张博士2013年执业医师考试 课程视频 配套讲义 重点知识总结儿科第3讲

遗传性疾病

21-三体综合征

21-三体综合征（又称先天愚型或Down综合征）属常染色体畸变

一、临床表现

21-三体综合征患儿的主要特征为智能低下，体格发育迟缓，特殊面容。

1.智能低下

（傻子+皮肤粗糙=先天性甲减）

二、细胞遗传学诊断

按染色体核型分析可将21-三体综合征患儿分为三型：

1.标准型：最多见，核型为47，XX（或XY），+21。也就是在第21对染色体上多出了一条染色体成为了三条。（正常的为两条）

2.易位型

（1）D/G易位核型为46，XY，（或XX），-14，+t（14q21q）就是D组中的14染色体的一部分跑到G组的21号染色体上去了，所以染色体的总数没有变，为46条。其父母的染色体少了一条，所以核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）。平衡异位（2）G/G易位核型为46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）自体易位，就是21对染色体前面的一条染色体的一部分跑到第二条上去了。

G/G易位的下一代患体病机率为100%；母亲D/G异位下一代10%

3.嵌合体型：常见的嵌合体核型为46，XX（或XY）／47，XX（或XY），+21。

三、诊断与鉴别诊断

做染色体核型分析可以确诊。

预防主要是做产前三联筛查：甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（FE3）、绒毛膜促性腺激素（hCG）。

鉴别主要是与先天性甲减相鉴别，只要记住先天性甲减的皮肤是粗糙的傻子。

苯丙酮尿症傻子

苯丙酮尿症（PKU）是苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿液中大量排出。本病属于常染色体隐性遗传病。（这个病也是傻子，但和21三体综合征不一样，这个刚生下来不是傻子，而是慢慢变傻的）

一、发病机制

1.典型的主要是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶（PAH），不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，导致苯丙氨酸在体内蓄积，并通过血脑屏障，损害了神经细胞。所以就慢慢变傻了。

由于不能转化为酪氨酸，酪氨酸的作用是合成甲状腺素、肾上腺素和黑色素，所以苯丙酮尿症的患儿甲状腺素、肾上腺素和黑色素都会减少，导致毛发变黄变白。

苯丙氨酸及其酮酸从尿液中大量排出，所以尿液有一种特殊鼠尿臭味。

2.非典型的主要是四氢生物喋呤缺乏，它是由于鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢

蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶缺乏所致。

二、临床表现

1.神经系统：以智能发育落后最为突出，也是苯丙酮尿症最突出的症状。

2.外观毛发、皮肤和虹膜色泽变浅

3.尿和汗液有特殊鼠尿臭味

三、诊断

1.新生儿期筛查：采用Guthrie细菌生长抑制试验—血苯丙氨酸测定-定性

2.较大婴儿和儿童的初筛：尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验

3.尿蝶呤分析：可以鉴别三种非典型PKU。

四、治疗

主要是通过饮食治疗：低苯丙氨酸饮食。

免疫与风湿性疾病

小儿免疫系统特点

一、小儿特异性细胞免疫

1.胸腺是淋巴样干细胞分化发育为T细胞的场所。如果胸腺发育不好，那么就容易感染，到3-4岁胸腺影在X线上消失，到青春期后胸腺开始萎缩。

2.T细胞足月儿出生时血中T细胞即达成人水平。其靶细胞为CD4细胞（CD4见于艾滋、结核）。

3.细胞因子小儿T细胞分泌的IL-4及LFN-γ约在3岁以后达成人水平。

二、小儿特异性体液免疫

1.骨髓和淋巴结骨髓既是造血组织，又是B细胞成熟场所

2.B细胞小儿特异性体液免疫就是由B细胞介导的。它比T细胞发育较晚。

3.免疫球蛋白是B细胞的产物，分为：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE，

只有IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别。（IgG通过胎盘可以导致新生儿溶血），生出后3开始下降，6个月完全消失。8-10岁又达成人水平。

如果出生时血清IgM>0.3g/L，表明胎儿在宫内受过非己抗原的刺激。

三、小儿非特异性免疫特点

1.吞噬作用胎龄34周时，中性粒细胞的吞噬功能己成熟了。新生儿期吞噬功能呈暂时性低下的改变

2.补休系统一般在生后3～6个月时，各种补体成分的浓度及溶血性达到成人水平。

四、原发性免疫缺陷病

原发性免疫缺陷病不是一个病，而是一大堆病，它们共同的表现为反复感染（最易出现），易患肿瘤和自身免疫性疾病。

风湿热

是A组乙型溶血性链球菌感染后的全身免疫性炎症。与猩红热同病原体故可以先猩红热后皮疹消失、出现风湿热

一、病因和发病机制

1.变态反应有些抗链球菌的抗体可以导致II型变态反应性组织损伤（主要）。也可以导致III型变态反应性组织损伤（部分）

2.自身免疫

二、诊断标准

老师的记忆技巧：五环星光下

五(舞蹈病)环（环形红斑）星（心脏炎）光（多关节炎）下（皮下小结）

三、治疗

1.休息

（1）急性期应卧床休息2周，若无心脏胺受累，2周后就可以正常活动

（2）有心脏炎但无心衰，应卧床休息4周。

（3）心脏炎伴心衰，应卧床休息8周

（4）心脏炎伴严重心衰，应卧床休息12周

2.清除链球菌感染:首选青霉素

3.没有心脏炎的可以用阿司匹林，疗程4-8周

4.有心脏炎时可以用糖皮质激素，疗程8-12周

五、预防

预防风湿热复发可以应用长效青霉素120万U深部肌注。

川崎病

又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉。

一、临床表现

1.发热一般持续5天以上，抗生素治疗无效

2.黏膜口腔黏膜充血、舌乳头突起、充血呈草莓舌。

3.手足症状指趾尖出现膜状脱皮

4.球结合膜充血无脓性分泌物。

5.淋巴结肿大

6.皮肤表现多形性皮疹或猩红热样皮疹，呈弥漫性红斑。

7.心脏表现如心包炎、心肌炎、心内膜炎等

发热5天以上，并伴有其中四项排除其他疾病后，就可以诊断川崎病。

二、治疗

1.静脉注射丙种球蛋白(首选)

2.糖皮质激素（合并有心病表现）

3.抗血小板聚集

4.阿司匹林

老师这里有一个英语单词记忆法，但是英语我是一窍不通啦（见笑啦），没办法。自己在老师的口决基础上加个两句话，免强记一下。

总结5句话：发热5天伴四项，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌头似草莓，排外诊断川崎病，丙球糖皮血小板。

