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听觉言语生理的康复

听觉言语生理的康复

听觉言语生理的康复

HSL模式中构音训练是医教结合的枢纽部分。它包含了大量的发音动作技能,其本质上是指导聋儿掌握一个发音动作连锁。

1.HSL模式符合动作技能的训练过程

(1)动作技能的发展过程

动作序列的重复训练目的在于改善学习者的动作,同时提供给学习者起强化作用的反馈信息[8]。对于聋儿而言,大量重复的训练(包括视听模仿训练)可通过多媒体游戏(启音博士[4]等)来进行,以提高其参与兴趣。动作技能的发展可分为三个阶段[8]:

1)认知阶段:认知动作技能的结构,形成一个完整的知觉表象;回忆先前学

会的动作的分解部分;注意各分解动作的外部线索。行为特征:动作不稳定、不协调,需有意识地控制。

2)联系阶段:尝试将分解动作联成动作连续体,初步建立内在动觉反应线索。

行为特征:行为趋于稳定,对每个动作的注意力减少。

3)自主阶段:内部动作成为主要线索,动作间抗干扰的能力增强,分解动作

综合成动作连锁。行为特征:行为控制转为无意识,行为稳定协调。

2、HSL模型的实践技术

HSL模型遵循了动作技能的发展规律,首先对聋儿的发声系统进行分解训练:如呼吸训练﹑放松训练和口腔训练,然后通过重读训练将整体发声动作协调起来;构音训练则分解成舌部的前后上下运动﹑唇的圆展运动﹑下颌的高低运动﹑软腭及悬雍垂的抬降运动等,其后也通过节奏训练的形式将之综合起来,同时将这些训练负载一定的意义(词、句、看图说话等),以增加训练的趣味性,如此才有可能学会比较精确的构音。

语言康复训练教案

语训教案-口舌操 目的: 锻炼口舌运动的力量和灵活性,为正确的口型、舌位打好基础。 准备: 录音机和节奏分明的音乐磁带或鼓。 步骤: 第一节:张大嘴按照音乐节拍或鼓点儿一张一合; 第二节:伸舌头按照音乐节拍或鼓点儿一伸一缩; 第三节:顶舌头按照音乐节拍或鼓点儿用舌头顶两腮,左一次右一次; 第四节:舔牙床按照音乐节拍或鼓点儿用舌尖舔牙齿背后,一上一下; 第五节:卷舌头按照音乐节拍或鼓点儿用舌尖舔上牙膛,由前往后; 第六节:弹舌头按照音乐节拍或鼓点儿舌头由卷变为放平,反复做(如同发"啦"音的方式); 第七节:活动嘴按照音乐节拍或鼓点儿使嘴进行张一咧一撮一抿的变化练习。教学反思: 智力类型学习情况改进地方 轻度智力残疾 中度智力残疾 重度智力残疾

语训教案-舔一舔 目的: 对于舌头不会伸出的孩子,通过此活动锻炼舌头的伸展能力及其灵活性。准备: 白糖少许置于盘中。 步骤: 引导孩子伸出舌头舔食白糖,可反复练习。 变换形式: 在上唇涂抹果汁等,练习卷舌舔上唇。 教学反思: 智力类型学习情况改进地方 轻度智力残疾 中度智力残疾 重度智力残疾

语训教案-大口咬 目的: 在于让孩子张开大嘴,大口咬东西。 准备: 孩子爱吃的大蛋糕或其他食品。 步骤: 引导孩子张开大嘴咬蛋糕。 教学反思: 智力类型学习情况改进地方轻度智力残疾 中度智力残疾 重度智力残疾

语训教案-吹蜡烛 目的: 练习呼吸,学会运用气流。 准备: 蜡烛若干、娃娃一个。 步骤: 从一口气吹灭一根蜡烛,到一口气吹灭三根或更多,练习呼吸量。教学反思: 智力类型学习情况改进地方 轻度智力残疾 中度智力残疾 重度智力残疾

人工耳蜗术后听觉及言语康复训练

人工耳蜗术后听觉及言语康复训练 人工耳蜗 人工耳蜗可以帮助重度听力损伤者获得听觉的电子装置,通过电极直接刺激受损的听神经。人工耳蜗植入技术始于50年代,有40多年的历史,目前全世界有61个国家的5万多人接受了手术。 言语产生的机理 言语的产生是中枢神经系统的控制下对外围发生器官发出的指令所完成的。 首先由大脑皮层确认形成声音指令,该指令被传送到大脑额叶中央前回的运动皮质中,运动皮质在将指令给脑干中的运动神经核和脊髓,然后传送到呼吸,喉和构音系统的肌肉。 言语声的分类 元音被定义成声道畅通无约束的言语声。表现为通过声带振动调制呼出气流的一个准周期过程。 辅音是在声道某处有约束或障碍的言语声。当呼出的气流通过这一受限制时产生湍流,声学上导致了不规则的声波。 塞音发音是悬雍垂上抬,鼻咽通道关闭,并在口腔某处闭和。塞音的释放是闭和所建立的空气压力获得缓解,在声学上产生了爆破音。 聋儿言语的构音问题 舌的收缩位置会影响发音的错误,舌过于靠后造成闭塞性鼻音,这样的病人可以训练其使舌前伸,并注意座姿。将舌尖和齿龈配合,练习/t/ /d/ /s/ /z/。 舌过于靠前,会使声音变的细弱,缺少后元音的共鸣。可以练习/i/ /e/ /o/ /u/,也可以尽可能响的发后元音。 听力言语康复 不同的病人康复的进程是有区别的,成人语后聋的患者在耳聋之前已经建立听觉语言系统,能够听懂语言并交流。开机后结合一段时间的训练,他们可以较快的掌握声音信号,恢复言语交流。而语前聋的儿童开机后听觉年龄只有0岁,从而建立自己的听觉语言系统的时间与正常儿童的语言发展类似。 听觉口语法 听觉口语法,注重一对一的教学和父母的参与,应用短期课堂康复训练与长期的家庭康复结合的方案。针对不同年龄、性格、听力及言语基础,接受能力制定训练计划,并配合情景教学,与自然生活相结合,按照正常程序发展听觉、认知、说话及语言。 要发展的两项能力,一是对韵律的知觉:要求获得振幅、音长等方面的信息。另一个是音调分辨的知觉能力:要求获得第一、第二共振峰的信息。 能力发展的过程:察觉---分辨---识别---理解 感知声音的有无包括对自然声响的识别和语音识别。 分辨是区分声音是否相同,包括对差别较大的自然声响的分辨,进一步辨别音节数量不同的词,音节相同但区别较大的词,辨别比较相近的词和分辨两个句子是否相同。 识别包括封闭的语言环境的指认练习从音节不同的词到音节相同的词。识别语句的不同和复述短故事。

