口腔内科学重点
龋病：是一种以细菌为主要病原体，诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。
患病率：反应龋病存在或流行的频率。
发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率。
获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。
牙体硬组织非龋性疾病：发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。
牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常，分为结构、形态、数目和萌出异常。
釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。
氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。
四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。
先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全
畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。
牙内陷：指牙在发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。
牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤，包括牙震荡、牙脱位及牙折等。
牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。
牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。
牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。
磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。
牙隐裂：又称牙微裂，是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。
榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。
酸蚀症：酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙硬组织损害。
再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。再矿化治疗：用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法
静止龋：龋病发展至某一阶段，由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，仍保持损害原状。
间接盖髓术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底，保存活髓的方法。固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。
抗力形：是指在完成修复后，要求修复体与换牙均能抵抗力，而不致破坏或折裂。
汞齐化：百合金粉与汞调合
充填术：用手术方法去除龋坏组织，制备成一定的洞形，选用适宜充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。
鸠尾：一种形似鸠尾的固位形，由狭窄的鸠尾峡和膨大鸠尾组成，防止水平方向移位。
牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病、包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等
根尖周病：发生在根尖周组织炎症性疾病。逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，可有局部的慢性牙髓炎急性发作，因此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反。
1、龋病的基本病理变化
答：牙体硬组织脱矿，表面失去光泽、浑浊、质软，外来色素易于沉积而呈深褐色、黑褐色或墨绿色。随牙齿脱矿，破坏加重，组织崩溃，进而出现色、形、质的改变。
2、牙本质龋组织病理学的改变
答：牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。
透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内；脱矿层是在透明层的表面细菌侵入前，酸的扩散所导致的脱矿现象；细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入；坏死崩解层位牙本质龋的最表面，随着液化坏死灶扩大，牙本质完全崩解3、简述釉质平滑面龋的组织病理学改变
答：由深层到表层可以分为透明层、暗层、病损体部、表层；透明层位于病变的最前沿，釉质晶体开始脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大；暗层紧接透明层表面，较透明层孔隙增加；病损体部脱矿较严重，孔隙较大；表层位于釉质最表层，脱矿程度明显较病损体部轻。
1、垫底的定义作用、材料及适应症
答：在洞底垫一层足够厚度的材料，隔绝外界和修复材料的温度、化学、电流及机械刺激，同时有垫平洞底、形成充填洞形，承受充填压力和咀嚼力的作用。
常用材料：氧化锌丁香油酚粘固剂、磷酸锌粘固剂、聚羧酸锌粘固剂及玻璃离子粘固剂。
适应症：深龋近髓的窝洞应垫底护髓；去龋后洞底不平者，应垫平；洞不深，但充填材材料对牙髓有刺激性，应垫底隔绝刺激；经完善牙髓治疗后的无髓牙，应垫底符合要求2、深龋的治疗原则、洞形制备特点、治疗方法与选择
答：原则：去净腐质，停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应，且尽量不穿髓；保护牙髓，减少对牙髓的刺激；正确判断牙髓状况，制定出正确的治疗方案。
特点：深龋洞大，入口易，可直接去除洞缘无基釉和龋坏组织；急性龋可用锋利挖器去腐质，保留脱矿软化牙本质，慢性龋选用大号球钻水平向提拉去腐质；去腐后洞底不平或呈圆弧形，切忌将洞底磨平，可用垫底材料填平；深龋造成牙体组织破坏大，适当降低咬合高度。治疗方法：垫底充填术、安抚治疗、间接盖髓术。治疗选择：
龋病类型软龋能否去净牙髓状况最佳治疗方案
急、慢性龋能正常垫底充填
急、慢性龋能充血安抚—垫底充填
急性龋不能正常间接盖髓—垫底充填
急性龋不能充血安抚—间接盖髓——垫底充填
慢性龋不能正常间接盖髓—去净软龋，间接盖髓—垫底充填慢性龋不能充血安抚—同上
1、复合树脂粘结修复术适应症
答：前牙ⅠⅡⅣ类洞修复；各类V类洞修复；受牙合力的后牙ⅠⅡ类洞修复；大面积龋损修复，必要时可增加固位钉和沟槽固位；形、色异常牙的美容修复；冠修复前的牙体充填。
2、粘结修复失败的原因
答：牙面清洁不彻底；牙面处理不当；洞壁与护髓材料为去净；为护髓；粘结剂涂抹不均匀或太厚；复合树脂不足；树脂未固化前移动了粘结修复体；树脂固化不完全；充填体过高致咬合应力集中。
3、复合树脂种类
答：按固化分：化学、光、热；按剂型分：单糊剂、双糊剂、粉剂；按填料颗粒度分：传统、超微、混合；按作用部位：前牙、后牙。光固化深度为2mm
1、窝洞的设计
答：经手术的方法去除龋坏组织，并按要求制备一定洞形，以容纳和支持修复材料，称备洞。
Ⅰ类洞：指发生在所有牙面发育点隙沟裂的龋损所制备的洞
Ⅱ类洞：指发生在后牙邻面的龋损所制备的洞
Ⅲ类洞：指发生在前牙里面未累及切角的龋损所制备的洞
Ⅳ类洞：指前牙邻面累及切角的龋损所制备的洞
Ⅴ类洞：为所有牙的唇颊、舌面1/3处的龋损所制备的窝洞
2、窝洞制备的基本原则
答：①生物学原则：彻底清创、保护牙髓、尽量保存健康的牙体组织、注重患者身心健康
②力学原则：充填术采用机械固位原理，备洞时兼顾抗力形（使修复体和余留牙结构
获得足够抗力，一般支持盒状洞形，基本特征是洞底平壁直，点线角清晰而圆钝）和固位形（防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。基本固位形有：侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位）
3、备洞步骤
答：开扩洞口、去净腐质、制备外形、制备抗力形和固位形、修整和清洁窝洞。
4、各类洞制备要点
答：Ⅰ类洞：牙合面点、隙、裂沟窝洞的制备要点洞底要平、洞壁要直、洞应有1.5-2mm 左右深度，洞宽大于洞深时洞底应制备倒凹固位，洞面角呈直角，洞外形呈圆缓曲线，点、线角圆钝，注意保护牙髓，洞底应与牙合面外形一致，以防止穿髓。
Ⅱ类洞：①邻面：制备龈壁、轴壁、颊壁、舌壁。龈壁平行牙合面或髓壁，宽1-1.5mm，如大于2mm，轴壁上应垫基底，以隔绝充填材料对牙髓的刺激。轴壁长度应大于2mm，与所在牙面弧度相一致；颊舌壁应越过接触点达自洁区，稍向外敞开，以防形成无基釉，并使龈方大于牙合发，以利固位；在龈、轴壁相交的线角处固位沟，以防充填材料向邻方移位。②牙合面：制备髓壁、鸠尾和鸠尾峡。应沿点、隙、裂沟扩展洞形、避让牙尖和嵴，并注意适当预防性扩展。前磨牙越过中线；上颌磨牙尽量勿破坏斜嵴，在斜嵴一侧制备鸠尾；下颌磨牙鸠尾制备到中央窝；鸠尾峡应制备在髓壁上方，其宽度约颊舌二尖距的1/4-1/3/，外形曲线圆缓。
Ⅲ类洞：鸠尾峡宽度为邻面洞舌方宽度的1/3-1/2.
