药理学教学案例

《药理学》教学案例

案例1

某男,24岁.患者因20 min前口服敌敌畏15ml而入院治疗.体检:嗜睡状,大汗淋漓,呕吐数次.全身皮肤湿冷,无肌肉震颤.双侧瞳孔直径2～3 mm,对光反射存在.体温,脉搏,呼吸及血压基本正常.双肺呼吸音粗.化验:WBC14.2×109/L,中性93%.余未见异常.诊断为急性有机磷农药中毒.入院后,用2%碳酸氢钠水洗胃,静脉注射阿托品10 mg/次,共3次.另静注山莨菪碱l0 mg,碘解磷定1g,并给青霉素,庆大霉素及输液治疗后,瞳孔直径为5～6 mm,心率72次/min,律齐,皮肤干燥,颜面微红.不久痊愈出院.

讨论:

(1)对口服有机磷中毒的病人洗胃时应注意哪些问题

(2)如何正确使用阿托品

(3)为什么在使用M受体阻断剂时,又给予碘解磷定治疗

案例2

某女,45岁.患者上腹绞痛,间歇发作已数年.入院前40天,患者绞痛发作后有持续性钝痛,疼痛剧烈时放射到右肩及腹部,并有恶心,呕吐,腹泻等症状,经某医院诊断为:胆石症,慢性胆囊炎.患者入院前曾因疼痛注射过吗啡,用药后呕吐更加剧烈,疼痛不止,呼吸变慢,腹泻却得到控制.患者来本院后,用抗生素控制症状,并肌内注射度冷丁50 mg,阿托品0.5 mg,每3～4小时一次,并行手术治疗.术后患者伤口疼痛,仍继续用度冷丁50 mg,阿托品0.5 mg,10天后痊愈出院.出院后仍感伤口疼痛,继续注射度冷丁.病人思想上很想用此药,如果一天不注射,则四肢怕冷,情绪不安,手脚发麻,气急,说话含糊,甚至发脾气,不听劝说,一打针就安静舒服.现每天要注射度冷丁4次,每天300～400 mg,晚上还需加服巴比妥类方能安静入睡.

讨论:

(1)入院前用吗啡,入院后用度冷丁,根据何在如此应用是否合适

(2)患者出院后为什么要继续用度冷丁

(3)为什么用吗啡后呕吐更剧烈,呼吸变慢,疼痛不止而腹泻却得到控制

(4)为什么在用度冷丁时伍用阿托品

案例3

患者,女,22岁.因心悸,气短,浮肿和尿少而诊断为风湿性心脏瓣膜病伴慢性充血性心功能不全.住院后口服氢氯噻嗪50 mg,一日2次;地高辛0.25 mg,每8小时1次,当总量达到2.25 mg时,心悸气短好转,脉博减慢至70次/min,尿量增多,浮肿开始消退,食欲增加.此后,地高辛0.25 mg,每日1次口服;氢氯噻嗪25 mg,每日2次口服.在改维持量后第4日开始食欲减退,恶心,头痛,失眠;第6日脉博不规则,心律不齐,有早博;心电图示室性早搏,形成二联律.诊断为地高辛中毒. 讨论:

(1)本例地高辛中毒的表现,诱发原因及作用机制.

(2)地高辛中毒应如何预防与治疗为什么

案例4

某男,25岁,职员.肝炎后并发再生障碍性贫血,药物治疗无效,入院后拟作骨髓移植治疗,供髓者为患者胞妹.骨髓移植前一天,给患者作颈静脉切开插管术,插管成功后,导管内注入肝素稀释液5 ml(9125 U)防止凝血.次日晨6时患者鼻衄,9时整护士执行医嘱.再向导管注入肝素原液5 ml(62500 U),上午10时开始移植骨髓,在手术前后又各注入肝素原液5 ml(62500 U).至下午3时,病人头痛,呕吐,随即抽搐,昏迷.鱼精蛋白救治无效死亡,尸检发现:脑膜下弥漫性出血,脑实质出血,脑室出血及心膈面出血.

讨论:

(1)肝素过量致自发性出血的作用机制.

(2)鱼精蛋白救治肝素过量出血的作用机制.

(3)本例在使用肝素治疗的过程中,有哪些可以吸取的教训

案例5

患儿,男,10岁,学生.因全身浮肿,蛋白尿和血浆蛋白降低,诊断为单纯性肾病综合征.开始口服强的松20 mg,每日3次,几天后改为口服地塞米松3 mg,每日3次,直到第八周开始改为每日晨8.25 mg一次服,此后未再减量.于第13周患儿突然中断说话,眼睑与面肌抽动,随即意识丧失,全身肌肉痉挛,口唇发绀,口吐白沫,诊断为糖皮质激素诱发癫痫发作,经用地西泮,苯巴比妥及水合氯醛等抗惊厥药及脱水药,45 min后发作停止,神志逐渐恢复.以往无癫痫病史.

某男,46岁,工人.因发热,心慌,血沉l00 mm/h,诊断为风湿性心肌炎.无高血压及溃疡病史.人院后接受抗风湿治疗,强的松每日30~40 mg口服,用药至第12日,血压上升至150/100 mmHg,用药致第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/50 mmHg,呈休克状态.被诊断为糖皮质激素诱发高血压和胃溃疡出血.迅速输血1600 ml后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即作胃次全切除术.术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗.

患者,女,34岁,干部.因反复发生的皮肤瘀点,鼻衄和血小板减少,诊断为原发性血小板减少性紫癜.住院后接受强的松治疗,每次l0 mg,每日3次.服药半月后皮肤出血点明显减少,不再流鼻血,血小板数上升至90×109/L.用药至19日突然寒战,高热,咳嗽,呼吸急迫.X线胸片发现:两肺布满大小均匀一致的粟粒状阴影,痰涂片:抗酸杆菌阳性,血沉70 mm/h.诊断为糖皮质激素诱发的急性粟粒型肺结核.

讨论:

(1)糖皮质激素为何能诱发癫痫发作,高血压,胃溃疡出血及粟粒型肺结核等不良反应分别加以说明.

(2)应用糖皮质激素应注意哪些问题

案例6

某女,44岁.患者13年前因心跳,气促,浮肿,诊断为风湿性心脏病,二间瓣狭窄.此后多次复发,均用药物控制,也曾多次使用青霉素,未出现过敏反应.来诊时做青霉素皮试阴性,但肌注120 万U后出现头晕,面色苍白,旋即晕倒,昏迷,脉博消失,心跳停止,瞳孔散大,直径7 mm.

诊断:青霉素过敏性休克.治疗:立即作胸外心脏按压及人工呼吸,同时皮下注射肾上腺素l mg.5 min后,患者仍无心跳,呼吸,血压.又静脉注射5%碳酸氢钠50 ml, 地塞米松5 mg; 并冰敷头部;再静滴10% GS 500 ml加地塞米松l0 mg,ATP 40 mg,CoA 50 U.10 min后出现心跳,70次/min,呼吸20次/min,血压升到16/10.7 kPa.静注呋塞米40 mg,35 min后心率133次/min,血压10/6.7 kPa.患者仍昏迷,瞳孔缩小,尿600 ml,心电图示房颤.静注毛花苷丙0.2 mg,静注地西泮15 mg,肌注异丙嗪和氯丙嗪各25 mg.3个半小时后,患者心率118次/ min,血压100/60 mmHg,两肺有湿罗音,口吐泡沫痰.给静滴25% GS250 ml加酚妥拉明20 mg.1 h后肺部罗音减少.翌日晨6时,患者清醒,能讲话,但不切题,尿两次量1000 ml.此时距发生休克已13 h,患者基本脱离危险,又静滴庆大霉素24 万U.患者心率104次/min,呼吸30次/min,血压120/80mmHg.住院10天出院.

讨论:

(1)怎样预防青霉素过敏性休克的发生

(2)一旦发生青霉素过敏性休克,应如何抢救

案例7

患者,男,5岁.20日前开始腹泻,每日4～6次,为稀便带有粘液血性分泌物,无发热,腹痛,无明显里急后重.五日后出现发热,体温39.4℃,在某医院诊断为"急性菌痢".先后应用了多种抗菌药物:土霉素,甲氧苄啶,庆大霉素,氨苄西林,头孢唑啉等,症状不见好转反而加剧,持续高热,腹泻

频繁,为粘液性血便,故转院.体检:体温38℃,脉博129次/min,血压110/70 mmHg,腹膨隆,叩鼓音,肝肋下1cm.大便常规:WBC(+++),RBC(++),有少量真菌孢子.入院后第3日发现大便时解出灰白色膜状物,病理报告为坏死组织及纤维蛋白渗出物,符合伪膜性肠炎.粪便培养报告:有难辨梭状芽胞杆菌生长.诊断为伪膜性肠炎.

讨论:

(1)使用多种抗菌素药物后病情为何反而加重为何引起伪膜性肠炎

(2)本例应采用哪些治疗措施并说明用药的理论依据.

(3)二重感染如何预防

案例8

李××,男,7岁.因发热伴呕吐一天,昏迷两小时来医院急诊.

体检体温39.5℃,神智不清,颈有明显抵抗感.心,肺(—),腹软,肝脾未触及.提腿实验(克氏症)阳性.

化验白细胞21000/㎜3,中性白细胞90%,淋巴细胞10%,脑脊液:浑浊,蛋白定性实验(+++),白细胞5700/㎜3.

诊断流行性脑脊髓膜炎(流脑).

思考题

1,本病例应首选何药宜采用何种制剂在应用中应注意什么

2,经首选药物治疗24小时症状未见好转,脑脊液亦无明显变化,应考虑什么如何处理何种抗生素治疗流脑时,必须采用大剂量静滴应选用何种制剂应注意什么

案例9

王××,女,30岁,农民.因发热,咳嗽4天,咳血一天入院.

5天前受凉后感头痛,乏力,腰痛,当晚畏寒,发热,出冷汗,伴有咳嗽,少许粘痰;次日被乡卫生院诊为"上感",但咳嗽逐日加剧,痰中带鲜血(红色血),并有右下胸部疼痛.

体检体温40.5℃,脉搏120次/分,呼吸50次/分,急性病容,鼻翼随呼吸扇动,口唇发绀.右胸肩胛部叩诊浊音,语颤增强,可听到管样呼吸音及中,细湿啰音,心界不扩大,无杂音,腹软,肝肋下4厘米,质软,脾未扪及.

化验白细胞计数12,200/㎜3,中性白细胞93%,淋巴细胞7%;尿黄色微浊,蛋白(++),白细胞2～4/高倍镜,上皮细胞(+),偶见成堆脓细胞.

X线胸片显示双肺有多数不对称的侵润性病灶,伴有胸膜病变,痰培养为金黄色葡萄球菌.

