青少年牙周炎每日一练(2014.10.13)

青少年牙周炎每日一练(2014.10.13)

一、单项选择题

1、中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的( )

A.头、颈、面各4%

B.躯干为26%

C.双臂为5%

D.双下肢为46%

E.成年女性双足为9%

2、5：1

3、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选( )

A.

4、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )

A.无明显炎症反应

B.轻微刺痛

C.麻木感

D.红肿、疼痛剧烈

E.肌抽搐

5、不属于开放性损伤的是( )

A.刺伤

B.擦伤

C.切割伤

D.爆震伤

E.撕脱伤

6、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )

A.无明显炎症反应

B.轻微刺痛

C.麻木感

D.红肿、疼痛剧烈

E.肌抽搐

7、中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的( )

A.头、颈、面各4%

B.躯干为26%

C.双臂为5%

D.双下肢为46%

E.成年女性双足为9%

8、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错( )

A.伤口

B.抓伤

C.舔伤的黏膜

D.舔伤的皮肤

E.完整的皮肤和黏膜

9、足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为( )

A.清创后Ⅰ期缝合

B.只清创不缝合

C.单纯清洗伤口

D.伤口药物湿敷

E.单纯换药

10、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应

A.立即取坐位或卧位

B.立即甩动肢体

C.立即跑步到医院

D.原地走动

E.患肢抬高

11、狂犬病病毒主要侵犯( )

A.中枢神经系统

B.肌肉

C.周围神经

D.皮肤

E.内脏器官

12、创伤急救中，首先应( )

A.解除窒息

B.抗休克

C.控制软组织渗血

D.固定骨折

E.包扎伤口

13、对感染伤口的处理下列哪些不妥( )

A.充分引流

B.清创术

C.换药

D.应用抗菌药

E.去除坏死组织

14、腹部挫伤可能并发严重的损伤是( )

A.腹壁血肿

B.腹肌纤维断裂

C.腹部内脏损伤

D.皮下组织出血

E.急性尿潴留

15、小儿Ⅱ度中度烧伤

A.<5%

B.6%～15%

C.16%～25%

D.<25%

E.>25%

16、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )

A.刺伤

B.切伤

C.擦伤

D.裂伤

E.撕裂伤

17、男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃，伤口换药时哪项不妥

A.及时拆除缝线，充分引流

B.伤口应每天换药一次

C.正确应用抗菌药及引流物

D.清洁伤口、清除坏死组织

E.伤口应每2—3天换药一次

18、换药用过的器械处理应( )

A.先清洗后浸泡再灭菌

B.先清洗后灭菌

C.先浸泡后清洗再灭菌

D.先浸泡后清洗

E.先灭菌再清洗

19、5

D.一般为1：l

E.广泛深度烧伤为

20、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )

A.<5%

B.6%～15%

C.16%～25%

D.<25%

E.>25%

21、体重50kg的成人，烧伤面积：Ⅰ°10%，Ⅱ°30%，Ⅲ°20% ，伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为( )

A.1775m1

B.1975m1

C.1875ml

D.2975ml

E.3175ml

22、严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭( )

A.碳酸氢钠及利尿剂

B.稀盐酸及利尿剂

C.氯化胺及利尿剂

D.低分子右旋糖酐

E.白蛋白溶液

23、浅Ⅱ度烧伤的深度是

A.深至皮肤角质层

B.达真皮深层

C.深至皮肤生发层

D.皮下组织浅层

E.达真皮浅层，部分生发层健在

24、对感染伤口的处理下列哪些不妥( )

A.充分引流

B.清创术

C.换药

D.应用抗菌药

E.去除坏死组织

25、止血带止血应每隔1h放松( )

A.1-2min

B.3-4min

C.5-6min

D.7-8min

E.10min

牙周炎的类型和诊治

牙周炎的类型和诊治 牙周炎是侵犯三种牙周组织(牙周膜、牙槽骨及牙龈)及牙骨质的慢性破坏性疾病。大多数病例由牙龈炎发展而来，除了有边缘性龈炎的临床症状外，尚有牙周袋形成及牙槽骨吸收，如不及时治疗，最终导致牙齿松动及丧失。它是导致成年人及老年人牙齿拔除的最主要原因。 一、成人牙周炎 本型是牙周炎最常见的一型，大多数是由牙龈炎发展而来。年龄越大，发病率越高，病情也越重。 诊断 1.35~44岁为高发期，年龄越大，发病率越高，病情也越重。 2.既往有牙龈炎史，进程缓慢，可长达十余年或数十年。 3.患牙周围存在着菌斑滞留的因素，菌斑、牙石量与牙周组织破坏的严重程度相一致。 4.牙龈充血、肿胀，质地松软，探诊易出血，患者可主诉刷牙或咬硬物时易出血，出血可自动停止，无自发出血。 5.牙周袋形成，甚至溢脓。 6.附着丧失，这是早期牙周炎与牙龈炎的主要鉴别点。 7.牙槽骨吸收，水平吸收或垂直吸收。 8.牙齿移位及松动，咀嚼无力。 9.口臭及口腔异味感。 10.重度牙周炎可伴有逆行性牙髓炎症状。

治疗要点 1.口腔卫生指导，教会患者控制菌斑的方法。 2.龈上清洁治疗、龈下刮治(根面平整)以彻底清除龈上、龈下牙石，并为新附着创造条件。 3.炎症控制后行咬颌调整，特别对X线片显示牙周膜增宽及牙槽骨角形缺损者。 4.药物辅助治疗 (1)局部使用复方碘液达到抗感染、收敛作用。 (2)牙周袋内置入缓释剂型或能被生物降解的材料为载体的药物，如甲硝唑、二甲胺四环素、氯己定、氟化亚锡等。 5.经以上基础治疗后，仍有较深的牙周袋或根面牙石不易清除者，则行牙周手术。 6.松牙固定及修复缺失牙。松牙固定包括暂时性松牙固定和永久性固定两种。 7.维护治疗，定期复查及口腔卫生指导。 8.重症病例，在局部治疗同时辅助口服药物，如甲硝唑、替硝唑、米诺环素等。 二、青少年牙周炎 青少年牙周炎是发生在青少年中的一种牙周炎类型。特点是发病年龄小，牙周组织迅速破坏丧失，牙齿很快松动。患病率因地区和种族的不同而不同，在0.1%~3.4%之间。如果病损仅局限于切牙和第一磨牙，称为局限型青少年牙周炎；如果波及全口多数牙齿，称为弥

浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎疗效分析

浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎疗效分析 目的观察分析浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎疗效。方法选取2013年1月～2016年1月在我院治疗的牙龈炎和牙周炎患者88例作为研究对象。将其简单随机化分2组，各44例。对照组使用甲硝唑含漱液治疗，观察组采用浓替硝唑含漱液进行治疗。比较两组治疗后的效果、龈沟出血指数（SBI）以及牙龈指数（GI）水平。结果观察组总有效率95.45%高于对照组（79.55%），差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后，观察组SBI与GI水平下降程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎的效果更为可观，值得广泛推广。 Abstract：Objective To observe and analyze the effect of metronidazole gargle in the treatment of gingivitis and periodontitis. Methods 88 patients with gingivitis and periodontitis treated in our hospital from January 2013 to January 2016 were selected.The simple randomized divided into 2 groups，44 cases in each group.The treatment group were observed with the use of metronidazole gargle，Concentrated Tinidazole Gargles for treatment.Two groups were compared after treatment effect，sulcus bleeding index（SBI）and gingival index（GI）.Results The total efficiency of the observation group was 95.45% higher than that of the control group（79.55%），a statistically significant difference（P＜0.05），after treatment，the observation group SBI and GI decreased significantly than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Concentrated Tinidazole Gargles treatment of gingivitis and periodontitis is more effective，is worth popularizing widely. Key words：Metronidazole Gargle；Gingivitis；Periodontitis；Concentrated Tinidazole Gargles 在臨床上，牙龈炎和牙周炎均属于口腔内科中较为常见的牙周组织疾病，对患者的牙齿具有较大伤害，常直接侵害一组或者全口牙[1]。进而影响到患者的咀嚼功能，对其身心健康以及生活质量造成较为严重的威胁。故此，本文研究中，我院主要观察浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎的临床效果。旨在为临床治疗牙龈炎和牙周炎疾病提供相关依据，改善牙龈炎和牙周炎疾病的危害，且效果显著，具体报道见下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2013年1月～2016年1月在我院治疗的88例牙龈炎和牙周炎患者作为研究对象，将所有患者简单随机化分组，分为观察组、对照组2组，各44例。观察组男23例，女21例；年龄20～58岁，平均年龄（37.86±3.56）岁；疾病类型：牙龈炎24例，牙周炎20例。对照组男22例，女22例；年龄29～58岁，平均年龄（37.23±3.32）岁；疾病类型：牙龈炎25例，牙周炎19例。两组性别、年龄及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具

浅谈青少年牙周炎

浅谈青少年牙周炎 发表时间：2009-06-17T14:41:00.890Z 来源：《中外健康文摘》2008年11月第21期供稿作者：黄玉钊[导读] 青少年牙周炎(JP)是早发性牙周炎(EOP)中主要的一型。当前普遍认为EOP为多因素疾病。 浅谈青少年牙周炎 黄玉钊 (牡丹江市口腔医院黑龙江牡丹江 157000) 【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)21-0008-02 青少年牙周炎(JP)是早发性牙周炎(EOP)中主要的一型。当前普遍认为EOP为多因素疾病。某些具有特殊致病毒力的细菌的感染是必要的致病因子，而宿主对细菌缺乏防御能力以及不能阻止炎症组织的破坏，则是易感因素。最新的观点认为年龄不是区别牙周炎类型的重要因素，故主张取消EPO名称。 1.病因 对青少年牙周炎的病因虽未完全明了，但已能肯定某些特定微生物的感染，以及机体防御能力的缺陷是引起本病的两个主要因素。 1.1微生物大量的研究表明伴放线放线杆菌(Aa)是青少年牙周炎的主要致病菌，其主要依据如下： 1.1.1从局限性青少年牙周炎(LJP)患者的龈下菌斑中可分离出Aa，阳性率为90%～100%，而同一患者口中的健康牙或健康人则检出率明显地低(<20%)，成人牙周炎的检出率也低于LJP，经过有效的牙周治疗后。Aa消失或极度减少；当病变复发时，该菌又复出现。 1.1.2该菌对牙周组织有毒性和破坏作用：①产生一种叫白细胞毒素的外毒素，能损伤乃至杀死人体白细胞；②抑制中性多形核白细胞(PMN)的趋化；③产生内毒素；④产生胶原酶，破坏结缔组织的胶原纤维；⑤产生成纤维细胞抑制因子、破骨细胞激活因子等。Aa的表面形成膜泡，内含毒素，膜泡的脱落可使毒素播散。 1.1.3引发宿主的免疫反应：LJP患者的血清中有明显升高的 Aa抗体，牙龈局部也产生大量的特异抗体，并进入牙周袋内，使龈沟液内抗体水平高于血清的水平。近年的研究表明与Aa的糖类抗原发生反应的主要是IgG2亚类，起保护作用。有青少年牙周炎的龈下菌斑中还可分离出较高比例的二氧化碳噬纤维菌属，它也能产生抑制白细胞趋化的物质、内毒素和IgG酶等，但近年来由于该菌并非青少年牙周炎患者所特有，在正常人群中也能分离到，故它在青少年牙周炎的特殊意义已不太强调。在晚期重症患牙还可分离出牙龈卟啉单胞菌、核梭形杆菌、腐蚀艾肯菌、中间普氏菌等。可能由于深牙周袋改变了微生态环境，使一些严格厌氧菌成为优势菌，而Aa不再主导。局限性青少年牙周炎的龈下非附着菌斑较厚，其中螺旋体和能动菌的百分比低于成人牙周炎。 1.2全身背景已有大量研究证明本病患者有周缘血的中性多形核白细胞和(或)单核细胞的趋化功能降低，有的学者报告吞噬功能也有障碍，这种缺陷带有家族性，患者的同胞中有的也可患 JP，或虽未患牙周炎，却也有白细胞功能缺陷。此种缺陷是由PMN 表面的趋化物受体数目减少，以及白细胞表面的糖蛋白(GP110)减少。 2.病理 青少年牙周炎的组织学变化与成人牙周炎无明显区别，均以慢性炎症为主。免疫组织化学研究发现本病牙龈结缔组织内仍以浆细胞浸润为主，但其中产生IgA的细胞少于成人型者，游走到袋上皮内的中性粒细胞数目较少，这两种现象可能是细菌易于入侵的原因之一。 3.临床特点 本病分为局限型(LJP)和弥漫型(GJP)。前者的病变局限于切牙和第一恒磨牙，患者年龄一般较小。通常所称青少年牙周炎即指此型。弥漫型则波及全口多数牙齿，年龄相对稍大。对于LJP 与GJP究竟是两个独立的类型，抑或后者是LJP发展的加重的结果，尚有争议，但有不少研究结果支持二者为同一疾病的观点。 3.1年龄与性别本病主要发生于青春期至25岁的青少年，可在11～13岁开始发病，故可归入早发性牙周炎。但因早期无明显症状，患者就诊时常已20岁左右。女性多于男性，但也有人报告性别无差异。丹麦学者将156例青少年牙周炎患者分为12～18 岁、19～25岁和26～32岁三个年龄组。在最年轻的一组中，女与男的比例为5:1，最年长的一组中则为1.5:1。这可能是由于女性发病比男性早。 3.2口腔卫生情况本病一个突出的表现是早期患者的菌斑、牙石量很少，牙龈炎症轻微，但却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比。牙龈表面虽然无明显炎症，实际上在深袋部位是有龈下菌斑的，而且袋壁也有炎症和探诊后出血，晚期还可以发生牙周脓肿。 3.3好发牙位典型的好发部位为第一恒磨牙和上下切牙，而尖牙和前磨牙区很少受累。全口患牙不超过14个(切牙、第一磨牙，外加任何2个牙位)多为左右对称。弥漫型青少年牙周炎则可侵犯全口多数牙齿。乳牙一般不受侵犯。但近年有些学者报告对 LJP的X线片进行回顾研究，发现20%～52%的LJP在乳牙列时期已有牙槽骨吸收，可能为青春前期牙周炎发展而来。

