台湾、香港、澳门3种值得借鉴的医院管理模式

国内正处于高速发展阶段，科技与管理水平都在不断提高，但是现行的医院管理模式与其他特区的医院管理模式相比，还是有所参差不齐的。霍尔斯希望通过对其他地区管理模式的简要介绍，对国内医院管理者有所启迪。

一、台湾医院管理模式

台湾模式一直是亚洲的样板之一。总的来说，其最具竞争力的特点是生物圈构建极为成功。台湾地区生态圈的运作模式在以下2个方面最为成功，值得国内民营医院借鉴：

1.构建了以医护人员和职工为核心的员工生态圈。台湾医院管理很重视员工，在人文文化中的需求与成长，通过积极的价值观和人文文化，倡导团队合作，形成良好的员工群体生态圈，使每一位医院员工都有强烈的归属感和荣誉感，对医院的忠诚度极高。

我们会发现，台湾的许多医院员工已经工作了10年以上，并实现以老育新，形成了稳定、和谐的员工生态圈

2.构建了以病人及其家属为核心的客户生态系统。台湾所有的医院都十分重视病人及其家属到医院就诊的经验。

一些中型和大型医院甚至将医院建成了一个便利的综合设施，吃喝玩乐样样齐全。在医院里可以看到电影院、咖啡馆、商场等。体验式就诊陪诊设计大大提高了客户的满意度和黏度，使许多病人及其家属，都会将体验性强的医院列为长期甚至终身就诊的医院。

二、澳门医院的管理模式

澳门特别行政区延续了葡澳时期的医疗服务体系，政府组织公立医院向儿童、65岁以上老人和贫困人口提供免费住院服务。

有正式工作的居民一般由雇主提供私人医疗保险，而且是一人投保，全家受益。因此他们有能力利用昂贵和高质量的私立医院服务。政府对初级卫生服务市场实行开放政策，允许个体自营，并允许公立医院的医生在业余时间开设自己的诊所。

由于政府的财政资源有限，且公立医院提供的服务亦是有限，到公立医院就医都需要排队等候。而公立医院的环境和条件都很差，所以有私人医疗保险的人往往选择去私立医院。

公立医院则起到了一种安全网的作用，以确保澳门居民不会因为无力支付而被拒绝提供服务。由此可见，政府举办公立医院的作用就是确保弱势社群，例如贫穷人士，能够获得基本的医疗服务。

政府还通过“买位”的方式，为了穷人向私立医院购买服务。澳门政府每月向工人提供医疗认购免费医疗服务额，为儿童、孕妇、学生、教师、贫困人口和疾病、癌症患者、精神病患者提供免费服务。

三、香港医院管理模式

香港的医院管理模式，是香港医疗改革的成果。在建立医院模式之前，香港公共医疗制度的管理和决策，皆由卫生福利司（1997年后改名为卫生福利与食物局）负责统筹，就有关政策作出决定。

香港的公立医院分为两类：第一类是由卫生署直接领导、由政府直接资助的政府机构；第二类是由十多个不同的宗教及慈善机构组成。因此，香港的公立医疗服务是通过政府医院及辅助医院提供的。

香港医院管局的成立，是统一和加强整个公立医院体系的管理、提高医疗资源使用效率的重要策略。

医院管理局每年接收香港政府拨款，主要职责除了管理公立医院、加强对医院的监督等管理工作、负责执行香港政府的公共医疗政策外，也会向政府提出如医院收费、所需资源等相关政策建议，以及培训医管局员工及各公立医院的医护人员、进行医院服务相关研究等。

此外，医院管理模式独立运作，由内部委员会组成，同时向卫生福利及食物局负责。就公众对医院服务的需求和满足这些需求所需的资源向政府提供意见，并管理和发展公立医院系统。

在公立医院系统的管理和发展方面，特别强调有效利用医院病床、人力、设备和其他资源。以便在现有资源范围内提供尽可能高水平的医院服务；发展适当的管理架构、制度及工作表现评估方法，改善医院服务的效率；改善公立医院的环境以满足病人的需要；吸引、激励和留用合格的工作人员；鼓励公众参与公立医院系统的运作；确保有关人士就管理及掌管公营医院系统对公众负责。

香港医院管局采取以下六项主要策略：规划维持财政可持续性、减少不必要的住院、就传染病爆发作好准备、建立以人为本的文化、提供现代化设施和改善服务、加强公营和私营机构之间的联系，以达致“医管局致力与小区内其它医护服务提供者携手合作，建立一个连贯的医疗护理环境，以发挥最佳的医疗护理效果，并迎合小区的需求及期望。”

台湾护理学习心得

台湾之行学习心得 *年*月*日至*日*一行*人至台湾学习。我们参观、学习了台北医学大学附 属医院、长庚医院、长庚科技大学、弘光科技大学、中华文化大学、国立中山 大学、台北医学大学。 作为一名护理教师，我发现台湾地区的医院非常重视医院文化的建设。不 论哪家医院，都能让人强烈地感受到医院的人文气息，医院环境给人一种温馨、舒适的感觉。进入病区后，人文气息更加浓厚，清爽、舒适的色调，宽敞明亮 的大厅、便利的服务设施、张贴的优美风景画、健康教育宣传画、医院简介及 发展历程的走廊、随处可见为病人和家属设置的茶室餐厅和接待室、无障碍设施、防滑设施、戒烟告示等，展现了医院多元丰富的人文理念。 医院的护理管理系统也充分体现了以病人为中心的人性化护理理念，主要 体现在以下方面。(1)全人照护，提供优质护理服务。台湾地区医院全面提倡和实施全人照护、优质护理服务，如长庚纪念医院的护理理念为“心、身、灵的 全人照护”；旨在运用实证医学、资讯应用等技术，通过团队合作，及时有效 地解决病人的健康问题。此外，抽血区的墙壁、桌面等地方都张贴了“抽血小 常识”等健康宣教海报．形象生动的图像、语言和文字使这些知识简明易懂， 体现了医院人性化服务的理念。(2)人性化关怀，搭建志愿者服务平台。台湾地区的医院宗旨还普遍包括：立足于全民健康．志为人类健康做贡献。志愿者服 务是各大医院、护理院校服务宗旨的很好体现。志愿者都要接受职前培训及在 职培训，他们协助医院做好各种辅助工作，如给病人指路、帮助挂号、守护在 术前病人或术后康复病人的身旁，尽其所能为病人提供方便，是病人、家属和 医疗团队沟通的桥梁。（3)人性化管理，提供质优护理职场。护士队伍分层清晰，各层次职责互不相同又互相补充，通过这种合理分工，优化了护士的配置，提高护理质量。此外，医院非常重视护士的职业发展，对在职人员的教育有着 详尽的规划，按照护理层次依次对应不同教育背景的护士，护士可通过课程学 习逐步提升护理层次。 台湾的护理教育注重产、学结合，使护理院校更加注重实务教学，培养学 生的专业能力、以人为本的思想，提高学生的职场适应能力和竞争力。课程设 置针对性强，重视专业的拓展和人文素养的培育。台湾护理教育还注重教学方 法在教学中的应用。情景教学能将单调抽象的护理专业知识用简单生动直观的