①邻面单面洞可制备成与前邻牙面相似的底向根方的三角形盒状洞，在洞底三个点角
处，制备倒凹固位。②邻舌面复面洞在邻面制备成唇侧大于舌侧的梯形，并在龈轴线角和切角制备固位沟；在舌面制备扣锁形，并在龈髓线角和切髓角做固位沟。不做预防性扩展，适当保留洞缘无基釉，并应修整光滑，与釉柱方向保持一致。龈壁应在龈缘的颌侧，是充填材料不接触牙龈，避免刺激牙龈。
Ⅴ类洞：为单面洞，因不直接承受咬合力，制洞时以固位形和外形为重点
不需扩大洞形、后牙制成肾形、前牙制成半圆形。以固位形为主。凸面向着牙颈部，凸缘距牙颈线1mm处；近远中壁与釉柱方向一致略向外敞开；在牙合轴线角与龈轴线角制备倒凹，洞深1-1.5mm，轴壁与相应牙面弧度一致。
1、银汞合金充填步骤
答：护髓、放置成形片和楔子、充填材料、雕刻成形、调整咬合、抛光打磨
2、树脂充填修复牙体的步骤
答：比色、清洗窝洞，隔湿、护髓、酸蚀牙面、涂布底胶和粘结剂、修整外形、调整咬合、打磨抛光。
1、急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点
答：①要点内容：感染来源、病史、牙体情况、牙髓活力、牙周袋、脓肿部位、脓肿范围疼痛程度、牙齿松动、垂直扣痛、X线表现、病程。
②急性根尖周脓肿：感染根管；长期牙体缺损史，牙痛病史，牙髓治疗史；有牙体疾患
多无；无；靠近根尖，中心位于龈颊沟；较弥散；重；短期内出现，愈合后恢复稳固；
很重；无明显异常，若慢性发作则表现根尖周牙槽骨透射影像；相对较长，脓液排出时间需要5-6天。
③急性牙周脓肿：牙周袋；长期牙周病史；一般无牙体疾患；多有；深；靠近牙龈缘；
局限于牙周袋壁；相对较轻；牙槽骨嵴被破坏，可有骨下袋；相对较短3-4天可自溃。
2、慢性根尖周炎X线透射影像
答：根尖周肉芽肿慢性根尖周脓肿根尖周囊肿
形状圆形不规则圆形
界限清晰不清清晰
大小不超过1cm 不定可大、可小
周围骨质正常疏松，呈云雾状有一圈致密骨阻射白线
3、可复性牙髓炎临床表现
答：是牙髓组织以血管扩张、充血为主的病理变化的初期炎症表现。症状：当患牙遇到冷、热温度刺激或酸甜化学刺激时，表现一过的敏感性且反应迅速，尤其对冷刺激；刺激去除后，疼痛紧持续数秒就消除；绝无自发性疼痛。
4、急性牙髓炎的临床表现
答：发病急、疼痛剧烈；自发性、阵发性疼痛、牙髓化脓时可有搏动性跳痛；夜间加重；
温度刺激可激发患牙剧烈疼痛，但若牙髓已有化脓或者部分坏死，则表现为“热痛冷缓解”现象，刺激去除后疼痛持续一段时间；疼痛不能定位。
5、牙髓病和根尖周病的病因
答：①细菌因素：致病细菌、感染途径（暴露牙本质小管、牙髓暴露、牙周途径、血源感染）致病机制（内毒素、酶代谢产物）、宿主对细菌的感染反应）②物理因素：创伤、温度、电流、其他③化学：垫底和充填材料、酸蚀剂和粘结剂、失活和消毒药物④免疫及其他。
1、固位钉的适应症、作用、类型、设计与钉道的设计原则
答：适应症：大面积缺损，且承受较大牙合力或固位困难；牙尖脆弱需加横向连接固定，以避免牙齿咬合折裂；全冠修复的银汞合金钉固位核或树脂核。
作用：固定、连接充填体到牙体组织上，防止松动、脱落；脆弱牙尖通过横向固位钉的固定、连接，防止受力后折裂。类型：粘固、摩擦、螺纹三种钉
设计原则：①原则上钉数尽可能少，直径和深度可能小，以获最佳固位效果。一般缺一个牙尖用一个钉，边缘嵴缺损用2个钉，后牙全冠缺损用4-5钉颊舌颈较宽的邻牙合邻洞或仅剩颊尖或舌尖的牙，常在颊、舌轴壁作水平钉道，以交叉连锁方式修复。前牙多选小直径钉，后牙用大直径钉。②固位钉深入牙本质和修复体均为2mm。固位钉上面覆盖的修复材料厚度不得小于2mm，太薄易断裂。
钉道的设计原则：①钉道的位置在釉牙本质界内1mm为宜；如在釉牙骨质界处的根方则距牙表面距离不得小于1mm;避让牙尖下的髓角和根分叉薄弱区；钉道位置不能太靠近洞侧壁，距洞壁至少0.5mm；若多钉应用时，大钉间距不得小于5mm，小的大于3mm。
②钉道的方向因与牙面平行，以防侧壁穿通。多钉道应在牙的不同平面制作，以防同一
平面力使牙劈裂。
1、龋病治疗后的并发症的原因及处理方式
答：①意外穿髓：髓腔解剖不熟、髓腔结构变异、窝洞制备的操作不当；处理：可根据患牙的牙髓生活状态、穿髓孔大小选择直接盖髓或进行根管治疗。
②充填后疼痛：分为牙髓性和牙周性，牙髓性（激发痛、自发痛）多为材料刺激或备洞
时刺激所致，牙周性多由于悬突或咬合高点不适所致。处理：牙髓性：激发痛观察症状，若症状缓解则可不予处理、若症状未缓解则去除充填物，安抚后重新充填。自发痛去除充填物，开髓引流，待急性症状缓解后，行牙髓治疗。牙周性：轻度局部冲洗，涂碘甘油；去除充填体悬突，去除局部刺激物；接触点恢复不良者应重新充填。
③充填物折断脱落：多由于备洞固位设计不合理，材料调制、充填方法不当引起。
处理：去除残存充填体，修整洞形，按正规操作调制材料和窝洞充填；认真交代医嘱，
④牙折裂：本身抗力不足，牙体缺损大，磨除过多牙体组织，充填体过高，材料膨胀。
处理：去除小裂片，修整后重新充填；或附加固位钉及粘结修复；完全折裂则应拔除。
⑤继发龋发生的原因：备洞时未去净腐质，致龋病发展；洞缘在滞留区内或深窝沟处；
无基釉未去净或备洞又产生，受力折裂出现边缘裂隙，易滞留食物和沉积菌斑；充填体与洞缘见有微渗漏。处理：去除全部充填体，并将腐质清除干净，修整洞形，重新充填。
2、自发痛的病因；
答：对牙髓状况判断错误；引起激发痛的病因持续作用，未及时清除；未发现意外穿髓；充填材料对牙髓有慢性刺激；急、慢性龋的窝洞腐质未去净，致病变发展累及牙髓。
1、浅龋的诊断标准
答：发生于釉质层或牙骨质层的龋病。光滑面的浅龋呈白垩色、褐色或黄褐色斑点改变，用探针检时有粗糙感，侧面拉动探针时有卡住针尖的感觉。早期窝沟龋龋损部位色泽变黑、下方为龋白斑，呈白垩色改变。浅龋位于釉质内，患者一般无主观症状，对刺激无明显反应。最常使用的诊断常规方法是X线片检查，可发现隐藏部位的龋损。发生牙骨质或牙本质浅龋呈褐色或黄褐色斑点，表面粗糙。
2、中龋的诊断标准
答：为牙本质软化变色，呈黄褐色或深褐色。龋病进展快，易形成龋洞。出现主观症状，患者对酸甜饮食敏感，过冷过热饮食产生酸痛感，冷刺激尤为敏感，但刺激去除后症状立即消失。邻面中龋可通过探诊，牙线提拉或者X线片检查不难发现。
3、深龋的诊断标准
答：深龋临床上可见很深的龋洞，位于邻面及一些隐性龋，洞口较小，病变进展较深。若洞口开放，食物嵌入，可压迫牙髓产生疼痛。遇冷热和化学刺激时，深龋的疼痛较中龋更为剧烈，刺激后症状消失。
4、浅龋的鉴别诊断（与釉质钙化不全、釉质发育不全，氟牙症相鉴别）
答：①釉质钙化不全表现有白垩状损害，但表面光洁，可出现任何部位，但浅龋有一定的好发部位。②釉质发育不全表现为釉质表面程度的局部硬而光滑，病变呈实质性缺陷，甚至是牙冠缺损；也有变黄变褐色的情况，探诊时病变呈对称性。③氟牙症受损牙面呈白垩色，患牙对称性分布，有地区流行情况。
5、个型牙脱位的治疗方法
答：治疗原则是保存患牙①部分牙脱位：应在局麻下复位，再结扎固定四周②嵌入性牙脱位：复位后2周内应做根管治疗术③完全牙脱位：半小时内进行再植，可避免90%牙根吸收。
6、牙髓感染通过什么途径感染牙髓组织？其治病机制是什么
答：①经牙体：患牙暴露髓腔，细菌直接入侵牙髓②牙周途径：深牙周袋通过根尖孔或侧枝根管引起逆行性牙髓炎③经血液：血液中的细菌被吸引到以发生损伤的牙髓。
牙体牙髓病学包括：龋病学、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病学
龋病好发牙面：咬合面、邻面、颊面。
龋病好发牙：下颌第二乳磨牙、上下颌第一、二磨牙、。
龋病的分类：①按发展速度分：急性龋、猖獗龋、慢性龋、静止龋②按深度分类：浅、中、深③按好发部位分：窝沟龋、光滑面龋、根面龋④按有无治疗分：原发性、继发性。龋病的特征：细菌感染性、多发性、常见性、古老性与现代性、慢性破坏性。
龋病的发病学说：化学细菌、蛋白溶解学说、蛋白溶解螯合学说。
龋病四联因素：食物、时间、宿主、细菌
获得性膜组成：蛋白质、糖类、脂肪
牙菌斑的形成：获得性膜形成和初期聚集；细菌迅速生长繁殖，粘附聚集、菌斑的成熟。龋病治疗分为：保守（药物、再矿化治疗、窝沟封闭治疗）和充填修复治疗
窝洞基本固位形有：侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位
洞隔湿的目的：避免细菌感染、防止唾液渗入、影响充填材料和消毒药物的性能。
洞消毒药具有的特点：消毒力强、渗透性大、对牙髓刺激性小、无毒性、不使牙变色
窝洞的结构由：洞壁（侧壁与髓壁）、洞角、洞缘组成
盒状洞形基本特征：底平、壁直、点线角圆钝。
窝洞隔离方法：棉卷隔湿、吸唾器、橡皮障隔离
唾液的作用：机械清洁、润滑、之金额保护、缓冲、抑菌、具有抗菌能力。
龋病治疗的并发症：意外穿髓、充填后疼痛（牙髓性和牙周性）、充填物折断、牙折裂、继发龋
