胸膜结核瘤的MSCT影像诊断及鉴别诊断特点

胸膜结核瘤的MSCT影像诊断及鉴别诊断特点

作者：任会丽;刘文;方伟军

作者机构：广州市胸科医院放射科,510095;广州市胸科医院放射科,510095;广州市胸科医院放射科,510095

来源：现代医用影像学

ISSN：1006-7035

年：2015

卷：024

期：002

页码：171-173,180

页数：4

正文语种：chi

关键词：结核瘤;胸膜;体层摄影术;x线计算机

摘要：目的:探讨胸膜结核瘤的MSCT诊断及鉴别诊断特点,提高本病的影像诊断水平.材料与方法:收集我院2009年1月-2014年12月经病理或临床证实的32例胸膜结核瘤的MSCT图像进行回顾性分析,所有图像均由2位及以上放射科主治以上医师进行观察记录.结果:本组数据中患者主要分布在青壮年男性,男24例,女8例;31例分布在20 ～58岁,占96.9％,其中20～29岁17例,占53.1％.胸膜结核瘤可表现为单发和多发,本组数据中单发占14例,2枚者占7例,多发病灶者占11例.多数胸膜结核瘤分布在右侧胸腔(51/73),以右后下胸腔多见(10/51),其次是右侧下胸腔(9/51)、右后中胸腔(9/51).形态主要表现为胸膜凸向肺野的“D”字形、椭圆形、梭形、乳头状软组织密度影和圆形结节,大多数与胸膜多呈宽基底相贴,边缘多清晰光滑.全部病例平扫密度均匀;增强后18例呈均匀强化,9例呈不规则环形强化,5例呈不均匀强化,内见坏死灶.3例病灶基底部胸膜移行性增厚强化,形成“胸膜尾征”.25例伴有肺内结核,18例伴有胸膜炎,1例伴肝内钙化灶.结论:胸膜结核瘤多数由肺内结核蔓延或结核性胸膜炎吸收过程

中被纤维包裹的干酪样坏死团块所致,其MSCT表现具有一定的典型特征,对诊断及鉴别诊断具有重要的价值.