病理学切片和标本

病理实验课切片

实验一组织损伤和修复

1，肾水肿肾小球周围肾小管体积大，染色淡红

近曲小管上皮细胞肿胀，向管内突出，官腔不规则变小，胞浆内有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致，细胞核结构清晰

2，肝脂肪变性小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡，有的空泡较大，将核挤到一边

3，心肌褐色萎缩肌纤维变细,核两端的肌浆内有褐色颗粒,为脂褐素,心肌纤维结缔组织增生切面呈褐色

4，干酪样坏死在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。

5，肉芽组织

实验二局部血液循环障碍1，慢性肺淤血肺泡壁增厚，毛细血管扩张充血肺泡腔内心衰褐C 淡红色水肿液体

2，慢性肝淤血淤血区肝窦扩张，充血脂肪区脂肪空泡

3，混合血栓

4，脾梗死低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核高倍镜：核固缩，碎裂，溶解，脾小体和小梁结构模糊，尚可辨认

实验三炎症

1，各种炎性细胞（淋巴细胞核大居中几乎无胞质，浆细胞细胞椭圆核偏移，中性粒细胞核分叶，巨噬细胞细胞大，核居中肾形，马蹄形）

2，纤维性胸膜炎纤维素红染渗出。

3，蜂窝组织性囊尾炎四层均有病变大量中性粒细胞浸润

4，异物肉芽肿多核巨C 多核异物巨C

低倍镜：主要由多核巨细胞，单核巨噬细胞等成分构成，为结节状的病变

高倍镜：病变部位主要由单核巨噬细胞，散在分布较多的异物多核巨噬细胞，边缘区可见纤维组织增生

实验四上皮组织良恶性肿瘤1，皮肤乳头状瘤实质间质角质层

2，鳞状细胞癌标明实质（癌巢）间质角化珠

3，大肠绒毛状---管状腺瘤画出绒毛状腺癌部分或管状腺癌部分

4，肝细胞癌高倍镜细胞异形性大

实验五肿瘤第二次实验1，纤维瘤由形态一致的纤维C组成，但是组织结构有异形性。

2，平滑肌肉瘤组织结构有明显异形性，细胞也有明显异形性。

3，乳腺纤维腺瘤瘤实质（乳腺导管上皮纤维组织）

4，乳腺癌大小不等，形态各异癌巢。有细胞异形性。

5，骨肉瘤肉瘤C明显异形性

实验六心血管系统疾病

1，动脉粥样硬化①内皮C下可见多数泡沫C②纤维帽下可见泡沫C③玻璃样变的纤维帽下可见

2，风湿性心肌炎

超全病理学切片镜下病变特点

肝脂肪变：肝细胞肿大，胞浆内含有大小不等的圆形空泡，空泡边界清楚。早期脂变为核周围出现小的空泡，当空泡较大时核常被挤到一边，状似脂肪细胞。 淋巴结干酪样坏死：淋巴结坏死区组织分解比较彻底，组织结构细胞形态完全消失，原有组织轮廓消失，边缘部分见散在的细胞核碎屑，呈现一片红染无定形的颗粒状物质。 肉芽组织：组织由新生毛细血管，纤维母细胞及各种炎细胞组成。血管平行排列与创面垂直生长，周围可见各种炎细胞和渗出液。急性肺淤血：肺泡壁毛细血管明显扩张，充满血液，呈串珠状排列，肺泡间隔增宽。肺泡腔内可有淡红色的水肿液少量红细胞和尘细胞。 混合血栓：动脉腔内有一个新鲜的混合血栓，可见条索状淡红色血小板小梁，小梁周围有白细胞附着，之间有纤维蛋白网和红细胞。 急性蜂窝组织性阑尾炎：各层组织内见大量中性粒细胞。粘膜层血管充血，粘膜组织及腺体部分坏死脱落，固有层内大量中性粒细胞浸润及出血，坏死的脓液组织向阑尾腔突破，肌层纤维水肿，见大量中性粒细胞。浆膜层脂肪组织中有中性粒细胞，表面有纤维素渗出。