龋病的预防包括：控制牙菌斑、使用氟化物、对含糖食品的限制、增强宿主的抗龋能力、治疗过程中防龋措施。
牙体硬组织非龋性疾病包括：牙发育异常、牙体损伤、牙本质过敏症
牙结构异常：釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、先天性梅毒牙（半月形切牙、桑椹状磨牙、蕾状磨牙）
牙内陷包括：畸形舌侧窝、畸形舌面沟、畸形舌侧尖、牙中牙
牙萌出异常：早萌、迟萌、错位萌。
牙数目异常：多生牙和先天性缺牙
牙体急性损伤包括：牙震荡、牙脱位、牙折牙脱位分类：脱位、嵌入、脱出
牙折分类：冠折、根折、根冠折
牙体慢性损伤包括：磨损、磨牙症、榭状缺损、酸蚀症、牙隐裂
牙髓病指：牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等牙髓的功能：形成、营养、感觉、防御
根尖周组织：牙骨质、牙周膜、牙槽骨
固位钉类型：粘固、摩擦、螺纹三种钉
牙髓病分类：可复性与不可复性：急性牙髓炎、慢性牙髓炎（闭锁型、增生型、溃疡型、残髓炎）、逆行性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化（髓石、弥漫性钙化）、牙内吸收。
急性根尖周病：浆液性和化脓性
慢性根尖周病：肉芽肿、脓肿、囊肿、致密性骨炎
临床是使用的机动器械有；电动钻牙机、气涡轮机
电动钻牙机由电动机、传动部分和机头组成。
1、充填材料分类
答：按性质分类：金属（银汞合金）、树脂（复合树脂、牙胶）、粘固粉（磷酸锌粘固粉）。按时间分：暂时性和永久性。
1、龋病好发的牙齿一般规律：
答：磨牙多于前磨牙，前磨牙多于前牙。在磨牙中下颌牙多于上颌牙；上前牙多于下前牙。
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口腔内科学重点
龋病：是一种以细菌为主要病原体，诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。 患病率：反应龋病存在或流行的频率。 发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率。获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 牙体硬组织非龋性疾病：发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。 牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。 牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常，分为结构、形态、数目和萌出异常。 釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。 氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。 四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。 先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全 畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。 牙内陷：指牙在发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。 牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤，包括牙震荡、牙脱位及牙折等。 牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。 牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。 牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。 磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。 牙隐裂：又称牙微裂，是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。 榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。 酸蚀症：酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙硬组织损害。 再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。再矿化治疗：用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法 静止龋：龋病发展至某一阶段，由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，仍保持损害原状。 间接盖髓术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底，保存活髓的方法。 固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。
《口腔内科学》试题库完整
第一章绪论 一、名词解释 1. 口腔科学 二、填空题 1. 口腔科学包括__________、__________、__________、__________ __________、__________、__________。 2、口腔科学重点研究两大口腔疾病：__________和__________。 3、口腔科学与__________、__________及其它口腔专业课均有密切的关系。 4、我国古代医书记载口腔保健方法很多，如__________、__________、__________等。 四、简答题 1．口腔科学的容包括哪些？ 2. 口腔科学重点研究的口腔病有哪些？ 五、论述题及病例分析 1. 举例说明口腔科学研究的容有哪些？ 参考答案 一、名词解释 1．是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。二、填空题 1．龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病、口腔黏膜病 2. 龋病、牙周病 3. 口腔外科学、口腔修复学 4. 鼓漱、叩齿、睡前刷牙 四、简答题 1．主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 2. 有龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病。 五、论述题 1．口腔科学主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。如龋病的病因为“四联因素学说”，即包括细菌、食物、宿主和时间；龋病的临床病理本质是无机物脱矿和有机物分解；龋病的临床表现为发生牙体硬组织的色、形、质三方面的病变；龋病的临床诊断分为浅龋、中龋和深龋；龋病的治疗主要是充填修复治疗；龋病的预防主要是采用三级预防理念。 （王晓玲）
口腔内科学全真模拟试题及答案(A2型题1)
1．患者男30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A．急性根尖周炎 B．急性牙髓炎化脓期 C．急性冠周炎 D．急性牙周脓肿 E．可复性牙髓炎 正确答案：B 2．男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：左右上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊（+）。X线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径＜0．5cm，可能的诊断是 A．根尖周囊肿 B．根尖周肉芽肿 C．慢性根尖周脓肿 D．根尖周致密性骨炎 E．牙髓坏死 正确答案：B 3．婴儿男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊 A．早萌乳牙 B．白斑 C．婴儿雪口 D．角化上皮珠 E．以上都不是 正确答案：C 4．女性，37岁。诉牙齿自发性剧痛3天。有放散痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动Ⅱ°。叩诊（+）。可能的诊断是 A．急性牙周炎 B．急性牙龈炎 C．逆行性牙髓炎 D．急性根尖周炎 E．残髓炎 正确答案：C 5．姚某，男，2岁7个月，家长发现患儿上前牙“发黑”，要求治疗，检查左右上Ⅰ近中邻面浅龋。治疗一般采用 A．药物治疗 B．充填治疗 C．修复治疗 D．根管治疗 E．观察随诊 正确答案：A 6．男性，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查：右上1已萌出，松动Ⅰ°，叩痛（+），牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是