台资企业在大陆投资现状

台资企业在大陆投资与发展历程及现状 国际金融廖子云32012110129 翁毅骏 台资企业的发展历程 １９７９年元旦全国人大常委会发表《告台湾同胞书》，首倡两岸“发展贸易，互通有无，进行经济交流”。同年，中共中央、国务院作出试办经济特区的决定。在此吸引下，台商向大陆迈出试探性的第一步。 80年代初期，台商开始以外商名义或较为低调的方式进入大陆投资。但由于两岸关系尚处于对抗时期，台湾方面对两岸经贸往来限制严格，更未开放台商投资，因此台商对大陆还处于试探期，投资主要集中在以地缘与文化相近的福建沿海地区，投资数量有限。1987年7月，台湾当局解除外汇管制，允许企业对外投资，为台商间接赴大陆投资创造了条件。同年11月，台湾当局开放台湾同胞赴大陆探亲，台商纷纷以探亲名义赴大陆考察或寻找投资机会。在这种背景下，国务院于1988年6月及时公布了“关于鼓励台湾同胞投资的规定”，为台商赴大陆投资提供了法律保障与政策条件。 据统计，1989年，台商对大陆投资项目计540个，协议金额5. 5亿美元，实际利用台资1. 5亿美元，相当于前几年之和。在台商对大陆投资热潮冲击下，台湾当局于1990年1正式公布《对大陆地区间接投资或技术合作管理办法》，有条件开放台商间接对大陆投资，在一定程度上促进了台商对大陆投资的发展。这一时期，台商对大陆

投资的主要特点是：多为“台湾接单、大陆加工生产、产品外销”的“两头在外”的经营模式，平均外销比率达85% 经过十几年的发展，与台湾一水之隔的福建以及临近港澳的珠江三角洲，逐渐建成台湾传统产业的聚集地，因为劳动力和土地价格上涨而面临生存危机的台湾传统企业在祖国大陆开始新一轮创业，同时也为大陆带来了资金、技术和经营管理经验。根据台湾工业总会的统计，最多的时期，台商在粤、闽两省的投资已占其投资大陆总额的近一半。台资企业的现状 2001年，一家来自台湾彰化、名不见经传的小企业来到祖国大陆，在天津创立了顶新集团。如今，它以“康师傅”的品牌发展成为中国最大的方便面生产厂商和茶饮料生产基地，在全国各地拥有５５万个销售网点。 台商在大陆投资取得了历史性的发展，数量在继续增多、规模在不断扩大、质量在稳步提高。台商企业在大陆创造了新的奇迹，许多中小企业发展成为大企业或知名企业。同时还应看到，中国加入世贸组织后，两岸经济环境出现许多新的重大变化，全球经济也进入一个新的调整期，台商在大陆投资将面临诸多新的挑战。在新的形势下，台商对大陆投资必须进行新的策略调整与战略转移，以图在大陆的长期发展。首先，中国加入世贸组织后，按照时间表国内市场相继开放，国际大企业或跨国公司纷纷进入大陆，以其雄厚的经济实力在大陆展开市场角逐。同时大陆本地民营企业迅速崛起，实力上升，国有企业经过改制运行机制得到转变，竞争力增强。中外企业对台资企业形成

台湾香港和澳门

台湾香港和澳门 2台湾省、香港和澳门 学习目标 1．了解香港、澳门、台湾的地理位置和范围。 2．理解三地经济发展的特点形成。 3．掌握台湾省地形、自然资源、旅游景点和主要城市。 学海导航 一．台湾自然地理特点及经济特征 台湾岛是我国的第一大岛，海上交通便利，气候条件优越，自然资源丰富，盛产水稻及热带、亚热带的各种水果。 台湾被誉为“祖国的宝岛”，是因为这里的农林渔业资源和矿产资源丰富： （1）“森林宝库”：北回归线穿过中部，南部、北部分别属于热带季风气候和亚热带季风气候，温暖湿润；台湾山脉海拔较高，森林资源丰富，从山麓到山顶，分布着热带、亚热带、温带和寒温带森林，树种很多，其中以樟树最为著名，樟脑产量居世界首位。 （2）“水果之乡”：香蕉在台湾被称为“果王”。热带、亚热带、温带的水果都有分布，如椰子、菠萝、龙

眼、桃、梨等，四季鲜果不断。茶叶是外销特产中的“不倒翁”。 （3）“东方甜岛”：甘蔗是热带经济作物，台湾南部位于热带，所以台湾是我国重要的甘蔗产区，蔗糖产量很大。 （4）“海上粮仓”：西部平原，土壤肥沃，水稻种植普遍，所产“蓬莱米”历史上大量出口。 （5）优良渔场：台湾四周广阔的浅海是东海鱼类与南海鱼类的交汇处，又是近海鱼类和外洋鱼类的捕捞场，渔业发达、水产品丰富。 （6）矿产多样：台湾山脉是金、铜等金属矿产地；西部平原地带是煤、石油的蕴藏地；北部火山区有丰富的天然硫磺。 （7）“祖国东南盐仓”：西海岸沙滩广布，晴天多，日照充足，自古就是我国重要的海盐产区（布袋盐场位于台湾西海岸沙滩地带，处于台湾山脉的背风坡）。 台湾地狭人稠，海上交通便利，十分有利于“进口一加工一出口”型工业的发展。 【例1】阅读分析祖国宝岛一一台湾岛有关信息资料，结合已掌握的地理基础知识，归纳该岛相关的区域地理 特征。 2003年台湾岛内产业部门及经济统计资料（部分）