鼻息肉：鼻息肉表面覆盖纤毛柱状上皮，上皮下纤维组织水肿，内有纤维细胞，纤维母细胞及各种炎症细胞。另见腺上皮增生。食管鳞状上皮癌::除正常的鳞状上皮外还可见不同程度不典型增生和原位癌形态。癌组织呈不规则巢状，浸润至深肌层，与间质境界分明。癌巢内癌细胞排列紊乱，大小形态不一，核大深染，异形，部分癌巢中心有角化珠形成或有坏死。 子宫平滑肌瘤：正常平滑肌组织纤维长梭形，境界不清，核呈杆状，束状排列具有一定的层次和走向。瘤组织：瘤细胞异型性不明显，结构上呈束状排列，但无层次，纵横交错，走向不一。 结肠腺癌：正常肠粘膜层肠腺大小形态一致，上皮细胞大小形态一致。核位于细胞基底部。腺癌组织已浸润肠壁全层，癌细胞排列成大小形态不一的腺样结构，细胞层次不均。癌细胞异型性明显，部分癌组织有坏死。 风湿性心肌炎：心肌间质特别是小血管附近有略呈梭形的细胞团，称风湿小体。中心为纤维素样坏死，周围有一定数量的风湿细胞，外围有少量淋巴细胞核单核细胞。风湿细胞体积较大，形状不一，胞浆呈淡紫蓝色。核大，常为圆形或卵圆形，空泡状核膜清楚。染色质集中于核中央并呈细丝状向核膜放散，切面上状似枭眼，纵切面上形如毛虫。

病理学切片诊断依据

组织切片 拿到切片后，首先就是肉眼观察，这一步很重要，往往可以作出比较明确的诊断，例如主动脉粥样硬化、淋巴结转移性癌、支气管鳞状上皮化生、胃消化性溃疡、急性蜂窝织炎性阑尾炎，即使不能作出诊断，也可以确定组织来源。镜下观察前，一定要调整好瞳间距、光亮度等，作好一切准备工作，然后从低倍镜开始，一步一步深入。往往可以在10倍镜时完全作出诊断，而40倍镜仅是作为补充诊断。 诊断依据需要写出能够判断为改种病症的相关变化，不要求全部写出，但应当尽量全面。所有癌的诊断中都必须有对于肿瘤细胞异型性的详细描述。 高血压所引起的原发性颗粒性固缩肾与慢性肾小球肾炎所引起的继发性颗粒性固缩肾，无论是在大体标本还是组织学观察都无法区分，故观察到相关变化可以诊断为两者中的任何一者。 NO.04肝脂肪变性 诊断依据： 1.部分肝细胞胞质内出现大小不等的圆形空泡； 2.某些空泡较大，将细胞核挤压变扁且位于细胞边缘，酷似脂肪细胞； 3.细胞核的结构仍属正常。 NO.09肾贫血性梗死 诊断依据： 1.梗死区的肾小球、肾小管轮廓隐约可辨，梗死区中心肾小球的细胞核均已溶解消失； 2.近梗死区边缘尚可见浓染、缩小的细胞核(核固缩)； 3.梗死部分呈楔形； 4.梗死区与非梗死区交界处，有大量白细胞浸润及充血现象。 NO.12肉芽组织 诊断依据： 1.镜下可见大量新生毛细血管，内皮细胞较大，细胞核着色较淡，管腔大小不一，常含有红细胞，血管多向表面呈垂直方向走行； 2.新生毛细血管周围有较多的成纤维细胞，呈星形或梭形，细胞核为椭圆形、淡染； 3.尚可见一些巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润； 4.表面覆盖少量的纤维素，其中混有少量中性粒细胞。 NO.13支气管鳞状上皮化生 诊断依据： 1.部分支气管粘膜被覆的假复层纤毛柱状上皮为复层鳞状上皮所取代，靠近基底膜有柱状多角形细胞，靠近腔面有鳞状上皮； 2.支气管壁有慢性炎性细胞浸润。 NO.14急性肺淤血水肿 诊断依据： 1.肺泡间隔的毛细血管以及肺间质内的小静脉均扩张和充盈血液； 2.部分肺泡腔内有均匀红染的水肿液及少量巨噬细胞；

病理实验切片图片整理(第一部分)

1.肝细胞水肿（肝细胞浆混浊肿胀，有小空泡） 2.肝细胞脂肪变（胞核被挤向一侧） 3.肾梗死（形状在，核不在） (与正常的对比观察)