A．结扎固定 B．根管治疗 C．一次性根管治疗后钉固位修复 D．拔除 E．拔除牙冠，保留牙根 正确答案：D 7．患者，男性，50岁。口腔腭部破溃疼痛1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为 A．癌性溃疡 B．结核性溃疡 C．创伤性溃疡 D．复发性重型阿弗他溃疡 E．坏死性涎腺化生 正确答案：D 8．男性，55岁。右侧唇红部出现白色斑块1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是 A．停止吸烟 B．口服维生素A C．0．2％维甲酸局部涂擦 D．硝酸银局部处理白色斑块 E．定期随访，如出现恶变指征应立即切除 正确答案：D 9．男，55岁，半年来感到右上后牙咬合不适，常有自发痛，，检查：右上6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩2～3mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收1／2，应该采用的治疗方案是 A．根管治疗 B．牙周手术 C．洁治，根面平敕整 D．调牙合 E．以上都是 正确答案：E 10．女，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6颊侧牙周脓肿形成，叩（+），冷测敏感，牙周袋8mm，应急处理应是A．局麻下开髓 B．龈上洁治 C．龈下刮治 D．脓肿切开引流 E．药物治疗 正确答案：D11．18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松（-），牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石（++），探诊出血，最佳处理方案 A．服用阿莫西林和甲硝唑 B．口腔卫生宣教和龈上洁治术
口腔内科学
一、名词解释 1.口腔内科学：是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 2．冷热诊牙髓活力测试：指用低于10°C 和高于60°C的温度测试牙髓活力，前者为冷诊，后者为热诊。 #3. FDI记录法：是一种采用二位数记录牙位的标志法，第一位数字代表象限，第二位数字代表牙齿的min名称。 4龋病：是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)，(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病 5.牙菌斑：是细菌生存的复杂的生态环境，细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡，进行一系列代谢活动，条件适合便会致龋病；（或者）未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。 6.脱矿：是在酸的作用下，牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失的过程。 7.再矿化：是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中，进行结晶化的过程。 8.猖獗龋：又称猛性龋，指龋病在短时间内广泛、快速发展；常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后，唾液腺萎缩、破坏，口腔唾液分泌少的患者，也见于舍格伦综合症患者。 9.静止龋：指龋病发展过程中，由于局部环境条件的改变，使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。 10．釉质发育不全：指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。 *11.氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。 *12.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，指牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学(酸、甜)及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，它不是一种独立疾病，而是许多牙体病共有的症状 13.特纳（Turner）牙：指由于乳磨牙严重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉质发育不全。14牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病，包括牙髓病、牙髓坏死和牙髓退变等，临床多见为牙髓炎。 15.牙周牙髓病：是由牙周病引起的牙髓病，包括牙髓炎、牙髓退变、内吸收和牙髓坏死等。 16.间接盖髓术：是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的洞底上，以消毒、止痛、控制炎症，促进软化牙本质的再矿化和牙髓组织的修复，以保存牙髓的活力和功能。 17.牙髓坏疽:是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染。 18.活髓切断术:又叫切髓术，指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。
口腔内科学重点
1 口腔内科学 名解 1. 继发龋（secondary caries)：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂， 形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，称继发龋。 2. 猛性龋（rampant caries)：急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙在短期内 同时患龋，又称猛性龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。 3. 牙本质过敏症（dentine hypersensitivity):又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激， 如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。 4. 磨耗（attrition)：如果磨损是在正常咀嚼过程中造成的，这种生理性磨损称为咀嚼磨 损，亦称磨耗。 5. 牙内吸收（internal resorption):是指正常的牙髓组织肉芽性变，分化出的破牙本质 细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，致髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。 6. 工作长度（working length)：从牙冠参照点（切端、牙尖或洞缘）到根管的根尖狭窄 部的长度，即为根管预备的长度。 7. 萎缩（atrophy):为组织细胞的体积变小，但数量不减少。 8. 梅罗三联征（Melkersson=Rosenthal syndrome):以复发性口面部肿胀、复发性面瘫、 裂舌三联征为临床特征。 9. 生物学宽度（biological width，BW）：通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为 生物学宽度。 10. 龈上洁治术（supragingival scaling):是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍， 并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。 