感染性疾病

小儿常见发疹性疾病

一、麻疹

1.潜伏期大多为6～18天。

2.前驱期麻疹黏膜斑（Koplik斑）出现在口腔的颊黏膜上，为早期诊断的重要依据，出现这个就是说的麻疹。

3.出疹期多在发热3～4天后出现皮疹，出疹时体温最高，持续3～4天。麻疹的出疹顺序：先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底，一般3日出齐。把出疹部位按顺序连线，是不是就是一个“？”

并发症：喉、气管、支气管炎、肺炎（是麻疹最常见的并发症）、心肌炎、麻疹脑炎治疗：一般治疗：注意休息，加强护理

对症治疗：麻疹时应给予维生素A

预防：一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天，接触麻疹的易感者3周，如果接受过疫苗的延长至4周。

被动免疫：接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋白0.25ml／kg

主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施

二、风疹

1.概述病原为风疹病毒，其临床特征：全身症状轻，持续3日的斑丘疹、枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。如果妊娠早期发生风疹可引起小儿先天性风疹（婴儿畸形）。

2.临床表现发热第2天出疹并于一天内出齐，出疹顺序：面部→颈部→躯干→四肢，疹退时体温恢复正常。

先天性风疹综合征：母孕期感染风疹病毒经胎盘至胎儿，可引起流产、死胎。活产儿可表现永久性器官畸形和组织损伤。

三、幼儿急疹

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，病原为人类疱疹病毒6型。重要的临床特征是：热退疹出，一天出齐。出果出现这个，马上想到幼儿急疹。

出疹期：发热3～5天体温骤退，同时出现皮疹。

四、水痘

1.概述由水痘-带状疱疹病毒感染引起，临床特征是：皮肤黏膜相继出现和同时存在瘙痒性斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等各类皮疹，而全身症状轻微。

2.临床表现

发热1天以后就出现水痘。

皮疹的特点：斑疹--丘疹--水疱疹----结痂疹，由于演变快，各种疹可同时出现，皮肤有痒感，水痘抓破后容易感染（最常见的并发症：皮肤感染）。

五、猩红热

1.概述猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病，（和急性肾炎、风湿热为同一病原体）密集片状针点样疹子

2.临床表现

（1）前驱期可出现高热，咽痛、头痛和腹痛。发病初期舌乳头为白色，呈白草莓舌，4～5天后，舌乳头红肿，呈红草莓舌（杨梅舌）

（2）出疹期可有口唇周围发白，形成口周苍白圈。猩红热全身没有正常的皮肤，全身皮肤弥漫性充血发红，上面有红色细小丘疹。皮肤皱折处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，其间有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏（Pastia）线。

（3）恢复期

3.治疗首选青霉素

中毒型细菌性痢疾

细菌性痢疾，简称菌痢，好发于夏季，中毒型细菌性痢疾，多见于2～7岁健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。

一、病因

病原为志贺菌属（革兰阴性杆菌），简称痢疾杆菌，在我国以B群福氏志贺菌多见。

二、临床表现和分型

1.临床表现起病急骤，突起高热，高热可>40℃，可伴头痛、畏寒。迅速出现反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷。

2.分型出现什么症状就是什么型

（1）休克型主要表现为感染性休克，如精神萎靡、血压下降、少尿等

（2）脑型反复惊厥、意识障碍，如烦躁、谵妄、昏睡、昏迷。颅内压增高，甚至脑疝形成。（与脑膜炎不同的是没有脑膜刺激征）

（3.）肺型又称呼吸窘迫综合。

（4）混合型上述两三个类型同时出现。病死率很高。严重病例常合并DIC，肾衰竭

三、诊断和鉴别诊断

夏秋季节发病、急性高热，反复惊厥，并有呼吸微弱，浅昏迷等，一时不到原因，就要考虑菌痢。

大便常规及病原菌培养查到病原菌就可以确诊。

四、治疗

降温止惊、抗休克和抗菌治疗

结核病

结核病概述

结核病是结核杆菌引起的慢性感染性疾病，以肺结核最常见。

一、病因

对人类致病的是人型和牛型结核菌。其中人型是主要的病原体。其靶细胞为CD4淋巴细胞，属于细胞免疫。

二、结核菌素试验

小儿受结核感染4～8周后，做结核菌素试验即呈阳性反应。（4-8周内一般是看不到阳性反应的）

1.试验方法常用0.1ml （1：2000）PPD稀释液（5个单位）在左前臂掌侧面中下l／3交接处作皮内注射。48～72小时测皮肤硬结的直径（周围红晕不算）。

5～9mm 阳性（+）

10～19mm 中度阳性（++）

≥20mm 强阳性（+++）

如有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等极强阳性反应（++++）

原发型肺结核

就是首次感染结核杆菌，在肺内形成结核病灶。是小儿肺结核的主要类型，原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。