诊断金黄色葡萄球菌败血症合并金黄色葡萄球菌肺炎.

思考题

1,对金黄色葡萄球菌敏感的抗菌药物有哪些

2,本病例首选何药理由何在若无效怎么办

3,本病例是否需联合应用抗生素如何联用能产生协同作用,为什么

4,本病例是否可用糖皮质激素如何使用

案例10

金××,女,5岁.因发热腹泻脓血便一天,两天前发烧,先有脐周腹痛,后伴腹泻,为脓血便,7～8次/日,有明显里急后重.

体检体温38.5℃,脉率100次/分,血压100/65毫米汞柱,一般情况尚好,无明显失水现象,心肺无特殊,腹平软,脐下及右下腹有压痛,其他检查无异常现象.

化验大便冻状,镜下脓球(+++),红细胞(+),大便经培养,痢疾杆菌生长.

诊断急性细菌性痢疾.

思考题

1,治疗细菌性痢疾有些什么药物

2,本病例如何选药为什么

案例11

吴××,女,32岁,工人.一月前起发热,腰痛,尿意频急.曾于卫生所治疗后见好转.近日有畏寒,发热,寒战,周身酸痛,伴小便短频而入院.

体检体温39.5℃,胸部皮肤及口腔粘膜有大小不一的出血点,肝脾可触及,心,肺无异常.腰后左右两侧有叩痛.

化验血红蛋白10g,白细胞13000/mm3,中性粒细胞88%,淋巴细胞10%,嗜酸性粒细胞2%;尿红细胞(++),脓球(+),尿培养:大肠杆菌阳性;血培养:大肠杆菌阳性.

诊断大肠杆菌性肾盂肾炎继发败血症.

思考题

1.本病例可选用哪些抗菌药物治疗

2.药物治疗过程中应注意哪些问题

案例12

刘××,男,25岁.因发热,咳嗽,右胸痛9天入院.入院前9天开始发热,38.5℃,伴有畏寒,干咳,咳少许白色粘痰,并感右侧胸痛,呈针刺样,呼吸,咳嗽时加剧,三天后胸痛逐渐减轻,但热不退.体温在38～38.5℃,入院前两天上升至39℃以上.

体检体温39.2℃,急性面容,心界不扩大,听诊无特殊,右下肺叩诊浊音,语颤减低,听诊呼吸音低,未闻及罗音及管状呼吸音,腹软,肝脾未扪及.

化验白细胞计数9200/ mm3,中性粒细胞68%,淋巴细胞32%,血沉1小时40mm.

X胸部透视见右下肺大片模糊影.

诊断结核性渗出性胸膜炎.

思考题

1.本病例可选用哪些抗结核病药它们的特点是什么

2.本病例应用药多长时间是否也要象其他结核病(肺结核)一样,一定要用数月,数年药物治疗

3.本病例是否要联合用药为什么

4.本病例是否用糖皮质激素治疗若用,其目的何在

案例13

患者XXX,男,25岁,春季入院.主诉:无明诱因高热1天,晕厥5 min.

现病史:1天前无明诱因出现高热,头痛,呕吐,腰痛,无尿.1 h前上厕所时突然昏倒,意识丧失约5 min,无抽搐.发病以来无咽痛,咳嗽,大便正常,来我院就诊,以"流行性脑脊髓膜炎"收入院.

患者入院后精神,食欲差,二便正常,睡眠尚可,体重无明显改变.

既往史:既往身体健康,近半年在外打工.

体格检查:体温41℃,脉搏108次/min,呼吸26次/min,血压测不到.神志清楚,精神差,急性热病面容,咽充血,双侧扁桃体不大.全身皮肤可见散在瘀斑,以四肢明显.球结膜充血,出血,无水肿.浅表淋巴结无肿大.颈软,克氏征及布氏征均阴性.心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及,肝区及双肾区无叩击痛,双下肢无水肿.

辅助检查:血常规:红细胞550 万/mm3,血红蛋白15.5 g/dl,白细胞13 400/ mm3,中性90%,淋巴l.28%,血小板7.8万/mm3.尿常规:尿蛋白3+,颗粒管型0～1/HP.肾功能:血清尿素氮:15.12 mmol/L,内生肌酐清除率:138 mol/L.肝功能:谷丙转氨酶95 U/L,谷草转氨酶188 U/L.凝血功能:

凝血酶原时间:26.6 s,3P试验阳性.骨髓为感染性骨髓象.血培养有脑膜炎奈瑟菌生长.EHF-IgM–,胸片正常,大便常规正常及大便培养阴性.

诊断:流行性脑脊髓膜炎

讨论要点:请给出处理原则与用药方案.

1,本病例应选用何药宜采用何种制剂具体用法如何在应用中应注意什么

2,经首选药物治疗24小时症状未见好转,脑脊液亦无明显变化,应考虑什么可选用其它哪些药物

案例14

患者XXX,女,60岁,夏季入院.主诉:进食不洁食物后解冻状便10余次.

现病史:1天前因进食不洁食物后畏寒,发热,腹痛,腹泻,大便共10余次,量少,开始为黄色稀便,后为红白冻子便,伴肛门坠胀,大便不畅感,无恶心,呕吐.来我院就诊,以"急性细菌性痢疾"收入院.

患者入院后精神,食欲欠佳,小便正常,大便2次,红白冻状,睡眠尚可,体重无明显改变.

既往史:既往身体健康.

体格检查:体温38.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg.神志清楚,精神稍差,皮肤弹性尚好,眼眶无凹陷.心肺正常.腹软,肝脾肋下未及,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃. 辅助检查:血常规:红细胞:390万/mm3,血红蛋白11.2 g/dl,白细胞17 900/mm3,中性91%,淋巴9%.大便常规白细胞3+,红细胞2+,巨噬细胞少许.大便细菌培养有福氏志贺菌生长.

诊断:急性细菌性痢疾

讨论要点:请给出处理原则与用药方案.

1,治疗细菌性痢疾可选用哪些药物治疗

2,本病例疗程应为多久

案例15

患者XXX,女,30岁农民.主诉:发热,咳嗽4天,咳血1天入院.

现病史:5天前因受凉后感头痛,乏力,腰痛,当晚畏寒,发热,出冷汗,伴有咳嗽,少许粘痰;但次日被乡卫生院诊为上感,但咳嗽逐日加剧,痰中带血(红色),并有右下胸部疼痛.既往健康.

体格检查:体温40.5℃,脉搏120次/min,呼吸50次/min,急性病容,鼻翼随呼吸扇动,口唇发绀.右胸肩胛部叩诊浊音,语颤增强,可听到管状呼吸音及中细湿罗音,心界不扩大,无杂音,腹软,肝肋下4厘米,质软,脾未扪及. 辅助检查:血常规:白细胞12200 /mm3,中性93%,淋巴7%,尿黄色微浊,蛋白(++)白细胞2-4/高倍镜,上皮细胞(+),偶见成堆脓细胞.

X线胸片显示有双肺有多数不对称的浸润性病灶,伴有胸膜病变,血细菌培养为金黄色葡萄球菌.

诊断:金黄色葡萄球菌败血症合并金黄色葡萄球菌肺炎.

讨论要点:请给出处理原则与用药方案.

1,对金黄色葡萄球菌敏感的抗菌药物有哪些

2,本病例首选何药若无效怎么办

3,本病例是否需要联合应用抗生素如何联用能产生协同同为什么

4,本病例是否可用糖皮质激素如何使用

案例16

患者XXX,女,23岁,公共汽车司机.主诉:劳累半月后反复咯血3天伴疲乏.

现病史:患者近半月来常感劳累,疲乏,时有夜间盗汗,食欲下降,未加以注意,仍照常上班.3天前下夜班后,感胸部闷痒,咳嗽,咯血,为整口鲜血,咳10余口,约10 ml.自觉无发热.到某诊所就医,静脉点滴止血敏治疗2天,仍间断咯血,咳少量白粘痰液.来我院就诊,以"右下叶背段浸润型肺结核"收入院.

患者入院后精神,食欲欠佳,二便正常,睡眠尚可,体重无进行性减轻.

既往史:对酒精过敏.

体格检查:体温37.4℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg.神志清楚,自动体位,全身浅表淋巴结未触及.右下肺背部可闻及少量湿啰音.心率90次/min,律齐.腹软,肝脾肋下未触及,四肢及脊柱正常.

辅助检查:血常规正常.血沉35 mm/h.痰涂片查抗酸杆菌阳性.后前位胸片示右中肺野斑片状密度增高影,其间可见透光区.右侧位片示病灶位于右下叶背段,可见空洞.

诊断:右下叶背段浸润型肺结核.

讨论要点:请给出处理原则与用药方案.

1,本病例可选用哪些抗结核药,他们的特点是什么

2,本病例应用药多长时间

3,本病例是否要联合用药为什么

案例17

患者XXX,女,23岁,公共汽车司机.主诉:劳累半月后反复咯血3天伴疲乏.

现病史:患者近半月来常感劳累,疲乏,时有夜间盗汗,食欲下降,未加以注意,仍照常上班.3天前下夜班后,感胸部闷痒,咳嗽,咯血,为整口鲜血,咳10余口,约10 ml.自觉无发热.到某诊所就医,静脉点滴止血敏治疗2天,仍间断咯血,咳少量白粘痰液.来我院就诊,以"右下叶背段浸润型肺结核"收入院.

患者入院后精神,食欲欠佳,二便正常,睡眠尚可,体重无进行性减轻.

既往史:对酒精过敏.

体格检查:体温37.4℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg.神志清楚,自动体位,全身浅表淋巴结未触及.右下肺背部可闻及少量湿啰音.心率90次/min,律齐.腹软,肝脾肋下未触及,四肢及脊柱正常.

辅助检查:血常规正常.血沉35 mm/h.痰涂片查抗酸杆菌阳性.后前位胸片示右中肺野斑片状密度增高影,其间可见透光区.右侧位片示病灶位于右下叶背段,可见空洞.

诊断:右下叶背段浸润型肺结核.

讨论要点:请给出处理原则与用药方案.

1.本病例可选用哪些抗结核药,他们的特点是什么

2.本病例应用药多长时间

3.本病例是否要联合用药为什么

案例18

患者XXX,男,25岁,春季入院.主诉:无明诱因高热1天,晕厥5 min.

现病史:1天前无明诱因出现高热,头痛,呕吐,腰痛,无尿.1 h前上厕所时突然昏倒,意识丧失约5 min,无抽搐.发病以来无咽痛,咳嗽,大便正常,来我院就诊,以"流行性脑脊髓膜炎"收入院.

患者入院后精神,食欲差,二便正常,睡眠尚可,体重无明显改变.

既往史:既往身体健康,近半年在外打工.