4.肉芽组织（毛细血管，成纤维细胞，炎症细胞） 5.脾动脉玻璃样变（蛋白质蓄积，正常动脉壁结构消失） 6.肺淤血水肿（肺泡腔内有水肿液，红细胞及心衰细胞） （急性和慢性比较）

7.慢性肝淤血（肝窦扩大，淤血，出血。小叶中央静脉淤血，出血。肝细胞有脂肪变性。汇管区肝细胞较正常） 8.混合血栓（血小板小梁，大量的红细胞，纤维蛋白网） 9.绒毛心（纤维素性心外膜炎。心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润） 10.肝脓肿（肝细胞变性坏死，液化可见脓细胞即变性坏死的中性粒细胞）

11.蜂窝织炎性阑尾炎（大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层） 12.肉芽肿（虫卵及异物巨细胞） 13.纤维瘤（良性，外观呈结节状，与周围组织分界清楚，有包膜，切面灰白色，质地硬。瘤组织内的胶原纤维成编织状） 14.纤维肉瘤（肿瘤细胞异型性明显，梭形或不规则型，细胞大小不一，核大，色深，可见瘤巨细胞及异常核分裂像。细胞排列紊乱，胶原纤维少，血管丰富）

15.皮肤乳头状瘤（瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头状突起乳头中心是中心索（纤维组织，血管，少数炎症细胞） 16.乳房纤维腺瘤：圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，有包膜。由增生的腺导管及纤维组织构成 17.鳞癌：癌细胞巢状排列，有粉红色的角蛋白，角化珠 （高分化与低分化鳞癌比较）

18.腺癌（腺体的正常结构消失，癌细胞大小不等、形状不一、排列不规则，排列成多层。背靠背、共壁现象。） 19.风湿性心肌炎（风湿细胞又称为阿少夫细胞,横切面似枭眼状，纵切呈毛虫状，风湿小体） 20.原发性颗粒性固缩肾（纤维化肾小球，并有代偿性肥大的肾小球） 21.动脉粥样硬化（纤维帽（玻璃样变）胆固醇结晶（针状空隙）、细胞外脂质和坏死物质，肉芽组织、泡沫细胞）

病理实验文字详解(切片)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 病理实验文字详解(切片) 第一章细胞、组织的适应、损伤和修复 14 号心肌褐色萎缩①注意观察心肌纵切面。 心肌纤维的粗细较正常有什么不同？②高倍镜下该处细胞核两端有折光性较强的黄褐色颗粒为褐色。 52 号慢性宫颈炎伴柱状上皮鳞状化生。 宫颈被覆上皮及腺上皮被鳞上皮所取代，部分区域上皮表面还可见柱状上皮，但下面为大片不完全成熟鳞状上皮（贮备细胞增生鳞化），上皮组织之间有较多的慢性炎细胞浸润。 15 号肾细胞水肿（肾浊肿）低倍镜下，首先找到肾皮质区的近曲小管。 观察其小管的上皮细胞肿大，突向管腔致使管腔狭窄。 高倍镜下可见这些上皮细胞的胞浆内布满大小一致的红染细小颗粒。 部分管腔内形成均匀红染物 21 号肝脂肪变性肝细胞浆内出现大小不等，边界清晰的圆形空泡，部分空泡融合变大，将肝细胞核挤向一侧，使肝细胞类似脂肪细胞。 肝细胞体积增大，肝窦明显受压，小叶轮廓不易辨认。 19 号结缔组织玻璃样变切片来源： 取自皮肤疤痕组织。 病变要点： 1 / 26

真皮内纤维组织增生，胶原纤维肿胀互相融合，形成一致半透明红染的玻璃样物质，其间仍可见若干纤维细胞。 5 号脾贫血性梗死肉眼观： 切片中央有一伊红淡染区，即贫血性梗死区，外围红色反应带，四周蓝染区为脾组织。 低倍镜下： 梗死区伊红淡染无结构一片荒凉、血窦轮廓尚可见。 在出血带与坏死区交界处可见坏死细胞核的残迹。 高倍镜下： 观察核固缩、核碎裂、核溶解等形态变化。 （1）肉眼： 淡染部分为梗死区，兰染部分为正常组织，二者之间有红染的充血出血带。 （2）低倍： ①正常区域可见红髓、白髓和小梁。 ②坏死区脾组织轮廓隐约可见，但大部分细胞核消失，胞浆呈红染颗粒状。 ③坏死组织与正常组织交界处，充满大量红细胞，即充血出血带。 （3）高倍： 重点观察坏死区的细胞变化。 ①核浓缩：