《言语治疗学》教学大纲汇编

《言语治疗学》课程教学大纲 课程名称:《言语治疗学》课程编号: 英文名称:Speech Therapy 课程性质: 必修课 总学时: 40 讲课学时:31 实验学时:9 学分:2分 适用对象: 先修课程:《康复学基础》、《康复评定学》及医学基础课程 一、课程性质、目的和任务 康复医学是一门多科性和跨科性的专业,在康复医疗中需要有多个专业组人员参加,进行康复评估和治疗,而言语治疗是康复医学的重要组成部分,是对各种言语障碍和交往障碍进行评定、治疗和研究的一门学科。人如果丧失了听觉和语言,不仅难以感受这丰富多彩的有声世界,更加严重的是失去了学习和运用语言的机会,这些障碍不仅给患者本人带来极大的痛苦,同时也给家庭和社会带来了巨大的负担。在我国,从事言语康复工作的人员十分匮乏,因此发展壮大言语治疗人员队伍是当今的重要工作之一。 言语治疗学的主要目的是阐明言语治疗的基本概念、基本理论和常见的言语障碍的评定、康复治疗等内容。使学生对各种类型言语障碍的特点有一个明确的认识;对言语功能障碍基本评定方法和治疗原则、治疗技术能较熟悉掌握。要求达到将理论和实践相结合,通过教学使学生对言语康复的理论和治疗技术有一个比较全面的了解。 二、课程教学和教改基本要求 该课程的具体教学中,要充分利用多媒体等现代教育技术手段。根据教学内容和学生的特点,采用多种教学方法,如讲授与自学相结合、灌输与启发相结合、讲解与提问相结合、理论与临床相结合、讨论和主题发言相结合,突出实用性和可操作性,尽量减少纯理论的讲述,力争使学生在学习本课程后即可熟悉各种操作手法和技术,并能将各项技术灵活运用到临床中去。鉴于言语治疗学作为一门年青的学科,其发展相当迅速。因此,允许并要求教师在授课时增加一定的新知识、新理论等内容,以使讲授内容能反映出言语治疗学的发展水平及动态。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 第一章语言治疗概述 教学时数:1.5 教学目的要求: 掌握:1、语言的概念 2、语言治疗学的概念 3、语言治疗的目的 4、语言治疗的适应症 5、语言障碍的类型 熟悉:1、语言治疗的发展简史 2、语言能力的相关影响因素 了解:1、语言治疗的语言学基础

言语治疗技术考试题A卷答案

康复治疗技术专业《言语治疗技术》考试题A卷答案 2015年12月 (一)、单句型最佳选择题 1、完整地描述失语症应从哪几个方面着手() A.自发语言、复述、命名、口语理解 B.复述、命名、阅读理解、书写 C.自发语言、命名、阅读理解、书写 D.自发语言、复述、命名、口语理解、阅读理解、书写 2、broca失语的病灶区域在() A.优势半球额下回后部 B.优势半球额中回后部 C.优势半球颞上回后部 D.优势半球颞中回后部 3、wernicke失语的重点训练内容是() A.口语命名、文字称呼 B.文字、构音训练 C.听理解、会话、复述 D.听写、复述 4、神经性吞咽障碍咽期障碍最常见症状的是() A 感觉固体食物卡住 B 呛咳 C 流口水 D 咀嚼不当 5、错误构音呈固定状态多见于()构音障碍 A、功能性 B、运动性 C、器质性 D、痉挛性 (二)、共用题干选择题 一患者失语的主要临床特点是流畅性失语、口语理解好、复述相对好、书写能力保留。 6、此患者考虑失语分型是() A命名性失语症 B wernicke失语 C运动性失语 D 经皮质感觉性失语 7、此患者训练重点在() A.口语命名、文字称呼 B.文字、构音训练 C.听理解、会话、复述 D.听写、复述 (三)、最佳配伍题 A. 吞咽启动弛缓 B.一侧咽肌麻痹 C. 咽缩肌无力 D.舌根后送无力 8、低头吞咽适用于()患者。 9、点头吞咽适用于()患者。 10、侧方吞咽适用于()患者。

11、语言治疗适应症(C、D ) A智力障碍 B行为障碍 C失语症 D语言发育迟缓 12、流畅性失语包括(A、B、D) A命名性失语症 B感觉性失语 C运动性失语 D 经皮质感觉性失语 13、复述相对好的有(B、C、D ) A传导性失语 B经皮质感觉性失语 C 经皮质运动性失语 D 命名性失语14、听理解相对好(A、B、C、D) A传导性失语 B命名性失语 C运动性失语 D经皮质运动性失语 15、吞咽障碍患者进食训练食物选择要求() A密度均匀 B有适当黏性 C容易变形 D易松散 二、名词解释(每小题5分,共15分) 1、失语症:是指因脑损害引起的习得性语言功能丧失或损害所出现的种种症状,表现为对语言符号的理解、组织、表达等某一方面或几个方面的功能障碍。 2、神经性吞咽障碍:是指由于神经系统疾病引起与吞咽有关肌肉无力或运动不协调所致吞咽困难。 3、语言发育迟缓:是指儿童在发育过程中,其语言发育未达到与其实际年龄相应的水平。不包括由于听力障碍而引起的语言发育迟缓,以及构音障碍等其他语言障碍类型。 三、填空题(每格2分,共20分) 1、传导性失语损伤部位多在弓状束。 2、运动性构音障碍六大类型分别为痉挛性、弛缓性、失调性、运动过多性、运动过少性、混合性。 10、构音器官有构音器官有肺、声带、软腭、舌、下颌、硬腭、口唇、鼻、 牙齿等 11、儿童语言发育迟缓治疗原则是以发育达到阶段为出发点、横向扩展 与上升相结合、专业训练与家庭训练相结合和言语训练与病因治疗相结合。 2、吞咽障碍可引起反复发作性肺炎、营养不良、脱水等严重病发症的出现。(√) 3、Wernicke失语较Broca失语预后好,比完全性失语的预后差。(×) 4、全身状态不佳、意识障碍、重度痴呆、无训练动机者不适合作语言训练。(√) 5、皮质下失语分为基底节性失语和命名性失语。(×) 6、改善失语症语言功能为目的方法有阻断去除法、功能重组法和交流效果促进法等。(×) 7、听理解障碍有语音辨析障碍及意义理解障碍二种。(×) 8、失语患者的自我训练和家庭训练意义不大。(×) 9、语音性错语大部分出现在韵母上,极个别的情况出现在声母上。(×)

