各科室康复和健康指导
*******县中医医院
内
科
健
康
宣
教
手
册
哮病的健康指导
（西医病名：哮喘）
哮病是一种反复发作的肺部过敏性疾病。可称为“哮喘”。易发于秋冬季。
一、生活起居指导
1、起居室应保持空气流通、新鲜，无灰尘、煤烟等刺激性物质。
2、室温应恒定，不宜久居寒室。
3、被褥需温暖舒适，卧床宜有靠背支撑，以便不能平卧时应用。
4、室内避免摆放花草，避免花粉、香气引起过敏性哮喘。
二、情志指导
保持良好的情志，防止七情内伤，诱发哮喘发作。
三、饮食调护指导
1、平时饮食不宜过饱、过咸，忌烟酒，避免食用鱼、虾等易过敏的食物，以避免激发支气管哮喘。
2、大便秘结者，可根据医嘱给予中药泡水代茶饮或开塞露塞肛。
四、用药护理指导
1、中药汤剂一般宜温服。
2、发作有规律者，可在发作前1－2小时服药以缓解症状。
3、舒喘灵气雾剂等放于身边，有先兆症状或轻度发作时及时喷吸。
五、康复护理
1、应避免剧烈运动，不宜在人多拥挤、空气污浊的公共场所活动。缓解期应进行适当的体育锻炼。
2、避免受寒，预防感冒。
3、做到起居有常，防寒保暖。
六、专科护理：
1、哮喘缓解后，适当下床活动。
2、哮喘患者慎用镇静剂。
3、各种必要的喷雾药物臵于床旁，方便发作时应用。
久咳的健康指导
（西医病名：慢性支气管炎）
为六淫外邪侵袭肺脏，引起肺失宣降，肺气不清，以咳嗽、咯痰为主要临
床表现。
一、生活起居指导
1、寒冷季节应注意防寒保暖，出门带口罩和围巾。
2、尽量避免到人多的公共场所。发热、气促、剧咳者，需适当卧床休息。戒烟酒，避免烟尘和有害气体刺激。
二、情志指导
1、宁心安神，安心养病。
2、怡情畅志，保持良好的情绪。
三、饮食调护指导
1、宜进食清淡、易消化、富营养之品，如瘦肉、豆腐、鱼、新鲜蔬果等，忌食油腻厚味、辛辣刺激之品及烟酒。
2、热证患者多饮开水，多食新鲜蔬果以利通便。可进食梨、枇杷等水果，以润肺利痰。
3、寒证者忌生冷瓜果，可食姜茶、薏仁粥等散寒化痰。
4、大便秘结者，可根据医嘱给予中药泡水代茶饮或开塞露塞肛。
四、用药护理指导
1、热证中药汤剂宜温凉服。
2、寒证中药汤剂宜温热服。
3、止咳糖浆类药物对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水，同时服用多种药物时，则应最后服用止咳糖浆类药。
五、康复护理
1、进行腹式呼吸练习，利于痰液咳出，促进炎症消散。
2、加强体育锻炼，以增强机体免疫力和主动咳痰排痰的能力。
3、绝对禁止吸烟，避免吸入油、烟等刺激性气体。
六、专科护理：
1、鼓励病人咳嗽，轻拍其胸部、背部；多饮开水。雾化吸入可促进排痰。
2、发热、气促、剧咳者，卧床休息。
3、根据“冬病夏治”的原则，在发病季节前，服用一些增强机体免疫功能的药物，如中成药“玉屏风散”、“补中益气汤”等。
4、如有明显气促、紫绀，甚至出现嗜睡现象，应考虑病情有变，要迅速送医院。
肺胀的健康指导
（西医病名：肺气肿、肺源性心脏病）
肺胀是多种慢性肺疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。
一、生活起居指导
1、居室保持空气流通、新鲜，无灰尘、煤烟等一切刺激性物质。
2、注意保暖，防止感冒。
3、饮食有节、戒烟酒。
二、情志指导
畅情志，乐观愉快，宁心安神，安心养病，树立战胜疾病信心，积极配合治疗、护理。
三、饮食调护指导
1、饮食宜清淡可口，富营养易消化，忌辛辣、煎炸、过咸食品。
2、寒证及阳虚者忌生冷水果。
3、痰热盛者可饮果汁、梨汁等清热化痰之品。
4、有水肿者进低盐或无盐饮食。
5、多汗者应给含钾的食物如红枣、山楂、桔子、香蕉。
四、用药护理指导
中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应。
五、康复护理
1、加强体育锻炼，增强体质，注意劳逸结合，切忌过劳。
2、慎风寒、防感冒，及时加减衣被。
六、专科护理
1、坚持每天吸氧13到16小时，改善缺氧状态，增强心肺功能。
2、保持大便通畅，排便时使用坐便凳。避免增加腹压，加重心、肺负担。
消渴的健康指导
(西医病名：糖尿病)
糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。表现为“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减轻，除此之外，还可出现皮肤干
燥、搔痒、饥饿感、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。
一、生活起居指导
1、居室宜安静、舒适、通风、清洁。
2、注意口腔、皮肤清洁。保护皮肤不受损伤。戒烟酒。
二、情志指导
1、宁心养神，消除顾虑，安心养病。
2、怡情畅志，乐观愉快。树立战胜疾病的信心。
三、饮食调护指导
1、适当控制主食用量，提倡粗粮、杂粮及低糖，多纤维饮食。
2、从肉、鱼、蛋、奶和大豆制品中获得优质蛋白质，伴有糖尿病肾病者限制吃大豆制品。
3、饮食宜清淡，低脂饮食，忌动物脂肪，内脏。
4、当血糖控制较好时可限量吃苹果、梨等。当血糖控制不满意时，暂不吃水果。
5、三餐定时定量。
6、限制饮酒，不要限制饮水。
四、用药护理指导
1、严格按医嘱服用降糖类药物，观察药物反应。
2、应用诺和灵30R 早、晚、餐前 30 分钟皮下注射：
（1）诺和灵 30R 应保存在冰箱（温度 2～8℃）。正常使用的可常温下放臵（避免日晒）。
（2）注射应定时，注射后 30 分钟内一定要进餐，注射部位不能按摩，避免剧烈活动。
（3）部位：腹部（吸收最快）、上臂外侧、大腿外侧、臀部（吸收最慢）。
3、旅行时，应随身携带胰岛素，不能臵于行李或托运行李中。
五、康复护理
1、根据具体情况选择运动方式，以不感疲劳为宜。
2、选择有氧运动方式，进食后 60 分钟开始运动，每日 30～60 分钟，每日1次或每周 4～5 次。
3、运动中或运动后出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状时，应及时停止运动。
六、专科护理
1、掌握自我监测血糖的方法。
2、正常人的血糖值为空腹 3.9～ 6.1mmol/L，餐后＜7.8mmol/L。
3、避免皮肤温度过高或过低；足部用热水袋保暖时，切记用毛巾包好热水袋。
吐血的健康指导
（西医病名：上消化道出血）
吐血是胃络受伤，络伤血液所致，血从口中呕吐而出，色红或紫黯，以夹有食物残渣为主要临床表现。
一、生活起居指导
1、居室宜光线稍暗，减少噪音，便于病人安静休息。
2、注意有规律的生活起居，劳逸结合。
3、出血时卧床休息，减少活动量，避免再次出血。吐血后及时给予淡盐水漱口，并保持口腔清洁。
二、情志指导
1、吐血不要太惊慌、着急，消除恐惧、忧虑、紧张的心理状态，安
心养病。
2、保持身心舒畅，避免长期的精神紧张和压力。
三、饮食调护指导
1、大量吐血时暂禁食。
2、出血停止后改为流食、半流质饮食。
3、开始进餐时，少食多餐，进食营养丰富、易消化、无刺激性软食如鱼汤、丸子。
4、进餐要细嚼慢咽。
四、用药护理指导
1、遵医嘱用药,忌用如阿斯匹林、利血平、保泰松等。
2、胃火炽盛所致吐血，服药时宜凉服。
五、康复护理
1、恢复期多食蔬菜、水果等清淡而富有营养食物。
2、注意生活起居有节，避免过度劳累。
3、加强锻炼，增强体质，防止外邪侵袭人体。
4、不能劳倦过度，避免七情刺激，以免复发。
六、专科护理
1、患者吐血量多时取头低脚高位，头偏向一侧，防止血液流入呼吸道引起窒息。
2、吐血后，用盐水漱口，保持口腔清洁。
3、服止血药后半小时内勿进食、饮水。
4、注意观察大便情况，出现黑色大便或柏油样大便，及时就诊。
风眩的健康指导
（西医病名：高血压）
风眩是因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转、血压升高为主要临床表现。
一、生活起居指导
1、居住环境宜清洁、舒适、安静，空气流通。
2、生活规律，劳逸结合，避免过劳。
二、情志指导
1、宁心养神，做好自我调控，安心养病。
2、畅情志，乐观愉快。避免精神紧张及不良刺激，保持心情舒畅、乐观。
三、饮食调护指导
1、饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。
2、风阳上扰者，可食梨、藕、萝卜。
3、气血亏虚者，多食鸡、鸭、鱼之类，忌牛、羊、肉。
4、肾阴不足者，多食枸杞、桑葚。
四、用药护理指导
1、中药汤剂宜温服，观察用药后效果及反应。
2、眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，可以少量频服。
五、康复护理
1、加强体育锻炼，增强体质，注意劳逸结合，切忌过劳。
2、定期测量血压，不可自行停药，以免发生停药综合征。
六、专科护理
1、变换体位时动作应缓慢，站立时间不宜过长，如果出现头痛、头晕等症状应立即平卧，以免突然倒地发生意外。
2、眩晕而昏仆不省人事，急按人中并立即拨打120。
中风的健康指导
（西医病名：脑梗死）
中风是因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。