一、病理

典型的原发综合征呈双极影或哑铃状影。

二、临床表现

症状：低热、盗汗（结核特征性词语）

小儿对结核杆菌有可高敏状态：如出现眼疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。

淋巴结肿大时压迫气管分叉处出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽。

压迫喉返神经出现声嘶

压迫气管出现喘鸣

压迫静脉出现静脉怒张

三、诊断

原发综合征：肺内原发灶大小不一。典型“双极影”，可以看到肿大淋巴结。

四、治疗

抗结核

无症状：异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等疗程9-12个月

活动性：常用方案2HRZ/4HR

结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一型。多见于3岁以内婴幼儿。

一、病理

1.脑膜病变软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节。

2.神经系统损害常见第3、4、6、7、12对脑神经障碍

二、临床表现（结核的症状+脑膜刺激征）

1.早期（前驱期）性格的改变

2.中期（脑膜刺激期）出现嗜睡或惊厥，脑膜刺激征如Kernig征、Brudzinski征、颈强直等

3.晚期（昏迷期）昏迷频繁发作

三、诊断与鉴别诊断

脑脊液检查

外观白细胞数

×106/L

蛋白质mg/d 糖mg/d 氯化物mg/d

正常清亮0～10 15～45 50～90 680～750

慢性化脓性脑膜炎混浊

脓样

数百至数万

中性高

50～1000

明显降低

或O

正常或稍低

（>600）

结核性脑膜炎毛玻璃样

50～100或

更多淋巴细

胞多

45～1000

（增高）

减少<300 减低<600

病毒性脑膜炎清亮正常或略增正常或略增

正常或略

增

正常

四、治疗

抗结核治疗和降低颅高压

网络视频监控系统重要知识点

前言： 2018，你好，祝大家新年快乐！新年第一篇发一个基本的知识，一些网络视频监控基础知识，非常适合新入门的小伙伴学习，也可做公司培训资料。 正文： 1、什么是网络高清视频监控？ 网络视频系统通常指的是安全监视和远程监控领域内用于特定应用的IP监视系统，该系统使用户能够通过IP网络（LAN/WAN/Internet）实现视频监控及视频图像的录像、以及相关的报警管理。与模拟视频系统不同的是，网络视频系统采用网络，而不是点对点的模拟视频电缆，来传输视频及其他与监控相关的各类信息。 2、网络高清视频监控系统的哪些功能？ 网络高清视频监控系统主要功能包括远程图像控制、录像、存储、回放、实时语音、图像广播、报警联动、电子地图、云台控制、数据转发、拍照、图像识别等。 3、网络高清视频监控可以应用于哪些方面？ 主要应用于道路监控、小区监控、网吧监控、平安城市等行业，目前已经应用到各行各业。 4、目前主流的网络高清视频监控的产品有哪几种？ 有两种，网络视频服务器（DVS）、网络摄像机（IPCAM）。 5、网络高清视频监控系统与传统视频监控系统有什么区别？ 传统的闭路监控系统（包括以DVR为主的区域监控系统）采用视频线缆或者光纤传输模拟视频信号的方式，对距离十分敏感，且跨地域长距离传输不够经济便利（相比网络高清视频监控系统－网络高清视频监控），一般以局部的区域进行集中监控，远距离的传输一般采用点对点的方式进行组网，整个系统的布线工程大，结构复杂，功耗高，费用高，需要多人值守；整个系统管理的开放型和智能化程度较低。

网络高清视频监控系统采用灵活的租用方式（主要采用IP宽带网），多个用户可以共用一套中心控制平台，用户投入、使用简便，用户能远程进行浏览与控制，原则上任何可以上网的地方都可以进行浏览与控制。它还引入了许多新的数字化技术成果（如图像识别技术），弥补了传统视频监控系统的不足，提供了增值业务能力，扩展了功能和范围，提高了系统的性能和智能化。 6、网络高清视频监控系统与模拟闭路系统相比有什么优势？ 网络高清视频监控系统系统的信息流和媒体流全程数字化并且相互独立，硬件和软件采用标准化、模块化和规模化的设计理念，系统设备的配置具有通用性强、开放性好、系统组态灵活、控制功能完善、数据处理方便、使用方便以及系统安装、调试和维修简单化的优点。同时，IP化、数字化产品的规模化将带来成本优势。 7、网络高清视频监控系统软件平台可实现的功能？ 网络高清视频监控系统平台可实现集中监控管理、视频分发、报警联动管理、录像存储管理、系统日志管理、远程录像回放与查看等等。 8、模拟监控升级数字监控投入的成本需要多大？ 原来有模拟监控系统可以通过开通接入网络线路及安装视频服务器等相关设备进行改造，实现网络高清视频监控系统的相关功能。这种情况下，用户需要投入的成本是其所负担的设备投入，主要是视频服务器的成本，由于视频服务器的种类与规格不同，具体的承担成本需与当地的客户经理协商。 9、使用网络高清视频监控系统，原有的设备如何处理？不增加使用成本吗？ 原有设备可以利旧改造，但需要增加视频服务器、铺设接入线路和网络设备等相关设备。利旧改造仅仅涉及一次性费用，不会增加日常的使用成本。 10、安装客户端软件，还是使用浏览器就可以访问系统全部功能？

(整理)临床执业医师考试几位过来人的经验教训.

临床执业医师考试几位过来人的经验教训第一位 临场执业医师比助理医师难多了。死记硬背的东西多，不能光看大纲，大纲只是一个参考，我找齐了内、外、妇、儿、传染、精神、神经、生理、生化等本科教材。先学临床科目，比如内科，先看一章课本，再做一遍题，再看一遍课本。一般来说看2次书，做一遍题，所有的科目都完了后，再看一遍书，第一次看的时候对自己不会的要做出标记，再看时就有目的了。预防统计，免疫看也看不懂，放弃了。生理、生化很重要，病理、药理与临床有联系容易看。生理生化最好认真看两遍课本。10道题能会3道，其余的知道它在考你哪个知识点，这样猜题的话准确性就高些了，事实上，不管你怎么努力我们也不可能把所有考试的内容都复习到，但一定要把历年真题所涉及的内容看会看全面，比如，这道题选a你要把b，c，d，e答案所涉及的内容看会。 第二位 我完全是根据的老师讲解的考试要点来复习的，然后结合一些历年真题来检验自己，并没有通过题海战术来复习，我觉得考题类同性很强，适当做些题目就可以了，万变不离其踪，还是以教科书结合考试要点针对复习很重要，把它掌握透。还有考试心态一定要先摆正好，不单纯为应考而看书，傣然自若的心态去应对考前复习，不要抱任何侥幸的心理，一定要脚踏实地的做好复习。要知道并不是每个人都是幸运儿医`学教育网搜集整理！ 第三位 执业医师考试时间很紧，我是从3月开始看的书，先看技能考试病例分析部分要求的病种，并且这些常见病种的理论也掌握了。这就为最后三个月的理论复习赢得了时间（技能考试病例分析要求的病种在理论考试中往往是重点）。复习理论时，我一边听课一边做题，有些题在书上有的，就在书上做好记号，理论书上没有的，就自己做笔记。就这样，复习到了8月底，基本上把书过了一次。最后十多天，按照考试的标准，做了几套模拟题，最低分355，最高分419.考试的时候发现我做的很多题是原题，或者相同的考点。 第四位 我不是干临床的，也是第一次考，真正开始看书是操作过后，也是两个月左右。先从小科看起的，看过后就经常忘了，所以选择了学易的课程。一边听课一边做练习，这样效果很好，可以加深印象，同时也知道自己哪里还没掌握，不懂的就做个记号，多看几次。听完一科后我就把做完的练习也看一次，来个笼统的回顾，对于做错的题目我就多看几次，直到自己差不多明白。不过这样看很耗时间，12点前不能睡觉，否则看不完书，我建议明年的朋友最好早点开始，我只看一遍，就做另一本模拟试卷，那时候也接近考试了，重点就看平时觉得不会的，或练习做错的。结论就是只要有认真看书，多做练习，加上信心，毅力，一定

