗死合并糖尿病的综合护理 沛县华佗医院韩晶 摘要：目的探讨脑梗死合并糖尿病患者的综合护理措施，以降低患者的伤残率并提高其生活质量。方法对92例脑梗死合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各46例，对照组采取心理护理和积极有效的内科护理干预。结果治愈5例，显效23例，好转15例，无变化3例。结论通过综合护理干预高血糖水平对脑血管的危害，可最大限度地降低致残率，提高其生活质量。 关键词：脑梗死；糖尿病；综合护理 Abstract:Objective to cerebral infraction patients with diabetes comprehensive care of the measures to reduce the disability rate and to improve the quality of life . the Methods for example,92 cerebral infraction merge diabetics randomly divided into groups and the treatment of the 46 cases the psychological care and take an effective medical care to intervene. The cure 5,To show Results 23 example ,the better no change in the 15 3.Conclusions through a comprehensive nursing hyperglycosemia to reduce the level of cerebrovascular to maximize the lower disability rate , raise the quality of life. Keywords:cerebral infraction .diabetic patients ; a comprehensive 随着人口老龄化，人们生活方式和生活水平的改善，糖尿病患病人数

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理分析

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理分析 发表时间：2018-11-21T10:00:08.293Z 来源：《世界复合医学》2018年第09期作者：蔡裕丽 [导读] 护理手法规范且得法与否，是宫颈癌合并糖尿病病患手术能否获得成功的一个关键性的保证。 齐齐哈尔明珠医院黑龙江齐齐哈尔161041 摘要: 目的对宫颈癌合并糖尿病病患围手术期的护理方法加以相应探讨，从而有效提升手术成功率。方法对宫颈癌合并糖尿病病患共计26例的围手术期护理加以有目的地观察并总结。结果借助于并发症预防、血糖控制、运动指导、饮食管理、心理护理之类活动，有效地提高了手术的成功率。在术后发生切口感染、低血糖反应、心律失常的病患数量颇少，且经过精心护理、合理治疗之后，均已先后痊愈出院。结论护理手法规范且得法与否，是宫颈癌合并糖尿病病患手术能否获得成功的一个关键性的保证。 [关键词:宫颈癌;糖尿病;围手术期护理 ;分析 宫颈癌为女性生殖器官一种常见恶性肿瘤性病变。目前临床上的主要采取手术、化疗、放疗的综合治疗方法。对于早期的宫颈癌手术治疗为首选的治疗方法，同时手术治疗也是部分晚期宫颈癌重要的治疗方法之一［1］。目前因为我国糖尿病患者人数日渐的增多，导致临床上宫颈癌合并糖尿病的病例出现日趋增多的情况。因为糖尿病患者的特殊性，手术风险显著的提升，本文选取我院2015年到2017年收治的26例宫颈癌合并糖尿病手术治疗患者，全部给予围术期的护理，对这26例患者的临床护理方法进行回顾性总结，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 3年中，该院收入宫颈癌合并糖尿病病患共计26例，平均年龄为51岁（年龄区间为33～68岁）。在收治之前已经确诊为糖尿病者和入院后检查确诊者分别为15例和8例。