一、生活起居指导
1、居住环境需保持清洁、舒适、安静，空气流通。
2、睡觉醒来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐半分钟；两条腿下垂在床沿又等半分钟。
二、情志指导
1、避免情绪激动，学会自我控制，消除恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理。
2、畅情志，乐观愉快。保持良好的情绪会有利于疾病的康复。
三、饮食调护指导
1、宜进食清淡、少油腻、易消化，富含维生素的食物，以新鲜蔬菜、水果为主。做到少量多餐，少吃辛辣、过热、过凉的食物。
2、进食高蛋白、高维生素、无刺激的流质，如：鱼汤、牛奶、菜汤等，以保持营养，供给足够的热量。
四、用药护理指导
1、服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。服药后要注意患者病情的逆顺变化。
2、服降压药，应观察血压变化。
3、用脱水药时，观察输液局部皮肤情况及小便量。
五、康复护理
1、戒烟禁酒。
2、积极控制体重。
3、选择适宜自己的活动，量力而行、循序渐进，避免突然剧烈的运动。
4、功能锻炼
病情稳定即可做被动功能锻炼：采用张口、鼓腮、叩齿、伸舌、等；随着病情好转，逐渐进行坐站及生活能力和语言的训练。
5、锻炼时，一定要注意安全，防止跌倒和意外发生。
六、专科护理
1、绝对卧床休息、平卧位。
2、保持呼吸道通畅，防止窒息，将头偏向一侧。
5、瘫痪肢体的护理
（1）避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防冻伤和烫伤。（2）按摩患肢,被动运动患肢关节。
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肠痈的健康指导
（西医病名：阑尾炎）
肠痈是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，它是一种常见病，西医又称阑尾炎。
一、生活起居指导
1、慎起居，防感冒，养成良好的生活习惯。定期驱除肠道寄生虫。
2、适当参加体育锻炼和体力劳动，可增强体质，提高胃肠道功能。
3、避免过度疲劳和身体强烈动作，尤其切忌饱腹时暴急奔走。
4、养成规律的排便习惯，保持大便通畅和粪质正常。
二、情志护理
1、清净养神，宁心寡欲。及时疏导不良情绪，安心养病。
2、怡情畅志，乐观愉快利于疾病的康复。
三、饮食调护指导
1、避免暴饮暴食；注意饮食卫生。
2、盛夏酷暑切忌饮冰啤酒，以及其它冷饮。
3、平时饮食不要过于肥腻，避免过食刺激性食物。
四、用药护理指导
1、中药汤剂宜温服，每日可服3—4次。
2、服药后注意观察腹痛及体温变化情况。
3、服用通里攻下药时应多饮水，泻下太过时应报告医生处理。
五、康复指导
1、术后为预防肺部感染，咳嗽时需用双手放在切口两侧向中间用力，以保护切口，减轻疼痛感。
2、手术后如满腹疼痛、术后3天体温升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应医生联系，及时处理。
3、非手术治疗病人，要注意腹部症状和体征变化，若出现腹痛、腹胀等不适，或右下腹压痛，须及时到医院就诊。
4、出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。
六、专科护理
1、做好术前相关检查及术前准备。
2、麻醉清醒后可床上翻身，根据医嘱早期下床活动，可以促进肠蠕动恢复，防止术后肠粘连。
3、有腹膜炎者应取半坐位，可促进炎症吸收。
4、病人肛门排气后可进食清淡易消化的流质或半流质食物，如米汤、稀饭等，摄入营养丰富的食物，利于切口愈合，种类及量要循序渐进。
胆石症的健康指导
（西医病名：慢性胆囊（胆管）结石）
胆石症西医诊断又称慢性胆囊（胆管）结石，是我国的常见病、多发病。
一、生活起居指导
1、生活要有规律，注意劳逸结合。
2、每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。
二、情志指导
1、清净养神，宁心寡欲。及时疏导不良情绪，安心养病。
2、怡情畅志，乐观愉快。保持良好的情绪有利于疾病的康复。
三、饮食调护指导
1、应做好“六要”
一要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净。
二要多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，多吃香蕉、苹果等水果。
三要用植物油炒菜，以炖、烩、蒸为主。
四要常吃瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。
五要吃些能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌的食物，如山渣、乌梅、玉米须 (泡茶慢慢喝) 。
六要吃早餐，不可让空腹的时间太长。
2、应忌好“五忌”：
一忌吃含胆固醇较高的的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。
二忌吃含高脂肪食物，如肥肉、猪油、油煎油炸食品。
三忌暴饮暴食，避免胆囊强烈收缩引起胆囊发炎、局部绞痛等。
四忌辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
五忌烟、酒、咖啡等，避免诱发胆绞痛。
四、用药护理指导
1、中药汤剂宜温服，服药后观察腹痛、黄疸、发热是否减轻或有无加重。
2、服攻下药时，注意排便情况，泻下过多时中药减量或停服。
五、康复指导
1、手术患者出院后应加强饮食调养；做到“六要”和“五忌”
2、非手术治疗病人，应遵医嘱坚持治疗，按时服药，定期复查。若出现腹痛、黄疸、发热、厌油腻等症状时，应立即到医院就诊。
六、专科护理
1、做好术前相关检查及术前准备。
2、术前要保证充足的睡眠及良好的心态。
3、麻醉清醒后可床上翻身，保持口腔卫生，早期下床活动。
4、带T管的病人，尽量穿宽松柔软的衣服，以防引流管受压。若有引流液异常或身体不适等，应及时到医院就诊。
尿石症健康宣教
（西医病名：输尿管结石）
尿石症多发生于中年，男性较女性为高，肾、输尿管结石明显高于膀胱、尿道结石。
一、生活起居指导
1、养成良好的生活习惯，早睡早起，劳逸适度。
2、加强锻炼，增加机体免疫力，有针对性改善水源水质，预防结石形成。
二、情志护理
1、清净养神，宁心寡欲。及时疏导不良情绪，安心养病。
2、怡情畅志，乐观愉快。保持良好的情绪会有利于疾病的康复。
三、饮食调护指导
1、多饮水，每日1500---3000ml。
2、避免大量摄入动物蛋白、高糖和动物脂肪、浓茶、奶制品、豆制品、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。
3、多食用高纤维食物及富含维生素A的食物，如芹菜、韭菜等。
4、饮食宜清淡，平时多吃冬瓜和赤小豆粥，以清热利湿。进食健脾补肾之物，如黄芪泡水代茶饮。
四、用药护理指导
1、中药汤剂宜温服，注意用药后反应。
2、每日可服3—4次，每次约100ml。
五、康复指导
1、增加活动量，如跑步、做脚尖不离地的跳跃动作、跳绳、上下楼梯等，可促使结石移动排出。
2、多饮水、少憋尿，防止尿液浓缩。
3、注意选择饮食，勿劳欲过度，防止尿路感染。
六、专科护理
1、输尿管切开取石术前术后注意事项
（1）做好术前相关检查及术前准备。
（2）术前当晚灌肠。并保证充足的睡眠及良好的心态。
（3）术前1h拍片定位及留臵导尿管。
2、术后护理
（1）应取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
（2）术后保持导尿管通畅，勿打折、受压，并妥善固定，并预留一定活动度，以利患者翻身。患者下床活动时，引流袋应固定在低于引流部位的衣服上，防止引流液倒流引起逆行感染。
（3）术后第二天肛门排气后可先进温水，如无不适可逐渐增加其它饮食。
（4）长期卧床患者，应帮助病人多活动、勤翻身，以减少骨质脱钙，增进尿流通畅。
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重
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护
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胰痹的健康指导
（西医病名：胰腺炎）
一、生活起居指导
1、慎起居，防外感。
2、养成良好的生活习惯。
3、戒烟酒。
二、情志指导
1、保持良好的情绪，利于休息及胃肠功能，必要时可遵医嘱服用镇静剂。
2、清净养神，宁心寡欲。及时疏导不良情绪，配合治疗，安心养病。
3、怡情畅志，乐观愉快。保持良好的情绪会有利于伤病的康复。
三、饮食调护指导
1、急性期禁食，严重腹胀者臵胃肠减压，保持引流管通畅。
2、恢复期给予清淡、易消化饮食，忌肥腻之品，可给予苡仁、山药、扁豆、莲子粥健脾除湿。