11. 新附着（new attachment):指在原来已暴露于牙周袋内的病变牙根面上有新的牙骨质形 成，其中有新生的牙周膜纤维埋入，这些纤维束的另一端埋入新形成的牙槽骨内，形成新的有功能性的牙周支持组织。 12. 龈下刮治术（subgingival scaling):是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根 面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质。 填空 1. 龋病病因四联因素分别是微生物、食物、宿主、和时间。 2. 窝洞的主要抗力形结构包括洞深、盒状洞型、阶梯结构、窝洞外形、去除无基釉和避免形成无基釉以及薄壁弱尖的处理。 3. 着色牙根据病因不同大致可分为外源性着色和内源性着色。 4. 牙髓功能：成牙本质细胞形成牙本质（形成功能）；血管系统向牙髓牙本质复合体提供营养成分（营养功能）；感觉神经纤维传导痛觉（感觉功能）；成牙本质细胞及结缔组织成分对外界刺激的保护性反应（防御功能）。 5. 根管预备深度：到达根管根尖部的牙本质牙骨质界，距根尖0.5～1mm。 6.楔状缺损的病因包括刷牙、牙颈部的结构、酸的作用、牙体组织的疲劳以及牙合力；好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处。 7.急性化脓性根尖周炎排脓途径：通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓（穿通骨壁突破粘膜，穿通骨壁突破皮肤，突破上颌窦壁，突破鼻底粘膜）；通过根尖孔经根管从冠部缺
口腔病例分析
一、患者，男，68岁。 主诉：戴全口义齿8年，咀嚼无力二年。 检查：上、下颌8—8缺失，全口义齿修复。义齿易脱落，面重度磨损，息止颌间隙5mm。义齿摘除后，见基托所覆盖区域的粘膜潮红。生活史：饭后不清洁义齿，夜间不摘取。 病例分析 1、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺失 2、非主诉疾病的诊断：义齿性口炎 3、分析咀嚼无力的原因： ①镶复时间长，基托与粘膜不贴合，义齿固位稳定差。 ②面重度磨损，垂直距离过低。 4、若重新修复，确定垂直距离的方法有： ①利用息止颌间隙确定②面部比例平分法③面部外形观察法 ④旧义齿作参考⑤拔牙前的记录。 5、校对垂直距离的方法： ①指感髁状突撞击法②指感颞肌纤维收缩法③面部外形观察法 6、非主诉疾病发生的原因： ①义齿清洁差②夜间不摘取。 二、患者，男，56岁。 主诉：上前牙修复二年变色，影响美观。 检查：左上1烤瓷冠，外形如图（显示冠颈缘变黑），全口牙结石（++ — +++），X片如图（显示牙槽骨水平吸收）。
病例分析： 1、主诉疾病的诊断：上颌牙体缺损 2、非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎 3、主诉疾病的治疗设计：①拆除修复体②重新制作 4、非主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治术②龈下刮治术③口腔卫生宣教④定期复查，维持疗效。 三、患者，女，52岁。 主诉：下前牙缺失三个月。 检查：下颌1│1缺失，下颌3│3稳固，下唇及颊粘膜处可见3～4个溃疡点。上颌│2邻面龋。X片如图（显示：龋达牙本质浅层）。 既往史：溃疡有反复发作史。 病例分析： 1、主诉疾病的诊断：下颌牙列缺损 2、非主诉疾病的诊断：①复发性口腔溃疡（单纯型）②左上2中龋。 3、主诉疾病的修复设计：①固定义齿②可摘局部义齿③种植义齿 ④粘结桥 4、非主诉疾病的治疗设计：①消炎止痛，促进愈合②局部、全身用药③消除病因④左上2垫底充填。 5、非主诉疾病的诊断依据：①溃疡3～4个②有自限性③周期性反复发作④红、黄、凹、痛⑤左上2邻面龋达牙本质浅层。 四、患者，男，36岁。 主诉：左下后大牙咬合痛，面部肿胀三天。
口腔内科学重点
龋病：是一种以细菌为主要病原体，诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。 患病率：反应龋病存在或流行的频率。 发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率。 获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 牙体硬组织非龋性疾病：发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。 牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常，分为结构、形态、数目和萌出异常。 釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。 氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。 四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。 先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全 畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。 牙内陷：指牙在发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。 牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤，包括牙震荡、牙脱位及牙折等。 牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。 牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。 牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。 磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。 牙隐裂：又称牙微裂，是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。 榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。 酸蚀症：酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙硬组织损害。 再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。再矿化治疗：用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法 静止龋：龋病发展至某一阶段，由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，仍保持损害原状。 间接盖髓术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底，保存活髓的方法。固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。 抗力形：是指在完成修复后，要求修复体与换牙均能抵抗力，而不致破坏或折裂。 汞齐化：百合金粉与汞调合 充填术：用手术方法去除龋坏组织，制备成一定的洞形，选用适宜充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。 鸠尾：一种形似鸠尾的固位形，由狭窄的鸠尾峡和膨大鸠尾组成，防止水平方向移位。 牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病、包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等 根尖周病：发生在根尖周组织炎症性疾病。逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，可有局部的慢性牙髓炎急性发作，因此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反。
口腔内科学各章重点