台湾医院护理工作见闻

台湾医院护理工作见闻 南京医科大学附属江宁医院夏大珍 211100 2009年5月15日到22日，南京护理学会参访团一行16人，受台湾护理学会邀请，赴台湾学习访问。参访团在台湾期间与当地护理界专家进行了护理管理方面的学习与交流，参观了3所医院和1所社区健康服务中心，并拜会了台湾护理学会，即：花莲慈济医院、高雄长庚医院、彰化基督教医院、台北市信义区健康服务中心，所到之处均受到热情诚挚地欢迎和接待，给我留下了极其深刻的印象。现将参观访问有关情况综述如下，愿与同仁分享。 一、一般情况： 我们考察的第一站就是全球有名的花莲慈济医院，它位于台湾的东部——花莲，背靠青山，面向太平洋，风水极佳，是证严法师筹集善款建造起来的佛教医院。走进这家现代化医院，人们不得不惊讶大爱无边的力量，犹如进入一座佛堂，处处散发出爱的气息，这里到处充满了温馨与和谐，患者进入医院有种宾至如归的感觉。医院一楼，还有一个静思书轩，病人和他们的家属，可以在里面看书、喝咖啡。慈济医院是台湾东部唯一的一家综合性医院，承担着台东地区居民的医疗与预防，是台湾首家通过ISO9002质量认证的医疗机构。医院共有3栋大楼，有1000多张床位，38个科室。护理人员640多名，护理管理人员82名，专科护理师16人，护理部下设6个管理工作委员会，负责护理行政管理、教育培训、品质管理、护理研究与发展等，医院本着“人本医疗、尊重生命”的宗旨；以“守护生命、守护健康、守护爱”为医院任务；朝着“社区化、人文化、资讯化、国际化”的医院目标发展。 第二站是长庚高雄医院：这是一家财团法人医院，它是由王永庆先生创办，创立于一九八六年，医院在规划时就以国际大型医院标准设计，除了配臵各种精密仪器外，并细分各专科，由医师、护理人员、社会工作员、营养师、复健师等共同提供服务，以达到全人照护的理念，兼顾病人之生理、心理、社会各层面的照顾。持续推动尊重生命，让服务延伸到全程。目前开放病床2500多张，护理人员1300人，护理管理人员106人。医院理念：

台湾长庚医院人性化护理服务介绍

台湾长庚医院人性化护理服务介绍 于乐静 Ａｎ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ　ｔｏ　ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃ　ｃａｒｅ　ｉｎ　Ｃｈａｎｇ　Ｇｕｎｇ　 ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔａｉｗａｎ∥Ｙｕ　Ｌｅｊｉｎｇ摘要：介绍了台湾长庚医院的人性化护理措施，包括温馨、整洁的环境，人性化的服务理念，注重患者的自理能力培养，方便的健康教育单，灵性照护师的护理等方面。 关键词：人性化护理；　灵性照护师；　护理服务 中图分类号：Ｒ４７　文献标识码：Ｃ　文章编号：１００１－４１５２（２０１２）１３－００２１－０１　ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．１３．０２１作者单位：辽宁省肿瘤医院泌尿外科（辽宁沈阳，１１００４２）于乐静：女，本科，副主任护师，护士长收稿：２０１２－０３－０２；修回：２０１２－０４－１ ４ ２ ０１１年１０月１７～３０日，笔者有幸参加了卫生部医院管理研究所护理中心组织的对台湾长庚医院的参观和访问， 本次参访以提高护理管理质量与推进优质护理服务为目的，针对“以人为本”优质护理服务方面进行学习。现就该院的人性化护理服务作简要介绍， 以此为内地人性化优质护理服务提供借鉴。１　参访对象 台湾长庚医院为一家私人开设的综合性医院，医院本部位于台北市林口县龟山乡，其下设有台北、嘉义、高雄、桃源等７所分院，共拥有床位８　３００余张。医院经过３０多年的发展已成为台湾规模最大的医疗机构，特别是本部医院更是成为了台湾最大的医学中心。此次主要是针对本部医院进行参访学习。２　人性化护理服务 ２．１　温馨、整洁的医院环境　长庚医院病房环境整洁，家具、电视、冰箱等设备齐全，对患者留下来的必要物品分门别类放置，并制作不同颜色的标识牌，营造出整齐的工作环境。病房高度重视患者的私密性，走廊 挂满绘画艺术作品， 并设有娱乐室。该院在环境方面还非常注重残疾患者的需要， 比如基础设施有残疾人专用的无障碍通道、无障碍专用电梯等，在医院中经常可以看到没有家属陪伴的残疾人在独自使用各种设施。在康复训练室，没有双手的残疾人在康复人员的指导下可以开动电动轮椅，在医院中行动自如。２．２　以病人为中心的服务理念　医院以“ 人本济世、勤劳朴实”为核心价值，其服务理念是“以人为本，以病人为中心”的全能照顾，即兼顾患者生理、心理、社会各层面的照顾。积极、 热情、敬业乐业的工作态度是台湾护理同仁留给大家最深的印象，无论工作多么繁忙， 护士们的脸上总是挂着真诚、温暖的微笑，病房中随处可见护士与患者或家属亲切、耐心地交谈，随时了解、及时解决患者的需求。 ２．３　在护理服务中注重患者的参与　医院很注重患者和家属的主动参与性，凡是患者力所能及的事，如穿衣、进食、移位甚至间歇性导尿等，都鼓励他们自己做，护士只是在旁边进行耐心指导，提高患者的自我 照顾能力，增强其自身恢复的信心。如需要长期吸痰和导尿的患者，在入院后护士就会指导患者家属怎样进行吸痰和导尿， 授予患者家属相关的专业知识，目的是在患者出院后家属能在家中给患者进行操作而减少了必须去医院的次数。对需要长期照顾的患者，医院很重视家属照顾能力的培养。如教会家属一些简单的护理技巧和应急的处理方法，包括翻身、口腔护理等一些基础护理以及人工呼吸和胸外心脏按压等常用急救措施。 ２．４　健康教育　病房设有健康教育室， 室内各式宣传册图文并茂，患者可随意取阅。除护士积极为患者和家属进行健康教育外，还联系营养师每周下病房了解患者的饮食情况，定期在病区举办营养知识讲座，提高患者家属的营养知识水平，促进患者的康复。另外， 医院建有自己的健康教育网站，全院的各种疾病健康教育指导都放在医院网站内， 护士需要什么疾病的指导单，可以随时下载学习或打印发给患者。２．５　灵性照护师在临床中的作用　在长庚医院中有这样一群工作者，他们能疏导患者的心理障碍，使其接受死亡的现实。使患者能够坦然地面对死亡，并能充满信心地走完人生的最后一段路。灵性照护师由医院统一管理，当某个科室有临终患者，或患者出现心理障碍时， 由医院安排灵性照护师对患者进行心理疏导。如在参访期间笔者见过一名２３岁的女孩因癌症晚期而绝望，女孩已被病痛折磨得身体消瘦，当医生对她讲述病情时，她淡淡地说：“我的心情很不好，什么也不想听” 。以此回避将要死亡的现实。这时科室通过上报由医院分派１名灵性护理师来为这位临终女孩做心理疏导。灵性护理师先从日常起居和基础护理开始对女孩进行照料。由于女孩瘦弱，在病床上增加床垫来提高舒适度等一系列基础护理工作来建立彼此的感情，取得女孩的信任，在女孩信任的基础上通过日常交流走近她的心灵对她进行死亡教育的渗透和疏导。经过１周的治疗， 当我们再次推开病房的门，看到的一幕是：女孩抱着自己的父亲，开导他不要难过，说自己一定能走得很好。直到女孩能正确面对疾病和死亡时，灵性护理师的工作才结束。长庚医院灵性工作者的特点在于，在日常照料护理中建立感情和信任后进行疏导，使患者的生命质量和生活品质得到提高。 （本文编辑　吴红艳） · １２·护理学杂志２０１２年７月第２７卷第１３期（ 综合版）