病患无一不符合手术适应证，手术方式为全身麻醉后行盆腔淋巴结清扫术以及子宫根治术。病患中绝经后出现不规则的阴道出血者和白带增多且有接触性出血者分别为5例和14例。所有病患经过精心护理、合理治疗之后，先后痊愈出院。 1.2 血糖监测的方法 在病患的整个围手术期时间范围内，以快速血糖仪作为主要工具来测量病患的指尖血糖，在施行手术之前对空腹（清晨）和每餐后2 h 血糖加以监测，在术后禁食期间则进行4～6 h/次的血糖监测，恢复进食后则对空腹（清晨）、每餐后2 h、睡前血糖加以监测。 2 护理 2.1 术前护理 众所周知，焦虑和抑郁是糖尿病病患最为明显的两个心理特点。而这种焦虑和抑郁情绪往往会在病患合并癌症后进一步“表面化”，其主要的担心包括自身的经济承受能力、预后情况、对手术的恐惧等一系列情况。上述担心往往会加剧以焦虑抑郁为代表的一系列不良情绪，并且由此影响血糖控制效果，甚至进一步造成不应有的免疫功能下降问题。针对这一情况，作为护理人员，要首先对每一病患所表现出的心理加以尽可能充分的了解，从而在给予心理疏导这一方面体现出针对性，对手术医师的技术水平、手术主要方式、手术的必需性等加以耐心介绍，同时也对该院手术成功的病例、监护条件、医疗设备等方面加以介绍。手术室的护士也应提前1 d开展访视宣教病患的活动，在其间对手术护理相关知识加以介绍，以此来对病患的心理压力加以消除，从而使其能够在接受手术、治疗过程中保持积极的态度，并且由此在围手术期护理过程中能够主动参与配合，对负性心理反应造成的免疫功能、血糖等方面的消极影响加以尽可能的降低。 2.2 术中护理 一般而言，手术、麻醉等一系列因素往往都会由于会对机体发生刺激而导致应激反应，并由此造成血糖升高。即使病患本身无糖尿病，其经过了较大手术之后也会由于上述原因而使得血糖升至8.3-11.1 mmol/L这一范围，并由此造成干扰病患的病情判断与相应的治疗活动。而宫颈癌合并糖尿病的病患则本身已经有代谢异常方面的问题。故而，应进行尿酮体2 h/次、血糖1 h/次的实时监测，从而从病情程度出发，用胰岛素自手术另侧肢体输入，并视血糖水平调整情况而及时调整胰岛素用量和滴速。 2.3 术后护理 手术后密切的观察患者的生命体征变化。患者平卧6小时到8小时期间,进行心电监护直到患者的病情平稳。同时注意保持患者敷料的清洁和干燥。本组患者术后24小时给予糖尿病患者的流质饮食,经48小时改成糖尿病患者的半流质饮食,并逐渐过渡到糖尿病患者的普食；关注手术后患者的血糖情况，通过注意的观察患者病情的变化以及通过和患者的交流了解患者的身体状况。如果患者出现低血糖的症状，例如：恶心、出汗、饥饿、心悸、手足震颤、乏力、等,给予及时的对症治疗；手术后准确的给与患者应用胰岛素治疗,将患者的血糖浓度控制在9mmol/L到11mmol/L之间［3］。在患者术后不能进食时期,可采用葡萄糖溶液配合胰岛素和氯化钾一同进行静脉滴注治疗，当患者可以正常恢复进食之后,改成口服降糖药或者皮下注射胰岛素治疗,并认真监测患者的空腹以及三餐后2小时的血糖值情况,及时的调整患者饮食以及胰岛素或者降糖药物的使用剂量。 3 讨论 糖尿病为代谢性疾病，宫颈癌合并糖尿病患者进行手术相对于单纯性宫颈癌患者具有更大的手术危险，为更好的对宫颈癌合并糖尿病患者围手术期进行有效的护理，确保手术的成功。本文选取我院2015年到2017年收治的26例宫颈癌合并糖尿病手术治疗患者，全部给予围术期的护理，对这26例患者的临床护理方法进行回顾性总结。通过围手术期的护理所有患者的手术均获得成功，术后出现心律失常1例，低血糖2例，切口感染1例，经过针对性治疗和护理后均治愈。综上所述，对宫颈癌合并糖尿病患者进行围手术期的护理，可显著提高治疗效果，帮助患者康复，提高患者生活质量，值得临床广泛推广使用。 参考文献 [1] 张网萍.宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理[J].？实用临床医药杂志，2011（6）：57. [2] 薛卫红.宫颈癌合并糖尿病患者的围手术期护理[J].？齐齐哈尔医学院学报，2008（18）：96. [3] 张网萍.宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理［J］.实用临床医药杂志，2011,15（6）：12-14.