手术后标本病理学检查的规定及流程

惠东县中医院 手术后病理标本检查规定与流程管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术的病人，由主管医师术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给家属或委托人确认后放入标本袋内，并贴好标码（姓名﹑住院号、科室、主要诊断等），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。

六、病理标本检查后至少保留一个月。 手术后标本病理学检查流程

病理学实验考(切片标本)

1.肝细胞水肿p5 低倍镜：肝小叶结构不清楚，肝细胞明显肿胀，胞质淡染。部分肝细胞肿胀如气球样。 高倍镜：体积明显增大，呈圆形。核淡染，胞浆机乎完全透明。 2.肝细胞脂肪变性p5 低倍镜：肝小叶周边部的肝细胞浆内出现大小不等的圆形空泡。 高倍镜：病变轻：胞浆内较小脂肪空泡。病变重：脂肪滴融合成大的空泡，细胞核被推挤在细胞的一侧，形似脂肪细胞。 11.慢性肺淤血p8 低倍镜：肺泡壁毛细血管及肺间质小血管高度扩张充血。部分肺泡腔内可见均匀粉红色的水肿液。 高倍镜：毛细血管腔内充满红细胞。肺泡腔红细胞和心衰细胞。12.慢性肝淤血p8 低倍镜：小叶中央静脉及附近肝窦高度扩张淤血。肝小叶周围肝细胞发生脂肪变性。 高倍镜：小叶中央静脉以及附近肝窦内充满红细胞。肝小叶中央淤血区肝细胞体积小、萎缩甚至消失。小叶周围肝细胞体积变大，胞质中出现脂肪空泡，（部分肝细胞表现为细胞水肿）。 15.肾贫血性梗死p8 低倍镜：（正常肾组织与梗死肾组织交错分布），梗死灶呈一片粉染区，其内可见轮廓模糊的肾小球和肾小管结构，梗死灶周边区域呈条带状红染。 高倍镜：肾小管上皮细胞数目明显减少或消失，残留的细胞核固缩，碎裂。 21.急性蜂窝织性阑尾炎p11 低倍镜：粘膜层不完整；渗出的炎细胞弥漫散在阑尾各层。 高倍镜：各层弥漫浸润的炎性细胞为嗜中性粒细胞。 31.直肠腺癌p25 低倍镜：肿瘤细胞形成腺管状结构，大小形态不一，分布极不规则，可见腺体共壁及背靠背现象，腺腔内可见分泌物及坏死物质。 高倍镜：细胞层次增多，肿瘤细胞异型性显著，极性紊乱，核大深染，

核分裂象多见。 32乳腺纤维腺瘤p14 低倍镜：肿瘤实质由增生的纤维组织和腺管构成。 高倍镜：肿瘤的纤维成分染色较浅，细胞suo形，大小一致；腺上皮细胞矮立方形，为单层或多层，核深染，大小一致。 35支气管鳞状细胞癌p14 低倍镜：可见残留支气管组织和软骨，癌巢片状或带状大小不等 高倍镜：高分化癌巢中有角化珠，细胞间桥，细胞核分裂象多见，低分化的则不见角化珠和细胞间桥。 52风湿性心肌炎p18 低倍镜：可见风湿小体 高倍镜：可见风湿小体中央有少许红色絮状物，为纤维素样坏死；周围可见风湿细胞，体积较大胞浆丰富，核膜增厚深染，染色质向中央集结，并有细丝放射至核膜，在横切面上呈枭眼状。 51冠状动脉粥样硬化p18 镜下：冠状动脉内膜部分增厚，呈半月形向管腔突出。表层纤维结缔组织增生，部分呈玻璃样变，其下见淡红色无结构的粥样坏死物质，内含针形裂隙（胆固醇结晶）。同时可见钙化灶和颗粒状蓝色钙化物质，底部可见残留的泡沫细胞。 62.大叶性肺炎（灰色肝样变期）p21 低倍镜：全部肺泡扩张，肺泡内充满炎症渗出物，病变分布一致，肺泡壁完整。 高倍镜：肺泡内的渗出物主要为大量呈网状、细丝状的纤维素、嗜中性粒细胞。 61小叶性肺炎p21 低倍镜：支气管壁充血，部分粘膜上皮坏死脱落，管腔内大量炎细胞浸润。 高倍镜：炎症细胞以嗜中性粒细胞和巨噬细胞为主，支气管周围的肺泡管腔变圆，轻度扩张，内充满炎症细胞。 63肺结核p33 低倍镜：可见多个散在、大小不一的结节状病灶，病灶中央大片粉红