口腔内科学执业考试大纲重点 第十章牙体牙髓病学 龋病第一节 掌握：龋病的特征龋病的评价方法（患病率、发病率和龋均数） 好发年龄，好发牙位和好发部位 了解：龋病的历史和危害性龋病的研究内容龋病的发病情况和流行趋势【病因和发病过程】 （一）牙菌斑掌握：牙菌斑的形成和发育，菌斑微生物学和致龋性牙菌斑在龋病发生过程中的作用。 了解：牙菌斑的结构、组成及牙菌斑的物质代谢 （二）饮食因素了解：蔗糖和其它碳水化合物、蛋白质、矿物质脂肪等与龋病 的关系 氟化物抗抗龋机制的有关理论 （三）宿主熟悉：牙齿、唾液因素与龋病发生的关系 了解：机体免疫因素与龋病发生的关系（四）其它因素了解：年龄、种族、性别和家族及遗传与龋病发生发展的关系 （五）病因学法 掌握：龋病病因的现代观念了解：龋病的病因学说． 【临床特征和诊断】 （一）龋病的病理过程了解：釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的病理特征 龋病过程中的脱矿和再矿化。 （二）龋病的分类和临床表现掌握：龋病的分类：按发病情况和进展速度分类 按损害的解剖部位分类 按病变程度分类 龋病的临床表现特点（三）龋病的诊断及鉴别诊断掌握：龋病诊断方法、诊断标准及鉴别诊断要点 【龋病的治疗】（一）非手术治疗了解：药物治疗，再矿化治疗及窝沟封闭的适应证、治疗方法。 （二）窝洞制备 掌握：窝洞的分类及结构窝洞预备的基本原则窝洞预备的基本步骤熟悉：牙体修复的生物学基础 （三）修复性治疗 掌握：牙体修复的原则银汞合金修复术 复合树脂修复术 玻璃离子粘固剂修复术（四）深龋治疗 掌握：深龋的治疗原则深龋的治疗方法 熟悉：深龋治疗方法的正确选择 （五）牙体严重缺损的修复 掌握：固位钉固位的牙体修复术嵌体修复术
口腔内科学专业知识-8试题
口腔内科学专业知识-8 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：9，分数：18.00) 1.下列除哪一项外均有可能诱发或加重DLE患者的病情 （分数：2.00） A.长期服用肼屈嗪类药物 B.喜食芹菜、无花果、苜蓿、菠菜、黄泥螺等 C.育龄期妇女口服含雌激素的避孕药 D.外出时戴遮阳帽并涂抹遮光剂√ E.寒冷刺激，精神紧张等 解析： 2.DLE的病理表现中炎性细胞浸润的特点是 （分数：2.00） A.角化层中有中性粒细胞浸润，常形成微脓肿 B.固有层中密集的淋巴细胞呈带状浸润 C.固有层中淋巴细胞呈灶性或在扩张的毛细血管周围浸润√ D.固有层或黏膜下层有淋巴滤泡形成，滤泡周围是淋巴细胞，中心为网织细胞及组织细胞 E.固有层或黏膜下层早期主要是嗜酸性粒细胞浸润，继而中性粒细胞增加 解析： 3.对寻常型天疱疮具有诊断价值的临床检查方法是 （分数：2.00） A.味觉检查 B.尼氏征检查√ C.泪液检查 D.同形反应 E.针刺反应 解析：[解析] 尼氏征阳性是天疱疮临床典型表现。天疱疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征。 4.治疗梅毒首选药物为 （分数：2.00） A.青霉素V钾 B.氨苄西林 C.阿莫西林 D.苄星青霉素√ E.羧苄西林 解析： 5.下列哪种溃疡是由于残根长期刺激所致 （分数：2.00） A.自伤性溃疡 B.Riga-Fede溃疡 C.Bednar溃疡 D.复发性阿弗他溃疡 E.褥疮性溃疡√ 解析： 6.二期梅毒的主要口腔黏膜表现是 （分数：2.00） A.红斑
B.硬下疳 C.靶形红斑 D.树胶肿 E.黏膜斑√ 解析：[解析] 硬下疳为一期梅毒的主要症状。二期梅毒常见皮疹为斑疹性梅毒疹和丘疹性梅毒疹，黏膜损害为梅毒性黏膜炎黏膜疹；三期梅毒发生在感染后2年，皮肤黏膜损害以结节性梅毒疹、树胶肿、间质性舌炎为主，还侵犯内脏。 7.一期梅毒的典型损害是 （分数：2.00） A.硬下疳√ B.梅毒舌炎 C.舌白斑 D.树胶肿 E.黏膜斑 解析： 8.先天梅毒的临床表现不包括 （分数：2.00） A.桑葚牙 B.哈钦森牙 C.神经性耳聋 D.间质性角膜炎 E.硬下疳√ 解析：[解析] 先天性梅毒根据发病时间不同，可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。9.患者女性，32岁，5天前因感冒服用阿莫西林，当日出现口腔黏膜大面积充血、红肿、溃疡，表面有较多渗出物，形成灰黄色或灰白色的假膜。临床诊断最可能是 （分数：2.00） A.口腔红斑 B.药物过敏性口炎√ C.天疱疮 D.类天疱疮 E.复发性口疮 解析：[解析] 急性发病及临床症状结合用药史可以做出诊断。 二、 (总题数：7，分数：56.00) 患者女性，48岁，主诉刷牙出血1月余，伴有口臭，口腔检查：上颌前牙唇侧，下颌前牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探极易出血，下前牙排列拥挤。（分数：8.00） (1).下列哪项进一步检查是不必要的（分数：2.00） A.探查龈沟底的附着位置 B.测量牙周袋深度 C.X线片看牙槽骨吸收 D.对患牙逐一进行温度测试√ E.检查患牙松动度 解析： (2).检查结果：①龈沟底附着在釉牙骨质界根方；②牙周袋深度3.5mm；③X线示牙槽骨吸收；④上下颌前牙对冷热反应一样；⑤患牙无松动，则诊断为（分数：2.00） A.慢性牙周炎√ B.牙龈炎 C.牙龈增生 D.肥大性龈炎 E.侵袭性牙周炎
口腔内科学复习题
口腔医学技术部分—口腔内科学 1. 在牙髓炎问诊的过程中，医师应该着重询问疼痛的哪个方面 A 性质 B 时间 C 部位 D 刺激因素 E 以上都有 您的答案：正确答案：E 2. 下列哪项不是牙体缺损的病因 A 戴义齿 B 龋病 C 外伤 D 釉质发育不全 E 夜磨牙症 您的答案：正确答案：A 3. 龋病导致的牙体硬组织缺损，最常用的治疗方法是 A 药物治疗 B 针灸治疗 C 充填治疗 D 再钙化治疗 E 自行修复
您的答案：正确答案：C 4. 根管充填时填充长度应该是 A 工作长度 B 牙齿长度 C X线片上的根管长度 D 根管长度 E 髓腔长度 您的答案：正确答案：A 5. 治疗中需杀灭细菌，使根尖呈无菌环境的疾病为 A 根尖周肉芽肿 B 根尖囊肿 C 以上都不是 D 牙周脓肿 E 根尖周脓肿 您的答案：正确答案：A 6. 乳牙列中，患龋率最高的牙是 A 下颌第二乳磨牙 B 上颌第二乳磨牙 C 乳下颌前牙 D 下颌第一乳磨牙 E 乳上颌前牙
您的答案：正确答案：A 7. 下面对邻间隙的叙述，错误的是 A 正常情况下为龈乳头所充满 B 为邻接点之下的龈外展隙 C 重度牙周病邻间隙丧失 D 可防止水平性食物嵌塞 E 邻间隙过大可引起并发症 您的答案：正确答案：E 8. 在恒牙列中，患龋率最高的牙是 A 上颌第一磨牙 B 上颌前牙 C 下颌第二磨牙 D 上颌第二磨牙 E 下颌第一磨牙 您的答案：正确答案：E 9. 在以下情况中，不需检查患牙有无叩痛的是 A 急性牙髓炎 B 龈乳头炎 C 慢性牙髓炎 D 深龋 E 慢性根尖炎 您的答案：正确答案：B
口腔内科学基础知识-8试题
口腔内科学基础知识-8 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：33，分数：66.00) 1.胚胎发育至何时，颜面各部已初具人形 （分数：2.00） A.胚胎第4周 B.胚胎第8周√ C.胎儿第3个月 D.胎儿第6个月 E.胎儿第8个月 解析： 2.在骨吸收凹陷处常见的细胞是 （分数：2.00） A.骨细胞 B.成骨细胞 C.破骨细胞√ D.巨噬细胞 E.中性粒细胞 解析： 3.矿化程度最高的牙本质是 （分数：2.00） A.管周牙本质√ B.管间牙本质 C.球间牙本质 D.前期牙本质 E.托姆斯颗粒层 解析： 4.可形成棘层内疱的疾病是 （分数：2.00） A.良性黏膜类天疱疮 B.天疱疮√ C.扁平苔藓 D.慢性盘状红斑狼疮 E.白斑 解析： 5.牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是 （分数：2.00） A.釉质√ B.牙本质 C.牙骨质 D.牙髓 E.牙周膜 解析： 6.托姆斯颗粒层位于 （分数：2.00） A.冠部罩牙本质内侧 B.冠部髓周牙本质内侧