牙龈炎牙痛牙松动牙敏感牙周炎等中医辨证

牙痛_牙敏感_牙松动_牙龈炎_牙周炎 中医辩证治疗 牙痛是临床常见的一种口腔疾病症状，多因牙齿与牙周局部组织疾患所引起。祖国医学认为，“齿为骨之余”，“肾主骨”，足阳明胃之经脉络于龈中，所以齿与肾、龈与胃关系最为密切。从整体观念出发，牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调与不重视自我保健有关。一般而言，急性牙痛、牙龈红肿者，多从胃治；而慢性牙痛、齿松、齿痛隐隐、红肿不甚者，宜从肾治。 【牙疼偏方】 1、鲜姜1片或用花椒2粒，或切半瓣大蒜咬在牙洞处，有迅速缓解牙痛的效果。 2、牙痛时，以75%的酒精棉球擦涂局部，然后另用一个酒精棉球压于牙痛部位。本法对龋齿及牙髓炎引起的牙痛收效颇佳，轻者1次止痛，重者可重复2至4次。 3、将浸有75%的酒精棉球塞入耳中，3至5分钟后疼痛即止，若牙痛严重，可两耳均塞。 4、食醋50毫升，加入开水50毫升，混匀含漱，每日2次，连续2周，可治疗牙周炎引起的牙痛。 5、白酒50毫升，置碗中点燃后，倒入2只鸡蛋清，以火自灭为度，牙痛时1次服下。该法对炎症性的风火牙痛疗效较好。 6、皂矾(绿矾)15克，溶于50毫升白酒内，点燃白酒约1分钟左右时将火吹灭，含药酒于患部。若效果不好，可在2小时后重复一次。 7、按以下穴位:夹车、耳前三穴、合谷 1、中医治疗口腔疾病有独到的疗效，着重于辨证治疗。不局限于口腔局部，它更强调局部与整体的联系，如与腑脏、经络的联系等。 祖国医学认为，“齿为骨之余”，“肾主骨”，属足少阴肾经；足阳明胃之经脉络于龈中、上齿，手阳明大肠经之脉入于下齿，故本病与肾、胃、大肠等脏腑关系密切。 从整体观念出发，牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调与虫蚀牙齿不重视自我保健有关。 外感风邪：因风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈肉，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络而为病；

牙周炎和心血管病间的关系

牙周病和心血管病之间的关系 在现代社会中牙周病和心血管疾病是非常普遍的。它们都是受多种危险因素影响下形成的慢性炎症性疾病。例如年龄，吸烟，糖尿病和牙周病与心血管疾病之间的重叠。流行病学研究表明，牙周病和心血管疾病的风险性增加是密切相关的。动物模型体外实验的生化、生理分析和临床研究提供了牙周致病菌的实质性影响证据，其毒力因子与细菌毒素参与所有心血管疾病发病机制，包括皮功能障碍，炎症，氧化应激，泡沫细胞的形成，脂质沉积，血管重塑和动脉粥样硬化血栓形成。介入研究表明，治疗牙周病能够在一定程度上减轻全身炎症和皮功能障碍。然而，没有进行介入研究评估牙周治疗是否可以主要预防心血管疾病。总之，目前的数据表明，牙周感染疾病对于心血管疾病有一个强大的推波助澜的作用，牙周病的作用作为心血管发病原因尚不能提供足够充分的证据。 1介绍 牙齿被牙龈组织包绕。在牙齿和牙龈组织之间，可能存在一个空间（被称为龈沟）。龈沟是龈缘顶部的口腔上皮细胞形成的沟上皮衬里。在龈沟，上皮和冠釉形成被口腔细菌占领的独特表面。在这个微环境中，细菌形成生物膜称牙菌斑。 原发性感染中填充龈沟的细菌主要是链球菌属（如口腔链球菌，变形链球菌，血链球菌）和奈瑟氏球菌属等。这些厌氧菌使溶解氧大大降低从而为专性厌氧菌在龈沟提供一个适于生长居住的环境。在牙菌斑，主要的优势菌形成基板，可以为其他细菌（主要是厌氧菌）如放线菌（龋齿放线菌和氏放线菌），具核梭杆菌、韦荣球菌属等的附着提供一个环境（Rickard et al.，2003）。总体而言，牙菌斑微生物超过500种（Moore and Moore, 1994）。 在牙菌斑中，细菌受包括供应氧气，p H、饮食、口腔卫生和微生物之间的相互作用等许多因素的影响。 龈缘的上面和下面，细菌组成有明显的不同。在健康个体中，龈下主要由需氧链球菌、厌氧菌和F.具核梭杆菌组成（Moore and Moore, 1994）。口腔卫生差，牙齿保健不充分或缺乏、吸烟、免疫功能的改变以及其他有害因素可导致牙龈炎（即牙龈组织感染），龈下菌斑可以在牙龈炎的发展中发挥了重要作用。 在牙龈炎中，随着龈下菌斑革兰阴性专性厌氧菌的增多，龈下菌斑微生物数