体格检查:体温41℃,脉搏108次/min,呼吸26次/min,血压测不到.神志清楚,精神差,急性热病面容,咽充血,双侧扁桃体不大.全身皮肤可见散在瘀斑,以四肢明显.球结膜充血,出血,无水肿.浅表淋巴结无肿大.颈软,克氏征及布氏征均阴性.心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及,肝区及双肾区无叩击痛,双下肢无水肿.

辅助检查:血常规:红细胞550 万/mm3,血红蛋白15.5 g/dl,白细胞13 400/ mm3,中性90%,淋巴l.28%,血小板7.8万/mm3.尿常规:尿蛋白3+,颗粒管型0~1/HP.肾功能:血清尿素氮:15.12 mmol/L,内生肌酐清除率:138 mol/L.肝功能:谷丙转氨酶95 U/L,谷草转氨酶188 U/L.凝血功能:凝血酶原时间:26.6 s,3P试验阳性.骨髓为感染性骨髓象.血培养有脑膜炎奈瑟菌生

长.EHF-IgM–,胸片正常,大便常规正常及大便培养阴性.

诊断:流行性脑脊髓膜炎

讨论要点:请给出处理原则与用药方案.

1,本病例应选用何药宜采用何种制剂具体用法如何在应用中应注意什么

2,经首选药物治疗24小时症状未见好转,脑脊液亦无明显变化,应考虑什么可选用其它哪些药物

案例19

患者XXX,女,60岁,夏季入院.主诉:进食不洁食物后解冻状便10余次.

现病史:1天前因进食不洁食物后畏寒,发热,腹痛,腹泻,大便共10余次,量少,开始为黄色稀便,后为红白冻子便,伴肛门坠胀,大便不畅感,无恶心,呕吐.来我院就诊,以"急性细菌性痢疾"收入院.

患者入院后精神,食欲欠佳,小便正常,大便2次,红白冻状,睡眠尚可,体重无明显改变.既往身体健康.

体格检查:体温38.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg.神志清楚,精神稍差,皮肤弹性尚好,眼眶无凹陷.心肺正常.腹软,肝脾肋下未及,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃. 辅助检查:血常规:红细胞:390万/mm3,血红蛋白11.2 g/dl,白细胞17 900/mm3,中性91%,淋巴9%.大便常规白细胞3+,红细胞2+,巨噬细胞少许.大便细菌培养有福氏志贺菌生长.

诊断:急性细菌性痢疾

讨论要点:请给出处理原则与用药方案.

1,治疗细菌性痢疾可选用哪些药物治疗

2,本病例疗程应为多久

案例20

患者XXX,男,22岁.主诉:间断性持续畏寒,寒战,高热3天.

现病史:3天前因受凉后感头痛,发热,最高体温39.6℃,热前畏寒,寒战,高热持续3 h后未用退热药自行退热,伴出汗多.退热后精神,食欲好,隔一天后又畏寒,症状同前.3个月前有类似发病史,未经治疗10天后自愈.来我院就诊,以"疟疾(间日疟)"收入院.患者入院后精神尚可,食欲欠佳,二便正常,睡眠尚可,体重无明显改变.既往史:既往健康.

体格检查:体温39.7℃,脉搏108次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mmHg.神志清楚,贫血貌,皮肤,巩膜无黄染,皮肤无出血点,皮疹,浅表淋巴结无肿大.咽轻度充血,扁桃体不大.双肺呼吸音清晰,心率108次/min,律齐.腹软,右上腹轻压痛,肝右肋下l cm,质软,脾左肋下3 cm,质中等. 辅助检查:血常规:红细胞328万/mm3,血红蛋白9.8 g/dl,白细胞3 600 /mm3,中性60%,淋巴23%,单核15%,酸性2%, 血小板10万/mm3.血液涂片未找到疟原虫,骨髓穿刺涂片找到疟原虫,经鉴定为间日疟原虫.肝功能:谷丙转氨酶72 U/L,谷草转氨酶48 U/L.肥达反应H 1 : 80 +,O 1 : 20 +.胸片及尿常规正常,血细菌培养阴性.

诊断:疟疾(间日疟).

讨论要点:请给出处理原则与用药方案.

1.能控制疟疾症状的药物有哪些各有何特点

2.本病例是否要联合应用抗疟药为什么

案例21

患者XXX,女,30岁农民.主诉:发热,咳嗽4天,咳血1天入院.

现病史:5天前因受凉后感头痛,乏力,腰痛,当晚畏寒,发热,出冷汗,伴有咳嗽,少许粘痰;但次日被乡卫生院诊为上感,但咳嗽逐日加剧,痰中带血(红色),并有右下胸部疼痛.既往史:既往健康. 体格检查:体温40.5℃,脉搏120次/min,呼吸50次/min,急性病容,鼻翼随呼吸扇动,口唇发绀.右胸肩胛部叩诊浊音,语颤增强,可听到管状呼吸音及中细湿罗音,心界不扩大,无杂音,腹软,肝

肋下4厘米,质软,脾未扪及. 辅助检查:血常规:白细胞12 200 /mm3,中性93%,淋巴7%,尿黄色微浊,蛋白(++)白细胞2-4/高倍镜,上皮细胞(+),偶见成堆脓细胞.

X线胸片显示有双肺有多数不对称的浸润性病灶,伴有胸膜病变,血细菌培养为金黄色葡萄球菌.

诊断:金黄色葡萄球菌败血症合并金黄色葡萄球菌肺炎.

讨论要点:请给出处理原则与用药方案.

1,对金黄色葡萄球菌敏感的抗菌药物有哪些

2,本病例首选何药诺无效怎么办

3,本病例是否需要联合应用抗生素如何联用能产生协同同为什么

4,本病例是否可用糖皮质激素如何使用

【摘要】药理学作为连接医学与药学、基础医学与临床医学的桥梁学科,具备适合应用案例教学法的特点,本课题根据教学目的收集、整理典型案例,精心设计案例教学过程,并在药理学课程中的部分章节进行实施,通过教学调查问卷分析,探讨了案例教学在药理学教学中的地位和作用。

【关键词】药理学案例教学

药理学是一门联系医学与药学、基础医学与临床医学的桥梁学科。随着现代科学技术和相关学科的发展,药理学的教学内容更新迅速,传统教学模式以“教师中心”与“课本中心”的课堂“填鸭式”的讲授,难以调动学生的积极性,其重概念定义、理论体系,轻方法策略和实践工作的弊端在现时药理学教学中日趋明显。为适应新世纪医学人才培养的需求,我们药理学教研室在教学方法及手段等方面进行了教学改革。案例教学法(case method)又称“苏格拉底式教学法”(So- cratic method),是一种起源于美国的研究型学习模式,在实践性和应用性较强的学科中被广泛运用[1]。

在案例教学模式教学中,教师在课堂上可以根据教学目的,以典型案例为基本教学素材,将学生引入特定情境中,通过对实际案例的分析讨论,引导学生理解和掌握理论知识。它能有效地激发学生的学习兴趣,培养学生主动学习的能力,使学生的创造潜能和综合实践能力得到开发。药理学与临床知识密切相关的特点决定其非常适合于案例教学法的推广和运用,所以我们在2006 级本科生药理学理论课部分章节进行了案例教学法的尝试。案例教学模式在药理学教学中的运用

实施过程收集并选编典型案例案例的质量对案例教学模式的教学效果有着最直接的影响,所以我们精选学院附属医院的实际医疗案例以及国内外药理学教材中的案例建立药理学案例分析库,根据教学大纲的要求进行有针对性的选编,力图做到使案例典型新颖、客观生动、难易适中、内容精练。在案例的表现形式上以影像图片、Flash动画、CAI课件等再现案例实际情景,调动学生对案例资料进行深入、细致的分析。规划教学进程教学进程大体包括案例引言,案例情景再现,药理学基础知识讲解,案例的分析、讨论以及教师的归纳和总结。在根据不同章节的具体情况、合理分配各教学进程所用的时间的同时,也考虑学生的人数以及参与程度。

精心设计问题问题的设计是案例教学的重要方面, 也是保证案例教学能否顺利进行并达到预

期效果的关键。问题设计的优劣对学生能否充分利用案例,深刻理解案例,掌握其重点、难点,有机结合基础和临床,激发学生学习兴趣等都有直接的影响。在设计问题时,尽量做到目的明确,难度适中并注意学科之间的纵横联系。以10人左右为一组进行分组讨论,每组推荐一名同学代表本组发言,其他同学可以进行必要的补充。在讨论过程中指导教师应尊重学生的主观能动性,出现不同观点或者进行辩论时,可对积极的方面给予肯定,教师不直接表明表露自己的观点,而是根据讨论内容的方向和深度加以正确的引导,充分调动学生积极性,培养团队精神,提高案例教学的效果。

案例教学法在药理学教学中的应用探索

发表日期：2009年10月28日编辑：fuli 有186位读者读过此文

拾以萍（江苏省徐州医药高等职业学校，江苏徐州 221116）

【摘要】21世纪是生命科学高速发展的时代，急需大批素质高、创新意识强的医药人才。针对传统教学法中存在的教师满堂灌，学生学习缺乏积极性，教学效果不显著等问题，笔者在药理学的理论教学中对案例教学法进行了探索实践，并对该教学方法实施过程中存在的问题进行了分析。

【关键词】案例教学；课程改革；探索；实践

【abstract】 The 21st century is the era of life sciences which is develop rapidly and in need of a large number of medical professionals with high-quality and a strong sense of innovative. Exist in the traditional teaching methods of teachers speaked all the teaching, a lack of learning motivation of students and the teaching effect was not significant, the author tried to practice the Case-based learning in pharmacology teaching,and analysed the problems I faced in the process. 【key words】Case-based learning; curriculum reform ;Exploration; Practice 以抛锚式教学为代表的建构主义教育理念，强调学习是一个主动建构的过程，要以学生作为教学活动的中心。在整个教学过程中，教师只是教学过程的组织者、指导者，意义建构的帮助者、促进者【1】。在大力推进课程改革的今天，这种理念的提出和推广在我国乃至世

界都具有广泛的影响力。笔者结合以抛锚式教学为代表的建构主义教学理论的基本思想，在药理学理论教学中探索尝试了案例教学法，取得了良好的教学效果，同时也对该教学法中存在的问题进行了分析。

1 案例教学法的探索与实践

1.1 研究背景

药理学作为基础医学与临床医学之间、药学与医学之间的桥梁学科，其教学目的和学习任务是为临床合理用药提供科学依据【2】。医药类专业的学生将来大部分都要面向临床实践，因此，结合典型病例，实施案例教学，可以改变原有的注入式教学方法，使学生仿佛身临其境，自觉去思考各种问题的处理原则及方法，从而可以提高学生的学习积极性，增强直面教学实践的本领，培养学生的学习能力和创造性思维【3】。