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4. 患者张某与某医院发生医疗纠纷，要求复印自己的病历资料，医院按照规定可以不为 A.会诊意见 B.手术同意书 C.医嘱单 D.病理检查报告 E. 特殊检查同意书 根据《医疗事故处理条例》第十条规定：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 5. 男，70岁。40年前行胃大部分切除术，发现贫血1年。粪便隐血试验（-）。胃镜：吻合口炎症。与病人贫血无明显关系的因素是 A.叶酸缺乏 B.维生素B12缺乏 C.胃蛋白酶缺乏 D.胃酸缺乏 E.铁缺乏 6. 投射法经常应用于 A.人格测验 B.智力测验 C.特殊能力测验

中医执业医师考试知识点汇总

中医执业医师考试各科精华汇总 中医内科速记 中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。） 一、感冒：寒荆热银署香薷，阴虚葳蕤气参苏。 1.风寒束表证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热犯表证：辛凉解表－银翘散或葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤化裁 二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，痰湿二三痰热清，肝火蛤泻肺阴沙 1.风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3.风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 4.痰湿蕴肺证：燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散合合三子养亲汤 5.痰热郁肺证：清热肃肺、豁痰止咳－清金化痰汤 6.肝火犯肺证：清肺泻肝、顺气降火－黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证：滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤 三、哮病：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚哮固本肺脾六，肺肾两虚生金水。 1、冷哮证：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤 2、热哮证：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 3、寒包热哮证：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4、风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤加味 5、虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 6、肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤 7、肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证：喘寒麻华肺热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，喘脱参附送锡丹。 1、风寒壅肺证:宣肺散寒－麻黄汤合华盖散 2、表寒肺热证：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤 3、痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤 4、痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤 5、肺气郁痹证：开郁降气平喘－五磨饮子 6、肺气虚耗证：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 7、肾虚不纳证：补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散 8、正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 五、肺痈：肺痈初起银翘散，苇痈溃梗复清肺1.初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤 4.恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨：肺痨阴方月华丸，虚火百合秦艽汤，气阴保真苓术数，阴阳俱损大造丸。 1、肺阴亏损证：滋阴润肺－月华丸 2、虚火灼肺证：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散 3、气阴耗伤证：益气养阴－保真汤或参苓白术散 4、阴阳虚损证：滋阴补阳－补天大造丸 七、肺胀：肺胀痰浊苏三养，蒙窍涤痰热婢桑；阳虚水泛真武苓，肺肾平喘补肺汤。 1、痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤 2、痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤 3、痰蒙神窍证：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤。另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 4、阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散 5、肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤合补肺汤 八、心悸：悸怯安神心血归，阴火天砂凌苓桂，瘀桃阳附加龙牡。 1、心虚胆怯证：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 2、心血不足证：补血养心、益气安神－归脾汤 3、心阳不振证：温补心阳、安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 4、水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神－苓桂术甘汤 5、阴虚火旺证：滋阴清火、养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸 6、瘀阻心脉证：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 九、胸痹： 1、心血瘀阻证：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤 2、气滞心胸证：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散 3、痰浊闭阻证：通阳泄浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 4、寒凝心脉证：辛温散寒、宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5、气阴两虚证：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤 6、心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤 7、心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮 十、不寐：不寐肝龙痰热温，心肾六交心脾归，心胆

12.211个视频监控系统重要知识点

12.211个视频监控系统重要知识点 前言： 很多朋友在监控项目中，经常会出现一些问题，不是i p地址冲突，就是图像不显示或者供电不稳定等等，引起问题可能是一个很小的细节，但检查问题可能需要大费周章，把所有可能出现故障情况都检测一遍，才能找到问题的所在，今天我们一起来了解下，监控项目需要注意的十一大细节，让监控安装后顾无忧。 监控系统能否稳定持续的运行，安装质量至关重要，我们总结以下11点，能到的话可以后顾无忧： 1、i p地址施工前，将网络监控系统中所有设备 (I P C/N V R/电脑服务器等)包括网络原有设备(电脑、网络打印机等)的I P地址进行统一修改并登记，建议不要自动获取I P地址，防止和网络中原有的设备有I P 地址冲突【I P C通过电脑使用商家提供的客户端软件或者直接浏览器访问其I P地址，进行I P修改】。2、传输距离 最大传输距离要提前考虑：超五类网线最大传输距离为100米、多模光纤在千兆网络下的最大传输距离为1100米、单模光纤在万兆网络的下最大传输距离为60千米。 3、i p c户外安装

I P C安装在户外时，应顺光源方向对准监视目标， 避免阳光直射镜头。 4、防水或氧化 网络摄像机要选择配有防水尾线的，其电源、网口连接好后尽量加上防水盒，不然时间久了容易导致网口氧化，搜索不到设备。 5、注意防鼠 监控线缆定期检查，注意防老鼠，尤其的集中供电，老鼠咬破线缆很常见，给监控造成故障，所以注意防鼠很重要。 6、网线 网线水晶头一定选择好一点的，无氧铜的，一定不要用杂牌或者假货。 7、交换机的选用 8个摄像机以上要选择市面上的千兆交换机，8个以下可以选择百兆交换机(全线速交换)，上了规模的项目，交换机尽量是华为、h3c、锐捷等牌子的。 8、N V R N V R与交换机一样，不能满载工作，尤其是核心交 换机，考虑其扩展性。 N V R的最大资源=(主码流+子码流)×路数，不可超过N V R的总资源，通常N V R的总资源一般大概为：4路

执业医师各科考试速记口诀

执业医师各科考试速记口诀 生理 影响氧离曲线的因素 将值转化为[]来记忆： []，2，温度，2、3升高， 均使氧离曲线右移。 通气/血流比值记忆 血液——河水进入肺泡的氧气——人血液中的红细胞——载人的船通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。 通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。 微循环的特点： 低、慢、大、变； 影响静脉回流因素： 血量、体位、三泵（心、呼吸、骨骼肌）； 激素的一般特征： 无管、有靶、量少、效高； 糖皮质激素对代谢作用： 升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用： 保钠、保水、排钾等等。 植物性神经对内脏功能调节