青少年牙周炎的特点是什么

青少年牙周炎的特点是什么 牙周炎是一种很普遍的牙科疾病，并且没有具体的年龄限制，也有很多年轻人在经受着牙周炎的痛苦。那么青少年牙周炎有什么特点?下面就赶紧跟着一起来了解下吧! 1、青少年牙周炎特点之家族史 家族中常有多人患本病,患者同胞有50%患病机会,以母系遗传为多,有人认为可能与白细胞功能缺陷有关,也可能是X连锁性遗传或常染色体显性遗传等。 2、青少年牙周炎特点之好发牙位 本病典型的好发部位为第一恒磨牙和上下颌切牙,而尖牙和前磨牙区很少受累,且发病多为左右对称。 3、青少年牙周炎特点之牙周袋和牙槽骨变化 青少年牙周炎所形成的牙周袋窄而深,X线片显示第一磨牙牙槽骨多为垂直型吸收或与水平型吸收并存呈弧形,前牙牙槽骨则多为水平型或弧形吸收。 4、青少年牙周炎特点之早期牙齿松动移位 在牙龈炎症不明显情况下,切牙和第一磨牙可出现松动,咀嚼无力,同时伴有牙齿移位,多见于上前牙呈扇形排列,后牙移位较轻,易造成食物嵌塞。 5、青少年牙周炎特点之发病早且不易发现

青少年牙周炎一般在11～13岁开始发病,女性发病比男性偏早。由于早期症状轻微,常被患者忽视,就诊时常已20岁左右。牙周炎患者家族中常有多人患此病,患者的同胞有50%的患病机会。可分局限型和弥漫型。 6、青少年牙周炎特点之发展快 牙周炎发展很快,牙周破坏速度比成人型快3～4倍,4～5年内牙周附着丧失50%～70%,患者20岁左右即需拨牙或牙齿自行脱落。在早期就可出现牙齿松动和移动,切牙向唇侧及远中移位,出现牙间隙,呈扇形排列,上切牙多见,后牙可出现不同程度的食物嵌塞。早期的牙周炎患者的菌斑、牙石很少,牙龈炎症轻微,但有深牙周袋形成,袋底部位可有龈下菌斑,袋壁有炎症,探诊易出血,晚期的牙周炎可发生牙周脓肿。 青少年牙周炎的饮食调理1、供给多种维生素。尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。B族维生素有助于消化,能保护口腔组织;维生素C可调节牙周组织的营养,可促进牙龈出血复原,有利于牙周炎的康复。 2、防治青少年牙周炎的饮食还包括中医认为牙周炎是由于火与肾虚二者引起,凡由火气引起的牙周病,应戒厚味,清火邪为主,可用绿豆汤、芦根汤。不用油煎炸、少用厚滋浓味的食物,多用瓜果蔬菜清淡的食物。 3、维生素A可以预防牙周病,加强釉质的抵抗力,使牙周组织的上皮细胞活力增强。维生素B1、B2,菸碱酸也是牙周病防治中常需补

侵袭性牙周炎

侵袭性牙周炎（早发性牙周炎）： 1青少年牙周炎JP （a局限型青少年牙周炎LJP、 b弥漫型青少年牙周炎GJP) 、 2快速进展性牙周炎RPP、 3青春前期牙周炎PP 青少年牙周炎JP 概念指发生于青少年的一种牙周病，发展迅猛、破坏严重患病率10～19岁约为0.1%～3.4%;11～20岁为0.43%～0.47% 性别女多于男，男女之比约1:3 病因尚未完全明确;已知与下列因素有关：一.特定微生物感染二.全身背景 一、特定微生物感染（Aa） ㈠可从 LJP患者龈下菌斑中分离出Aa，阳性率高达90%～100% ㈡Aa的破坏作用 1.产生一种白细胞毒素; 2.产生白细胞趋化抑制因子; 3.产生内毒素; 4.产生胶原酶; 5.产生成纤维细胞抑制因子; 6.产生破骨细胞激活因子 ㈢引发宿主的免疫反应 JP患者血清、龈沟液、牙龈—大量特异性抗Aa抗体 二、全身背景㈠JP患者有周缘血的PMN或/和monocyte 趋化、吞噬功能降低； ㈡关于JP的遗传方式 国外学者发现JP有明显家族性--- Spekor（1985）: 认为是X-连锁显性遗传； Koulston（1985）: 可能是常染色体显性遗传； Saxen（1984）及Beaty（1987）:符合常染色体隐性遗传; 张兰等（1995）: 家系调查:59%患者有明显的家庭聚集性,其遗传方式符合常染色体隐性遗传病理基本同CP 临床分型 1.局限型青少年牙周炎 LJP：累及1、2与6 2.弥漫型青少年牙周炎GJP：比LJP累及的牙齿更多 临床特点 自觉症状同AP,但可诉有失牙史。 客观检查基本症状同AP，对比如下： 牙龈炎症与局部刺激因素可不一致 牙周袋早期有深牙周袋 探诊出血提示处于活动期 急性感染-多发性牙周脓肿 X线显示短期内骨吸收迅猛 吸收型式纵横交错 牙松、移早期出现，晚期脱落 诊断重在早发现、早诊断… 重视主诉有无牙齿松、移或失牙史 临床检查受累牙位？是否松移？ 牙周袋深度？骨吸收速度 化验检查发现Aa否?周缘血PMN等功 能如何？以及对家族成员