香港、澳门及台湾地区的商业数据查询

香港、澳门及台湾地区的商业数据查询 随着中国大陆与香港、澳门及台湾地区企业或个人日益频繁的商业合作，如何控制投资或者合作中的风险就成为备受关注的问题，控制风险的一个重要措施就是合作前对香港、澳门、台湾地区企业或个人的资信状况进行了解。 那么我们先简单了解一下在香港、澳门、台湾地区对于企业及个人商业数据查询的情况。 首先香港、澳门、台湾地区有一个共同点，那就是对于个人隐私的保护相当严密，凡是涉及到个人，比如身份、家庭、教育背景、工作经历等信息都是受到保护不公开的。但是这并不表示在香港、澳门及台湾地区就无法了解到个人的资信状况。根据斯缔尔以往的工作经验，只要有本人授权，在香港、澳门、台湾地区可以进行的个人商业数据查询内容还是十分丰富的。以香港为例，取得本人的授权或者是在本人陪同情况下，就可以前往政府部门对个人的身份证信息进行验证，了解教育背景、民事诉讼记录等信息。因此当你对香港、澳门、台湾地区个人资信情况了解无从入手时，不妨与你的合作方沟通，请其本人协助完成这部分工作。 下面再来看看对香港、澳门、台湾地区企业的资信状况如何进行查询。香港、澳门及台湾地区经济发达，对外贸易交往频繁，信用体系的建设时间较早，发展到现在，相对大陆地区来说是比较完善的，企业的备案信息相对公开，普通市民可进行很多方面的数据查询。相比较而言，香港是其中最开放的一个城市，企业的商业数据查询内容也是最丰富的，在香港可以查询到企业一般性的备案资料、财务状况、抵押情况、是否清盘、有无民事诉讼等信息；澳门的企业可查询的公开信息相对较少，仅有一般备案信息及民事诉讼情况，而且往往也是对本城居民更为开放一些；而台湾地区的数据建设其实是比较发达的，但由于受到之前两岸关系的影响，很多数据并不对大陆地区开放，而斯缔尔则是通过台湾本地的合作伙伴进行快速便捷的商业数据查询，包括企业的一般注册信息，诉讼信息及财务状况。不过相信随着两岸的紧密合作，台湾地区企业的商业数据查询也会逐渐开放。 香港、澳门、台湾地区的商业数据查询虽然比较方便，但是在真正的合作或投资过程中，也不能完全依赖于数据查询，需要根据数据查询的结果决策是否需要进行深度的资信调查。比如在香港，注册公司十分容易，有一些公司，注册资金几港币，没有实际的经营场所及业务内容，依靠一些专门的秘书公司来接听电话、收发邮件，对于这类公司就需在进行商业数据查询后，进行必要的实地资信调查，以评估其合作风险，防患于未然。

民营医院下汇总

民营医院2.0（下） 民营医院的昔与今 民营医院一路走来，如改革的进程那样，不会一帆风顺，而是在进化的过程中不断积累经验教训，完善自我，经历着“萌芽-发展-成熟”的各个阶段。 1.0版的生存困局 中国民营医院萌芽产生于20世纪80年代。作为医疗卫生体制改革的一部分，社会资本获得了兴办医院的权利。在2001年9月中国开放医疗市场以前，一直处于小规模发展状态。最早从事民营医疗的，不过是一些江湖游医、退休医师等。1997年1月15日，中共中央和国务院联合下发《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出，我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。政府对发展卫生事业负有重要责任。各级政府要努力增加卫生投入，广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金。《决定》中指出了可以采取多种形式、多渠道筹集卫生资金。虽然仍以国家、集体为主，但对于其他资本的进入开了一扇窗户。此时正是国企改革转型之际。由于医疗机构的特殊性和定调为公益属性，因此大多数公立医院并未在同期与国企改制同步进行，只是一些试点医院开始了产权改制。公立医院主要的投资还是依靠财政拨款，很少有社会资本进入。 2000年7月18日，由卫生部、国家中医药管理局、财政部、国家计委联合制定了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，并于同年9月1日起施行。该《意见》明确指出了非营利性和营利性医疗机构根据经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。由此开始，各地医院的改制试点纷纷开始启动，这一政策为社会资本进入医疗机构搭建了大体的架构。自2001年9月中国正式开放医疗市场后，民营医院才开始真正得到大

考点31 香港、澳门和台湾省(解析版)

考点31 香港、澳门和台湾 【考点梳理】 考点1 香港和澳门 1. 区域全貌 香港澳门 位于珠江口东侧，毗邻广东省深圳市。位于珠江口西南侧，毗邻广东省珠海市。 位置（中国大 陆东南端） 澳门半岛、凼仔岛和路环岛三部分组成。 香港岛、九龙和新界及周围200多个岛 组成 屿组成。 面积和人口666.5万人，1098km243.8万人，25.4km2 地狭人稠 人口密度 解决办法：“上天”（建设高层建筑）、“下海”（填海造陆） 历史回顾英国侵占160多年葡萄牙侵占400多年 回归时间1997年7月1日1999年12月20日 国际经济贸易中心、运输中心、金融中 博彩旅游业发达。 经济特征 心、信息服务中心和旅游中心。 2. 人多地狭 香港和澳门地区地狭人稠,土地成为港澳地区最重要的资源。“上天”——建设高层建筑,“下海”——填海造陆,成为香港扩展城市建设用地的两种重要方式。 3. 与祖国内地密切联系 (1)香港和澳门所需的淡水、食品、原料和燃料等生产和生活资料主要依靠祖国内地稳定的供应;香港和内地的经济合作优势互补,互惠互利。 (2)珠江三角洲地区与港澳的合作以“前店后厂”为基本模式。 考点2 台湾省的自然环境