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理研究

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理研究 目的对宫颈癌合并糖尿病病患围手术期的护理方法加以相应探讨，从而有效提升手术成功率。方法对宫颈癌合并糖尿病病患共计32例的围手术期护理加以有目的地观察并总结。结果借助于并发症预防、血糖控制、运动指导、饮食管理、心理护理之类活动，有效地提高了手术的成功率。在术后发生切口感染、低血糖反应、心律失常的病患数量颇少，且经过精心护理、合理治疗之后，均已先后痊愈出院。结论护理手法规范且得法与否，是宫颈癌合并糖尿病病患手术能否获得成功的一个关键性的保证。 标签：宫颈癌;糖尿病;围手术期护理 宫颈癌这一疾病类属妇科常見恶性肿瘤疾病，病患生命往往会受到严重的威胁，在其临床治疗方面，多采取“放化疗+手术”的综合疗法加以处理，而对于早期宫颈癌来说，首选治疗手段在于手术，同时后者还是很多情况下晚期宫颈癌综合治疗方案中的一个不可缺少的治疗环节。随着近段时间内糖尿病发病率日趋上升的趋势，宫颈癌合并糖尿病病患数量也越来越多，而其和非糖尿病病患相比，其术后出现并发症乃至于为此而病死者的占比也是明显增高，同时也给病患带来颇为严重的经济、心理、精神等多个层面的负担。而对围手术期的护理加以有效的加强，往往能够对术后并发症和死亡率起到明显的减少和降低作用。在2010—2014年，该院先后实施了宫颈癌合并糖尿病病患的手术治疗共计32例，效果颇为良好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 五年中，该院收入宫颈癌合并糖尿病病患共计32例，平均年龄为50岁（年龄区间为32～67岁）。在收治之前已经确诊为糖尿病者和入院后检查确诊者分别为24例和8例。病患无一不符合手术适应证，手术方式为全身麻醉后行盆腔淋巴结清扫术以及子宫根治术。病患中绝经后出现不规则的阴道出血者和白带增多且有接触性出血者分别为11例和21例。在术后出现问题者中，切口感染、低血糖反应、心律失常者分别为1、2、1例，所有病患经过精心护理、合理治疗之后，先后痊愈出院。 1.2 血糖监测的方法 在病患的整个围手术期时间范围内，以快速血糖仪作为主要工具来测量病患的指尖血糖，在施行手术之前对空腹（清晨）和每餐后2 h血糖加以监测，在术后禁食期间则进行4～6 h/次的血糖监测，恢复进食后则对空腹（清晨）、每餐后2 h、睡前血糖加以监测。 2 护理

妊娠合并糖尿病的护理措施

妊娠合并糖尿病的护理措施 （一）妊娠期 1.入高危门诊①按期检查，产、内科共同监护。②重视尿糖、尿酮体、B 超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。③指导孕妇自查尿糖。④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。 2.饮食控制控制热卡，按125kJ／kg（30kcal／kg）计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg／kg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。 3.适量运动缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。 4.正确使用胰岛素①计算用量前，测体重。测体重时应注意空腹，排空大小便，着装相同。②观察尿糖，估计胰岛素用量，砖红（++++）、+16U／d，橘红（+++）、+12U／d，黄（++）、+8U／d，绿（+）、+4U／d，蓝（一）、0或一4U／d。一般在饭前半小时皮下注射，首次剂量 0.1U／（kg.h），经静脉滴注，酸纠正（血pH>7.34，尿酮体转阴）后改皮下注射。用药期间，观察有无酮症酸中毒和血糖异常变化的临床症状，以便能作进一步检查，积极处理。 5.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。 6.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。 （二）分娩期 提供常规产科护理外，还应： 1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。 2.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。 3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。 4.糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症，需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。 5.监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。

宫颈癌个案护理(医学相关)