牙周病习题汇总

牙周病学习题汇总 1、引起牙龈炎最主要的细菌是： A、革兰阳性杆菌 B、革兰阴性杆菌 C、螺旋体 D、衣原体 E、粘性放线菌 2、正常龈沟深度： A、≦0.5㎜ B、≦1㎜ C、≦2㎜ D、2～3㎜ E、≦3㎜ 3、牙龈炎患者主诉症状通常为： A、牙齿移位 B、口腔异味 C、食物嵌塞 D、牙龈出血 E、以上均是 4、龈上牙石易沉积于： A、上前牙邻面 B、双尖牙 C、磨牙 D、颊面和下前牙舌面 E、舌面和上前牙唇面 5、牙周病的局部促进因素不包括： A、牙面及白垢 B、食物嵌塞 C、咬合创伤 D、酸、碱等化学刺激 E、不良充填物及修复体 6、引起妊娠期龈炎的病因是： A、内分泌改变 B、咬合创伤 C、妊娠本身 D、营养不良 E、以上都有 7、急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为： A、溶血性链球菌 B、白色念珠菌 C、变形形链珠菌 D、金黄色葡萄球菌

E、菱形菌及螺旋体 8、牙周病最重要的临床表现之一是： A、牙齿移位 B、牙周溢脓 C、口臭 D、牙周袋形成 E、牙龈肿胀、出血、疼痛 9、龈沟底在釉牙骨质界的根方，同时龈沟深度超过多少称为牙周袋： A、2㎜ B、2.5㎜ C、3㎜ D、4㎜ E、6㎜ 10、治疗牙龈炎首选方法： A、选用漱口水，保持口腔卫生 B、去除牙石 C、牙龈切除 D、选用抗生素 E、A+B+D 11、确定有牙槽骨吸收的标准是： A、牙齿松动程度，Ⅱ度以上松动为有骨吸收 B、牙周袋深度，大于4mm的牙周袋为有骨吸收 C、牙槽嵴顶到釉牙本质界的距离，超过2mm可确定有骨吸收 D、X线示牙周膜间隙透射区变宽 E、X线示根端有圆形或椭圆形阴影 12、牙齿松动与下述哪项因素关系不大： A、牙槽骨吸收 B、创伤 C、牙周韧带的急性炎症 D、女性激素水平变化 E、牙龈重度炎症 13、Ⅱ度松动牙是指： A、出现垂直向松动 B、略大于生理动度在1mm以内 C、从正常位臵向任何方向摇动，动度大于2mm D、从正常位臵向任何方向摇动，动度在1～2mm E、从正常位臵向任何方向摇动，动度大于3mm 14、槽骨吸收程度分三度，Ⅱ度吸收是指： A、吸收≦1/3根长 B、1/3根长＜吸收＜2/3根长 C、1/2根长≤吸收≤2/3根长 D、1/3根长≤吸收≤1/2根长 E、≥2/3根长 15、牙周病最有效的预防措施有:

牙周炎治疗指南

牙周炎治疗指南 疾病简介： 牙周病(Periodontal disease)是指发生在牙周支持组织(Periodontal support tissue)的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈病(Gum disease)和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。 疾病分类： 目前对牙周病有多种分类方法，但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。 牙龈病(Gum disease)主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织; 牙周炎(Periodontitis)在牙周病中是最常见的，其主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变; 牙周创伤(Periodontal trauma)是指由于咬会压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。其发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。 青少年牙周炎(Juvenile periodontitis)是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分病人较年青，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染，引起炎症改变。发病因素可能与遗传有关。 牙周萎缩(Periodontal atrophy)主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。主要表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙结石对牙龈的压迫;该部位牙的长期废用或全身性因素所致;不正确的刷牙方法带来的机械性刺激;修复体压迫牙龈等。 发病原因： 牙周病的罪魁是细菌，是由牙菌斑(Dental plaque)里的特定形式的细菌所造成。细菌附着于牙齿或口腔软组织上，形成菌斑，并且不断发展并产生许多毒性因子，引起牙龈红肿、出血和牙周韧带的破坏，并导致支持牙齿的牙槽骨被破坏和吸收，最终导致牙齿的松动和脱

牙周病学 名词解释

牙龈gingiva：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。 游离龈free gingiva /边缘龈marginal gingiva：呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。 龈沟gingival sulcus/gingival crevice：游离龈与牙面之间形成的间隙。 附着龈attached gingiva：位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不能移动。 角化龈keratinized gingiva：游离龈+附着龈。 游离龈沟free gingival groove：在牙龈表面游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界线。 点彩stippling：附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷。 膜龈联合mucogingival：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。 龈乳头gingival papilla /牙间乳头interdental papilla：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙embrasure 中。 龈谷gingival col：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下。 生物学宽度biological width，BW：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。共约2mm。 龈牙结合部dento-gingival junction：牙龈组织借结合上皮与牙面连接，良好地封闭了软硬组织交界处。 龈牙单位dentogingival unit：将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。 附着丧失attachment loss，AL：结合上皮与牙面的附着关系被破坏，代表了牙周支持组织破坏的程度。 牙周膜/牙周韧带periodontal ligament：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。 牙槽骨alveolar bone/牙槽突alveolar process：上下颌骨包围和支持牙根的部分。 牙槽窝alveolar socket：容纳牙根的窝。 固有牙槽骨alveolar bone proper：牙槽窝的内壁。 牙槽间隔interdental septum：两牙之间的牙槽骨部分。 硬骨板lamina dura：固有牙槽骨在X线片上呈围绕牙根连续的致密白线。