言语治疗技术课程标准详解

《言语治疗技术》课程标准 建议课时数:64学分:4 适用专业:康复技术 先修课程:考试 一、课程定位 (一)课程性质 本课程是本专业的职业核心课,以职业基础课为前导,为临床治疗技术专业课打基础,对康复职业岗位能力培养有打下理论基础作用,通过学习达到实际工作要求。《言语治疗技术》的教学过程包括课堂讲授与实践。课堂讲授注重基础理论与临床相结合;实践包括临床见习、实验室的操作实践以及课堂讨论等;通过实践,巩固和加深对基本理论知识的理解,强化基本操作技能。 (二)课程理念 本课程采取就业导向、能力本位、以学生为主体,以学生发展为本,以培养学生综合职业能力和全面提升学生素质为中心,关注学生的职业成长和个人发展需求。以工作过程为导向、采取行动导向教学、理实一体化教学等。 二、设计思路 该课程是依据康复技术专业工作任务与职业能力分析表中的工作项目设置的。其总体设计思路是,打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式,转变为以工作任务为中心组织课程内容,并让职业能力。课程内容突出对学生职业能力的训练,理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行,同时又充分考虑了中等职业教育对理论知识学习的需要,并融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。项目设计以言语治疗为线索来进行。教学过程中,要通过校企合作,校内实训基地建设等多种途径,采取工学结合、半工半读等形式,充分开发学习资源,给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式,通过理论与实践相结合,重点评价学生的职业能力。 三、课程目标 (一)知识目标: 1. 掌握言语康复治疗方法; 2.熟悉基本理论和功能评定; 3.了解言语治疗技术的基本概念。

十三五全国听力语言康复技术人员网络轮训知识点含答案

“十三五”全国听力语言康复专业技术人员 网络轮训知识点 1.婴幼儿的动作发展从方向性和顺序性上来看,遵循什么原则? (1)头尾原则:头→肢体(2)远近原则:胳膊→肘→手(3)大小原则:大肌肉→小肌肉 2.健康婴儿听觉的发生、听敏度的发展特点有哪些? (1)听觉的发生 正常健康婴儿一生下来就有听觉(至少出生后24h内) 5~6个月胎儿已开始建立听觉系统,可以听到透过母体的1000Hz以下的声音。 (2)听敏度的发展 1月婴个月婴儿:能鉴别200Hz与500Hz纯音之间的差异 5~8个月:在1~3 kHz范围内能觉察出声频的2%的变化(成人是1%),在4~8kHz内的差别阈限与成人相同 3. 根据婴儿言语发展理论,在言语发生的初期、中晚期,分别是什么起主要作用? ?在系统发生的初期,即时性模仿和强化依随可能相对起着更重要的作用; ?在系统发生的中、晚期,选择性模仿和婴儿自发的言语实践活动则可能起主导作用。 4. 婴幼儿言语发展主要包含哪些发展阶段?单词句主要特点是什么? 单词句,双词句,电报句,完整的简单句,一定程度的复杂句。 单词句:球球、抱抱 电报句:妈妈鞋、娃娃排排坐 简单句:他觉觉了、妹妹读书 复杂句:老师教我们作游戏 复合句:吃了饭以后,我和小华玩一会就看电视了 单词句的特点:单个字或单音重复、一词多义、以音代物、以词代句 5. 婴儿的气质类型及其特点是什么?对早期教养和发展有什么影响? (一)托马斯、切斯的三类型说: 1、容易型(40%情绪愉快,对与成人交往积极,生活规律,讨人喜欢) 2、困难型(10%时常哭闹,爱发脾气,不受安抚,烦躁易怒,在饮食睡眠等生理机能活动缺乏规律,新事物接受慢) 3、迟缓性(15%生活水平低,反应强度弱,情绪校级,逃避新事物、刺激)剩余35%混合型。 (二)其他 布雷泽尔顿将婴儿气质划分为三种:活泼型、安静型、一般型。 巴斯根据其活动特性说把气质划分为四种:情绪型、活动型、社交型、冲动型。 卡根根据其抑制—非抑制说,把气质划分为两大类:抑制型和非抑制型。

聋儿听觉言语康复评估及方法

聋儿听觉言语康复评估及方法 作者:张医生文章来源:本站原创点击数: 2607 更新时间:2009-12-10 双 击滚屏

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文字 一.聋儿听觉能力评估 为聋儿选配合适的助听器,使其听力得到补偿,是聋儿的康复重要措施.根据聋儿康复前后及康复过程中的听觉言语状况,采用数量评估和功能评估二种方法,对听力损失及康复效果判定具有重要意义. (一)数量评估 内容: 本"评估"方案用250-4000HZ的啭音作为刺激声,对初戴助听器及目前无言语能力的聋儿进行听觉评估,初步确定聋儿听力损失经过助听补偿后的音频感受范围是否在正常人听觉言语区域,判断该聋儿配戴的助听器是否合适,并对其助听效果作出定量评价. 方法: 聋儿听觉数量评估方法很多,如声场测听法.助听评估仪测定法.介入增益评估法等等. 为了便于聋儿康复教师.基层聋儿康复专业人员及聋儿家长对聋儿进行听力