3、术后肠蠕动恢复，肛门排气后，可在医务人员指导下进餐，应避免进产气食物（如糖、牛奶），以蛋汤、菜汤、鱼汤为好，逐渐过渡到稀饭、面条、米粉等半流质饮食。
4、术后二周可进软食，饮食以循序渐进、少食多餐为主。
5、在进食过程中，若有腹痛、腹胀、呕吐等情况发生，应立即停止进食，并及时告诉医务人员。
四、用药护理指导
静脉补足液体，必要时遵医嘱服药。
五、康复护理
术后由于麻醉作用常常不能自解小便，因此术前应训练在床上使用小便器，以减少术后排尿困难。
六、专科护理
1、作好口腔清洁和生活护理，可用茶水或淡盐水漱口，预防口腔感染。
2、术后为预防肺部感染，应尽早活动，多翻身、拍背、深呼吸，尽量将痰液咳出。
3、活动时应防止各种管道脱落、拆叠，以免引流不当。
哮病的健康指导
（西医病名：哮喘）
哮病是一种反复发作的肺部过敏性疾病。可称为“哮喘”。易发于秋冬季。
一、生活起居指导
1、起居室应保持空气流通、新鲜，无灰尘、煤烟等刺激性物质。
2、室温应恒定，不宜久居寒室。
3、被褥需温暖舒适，卧床宜有靠背支撑，以便不能平卧时应用。
4、室内避免摆放花草，避免花粉、香气引起过敏性哮喘。
二、情志指导
保持良好的情志，防止七情内伤，诱发哮喘发作。
三、饮食调护指导
1、平时饮食不宜过饱、过咸，忌烟酒，避免食用鱼、虾等易过敏的食物，以避免激发支气管哮喘。
2、大便秘结者，可根据医嘱给予中药泡水代茶饮或开塞露塞肛。
四、用药护理指导
1、中药汤剂一般宜温服。
2、发作有规律者，可在发作前1－2小时服药以缓解症状。
3、舒喘灵气雾剂等放于身边，有先兆症状或轻度发作时及时喷吸。
五、康复护理
1、应避免剧烈运动，不宜在人多拥挤、空气污浊的公共场所活动。缓解期应进行适当的体育锻炼。
2、避免受寒，预防感冒。
3、做到起居有常，防寒保暖。
六、专科护理：
1、哮喘缓解后，适当下床活动。
2、哮喘患者慎用镇静剂。
3、各种必要的喷雾药物臵于床旁，方便发作时应用。
肺胀的健康指导
（西医病名：肺气肿、肺源性心脏病）
肺胀是多种慢性肺疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。
一、生活起居指导
1、居室保持空气流通、新鲜，无灰尘、煤烟等一切刺激性物质。
2、注意保暖，防止感冒。
3、饮食有节、戒烟酒。
二、情志指导
畅情志，乐观愉快，宁心安神，安心养病，树立战胜疾病信心，积极配合治疗、护理。
三、饮食调护指导
1、饮食宜清淡可口，富营养易消化，忌辛辣、煎炸、过咸食品。
2、寒证及阳虚者忌生冷水果。
3、痰热盛者可饮果汁、梨汁等清热化痰之品。
4、有水肿者进低盐或无盐饮食。
5、多汗者应给含钾的食物如红枣、山楂、桔子、香蕉。
四、用药护理指导
中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应。
五、康复护理
1、加强体育锻炼，增强体质，注意劳逸结合，切忌过劳。
2、慎风寒、防感冒，及时加减衣被。
六、专科护理
1、坚持每天吸氧13到16小时，改善缺氧状态，增强心肺功能。
2、保持大便通畅，排便时使用坐便凳。避免增加腹压，加重心、肺负担。
气胸的健康指导
一、生活起居指导
1、卧床休息，采取半坐卧位，限制不必要活动。
2、尽量避免用力咳嗽及过度的消耗体力（包括大声谈笑及唱歌）。
3、保持大便通畅，避免用力排便。必要时给予缓泻剂。
二、情志指导
1、清净养神，宁心寡欲。及时疏导不良情绪，配合治疗，安心养病。
2、怡情畅志，乐观愉快。避免过度的紧张、焦虑，保持良好的情绪会有利于疾病的康复。
三、饮食调护指导
1、加强营养，多食富含高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
2、多食蔬菜、水果、粗粮，戒烟酒。避免辛辣食物的刺激。
3、保证大便通畅，避免产气饮食如牛奶、豆类、糖类等。
四、用药护理指导
遵医嘱用药、注意用药后的副作用。
五、康复护理
1、患者进行功能锻炼，以利肺复张，如吹气球，鼓励早期下床活动。
2、不要做太大幅度的翻身，不要搬太重的物体。
3、注意保暖，防止受凉。
六、专科护理
1、呼吸困难者，根据医嘱吸氧。
2、需胸腔穿刺者，向患者解释胸腔穿刺目的，以取得合作。
3、进行胸腔穿刺时，指导患者取坐位或半坐卧位。
胸痹的健康指导
（西医病名：心绞痛）
一、生活起居指导
1、生活要有规律，避免过度劳累、受凉感冒。保持大便通畅。
2、环境要安静、舒适，保证充足的睡眠。
3、心累气紧明显者，应卧床休息，待病情缓解后可逐渐下床活动。
二、情志指导
1、清净养神，宁心寡欲。及时疏导不良情绪，安心养病。
2、怡情畅志，乐观愉快。避免过度的大喜大怒，保持良好的情绪会有利于疾病的康复。
三、饮食调护指导
1、减少饮食中胆固醇和脂肪酸的含量，禁食动物脂肪、动物内脏、花生油等。
2、戒烟、酒，禁饮浓茶、咖啡，避免过饱。
四、用药护理指导
1、床旁备用或随身携带硝酸甘油。
2、硝酸甘油的正确使用方法：
（1）心绞痛发作时或从事可能导致心绞痛发作的活动前舌下含服。
（2）将硝酸甘油片臵于舌下，溶化后随唾液吞下。
（3）应该坐下含服硝酸甘油，不要躺下，因为平卧会使回心血量增加，加重心脏负荷。如果你正在外面散步，可以就地坐下含服硝酸甘油。请记住，一定不要站着服硝酸甘油，否则，可能引起血压下降导致眩晕或晕厥。
五、康复护理
1、适当运动可改善冠状动脉血液循环，有利于侧肢循环建立，但应避免过度劳累。
2、超重者减轻体重。
3、用力排便会加重心脏负担，应多食蔬菜、蜂蜜、水果（如香蕉），保持大便通畅，便秘时可遵医嘱口服麻仁丸或用开塞露塞肛。
六、专科护理
1、控制高血压。
2、随时监测心绞痛发作类型的改变，若发作频率增加、程度加重、持续时间长、含服硝酸甘油无效、休息或醒来时发作、发作时疼痛放射至其它部位、伴恶心、呕吐等提示心肌缺血缺氧加重，应立即报告主管护士或医生。
风眩的健康指导
（西医病名：高血压）
风眩是因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转、血压升高为主要临床表现。
一、生活起居指导
1、居住环境宜清洁、舒适、安静，空气流通。
2、生活规律，劳逸结合，避免过劳。
二、情志指导
1、宁心养神，做好自我调控，安心养病。
2、畅情志，乐观愉快。避免精神紧张及不良刺激，保持心情舒畅、乐观。
三、饮食调护指导
1、饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。
2、风阳上扰者，可食梨、藕、萝卜。
中医健康教育处方
上呼吸道感染(中医属感冒范畴) 1．上呼吸道感染具有不同程度的全身症状以及鼻、咽、喉炎等局部症状，应与流感相区别。 2．上呼吸道感染属中医感冒范畴。中医认为感冒之疾，四季可患，在治疗上应因人、因时、因地的不同，灵活多变，不拘一格，标本兼顾，每每收到针对性强，立竿见影的效果。 【预防与保健】 1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。同时常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。 2、起居方面：注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉：保持居室空气流通、新鲜，勤晒被褥；室内温度不要过低过高，最好保持在16。左右；不要让空调冷风口吹身体．不要开着空调睡觉。 3、运动方面：加强运动及锻炼，经常用冷水洗脸，增强体质。 4、注意和患者保持距离，减少感染机会。 5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50％左右。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、芥穗。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用贯众、紫苏、荆芥。夏季用藿香、佩兰、薄荷。时邪毒盛，流行广泛用板蓝根，大青叶，款冬花，金银花。 另外，上呼吸道感染与其它许多传染病的前期症状极其相似，故应早期鉴别。流行季节应做好预防工作，保持室内空气新鲜，加强耐寒锻炼。自我预防：可擦耳轮(擦热为止)，每日2次，点按迎香、合谷，每穴3—5分钟，以局部酸胀、皮肤微红为度，每日2次。 糖尿病(中医属消渴证范畴)