牙周试题汇总汇总

一、名词解释 1.Risk factor： 危险因素是经纵向流行病学研究证实了的一些与疾病发生有关的因素，如个人行为或生活方式、遗传特征或某些环境条件等。 2.Plaque biofilm： 菌斑生物膜牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和致病的基础。 3.Trauma from occlusion: 不正常的合接触关系或过大的合力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化称为合创伤。 4.Periodontal medicine: 牙周医学意旨牙周病与全身健康或疾病的双向关系，即牙周病可能影响全身系统疾病，而系统疾病也影响牙周健康或疾病。 5.Primary occlusal trauma： 原发性创伤合，异常的合力作用于健康的牙周组织所造成的合创伤 6.Secondary occlusal trauma： 继发性合创伤，合力作用于病变的牙周组织，或虽经治疗但支持组织已减少的牙齿所造成的合创伤。 7.Periodontal ecosystem： 牙周生态系，牙周微生物可受口腔相关生态区微生物的影响，牙周菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。 8.龈谷（gingival col）： 每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区汇合处略凹下处，该处上皮无角化、无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低，牙周病易始发于此。 9.结合上皮（Junctional epithelium） 呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮，（牙完全萌出后，结合上皮应附着于釉牙骨质界出，它的冠端构成龈沟底，靠基板和半桥粒与釉质相附着，是人体唯一附着于无血管、无淋巴、表面不脱落的硬组织上的上皮组织）。

慢性牙周炎的治疗原则

慢性牙周炎的治疗原则 发表时间：2010-02-05T16:31:34.827Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：王延春[导读] 牙周袋及根面的药物处理对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋，在刮治后可用药物处理袋壁王延春 (哈尔滨市阿城区中医院黑龙江哈尔滨 150300) 【中图分类号】R781.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0246-02 慢性牙周炎常见于成年人，为最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。牙龈炎和牙周炎之间虽有明确的病理学区别，但在临床上，二者却是逐渐、隐匿地过渡，因此早期发现和诊断牙周炎十分重要，因为牙周炎的后果远比牙龈炎严重。 【诊断】 中度以上的牙周炎诊断并不困难，但早期牙周炎与牙龈炎的区别不甚明显，须通过仔细检查而及时诊断，以免贻误治疗。 在确诊为慢性牙周炎后，还应根据病情确定其总体和个别牙的严重程度、目前是否为活动期等，以利判断预后和制定治疗计划。【治疗原则】 慢性牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定的保持。由于口腔内各个牙的患病程度、解剖条件、局部刺激因子的多少等各异，因此须针对各个患牙的具体情况，逐个制定治疗计划。 (一)局部治疗 1.控制菌斑菌斑在牙面上不断的形成，因此口腔卫生健康教育应贯穿于治疗的全过程。 2.彻底清除牙石，平整根面龈上洁治，龈下刮治。龈下刮治除了刮除龈下牙石外，还需将暴露在牙周袋内的含有内毒素的病变牙骨质刮除，使根面符合生物学要求，有利于牙周支持组织重新附着于根面，形成新附着。洁治和刮治术是牙周病的基础治疗，任何其他治疗手段只应作为基础治疗的补充手段。 3.牙周袋及根面的药物处理对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋，在刮治后可用药物处理袋壁。可用复方碘液，它有较强的消炎、收敛作用，应注意避免烧灼邻近的黏膜。 近年来，牙周袋内局部放置抗菌药物取得较好的临床效果。尤其是采用缓释剂型，使药物能长时间地释放到牙周袋内，消灭或减少袋内的致病菌。可选用的药物如甲硝唑、四环素及氯己定等。但药物治疗只能作为机械清除牙石的辅助治疗，不能取代除石治疗，而且应在龈下刮治后才用药，因为刮治可以最大限度的消除致病菌，并搅乱龈下生物膜的微生态，使药物得以接触微生物并杀灭之。 4.牙周手术基础治疗后1～2个月时，应复查疗效，若仍有4mm以上深的牙周袋，探诊仍有出血，或有些部位的牙石难以彻底清除，则可视情况决定再次刮治或需进行牙周手术。手术可在直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织，还可修整牙龈和牙槽骨的外形、植骨或截除严重的患根等，通过手术改正牙周软硬组织的外形，使之形成一种有利于患者控制菌斑的生理外形。 近年来，通过牙周引导组织再生手术能使病变区形成牙骨质、牙周膜和牙槽骨的新附着，使牙周炎的治疗达到一个更高的层次。 5.建立平衡的禾毛关系可通过松牙的结扎固定、各种夹板、调牙合等治疗使患牙消除创伤而减少动度，改善咀嚼功能。有些病例在治疗后数月时，X线片可见牙槽骨硬板致密。但夹板的设计和制作必须不妨碍菌斑控制。在有缺失牙需要修复的患者，可利用固定式或可摘式修复体上的附加装置，使松动牙得到固定。有些患者还可通过正畸治疗矫正错骀或病理移位的牙齿，以建立合理的咬合关系。 6.对于有深牙周袋、过于松动的严重患牙如确已无保留价值者，应尽早拔除，这样可以：①消除微生物聚集部位。②有利于邻牙的彻底治疗。③避免牙槽骨的继续吸收，保留牙槽嵴的高度和宽度，以利义齿修复。④避免反复发作牙周脓肿。⑤避免因患牙松动而使患者只用另一侧咀嚼。有条件时，最好在第一阶段治疗结束之后，第三阶段永久修复之前，制作暂时性修复体，以达到改善咀嚼功能、松牙固定和美观的要求。 (二)全身治疗 慢性牙周炎对洁治和刮治有较好的反应，除非是重症患者，对常规治疗反应不佳，或出现急性症状，一般不需使用抗菌药物。对患有某些系统疾病如糖尿病、消化道疾病、心血管疾病等的慢性牙周炎患者，应积极治疗并控制全身病，以利牙周组织愈合。吸烟者对牙周治疗的反应较差，应劝患者戒烟。在戒烟的初期，牙龈的炎症可能有一过性的“加重”，探诊后出血有所增加。这是由于烟草使小血管收缩，使牙龈角化加重的作用被消除的结果。经过戒烟和彻底的牙周治疗后，将会收到良好的疗效。 (三)维护期的牙周支持疗法 大多数慢性牙周炎在经过恰当的治疗后，炎症消退，病情得到控制。但预防病情的复发却有赖于患者日常持之以恒的菌斑控制，以及定期的复查、监测和必要的治疗。复查的间隔期可根据病情和患者控制菌斑的程度来决定。复查内容包括牙周袋深度、牙龈炎症、根分叉病变、牙槽骨情况、修复体情况等，并进行相应的、必要的治疗。定期的复查和维护期支持治疗是牙周炎疗效能长期保持的关键条件之一，应在基础治疗一结束时，即进入维护期。