保健.跟踪评价助听器效果,推荐一种操作简便.容易判断.不受场地限制的评估方法.该方法使用与本方案配套的"便携式临床助听效果评估仪"在一较安静的房间,使用该"评估仪"距聋儿10-15厘米,让聋儿应声识别一定声压级不同频率的音响,妈获得"评估"结果.通过测试结果分析可以调整助听器的音量及其他功能旋钮,使助听器处于最佳工作状态. (二)功能评估 用纯音或啭音对聋儿的听觉进行"数量评估",可以判断耳蜗的功能及助听器对聋儿的听力补偿情况.而对聋儿听觉功能评估,只有用言语声或复合音作为测试音才能实现.本"评估"方案以聋儿"听力训练""学说话"全国统编教材为文学资料,依据汉语语音及儿童语言特点,编制了九个方面共十六套言语测听资料.每套测听资料都是较独立的测听单位,测试人员可以根据聋儿的教学进度及言语能力选择性应用. 1.自然环境声响识别 本项测试为无语言聋幼儿提供了听觉评估途径,每种音响都有其特定的主频范围.本测试对于判断聋幼儿配戴助听器后的听觉功能,助听效果以及对自然环境各种声响的适应能力.辨别能力很重要. 测听方法: 本测试内容所选20种声响均为聋儿听力训练教材初期课程.共分为4组,每组5张测试图片,其中4张陪衬图片,1张测试图片,用录音机播放测试音,音箱距聋儿1米,并与聋儿助听器在同一水平面,若聋儿配戴耳背式助听器,音箱可分别设置在距聋儿头部,偏左和偏右1米远并与聋儿成45度角的位置,声压级控制在70-75分贝,测试地点可安排在本底噪声为454分贝(A)以内较安静房间进行.考虑儿童的心理特点,用听声识别图游戏法测试,20张图片共循环5次即可完成,测试时间约10分钟. 测试结果可按下列公式计算: 测听成绩(%)=正确回答数 ------乘100% 测听内容总数 组号声响名称强频区(KHZ) 1 鼓0.25-0.28 2 锣 2.4-3.0 3 鸟鸣 2.5-3.0 4 羊叫 1.0-1.4 5 牛叫 0.2-0.5 6 狗叫 0.3-0.7 7 公鸡啼 1.5-5.0 8 蛙鸣 1.5-2.0 9 火车 0.5

言语障碍康复训练课件

言语障碍康复训练课件 言语障碍康复训练课件 导语:言语发展,与儿童神经系统发育、生活环境以及教育学习条件密切相关,以下小编为大家介绍言语障碍康复训练课件文章,欢迎大家阅读参考! 言语障碍康复训练课件 《他受伤了》教学设计 一、教材分析: 《他受伤了》一课是我校自闭症部康复训练教学中语言康复训练课的内容。对该课的教学要求:让学生在听、看、仿的过程中感知“t”的音位,能控制气流、舌位、发声的协调,完成构音及相关的短句表述。 二、教学设计思想: 本节课充分考虑了学生现有的认知、注意力、言语发育等综合能力及“t”的构音特点等因素。选择了圆展唇转换练习、舌的运动练习作为构音前的发音器官的训练内容。同时,结合图片,进行“t”的构音练习,在构音中纠正由单音到双音到句子练习的发音方法。让学生在练习中感受构音的要点。

以图片内容为语言环境,交给学生简单的句子表达。为学生由言语向语言发展打下一定基础。 三、学情分析: 本课是为自闭症学生的一对一教学,该生有一定的认知理解基础,经过上学期的训练,已经具有了简单的构音基础。本课又是在学生学过“t”的音位感知、单音纠正及双音节构音的基础上进行的。因此,在复习构双音节词语的同时,加入了短句的问答练习。以锻炼学生初步的认知表达能力。 四、教学目标: (1)巩固“t”的双音节词语构音。练习短句的表达。 (2)控制发音器官与呼吸的协调。 五、教学重点、难点: 重点:强化“t”的发音方法。 难点:说句子时气息的协调与支持。 六、课堂教学支持: 课前准备:压舌板、指套刷、图片 【拓展阅读】 言语障碍常见症状: 吟诗样语言、构音不清、构音障碍、运动性失语 一、症状

听力语言康复职业技能培训考核题

听力语言康复职业技能培训考核题 学员名:学员编号: 一、单项选择题(每题1分)。 1.残疾人同样是()的创造者,同样为社会物质、精神文明建设做出了贡献,社会的各种财富是健、残人共同创造的。 A、社会文明 B、物质文明 C、精神文明 D、社会财富 2.残疾人康复的定义是:“应用各种有效措施,以消除或()的影响,使残疾人重返社会”。 A、降低障碍 B、减轻残疾 C、减少痛苦 D、减轻障碍 3.我国残疾人康复的主要内容是:白内障复明、小儿麻痹后遗症矫治、()。 A、假肢安装 B、聋儿听力语言训练 C、聋儿助听器配备 D、幼儿听力筛查 4.人道主义,是处理人与人之间关系的一个()。 A、道德规范 B、道德行为 C、行为规范 D、法律规范 5.道德是人类社会所特有的现象,是一定社会用以调整人们之间以及人与社会之间关系的()的总和。 A、行为约束 B、行为规范 C、法律规范 D、制度规范 6.我国社会主义道德建设的基本原则是()。 A、集体主义 B、为人民服务 C、集体和个人利益的兼顾 D、尊重个人的权利 7.教师职业道德素养包括:忠诚教育事业,(),集体协作的精神,严格要求自己,为人师表。 A、尊重学生

B、精益求精 C、热爱工作 D、热爱学生 8.职业道德是从事一定职业的人们在()中应遵循的特殊的道德准则和行为规范。 A、社会活动 B、个人工作 C、人际交往 D、职业活动 9.对于有身体缺陷的聋儿来说,他们更需要聋儿康复教师的爱心、()和尊重。 A、理解 B、帮助 C、启发 D、呵护 10.在实践中把职业道德变成自觉行为要做到的四个方面:诚实、慎独、()和守恒。 A、诚心 B、自尊 C、良心 D、自重 11、氨基甙类药物中毒性聋最佳治疗时间是用药后()之内。 A:3天 B:3周 C:3个月 D:12个月 12、大前庭水管综合征应急治疗使用主要使用()。 A:解毒药 B:降压药 C:脱水药 D:激素 13、下列类型不是属于从外观上划分助听器的是()。 A:盒式 B:数字式 C:耳背式 D:耳道式 14、下列哪项不是双耳配戴助听器优点是()。 A:补偿高频听力 B:降低环境噪声 C:防止反馈啸叫 D:帮助声音定位