个案护理报告 姓名：赵志琳 科室：日间病房

一例宫颈癌患者辅助化疗前的心理护理 赵志琳 【摘要】总结 1 例宫颈癌患者辅助化疗前的心理护理。根据患者心理状态及时给于针对性的心理护理，能提高患者的治疗效果，减轻患者因化疗引起的并发症并改善患者的不良心理状态，使其以正确的心态面对疾病。 【关键词】宫颈肿瘤 /药物疗法化学疗法心理护理 宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌，居我国妇女恶性肿瘤的第二位[1]。焦虑与抑郁等不良情绪是宫颈癌患者常见的负性情绪，会对患者生命质量及健康造成损害，并严重影响患者治疗的有效性[2]。通过加强对宫颈癌患者焦虑与抑郁状况，进行有效的心理护理干预，增强了宫颈癌患者对化疗的自信心及化疗反应的耐受力，疗效显著[3]。 1.临床资料 陈xx, 女， 38岁，以阴道不规则流血 3个月发现宫颈异常 20 天入院。妇科检查：宫颈肿大呈大菜花状，约8cm,局部易出血 ,病灶已侵蚀阴道后穹窿 ,宫颈活检示 :鳞癌 II级 .由于尚无手术指征,医生决定先采用辅助化疗 PVB方案 , 患者身高161cm,体重 57kg，体表面积约 1.55cm, 可用奥沙利铂150mg 1d平阳霉素 8mg 共4d,长春瑞滨40ug1d,为1个疗程. 2.心理问题 [4]

2.1恐惧心理患者文化层次较低，知识缺乏，内心对化疗效果有 疑虑，认为化疗是否能将癌灶缩小，并恐惧化疗药物给自己带来的毒副作用如骨髓抑制、栓塞性静脉炎、消化道副反应以及对心、肝、肾等重要器官的毒性作用。 2.2悲观失望的情绪反应患者认为癌症是绝症，甚至认为,癌症是判死刑而缓期执行的人，真可谓谈癌色变，再加上不富裕的家庭，无疑是雪上加霜，死亡安排多于生还打算，心情不安，迟疑寡断。2.3悲观心理的“社会偶联”，患者的亲戚朋友、邻里得知她患了 癌症、都不由自主地产生同情心并抱着“永别”的心情去探视她， 患者认为自己疾病严重，悲观反应更甚，形成病理心理和病理生理之间的恶性循环，严重影响疗效。 2.4抗药心理患者自己难以适应化疗药物引起的痛苦，以及化疗 药物价格昂贵，家庭负担过重，导致患者意志消沉，这种心理状 态对药物的疗效是极为不利的。 3.心理护理措施 [5] 3.1注意观察患者的心理变化及情绪反应我们用同情态度真诚地劝 导患者，端正其对疾病的态度，首先要现实地接受疾病，使患者 保持“既来之，则安之”的心态。同时认识到癌症绝非“绝症”随着科学进展越来越可治，只要和医护人员密切配合，预后是较 好的，同时还将好转的病例作为典型，介绍同病种的患者与之相识，现身说法，让患者放下思想包袱，树立战胜病魔的信心，在精神上得到鼓励 !，在治疗上看到希望。 3.2了解并满足患者的心理需要，及时解除患者的疑问及摆脱困惑 ，我们向患者介绍了疾病特点、检查治疗过程、化疗药物的作用和