1、糖尿病是一种常见慢性内分泌代谢性疾病。典型病人以多饮、多尿、多食、体重减轻为特点，即：“三多一少”。 2、糖尿病属中医“消渴范畴”，中医治疗糖尿病在改善症状、防治并发症等方面，有其独到之处，均有良好疗效。 【预防与保健】 糖尿病除药物治疗外，注重生活调摄具有十分重要的意义。 1．膳食方面：严格控制饮食，忌摄入过多热量，这是降低血糖，控制病情，防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、田螺、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油，少吃盐，禁食各种糖类，戒烟禁酒。 2．心理、运动、精神方面：对糖尿病要有正确认识，应树立治疗信心，保持开朗乐观的情绪，建立规律的生活制度，注意个人卫生，防患感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，夏季常洗澡保持皮肤清洁防止破损．防止尿路感染等。做好劳逸安排，适当参加运动，如打太极拳、八段锦、散步等。还可根据病情体质分别选练内养功或太极气功，配合放松功、虚明功等，每天1—3次，每次15—30分钟，以晨起、午后或夜间为宜。 3．①中医药防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿，可将黑大豆炒香加天花粉等份研细。每日2次；每次15克内服，有清热、生津、止渴、降血糖功能。②民间验方：猪胰山药汤，有一定效果，用法：猪胰一具，山药60克，煎汤服用。③番白草适量代茶饮。④中成药常用消渴丸，金芪降糖片等效果也不错。除此还可采用推拿康复法，一般可推脊椎两侧，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻脚趾。 失眠症(中医属不寐范畴)
肺胀的中医康复和健康指导[定稿]
肺胀的中医康复和健康指导[定稿] 肺胀中医康复和健康指导 一定义 肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺气胀满,不能敛降的一类病证。肺胀的发生多因先天禀赋不足或喘息、久咳、慢性肺系疾病所引起。 二生活起居指导 1、保持居住、病房环境干净、整洁,远离可诱发的因素,吸烟、二手烟、粉尘、刺激气体、寒热等。保持适宜的温湿度,温度18-22摄氏度、湿度50-60%。 2、起居有常,春天早睡早起,夏天晚睡早起,秋天早睡早起,冬天晚睡晚起。 3、劳逸结合,避免过度劳累,耗伤气血。 4、适当锻炼,足三里穴位按摩,每天早晚各按摩一次,晚上7-9点最好, 方法,1,、点揉按摩,用力要大,感到酸胀,,点揉1分钟停顿一下,再点揉,连续五次。 2,、捋,从足三里上面往下捋,捋到哪里感到酸痛哪里停下了点按一会,如此反复3-5 分钟。肺功能锻炼:缩唇腹式呼吸,取立位或仰卧位,左手放胸前,右手放腹部,先用鼻吸气,并尽量挺腹,胸部不动,然后缩唇,腹内收,胸前倾,由口徐徐呼气,尽量将气呼出,吸与 呼之比为l,2或1,3,每分钟做7,8次,每状10, 15分钟,每天2次。要点,用鼻吸气,用口呼气,要求缓呼深吸,并要长期坚持,以改善通气功能。肌力、肌耐力锻炼,早晚各一次,每次曲双臂5分钟,抬腿锻炼5分钟。 曲双臂方法,站立或平躺,双臂伸展成一字,双手握拳,练拳用力往上向双肩曲。
抬腿方法,仰卧位时,双手不动或扶住床栏,一大腿上抬成迈步状,另一腿不动,如此交替进行。站立时,双手自然下放或伸展成一字与肩齐平,一腿向上抬,站立不动,如此交替进行。 三情志指导 1、保持心情舒畅,避免七情过极,运用积极途径发泄。顺其自然,做些自己感兴趣的事情,如下棋、写字、画画、听京剧等等。 2、与家人和睦相处,相互关爱。四用药指导 1、按时服药,并观察用药后的效果,服中药时要温服,中药冷了应该煮沸待其温了在服用,不可加至半温时就服用。服西药时,剂量要准确,避免少吃,更不可多吃。如出现不良反应如胸闷、气促、面色苍白、乏力等应立即停止服药,及时就诊。 2、不可自己买止咳化痰药服,避免意外发生,如需用药,请医生开处方。 五饮食指导 1、平时饮食有节,避免暴饮暴食。 2、饮食均衡,合理搭配,注意饮食卫生。 3、饮食宜清淡,适当饮水,便于痰液咳出,可多食一些清热化痰、止咳平喘、健脾益气的食物或食疗方,食物有萝卜、百合、白木耳、木瓜、橘皮、杏仁、梨、竹笋、苹果、玉米、香菇、山药、鸡肉、猪肚、党参等食疗方有, 1,薏米杏仁粥配方,薏米30克,杏仁10克,去皮,,大枣10颗冰糖少许。 制法,将薏米和大枣放入锅内加水适量置大火上烧沸,再用小火熬煮至半熟,放入杏仁,熬熟加入少许冰糖即可。 功效,祛湿化痰止咳。 用法,每日1次,作晚餐或作点心服食。 2,菠菜猪肉饺子 配方,主料,小麦面粉1000克 辅料,菠菜1500克,猪肉(瘦)500克,人参10克 调料,大葱20克,姜10克,胡椒粉1克,花椒粉1克,酱油20克,香油5克
2020健康管理师三级章节练习题：健康指导
2020健康管理师三级章节练习题：健康指导 一、案例分析题 某大型企业在职员工1500多人，男多女少，平均年龄35岁，60%以上职工吸烟。员工三班倒，工作方式以坐着为主。公司提供免费集体餐饮，自助餐形式，品种较丰富，荤菜为主，油盐较多。近几年体检资料显示：员工体重增加明显，高血压、高血脂检出率呈现逐年上升趋势。 1. 针对该企业高血压检出率逐年上升的趋势，开展生活方式指导的内容应包括： A.戒烟限酒 B.减少钠盐的摄入 C.自我检测血压和体重 D.控制体重 E.减轻精神压力 F.控制能量摄入 G.开展体育运动 2. 针对该企业的员工，预防高血压可以采用的传播材料包括： A.在食堂使用防治高血压的招贴画和海报 B.在医务室设置防治高血压病宣传栏 C.经常播放防治高血压的示范片 D.定期发送相关内容的手机短信 E.在职工宿舍区悬挂健康标语或横幅 F.有针对性地对职工发放《高血压防治手册》 3. 针对该企业的健康教育策略主要包括： A.在单位网站上登载健康信息 B.改善食堂的饮食状况，提倡减盐减油 C.加强企业文化建设，改善社会环境 D.提高全体职工防病的认知和技能 E.经常请健康管理人员来单位讲座 F.利用专题活动宣传健康知识 4. 号召职工戒烟，控烟戒烟的总策略包括：
A.强制戒烟 B.制定公共卫生政策 C.调整卫生服务方向 D.发展个人技能 E.建立支持环境 F.加强健康教育及社区行动 5. 在该企业进行人际传播时，可应用的方式有： A.讲健康课 B.确定路线 C.演示与示范 D.确定目标 E.同伴教育 F.制定计划 6. 在进行该企业健康教育计划设计时应遵循的基本原则包括： A.目标原则 B.前瞻性原则 C.弹性原则 D.从实际出发原则 E.参与性原则 F.及时性原则 参考答案及解析： 1.【答案】ABCDFG。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第三章-健康指导-高血压的干预措施的知识点。(2)根据材料信息可知，该企业员工存在的危险因素有吸烟、体重增加、摄入总能量较多、摄盐较多(自助餐荤菜较多、油盐较多)、缺乏运动(工作方式坐着为主)，所以该企业职工应该戒烟限酒(A对)、减少钠盐的摄入(B对)、控制体重(D对)、自我监测血压和体重(C对)、控制能量摄入(F对)、开展体育运动(G对)。未提及工作压力大(E错)。故此题选择ABCDFG选项。 2.【答案】ABCDEF。解析：(1)该题考查的是健康管理师(基础)-第六章-健康教育学-宣传材料的知识点。(2)针对该企业的员工，预防高血压可以采用的传播材料包括招贴画、海报(A对)、宣传栏(B对)、播放示范片(C对)、横幅标语(E对)、发送手机短信(D对)和发
骨科中医特色康复及健康教育
骨科疾病中医特色康复和健康指导 一、锁骨骨折 辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 1.生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。三月内严禁患肢提拉重物。 2.饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气益血食物，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。 3.情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，即使疏导不良情绪，积极配合治疗。 4.用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观察有无过敏反应。伤科外敷散宜温热湿敷。 5.康复指导 （1）、患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩，每日至少三次，以不引起肌肉疲劳为度。 （2）、未固定的受伤临近关节做主动活被动运动，以不影响断端稳定为度。（3）、应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床并做健身操，以保持良好的生理功能水平和良好的心理状态。 6. 健康指导 （1）、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。 （2）、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。 （3）、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。 （4）、定期复查，逐步恢复功能活动。 二、肋骨骨折 辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 1.生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒，注意四时天气变化，及时增减衣服。绝对卧床休息，取半卧位，不可随意翻身，严禁下床活动，以免肋骨骨折断端刺伤肺脏。强调一定遵照执行，即使自我感觉良好，也不可随意下床活动，不可私自拆除纸夹外固定。吸烟病人强调戒烟重要性，吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多，如果痰液粘稠，不易咳出，更会加重呼吸困难。 2.饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、