牙周病习题3

选择题： 1.碘酚治疗适用于 A.龈袋 B.骨上袋 C.骨下袋 D.牙龈红肿者 E.牙周袋溢脓者 2.牙龈炎患者主诉症状通常为. A.牙齿移位 B.口腔异味 C.食物嵌塞 D.牙龈出血 E.以上均是 3.牙周炎中最常见的一种是: A.成人牙周炎 B.青少年牙周炎 C.快速进展性牙周炎 D.青春前期牙周炎 E.妊娠期牙周炎 4.一旦出现什么即标志着疾病已发展至牙周病阶段 A.牙槽骨吸收 B.牙齿松动 C.牙周袋形成 D.牙龈退缩 E.牙龈肿胀,出血和疼痛 5.检查早接触点最好用 A.探针探查 B.牙线检查 C.X线摄片

D.摇动牙齿 E.咬薄蜡片或咬牙合纸 6.控释抗菌药物治疗牙周炎的优点 A.用药剂量小 B.局部浓度高 C.维持时间长 D.疗效高 E.以上均是 7.牙周病最重要的临床表现之一是 A.牙龈肿胀,出血和疼痛 B.牙周袋形成 C.牙槽骨吸收 D.牙齿松动 E.牙龈退缩 8.牙齿磨耗程度取决于 A.食物种类 B.牙齿硬度 C.咀嚼习惯 D.年龄增长 E.以上均有 9.智齿冠周炎是指什么牙位发生的炎症: A.下颌第1磨牙 B.下颌第2磨牙 C.下颌第3磨牙 D.上颌第3磨牙 E.上.下颌第3磨牙 10.慢性牙龈炎又称: A.牙龈乳头炎 B.嵌塞性牙龈炎

C.边缘性牙龈炎 D.增生性龈炎 E.急性坏死性溃疡性龈炎 11.成人牙周炎由哪一种牙龈炎发展而来: A.急性坏死性溃疡性牙周炎 B.妊娠性龈炎 C.青春期牙龈炎 D.增生性牙龈炎 E.慢性龈缘炎 12.以下是艾滋病的预防措施,不包括 A.避免性关系紊乱 B.终止患艾滋病母亲的妊娠 C.严格筛查供血人员和血液制品 D.加强高危人群的监测 E.避免与艾滋病病人的日常接触 13.早期牙龈炎的临床症状是 A.牙龈溢脓 B.脓肿形成 C.牙龈肿大 D.牙龈增生 E.牙龈红肿和牙龈出血 14.青少年牙周炎典型好发的牙齿部位是 A.上颌切牙 B.下颌切牙 C.双尖牙 D.第一恒磨牙与上,下切牙 E.双尖牙与上下切牙 15.牙周溢脓首选的漱口水 A.金霉素漱口水

浅议牙石与牙龈炎和牙周炎的关系

浅议牙石与牙龈炎和牙周炎的关系 发表时间：2012-04-11T10:02:24.840Z 来源：《实用医学杂志》2011年6月作者：司洪云冯淑香樊丽萍[导读] 初步探讨牙石与牙龈炎、牙周炎的关系。 司洪云 冯淑香 樊丽萍 牡丹江医学院附属二院口腔科 157011摘要 目的 初步探讨牙石与牙龈炎、牙周炎的关系。方法 对2008年4月～2010年9月期间于我院进行口腔检查的213例患者口腔状况进行分析。结果 213例患者中牙石检出例数为168例，牙石检出率为78.9%。60岁以上年龄者牙石检出率明显高于60岁以上年龄组（x2=6.35，P<0.05）。213例患者中患牙周炎的患者共126例，占59.2%。患牙龈炎的患者共132例包括同时患牙周炎者22例，占62.0%。患牙龈炎的132例患者牙石检出率达55.3%（73/132）；患牙周病的126例患者牙石检出率达92.9%（117/126）。结论 牙龈炎、牙周炎患者牙石检出率高，牙石沉积是引起牙龈炎、牙周病的重要因素。关键词 牙石 牙龈炎 牙周炎 相关性 牙石即沉积于牙齿表面的正在矿化或已矿化的菌斑及其软垢，其由钙盐等逐渐沉积形成，通常不易除去，其对牙龈具有一定的破坏作用。为进一步了解牙石与牙龈炎、牙周炎的关系，笔者对2008年4月～2010年9月期间于我院进行口腔检查的213例患者口腔状况进行分析和调查，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年4月～2010年9月期间于我院进行口腔检查的213例患者为观察对象。213例患者中男性115例，女性98例；年龄为21～78岁，平均为（45.3±14.3）岁，其中60岁以上（包括60岁）者92例；患者文化程度在大专及以上者134例，高中及以下者79例。 1.2 方法 所有患者均进行口腔检查，观察患者牙石有无及轻重，牙龈炎、牙周炎患病情况等。 1.3 诊断及判定标准 根据患者牙石量多少分为3个等级：+，++，+++。牙周病、牙龈炎等根据全国口腔健康流行病学中牙周病相关诊断标准[1]进行诊断。 1.4 统计学方法 采用SPSS13.0进行数据统计分析，不同组别之间率的比较采用卡方检验，其中P<0.05表示差异有显著性。 2 结果 2.1 牙石检出率 213例患者中牙石检出例数为168例，牙石检出率为78.9%。其中男性检出例数为85例，女性检出例数为83例，牙石检出率在性别上无统计学差异（P>0.05）。其中年龄在60岁以上（包括60岁）的92例患者中牙石检出例数为80例，牙石检出率为87.0%；年龄在60岁以下的121例患者中牙石检出例数为88例，牙石检出率为72.7%。60岁以上年龄者牙石检出率明显高于60岁以上年龄组（x2=6.35，P<0.05）。 2.2 牙龈炎、牙周炎患病情况 213例患者中患牙周炎的患者共126例，占59.2%。患牙龈炎的患者共132例包括同时患牙周炎者22例，占62.0%。 2.3 牙石与牙龈炎、牙周炎关系 如表1所示，患牙龈炎的132例患者牙石检出率达55.3%（73/132）；患牙周病的126例患者牙石检出率达92.9%（117/126）。 表1 牙龈炎、牙周病患者牙石检出率情况（例） 疾病牙石0++++++牙龈炎59372412牙周炎9574416 3 讨论 口腔牙菌斑如清洁不及时或未进行口腔清洁，通常进一步矿化为牙石，而牙石表面粗糙，有利于菌斑的继续积聚，因而菌斑不断矿化为牙石，进而进一步对牙龈等造成影响，成为牙龈出血、牙周炎、牙槽骨吸收等一个重要的致病因子[2]。而牙周炎属于口腔科常见病，据有关文献报道[3]，我国几近90%的人均患有不同程度的牙周病，牙周炎已成为最重要的造成牙齿脱落的因素之一，且在不同人群不同地区具有差异性。牙周疾病早期阶段可称为牙龈炎，菌斑、牙石沉积于牙龈，可造成牙龈正常刺激缺乏而角化不全或不良，进而牙龈抵抗力下降，并最终发展为牙周病[4]。但因菌斑、牙石通常聚集于牙龈缘，短期内对牙周无影响，及时清除菌斑、牙石和积极治疗牙龈炎可有效控制和逆转疾病造成的损害。 从本研究结果可以看出，213例患者中牙石检出率达78.9%，牙石检出率在性别方面无差异性，但年龄60岁以上组检出率要显著高于60岁以下组。这可能与菌斑不断矿化为牙石，牙石进一步破坏牙龈是一个日积月累不断进展的过程有关，同时也与对老年人的口腔保健知识普及宣传力度不够，致使其对口腔卫生及口腔保健了解不够重视不够。因此必须加强对老年患者的口腔卫生宣传，使其养成良好卫生习惯，并定期对其进行口腔洁治。 从研究中还可以看出，牙龈炎患病率为62.0%，其牙石检出率达55.3%（73/132）；牙周炎患病率为59.2%，而其牙石检出率高达92.9%（117/126）。这说明一半以上牙龈炎和几乎所有牙周炎患者均能检出牙石，牙石与牙龈炎、牙周炎的发生密切相关。因此，对于牙周炎患者，在进行牙周炎治疗同时也应积极处理牙石，以促进牙周炎症尽早消退。