颅脑损伤合并糖尿病患者的护理

颅脑损伤合并糖尿病患者的护理 目的：探究颅脑损伤合并糖尿病患者的护理要求。方法：选择笔者所在医院2012年1月-2014年12月收治的100例颅脑损伤患者，且所有患者均合并糖尿病，进行颅脑损伤围手术期护理合并糖尿病护理。结果：本组100例患者中行开颅硬膜外血肿清除或去骨瓣减压术43例，给予对症和支持治疗57例；经过有效的治疗和围术期护理，没有1例患者出现伤口延迟愈合及伤口感染的情况，治疗效果良好。结论：颅脑损伤合并糖尿病患者给予有效的护理措施，取得了较好的临床疗效，值得在临床上推广及使用。 标签：颅脑损伤；糖尿病；护理；临床疗效 為探究颅脑损伤合并糖尿病患者的护理要点，现将笔者所在医院2012年1月-2014年12月收治的100例颅脑损伤且合并糖尿病的患者作为研究对象，进行颅脑损伤围手术期护理合并糖尿病护理，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择笔者所在医院2012年1月-2014年12月收治的100例颅脑损伤合并糖尿病的患者，回顾性分析其临床资料，其中，男52例，女48例，年龄32～74岁，平均（56.18±7.09）岁。颅脑损伤均经头颅CT或MRI确诊，结果示颅底骨折11例，脑挫裂伤34例，硬膜外血肿55例。患者尿糖为+++～++++，空腹血糖在14.2～24.8 mmol/L。其中，一直坚持药物治疗及饮食控制的患者55例，其他没有进行有效的饮食控制的45例，同时服药也不规律。糖尿病类型：1型糖尿病19例，2型糖尿病81例。 1.2 血糖测定 颅脑损伤的患者在急诊入院后，测指尖血糖1次，24 h 内抽血检测血糖值，应用血清葡萄糖氧气化酶法，正常指数在 3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖值出应在6.2 mmol/L 以下；正常指数为3.9～7.8 mmol/L，血糖指数应低于7.8 mmol/L。开放治疗的是43例硬膜外血肿的患者，手术方式为开颅硬膜外血肿清除或加去骨瓣减压术。不需要手术治疗的57例患者给予对症和支持治疗即可。 1.3 护理要点 1.3.1 心理护理对于发生颅脑损伤的患者，有的患者表现为神志清楚，有的神志不清。对于神志清醒的患者，要根据其具体情况给予相应的护理。由于患者

肿瘤合并糖尿病的健康教育

肿瘤合并糖尿病的健康教育 肿瘤与糖尿病的关系及养生预防要点浙江中医药大学附属第二医院肿瘤科陈滨海概述糖尿病和恶性肿瘤都是常见病严重影响着人类的健康。 恶性肿瘤是一种高消耗性疾病而糖尿病由于胰岛素分泌绝对或相对不足造成糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱引起机体诸多并发症当者并存时互相作用加重病情严重影响患者生活质量。 研究报道恶性肿瘤患者中约％伴有糖尿病和血糖异常升高已逐渐受到人们的重视。 年全球新诊断万例肿瘤患者。 全球～岁人群中亿人（约）患有糖尿病。 世界范围内肿瘤为第位的致死原因而糖尿病为第位致死原因。 随着研究证据的积累这两类最常见疾病的潜在关联自然吸引了众人的关注。 大量流行病学研究证实原发性型糖尿病可以增加肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌和膀胱癌的发病风险但降低前列腺癌的发病风险。 美国科学家在年开展了一项对包括名男性和名女性(均无肿瘤史)的大样本人群前瞻性研究,经过年随访,发现糖尿病与结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌和膀胱癌死亡率密切相关。 其中肝癌和胰腺癌与糖尿病的关联最为密切。 尽管大多数研究认为糖尿病与肺癌并无关联,但有研究发现,女性

非吸烟糖尿病患者与肺癌存在正相关。 肿瘤与糖尿病共享多重危险因素糖尿病与某些肿瘤之间的相关性可能部分缘于一些共同的危险因素如老年、肥胖、饮食、缺乏体力活动、饮酒和吸烟等。 无法干预的危险因素年龄：大部分肿瘤的发病率随年龄增大而增加。 随着年龄增大糖尿病发生风险也越来越高。 性别：尽管某些肿瘤具有性别特异性但总体而言男性更易患肿瘤。 校正年龄后与女性相比男性的糖尿病发生风险也略高。 种族：不同人群年龄标化的肿瘤和糖尿病发病率存在显著差异可能与各人群的主要危险因素、遗传因素和医疗条件不同有关。 可干预的危险因素体重：与BMI正常者相比超重或肥胖人群中多种类型的肿瘤发生风险增加。 肥胖与前列腺癌等肿瘤死亡风险增加有关。 越来越多的证据表明体重增加与一些肿瘤（特别是乳腺癌）发生风险增加有关。 减轻体重可以降低糖尿病发病风险并使部分型糖尿病患者的血糖水平恢复正常而减轻体重与其后肿瘤发生风险的相关性尚不十分明确。 体力活动：观察性流行病学研究表明体力活动较多与结肠癌、绝近期后乳腺癌、子宫内膜癌发生风险低有关。 体力活动也有助于预防肺癌和侵袭性前列腺癌等其他肿瘤。