交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓， 瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制； 副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌， 瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌 心室肌细胞的电活动特点与机制 01234，钠钾钙钾原，内外内外泵 解释：心室肌动作电位分为五期即0 期（除 极相）和1、2、3、4 期（复极相），0 期钠 内流，1 期钾外流，2 期钙内流（和钾外流）， 3 期钾外流， 4 期依靠泵活动复原。 微生物 1、微生物，分三种：非细胞原核真核成。原核无仁无膜相，真菌真核构全上 2、细菌球杆螺，壁内才是膜，二毛荚芽合 3、噬菌体，是病毒，专门感染微生物 4、外霉素与内霉素阳外阴内：外为蛋白质，内为胞壁脂多糖菌死释放 传染 1、传染病重症肝炎的临床表现： 黄、热、胀、呕、小、血、乱 乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症 高、低、长、短、活、不、大 高：正常的2～2.5 倍左右低：－低滴度时长：疗程要长，至少6 个月，甚至9－18 个月短：病程要短，5－7 年左右活：病情活动时不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大：剂量要大3 百万u 5 百万u 2、发热与出疹的关系 风、水、红、花、莫、悲、伤

2016最新完整执业医师考试各科复习要点汇总(精华)

2016执业医师考试各科复习要点汇总(精华) 内科复习题 一．常见症状与体征 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原 中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核 大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀 血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞 以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音 痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒 Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低 丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露 30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音 额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征 腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体

2021年执业医师考试重点知识点总结

执业医师考试重点知识点总结 执考450分系列考点总结-症状与体征1．发热因素普通分为感染性发热与非感染性发热两大类，此前者多见；发热临床分度；发热临床通过度三个阶段：体温上升期，高热期和体温下降期；热型分六型，各型具备不同临床意义，不同疾病发热随着不同症状。 2．咳嗽因素以呼吸道疾病为多见，另一方面是心血管疾病；咳嗽性质、时间与节律、音色对临床诊断意义；痰性状和量对临床诊断及鉴别诊断意义。注意依照咳嗽随着症状鉴别关于疾病。 3．如何鉴别咯血与呕血；引起咯血病因，以呼吸系统、心血管疾病为常用；咯血量＜100 ml为小量，100～500 ml为中档量，＞500 ml为大量，注意依照咯血随着症状对疾病进行鉴别诊断。 4．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致，发绀三型：中心性、周边性和混合型发绀特点及常用病因。异常血红蛋白所致发绀特点及病因。注意发绀随着症状对鉴别诊断价值。 5．注意呼吸频率、深度变化临床意义。掌握呼吸节律变化临床意义。 6．语颤增强见于肺组织炎性实变、肺内巨大空洞接近胸壁；削弱或消失见于肺泡含气过多、气道阻塞、大量胸腔积液或积气、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿。 7．正常肺清音区范畴内浮现浊音、实音、过清音或鼓音称为异常叩诊音，其临床意义。 8．正常呼吸音(肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音)听诊特点。注意异常肺泡呼吸音种类及其临床意义。

9．啰音分干、湿啰音，均是呼吸音以外附加音；湿啰音分大、中、小水泡音，注意其听诊特点及临床意义；干啰音分高调、低调干啰音，注意干啰音分布及临床意义。 10．有胸膜摩擦音就有胸膜炎，但应区别性质，掌握胸膜摩擦音听诊特点。 11．注意胸痛病因。依照胸痛发病年龄、部位、性质及影响因素进行诊断及鉴别诊断。注意胸痛随着症状对鉴别诊断意义。 12．呼吸困难因素有呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒、血液病、神经精神因素，其中以呼吸系统和循环系统较为常用。掌握肺源性呼吸困难三种类型临床特点及常用病因。心源性呼吸困难特点，阵发性呼吸困难和临床体现及病因。注意中毒性呼吸困难特点。掌握神经精神性呼吸困难特点及病因。呼吸困难随着症状对病因诊断重要价值。 13.全身性水肿、局部性水肿常用病因，心源性、肾源性水肿特点及鉴别要点。注意其她因素所致水肿临床特点。水肿患者病史、体征、化验室检核对病因诊断重要价值。 14．颈静脉怒张常用因素、检查办法及临床意义。 15．心前区震颤是器质性心血管病特性性体征，有震颤一定有杂音，有杂音不一定有震颤，其常用因素、产生机制、检查办法及临床意义。 16．注意正常心界，心界叩诊以左界为重要，掌握心界变化及其临床意义，注意二尖瓣型心脏和积极脉瓣型心脏。 17．正常心音有四个，普通听到S1、S2，S3在小朋友和青少年可以听到，S4普通听不到；第一、第二心音区别。 18．注意第二心音分裂种类、听诊要点及临床意义。 19．额外心音分收缩期和舒张期两类，掌握其常用因素、产生机制、听诊特点及临床意义。 20．心脏杂音听诊部位、时期、性质、传导、强度、影响因素及临床意义。杂音强度影响因素、分级及临床意义。体位、呼吸、运动对杂音影响。功能性杂音和器质

新整理执业医师考试辅导资料大全

执业医师考试辅导资料大全 1.三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动你该怎么办？ 首先，态度和蔼，耐心解释疾病的诊断要一个过程，需进一步检查寻找证据；同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数。如若不行，请示上级医生解决。 2.男医生检查女病人需要注意什么？ 检查敏感部位，要有一位女医生陪同，注意遮蔽不得和女病人过分攀谈，聊天。不得进行不必要的检查，过分的检查。 3.门诊接待黄疸病人要注意什么？ 要让其到专科门诊就诊 4.如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液体后，患者怀疑自己得了癌症，你该如何回答患者？ 安慰，告知家属，通知上级医生 5.一年轻病人，颈部多个淋巴结肿大，怀疑自己的

了肿瘤，你如何解释？ 6.女性，腹穿出现血性腹水，患者担心癌症，情绪低落，你如何解释？ 7.心悸病人找你如何办？ 8.急性心衰体查时注意？ 根据病人的病情决定查体是否完整，可先进行必要的查体，而不是要求病人平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久病人的症状会加重。还要注意防止感冒，男女病人检查时注意保护隐私。 9.如何检查患者胸部？ 10.你成功抢救了误服农药的儿童，如何对他的家长解释？ 11.老年人导尿如何向家人交代？