1.2 实施过程

根据教学内容的性质，笔者精心选择了一些经典案例，通过以下三种手段实施案例教学。

1.2.1通过多媒体播放视频

利用网络，课前精心搜寻下载一些共享视频。在实施案例教学法之前，给学生简要介绍一下相关的临床知识，然后根据课程标准对相关知识的要求，有目的的从所选择的视频中提取若干问题，列在黑板上。接着利用二十分钟左右的时间给学生播放视频，让学生带着问题观看。播放结束后，随机提问学生回答问题。其他学生可以根据该生的回答，自愿补充和完善。最后，教师根据学生们的理解情况进行修正、归纳、点评。例如在“抗癫痫药物”的教学中，学生可以通过视频观察到癫痫的发病原因和各类癫痫的症状，兴趣大大提高，自然会积极的思考回答问题，而教师要做的只是有针对性的总结。很显然，这种教学方法的实施，充分体现了学生作为教学活动的中心，教师只是教学过程的指导者的思想，这是当今课程改革及其推崇的理念。在这里值得提醒的是，教师在备课时一定要根据课程标准仔细研究视频，只有这样，提出的问题才有质量，教学效果才得以保证。

1.2.2模拟医院情景

根据班级人数将学生分成若干小组，学生也可以自由组合。每个小组团结协作，根据所学的知识，通过查找资料，“自编、自导、自演”一段病人寻医的场景。大概内容为：“病人”说出自己的不适，“医生”给出治疗方案。“家属”咨询发病原因和用药理由、药理作用、不良反应以及用药注意事项。例如普通感冒，因为每个人都经历过，所以症状很容易表演，学生对于常用药物也有所了解，再通过查阅资料得出药理作用、用药方案及注意事项，这样就基本能涵盖该章节中所有需要掌握的知识。此外，由于药理学涉及的知识较多，每个学生掌握知识的情况也不同，通过这种方式几个学生组成了一个密不可分的整体，他们之间可以相互协作、取长补短。这种模拟场景的形式，使课堂从以教师为主转变为以学生为主，而且学习过程就是演出的过程，在学生表现欲望较强的今天，倍受欢迎。

1.2.3处方分析

6-8个学生自由组成一个小组，每小组学生通过查阅资料，搜集并选择一个处方，通过讨论对该处方进行分析，形成一份分析报告，在规定的时间内（两周为宜）上交给教师。然后由教师随机把处方（不包括分析报告）分给其他小组，给他们两节课的时间，对该处方进行讨论分析，下次课时每组派代表到讲台进行阐述，给出处方的小组成员则担任考官，对其他同学的分析进行点评。这样每个学生都可以体会到作为“考官”或者说“教师”的成就感，所以积极性也较高。

2 案例教学法的效果评价

2.1 利于提升教师的教学水平，提高综合素质

案例教学法对教师的知识结构、教学能力、课堂组织能力都提出了较高的要求。既要求教师具备丰富的教学经验，又要求教师具有渊博的药理理论和实践知识，并能融会贯通；既要求教师不断地更新教学内容，补充教案，又要求教师更加重视实践，对教学中学生常出现的问题保持高度敏感，不断地从实践中求索适宜教学的案例。采用案例教学可调动教师参与教学改革的积极性，从而使教学活动始终处于活跃进取的状态，不断提高教学水平。

2.2利于提高学生分析解决问题的能力，增强创新意识

案例教学法能使学生对案例进行理论联系实际的思考、分析和研究，学生通过阅读、讨论可以进行一系列创造性和批判性的思维活动，充分体现了学生在学习中的主体地位［4］。在整个学习过程中，绝大多数学生表现出浓厚的兴趣，反映药理学的学习由过去的枯燥乏味的理论灌输转变为团结协作、主动探索知识的过程。这样不但使学生加深了对理论知识的理解并能融会贯通，而且培养了创新意识，增强了自信心。

3 案例教学法在实施过程中面临的问题

案例教学法固然有很多优点，但在具体实施过程中，也存在一些局限性，主要体现在：3.1 师生思想认识有待提高

受传统教学方法的影响，教师的教学思路已形成某种定式，学生也已经习惯了“填鸭式”的课堂教学方法。案例教学法的实施，必将需要教师课前花费大量的时间去做充足的准备，同时要求学生投入较多的精力去查阅资料、讨论交流，自己寻找答案。不论是教师还是学生，或多或少的都会产生一些畏难情绪。所以，要想使案例教学法得以全面顺利的实施，必须转变师生的思想认识，且在具体实践过程中，使师生双方真正能感觉到获益匪浅。这将是一个长期过程。

3.2 对师资要求较高

案例教学法既要求教师非常熟悉案例所涉及的理论和临床知识，又要善于归纳总结，更要具有能控制现场局势的组织协调能力。尤其是组织协调能力，案例教学中可能出现各种意想不到的情况，比如学生的发言内容与教师事先的设想大相径庭，又如讨论出现冷场等，这些都需要教师有良好的组织能力，能够及时控制局势，否则就会导致案例教学的失败。

3.3 学时不足、教学设备有限

案例教学法要求学生有足够的时间查找资料、相互交流，这对于课程安排较满的职业学校学生来说，耗时较长无疑会增加他们的负担。除此之外，案例教学法需要向学生提供便利的网上资源和丰富的参考资料，而大部分学校都存在资源相对不足的情况。所以案例教学法只能在部分教学内容中应用。

总之，在药理学的理论教学中实施案例教学法，是适应当今课程改革大潮的需要，它的推广应用将为国家培育出一批综合素质高、学习实践能力强的技能型人才。我们应当在案例教学法的探索实践过程中，不畏困难，大胆创新，从而将这种教学方法在药理学的理论教学中进一步完善、推广。

参考文献

［1］王玲，孙平，杜智敏，等.药理学教学中以病例为中心教学方法的实践与探索［J］,中华医学教育杂志，2006，26（5）：56-57.

［2］王迎新，于天贵,药理学［M］,人民卫生出版社，2003，1-2

［3］王东霞，白乐田，肖彦文。案例教学法在医学临床教学中的应用［J］解放军医学高等专科学校学报，1999,27（4）：98-99

［4］杨朔眉。护理教学中学生批判性思维能力的培养［J］. 中华护理杂志，2002，37（3）：211-212

动物药理学实验大纲

甘肃民族师范学院动植物检疫（动检方向）专业 课程教学大纲 动物药理学实验 一、说明 （一）课程性质 动物药理学实验是动植物检疫本科专业的专业发展必修课程。 （二）教学目的 动物药理学实验教学不仅是动物药理学教学的补充，而且是培养学生思维、锻炼学生技能的实践性课程。其目的是通过实验使同学们所学的基本理论和基本知识得到进一步验证和理解，培养同学们严肃的科学态度和严谨的科学作风。其任务是通过实验课使同学们掌握研 究药理学的基本实验技能和实验方法，为今后从事科学研究工作打下良好的基础。 （三）教学内容及学时数

（四）教学要求 本实验以素质教育和能力培养为目标。通过实验教学，使学生掌握药理学实 验的基本技术、药物浓度与剂量的换算、进一步理解药理学理论，学会分析与探索药物作用的方法。 （五）教学方式 本实验课程主要通过教师课堂讲授指导，辅助学生学习相关知识和技能。二、本文 （一）基本要求 通过药理学实验课程的学习，要求同学们掌握药物剂量的计算，实验动物的选择和动物麻醉的方法；掌握常用实验仪器的正确使用。掌握常用生物电信号的 观察方法与药物作用分析。掌握动物心电图、 血压等基本参数的测量、判断和分析药物对他们的作用。熟悉一些常 用实验模型（如心律失常、离体器官等）的制备方法和药物作用。熟悉离体器官

灌流技术及评价方法。了解心血管系统药物如受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物及拟胆碱类药物等的实验方法。 （二）实验内容 实验一动物的捉拿、动物不同途径给药方法及药效观察目的要求： 掌握药理学实验方法及常用实验动物的捉拿；通过实验了解不同途径给药对药物效应的影响。 教学内容：小白鼠的捉拿、麻醉；静脉、肌肉、皮下、腹腔注射，灌胃给药；观察不同途径给予戊巴比妥钠对小鼠产生药物效应的影响有何不同。实验材料和用品： VCD播放器、笼具、灌胃针等 实验二药物半数有效量（ED50的测定 目的要求：通过本实验，了解测定药物半数有效量的意义、原理、方法；学习半数有效量和半数致死量的测定和计算方法 教学内容： 应用小白鼠，首先摸索出实验所需的适宜剂量范围，然后根据此剂量范围按照统计学方法随机分 6 组小鼠，根据公比计算出每组给药剂量，通过同一给药途径给药后，观察每组小鼠药物反应的阳性率，计算出相应的数据。 实验材料和用品： 计算软件、笼具、灌胃针等 实验三药物量效曲线测定 目的要求： 掌握测定药物量效曲线的实验方法；熟悉不同剂量去甲肾上腺素升高血压的反应，观察药物的量效关系教学内容： 学习颈总动脉的分离、插管及血压的记录与分析；分析不同剂量去甲肾上腺素对兔血管的作用，理解药物的量效关系。实验材料和用品： 生物信号采集系统、手术器械 实验四传出神经系统药物对心血管系统的作用目的要求：