C.根部髓周牙本质内侧 D.根部透明层内侧√ E.根部牙骨质外侧 解析： 7.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积小、核深染，密集成团，团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚明显。最可能的病理诊断是 （分数：2.00） A.基底细胞腺瘤√ B.管状腺癌 C.乳头状囊腺瘤 D.腺泡细胞癌 E.多形性低度恶性腺癌 解析： 8.球上颌囊肿多位于上颌的牙根之间 （分数：2.00） A.中切牙与侧切牙 B.侧切牙与尖牙√ C.左右中切牙 D.尖牙与双尖牙 E.以上都不是 解析： 9.腺样囊腺癌预后最差的组织学类型为 （分数：2.00） A.腺状 B.筛孔状 C.条索状 D.管状 E.实性√ 解析： 10.下述良性黏膜类天疱疮与寻常性天疱疮区别点不包括 （分数：2.00） A.为上皮基底层下疱 B.无棘层松解 C.上皮全层剥脱 D.结缔组织表面无残留的基底细胞层 E.结缔组织内大量淋巴细胞浸润√ 解析： 11.嗜酸性腺瘤部分细胞似受挤压而致体积变小，颗粒深染，核染色质密集，形成所谓 （分数：2.00） A.亮细胞 B.暗细胞√ C.嗜碱细胞 D.泡沫细胞 E.肥大细胞 解析： 12.涎腺肿瘤中，哪种肿瘤的发生率最高 （分数：2.00） A.多形性腺瘤√ B.腺淋巴瘤
口腔内科学病例分析
患者，女，31岁。 主诉：左上后牙冷热刺激痛20天余。 检査：|7D深洞，达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿歸孔，冷测同对照牙，入洞疼痛，去除刺激立即消失，叩诊（-）,松动（?）, X线检査可见|7D低密度透射影接近飾腔。余牙未见异常。 标准答案： 答案 1）诊断:|7D深前 2）诊断依据：冷热刺激痛，踽损达牙本质深层，探诊敏感，冷测无异常，无穿髓点。 3）鉴别诊断：①可复性牙髓炎：常规冷测（不入洞）即可产生一过性疼痛，刺激去除后症状仍持续数秒。 ②慢性牙龍炎：有自发痛史，叩诊异常，温度测诱发迟缓痛等。 ③牙88坏死：探诊无反应，冷热测、电活力测均无反应。 A 4）治疗设计：间接盖罰，垫底充填。 患者，男，8岁 主诉：上前牙被门把手撞伤1天（母代诉）。 检査：上唇轻度肿胀，冠完整，松（I。），叩（++） , X线片示根尖1/3根折线。余未见异常。 标准答案： 答案 1）诊断：1"根折 2）诊断依据：外伤史；X线片示根尖1/3根折线。 3）治疗^固定1|匚范围3211123；定期复査，监测牙龍活力状态。 患者，女，47岁。 主诉：左上后牙食物嵌塞2年。 现病史：患者几年来左上后牙进食时，食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。近日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。偶有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。从未接受过口腔治疗。 检査：口腔卫生状况差，菌斑116牙石（+++）,色素II。?牙龈充血，肿胀，质松软，BOP100%.牙龈普遍退缩l-2mm, PPD2-4mm,个别达5-7mm.|6未见明显牙体疾患，牙龈红肿，牙石（+++）,龈退缩3mm, RPD6-7 mm,牙周袋少量脓性分泌物，叩（+）,松g X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3?曲面断层示全口牙槽骨吸收，以水平吸收为主。中性关系，前牙轻度拥挤。 标准答案： 答案 1）诊断：慢性牙周炎 2）诊断依据：①局部有菌斑，牙石等刺激物； ②全口牙龈普遍有炎症，有牙周袋和附着丧失，牙齿松动； ' ③X线检査有牙槽骨吸收； ④疾病进展缓慢。 3）鉴别诊断：边缘性龈炎：假性牙周袋，无附着丧失，无牙槽骨吸收。 4）治疗设计：①口腔卫生宣教； ②全口牙洁治； ③大于等于4mm的深袋刮治，必要时牙周手术治疗； ④定期复查，维护治疗。 牙餉温度测试：对照牙左上第一恒磨牙冷测反应为有凉感。测试牙右上第一恒磨牙冷测反应凉感，但冷水入洞后引起中度疼痛，刺激去除后疼痛消失。测试牙冷测结果应记为 A ?正常 B?敏感
口腔内科学教案
口腔内科学教案
口腔内科学教案 课题 第八章口腔黏膜病 第四节口腔黏膜斑纹类疾病授课班级 11口腔医学3班 主讲教师 王红 学时 2
基本内容 方法手段 时间分配 组织教学： 复习提问：复发性阿弗他溃疡的临床表现？ 导入新课：课程特点、课程设置、学习方法、学时分配 一、白色角化病 （一）病因：黏膜长期受明显的机械或化学刺激饿引起白色角化斑快。 （二）病理：上皮过度角化或部分不全角化。（三）临床表现：根据临床发病部位分三型（四）诊断：去除病因刺激因素后病变消失（五）鉴别：白色水肿；颊白线；灼伤 （六）治疗：主要去除局部刺激，角化严重者局部可用维A酸。
二、口腔白斑 口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其它任何可定义的损害特征，部分可转化为癌。 （一）病因：仍未明。 （1）局部因素 1）吸烟：可引起白斑，戒烟后无变化。 2）牙源性刺激：不良修复体、残根、残冠、磨损的尖锐边缘嵴等可引起白斑，去除刺激不能痊愈者。 3）白色念球菌感染：经抗真菌治疗仍无好转。4）其它理化刺激：如嚼槟榔、酒、醋、辣、烫等等也可能在形成白斑上起促进作用。 （2）全身因素 1）遗传：由于遗传物质上的某些缺陷，这类患者染色体脆性增高，对白斑易感。 2）免疫：全身或局部免疫反应的缺陷，不能有效清除异物的侵入或对突变细胞。如白斑上皮常发生抗原性和凝集素受体的改变，朗罕斯细胞和浆细胞也有变化。 3）局部的微循环障碍，直接影响局部组织的防御能力和修复能力。
4）其它： （二）病理 （三）临床表现 1、发病情况 （1）患病率 （2）年龄和性别：白斑多在中年后发病，40岁以上为好发年龄，多发于男性，男女之比约为2：1. （3）发病部位：白斑颊粘膜最多，依次为唇部、腭部、舌部及口底。 2、临床分型 （1）斑块状：口腔粘膜上出现白色或灰白色的较硬的斑块，质地致密，损害形态与面积不等，高出或不高出粘膜，表面光滑或稍粗糙。触诊其弹性和柔软度有改变 （2）皱纸状：多见口底和舌腹，牙龈、下唇少发生。损害面积不等，舌腹、口底损害有时可累及舌侧牙龈。表面高低起伏如白色皱纸，基底柔软，除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状，女性多于男性。应行活检，凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害，往往具有肉眼所见的皱纸状的（峰状突起），镜下所见同。
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口腔内科学 Stomatology 专业代码（100302） 一、专业培养目标 要求掌握口腔内科学坚实系统的基础理论和基本知识，具有较强的临床实践能力，能独立处理口腔内科常见病和某些疑难病。通过临床工作训练，使其具有严谨求实的工作作风，严密的逻辑思维，熟练的操作技能，能对下级医师进行业务指导，达到口腔内科高年住院医师的临床工作水平，初步掌握临床科研基本方法，具备文献检索、资料收集、数据统计处理和进行科研设计的能力，能结合口腔内科临床工作实际，完成一篇硕士专业学位论文。 二、课程设置 专业基础课和选修课可在学院统一开设的研究生课程中适当增加和调整。另外须参加医学院组织的与本学科有关的专题讲座不少于10次。
三、临床技能训练 必须在口腔内科学所含3个以上主要分支学科及相关学科中轮转，进行规范性临床技能训练，时间不少于24个月，各科轮转时间根据不同学科要求、培训基地和个人实际情况确定和调整。各科轮转要求如下： 【牙体牙髓病】 （一）理论知识 1、掌握 （1）牙体牙髓科常见病如龋病、牙髓病和根尖周病的病因、发病机制，临床分类和临床表现，诊断和治疗原则。 （2）常见非龋性牙体疾病如牙齿外伤、磨损、楔状缺损、牙隐裂的病因、发病机制，临床分类和临床表现，诊断和治疗原则。 （3）牙本质过敏症的病因、机制和治疗原理。 （4）牙齿发育异常如釉质发育不全、氟斑牙和四环素牙的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治原则。 (5)牙体牙髓病基本治疗方法（充填术、粘结修复术、盖髓术、根管治疗术、塑化治疗术）的原理、适应证、禁忌证、牙髓病和根尖周病治疗后组织愈合机制。 2、熟悉 （1）龋病主要致病因素的研究概况和发病学说。 （2）牙髓牙周联合疾病的发病机制、分类、诊断和治疗原则。 （3）牙体牙髓病常见症状如牙痛、牙齿松动和牙齿变色的鉴别诊断。 （4）常用充填材料、盖髓材料和根管充填材料性能的基本要求。 （5）牙体牙髓病基本治疗方法中常用药物的选择及其药理作用。 （6）牙体牙髓疾病治疗疗效的评定标准。 3、了解 （1）口腔病灶感染的基本理论及其相关的牙髓病和根尖周病的处理原则。 （2）根尖手术的适应证、禁忌证和组织愈合机制。 （3）牙体牙髓病学的新理论、新知识和新技术。 （二）临床技能 1、掌握 （1）龋病、牙髓病和根尖周病诊断步骤和技术。 （2）各种常用设备和器械的使用（包括橡皮障隔湿装置）。 （3）各类牙齿疾病的充填术、粘结修复术、盖髓术、根管治疗术和塑化