牙周病学题库及答案2

111.以下因素影响龈下菌斑的细菌组成，.除外 A.龈沟和牙周袋的解剖条件 B．牙周袋的深度 C．唾液 D.龈沟内的氧化、还原电势（Eh） E.龈沟液的成分 112.与亚洲组织破坏关系最为密切的菌斑是 A.龈下菌斑 B．龈上菌斑 C．附着菌斑 D.非附着菌斑 E.颈沿菌斑 113.当牙周病处于活动期时，有关龈下菌斑的描述错误的是 A.非附着菌斑体积增大 B．非附着菌斑的量相对较少 C．非附着菌斑的细菌数量增多 D.革兰阴性细菌成为非附着菌斑的优势菌 E.可动菌成为非附着菌斑的优势菌 114.牙周菌斑内的细菌可产生以下酶破坏牙周组织，除外 A.水解酶 B．胶原酶 C．弹性蛋白酶 D.蛋白酶 E.透明质酸酶 115 牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，与炎症反应关系最密切的成分是A.粘性多肽 B．荚膜 C．内毒素 D.质磷壁酸 E.菌毛 116.龈下菌斑中能产生白细胞毒素的细菌是 A.嗜二氧化碳噬纤维菌 B．牙龈卟啉菌 C．具核梭杆菌 D.伴放线放线杆菌 E.螺旋体 117 牙周菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外 A.直接侵入牙周组织 B．产生代谢产物直接毒害组织细胞 C．产生各种酶破坏细胞间质 D.产生抗原，激活宿主的免疫反应 E.产生内毒素，激活宿主的炎症反应

118.有关牙周病致病菌较为公认的观点是 A.菌斑大量堆积导致牙周病 B．外源性特异致病菌的感染导致牙周病 C．非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病 D.不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似 E.不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在 119.有关牙周病的致病菌其不正确的观点是 A．牙周健康区与病损区菌斑中的微生物组成同B．牙周病的致病菌均是口腔的正常菌群C．同一患者的不同病损部位其微生物组成不一样 D.每一类型的牙周炎症均有其关键的特殊致病菌 E.牙周病与口腔中的菌群失调有关 120 牙周病的致病菌，哪项是不正确的? A.健康牙周菌斑薄，细菌量少 B．牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰阳性杆菌为主 C．牙周炎时龈下菌斑的量不变 D.牙周炎时龈下菌斑中的革兰阴性菌增多 E.牙周炎时龈下菌斑中的厌氧菌增多 121. 牙周病的致病菌，哪项是不正确的? A.慢性牙周炎非附着菌斑的量增加 B．慢性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主 C．快速进展性牙周炎的非附着菌斑量增加 D.快速进展性牙周炎.非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主 E.局限性青少年牙周炎的菌斑量显著增加 122．有关牙石，哪项是不正确的？ A．牙石对牙周组织的危害主要来自机械刺激 B．牙石增加了菌斑的滞留 C．龈下牙石需用探针检查 D.龈下牙石对牙周组织的危害大于龈上牙石 E.牙周病的治疗应彻底清除牙石 123.影响牙石形成的因素是 A.唾液 B.菌斑 C.口腔卫生习惯 D.修复体的光洁度 E.以上均是 124.引起事物嵌塞的原因,除外 A.牙齿错位或扭转 B.牙齿缺失后长期维修复 C.修复体在龈缘的位置 D.修复体未修复邻面龋和边缘嵴 E．合面德过度磨损 125.关于合创伤,哪项是错误的? A.合创伤影响牙周炎症的扩展途径和组织破坏程度 B.合创伤可引起牙周炎症