病理实验切片图片整理(第二部分)

1.大叶性肺炎（灰色肝样变期，肺泡腔内充满大量纤维蛋白，及炎细胞）(充血水肿期和红色肝样变期) （灰色肝样变期和溶解消散期） 2.小叶性肺炎（细支气管内见大量脓细胞） 3.矽肺（肺广泛纤维化，矽结节形成） 4.肺癌（可见癌巢） （中央型和周围型比较）

5.慢性萎缩性胃炎（黏膜上皮萎缩，腺体小，少，层次减少，肠化（杯状细胞）间质增生，淋巴细胞浸润） 6.慢性胃溃疡：1渗出层，即白细胞，纤维素，及坏死物构成。2坏死层，由坏死组织构成。3肉芽组织层。4疤痕组织，致密纤维结缔组织构成 （渗出坏死层和肉芽组织层）

（陈旧瘢痕组织层和整体观） 7.门脉性肝硬化（假小叶中央静脉无或偏位，肝细胞轻度脂变。汇管区有小胆管，纤维组织增生，淋巴细胞浸润） 8.胃癌（G：） 1）早期胃癌：隆起型、表浅型、凹陷型； 2）中晚期胃癌：息肉型、溃疡型、浸润型 9.胃粘液腺癌（印戒细胞癌和粘液湖）

10.原发性肝癌（M：肝癌的组织学类型） 1）肝细胞型：发生于肝细胞，最多见 2）胆管细胞癌：发生于肝内胆管上皮； 3）混合细胞型肝癌：癌组织中具有上述两种成分，最少见） 11.肝细胞肝癌--癌巢

12.病毒性肝炎-点状坏死（坏死处肝细胞核脓缩，碎裂，溶解，肝细胞索消失，间质充血） 13.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎：大红肾，肾小球内细胞增多，主要毛细血管内皮细胞，系膜细胞，中心细胞 （正常与非正常比较） 14.慢性肾炎（大体固缩，肾小球纤维化，肥大共存） 15.葡萄胎（绒毛肿大，间质血管消失，细胞滋养层细胞在内，合体滋养层细胞在外，都增生排列）

16.绒毛膜上皮癌 1）细胞滋养层细胞 2）合体滋养层细胞 17.乳腺癌（肿瘤细胞大小不一，呈多角形核呈空泡状，核仁明显，核分裂象多见）(导管内癌和浸润性导管癌) （小叶原位癌和浸润性小叶癌）

病理科常规切片(HE切片)质量PDCA管理循环案例示范

病理科常规切片（HE切片）质量PDCA管理循环案例示范病理切片质量的好坏关系到病理诊断质量和水平的高低，正确的病理诊断往往取决于准确的显微镜下观察，因此病理切片质量的好坏将直接影响诊断结果的准确性，甚至会带来错误的结果。一张好的病理切片与标本的固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等环节有密切的关系。过去，我科一直严抓病理切片质量，每月都随机抽查30例常规切片进行质量评价，总体来说切片质量较高，基本达到诊断的要求。但是每月的切片质量检查或多或少总发现存在一些缺陷，如切片刀痕、裂隙、气泡、胶液外溢等。 目的：通过检查常规切片质量，发现存在影响切片质量的问题，查找原因，提高切片质量。 数据收集：参照《临床技术操作规范病理学分册》中的常规石蜡包埋-HE染色切片质量的基本标准（见表1），对今年1-7月常规病理切片进行质量分级评定（每月随机抽查30例常规切片，见表2），总的优级率87.1%，优良率97.6%，总体达标。 表1 常规石蜡包埋-HE染色切片质量的基本标准 优质标准满分 （分） 质量缺陷减分 组织切面完整，内镜咬检、穿刺标本切面数10组织稍不完整：减1～3分；不完整：减4～10分；未达到规定面数：减5分 切片薄(3～5μm)，厚薄均匀10 切片厚(细胞重叠)，影响诊断：减6～10分； 厚薄不均匀：减3～5分 切片无刀痕、裂隙、颤痕10 有刀痕、裂隙、颤痕，尚不影响诊断：减2 分；有刀痕、裂隙、颤痕，影响诊断：减5 分