个训五大领域——听力语言康复教学知识

听觉言语训练---沟通训练 一、沟通的定义与形式 ?沟通是人与人之间、人与群体之间信息、思想与情感传递和反馈的过程. 沟通过程的特点:一个完整的沟通过程包括:双向的信息的接收者信息的发送者你来我往、有来有往 沟通的形式:根据信息传递的媒介分:非语言沟通语言沟通声音特质肢体动作面部表情图画/符号……口头语言(面对面对话、电话、视频、书面语言、信件、email、传真、便条) 沟通过程是语言与非语言的结合体 语言沟通 1.外出旅游时,给家人打电话报平安 2.看到老板紧绷着脸,看上去今天心情很差 3.听到老师讲话的时候有很重的鼻音,声音也很沙哑,猜想老师大概是感冒了 4.古代的人通过结绳记事或是用壁画的方式来记录当时发生的事 大家一起来思考:为什么要教听障儿童学习沟通 听障儿童学习沟通的意义 1.使用语言与人进行有效的信息交换和交流; 2.使用恰当的方式来影响他人的行为。 3.提升听障儿童人际交往的能力; 4.协助其未来参与合作性活动 基本的沟通行为 眼神注视:与人说话时,眼睛要注视着对方。 轮替:在游戏中能够轮流;在谈话中能够按次序轮流发言,不抢话 等待:在游戏中能够等待;在谈话中能够等别人讲完后再发言。 礼貌用语与问候语:能够使用如“再见”、“早上好”、“谢谢”等礼貌用语 问问题:使用问句来获取更多、更丰富的讯息。 主动与他人互动:主动地使用肢体动作或语言与人互动交流来表达愿望、请求等 开启话题:使用适宜的语言引起他人的注意或直接说出,想要表达的内容与人进行交流请求重复:当孩子听不清楚或者听不懂说话者的讯息时,能提出“xx,可以再说一次吗”或类似的要求。 p证实部分讯息,当孩子因为没听清楚或者遗忘,对部分讯息不确定时,能够向说话者求证请求说明:当孩子对听到的讯息不明白时,能够请说话者进行解释或说明。 提供说明:针对对方不理解或不明白的讯息给予说明或解释。 维持话题:聚焦在主要及相关的话题上一回、两回、三回,甚至更多回。 延伸话题:能够把正在谈论的话题继续下去,不中断。维持话题举例:一问一答式的例子 举例1:关于生日的对话 ?老师:什么声音啊?像小鸟叫一样。 ?朵儿:是蛋糕上的那个东西在响,今天是可可的生日,我们吃蛋糕了。(一回) ?老师:哦,是吗?响声是从哪发出来的? ?朵儿:在垃圾桶里呢,就是那个花。(两回) ?老师:(打开垃圾桶)真的在垃圾桶里,你送可可什么生日礼物啊? ?朵儿:我不知道他今天生日,没准备礼物。(三回) ?老师:没关系,说一句生日快乐也是礼物啊! ?朵儿:我跟说了祝他今年天天都开心快乐!(四回) 谈话的内容一致围绕着可可小朋友的生日未发生偏离 维持话题举例:非一问一答式的例子 举例2 关于天气预报的例子 A:最近的天气预报真不知道怎么回事。 B:是啊,常常不准,说下雨也不下。 A:对啊,前天说是有大暴雨,结果到夜里一滴雨也没下呢。

最新康复训练课教案(精品收藏)

康复训练课教案(第十二周) 本周主 题 髋关节的训练 训练目的脑瘫康复治疗的目的是减轻致残因素所 造成的后果,量提高患儿的运动、生活自理、言语和认知能力,争取达到生活自理和能够接受正常的教育或特殊教育,为将来参与社会活动、劳动和工作奠定基础。 本周教学主要任务是改善并提高学生的髋关节活动度及大腿肌群的肌力。 课前准备1、录音机 2、康复器械 3、下肢活动器具

教学过程1、点名 2、准备活动(绕圈跑) 3、游戏:换物接力跑 在场上画一条起跑线,线前10-15米处并排画若干个圆圈,间隔3米,圈内放一小沙包,学生分成人数相等的几队,面队圆圈站在起跑线后,各队排头手持一个小棒,发令后,各队排头迅速跑向本队前面的小圆圈,将木棒放在圆圈内,拿起圆圈里的小沙包跑回本队交给第二人,然后站到排尾,第二人按上述方法进行,用小沙包换回木棒。如此进行,以先跑完的队为胜。 4、关节活动操 (1)头部运动 (2)肩部运动 (3)扩胸运动 (4)腰部运动

教学过程(5)压腿(正压、侧压) (6)膝关节的训练 (7)手腕及踝关节的训练 (8)脚尖立 (9)脚跟立 (10)下蹲练习 (11)跳跃练习 5、手指操 复习、检查1—6节 新授:拱指运动掌花运动 6、个别化训练 髋关节和大腿内侧肌群的训练 1)关节的外展和内收 患者仰卧,治疗人员下方手托住踝部,上方手置于膝下,作外展,为使能作内收,对侧髋应稍作外展。注意保持膝关节于伸直位且无内外旋。 2)牵张内收肌群以增加宽关节的外展 3)髋关节内外旋 患者仰卧,让患下肢伸直位,治疗人员上方手置于膝关节下,下方手在踝关节部,作大腿内外旋动作,或患侧下肢取髋屈膝90度则上方手支撑膝关节,下方手肘部托住患者小腿,抓住小腿近端,转动小腿以转动髋关节. 7、整理活动 8、下课