杨宝峰-药理学第七版-药理之案例分析教学提纲

药理之案例分析 案例1 某男，24岁。患者因20 min前口服DDV15 ml而入院治疗。体检：嗜睡状，大汗淋漓，呕吐数次。全身皮肤湿冷，无肌肉震颤。双侧瞳孔直径2~3 mm，对光反射存在。体温、脉搏、呼吸及血压基本正常。双肺呼吸音粗。化验：WBC14.2×109/L，中性93%。余未见异常。诊断为急性有机磷农药中毒。入院后，用2%碳酸氢钠水洗胃，静脉注射阿托品10 mg/次，共3次。另静注山莨菪碱l0 mg，碘解磷定1 g，并给青霉素、庆大霉素及输液治疗后，瞳孔直径为5~6 mm，心率72次/min，律齐，皮肤干燥，颜面微红。不久痊愈出院。 讨论： （1）如何正确使用阿托品? （2）为什么在使用M受体阻断剂时，又给予碘解磷定治疗? 参考答案： （1）阿托品抢救有机磷农药中毒的病人时，用药剂量根据病情确定，不受极量限制，原则上应尽早、足量、反复用药，达到“阿托品化”后再减量维持。阿托品化的指标是瞳孔散大、颜面潮红、腺体分泌减少、口干、轻度躁动不安及肺部湿啰音明显减少或消失。如出现阿托品过量中毒症状，如谵妄、躁动、心率加快、体温升高等应减量或暂停用药。（参考教材P32、33、36） （2）阿托品是M受体阻断药，可以有效解除有机磷农药中毒病人的M样症状，如呕吐、流涎、大小便失禁、呼吸困难等。但对中枢症状如惊厥、躁动不安等对抗作用较差；对N 样症状（如肌肉震颤）无效；也不能使失活的AChE恢复活性。碘解磷定为AChE复活药，可使被有机磷农药抑制的AChE恢复活性，促使体内的有机磷由肾排出，并可迅速对抗肌肉震颤。故对中、重度有机磷农药中毒的病人，必须采用阿托品与AChE复活药合并应用的措施。（参考教材P32、33） 案例2 有一流脑病人，严重高热并烦躁不安，医生在抗感染治疗的同时，开出以下医嘱，请分析是否合理，为什么？ 处方：盐酸哌替啶注射液100 mg 盐酸氯丙嗪注射液50 mg ×1 盐酸异丙嗪注射液50 mg 5%葡萄糖注射液250ml 用法：静脉滴注 参考答案： 此医嘱合理。医生采用了冬眠疗法。此法使病人的体温降至35℃或更低，机体处于保护性抑制状态，这时呼吸与脉搏减慢；代谢率及耗氧量降低，对缺氧的耐受性提高，小动脉扩张，微循环改善，使机体从严重创伤或中毒所致的缺氧或缺能量状况下，得以渡过危险期，为危重病症的抢救争得时间，以便采取其他救治措施。（参考教材P73） 案例3 某女，45岁。患者上腹绞痛，间歇发作已数年。入院前40天，患者绞痛发作后有持续性钝痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻等症状，经某医院诊断为：胆石症，慢性胆囊炎。患者入院前曾因疼痛注射过吗啡，用药后呕吐更加剧烈，疼痛不止，呼吸变慢，腹泻却得到控制。患者来本院后，用抗生素控制症状，并肌内注射度冷丁50 mg、

医院药房管理教学大纲

医院药房管理教学大纲

《医院药房管理》教学大纲 一、课程基本信息 课程名称：医院药房管理（Hospital Pharmacy Administration） 课程号：50508220 课程类别：专业选修课 学时：32 学分：2 二、教学目的及要求 《医院药房管理》是研究医院药学实践管理原理和方法的学科，是医院管理和药事管理学科相互交叉、渗透形成的课程，是临床药学专业学生的必修课。通过本课程的学习，学生能够了解卫生保健工作概况，医院及医院药房的发展和现况；明确医院药房的组织结构与人事管理原则；熟悉医院药房传统调剂、制剂业务管理的内容、原理和方法，以及临床药学业务的内容及管理；掌握有关医院药房管理的法规。本课程重心在于培养学生运用药事管理学的基本理论知识和方法，分析解决医院药房管理问题的能力，树立加强管理确保合理用药的观念。 三、教学内容 （一）基本理论和知识 第一章绪论（1学时) 通过本章学习，应能明确医院药房管理主要研究内容，分析其与相关学科的关系，确定学习方法：

5、熟悉药师业务标准的主要内容。 第五章医院药房的组织管理（3学时） 通过本章学习，应能运用组织学理论和方法分析医院和医院药房的组织机构、层次和部门划分原则及影响因素，明确 医院药房人事管理系统方法的运用： 1、熟悉医院药房的组织结构及各部门功能； 2、了解医院药房人员编制确定原则，各岗位人员职责，人员聘任与考评原则与方法； 3、掌握医院药事管理委员会组织、目的与具体任务。第六章调剂业务管理（6学时） 通过本章学习，应能识别调剂业务性质与特点，明确调剂业务流程，分析处方行为与内容的正确与否： 1、了解调剂业务的流程安排； 2、熟悉调剂工作主要内容； 3、熟悉门诊与住院药房调剂方式； 4、熟悉处方管理权限规定、处方书写规定、处方限量规定、处方保管规定、协定处方集制度； 5、掌握处方调配过程的质量管理措施：处方审查、处方调配管理、差错事故预防与处理； 6、了解单位剂量调配系统概念与实施方法。 第七章医院制剂管理（3学时） 通过本章学习，应能定义医院制剂，明确医院配制制剂应遵守的法规，识别医院制剂质量管理与经济管理原则： 1、了解医院配制制剂的目的和意义； 2、熟悉医院制剂的概念，医院制剂的类型； 3、掌握《医院制剂质量管理规范》和《医疗机构制剂许可证验收标准》规定的主要内容； 第八章药品管理（3学时） 通过本章学习，应能说明药品采购与库存管理的流程与原则，合理安排药品存贮与保管，进行模拟药品采购计划与预

药理学课程简介及教学大纲

“药理学”课程简介及教学大纲 课程代码：222010051 课程名称：药理学 课程类别：专业方向课 总学时/学分：64 / 4 开课学期：第5学期 适用对象：药学专业本科生 先修课程：生理解剖学、微生物免疫学、生物化学 内容简介：药理学是药学的专业基础课，是研究药物与机体之间相互作用规律的一门科学。 主要研究药物效应动力学和药物代谢动力学，从而阐明药物的作用与作用机制， 以及药物在体内的吸收、分布、生物转化与排泄过程。本课程主要介绍：各类 药物对机体的作用和作用机制、在临床上的主要适应证、不良反应和禁忌证、 药物体内过程和用法等。 一、课程性质、目的和任务 药理学是药学专业的必修课。药理学是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。主要研究药物效应动力学和药物代谢动力学，从而阐明药物的作用与作用机制，以及药物在体内的吸收、分布、生物转化与排泄过程。学生学习药理学的主要目的是要理解药物有什么作用、作用原理及如何充分发挥其临床疗效，减少其不良反应。 二、课程教学内容及要求 第一章绪言 [基本内容] 药理学的概念、研究内容、研究方法和学科任务、药理学在医药学中的地位、药理学的发展史。药理学在新药开发与研究中的重要地位。 [基本要求] 掌握药理学的概念及药理学研究的内容。 了解药理学的学科地位、药理学的任务、药理学的分支、药理学的发展史及在新药开发与研究中的重要地位。 第二章药物对机体的作用—药效学 [基本内容] 药物的基本作用。药物作用的性质和方式。 药物作用的选择性、药物作用的双重性：治疗作用和不良反应。 受体理论：受体的基本概念，受体的特性，受体类型和受体调节，受体学说。 药效学概述：激动药、拮抗药的概念，竞争性拮抗药物与非竞争性拮抗药对激动药量效曲线的影响。药物作用机制。 药物的构效关系与量效关系：量反应与质反应，药物作用的量效关系曲线，半数有效量、半数致死量、治疗指数与安全范围。药物量反应和质反应的剂量——效应关系、治疗作用与毒性作用评价。 [基本要求] 掌握药物的基本作用：兴奋作用、抑制作用、药物作用的选择性、治疗作用、不良反应、

《药理学》实验(实训)教学大纲

《药理学》实验（实训）教学大纲 一、实验课程基本信息 课程编号：100701110 课程名称：药理学 课程类型：学科基础课适用专业：护理学 学分数：学时数：15 开课学期：第三学期制定/修订日期： 2013年5 月 18 日 二、教学目标 通过药理学实验，使学生掌握进行药理学实验的基本方法，了解获得药理学知识的科学途径，验证药理学中的重要基本理论，从而更牢固的掌握药理学的基本概念及基础理论。在实验课中还应培养学生对科学工作的严肃态度、严格要求、严密的工作方法和实事求是的作风，并初步具备客观的对事物进行观察、比较、分析、综合和解决实际问题的能力。三、实验内容及要求 第一章药理学总论 【实验要求】 1.掌握实验动物给药量的计算方法、实验结果的整理以及实验报告的书写方法。 2.学会操作小白鼠、家兔的捉拿和给药方法。 3.认识药物的剂量、给药途径对药物作用的影响，分析其结果，联系临床实际。 【实验内容】 1.药物剂量对药物作用的影响 2.不同给药途径对药物作用的影响 第二章外用神经系统药物 【实验要求】 1.掌握生物信息采集系统的使用方法。 2.学会操作哺乳动物血压的直接测量方法和滴眼药方法。 3.认识各实验所用药物的药理作用，分析其作用机制，联系其临床用途。 【实验内容】 1.传出神经药对离体肠肌的作用

2.有机磷中毒及解救 3.传出神经药物的鉴别实验 4.生理、病生因素及药物对动脉血压的影响 第三章中枢神经系统药物 【实验要求】 认识尼可刹米对呼吸抑制的解救作用和苯巴比妥的抗惊厥作用，并联系其临床意义。 【实验内容】 1.苯巴比妥的抗惊厥作用 2.尼可刹米对呼吸抑制的解救 第四章内脏系统药物 【实验要求】 1.认识强心苷的强心作用及其与钙离子的关系，分析其作用机制，联系其临床 用途。 2.认识呋塞米的利尿效果，分析其作用机制，联系其临床用途。 【实验内容】 1.强心苷的强心作用 2.影响尿生成的因素及利尿药的作用 四、学时分配 序号实验项目名称学时实验类型每套仪 器人数 必开 /选开 1 药物剂量及不同给药途径对药物作用的影 响 3 验证型3-4人必开 2 传出神经药对离体肠肌的作用和有机磷中 毒的解救 3 验证型3-4人必开 3 传出神经药物的鉴别实验和生理、病生因 素、药物对动脉血压的影响 3 验证型3-4人必开 4 苯巴比妥的抗惊厥作用和尼可刹米对呼吸 抑制的解救 3 验证型3-4人必开

2011年临床医学专业药理学案例式教学案例分析题例

1.郑某，女，23岁，患癫痫大发作3年余，某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏迷状态，医生诊断为癫痫持续状态，宜选用下列何药治疗（） A 口服地西泮 B 口服硝西泮 C 静注地西泮 D 口服阿普唑仑 E 口服劳拉西泮 2.王某，女，42岁。因咽痛、发热就诊，检查发现扁桃体肿大，体温39℃，医生给予青霉素注射治疗，同时还应选下列何药（） A 吲哚美辛 B 对乙酰氨基酚 C 羟基保泰松 D 舒林酸 E 酮洛芬 3.张某,66岁。既往患“慢性心功能不全”。近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而入院。体检：血压25.0/13.3kPa，诊断为“高血压危象”。应首选下列何药治疗（） A 硝普钠 B可乐定 C 哌唑嗪 D 硝苯地平 E 卡托普利 4.一患慢性心功能不全的患者，因不遵遗嘱将两次的药一次服用，并自称是“首次剂量加倍”，结果造成强心苷用量过大，引起窦性心动过缓，应选择哪个治疗措施（） A 停药 B 服用利尿药 C 服用氯化钾 D 服用苯妥英钠 E 以上均不对