1. 组成:台湾省包括F台湾岛,以及附近的澎湖列岛、G钓鱼岛等许多小岛。 2. 位置:北临A东海,东临B太平洋,南临C南海,西隔D台湾海峡与E福建省相望。 3. 从地缘关系、血缘关系和历史文化渊源来看,台湾省是中国领土不可分割的一部分。 4. 自然条件 (1)气候类型:亚热带、热带季风气候,冬季温暖,夏季炎热,雨量充沛,夏秋多台风和暴雨。 (2)地形地势:西部以平原为主,中东部以山地为主;H玉山是我国东部最高峰。 (3)河流湖泊:岛上河流短急,水能丰富。 (4)自然资源:有“植物王国”“海上米仓”“森林之海”“亚洲天然植物园”“东方甜岛”“兰花之乡”“水果之乡”等美称。 考点3 台湾省的外向型经济 1. 台湾省经济的发展变化 ①20世纪50年代:台湾省经济以农业和农产品加工为主。 ②60年代开始:以出口加工工业为主,形成“进口—加工—出口”型的经济。 ③90年代开始:重点发展以电子工业为主导的高新技术产业。 2.目前,祖国大陆是台湾最大的贸易伙伴。 【重难突破】 1. 图示香港与祖国内地的经济联系

社会活动：台湾、香港和澳门

社会活动：台湾、香港和澳门 活动内容: 活动一:社会活动：台湾、香港和澳门 活动二：区域游戏 活动一:社会活动：台湾、香港和澳门 活动目标: 1．知道台湾、香港、澳门是中国的一部分，他们有美丽的风光和特产。 2．积极与同伴交流自己收集的照片、图片等信息资料。 活动准备: 1.经验准备：请家长和幼儿共同收集台湾、香港、澳门的图片及资料，并做成小报。 2.材料准备：幼儿与家长共同完成小报，中国地图，有关台湾、香港、澳门的视频。 3.环境创设：师幼将共同收集的相关图片、照片等布置成“台湾、香港、澳门展览馆” 活动过程： 一、游戏“找一找”：引导幼儿初步了解台湾、香港、澳门的地理位置。 1.引导幼儿观看中国地图，并找出台湾、香港、澳门的位置，说说它们的形状像什么。 2.小结：台湾、香港、澳门都在中国地图的下方（南方），台湾四面环海，香港和澳门临海。 二、利用多种形式帮助幼儿了解台湾、香港、澳门美丽的风光和特产，激发幼儿热爱祖国的情感。 1.交流分享，引导幼儿初步了解太旺、香港、澳门的风光和特产。 2.幼儿分组交流自己手机到有关台湾、香港和澳门的资料：台湾、香港、澳门是中国的一部分，你们知道那里有什么好玩、好吃的吗？和小组里的同伴说说吧！ 3.集体交流，教师归类整理：（1）太旺是中国最大的岛屿，四周都是大海：阿里山、日月潭非常有名，台湾气候比较热，特别适合大米和甘蔗生长，水果特别甜，台湾有许多珍贵的蝴蝶。（2）香港由一些小岛组成，那里高楼大厦，有“东方明珠”等等美称，有古老的有轨电车——香港岛电车，有世界上最长的自动行人电梯——中环半山行人自动梯，有世界上最大的户外青铜坐佛——天坛大佛等。（3）澳门既有古色古香的传统庙宇，又有庄严肃穆的天主教堂，还有众多的保护文物以及优美的海滨胜景等。

高考区域地理专题训练香港、澳门、台湾、南海诸岛

第三部分第二十九讲香港、澳门、台湾、南海诸岛 目标达成作业 一、单项选择题 港珠澳大桥连接香港、澳门和珠海，对促进港澳和珠江三角洲地区经济的进一步发展具有重要影响。读图，完成1～2题。 1．大桥修建海底隧道最主要的原因是() A．节约建设成本 B．降低技术难度 C．保持区域内的通航能力 D．促进港澳间经济文化的交流 解析：大桥修建海底隧道的主要原因是因为保持该海域的通航能力。所以选C。 答案：C 2．有关大桥建设带来的影响，错误的叙述是() A．加快区域一体化进程 B．有利于提升香港物流业的地位 C．缩短通行距离和时间 D．有利于稳固澳门“购物天堂”的地位 解析：港珠澳大桥的修建可以加快区域一体化进程，有利于提升香港物流业的地位，缩短港澳和珠海的通行距离和时间。所以选D。 答案：D 3．香港城市建设中保留大片的绿地，其原因是() A．香港人口密度小，有大量的闲置土地 B．香港土地面积广大，有大量的闲置土地 C．香港土地价格昂贵，很少有人开发 D．为了绿化、美化、净化城市环境 解析：香港城市建设中保留大片的绿地，其原因是由于香港注意城市绿化、美化和净化城市环境，并不是因为有大量的闲置土地，也不是很少有人开发，故选D。 答案：D 4．目前，香港的许多工业已转移到祖国内地，其主要原因是() A．香港拥有丰富的资金、技术、人才和管理经验

B．祖国内地自然资源、劳动力资源丰富且廉价 C．香港人多地少，而且山地多，平地少，土地资源有限 D．祖国内地地形复杂，气候多样 解析：目前，香港的许多工业已转移到祖国内地，其主要原因是由于香港土地价格高，资源不足，而内地自然资源、劳动力资源丰富且廉价，故选B。 答案：B 5．港澳地区与珠江三角洲经济联系紧密，形成了“前店后厂”的合作模式。在这种合作模式中，港澳地区担任的角色是() A．“前店”——产品销售B．“前店”——产品制造 C．“后厂”——产品销售D．“后厂”——产品制造 解析：港澳地区与珠江三角洲经济联系紧密，形成了“前店后厂”的合作模式，在这种合作模式中，港澳地区担任的角色是负责产品销售的“店”，故选A。 答案：A 三沙市以群岛设市，包括西沙群岛、中沙群岛和南沙群岛。2015年10月9日，三沙市华阳礁(8°51′36″N ，112°49′48″E)上的灯塔建成并发光启用。读“三沙市行政区图”，完成6～8题。 6．三沙市所处的海域是() A．渤海B．黄海 C．东海D．南海 解析：三沙市辖西沙群岛、中沙群岛、南沙群岛的岛礁及海域，政府驻地位于西沙永兴岛，所辖地区所属的海域是南海，故选D。 答案：D 7．三沙市的主要地理特征是() A．陆地面积大，淡水资源丰富