老人中风偏瘫后如何进行康复训练
老人中风偏瘫后如何进行 康复训练 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
老人中风偏瘫后如何进行康复训练 老人中风偏瘫后，应当尽早进行康复训练。中风后1—3个月为最佳康复期，半年后肌肉渐渐萎缩或形成偏瘫的模式化动作，再想恢复则难度大，所需时间长。步行是中风偏瘫老人独立生活的关键。应该在发生中风后一周，生命体征平稳后即开始进行康复训练，分五个阶段循序渐进。1．坐起训练。坐位平衡是偏瘫老人最基本的训练。首先在床上帮助老人进行被动训练，扶住老人的肩、肘；踝、足等关节，缓慢有节律地反复做外，展、屈伸、旋转、上举和关节加压等动作，每天1—2遍。并鼓励老人用健侧腿伸人患侧腿下面，将患侧腿抬高，不断重复。开始坐起训练，要在床上放好靠垫，让老人缓慢坐起，由半卧位状态逐渐提高角度，延长时间。还可以在床架系上布带，让老人自己拉布带练习坐起。之后，让老人背部不依靠东西，自己扶床栏保持平衡坐位，最终达到能自己控制坐位平衡，进一步能移位、转身实现动态平衡。2．准备站立训练。老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地。以手撑床；在亡肢支持下，臀部缓缓离开床面。家人要做好辅助和保护动作。3．站立平衡训练。站不稳，就无法迈开腿。老人在家人帮助下双脚平行站立，脚掌完全着地，足趾不能钩地，膝关节伸直但不能过度。站立时间由开始几秒钟，逐渐延长至几分钟。切忌—串拉老人患侧上肢帮助其站立。老人能自行站立后，可进行靠墙站立、扶床站立的训练。家人两手扶持老人患侧腋下或臀部，用双膝控制好老人膝部至伸直状态，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶住老人的手，直至老人能独自靠墙站立。在此基础上，再让老人扶床栏或平衡杆站立，并逐渐做到不扶物而站立。在站稳的基础上，两手扶床栏站立，身体做左右旋转和弯腰运动，左右两足交替提起，慢慢扶床横向移步等平衡训练。4．步行训练。主要目的是消除异常偏瘫步态，形成正常的步行姿态。先练习原地踏步，然后以患侧下肢和健康下肢互为重心，交替向前跨步和退步，左右侧向跨步。跨步后重心要随之转移，并保持患侧髋关节伸直位。步行训练时家人应站在老人的患侧进行保护和辅助。尽量将重心保持在中立位，避免过分将身体重心偏向健侧，反而引起患侧肌张力过高，难以形成正常步态。5．上下台阶训练。遵照健肢先上，患肢先下的原则，进行上下台阶练习。—上楼梯时用健手扶住楼梯栏杆，将身体的重心移向患侧，并使患侧髋关节保持在伸直位，然后用健足踏上台阶，患足跟进站在一个台阶上。下楼梯比上楼梯难，要在重心偏向健侧的同时，适当降低重心，用患足下台阶，待患足放平稳、重心移至患侧下肢后，将健足跟进同一台阶。在练习中，若出现头晕、胸痛、运动后心率加快、血压升高、面色苍白出虚汗，说明运动量过大，应立即停止练习，或者减量练习。 脑梗塞中风病人后期康复训练计划
[中医中药]健康教育处方大全
[中医中药]健康教育处方大全 健康教育处方大全 健康教育处方一 白内障 白内障即晶状体浑浊，其中老年性白内障是最常见的。多见于50岁以上老年人，随年 龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，其发病机理尚不完全了 解，与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状 况等有关。 临床表现:自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性，无痛性视力减退。 饮食注意: 1 多喝水，每天至少喝一升半水; 2 多吃绿色蔬菜和生菜，胡萝卜和番茄;KCB齿轮油泵 3 多吃水果，特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子; 4 要定期地吃些含钙食物(牛奶、奶酪、酸奶酪); 5 避免喝酒，抽烟，吃动物脂肪和糖。 健康教育处方二KCB系列齿轮油泵 病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性传染病，主要累及肝脏。目前已明确有6种病毒
性肝炎，分别为甲、乙、丙、丁、戊和庚(即A，B，C，D，E，G)型，其中甲型与戊型 肝炎主要经消化道传播，乙、丙、丁和庚型肝炎主要经血液或血制品传播。部分乙、丙、丁 和庚型肝炎可转化为慢性肝炎、肝硬化。少数患者可并发肝癌。因此，要及时诊断和治疗病 毒性肝炎。诊断主要靠抽血进行检查。KCB不锈钢齿轮泵 甲型病毒性肝炎 1. 患者必须与家人隔离，隔离期为30天，对密切接触者，应进行医学观察45天。 2. 急性期卧床休息，出院后继续休息1,3个月，以后逐渐恢复工作。工作时以不疲劳为原 则，定期复查l,2年。KCB齿轮油泵 3. 饮食宜清淡，热量要足够，蛋白质应达到每天每公斤体重l,1.5g，适当补充维生素B族 和C，如新鲜蔬菜、豆浆及其他豆制品、水果等。不强调高糖和低脂饮食，恢复期逐渐增加 营养丰富和易消化的食物。 4. 避免饮酒、过度劳累。KCB-T系列铜齿轮泵 5. 适当辅以中药治疗。避免服用对肝有损害的药物。 6. 做好集体卫生工作，如食具消毒、水源、饮食、粪便管理等。搞好个人卫生，饭前便后洗 手。 乙型、丙型、丁型和庚型病毒性肝炎KCB齿轮油泵安装尺寸
第三章 健康指导(单项选择题)题库
第三章健康指导（单项选择题） 1、[单选题]教育策略的核心是教育人们形成有益于健康的（）和技能。 A.思想 B.心理 C.生理 D.认知 [参考答案]D [答案解析]教育策略的核心是教育人们形成有益于健康的认知和技能。 [难易程度]一般 2、[单选题]下列食物中，含有不饱和脂肪酸的有？（） A.瘦肉 B.蛋黄 C.鱼类 D.动物内脏 [参考答案]C [答案解析] [难易程度]一般 3、[单选题]常见的运动伤害是（），主要为关节周围的软组织和肌肉组织损伤。 A.内伤 B.外伤 C.骨科伤 D.肌肉伤 [参考答案]B [答案解析]常见的运动伤害是外伤，主要为关节周围的软组织和肌肉组织损伤。[难易程度]一般 4、[单选题]健康指导的过程主要通过健康管理师与服务对象之间的（）来完成。 A.思想沟通 B.情感沟通 C.人际沟通 D.心理沟通
[参考答案]C [答案解析]健康指导的过程主要通过健康管理师与服务对象之间的人际沟通来完成。 [难易程度]一般 5、[单选题]通常推荐最佳的随访计划应安排在开始戒烟后1周、（）和3个月，并按照吸烟者的选择确定一个具体的随访时间。 A.2周 B.3周 C.1个月 D.2个月 [参考答案]C [答案解析]通常推荐最佳的随访计划应安排在开始戒烟后1周、1个月和3个月，并按照吸烟者的选择确定一个具体的随访时间。 [难易程度]一般 6、[单选题]人际传播的基本技巧包括说话的技巧、提问的技巧、倾听技巧、观察技巧和（）。 A.评估技巧 B.反馈技巧 C.预测技巧 D.用语技巧 [参考答案]B [答案解析]人际传播的基本技巧可分为说话的技巧、倾听技巧、提问的技巧、观察技巧和反馈技巧。 [难易程度]一般 7、[单选题]中国营养学会建议健康成年人一天食盐（包括酱油和其他食物中的食盐量）摄入量是不超过（）。 A.3g B.5g C.6g D.8g [参考答案]C [答案解析]中国营养学会建议健康成年人—天食盐（包括酱油和其他食物中的食盐量）摄入量是不超过6g。 [难易程度]一般
中医药特色的康复和健康指导内容
中医药特色的康复和健 康指导内容 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
中医药特色的康复和健康指导内容 一、生活起居 生活起居护理的基本原则 1.顺应自然 2.平衡阴阳 3.起居有常 4.劳逸适度 5.慎避外邪 6.形神供养 二、情志指导 1.七情内容喜, 怒, 忧, 思, 悲, 恐, 惊 2.七情致病损伤五脏，喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾 3.情志护理的基本原则 （1）诚挚体贴，全面关心（2）有的放矢，因人施护 （3）清净养神，宁心寡欲（4）怡情畅志，乐观愉快 4.情志护理的基本方法 （1）言语开导（2）清净养神（3）移情易性（4）情志相胜（5）顺情解郁 三、饮食调护 1.饮食调护的基本原则 （1）饮食有节、按时定量（2）调和四气、谨和无味 （3）饮食清淡、吃忌厚味（4）卫生清洁、习惯良好