2020年吉林省《口腔内科学》模拟卷(第837套)
2020年吉林省《口腔内科学》模拟卷 考试须知： 1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。 5、答案与解析在最后。 姓名:___________ 考号:___________ 一、A1(共30题) 1.下列哪项与面神经麻痹和肉芽肿性唇炎组成梅罗综合征( )。 A.沟纹舌 B.三叉神经痛 C.地图舌 D.皮脂腺异位 E.菱形舌 2.治疗淋病首选 A.阿昔洛韦 B.青霉素 C.甲硝唑 D.头孢曲松钠 E.氟康唑 3.年轻恒牙的可复性牙髓炎,去净腐质未露髓者,首选治疗方法为( )。
A.局麻下开髓引流 B.安抚治疗 C.间接盖髓 D.活髓切断术 E.局麻拔髓 4.关于病史采集和临床检查,叙述错误的是( )。 A.主诉包括部位、主要症状和持续时间3个要素 B.安装了心脏起搏器的患者可以做牙髓电活力试验 C.病史采集和记录主要针对患者的主诉、现病史和全身病史3个部分 D.冷热测试结果是被测牙与患者正常对照牙比较的结果,不能采用(+)、(-)表示 E.全身病史在病史采集中也很重要,包括系统病史、传染病史、药物过敏史和精神心理 病史等 5.慢性牙龈炎的治疗原则不包括( )。 A.龈上洁治术 B.局部药物治疗 C.定期复查 D.教育患者菌斑控制 E.龈下刮治根面平整术 6.牙周溢脓首选的漱口水( )。 A.金霉素漱口水 B.朵贝尔含漱液 C.3%双氧水稀释2倍 D.0.1%依沙吖啶液 E.1%~2% NahCo3溶液 7.急性根尖周炎最常见的病因是( )。
《口腔内科学》试题库(2)
第六章儿童牙病和老年牙病 一、名词解释 *1．环状龋 2．猖獗龋 二、填空题 1．恒牙一般在牙根形成__________左右时开始萌出，经__________年牙根完全形成。 2．老年的分期，1982年联合国规定_____岁为老年，______岁为老年前期，______岁为老年期，_______岁以上为长寿期。 3. 乳牙龋的特殊类型为__________、__________、__________。 4. 老年特有牙病是__________，重点牙病是___________，____________和_____________。 5.老年人口腔疾病的治疗应遵循“________，________，________，________”的原则。 三、选择题 【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 婴幼儿最易患龋的乳牙是C A. 下颌乳切牙、下颌乳磨牙 B. 上颌乳尖牙、上颌乳磨牙 C. 上颌乳切牙、下颌乳磨牙 D. 上颌乳磨牙、下颌乳切牙 E. 下颌乳磨牙、下颌乳切 2. 关于乳牙龋蚀的特点，下列哪项是错的E A. 患龋率高，发病早 B. 龋齿多发，龋蚀广 C. 龋蚀发展速度快 D. 自觉症状不明显 E. 修复性牙本质形成缓慢，易穿髓 3. 第二恒磨牙萌出的时间一般是在C A. 6--7岁 B. 8--10岁 C. 12--13岁 D. 15--18岁 E. 18--21岁 4. 关于完整的乳牙列的重要作用，下列说法正确的是E A. 有利于儿童的消化吸收 B. 有利于儿童的心理发育 C. 有利于儿童的正常生长 D. 有利于儿童的正确发音 E. 以上都是 5. 关于乳牙根吸收，下列哪种描述是正确的E A. 乳牙根只发生病理性吸收 B. 乳牙根是人体中唯一能发生病理性吸收、消失的硬组织 C. 乳牙替换期的牙根吸收是一种病理性吸收 D. 乳牙的根吸收呈持续性 E. 乳牙根的吸收呈间断性，有活动期和静止期 6. 年轻恒牙列是指D A. 恒牙萌出，建牙合，牙根完全形成后的恒牙列 B. 12岁最后一颗乳牙脱落到18岁牙根形成之前的恒牙列 C. 乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列 D. 12～15岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段 E. 牙齿萌出但髓腔大，牙根未完全形成的阶段 7. 牙齿萌出中哪项不正确D A. 牙齿萌出有一定顺序 B. 左右同名牙对称萌出 C. 下牙略早萌出于上牙 D. 萌出时间比萌出顺序更重要 E. 萌出时间存在个体差异 8. 乳牙经常在出生后多长时间就可萌出B A. 2个月 B. 6个月 C. 1岁半 D. 2岁 E. 2岁半 9. 乳牙萌出顺序中正确的是B A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、V
口腔内科学重点
口腔内科学 名解 1.继发龋（secondary caries)：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂， 形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，称继发龋。 2.猛性龋（rampant caries)：急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙在短期内 同时患龋，又称猛性龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。 3.牙本质过敏症（dentine hypersensitivity):又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激， 如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。 4.磨耗（attrition)：如果磨损是在正常咀嚼过程中造成的，这种生理性磨损称为咀嚼磨 损，亦称磨耗。 5.牙内吸收（internal resorption):是指正常的牙髓组织肉芽性变，分化出的破牙本质 细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，致髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。 6.工作长度（working length)：从牙冠参照点（切端、牙尖或洞缘）到根管的根尖狭窄 部的长度，即为根管预备的长度。 7.萎缩（atrophy):为组织细胞的体积变小，但数量不减少。 8.梅罗三联征（Melkersson=Rosenthal syndrome):以复发性口面部肿胀、复发性面瘫、 裂舌三联征为临床特征。 9.生物学宽度（biological width，BW）：通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为 生物学宽度。 10.龈上洁治术（supragingival scaling):是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍， 并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。 11.新附着（new attachment):指在原来已暴露于牙周袋内的病变牙根面上有新的牙骨质形 成，其中有新生的牙周膜纤维埋入，这些纤维束的另一端埋入新形成的牙槽骨内，形成新的有功能性的牙周支持组织。 12.龈下刮治术（subgingival scaling):是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根 面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质。 填空 1.龋病病因四联因素分别是微生物、食物、宿主、和时间。 2.窝洞的主要抗力形结构包括洞深、盒状洞型、阶梯结构、窝洞外形、去除无基釉和避免形成无基釉以及薄壁弱尖的处理。 3.着色牙根据病因不同大致可分为外源性着色和内源性着色。 4.牙髓功能：成牙本质细胞形成牙本质（形成功能）；血管系统向牙髓牙本质复合体提供营养成分（营养功能）；感觉神经纤维传导痛觉（感觉功能）；成牙本质细胞及结缔组织成分对外界刺激的保护性反应（防御功能）。 5.根管预备深度：到达根管根尖部的牙本质牙骨质界，距根尖0.5～1mm。 6.楔状缺损的病因包括刷牙、牙颈部的结构、酸的作用、牙体组织的疲劳以及牙合力；好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处。 7.急性化脓性根尖周炎排脓途径：通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓（穿通骨壁突破粘膜，穿通骨壁突破皮肤，突破上颌窦壁，突破鼻底粘膜）；通过根尖孔经根管从冠部