切片平坦，无皱褶、折叠10 有皱褶或折叠，尚不影响诊断：各减2分； 有皱褶折或折叠，影响诊断：各减5分 切片无污染10 有污染：减10分 无气泡（切片与载玻片间/盖 片与切片、载玻片间），盖片 周围无胶液外溢 10 有气泡：减3分；胶液外溢：减3分 透明度好10 透明度差：减1～3分；组织结构模糊：减5～ 7分 细胞核与细胞浆染色对比清晰10 细胞核着色灰淡或过蓝：减5分红(细胞浆) 与蓝(细胞核)对比不清晰：减5分 切片无松散，裱贴位置适当10 切片松散：减5分；切片裱贴位置不当：减 5分 切片整洁，标签端正粘牢，编号清晰10 切片不整洁：减3分；标签粘贴不牢：减3 分；编号不清晰：减4分 合计100 注：切片质量分级标准：①甲级片：≥90分（优）；②乙级片：75～89分（良）；③丙级片：60～74分（基本合格）；④丁级片：≤59分（不合格） 表2 2012年1-7月常规切片质量抽查情况

病理学实验切片

病理学实验切片 1. 肾小管水样变性 （1）低倍镜：在肾小球周围的肾小管，有些细胞体积大，染色淡红，为病变部位。 （2）高倍镜：近曲小管上皮细胞明显肿胀，向管腔内突出，使管腔不规则变小，胞浆内有粉红色小颗粒，有的胞浆崩解脱落入管腔，细胞核结构清晰。 （3）诊断要点：①近曲小管上皮细胞水肿，体积大，胞浆淡红，管腔不规则变小。 ②水肿细胞的胞浆内有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致。 2. 肝脂肪变性（116） （1）低倍镜：肝小叶结构存在，小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡，空泡边缘清楚。（2）高倍镜：有的空泡较大，将核挤到一边。 （3）诊断要点：①肝细胞内出现大小不等的圆形空泡。 ②细胞核受挤压偏向一侧，胞浆减少。 3. 肾小管细胞内玻璃样变性 （1）镜下：近曲小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒，即为病变部位。 （2）诊断要点：肾小管上皮内出现大小不等的红色球形颗粒。 4. 脾动脉硬化(脾中央动脉玻璃样变性) （1）低倍镜：脾被膜增厚，脾小梁增粗，脾小体体积缩小，脾窦扩张充血，脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚，红染。 （2）高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，在内膜下可见均匀红染无结构的物质。 （3）诊断要点：①脾小体中央动脉管壁增厚，管腔狭窄。 ②内膜下可见环状红染均质物质。 5. 脾梗死 （1）低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核。

（2）高倍镜：核固缩，核碎裂，核溶解，脾小体轮廓和小梁的结构尚可辨认，其余部分为慢性脾淤血的改变。 （3）诊断要点：①坏死灶核固缩，核碎裂，核溶解。 ②坏死后脾组织结构轮廓尚可辨认。 6. 肉芽组织 （1）低倍镜：肉芽组织表面有一层炎性渗出物，其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长，其间有成纤维细胞。深部血管减少，成纤维细胞逐渐成熟变为纤维细胞，并有胶原纤维生成，其排列方式与表面平行。 （2）高倍镜：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，成纤维细胞体积较大，胞浆丰富淡红色，呈梭形或分支状，可见各种炎细胞。 （3）诊断要点：①新生毛细血管。 ②成纤维细胞及炎细胞浸润。 8. 慢性肺淤血（1） （1）低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血。 （2）高倍镜：肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞。心衰细胞含棕褐色含铁血黄素的巨噬细胞，在肺泡腔内不均匀分布。 （3）诊断要点：①肺泡壁内毛细血管扩张充血。 ②肺泡腔内含水肿液、红细胞、心衰细胞。 ③肺泡壁纤维组织增生。 9. 慢性肝淤血（4，6，220） （1）低倍镜：可见肝小叶、中央静脉、肝索、肝窦及汇管区等结构。 （2）高倍镜：中央静脉及周围肝窦扩张、充血，近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失，严重者肝小叶淤血区之间相互连接。肝小叶边缘的肝细胞可有水肿和脂肪变性。