（5）辨证施食、相因相宜（6）辩药施食、特殊忌口 （7）因人施食、因时施食 2.食物性质分类 （1）热性食物（2）温性食物（3）寒性食物（4）凉性食物 （5）平性食物（6）补益性食物 (清补类食物温补类食物平补类食物) （7）发散类食物 3.辨证施膳原则：“虚者补之”、“实者泻之”、“热者寒之”、“寒者热之” （1）辨证施膳必须考虑个人的体质特点，例如形体肥胖之人多痰湿，宜多吃清淡化痰的食品；形体消瘦之人多阴虚血亏津少，宜多吃滋阴生津的食品。 （2）春季万物始动、阳气发越，此时要少吃肥腻、辛辣之物，以免助阳外泄，应多食清淡之菜蔬、豆类及豆制品； （3）夏季炎热多雨，宜吃些甘寒、清淡、少油的食品，如绿豆、西瓜、鸭肉等； （4）虚证患者以其阴阳气血不同之虚，分别给予滋阴、补阳、益气、补血的食疗食品治之；（5）实证患者应根据不同实证的证候，给予各种不同的祛除实邪的食疗食品，如清热化痰、活血化瘀、攻逐水邪等； （6）寒性病证，给予温热性质的食疗食品治之；
康复科健康教育指导
颈椎病的康复锻炼 一、入院指导：向患者或家属做入院介绍； .工作人员介绍：科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 .科室环境介绍：康复区、理疗室、开水房、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。 .物品保管:贵重物品自己妥善保管，电脑、钱包随身携带，以防被盗。 二、膳食方面：饮食宜清淡且富有营养，多食瓜果蔬菜、忌食生冷食物，多饮水。 三、运动方面：坚持自身锻炼，每日起床后颈部前驱、后伸及左右旋转各50次，活动幅度宜大，速度宜慢。如：可做体操、太极拳、健美操、气功等运动。 四、起居方面：注意劳逸结合，要由充足睡眠，注意颈部保暖，不要伏案工作过久，要经常活动颈部。 五、注意避免长时间低头曲颈工作，经常做颈部及肩部功能锻炼，纠正不良的坐卧等生活习惯和姿势，避免感受风寒、防止外伤等。六、出院健康教育指导 合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访。
脊柱疾病的康复锻炼 一、入院指导：向患者或家属做入院介绍； .工作人员介绍：科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 .科室环境介绍：康复区、理疗室、开水房、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止使用电器，禁止吸烟等防火措施。 .物品保管:贵重物品请妥善保管，电脑、钱包随身携带，以防被盗。 二、运动方面：掌握腰椎锻炼的方法； .两腿分立，与肩同宽，双手叉腰，拇指向前，四指在后按住腰部部，腰部做环形摆动，左右重复10次。 患者仰卧位，用双脚后跟和头颈部做支点，腰部用力向上挺，同时吸气，恢复仰卧，同时呼气，重复10次。 患者仰卧位，双下肢伸直，双手向后，使头部，两侧上肢和下肢同时做背伸动作，尽量背伸重复10次，退步走，每天做10分钟退步走，可预防含胸驼背，改善腰部血液循环，组织新陈代谢，防止腰疼要困，增加膝关节的承受力，锻炼膝部的肌肉，对强制性脊柱炎患者的恢复起很大作用。 三、膳食方面：饮食宜清淡且富有营养，多食瓜果蔬菜、忌食生冷食物，多饮水。 四、避免受凉、防止外伤等。 六、出院健康指导：合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访.
中医药健康教育处方
中医药健康教育处方 健康教育处方 高血压病 (下列方法仅供参考，建设在医生指导下运用) 一(生活 1、居室要安静、舒适，注意休息，眩晕严重时需卧床休息，改变体位时动作要缓慢。 2、合理安排生活，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素。 3、保持心情愉快，学会自我调适心情。 4、定期检查血压，尤其是高血压病家族史的人更应注意定期检查，至少每年测两次血压。 5、在病情稳定时应该有计划地进行适当活动，可有利于降低血压。 6、高血压患者需在医生的指导下终身服药，不可自己盲目服用药物或不按医嘱服药或自行停用药物。 二(饮食:低盐、低糖、多纤维，戒烟限酒、忌辛辣。 四(食疗 1、花茶:菊花有清热解毒、平肝降压作用，取白菊花20克，沸水泡眼代茶饮，对早期高血压、头痛、头晕、耳鸣效果佳。 2、山楂茶:山楂能改善冠状动脉供血，具有促消化、增进食欲、降低血脂作用。取生山楂30克、何首乌20克，水煎代茶饮。对高血压、冠心病者长期服用效果更佳。 3、决明子茶:决明子可祛风散热、平肝明目、利尿，对高血压、便秘、高血脂症效果佳。取决明子30克、枸杞30克，水煎代茶饮。
4、芹菜粥:芹菜100克，梗米50克，米洗净加水适量煮，将熟时放入芹菜，再煮菜熟，即可食用，降压作用。 备注: 咨询电话:8693933 医生签名: 健康教育处方 中药熏蒸疗法 中药熏蒸疗法又称汽浴疗法，是利用药物加水煮沸后所产生的药蒸汽熏蒸患处，以治疗疾病的一种方法，它可以起到疏通气血，活血化瘀，祛风寒湿邪功效，是一种有效的外治法。通过热、药双重作用而起效，温热作用能疏松腠理，开发汗孔，活血通络，松弛痉挛的肌筋;中药作用主要针对不同病症辨正施治，疗病除疾，两者配合而用，则事半功倍，取得较好的临床疗效。 根据熏蒸的部位，可分为二类，一类是全身蒸熏法;二类是局部蒸熏法;根据中医辨证施治原则，针对不同疾病不同分型辨证论治，配制相应不同的中药，以4-8味为宜。 适应症: 1、精神科疾病:中风、(偏)头痛、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症。 2、骨科疾病:肩周炎、网球肘、颈椎病、腰椎间盘突出症、增生性骨关节病、骨折迟愈等。 3、妇科疾病:盆腔炎、附件炎、痛经等。 4、皮肤科疾病:湿疹、寻麻疹、牛皮藓、座疮等。 5、外科疾病:痔疮、前列腺炎等。 6、慢性疲劳综合症、亚健康人群、健康保健。 禁忌症:高血压、心绞痛、急性脑出血、急慢性心功能不全等。 备注:
眩晕的中医特色康复与健康指导
眩晕的中医特色康复与 健康指导 The manuscript was revised on the evening of 2021
眩晕的中医特色康复与健康指导 一，眩晕的辩证施护 1,肝阳上亢的症候：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而 加重，面色潮红，性情急躁易怒，胁痛，口苦，舌红苔黄，脉数。 (1)饮食宜清淡、富于营养、低盐,平时多吃新鲜蔬菜，如芹菜、萝卜、海带、花菜及海参、紫菜等，并可多吃些水果作为辅助食品。忌食辛辣、动物内脏及动风滞气之品如葱、蒜、洋葱、辣椒、猪肚、猪头肉、公鸡、虾蟹等。食疗方：菊花粥、芹菜凉拌海带。 (2)注意观察患者眩晕、头痛、情绪、睡眠、舌苔、脉象等变化。 ⑶配合针刺风池、太冲、合谷、肝俞等穴，予以重刺激、泻 法；头昏胀痛者，可予以冷毛巾外敷额头，或每晚用温泡足 30-60分钟，以助安睡。 ⑷中医治法平肝潜阳、滋养肝肾，方药天麻钩藤饮加减。汤药宜早晨空腹时稍凉服。 ⑸康复指导：高血压患者绝对卧床休息，取头高脚低位。保持 大便通畅，便秘者忌解大便时用力过度，以防中风。 2, 痰浊中阻的症候：眩晕耳鸣，头昏如裹，甚至视物旋转欲倒，胸脘痞闷，哎恶痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉濡滑。
⑴少食肥甘厚腻、生冷荤腥之品。可食薏苡仁、赤小豆、山楂、黄瓜、西红柿等燥湿化痰之品；素体肥胖者应适当控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发作期呕吐剧烈者暂时禁食，呕吐停止后给予素半流饮食；还可配合食疗，常食荷叶粥、薏苡仁冬瓜粥等，可用陈皮泡水代茶饮。 ⑵注意观察患者眩晕、头痛、情绪、睡眠、舌苔、脉象等变化。 ⑶配合针刺内关、丰隆、解溪、中脘等穴位，给予强刺激，用泻法。 ⑷中医治法燥湿祛痰，健脾和胃，方药半夏白术天麻汤加减。汤药宜热服，宜少量多次频服，并可服药前口含生姜片，或服少许姜汁。 ⑸康复指导：呕吐严重者应取侧卧位，保持呼吸道通畅及病室清洁。 3气血亏虚的症候：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。舌淡苔薄白，脉细弱。 ⑴加强食补，宜选择补益气血的食物如山药、莲子、大枣、胡桃等，忌食生冷。脾胃功能好者，多食血肉有情之品，如猪肝、鸡蛋、红枣、核桃、桂圆等，避免过量。食疗方：莲子红枣粥、黄芪粥、茯苓粥。
6-12月龄儿童中医保健处方