1.有一位胆绞痛患者，疼痛剧烈，医生为其开出下列止痛处方，请分析是否合理？为什么？ 处方： 盐酸吗啡注射液 10mg*1 用法：一次10mg，立即肌内注射 答案：不合理。 因为：吗啡可激活阿片受体，属中枢性镇痛药，具有很强的镇痛作用，可用于其他药无效的急性锐痛，但治疗剂量的吗啡即可引起胆道平滑肌痉挛、奥狄氏括约肌收缩，胆囊内压升高，甚至诱发和加重胆绞痛，因此该处方不合理。（应合用阿托品） 2.某帕金森病患者，伴有恶心、食欲不振，医生给与下列处方是否合理？为什么？处方： 左旋多巴片 0.25g*100 用法：一次0.5g，一日3次 片 10mg*30 维生素B 6 用法：一次20mg，一日3次 答案：不合理。 因为：左旋多巴可进入中枢神经系统在多巴脱羧酶作用下生成多巴胺，治疗帕金森病。但维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可增强外周脱羧酶的活性，使外周多巴胺生成增多，副作用增强，因此单独用左旋多巴时，禁同服维生素B6。

药学拉丁语教学大纲

药学拉丁语教学大纲 （Latin Language） （供中药专业本科用） 学分数：2 周学时：2 课程性质：中药专业本科生必修课程。 教学目的与要求： 1、掌握拉丁语的正确发音、拼读和一般的书写规则。 2、掌握拉丁语单词音节的划分、重音确定的规则。 3、掌握拉丁字母的音变规则。 4、掌握拉丁语经典名词第一、第二、第三变格法，第一种、第二种形容词变格法。 5、熟悉拉丁语经典名词第四、第五变格法。 6、熟悉中药药材、药品制剂和其他的药品命名规则。 7、熟悉以拉丁语书写的处方格式。 8、了解拉丁语的发展史。 9、了解希腊名词的变格法和不变化名词的特点。 10、了解处方中常见的前置词、动词命令式和连接词。 基本内容：1、拉丁语字母的名称、发音、拼写和书写 2、字母的音变规则 3、双元音和双辅音 4、音节、音量和重音 5、拉丁语品词、名词概论 6、名词的第一变格法 7、名词的第二变格法 8、第一种形容词 9、名词的第三变格法 10、第二种形容词 11、名词的第四变格法、名词的第五变格法、不变化名词 12、希腊名词 13、动物、植物学名和中药材名命名规则

14、处方 15、前置词、连接词、动词命令式 教学方式（参考性）：讲授，板书，提问，总结，听写，领读 教学用书：王锡荣主编，《药学拉丁语》（普通高等中医药院校协编教材），学苑出版社，1995。教学参考书：《中医药基础拉丁语》贲安，上海科学技术出版社，1992年 《医药拉丁语》詹亚华主编 开课学期：秋季 中药鉴定学教学时数分配 顺序内容学时数 1 拉丁语字母的名称、发音、拼写和书写 2 2 字母的音变规则 2 3 双元音和双辅音 2 4 音节、音量和重音 2 5 拉丁语品词、名词概论 2 6 名词的第一变格法 2 7 名词的第二变格法 2 8 第一种形容词 2 9 名词的第三变格法 2 10 第二种形容词 2 11 名词的第四变格法、名词的第五变格法 2 12 希腊名词、不变化名词 2 13 动物、植物学名和中药材名命名规则 2 14 处方 2 15 前置词、连接词、动词命令式 2

《药理学及毒理学》教学大纲

《药理学及毒理学》教学大纲 课程代码:090906209 课程英文名称:Pharmacology & toxicology 课程性质:专业必修课 适用专业:化学工程与工艺专业制药方向 总学时数:64 其中:讲课学时:64 总学分数:4 编写人:蒋盛岩审定人:赵良忠周群贵 一、课程简介 (一)课程教学目得与任务 《药理学及毒理学》就是化学工程与工艺专业制药方向本科生得专业必修课程。药理学就是研究药物与机体相互作用及其规律得学科,主要涉及药物得作用、效应、作用机制,以及药物在机体内得变化过程等,为临床合理用药提供基本理论、基本知识与科学思维方法,毒理学主要涉及外源性化学物引起毒作用得效应及其影响毒作用得因素与条件,外源性化学物对机体得毒作用机理,外源性化学物对机体引起急性、慢性毒作用,特别就是外源性化学物引起致突变、致癌及致畸作用得基本实验方法与评价,接触外源性化学物对人群健康损害得危险性与安全性评定。通过《药理学及毒理学》得学习,使学生获得比较宽广与扎实得有关药物效应、药物代谢、临床应用、毒理学得基本理论、基本知识与基本实验技能得基本理论知识,为进一步学习打下坚实得基础。 (二)课程教学得总体要求 以药物得作用、效应、作用机制、药物在机体内得变化过程、外源性化学物对机体得毒作用机理为主线,系统得阐述药理学及毒理学得基本概念、基础理论与基本技能,同时反映学科前沿,让学生既掌握经典内容又了解前沿知识,为后续课程得学习打下坚实得基础,为毕业后从事相关工作做好铺垫。 (三)课程得基本内容 本课程得基本内容药理学总论、外周神经系统药理、中枢神经系统药理、内脏系统药理、激素类药物药理、抗病原微生物药物药理、外源性化学物得毒作用机制、化学毒物致突变作用、致癌作用、发育毒性与生殖毒性等作用机理与评价。 (四)先修课程及后续课程 先修课程:生理学、生物化学、微生物学、免疫学 后续课程: 制药工艺学、药物波谱解析、制药设备及工艺设计、药物分析与安全评价 二、课程教学总体安排 (一)学时分配建议表 学时分配建议表

《药理学实验》课程教学大纲

《药理学实验》课程教学大纲 （执笔人：尹艳艳审核人：周兰兰教学院长：陈志武）一、课程简介 （一）课程代码： （二）课程名称（含英文名称）： 药理学实验（pharmacology experiment s） （三）课程类别： 专业基础课 （四）修读对象： 药学专业 （五）总学时与学分： 其中实验54学时，3学分。 （六）相关课程： 药理学 （七）内容提要 本课程涵盖了药理学部分的模拟实验及经典实验项目，以大量的实验尤其是动物实验为基础，复制疾病动物模型，研究用药后的生物体功能活动变化及其规律，以巩固药理学及相关基础理论知识，进一步强化实验操作技术，提高动手能力，培养分析问题和解决问题的能力。 二、教学目的和教学方法 （一）教学目的 1．加强学生的药理学基本理论、基本知识和基本技能的训练，培养理论联系实际和独立开展科学研究的能力。药理学实验可以帮助学生验证药理学理论知识，巩固和加强对药理学理论的掌握；促进学生对药理学一些抽象概念的理解；了解药理学研究的一些基本方法，培养学生药理学实验设计和科研能力；初步掌握药物研究的基本技能，并且通过科研模拟实验加强学生的创新思维能力的培养。

2.药理学实验主要以学生在教师指导下自己动手操作为主，少量示教实验为辅，并且配合课堂讨论和多媒体等方法，达到既验证理论，巩固和加强药理学理论知识学习的目的，又要做到培养学生科研能力和创新思维的开发。 （二）教学方法 采用课堂讲授、现场指导、模拟实验、双语教学、自主设计、病例讨论和课外训练等多种教学手段相结合的教学方法。 三、实践教学学时分配 四、选用教材和主要教学参考书

1.陈志武,董六一,《药理学实验指导》,中国协和医科大学出版社,2013年10月 2.孔德虎，《医学机能学实验教程》，科学出版社，2009年2月。 五、实验教学内容 实验一、动物捉拿及各种药方法（录像） 主要讲授内容：介绍动物捉拿及各种给药方法 教学时数：3学时 重点与难点： 1.小鼠、大鼠和家兔的捉拿方法。 2.小鼠、大鼠和家兔常见的给药方法 实验二、小鼠戊巴比妥钠LD50和ED50的测定 主要讲授内容：ED 50及LD 50 的概念，其测定方法和小鼠腹腔注射的方法 教学时数：4学时 重点与难点： 1.小鼠腹腔注射的方法。 2.LD50和ED50的计算方法。 思考题或练习题： 1. 半数有效量（ED50）和半数致死量（LD50）测定的目的意义如何？ 2. 药物的剂量与药物作用有何关系？ 3. 治疗指数和安全范围之间有何联系？ 实验三、吗啡的镇痛作用（小鼠热板法和小鼠扭体法） 主要讲授内容： 1.镇痛药物的热板实验方法测定，观察镇痛药的镇痛作用，熟练掌握小鼠皮下注射的方法； 2.镇痛药物的扭体实验方法测定，观察镇痛药的镇痛作用，熟练掌握小鼠腹腔注射的

药事管理学课程简介及教学大纲

“药事管理学”课程简介及教学大纲 课程代码：223010411 课程名称：药事管理学 课程类别：专业方向课 总学时/学分：32/2 开课学期：第7学期 适用对象：药学专业本科生 先修课程：药物化学、药理学、药物分析、药剂学 内容简介：药事管理学是药学的重要组成部分，是药学与社会学、法学、经济学、管理科学和心理学等学科相互交叉、渗透而形成的管理学科，是现代药学科学和药学实践 的重要基础，是药学生的必修专业课，是国家执业药师考试的主要课目。 药事管理是指国家对药学事业的综合管理，是药学事业科学化、规范化、法制化 的管理，涉及到药学事业的各方面（药品研制、生产、经营、价格、广告、使用 等），形成较为完整的管理体系，现已发展成为我国医药卫生事业管理的一个重 要组成部分。 一、课程性质、目的和任务 药事管理学是药学科学的分支学科，是药学与社会学、法学、经济学、管理学及行为科学相互交叉、渗透形成的边缘学科。它是药学科学与药学实践的重要组成部分，是药学学生必修专业课程。它运用社会科学的原理和方法研究现代药学事业各部分活动及其管理的基本规律和一般方法的科学,是药学与管理科学,法学,经济学,社会学等互相交叉渗透而形成的边缘学科.目的是通过其学习使学生了解药事活动的主要环节及其基本规律,掌握药事管理的基本内容和基本方法,掌握我国药品管理的法律,法规,熟悉药品管理的体制及机构,具备药品研制,生产,经营,使用等环节管理和监督的能力。教学任务是使得学生能够运用药事管理的理论和知识指导实践工作,为执业药师考试奠定良好的基础. 二、课程教学内容及要求 第一章绪论 【基本内容】 药事、药事管理及药事管理学科的概念、性质、定义等， 药事管理研究性质、特征、过程和步骤等。 【基本要求】 掌握药事、药事管理和药事管理学科的含义及区分； 熟悉药事管理学科的性质、学科体系及近20年学科发展主要方面； 了解药事管理学科研究方法。 第二章药品、药学与药师 【基本内容】 药品的定义、分类、质量特性、商品特性； 药品监督管理概述； 药学的社会功能和任务； 药师的定义、类别、功能，执业药师法律和职业道德。 【基本要求】 掌握药品和药品分类管理；