12.疑似非典病人，如何向家属交代病情 （1）这是传染病，需要隔离 （2）该病可治、可防 （3）要家属地址，确诊侧隔离 （4）交代病情，有可能恶化 （5）家属一旦出现类似症状立刻就诊 13.被病人家属打了该怎么办？ 告诉他不能打人，请人证明你被打了 二、多媒体 心音：心包摩擦音、房颤、心尖区收缩期杂音，伴腋窝传导、舒张期杂音 肺听诊：呼气相哮鸣音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音＋湿罗音、正常呼吸音 心电图：正常心电图，急性心梗、阵发性室上性心动过速、房颤、室早、房早、三度房室阻滞、心肌缺血、

公卫执业医师考试基础知识汇总

预防医学综合基础知识 1.卫生学是研究外界环境因素与 A 人体内环境的关系 B 人体外环境的关系 C 人体健康的关系 D 人体功能的关系 E 人体状况的关 系 C 2.我国新时期的卫生工作方针不包括 A 预防为主，以农村为重点 B 保护环境 C 依靠科技进步，动员全社会参与 D 中西医并重 E 为人民健康和社会主义现代化服务 B 3.病因学预防是指 A 促进康复 B 针对发病早期 C 防止并发症和伤残 D 防止疾病复发 E 针对无病期 E 4.属于二级预防措施的是 A 防止并发症和伤残 B 控制环境有害因素 C 恢复劳动和生活能力 D 防止疾病复发 E 促进康复 D 5.三级预防又称 A 病因学预防 B 病残预防 C 发病学预防 D 临床前期预防 E 早期预防 B 6.WHO提出的卫生保健目标是 A 2000年人人享有卫生保健 B 2000年人人享有免费医疗 C 2000年人人享有医疗保险 D 2000年人人享有免费保健 E 2000年人人享有医疗保健 A 7.初级卫生保健是指 A 农村卫生保健 B 低级卫生保健 C 心脑血管疾病预防 D 肿瘤预防 E 以上都不是 E 8.初级卫生保健的工作内容不包括 A 增进健康 B 及时治疗 C 合理用药 D 预防疾病 E 康复防残 C 9.不属于初级卫生保健任务的是 A 卫生宣传教育 B 计划免疫接 种 C 做好计划生育 D 供应基本药物 E 恢复劳动能力 E 10.目前，我国初级卫生保健工作已总结积累了很多宝贵的经验，但由于其自身特点及我国现实条件的制约使得它的全面实施还面临许多挑战，其顺利实施的关键在于，除了 A 组织领导 B 国际援助 C 通力合作 D 技术培训 E 群众参与 B 11.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三级机构是 A 省、市、 县 B 市、县、乡 C 中央、省、市 D 县、乡、村 E 地蛆、市、县 D 12.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三条系统是 A 行政、业务、民间团体 B 医疗、预防、公共卫生 C 医疗康复、卫生防疫、妇幼保健 D 卫生、行政、业务 E 以上都不是 C 13.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医

10.15一些弱电工程视频监控系统方面的精华知识

10.15一些弱电工程视频监控系统方面的精华知识 前言： 监控安防行业从业人员越来越多，对于刚刚加入这个行业的新人来讲，可能首先要从最基层的设备安装做起，在实践中逐渐积累经验，才能成为独立负责项目的项目经理。那么在监控摄像机安装过程中又应该注意哪些事项呢？下面是小编为大家总结的视频监控34个知识要点汇总，希望对好学的你有用！1、位置需求对于监控摄像机来说，所处位置的好坏直接关系着设备的成像效果。因此，不少用户将监控的效果视为监控摄像机安装位置的首要参考。不过，他们却忽视了十分重要的一点：监控摄像机并非万能，在安装位置的选择上，它同样有着自己的要求，首先就是在安装的位置上，为了能够使摄像机避免周围环境的干扰，实现一个更佳的拍照和生存效果。在室内环境安装时，我们要尽可能的保证设备的高度不低于2.5米，而在室外环境中，我们也要将监控设备置身于距离地面3.5米以上的高度。否则，无论是从摄像机自我保护，还是设备监控角度来说，都会产生不少负面的效应。只有考虑到了这些最基本的问题之后，角度才是我们需要考虑的因素。2、安装角度常用的摄像机主要分为两种：枪机型和半球型。其中枪机型比较常见，室内外通用；半球型一般用于室内，体积较小，可以壁挂或吸顶式安装。对于没有宽动态功能的普通摄像机，应避免直射光源，最好不要逆光安装，摄像机逆光

补偿调整的原理与方法！监控摄像机在安装过程中固定一定要牢固，以防画面抖动。对于墙面可使用冲击钻打眼，塞上涨塞，然后用自攻丝将支架固定在墙面，对于天花板吊顶，可在上边放木块，让自攻丝穿过天花板拧到木块里，还有一个关键问题：摄像机安装支架的选择上也要注意。室外尽量选择室外专用支架，多花不了几个钱，但是抗风系数就大大不一样了，无线网桥知道用一个粗点的支架，而摄像机则选择一个如此的支架，稍微有点风吹草动的，摄像机立马位置就变了。3、安装高度监控摄像机的安装高度不能太低，防止他人恶意破坏，也不能太高，不方便以后的维修，建议安装高度在三四米即可，踩个梯子就能够得到，还有就是如果高立杆安装的摄像机，一定要考虑到后期维护方面。比如可以在立杆中安装爬梯等措施，租用高空作业车是一项成本很高的事情，同时因为监控摄像机安装高度较高，需使用梯子等辅助工具，因此在爬梯子时一定要注意安全，以防高空跌落造成危险。对于位置较高的，一定要系好安全带再进行施工。4、用电安全监控摄像机需要进行单独供电，在进行强电接线时，同样应该注意安全，可用万用表、测电笔先进行测试，保证断电之后再进行接电，还有就是在安装室外的监控摄像机，要做好防水处理，最好购买配有防水尾线的网络监控摄像机。另外，可在监控摄像机下方安装一个小的防水盒，将电源及接头置于防水箱内。注意避雷，容易遭受雷击的地区，监控摄像机一定要做好防雷击处理，可采用视频防雷模块，电源模块等进行防雷处理。供