6-12月龄儿童中医保健处方 儿童姓名出生日期：年月日编号： 0～36个月儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和 主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法， 改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。 （一）儿童6-12月龄饮食调养 6月龄：采取母乳喂养或配方牛乳800毫升. 辅食:蛋50克,米面类50克,鱼肉20克,猪瘦肉25克,豆浆10克,蔬菜水果 50克. 辅食添加可酌量给予咸食，以满足小儿钠氯的生理需要，一般食盐量 2.5~5 克/天，初食时量宜更少。适当增加辅食次数,为断奶作准备. （二）儿童0～36月龄起居调摄 1. 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。 2. 养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。 3. 衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。 4. 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。 5. 经常到户外活动，多见风日，以增强体质。 （三）推拿方法 1. 摩腹（6、12月龄） （1）位置：腹部。 （2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。 （3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。 2. 捏脊（6、12月龄） （1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。 （2）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段（见图1）。施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合（见图2）。 （3）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。 图1 捏脊手法示意图2 捏脊操作示意 4. 注意事项 （1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。 （2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。 （3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。 （4）手法应柔和，争取小儿配合。 （5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。 医师签名：日期：年月日
3中医药特色康复和健康指导
中医药特色康复和健康指导 中医特色健康教育的主要内容 中医特色健康教育内容包括生活起居指导、情志指导、饮食调护指导、用药护理指导、康复护理指导、专科护理。 一、生活起居 生活起居护理的基本原则： 1.顺应自然 2.平衡阴阳 3.起居有常 4.劳逸适度 5.慎避外邪 6.形神供养 二、情志指导 1.七情内容喜,怒,忧,思,悲,恐,惊 2.七情致病损伤五脏，喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾 3.情志护理的基本原则 （1）诚挚体贴，全面关心（2）有的放矢，因人施护 （3）清净养神，宁心寡欲（4）怡情畅志，乐观愉快 4.情志护理的基本方法 （1）言语开导（2）清净养神（3）移情易性（4）情志相胜（5）顺情解郁 三、饮食调护 1.饮食调护的基本原则 （1）饮食有节、按时定量（2）调和四气、谨和无味 （3）饮食清淡、吃忌厚味（4）卫生清洁、习惯良好 （5）辨证施食、相因相宜（6）辩药施食、特殊忌口 （7）因人施食、因时施食 2.食物性质分类 （1）热性食物（2）温性食物（3）寒性食物（4）凉性食物 （5）平性食物（6）补益性食物(清补类食物温补类食物平补类食物)（7）发散类食物 3.辨证施膳原则：“虚者补之”、“实者泻之”、“热者寒之”、“寒者热之”（1）辨证施膳必须考虑个人的体质特点，例如形体肥胖之人多痰湿，宜多吃清
淡化痰的食品；形体消瘦之人多阴虚血亏津少，宜多吃滋阴生津的食品。 （2）春季万物始动、阳气发越，此时要少吃肥腻、辛辣之物，以免助阳外泄，应多食清淡之菜蔬、豆类及豆制品； （3）夏季炎热多雨，宜吃些甘寒、清淡、少油的食品，如绿豆、西瓜、鸭肉等；（4）虚证患者以其阴阳气血不同之虚，分别给予滋阴、补阳、益气、补血的食疗食品治之； （5）实证患者应根据不同实证的证候，给予各种不同的祛除实邪的食疗食品，如清热化痰、活血化瘀、攻逐水邪等； （6）寒性病证，给予温热性质的食疗食品治之； （7）热性病证，给予寒凉性质的食疗食品治之。 四、用药指导 （一）.给药时间 1.一般药，宜在进食后半小时服用； 2.急性病者可随时多次给药； 3.滋补药、开胃药，宜饭前服； 4.消食导滞药，对胃肠有刺激性的药，宜饭后服； 5.安神药、润肠通便药，宜睡前服； 6.驱虫、攻下、逐水药，宜清晨空腹服； 7.调经药，宜在行经前数日开始服用，来月经后停服； 8.解表发汗药可随时服用； 9.某些药物的服用时间遵医嘱。 （二）给药方法 1.汤剂一般每日一剂，分2次服，上下午各一次；或遵医嘱服用； 2.急症、高热、危重病人遵医嘱服用； 3.丸、片、散、膏、酒等中成药按说明定时服用，一般每日2—3次； 4.一般中成药宜用白开水送服； 5.祛寒药可用姜汤送服， 6.祛风湿药可用黄酒送服，以助药力； 7.胖大海、番泻叶等容易出味的药物可用沸水浸泡后代茶饮；
健康管理师三级技能第三章 健康指导
第三章健康指导 练习（一） 单选题 1.下列哪项不属于健康管理师对个体或群体生活方式指导？ A.营养指导 B.身体活动指导 C.控烟指导 D.控酒指导 2.营养指导的基本原则是（) A.食物多样化 B.多吃蔬菜、水果、奶类、大豆 C.适量吃优质蛋白质 D.少盐少油 3.奶类富含（),是优质蛋白质和B族维生素的良好来源。 A.乳酸 B.钙 C.氨基酸 D.胆固醇 4.下列食物中，含有不饱和脂肪酸的有？ A.瘦肉 B.蛋黄 C.鱼类 D.动物内脏 5.成人每天食盐不超过（),每天烹调油（)。 A.3g;25~30g B.5g:26~30g C.6g:25~30g D.8g:26~30g 6.成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过（)g,女性不超过（)g A.20;10 B.25;15 C.30;20 D.35;25 7.中国营养学会建议健康成年人一天食盐（包括酱油和其他食物中的食盐量）摄入量是不超过（)。 A.3g B.5g C.6g D.8g
8.对于成年人来说，轻体力劳动者每天能量摄人量男性为（)kcal,女性为（)kcal。 A.1800;1350 B.2250;1800 C.2500;2050 D.3000;2550 9.下列哪项不属于运动强度的测量？ A.肌肉 B.心率 C.代谢当量 D.自我感知运动强度 10.一名26岁的体操运动员，身高175cm,体重70kg,他的最大心率（),中等强度的心率（)? A.175;105~131 B.194;105~131 C.175;116~145 D.194;116~145 11.某人的代谢当量为3.5METs时，则此时他的活动强度是？ A.静态行为活动 B.低强度活动 C.中等强度活动 D.高强度活动 12.肌肉力量和耐力的测量：传统上用可重复()次以下的负荷测试力量，用可重复（)次以上的负荷测试耐力。 A.2:10 B.3;12 C.5;15 D.8:20 13.下列关于肌肉耐力测试，说法正确的是： A.给定速度、重复抗阻力动作的频率。 B.给定次数、重复抗阻力动作的频率。 C.给定频率、重复抗阻力动作的次数。 D.给定频率、重复抗阻力动作的速度。 14.常见日常体力活动水平的测量方法有：能量消耗、行为观察、机械和电子装置监测、问卷调查、（)、职业分类、参与的运动项目等。 A.直接观察 B.直接调查 C.间接观察 D.间接调查 15.体重75Kg,每小时4km的速度快走30分钟，则他的能量消耗为： A.113 B.175
中医药健康处方
中医药健康教育处方（老年痴呆） [预防保健] 1、防止高脂食物引起胆固醇升高，进而加重老年痴呆症状。 2、保持精神愉悦 3、活到老、学到老，广泛结交朋友，丰富老年生活。 4、定期体检，及早治疗躯体疾病，重视自己的身心健康。 5、动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆，故应对这类疾病加以重视和积极治疗。 6、适量进行舒缓运动，如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞。 7、老年痴呆的最初症状是失忆，如发现您家的老人有失忆症状，请及时就医。 8、小心别摔倒，跌倒有导致老年痴呆的风险。 [防病食疗] 1、龙眼肉米粥：龙眼肉30克，粳米50克。 2、泥鳅炖豆腐：泥鳅50克，豆腐200克。 3、核桃芝麻莲子粥：核桃30克，莲子10克，芝麻20克，粳米食疗。 4、黑豆红枣粥：黑豆100克，红枣50克，粳米适量，糖适量。 5、银耳瘦弱粥：银耳20克，瘦肉50克，粳米50克。 6、杞子炒肉丝：枸杞20克，猪肉50克。 7、水果色拉：猕猴桃1个，草莓10个，紫甘蓝适量。 8、核桃粥：核桃30克，粳米200克，大枣10颗。 [中医防治处方] 老年痴呆症：参芪胶囊、斯泰龙（银杏叶片） [健康提示] 选用银杏叶制剂 修补神经纤维，重建视神经网络，维持大脑正常运作 降低脑部脂质自由基的过氧化，抗衰老 有效防治老年性痴呆