彭家云-核心话题：洞察“鲶鱼”----考察大陆台资医院后的思考

高端医疗大讲堂讲座二 核心话题：洞察“鲶鱼”----考察大陆台资医院后的思考 主讲人：彭家云总监 时间：2011年7月23号下午三点半 地点：高端医疗策划群 记录人：朱竟榕 彭家云总监简介： 国家认证--高级商务策划师； 中国策划师俱乐部理事会员； 从业经历：曾在国内FA级广告营销咨询公司（安徽金鹃国际广告公司）项目组任职，从事项目市场推广、品牌传播策划、媒体分析等工作。服务过：联想电脑、TCL手机、脑白金、恰恰瓜子等项目。曾在海南椰岛（集团）股份有限公司，担任安徽分公司淮南片区办事处经理一职。 2004年进入医疗行业，从事医疗广告营销策划及医院管理工作。现任某大型医疗集团董事长助理、宣传企划中心总监（其中下辖一家经国家验收批准的民营三级甲等医院）。对医院管理体系、服务体系、营销体系有较深的认识。 在医疗策划（战略策划、管理策划、生态策划、营销策划）及医疗企业培训方面，有丰富的实战经验和较强的整合、协调经验。 名词解释： 鲶(nián)鱼（Catfish）：俗称塘虱，又称怀头鱼。鲶鱼，即“鲇鱼”，鲶的同类几乎是分布在全世界，多数种类是生活在池塘或河川等的淡水中，但部分种类生活在海洋里。普遍的体上没有鳞，有扁平的头和大口，口的周围有数条长须，利用此须能辨别出味道，这是它的特征。 鲶鱼效应：是企业领导层激发员工活力的有效措施之一。它表现在两方面，一是企业要不断补充新鲜血液，把那些富有朝气、思维敏捷的年轻生力军引入职工队伍中甚至管理层，给那些固步自封、因循守旧的懒惰员工和官僚带来竞争压力，才能唤起“沙丁鱼”们的生存意识和竞争求胜之心。二是要不断地引进新技术、新工艺、新设备、新管理观念，这样才能使企业在市场大潮中搏击风浪，增强生存能力和适应能力 药品零差价：是指医疗机构或药店在销售药品的过程中，以购入价卖给患者。这些医疗机构或药店一般会 受到政府的10%补贴。 平衡计分卡：是由罗伯特.凯普兰和戴维.诺顿于1992年提出，它作为一个90年代最新的科学管理的工具，在国外的企业逐步广泛应用，5年前国外部分医院开始应用这种管理工具。

北京清华长庚医院

北京清华长庚医院 2013年7—10月工作简报（总第12期） 本期摘要 清华大学校长陈吉宁会见台湾长庚纪念医院高管团队一行 华盛顿大学放射学系主任诺尔曼·彼卡姆教授来校交流访问 北京清华长庚医院第二次咨询管理委员会在台湾召开 北京市卫生局组织召开北京清华长庚医院开业工作筹备协调会 北京清华长庚医院迎来首批清华医学院早期接触临床医学生 北京清华长庚医院举办首届青年教师讲课比赛 昌平区区委书记侯君舒一行视察北京清华长庚医院 医院召开第一次党委委员会布置深入开展党的群众路线教育实践工作 具体内容 一、综合新闻 【北京清华长庚医院第二次咨询管理委员会在台湾召开】 10月17日，北京清华长庚医院第二次咨询管理委员会在台湾召开。咨询管理委员、台湾长庚纪念医院吴德朗最高顾问、陈敏夫荣誉院长、王正仪研发长、魏福全院士、程文俊院长，咨询管理委员会主席、清华大学姜胜耀副校长，委员王志华副秘书长，清华大学第一附属医院吴清玉院长，第二附属医院左焕琮院长，美国华盛顿大学神经外科教授王劲出席会议，台湾长庚纪念医院行政中心黃铭隆执行长、专案组陈新丰组长、文玉民高专，北京清华长庚医院王仲副院长、周月红副总执行长、杨长青总执行长助理等列席会议。 姜胜耀、吴德朗主持会议，王志华、王仲、周月红、杨长青依次汇报了北京清华长庚医院工程、资讯、队伍、核心医疗制度、开业规划以及VI设计等情况。各位委员对简报内容进行了逐项审议，并提出借鉴美国和长庚经验，建设国际化医师培养体系等建议。北京清华长庚医院日后将尝试通过通讯、视频等方式组织会议，以提高咨询管理委员会的运作效率。

【北京市卫生局组织召开北京清华长庚医院开业工作筹备协调会】 10月16日、22日，北京市卫生局分别组织召开了北京清华长庚医院筹建协调会，市卫生局社会办医服务处、协调处、药械处、科教处、干部人事处、财务处、医管处等7个部门的负责人出席了协调会。两次协调会针对医院筹备过程中遇到的工程建设、诊疗科目设置、职业验收、开通特需医疗等十余项问题给予了切实的指导和积极的回应。 针对医院开业前面临的困难和问题，市、区卫生局将继续组织召开跨部门的工作协调会，以利医院如期顺利开业。 【北京清华长庚医院举办医学人文讲座之“医学人文如何走进临床”】 9月5日，北京清华长庚医院科教处邀请北京大学医学部医学人文研究院王一方教授进行了“医学人文如何走进临床”的医学人文讲座。医院各级医师、药剂科、检验科、护理部等医技人员100多人参加了本次活动。 王一方教授从中国患者对医疗的期望、患者的生命观、医生的疾病观、医疗环境等方面，通过一个个故事解析医生与患者之间的矛盾、问题、冲突等关系，并阐明了缘由和方向等问题。王一方教授呼吁医师要加强自身的人文素养，通过与病人的交流、深入的晤谈，帮助患者建立正确的生命观，并在此过程中不断提升整个医师队伍的人文素养，从而遏制医患之间存在的矛盾关系，及时揭发容易滋生的问题，共同建筑和分享一个理想的“看病和治病”关系。活动结束后，王仲副院长向在场的观众赠送了王一方教授亲笔签名的著作《中国人的病与药——来自北大医学部的沉思》，希望医师及医技人员在临床实践的同时加强阅读学习，达成医院医教研一体化的发展目标。 北京清华长庚医院举办“医学人文讲座”，旨在注重医师技能培训的同时，加强医师的人文素养，为医院“以病人为中心”的服务理念打下坚实的思想基础。 【北京清华长庚医院举办首届青年教师讲课比赛】 8月30日，北京清华长庚医院举办了第一届青年教师讲课比赛，来自医师、药剂、护理、放射专业的18位同仁分别登台竞技，用英语、汉语演说专业和临床所学。 比赛历时5个多小时，原协和医院副院长、医院特聘顾问马遂教授，协和医学院教务处管远志处长，北京大学医学部教育处续岩副处长，清华大学教务处孙宏斌副处长，清华大学医学院医学实验教学中心刘晓玲主任，王仲副院长等组成专家评委团。医院近150位来自医疗、护理、医技及管理部门的同仁到场听讲，并作为大众评委，评选出了他们最喜爱的“青年教师”。 英文组的10位选手为大家带来了关于腰间盘突出、急性阑尾炎、噬菌体等选题的授课。最终，护理部周璇以“发烧的护理”一课，摘得一等奖及最受欢迎奖。中文组的8位选手中，曹沉香主治医师以“肾上腺的结构及功能”赢得了一等奖，护理部的马小蓓获得了最受欢迎奖。日后，医院还将邀请业内高精尖的老师为医院临床一线人员授课，并提供更多教学实践机会，力争培养出一支优良的临床教学队伍。