病理实验切片解释

病理实验切片解释 1.肾细胞水肿： 标本为肾脏，先用低倍镜找到肾小球，并在其附近认出近曲小管和远曲小管，重点看近曲小管。 可见近曲小管上皮细胞肿胀，向管腔突出，使管腔缩小，缘参差不齐，再用高倍镜观察，可见曲管上皮细胞浆出现许多红染细小颗粒。 其大小一致，分布均匀。 细胞核正常或浅染 2.肝脂肪变性： 切片为肝组织，低倍镜下见有些肝细胞浆有大小不等的圆形空泡（脂肪滴在制片过程中被二甲苯溶液留下空泡）空泡大者，细胞核被挤到一侧。 4.淋巴结的干酪样坏死： 低倍镜下，可见组织边缘仍有残留的淋巴组织和增厚的被膜，但中央部分结构完全消失，呈一片红染颗粒，细胞核完全消失，坏死区周围可见一些结节状病灶。 5.肉芽组织： 标本取自皮肤溃疡面的肉芽组织有的切片标本一侧仍保留有少许表皮（有的无），大部分表皮均坏死脱落形成溃疡。 溃疡表面附有炎性渗出物，其下为肉芽组织。 肉芽组织由与表皮垂直的新生毛细血管，散在纤维母细胞和数量不等的炎症细胞组成。 新生毛细血管呈裂隙状，增生的皮细胞以双行队列排列，腔大部

分无血细胞，纤维母细胞呈卵圆形、星型或梭形，细胞境界尚清楚，胞浆弱碱性，核卵圆。 炎症细胞以中性白细胞为主，为可见少数淋巴细胞、巨噬细胞等。 其下层肉芽组织出现纤维化。 6.肺淤血： 标本为肺组织，低倍镜肺泡壁明显增宽，其毛细血管高度扩，腔充满红细胞，肺小静脉也扩充血，少数肺泡腔正常，多数含有红细胞及淡红色的均质水肿液，有的肺泡腔可见成堆棕黄色的巨噬细胞也称心衰细胞。 7.肝淤血： 标本为肝组织，可见中央静脉扩充血，其周围肝窦也明显扩，其充满红细胞，该处肝细胞有的体积变小以致消失，有的胞浆可见小空泡，小叶周边肝窦和肝细胞上述改变程度减轻。 8.静脉血栓： 标本为静脉，管腔闭塞。 镜下可见血管腔有红色，粗颗粒状的梁，层状或条纹状排列。 梁间充满纤维素网。 网眼中有大量红细胞和少数白细胞，有的区域红细胞已溶解。 血栓与血管壁相连处可见新生毛细血管和纤维母细胞，其间有少数炎症细胞和含铁血黄素细胞。 9.脾贫血性梗死： 9.脾贫血性梗死：