听觉言语康复训练

听觉言语康复训练 对于语前聋的儿童和青少年来说,因为听力障碍造成他们听觉发育落后于同龄正常儿童龄正常儿童。助听器和人工耳蜗只解决能否听见的问题。而大脑对传进来的各种声音,特别是形形色色的语言需要有一个认知理解、理解、记忆、掌握的过程。再加上聋儿长期不开口说话,发音器官僵硬、不协调,加之不能理解、掌握、使用语言,所以需要实行科学地训练,才能使聋儿的说话、与人交谈达到清楚、流利。大量实践证明,凡是实行听觉、言语训练的聋儿康复效果都不错,而不实行听觉、言语训练的聋儿,其康复收效甚微。 (一)判断声音有无 有意识地制造或利用各种声音(包括语言声),使聋儿感受到声音的存有,培养听觉察知的水平,并教会聋儿使用表情、手势、动作或语言等方式,对听到的声音有所表示,这是听觉训练的基础。 (二)听觉注意 充分调动聋儿注意听取各种声音,尤其是语言声的兴趣,引导注意倾听别人的问话与交谈的意识和技巧,逐步养成聆听的好习惯。聆听习惯的培养不但是听觉训练的重要内容,而且贯穿于听觉训练的始终。 (三)分辨不同声音 通过演示、对比、操作等手段协助聋儿分辨各种不同的声音,尤其是语言声及其代表的含义,以培养聋儿的听觉走向、听觉辨别、听觉记忆,形成听觉概念的水平。特别强调的是分辨语言声是听觉训练的主要内容,对聋儿更具实际意义。 (四)选择性听取 对已学过的、熟悉的内容在一定的背景声下实行听取练习,以提升聋儿在日常环境噪音下捕捉有用信息的水平。 (五)听觉反馈 协助聋儿逐步学会注意倾听自己的发音、语言表达与使用是否、恰当,并对错误即时地加以纠正。 发音训练 发展性语言障碍儿童为什么要练发音?因为语言是有声语言的基础,您的孩子要学会说话,必须实行发音训练。发音训练能协助您的孩子学会发音要领、掌握发音技巧、培养准确的语音习惯,为他清楚、流利地说出每一个字音打下坚实的基础。语音是由发音器官的五十六块肌肉的精细协调运动而产生的。为了发好音您有必要了解一些发音器官的基本知识。发

听觉言语及智力残疾少儿社区康复服务档案样表

表5编号:2272 残疾人康复服务档案 (2013年) 姓名高xx 安徽省 xx市x县 xx特殊教育学校 全国残疾人康复工作办公室编制

目录 1、使用说明 2、康复需求调查表 3、康复服务记录 4、康复服务评估

使用说明残疾人“人人享有康复服务”,既是我国政府提出的奋斗目标,也是残疾人的迫切需求。在基层使用统一规范、适合各类残疾人的康复服务档案,是掌握残疾人康复需求,提供有针对性服务,确保康复质量的关键环节,也是科学推进社区康复工作的重要措施之一。依据中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的要求,各地应为有康复需求的残疾人普遍建立康复服务档案。为此,全国残疾人康复工作办公室组织有关成员单位和中国残疾人康复协会相关专家,并征求了地方意见,编制了“残疾人康复服务档案”(2006年-2010年)。该档案包括:康复需求调查表、康复服务记录、康复服务评估三个部分,现就使用及填写方法说明如下: 一、康复需求调查表 此表由社区居民委员会、村民委员会在康复需求调查的基础上负责组织填写,保存在社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。其内容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字。“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求内容。 二、康复服务记录 康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。服务人员于每次服务后签名,并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。 三、康复服务评估 康复服务评估于每年第四季度进行。内容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”三方面。“残疾人康复服务满意程度”由残疾人或其监护人在相应□划√并签名;“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”由评估负责人分别在相应□划√和文字描述;评估后由评估负责人签名并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。

康复治疗技术教学大纲汇编

康复治疗技术教学大纲 康复治疗技术课程主要包括《康复概论》、《物理治疗学》、《作业治疗学》、《言语治疗学》、《临床康复学》、《神经康复学》等,很多内容需要结合实践方能更好的掌握,因此在学习中,需要边学习,边操作,方能更好的掌握,以获得更确实的临床康复经验。 第一章康复概论 目的要求 1、掌握康复的概念 2、掌握康复的工作内容 3、掌握康复的发展史 教学内容 1、康复的内容 2、康复的治疗过程 3、康复的发展史 第二章物理治疗学 第一节运动疗法概述 目的要求 1、掌握运动疗法的定义 2、了解运动疗法的分类 3、熟悉运动疗法的内容 4、熟悉运动解剖学基础 5、熟悉运动生理学基础 6、掌握肌肉收缩的不同方式 7、熟悉运动代谢基础 8、掌握运动疗法的常用运动方式 9、熟悉运动疗法的生理作用 10、掌握运动疗法的治疗作用 11、熟悉运动疗法应注意的事项 12、熟悉运动疗法的禁忌症 13、熟悉运动处方的项目 14、熟悉运动量控制的内容 15、熟悉运动疗法应用的基本原则 教学大纲 一、运动疗法的定义 1、运动疗法的定义 2、运动疗法的分类 二、运动疗法的内容和分类 1、常规的运动疗法 2、神经生理学疗法 3、运动再学习 三、运动疗法的基础

1、运动学基础:运动解剖学基础、运动力学基础 2、运动生理学基础:肌肉的理化特性、肌肉的收缩形式、肌肉的协同作用 3、运动的代谢基础:肌肉收缩的能量供给、运动中气体交换的两个重要指标、对训练的代谢反应 四、运动中常用的运动方式 1、被动运动 2、主动运动:随意运动、主动助力运动、抗阻运动 3、牵引 五、运动中的生理及治疗作用 1、生理作用:心脏、骨骼肌、骨和关节、血压、肺、血脂质、其他 2、运动疗法的治疗作用 六、运动疗法的临床应用及注意事项、禁忌 1、临床应用 2、运动疗法中应注意的事项 3、运动疗法的禁忌 七、运动处方 1、运动治疗项目:耐力性项目、力量性项目、放松性项目、矫正性项目 2、运动治疗量:运动治疗强度、治疗频率、治疗持续时间、 3、注意事项 第二节常规的运动疗法 目的要求 1、掌握关节活动基础 2、掌握主动运动、主动助力运动的具体方法 3、掌握被动运动具体训练方法 4、掌握不同关节的关节活动具体方法 5、掌握关节松动术的概念 6、了解关节的生理运动和附属运动 7、掌握关节松动术的基本手法 8、掌握关节松动术的手法分级标准 9、掌握关节松动术手法应用的选择 10、掌握关节松动术的治疗作用和临床应用 11、掌握关节松动术的操作程序 12、掌握人体主要关节的关节松动术的具体操作 13、掌握软组织牵伸的概念 14、掌握被动牵伸的种类及操作 15、掌握主动抑制的概念和方式 16、掌握肌肉牵伸的目的、适应症、禁忌症和注意事项 17、掌握肌肉牵伸的程序 18、了解牵伸的局部放松技术 19、掌握人体主要肌群的牵伸技术 20、掌握肌力的概念 21、熟悉影响肌力的因素