网络视频监控系统重要知识点

网络视频监控系统重要知识点 1、什么是网络高清视频监控？ 网络视频系统通常指的是安全监视和远程监控领域内用于特定应用的IP监视系统，该系统使用户能够通过IP网络（LAN/WAN/Internet）实现视频监控及视频图像的录像、以及相关的报警管理。与模拟视频系统不同的是，网络视频系统采用网络，而不是点对点的模拟视频电缆，来传输视频及其他与监控相关的各类信息。 2、网络高清视频监控系统的哪些功能？ 网络高清视频监控系统主要功能包括远程图像控制、录像、存储、回放、实时语音、图像广播、报警联动、电子地图、云台控制、数据转发、拍照、图像识别等。 3、网络高清视频监控可以应用于哪些方面？ 主要应用于道路监控、小区监控、网吧监控、平安城市等行业，目前已经应用到各行各业。 4、目前主流的网络高清视频监控的产品有哪几种？ 有两种，网络视频服务器（DVS）、网络摄像机（IPCAM）。 5、网络高清视频监控系统与传统视频监控系统有什么区别？ 传统的闭路监控系统（包括以DVR为主的区域监控系统）采用视频线缆或者光纤传输模拟视频信号的方式，对距离十分

敏感，且跨地域长距离传输不够经济便利（相比网络高清视频监控系统－网络高清视频监控），一般以局部的区域进行集中监控，远距离的传输一般采用点对点的方式进行组网，整个系统的布线工程大，结构复杂，功耗高，费用高，需要多人值守；整个系统管理的开放型和智能化程度较低。 网络高清视频监控系统采用灵活的租用方式（主要采用IP 宽带网），多个用户可以共用一套中心控制平台，用户投入、使用简便，用户能远程进行浏览与控制，原则上任何可以上网的地方都可以进行浏览与控制。它还引入了许多新的数字化技术成果（如图像识别技术），弥补了传统视频监控系统的不足，提供了增值业务能力，扩展了功能和范围，提高了系统的性能和智能化。 6、网络高清视频监控系统与模拟闭路系统相比有什么优势？ 网络高清视频监控系统系统的信息流和媒体流全程数字化 并且相互独立，硬件和软件采用标准化、模块化和规模化的设计理念，系统设备的配置具有通用性强、开放性好、系统组态灵活、控制功能完善、数据处理方便、使用方便以及系统安装、调试和维修简单化的优点。同时，IP化、数字化产品的规模化将带来成本优势。 7、网络高清视频监控系统软件平台可实现的功能？

2020执业医师考试真题

A型题 最佳选择题。共40小题，每题1分。题干在前，选项在后。每道题的备选选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。1【题干】患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予( )。 【选项】 A.氯苯那敏片 B.阿昔洛韦片 C.更昔洛韦片 D.奥司他韦片 E.苯海拉明片 【答案】A 【解析】 2【题干】药库接收了一批药品，其中需要在冷处贮藏的是( )。【选项】 A.西地磷片 B.乳酶生片 C.双歧三联活菌胶囊 D.硫普罗宁片 E.托烷司琼注射液 【答案】C

3【题干】将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250mL中，临床要求给药速度是60mg/b，输注速度是( )。 【选项】 A.10mL/h B.30mL/h C.20mL/h D.60mL/h E.83.3mL/h 【答案】C 【解析】 4【题干】细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生( )。 【选项】 A.“胰岛素样自体免疫综合征” B.“灰婴综合征” C.“药源性流感样综合征” D.“手足综合征” E.“红人综合征” 【答案】E

5【题干】应在餐前服用的药物是( )。 【选项】 A.氨茶碱片 B.吡罗昔康片 C.呋塞米片 D.胶体果胶铋胶囊 E.头孢呋辛酯片 【答案】D 【解析】 6【题干】患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是( )。 【选项】 A.氢氯噻嗪和藿香正气水 B.氨氯地平和藿香正气水 C.二甲双胍和藿香正气水 D.阿卡波糖和藿香正气水 E.甲硝唑和藿香正气水

2018临床执业医师考试常考知识点速记7

生理学 1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运;大分子：出胞/入胞。 单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活)，导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。 主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。 阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。 阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。 静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位：Ex=60lg(【X+】0/【X+】i)。【X+】0：膜外浓度，【X+】i：膜内浓度。静息电位接近于Ek(Ek为负，ENa为正)。 动作电位：升支(Na+内流)，锋电位，降支(K+外流)。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期(兴奋性=0，锋电位)→相对不应期(兴奋性逐渐恢复，负后电位前期)→超长期(兴奋性轻度>正常，负后电位后期)→低常期(兴奋性轻度<正常，正后电位)。 3.极化：静息状态下外正内负。 超极化：静息电位向膜内负值加大方向变化。 去/除极化：静息电位向膜内负值减小方向变化。

总结了一些视频监控系统知识

前言： 总结一些视频监控系统的小知识，适合新手学习。采用问答方式，这些问题你们肯定都遇到过。 正文： 1、硬盘录像机格式化硬盘很慢，什么原因？ 这个应该是硬盘的问题，可以替换硬盘试试 2、网络摄像机老掉线什么原因？ A、供电不稳 B、网络接触不良、网线头没做好 C、带宽不足 D、IP地址冲突 3、网络摄像机，卡顿严重，什么原因？ 摄像机码流过大，带宽不足，建议更换更高的交换机 4、解码器上墙怎么设置？ 通过电脑浏览器输入解码器地址，进入的解码器的管理界面进行设置。 5、网络摄像头报警怎么连接？ 需要支持报警输入的摄像机，摄像机的尾线上有“Alarm in” 6、网络摄像头音频怎么连接？ 需要支持音频的摄像机，摄像机的尾线上有“A in”或“Audio in”字样 7、集中直流供电怎么计算功率？ 一般的摄像机都是DC12V1A供电，对于带红外补光灯的摄像机，需要做出一定的电流冗余量，选择DC12V2A电源，以防止切换到红外模式时摄像机供电不足。 8、网线能传输多远距离？ 理论上100米，如果用六类网线可能达到120米。 9、P0E供电网线距离有多远？

理论上100米，尽量采用国标网线 10、摄像机怎么更改IP？ （1）从电脑浏览器里打开摄像机的管理界面，找到网络选项，填上需更改的地址；（2）从NVR里面，搜到摄像机之后，点“编辑”输入更改的地址。 11、镜头毫米数怎么确定？ 一般情况是根据场所需要的距离除以2再除以1000，得出镜头毫米数，再根据所需照摄角度，适当调整毫米数。 镜头焦距 摄像头镜头焦距有2.8mm/4mm/6mm/8mm/12mm等多种，每个产品系列均可以选择镜头焦距，可以满足室内外各种环境的拍摄需求。一般来说，焦距越大，视场角越小，而监控距离越远。 放到实际使用场景中，2.8mm焦距适用于电梯、楼梯等较为狭小的环境，4mm适用于会议室、商店稍大一些的场景等，而停车场、工厂车间、庭院等更开阔的地方则可以选用6mm 以上的镜头；具体选择可以根据需要而定。 13、调焦摄像机在哪里调节？ 摄像机侧面或尾部都有“FOCUS”“ZOOM”字样，用螺丝刀调节即可，网络摄像机调角，可以通过web网页上调节角度。 14、磁盘阵列怎么选型？ 先计算出全部前端摄像机图像所需的存储容量，除以单块硬盘容量，得出盘位数，再加上RAID所需管理盘数量，热备盘数量，得出阵列盘位数。 15、网络球机通过什么方式控制？ NVR、电脑客户端、网络键盘，都可以对网络球机进行控制、球机web页控制。