基础药理学教学大纲

基础药理学教学大纲（供七年制中医专业使用） 黑龙江中医药大学

《基础药理学》教学大纲 （供七年制中医专业使用） 前言 药理学是研究药物与机体相互作用的一门基础医学，为临床合理用药防治疾病提供了理论依据，是基础医学与临床医学间的桥梁；为开发新药、发掘中医药学遗产作出了积极贡献；为揭示疾病原理，阐明生命活动的本质，促进生物科学发展提供了重要分析手段，是医学院校各专业学生的一门必修课。本课程还是全国执业药师考试的主要课程。 基础药理学是一门重要专业基础课，基础药理学的主要教学目的是根据该专业的培养目标，通过课堂讲授及实验课等环节教给学生应用药物防治和诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，培养学生实事求是作风，分析问题和解决问题的能力，为学习后续的专业课—中药药理以及将来开展中药药理研究和继承发展中医药事业打下一定基础。 药理学课程总时数为90学时，即讲授72学时，实验18学时，。各章节课时时数见“课时分布表”（附本大纲后）。 因学时所限，有些临床上很重要的章节如：全身麻醉药、抗高血脂药、子宫兴奋药、避孕药、抗寄生虫药等，希望学生自学掌握。 本门课程是一门实践性较强的学科，在教学中应坚持理论联系实际，采用课堂讲授、实验操作、自学讨论等多种教学方式，运用图表、幻灯、录象、电脑多媒体等多种形象化教学手段，努力提高教学质量。

第1章绪论 [目的要求]掌握药理学的概念、药理学的研究内容和学科任务，了解药理学的研究方法的发展简史。 [教学内容] 1.药物及药理学概念，药理学研究内容和任务。 2.药理学的研究方法：（1）实验药理学方法；（2）实验治疗学方法；（3）临床药理学方法。 3.药理学的发展简史：药理学发展概况，近代药理学分支及长期以来我国药理学工作者在药理学方面的贡献。 [教学方法]课堂讲授 第2章药动学 [目的要求]掌握药物体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律及影响因素。了解药动学的一些基本概念。 [教学内容] 1.药物的体内过程、药物转运、生物转化及消除的概念。 2.药物的转运：生物膜的结构及特点，药物的跨膜转运的方式及PH对脂溶扩散的影响。 3.吸收的定义及吸收途径；影响吸收的因素，首过效应的概念。 4.分布的定义及影响分布的因素，血脑屏障及其意义。 5.药物的转化或代谢的定义、意义、场所、方式及步骤；药物代谢的酶系统；药物对肝药酶的影响（诱导或抑制）及其实际意义。典型的肝药酶诱导剂和抑制剂。 6.排泄的定义及器官，影响排泄的主要因素。 7.药物代谢动力学的一些基本概念；药时曲线及分期，时量关系及时效关系；生物利用度的概念；药物的消除类型；血浆半衰期，多次用药的药时曲线和稳态血药浓度；表观分布容积及其意义；房室概念及房室模型。 [教学方法]课堂讲授及自学 第3章药效学

动物药理学实验大纲

甘肃民族师范学院动植物检疫（动检方向）专业课程教学大纲 动物药理学实验 一、说明 (一)课程性质 动物药理学实验是动植物检疫本科专业的专业发展必修课程。 (二)教学目的 动物药理学实验教学不仅是动物药理学教学的补充，而且是培养学生思维、锻炼学生技能的实践性课程。其目的是通过实验使同学们所学的基本理论和基本知识得到进一步验证和理解，培养同学们严肃的科学态度和严谨的科学作风。其任务是通过实验课使同学们掌握研究药理学的基本实验技能和实验方法，为今后从事科学研究工作打下良好的基础。 (三)教学内容及学时数 (四)教学要求 本实验以素质教育和能力培养为目标。通过实验教学，使学生掌握药理学实验的基本技术、药物浓度与剂量的换算、进一步理解药理学理论，学会分析与探索药物作用的方法。 (五)教学方式 本实验课程主要通过教师课堂讲授指导，辅助学生学习相关知识和技能。 二、本文

（一）基本要求 通过药理学实验课程的学习，要求同学们掌握药物剂量的计算，实验动物的选择和动物麻醉的方法；掌握常用实验仪器的正确使用。掌握常用生物电信号的观察方法与药物作用分析。掌握动物心电图、血压等基本参数的测量、判断和分析药物对他们的作用。熟悉一些常用实验模型（如心律失常、离体器官等）的制备方法和药物作用。熟悉离体器官灌流技术及评价方法。了解心血管系统药物如受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物及拟胆碱类药物等的实验方法。 （二）实验内容 实验一动物的捉拿、动物不同途径给药方法及药效观察 目的要求： 掌握药理学实验方法及常用实验动物的捉拿；通过实验了解不同途径给药对药物效应的影响。 教学内容： 小白鼠的捉拿、麻醉；静脉、肌肉、皮下、腹腔注射，灌胃给药；观察不同途径给予戊巴比妥钠对小鼠产生药物效应的影响有何不同。 实验材料和用品： VCD播放器、笼具、灌胃针等 实验二药物半数有效量（ED50）的测定 目的要求： 通过本实验，了解测定药物半数有效量的意义、原理、方法；学习半数有效量和半数致死量的测定和计算方法 教学内容： 应用小白鼠，首先摸索出实验所需的适宜剂量范围，然后根据此剂量范围按照统计学方法随机分6组小鼠，根据公比计算出每组给药剂量，通过同一给药途径给药后，观察每组小鼠药物反应的阳性率，计算出相应的数据。 实验材料和用品： 计算软件、笼具、灌胃针等 实验三药物量效曲线测定 目的要求： 掌握测定药物量效曲线的实验方法；熟悉不同剂量去甲肾上腺素升高血压的反应，观察

药理学教学内容

内容选取 坚持科学性、合理性、针对性和实用性的原则?根据专业人才培养目标，充分考虑学生技术领域的任职要求，遵循学生职业能力培养的基本规律，参照执业医师职业资格标准，确立了理论知识必需够用、突出职业能力的工作思路，使选取的教学内容系统准确，容量难易适度，重点难点合理，教、学、做结合，理论与实践一体化，能紧密联系实际工作，关注学生的个性差异，可满足不同学生学习需要。 内容组织 1.教材内容 将药理学教学内容优化整合为12个模块，其中新增3个模块。 教材为主优化整合内容见表-1。 学科发展新增优化模块见表-2。 表-1 药理学知识模块及学时分配 除教学大纲所规定的必讲内容外，根据最新信息，注意补充新的教学内容。如配合新处方管理办法的实施，医疗保险制度和农村合作医疗制度等的普及推广，增补了处方药、非处方药、处方的一般知识、国家基本药物遴选等新的知识模块。 表-2 新增知识模块及学时分配

药理学主要研究手段是通过实验,所以,药理学实验课在整个药理学教学中具有举足轻重的地位和作用。实践性教学的设计思想根据专业培养目标，强调“三基”即基本理论、基本知识和基本技能，加强“三严”即严肃态度、严格要求和严密方法的原则，培养具有创造性思维的学生，为捕捉学科前沿最新信息，为今后进行相关的科学研究毕业后就业和执业打下坚实的基础。 实验教学的形式和内容的改革与课程在培养人才过程中的定位相适应能体现培养目标的要求，重视能力培养和训练，收到了很好的效果。可以通过实验结果的直观性和趣味性激发学生的学习兴趣,加强学生对理论的理解和提高学习效果,培养学生的观察、分析、解决问题的能力和动手能力。 共开设实验实训项目14个，其中验证性项目4个，综合性项目7个，设计性项目3个。 表-3 药理学实验实训项目 表-4 药理学学习参考资料表

《药理学》教学大纲

《药理学》教学大纲 课程编号：0231218 总学时数：32学时 先修课及后续课：先修课有《普通生物学》、《免疫学》、《细胞生物学》、《药剂学》，后续课有《现代生物技术制药工艺学》。 一、说明部分 1、课程性质 药理学属于学科专业基础课，是临床、护理、药学、制药及其相关专业所开设的专业课之一，它是一门理论联系实际，应用性较强的课程。本课程是研究药物与机体之间相互作用规律及其机理的医学基础学科。药理学根据科学事实和客观规律，阐明在药物影响下机体细胞功能的变化及机体对药物的处理，阐明药理基础理论和重要新进展，使学生获得各类药物作用规律及作用特点的知识。了解如何正确应用药物防治疾病，培养学生辩证的科学的思维方法，并培养学生药理试验的基本技能。 2、教学目标及意义 本课程要求学生掌握重点药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症。熟悉药物分类及分类依据。了解某些药物的作用特点，临床应用及主要的不良反应。要理论联系实际了解药物再发挥疗效中的因果关系。 3、教学内容与教学要求 药理学是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科，药理学研究药物与机体，药物与病原菌相互作用的规律及其原理。通过本课程的学习，使学生掌握药物的作用、作用机制。了解熟悉其如何充分发挥其临床疗效。熟悉药物再体内的过程，掌握药物对机体的影响。了解新药研究过程。为其他课程学习提供理论基础。 4、教学重点、难点 重点内容有：药物效应动力学、药物代谢动力学、解热镇痛抗炎药、抗心绞痛与动脉粥样硬化药、抗高血压药、组胺受体阻断药、β内酰胺类抗生素、抗恶性肿瘤药和影响免疫功能的药物等内容。

药理学实验教学大纲现代教育技术部

药理学实验教学大纲 一、课程的任务和目标 药理实验课是药理学教学的重要组成部分，其目的是培养同学们严肃的科学态度和严谨的科学作风及三基三严的科学素质，通过实验使同学们所学的基本理论和基本知识得到进一步验证和理解。其任务是通过实验课使同学们掌握研究药理学的基本实验技能和实验方法，为今后从事科学研究工作打下良好的基础。 药理学实验基本原则及要求：通过该课程的学习，要求同学们掌握实验动物的选择和动物麻醉的方法；掌握常用实验仪器的正确使用。掌握常用生物电信号的观察方法与药物作用分析。熟悉一些常用实验模型（如离体器官等）的制备方法和药物作用。在完成实验的基础上，整理实验结果，写出实验报告，通过这个过程的锻炼和培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力以及严谨的科学态度和从事科学实验的基本素质。 二、课程的教材和学时要求 教材采用自编实验讲义《药理学实验教程》吕莉、孔维西主编，总计40学时。 内容学时数一处方学 4 二药物半数致死量（50）的测定 4 三药物对抗尼可刹米的致惊厥和用扭体法观察药物的镇痛作用 4 四药酶诱导剂及抑制剂对戊巴比妥钠催眠作用的影响 4 五磺胺药药代动力学参数测定 4 六磺胺药药代动力学参数计算 4 七药物对离体蛙心的影响 4 八有机磷农药中毒及解救 4 九药物对离体平滑肌的影响 4 十利尿药实验 4 三、实验内容和要求： 实验一、处方学： 目的及要求： 1?了解药典，药物剂型的基本概念。 2. 掌握书写处方的要求，独立并能够正确书写基本处方。实验内容：