康复训练课个训教案

康复训练课个训教案 个训对象:教师: 教学内容:感知红色 个训对象基本情况:女,9岁。唐氏综合征,典型的发育迟缓,右手是6指,手上操作比较迟钝。 她的障碍主要表现在 1)运动障碍:身体协调能力差,上下楼梯时小心谨慎害怕摔倒,平衡性差。 2)姿势障碍:姿势的稳定性差,习惯于偏向一侧,有时候坐着会僵硬的摔倒。 3)智力障碍:智力低于一般儿童。 4)语言障碍:语言表达困难,时常是说出重点词,但是不能连续表达自己的意思。同时对语言的理解能力也有待提高。 5)情绪和行为障碍:固执、情绪波动大,不能够长时间的集中注意力。 6)学业困难:学习能力差。 本堂课的设计缘由: 本课是以认知训练为主线,贯穿注意力训练和精细动作训练。由于孩子动手能力缺陷,所以本堂课除了知识技能要求之外还对孩子的精细动作进行练习。同时课堂引入阶段以游戏带入,既能提升孩子的注意力,同时也能将孩子引入课堂教学。本堂课要求语言能够简练,方便孩子理解。

训练目标: 1、通过“杯中寻物”和“串珠子”的游戏教学,锻炼学生手眼协调的能力。 2、认知表达红色,能按指令将物体分类,同时加强语言表达的训练。 3、感受个训活动的乐趣。 教学重点: 区别不同颜色的物体并进行分类。 教学难点: 吸引学生的注意力。 教具准备: 两个塑料碗和动物小模型;大小各异的塑料珠子和绳子;糖果 教学过程: 一、问好,请坐 二、注意力训练“杯中寻物”——找一找。 过渡:小朋友看,老师给你带来了什么?(碗)学生跟说。碗能够干什么呀?看看还有谁来了?(出示:小人的模型)学生一起跟说。现在老师要把玩具藏在碗里,移动碗的位置,看看你能不能把它找出来。 三、按颜色分类 1、首先,在桌子上放好两个盒子,并拿出大小相同的红色和绿颜色(对比度大一些的颜色都可以)的雪花片(各3片)放到桌面上。这时,可以先把珠子在桌面上转一转、滚一滚或放到孩子身体上,跟她玩一下,目的是把她的注意力吸引过来,并且叫她在这个玩的过程中对雪花片产生一定的兴趣。当她的目光在跟随时,我拿起一个绿色的雪花片,放到左边盒子里,再拿起一个红色的雪花片放到右边的盒子里。这时,再拿起一个绿色的雪

聋儿听力语言康复评估系统p217

聋儿听力语言康复评估系统 1995年,中国聋儿康复研究中心的孙喜斌教授和袁海军根据《全国聋儿康复评估提纲草案》和《五级康复标准》,并结合聋儿听觉发育、汉语语音及聋幼儿言语特点,制定了一套聋儿听力语言康复评估系统。该评估系统由两部分组成:一个是听觉能力评估,另一个是语言能力评估。下面就对这两部分内容作一简单的介绍。 (一)听觉能力评估 对聋儿听觉能力的评估包括以下两个方面: 1.音频补偿效果的评估在一个安静的房间,使用便携式临床助听效果测试器或便携式听力计,对聋儿配戴助听器后对不同频率的音响作出的应答反应进行测试。从而确定他所获得的助听效果。 2.听觉功能的评估用一系列图片,从以下九个方面对聋儿的听觉功能和语言发展状况进行测评: (1)自然环境声识别共有20张图片,分成4组,每组包括5张图片,其中有1张为测试图片,其余4张为陪衬图片。例如,第一组包括“女人笑声”“火车鸣笛声”、“鞭炮声”、“牛叫声”和“打鼓声”5张图片,其中的“鞭炮声”为测试图片,其余的4张都作为陪衬。施测时主试与受测者并排而坐,用录音机播放测试音,让受试儿根据听到的声音指出相对应的图片。 (2)语音识别首先是韵母的识别,共有75张图片,分成25组,每组包括3张图片,其中有1张为测试图片,其余的两张作为陪衬。例如,某一组包括“鼻”、“白”和“拔”3张图片,其中的“拔”是测试图片,其余两张用来做陪衬。然后是声母识别,也有75张图片,分成25组。每组包括3张图片,其中有1张为测试图片,其余为陪衬图片。例如,某一组包括“白”、“柴”和“埋”3张图片,其中的“柴”是测试图片,其余的两张用来做陪衬。测试方法与自然环境声识别的测试方法相同。 (3)数字识别共有5组随机编排的阿拉伯数字,每组由5张单个数字的卡片组成,其中有1张为测试卡片,其余的4张为陪衬卡片。例如,某一组数字由“5”、“3”、“6 ”、“4”、“8”组成,其中的“4"是测试卡片,其余的4张都作为陪衬。测试方法与自然环境声识别的测试方法相同。 (4)声调识别首先是同音单音节声调识别,共有10组测听词和4张标有不同声调符号的卡片。用录音机播放某个测试音后,让受试儿指出刚才听到的是哪一个声调。然后是双音节声调识别,共有25对图片。受测者根据听到的声调指出相对应的图片。 (5)单音节词(字)识别由难易程度相等的两套图片组成,每套包括35张图片,分为7组,每组有5张图片,其中的1张为测试图片,其余的4张为陪衬图片。例如,某一组图片包括“马”“盆”“鸟”、“哭”和“房”,测试图片为“盆”,其余的图片都作为陪衬。可根据受测者实际言语能力选用“听说复述法”或“听话识图法”进行测试。前一种方法要求受测者重复刚听到的声音,后一种方法与自然环境声识别的测试方法相同。 (6)双音节词识别由两套图片组成,每套包括30张图片,分为6组,每组有5张图片,其中的1张为测试图片,其余4张为陪衬图片。例如,某一组图片包括“飞机”、“气球”、“苹果”“公鸡”和“电灯”,测试图片为“苹果”,其余的图片都作为陪衬。测试方法与单音节词(字)识别的测试方法相同。 (7)三音节词识别共有25张测试图片,分成5组,每组包括5张图片,其中的一张为测试图片,其余的4张为陪衬图片。例如,某一组图片包括“鸡吃米”、“抬苹果”、“骑木马”“助听器”和“踢足球”5张图片,测试图片是“踢足球”,其余的图片都作为陪衬。测试方法与单音节词(字)识别的测试方法相同。