在香港、澳门、台湾地区形成的证据应当履行相关的证明手续

在香港、澳门、台湾地区形成的证据应当履 行相关的证明手续 我国《民事诉讼法》第264 条规定，境外当事人给诉讼代理人的授权委托书要办理公证认证，我国《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第11 条规定，在中国领域外形成的证据要办理公证认证，在香港、澳门、台湾地区形成的证据应当履行相关的证明手续。实践中应当怎么做？会遇到哪些问题？笔者结合办案经验作一介绍。 一、公证认证哪些文件 依前述规定，需要公证的是两类文书，委托书和域外证据，似乎很明了，但实践中有一些需要注意的具体问题。 （一）委托书除了委托书，还有委托人的主体登记文件需要一并公证认证，于公司而言是公司的注册登记信息、商业登记证、法人身份证复印件、董事会决议等，于个人而言是身份证件复印件。尽管民诉法中没有规定这一点，但实践中这部分内容是不可或缺的。对代理人来说，还需要注意的是委托书的授权内

容和文件的份数。做一次公证认证很麻烦，有的时间还挺长，所以尽可能把法律程序中所需的文件一次办妥，宁多勿少。授权内容方面，代理人开始代理的是一审原告，要考虑到后续的二审、执行甚至再审，所以委托书中的授权要尽可能都覆盖到，把一审、上诉、执行、再审阶段的诉讼权利全写上。份数方面，公证认证文件建议不少于五份，这样一旦进入后续程序可以随时提交授权文件。试想如果没有上诉的授权，一审判决了境外当事人不服想上诉，而上诉期只有30 天，临时去办公证认证，能不能来得及，万一来不及那就丧失了上诉机会。 （二）域外证据民事证据规则规定“域外形成的证据”需要公证认证。哪些属于域外证据，很多文件是容易确定的，比如域外的合同、发票、收据、银行凭证、提单、行政机关通知等，但也有一些难以区分，比如未注明合同签署地的涉外合同，这属于域外还是国内证据？笔者认为，保险起见还是做公证认证。因为境外当事人若依据合同起诉，合同是关键证据，万一中国的被告基于签约过程提出合同签订地在境外，认为合同是域外证据，要求公证认证，会造成额外的麻烦。再比如境外当事人收到的电子邮件是否为域外证据？如大家所知，在互联网上国家的界限是模糊的，

(完整版)2017年上半年诊所现状及发展分析

中国传统诊所现状及发展趋势分析 本报告主要内容包括：①中国目前传统诊所现状；②未来诊所发展预期；③中国诊所分类；④国际医疗机构进入中国概览；⑤连锁诊所代表模式解析；⑥连锁诊所遇到的困难；⑦连锁诊所的投资价值。 一、中国目前传统诊所现状 截止2015年9月卫计委数据：19.4万城镇诊所，64.6万乡村卫生室。主要特点如下： 1.资质低：村卫生室的资质多位助理执业医师或乡村医师资格证。而乡村医师的资格证的含金量又很低。 2.收入来源：盈利模式单一、利润增长点少、80%的收入是药品收入。 3.基本都是“全科”：99%以上都是中西医结合 4.管理落后：多以夫妻店经验，经营手法落后、经营成本越来越高 5.无品牌：社会信赖程度不高、 6.信息化水平低：目前全国基层诊所的信息化水平应在3%-5%左右

单点独立运行的传统诊所生存越来越困难，诊所品牌化、规模化、规范化、连锁化是必然趋势。 二、未来诊所发展预期 未来诊所发展以“新型诊所”为主流： 未来10年，中国的诊所以6000家/年以上的速度增长，民营专科医院以超过800家/年的数量增长，10年后中国将新增6万家以上新型诊所及6000家以上的民营医院。各种诊所百花齐放，民营医院向以技术核心的专科连锁方向发展。 新增6万家诊所和6000家医院，将意味着什么，想象一下： 未来10年总共将有至少20万名医生、20万名护士从体制内出来； 10年后诊所及专科医院的年新增年市场规模达到3万亿以上； 每一个专科领域都会催生一个创业板以上的上市公司，这样的细分专科超过30个； 10年后新增超过每年15亿人次以上的基础医疗机构的就诊量。 中国整个民营医疗体系在未来10年需要彻底的转型升级，未来莆田系只是整个民营医疗的很小一部分而已。

广东省劳动和社会保障厅关于贯彻执行《台湾香港澳门居民在内地就业管理规定》的通知-粤劳社(2005)133号

广东省劳动和社会保障厅 关于贯彻执行《台湾香港澳门居民在内地就业管理规定》的通知 粤劳社〔2005〕133号 各地级以上市劳动保障局（劳动局）： 根据劳动和社会保障部《台湾香港澳门居民在内地就业管理规定》（劳动和社会保障部令第26号）的有关规定，结合我省实际提出以下意见，请一并贯彻执行。 一、台港澳居民在内地就业管理权限 （一）省直、中央、部队驻穗单位拟聘雇或者接受被派遣台、港、澳人员，由省级劳动保障行政部门负责受理申请、签发就业证和监督管理； （二）省直、中央、部队驻其他地级以上市单位、各地级以上市辖区内的用人单位聘雇台、港、澳或者接受被派遣人员，由地级以上市劳动保障行政部门负责受理申请、签发就业证和统一监督管理。各地级以上市可根据工作需要在县（市、区）设立办事窗口，接受《台港澳人员就业证》（以下简称就业证）申请。 此前关于台、港、澳居民就业权限政策规定与本通知不一致的，以本通知为准。 二、台港澳居民就业登记备案管理 用人单位聘雇或者接受被派遣台、港、澳人员后10个工作日内，应当持就业证和填写好的《台港澳人员就业备案登记表》，到颁发就业证的劳动保障行政部门办理登记备案手续。 港、澳人员在内地从事个体经营办理就业证的，无须进行登记备案。各地在核发此类就业证时，应在“工作单位”栏内注明为“个体工商户”。 三、招用技术工种从业人员管理 用人单位聘雇台、港、澳人员从事国家规定的职业（技术工种）的，拟聘雇或派遣的台、港、澳人员应持有相应的职业资格证书。职业资格证书包括劳动保障部门核发的以职业技能为主的职业资格证书和其他部门核发的专业技术人员职业资格证书。 四、就业证的期限、延期、变更和注销 （一）期限确定。就业证的有效期限由地级以上市劳动保障行政部门根据国