1. 通过观看处方学录像，了解正确处方是在深入分析病情通晓药理、药剂、临床等基础上有的放矢选用安全、有效的药物。 2. 观察、熟悉医院各类处方及特点，要求。 3. 反复练习各种不同剂型、不同用法、不同途径药物处方的书写。 实验二、药物半数致死量( 50)的测定目的及要求： 1．通过本实验，了解测定药物半数致死量的意义、原理、方法。 2．学习半数半数致死量的测定和计算方法 实验内容：应用小白鼠，首先摸索出实验所需的适宜剂量范围，然后根据此剂量范围按照统计学方法随机分 4 组小鼠，根据公比计算出每组给药剂量，通过同一给药途径给药后，观察每组小鼠药物反应的阳性率，计算出50 的数据。 实验类型：应用型实验学时数： 4 学时每组人数： 4 人实验三、药物对抗尼可刹米的致惊厥和用扭体法观察药物的影响 目的及要求：掌握药物抗惊厥药对尼可刹米致惊厥的影响，了解实验性惊厥动物模型的制备方法；掌握用扭体法观察吗啡对酒石酸锑钾致疼痛的影响，了解实验性疼痛动物模型的制备方法； 实验内容：通过实验，学会苯巴比妥对中枢神经系统兴奋药物尼可刹米刺激引起惊厥的保护作用模型的制备方法，掌握该方法常用来筛选抗惊厥药物；学会用扭体法观察吗啡对酒石酸锑钾致疼痛的影响模型的制备方法，掌握该方法作为研究疼痛生理及筛选镇痛药物的方法。 实验类型：基本实验 学时数： 4 学时 每组人数： 4 人 实验四、药酶诱导剂及抑制剂对戊巴比妥钠催眠作用的影响 目的及要求：1．掌握应用戊巴比妥钠催眠时间作为肝药酶体内活性指标，验证肝药酶诱导剂或抑制剂分别延长或缩短戊巴比妥钠催眠时间的作用。 2．熟悉戊巴比妥钠对小鼠催眠作用模型的制备方法 实验内容： 1．通过实验学会戊巴比妥钠对小鼠催眠作用模型的制备方法。2．掌握肝药酶诱导剂，苯巴比妥或抑制剂，氯霉素药物对戊巴比妥钠的小鼠催眠作用及作用原理。 实验类型：基本实验 学时数： 4 学时 每组人数： 4 人 实验五、六药动学参数的测定——磺胺嘧啶钠在家兔药动学参数的测定与计算目的及要求：1.掌握磺胺嘧啶钠()血药浓度测定方法。2．掌握药代动力学二房室模型参数的测算方法3．了解药代动力学二房室模型参数的意义。 实验内容：1．介绍药代动力学二房室模型参数测定的方法。2．根据实验结果计算药代动力学二房室模型的各项参数。 3．药代动力学二房室模型参数测定的实验操作。 实验类型：应用型实验 学时数： 8学时 每组人数： 4 人

药理学课程教学大纲

《药理学》课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号：100701110 课程名称：药理学 课程类型：学科基础课适用专业：护理学 学分数：3 学时数：72 开课学期：第三学期制定/修订日期： 2013 年 5 月 18 日 二、教学目标 药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的一门科学。本门课程通过课堂讲授与实验课等教学环节，使学生掌握临床常用药物的药理作用、机制、临床应用、不良反应及其防治措施，以确保临床用药安全有效。教学内容要密切结合护理专业特点，重点阐明药物的药理作用、作用机制、临床用途、不良反应及其防治，为临床合理用药，发挥药物最佳疗效，防治药物不良反应及用药护理提供理论依据，为开发新药、发现药物新用途提供重要的科学依据和研究方法。 三、课程内容及要求 第一章总论 【教学要求】 1．掌握药理学概念及其研究内容。 2．理解护理工作者在药物治疗中的作用；理解药物制剂的基本知识。 3．了解药理学的学习方法、任务、发展简史及研究方法。 【教学重点与难点】 药理学概念及其研究内容。 【教学内容】 一、药理学的性质与任务 二、药物与药理学的发展史 三、药学制剂基本知识 四、处方的基本知识

五、新药研究与开发 第二章药物效应动力学 【教学要求】 1．掌握副作用、毒性反应、反跳现象、停药反应、治疗量、极量、治疗指数等概念及临床意义。 2．理解药物作用的方式、两重性；理解受体、激动剂、部分激动剂、竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂的概念、量效关系。 3．了解药物最小有效量、最小中毒量、致死量概念。 【教学重点与难点】 1．副作用、毒性反应、极量、治疗指数的临床意义。 2．受体激动剂、部分激动剂、竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂的概念。 【教学内容】 第一节药物的基本作用 第二节药物的剂量与效应关系 第三节药物的作用机制 第四节药物与受体 一、受体的概念与特性 二、受体的类型 三、药物与受体相互作用的学说 四、受体与药物反应动力学 五、作用于受体的药物分类 六、细胞内信号转导和第二信使 七、受体的调节 第三章药物代谢动力学 【教学要求】 1．掌握药物体内过程的基本规律和基本过程；掌握药物吸收、分布、代谢、排泄及半衰期概念。

执业药师药学类课程教学大纲汇总

执业药师（药学类）课程教学大纲 Y－1－03：生物化学与分子生物学教学大纲 一、类别：药学类 二、课程性质：专业基础课 三、课程名称：生物化学与分子生物学 四、教学目的 生物化学与分子生物学是研究机体的各组成部分和机体生命活动现象的一门科学，也是一门重要的基础医学课程。通过本课程学习，使学生掌握生物化学与分子生物学基本理论和基本知识。在学习过程中不断培养科学思维能力和严谨的科学态度，为学习其他医学课程、药学课程以及从事执业药师工作打下必要的坚实基础。 五、课程重点内容（基本理论与基本知识） （一）蛋白质、酶的结构与功能，及其常用纯化方法。 （二）核酸的一级结构，DNA 的空间结构与功能，RNA 的空间结构与功能，核酸的理化性质及其应用。 （三）脂蛋白代谢与脂质转运。 （四）DNA 、RNA 及蛋白质的生物合成。 六、研讨专题 （一）脂质代谢与动脉粥样硬化。 （二）内毒素血症与多器官功能衰竭及临床防治策略。 （三）药物作用靶点的生化基础。 （四）代谢异常与疾病（糖尿病、肿瘤、痛风、自身免疫性疾病、冠心病等）。 Y —2 —04:体内药物分析教学大纲 一、类别：药学类 、课程性质:专业课

三、课程名称：体内药物分析 四、教学目的 通过本课程的学习，使执业药师掌握临床常用药物体内检测方法的基本理论与实践。为执业药师从事临床药学工作，临床用药监护，合理用药，确保用药安全、合理和有效，提高药学服务水平打下良好基础。 五、课程重点内容（基本理论与基本知识） （一）生物样品中血样、尿样及内脏器官组织测定前的处理方法的基本理论。 （二）体内药物分析色谱方法评价的效能指标。 （三）色谱法在体内药物分析中应用的基本理论。 （四）放射及免疫分析法在体内药物分析中应用的基本理论。 （五）高效毛细管电泳法在体内药物分析中应用的基本理论。 （六）色谱-质谱等联用技术在体内药物分析中应用的基本理论。 六、研讨专题 （一）生物样品前处理的现状与发展。 （二）分析方法的效能指标及其在评价体内药物分析方法中的应用。 （三）色谱法中的新方法和新技术及其在体内药物分析中的应用。 （四）放射及免疫分析中的新方法和新技术及其在体内药物分析中的应用。 （五）高效毛细管电泳法中的新方法和新技术及其在体内药物分析中的应用。 Y－2－06：药物治疗学教学大纲 一、类别：药学类 二、课程性质：专业课 三、课程名称：药物治疗学 药物治疗学是将药物学、治疗学和临床药理学有机结合的一门交叉学科。通过本课程的学习，能够使执业药师更多地掌握临床医学基本知识，掌握合理用药的基本原则，在学习基础药理学和临床药理学的

(精)《中药药理学》课程教学大纲

精）《中药药理学》课程教学大纲 课程简介: 中药药理学是以中医药基本理论为指导，以中药功效主治为基础，运用现代科学方法，研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科。课程内容分总论和各论两部分。总论重点讲述中药药性理论的现代研究、影响中药药理作用的因素、中药药理作用的特点、中药复方药理、中药药理研究思路及中药新药药效学和毒理学研究的基本内容；各论包括概述和常用药物两部分，重点介绍与各类中药功效主治相关的药理作用，常用单味药的主要化学成分、药理作用、现代应用及不良反应等。通过本门课程的学习使学生掌握中药药理学研究的基本内容，掌握中药防病、治病的现代科学原理，了解中药药理学在继承和发展中医药学中的重要地位，为进一步研究和发展祖国医药学奠定基础。 一、教学目标及任务 中药药理学是中药学专业的一门专业基础课程，通过理论教学使学生掌握中药药理学研究的基本内容，中药功效的现代科学内涵及常用中药的药理作用、作用机制、物质基础及中药防病、治病的现代科学原理，了解中药药理学作为一门新兴学科在继承和发展中医药学中的重要地位；初步掌握中药药理学实验操作技能和实验方法，为进一步研究和发展祖国医药学奠定基础。通过实验教学使学生掌握中药药理学实验的基本知识和操作技能，加深对中药基本理论现代科学内涵的理解，明确中药功效产生的机理及物质基础，培养学生的实践动手

能力、创新思维和实事求是、科学严谨的工作作风，为从事中药新药研发工作和继续深造奠定基础。 二、学时分配

三、教学内容及教学要求 第一章绪论（2学时） 教学要求：通过本章内容的学习，使学生了解中药药理学的学科 性质、学习目的和发展简史，理解和掌握中药药理学的研究内容及学科任务。 教学重点与难点：中药药理学的研究内容 教学内容： 第一节中药药理学的研究内容和学科任务 1.概念 2.研究内容 3.学科任务 4.学科性质 5.学习目的第二节中药药理学发展简史1．中国古代对药物作用研究