公共卫生执业医师实践技能考试操作视频文字版

公共卫生执业医师实践技能考试操作视频文字版 一 pH值现场测定：玻璃电极法 1. 玻璃电极在使用前应浸泡在纯水中24小时以上，仪器开启后30分钟，按照说明书进行校正 2. 检测前选一种与被测水样pH值相近的标准缓冲溶液进行1-2次pH定位，之后进行复定位 3. 定位后，用洗瓶以纯水缓慢润洗玻璃电极数次，再以水样润洗6-8次，然后插入水样中，1分钟后直接读出pH值 二饮水的水样采集（以管网水为例） 根据所需测定水的指标不同，选择不同的采样方式 1）用于测定一般理化指标的水样采集 1. 备好采样容器，工具，冷藏箱等 2. 打开水龙头放水约15分钟 3. 用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上 4. 采集需要体积的水样（约3-5L）加盖，填写采样记录，挂上或贴上样本标签，置于冷藏箱中

2）用于测定挥发性分类和氰化物的水样采集 1. 同上 2. 同上 3. 同上 4. 采集0.5-1L水样，加入0.5-1g NaOH，使pH值大于等于12，加盖混匀 5. 填写采样记录，挂上或贴上样本标签 3）用于测定金属的水样采集 1. 同上 2. 同上 3. 同上 4. 采集0.5-1L水样，加入比重为1.42g/mg HNO3约 1-1.5mL，使pH小于等于2，加盖混匀 5. 同上 4）用于测定耗氧量的水样采集 1. 同上

2. 同上 3. 同上 4. 采集0.5-1L水样，按照每升水样加入0.8mL比重为 1.84g/mL浓H2SO4，加盖混匀 5. 同上+冷藏 5）用于测定有机物的水样的采集 1. 同上 2. 同上 3. 同上 4. 采集水样充满容器，加盖密封 5. 同上+置于冷藏箱中 6）用于测定微生物的水样采集 1. 备好采用容器灭菌玻璃瓶（瓶中加入适量的硫代硫酸钠，没125mL水样加入0.1mg）工具，冷藏箱等 2. 同上 3. 将酒精灯置于水龙头旁，制造无菌环境

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结 一、水电解质 1.细胞外液阳离子Na 内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子HP04 蛋白质 3.HCO3 和H2CO3 重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135 为轻小于130 为中，小于120 为重 6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系 7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿 8.代酸呼吸加深加快酮味PH 小于7.35HCO3 下降伴严重缺水 9.代碱浅而漫伴低钾PH 大于7.45 10.外科病人水2-2500 钠4.5 钾3-4 克 二、输血 1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2 小时体温升高以 2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压

3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹 4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰 5.传播病毒最大危险：白细胞 三、休克 1.中心静脉压5-10，血压低血容量不足 2.中心静脉压低血压正常血容量不足 3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多 4.中心正常血压正血管过度收管 5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250 等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全 6.感染休克激素用到10-20 倍 7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞 8.休克轻度：口渴20% 800 以下 9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90 800 至160020-40% 10.重度休克：模糊水冷40% 1600 以上

执业医师考试具体流程讲析

执业医师考试具体流程讲析 根据国家医考中心消息发布，2019年在全国共有31个考区，包括347个考点，考生约为54万人，与去年相比总体人数减少了约6万人。人数一下子减少这么多，是因为它的含金量减少了吗？并不是，而是因为执业医师考试实在是太难了！ 并且考试流程复杂冗长，很多考生搞不清楚便耽误考试。接下来我们解析一下具体的流程。 第一步：网上报名报名时间：【历年情况】网上报名时间：各省份、年份都不一样，各位考生还需要留意自己的考试报名时间。 【信息来源】国家医学考试中心网上通知，考生所在单位通知（有的单位不通知）【提示】报名方法：1、登陆国家医学考试中心，找到报名入口，进去按照提示填写资料报名。2、上传照片。（有的考点可在现场确认时采集照片）3、打印出报名申请表。（有的考点可在现场确认时打印） 【总结】以考生地市考点的通知为准，最好网上上传照片，并且打印报名表。 【提示】1、注意每年通知要求的变化，遇到有歧义或者不确定的政策细节，可以询问中域教育，我们会及时给予权威的答复，以防错过报名。2、填写资料时需要：身份证号，毕业证书编号，工作单位登记号（单位医务科查询或者报名时查看提示选项查找）。3、照片按照规定要求上传。4、注意：网报结束后原则上不允许更改。部分考点现场确认时可以修改。 第二步：现场确认（一般是网报结束后3-7天开始）1、查看各地市考点具体报名通知需要了解：现场确认地点、现场确认时间、报名费用、报名材料等，打印、复印各个表，加盖公章。2、带好材料和钱，去现场确认材料一般包括：⑴本人有效身份证明原件及复印件一份。（身份证、临时身份证、军官证、文职干部证、士官证、护照、港澳台考生来往大陆的有效证件）如果考生年龄未满16周岁或正在办理有效身份证明等特殊原因，可提交所在单位开具的由地市级以上卫生行政部门确认的有本人近期免冠近照的证明办理报名手续，考生须凭此证明和其它规定证件方能入场考试。证明复印件由考点保存两年。⑵毕业证书原件及复印件一份（毕业证书遗失的应提供学籍证明材料，必要时应提交省级教育部门出具的相关学历证明）。⑶加盖公章的《医疗机构执业许可证副本》复印件一份（含校验记录和变更记录）。网上报名后打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》两份。（申报人人事关系在用人单位的请在该表中“工作（试用）单位”一栏加盖用人单位公章。若申报人人事关系不在用人单位，请在该表中“工作（试用）单位”一栏同时加盖人事档案所在地单位人事专用章和用人单位公章）。试