哈尔滨长庚医院先进技术介绍

哈尔滨长庚医院先进技术介绍 低温等离子消融术: 低温等离子消融术全称为“美国DNR数字式低温等离子消融术”，DNR英文直译为多昵尔，所以简称为“多昵尔低温消融术”。该技术来源于美国军方的高能军用等离子技术，原先主要用于有关核能与宇宙带电粒子研究。因为多昵尔技术的治疗弹头只有10微米至1毫米左右，有的比头发丝还要细，所以又称“头发丝技术”。 多昵尔低温消融术是目前最先进的医疗仪器，也是最新的第四代物理治疗技术，由于其临床表现突出，在美国本土及欧洲等发达国家都已全面代替了开刀，激光，微波等传统治疗，医学界专家一致认为数字化等离子治疗技术，代表了当今的最高水平。 多昵尔低温消融术的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（40-70度）来进行组织的切除，从而避免对组织的损伤，并且能够大大减轻病人的痛苦和缩短康复周期，低温等离子消融系统近年来已经在国外耳鼻喉科领域得到了广泛应用，其临床效果也得到世界权威的认可。 多昵尔数字化低温等离子治疗仪不是普通的设备，该技术与微波相比，无辐射，血液中能工作，温度更低，治疗效果更好与射频相比，频率、温度更低，工作更稳定，有离子液化效果;与电刀相比，血液中能切割，冷刀切割效果，无热源损伤;与激光相比，能弧形切割，无光反射，周边损伤小，切割强，是目前国际最具领先的治疗耳鼻喉疾病的高科技设备。 鼻内窥镜技术: 鼻内窥镜是一种耳鼻喉科设备，是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备。鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段。鼻内窥镜具有视野宽、导光能力强等优点，其亮度相当于无影灯的２０倍，３．５毫米小孔可将病变组织放大５００倍，病变部位清晰可见，医生对病变部位一目了然，被誉为医生的“火眼金睛”。鼻内窥镜通过配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的治疗，使手术能够达到传统手术无法到达的区域。 鼻内窥镜技术是通过借助内窥镜的良好照明和配套的手术器械，在彻底清除病变的基础

长庚医院的特点

长庚医院的特点：1. 直至今日,台湾所有医学院的西医与护理教学课程、病历、医嘱系统,甚至在手术中医生护士交接手术器械时全部使用英文。这种强化与训练为阅读英文书籍及文献带来了极大的方便,在书写英文论文时也不需要反复回忆专业词汇。2. 完善的健保制度。健保费不仅只由被保险者所缴纳保费支付,企业和政府也要分摊,现行法令规定雇主每月为员工负担健保费六成,员工与眷属自付三成,政府负担一成。由此带来的是民众及医生的安全感,普通民众可以用更多的钱享受生活,而不用担心不存钱就看不起病;医生只管提供最好最先进的医疗,不用担心患者的钱用完了,需要去催费。很多我们经常碰到的自费药品及耗材,健保几乎全部负担。3. 严格的住院医师培训。其主要原因是我们的医生准入制度松懈。医生整体素质的提高在于医学教育、培训、考核每一个环节上的加强。台湾医学教育一般为7年,其中包括见习期及实习期。毕业后进入二级学科轮转,在第2年下半年要在全外科对自己的科研及实验工作(完全是业余时间)进行汇报,之后选择专科。专科再培养3年后在第4年担任住院总,之后为1年的fellow培训或出国培训,然后参加全国统考晋升主治医生(一般为毕业后第7年)。升任主治医生后,可以自己出门诊、收病人、做手术。早会的内容提前1个月确定,平均每2周至1个月会邀请1位美国专家来台演讲。其他时间分别为读书会(英文教材)、质控、文献汇报及主治医生临床或科研工作汇报,或者肿瘤患者术前多科讨论会,制定肿瘤治疗方案。通用电气(GE)公司为长庚医院设计了计算机系统, 医院每个科室均聘任了多名秘书。 1. 主治医师负责制，即一个医师管到底。通俗地说，就是一个患者进入医院后，门诊、住院、手术、回门诊等一系列流程，从头到尾，由一个主治医师负责，并提供相关专科整合治疗。这样做的好处十分明显：由一个医师负责到底，对患者病情有一个系统的掌握，医师能更好地为患者服务，而且，长时间地接触，有利于培养医患之间的感情，沟通起来更顺畅。 2. 长庚的秘诀就是全面信息化管理。以挂号看诊为例，该院提供全天24小时人工电话挂号及网络挂号预约服务，快速便捷，且有效减少了现场挂号窗口的压力。现场挂号时，挂号单上会打印看诊时间，患者到时间直接至诊室就诊。门诊科室里面只有一个患者，以最大程度地保护患者的隐私。科室外面有电子号码牌和挂号单投送口。患者只需将挂号单投入投送口，在外厅等候，轮到自己时，电子号码牌会显示。 3. 药方全部是打印出来的，上面不但有药品的中英文名称，还有吃法、禁忌、副作用等需要注意的问题，为患者考虑得十分周全。在药房，医院还设置了两个环节的前置医师，一位负责处方审核，一位负责药品审核。处方审核，就是检查医生开的处方；药品审核，就是审核药房调配好的药品。有了前置医师，发现问题可以马上解决，确保了用药安全。而且，药房柜台前后完全通透，没有任何阻挡。院方表示，这样有利于患者和药师的交流。 4. 全自动病床升降自如，收费参照三甲医院标准。 主诊医师负责制即“Attending”制，是指由1名Attending（具有副主任医师以上资格）带领1～2名Fellow（主治医师以上）和数名Resident（住院医师以上）组成的一个医疗小组，全权负责患者的门诊、住院、手术、会诊、出院后随访等一系列医疗服务工作，并对所负责的患者的医疗服务质量把关，其中Attending医师具有医疗的决定权。PF 制度（即医师费制度）、全责护理、专科经营、医管分治、医院信息系统、资材管控等一系列的配套制度。在这个方面，长庚医院所实行的全责护理模式也有助于保障病患的安全。在长庚医院，病患不仅有自己的主诊医师，还有与病患所在床位相对应的固定护理人员，医师和护士的合作为病患的医疗安全构筑了“双保险”。台湾长庚医院的PF制度（即医师费制度）。在PF制度中，医师的收入除了取决于工作量外，还与医师的年资、科内贡献等因素有关，而科内贡献又包括担任科研、教学、职务等多方面的因素。通过PF制度，可以将“引导和鼓励兼顾医疗、教学与研究”的理念落实到医师的收入分配上来。通过借鉴台湾长庚医院的经验，我们认为在主诊医师负责制下做好医疗质量管理的关键是配套并落实一系列的相关制度，包括医疗资源调控、PF制度、全责护理、住院医师专科培训等。 1.靠科室经营，医院其管理协调作用。确定每个科经营责任，范围，确立分科经营体制。 2.绩效管理，医师费制度。根据每个科室的特点设立绩效考核点。控制用人成本，充分发挥潜力。 3.注重人事管理。 4.物料管理，包括卫才，药品管理等。 5.设备管理更新与维修。 6.工程管理 7.医务管理，配合医疗的变更，配合全民健保。 8.环境安全管理 9.专案作业，处理复杂问题。10其他。