服用中药的时机 人体几乎所有的生理功能，都具有以1日24小时为周期的节律性变化，这种变化被称为“人体的昼夜节律”，也称“生物钟”。在生物钟的控制协调下，人们的基础代谢、体温变化、血糖含量和激素分泌等功能都具有节律性和高低值。就药物而言，其药效与生物钟也有着微妙的关系。在现代医学、生物学基础上诞生的新兴学科---时辰药理学的广泛应用，既可使药物产生最大效力，减少用药量；又可避免和减少药物可能带来的不良反应。 服药时胃肠道的环境对药物疗效的发挥影响很大。此外，药物的性质、治疗目的及对机体可能产生的副作用等因素，都决定了不同药物有各自服用的时间要求。中药具四气五味，性质各不相同，因此更需注意择时服用。 一般说来，清晨宜服补阳药（指补肾阳药）、行水利湿药、催吐药。午前宜服发汗解表药及益气升阳药。古代医学家认为：“午前为阳之分，当发汗；午后为阴之分，不当发汗。”不但发汗药如此，凡升提外透的药物，均宜午前服用。泻下药如麻仁丸等，宜在午后或入夜服用。 滋阴养血药宜于入夜服用。如古人用六味地黄丸养阴即强调入夜时进药。安神药宜在夜卧时服。如珍珠母丸，提倡夜卧时姜汤送下，以起到镇静安神之功效。 驱虫药最好在清晨空腹时服用。补养药空腹服用，不仅吸收较快，而且吸收完全。 择时服药除可取最佳疗效，减少药物不良反应外，还可诱导紊乱的人体节律恢复正常，以达到治病的目的。因此，中药的择时服用不应忽视
中医康复与健康指导
住院期间对病人进行自我护理能力的教育，教会病人相关自我护理的知识与技能， 有助于病人主动配合治疗与护理。如对针灸治疗的病人，应指导病人起针 后休息10分钟，6小时内不要洗浴，以防针孔感染。又如敷贴膏药的病人对膏 药的保护方法，妇科阴道用药病人的塞药方法等等，培养病人的自我护理能力， 对疾病的恢复能起到积极的促进作用，也能预防并发症的发生。对按摩推拿的病 人也可以进行一些简单的自我按摩知识教育，如振耳、搓饮食调护的指导 中医认为药食同源，许多食物与中药一样具有四气五味的性能，也具有治疗补体的作用。饮食护理得当，则脾胃得养。张仲景《金匮要略》中指出：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。”由此可见，合理的饮食结构对疾病的康复是十分重要的，如针对小儿脾胃特点，提倡“忍三分饥，吃七分饱”。在治疗过程中，为病人制定一套合理的饮食方案，耐心地讲解饮食疗法的重要意义，让病人从心理上接受、重视饮食疗法。如肾病综合征，中医辨证属脾肾气虚，在治疗的同时以黄芪鲤鱼汤，能起到消退水肿的作用。中医推崇辨证择食，根据不同季节、不同地域、不同气候、不同身体素质选择适宜的饮食，同时调配饮食时要注意适量，软硬适当，宜清淡，忌过食肥甘厚腻辛辣之品。注意饮食卫生，避免饮食不洁导致胃肠疾病或加重病情。饮食护理中特别强调注意饮食禁忌，如患有疖、痈、疮及各种皮肤病者忌食虾、蟹、牛肉等。 情志护理的指导 中医认为七情致病，可直接影响相应的脏腑，使其气机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重，故中医护理应注重情志调养，避免七情内伤。病人的精神状态对疾病的治疗及预后有很大的影响。教育病人要正确对待自己的疾病，帮助病人树立战胜疾病的信心，克服宿命论观念和悲观消极情绪。同时对家属进行保护性原则教育，教育他们在精神上给病人支持和鼓励，避免恶性刺激。从中医学理论分析，情志失调容易伤肝，过度忧虑则肝气郁结，疏泄不利，增加治疗难度。积极愉快的心理，可增强抗病能力，起到“正气存内，邪不可干”的生理作用。注重培养病人的自我护理能力手浴面、头顶热敷等等. 服药指导 中药大多由天然植物做成，其副作用较少，而其疗效也较慢，对个别药性过苦过寒的药物应慎用。中药很讲究药物的煎法，因为它与疗效有关。煎药前应根据处方配齐药物，煎前凉水浸泡1～2小时，解表发汗药宜轻煎，沸后15分钟即可；补益药益久煎，沸后煎45分钟左右。煎药的火候也有大小，解表发汗药宜武火，补宜药沸后宜文火。煎药器皿以砂锅为最佳。服用中药一般宜温服，应辨证服药，得效即止。另外，服药期间应注意饮食与药物的禁忌，如服蜂蜜忌食葱，服补气药忌食萝卜等等。 日常保健教育 住院期间对病人进行日常保健教育是最受病人欢迎的健教形式，可以采取聊天、发放卡片、制作宣传册等多种方式进行。内容以实用有效为指南，如生姜单煎加红糖服治风寒感冒轻症，胡椒研末入猪肚中炖服治胃寒脘痛，绿豆煎汤治疗痈肿疮瘘或暑热烦渴，玉米须大剂量煎汤治疗水肿等等，这些住院期间获得的小常识，方便实用，病人出院后也能将这些知识带入家庭或传授给他人，这种自然的健康知识传递为提高全民的健康素质起到了添砖加瓦的作用。 归纳综合教育
中风瘫痪病人的家庭康复指导
中风瘫痪病人的家庭康复指导 一、重视心理疏导。中风病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、 自卑等心理状态，性格也变得暴躁。家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。家人说话尽量面带微笑，柔声细语，措辞谨慎。要给病人以足够的信心和力量。 二、注意早期康复锻炼。许多脑中风患者发病以后，自认为瘫痪就应当卧床，一切生活都由 别人照顾，更不愿多锻炼。有相当一部分患者偏瘫程度不严重，但依赖性强，早期不注意康复，到了晚期造成肢体功能严重障碍。临床实验证明，人体卧床静息二周，肌力会降低40%，并可随之发生骨萎缩、关节挛缩、直立性低血压和以及贮备能力下降，还可能带来精神障碍，尤其年老患者更易发生这种废用性综合征。早期康复锻炼可减少后遗症的发生。因此，脑中风康复锻炼宜早不宜迟，一般在患病后生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后，家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动，直到主动运动恢复。 接着可对病人进行床上移动训练、床上动作训练、起坐训练、坐位平衡训练等。一旦病人具有坐位平衡能力，即可开始做从床上到轮椅上，从轮椅到床上的移动能力训练。再逐步进行步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，为日后站立打下良好的基础。三、注意日常生活能力训练。它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便处理训练、洗 澡、家务劳动及散步等，在训练中必须有人照顾。例如，家务活动（烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理）、使用家中器具与装置（钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等）、交流技巧（用手书写、阅读、使用电话和录音机等）、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等，同样能取得良好的康复效果。值得提醒的是，要把训练重点安排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时，偏重锻炼健侧，忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始，这样有利患肢血液循环，防止肌肉韧带挛缩。 四、加强饮食调理。中风患者应遵循“三低二高二适”的原则，即低热量、低脂肪、低胆固 醇、适量碳水化合物、适量蛋白质，高膳食纤维、高维生素膳食。不要吃得过饱、不要大量饮酒，多吃富含维生素的食物，如鲜鱼、鲜蛋、青菜等，以增强机体抵抗力，有利身体康复。同时，由于患者长期卧床，因潮湿、摩擦等原因，皮肤容易发生褥疮。此时，应给予病人高蛋白饮食，特别是维生素C和鱼肝油、葡萄糖酸镜锌等，以促进伤口愈合。要保证足量饮水。饮水不足则体内血液黏稠度会增高。晨起空腹饮水一二杯白水，可降低血液的黏稠度，使血管扩张，以利改善机体新陈代谢，减少血栓形成。 五、重视睡眠。病人的房间，空气要流通，保持室内空气新鲜，天气冷暖转变时，应注意给 病人加减衣服，防止感冒。病人睡姿宜采用侧卧位，这样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出，防止吸入性肺炎。侧卧时应注意患肢在上。为了避免褥疮，病人最好睡充气床、充水床等，注意每隔2小时翻身一次，这是预防褥疮最有效、最方便的措施。每次翻身后轻拍病人背部，帮助排痰，但要注意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦。六、重视语言康复训练。对失语者，要进行口语训练和书面语言训练，训练患者用喉部发音， 或用咳嗽或用嘴吹气诱导发音。随家属发音和说单词，应由易到难，由短到长，循序渐进，所教的内容应适合病人的兴趣，尽可能与日常生活相联系。还应让病人看电视、听广播等，给予听觉和视觉的刺激。 七、注意保护关节。脑血管如果引起较严重的偏瘫，病人常常需要卧床很长一段时间，因而 会导致瘫痪肢体的关节病损，主要是由于瘫痪肢体肌无力废用性萎缩，使关节周围的肌