康复治疗技术考试题A卷答案

康复治疗技术专业《言语治疗技术》考试题A卷答 案 2015年12月 一、单选题(每小题1分,共10分) 一、单选题(每小题1分,共10分) (一)、单句型最佳选择题 1、完整地描述失语症应从哪几个方面着手() A.自发语言、复述、命名、口语理解 B.复述、命名、阅读理解、书写 C.自发语言、命名、阅读理解、书写 D.自发语言、复述、命名、口语理解、阅读理解、书写 2、broca失语的病灶区域在() A.优势半球额下回后部 B.优势半球额中回后部 C.优势半球颞上回后部 D.优势半球颞中回后部 3、wernicke失语的重点训练内容是()

A.口语命名、文字称呼 B.文字、构音训练 C.听理解、会话、复述 D.听写、复述 4、神经性吞咽障碍咽期障碍最常见症状的是() A 感觉固体食物卡住 B 呛咳 C 流口水 D 咀嚼不当 5、错误构音呈固定状态多见于( )构音障碍 A、功能性 B、运动性 C、器质性 D、痉挛性 (二)、共用题干选择题 一患者失语的主要临床特点是流畅性失语、口语理解好、复述相对好、书写能力保留。 6、此患者考虑失语分型是() A命名性失语症 B wernicke失语 C运动性失语 D 经皮质感觉性失语 7、此患者训练重点在() A.口语命名、文字称呼 B.文字、构音训练 C.听理解、会话、复述 D.听写、复述 (三)、最佳配伍题 A. 吞咽启动弛缓 B.一侧咽肌麻痹 C. 咽缩肌无力 D.舌根后送无力

8、低头吞咽适用于()患者。 9、点头吞咽适用于()患者。 10、侧方吞咽适用于()患者。 二、多选题(每小题2分,共10分) 11、语言治疗适应症(C、D ) A智力障碍 B行为障碍 C失语症 D语言发育迟缓 12、流畅性失语包括(A、B、D) A命名性失语症 B感觉性失语 C运动性失语 D 经皮质感觉性失语 13、复述相对好的有(B、C、D ) A传导性失语 B经皮质感觉性失语 C 经皮质运动性失语 D 命名性失语 14、听理解相对好(A、B、C、D) A传导性失语 B命名性失语 C运动性失语 D经皮质运动性失语 15、吞咽障碍患者进食训练食物选择要求() A密度均匀 B有适当黏性 C容易变形 D易松散

语言训练方法

语言训练方法 对于自闭症孩子的语言训练方法,下面几点可供参考: (一)对于完全无语言的自闭症儿童可以用: 1、压声法:让儿童平躺在床上,用双手交叉压在腹腔上,微用力下压,迫使其发声。 2、搔痒法:用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位,使其发出“咯咯”的笑声,并同时说“好痒”。 3、训练言语机转(Speech mechanism disorders):上下唇内敛动作,抿嘴的动作,亲吻的动作。另外,借助吸管训练儿童的嘴唇动作能力。用嘴唇抿吸管,用嘴唇包住吸管喝水等。同时,还利用吸管、纸、乒乓球等物体联系儿童的呼吸功能。用吸管吸水,吸乒乓球;用力吹纸,用吸管吹乒乓球等。姚xx是一个无语言的自闭症儿童,年龄:6岁。有说的愿望,发音器官正常,无任何器质性问题。对他进行言语机转测试,发现其言语机转方面存在较大问题。于是,针对他的具体情况,用上述的3种方法对其进行语言训练。经过3个月的训练,该生能说简单的字、词,现在能说一些电报句,偶尔会有一些简单句子。 4、语言训练操〔8〕:是我校为语言障碍儿童编制的语言康复训练操。此操分为三部分:第一部分:构音器官运动操 (1)口部活动:共4节。使学生的口部肌肉、关节共同协调来完成动作。 A.噘起嘴 B.咧开嘴 C.鼓起腮 D.咂咂唇 (2)舌部运动:共6节。充分调动学生舌部肌肉活动,使舌活动更灵活,能够在发音时找到正确位置。 A.伸收舌 B.舔嘴唇

C.舔嘴角 D.弹响舌 E.舔绕唇 F.顶两腮 (3)下颌运动:共4节。提高学生在发音时下颌的控制能力。 A.张口闭口 B.左右移动 C.前后移动 D.上下扣齿第二部分:按摩操,共6节。通过按、揉、搓、弹、捏等手法,刺激穴位,从而使参与发音的各部分肌肉的运动功能得到提高。 A.抹口轮 B.捏下颜 C.擦下巴 D.弹颧腮 E.揉面颊 F.轻拍面部第三部分:发音儿歌,据发音时舌的位置编成儿歌,儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音,并配上动作,让学生边说儿歌边做动作来辅助发音,提高学生的兴趣。 (二)对于立即仿说或延宕仿说的自闭症儿童可以利用强化物刺激儿童,激发语言模仿的兴趣〔。例如:陆X,只会访说简单的音,如:妈、门、白、吃等。陆X 喜欢吃饼干,教师就用饼干做强化物,让他练习说吃、饼干等字词。经过三个多月的训练,8岁多的他终于能说出简单的句子了。 (三)对于其它类型的自闭症儿童,可以采用情境法进行语言训练。因为语言沟通不能离开情境,要发展语言,必须要有情境。例如:许XX,8岁多会仿说,对于他进行情境训练,在他要进教室时挡在面前不让他进,教他说“让我进去”。几周后,看到这种情境,他不用提示,完全可以自发性地使用语言表达表达自己的这个要求。又如每天吃饭前洗手,教室举着洗手液的瓶子,教他说:“老师,我要洗手液”。现在他也能在这个情境下自发地应用了。

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