病理学实验考试切片描述复习

①肝细胞水样变性：肝小叶结构不清，肝窦受压变狭或消失。肝细胞肿大，胞核位于细胞中央，胞质疏松，内含粉红色嗜酸性颗粒。有的变圆、胞浆空亮，形成气球样变。 ②肝细胞脂肪变性（脂肪肝）：胞浆中出现许多大小不等的空泡（脂肪滴），边界清晰，将细胞核挤向一侧。肝细胞体积增大、肿胀，细胞核明显，细胞与细胞之间界限不清。 ③肉芽组织：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，内皮细胞核大，胞浆红染。成纤维细胞呈星形或梭形。可见中性白细胞、单核细胞、淋巴细胞等各种炎症细胞。 ④慢性肺淤血：肺泡壁变厚及纤维化，肺泡腔内含淡红色水肿液，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞即心衰细胞，肺泡壁内毛细血管扩张充血。 ⑤混合血栓：白色血栓：淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁，边缘可见中性粒细胞附着。红色血栓：充满小梁间纤维蛋白网的红细胞所构成。 ⑥亚急性感染性心内膜炎：心瓣膜损伤，在心瓣膜上附有一巨大的赘生物，赘生物由血小板和纤维素构成，其内含有大量淡紫兰颗粒状的细菌团及深蓝色的块状钙化灶。 ⑦风湿性心肌炎：在心肌间质尤其血管周围，有一些梭形细胞团，即风湿小体，中间为纤维蛋白样坏死灶，周围有枭眼或毛虫样的风湿细胞，及少量组织细胞及炎细胞。 ⑧主动脉粥样硬化：内膜增厚凸起，中膜萎缩。纤维组织增生、玻变形成纤维帽，深部可见大量粉红染的无定形的脂质和坏死物及柳叶状的胆固醇结晶，底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。 ⑨急性蜂窝织炎性阑尾炎：阑尾横断面，由内向外共4层，分别为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。部分粘膜上皮及固有层变性坏死，阑尾腔内及浆膜层有炎性渗出物，由中性粒细胞，脓细胞和少量纤维素组成，血管扩张充血。 ⑩肺结核：典型结核结节中央有干酪样坏死，红染无结构的颗粒状物。周围由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。 11肠阿米巴：低倍镜可见肠粘膜溃疡呈口小底大烧瓶状。高倍镜可见溃疡边缘坏死组织与活组织交界处有散在或成群的阿米巴滋养体，呈圆形或略呈椭圆形，胞膜清晰，胞浆呈空泡状，核小而圆，周围有空隙。 12血吸虫性肝硬化（血吸虫肝）：肝小叶正常，散在分布结节状结构，为虫卵结节。结节中央有几个血吸虫卵，组织大片坏死伴嗜酸性粒细胞聚集和大量单核巨噬细胞堆积。 13胃溃疡：表层可见少量渗出的纤维素和中性粒细胞，渗出层下方为数量不等的坏死组织，坏死层下方为大量增生的肉芽组织，最下层为瘢痕组织层，血管、细胞少而胶原纤维多，溃疡周围胃粘膜有肠上皮化生。 14门脉性肝硬化：形成假小叶，假小叶内肝细胞排列紊乱有脂肪变性，坏死及再生，中央静脉多偏位或缺如，假小叶周围增生的纤维组织中有淋巴细胞和单核细胞及新生小胆管。 15肝细胞性肝癌：肿瘤细胞成索状和片状排列，肿瘤细胞大小不一，可见多核瘤巨细胞，细胞核大深染，核分裂像增多，部分肿瘤细胞胞质丰富而红染，细胞核呈圆形或卵圆形。 16毒性甲状腺肿：滤泡呈弥漫性增生，滤泡大小不一，以小形滤泡为主，内有胶质样物质及大量空泡，间质中毛细血管丰富，血管扩张充血，有纤维组织增生，少量炎性细胞浸润。 17弥漫性系膜增生性肾小球肾炎：肾小球体积增大，肾小球内细胞数目增多，以内皮细胞和系膜细胞增多为主，毛细血管腔狭窄或闭塞，近曲小管上皮细胞变性，肾小管管腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗粒管型。 18新月体肾炎：肾小球内有新月体形成。新月体主要由肾小球壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成，在肾球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状。增生的上皮细胞间可见红细胞、中性粒细胞和纤维素性渗出物。 19肾透明细胞癌：是来源于肾小管上皮细胞的腺癌。肿瘤细胞常排列成片状、乳头状或管状；细胞体积大，边缘清晰，呈多角形，核小而均匀、染色深，细胞质多呈透明。 20淋巴结转移腺癌：于淋巴结边缘窦及皮髓质区可见多个大小不一、形状不规则的癌性腺体，无正常腺管，可有出芽，共壁等结构。部分癌细胞呈实性片状。癌细胞有明显的异型性，核浆比增大，可见病理性核分裂像。 21高分化鳞癌：癌巢内细胞分层明显可见细胞内角化，棘细胞间可见细胞间桥，癌巢中央可有角化珠形成。 22纤维肉瘤：无明显包膜，瘤细胞弥漫一片，成束、交叉排列呈“鲱鱼骨”样，细胞呈梭形，胞质少，核大，染色质密集，可见核分裂相。

病理学切片复习

1-02：肝脂肪变：肝小叶结构可辩，肝索排列紊乱。肝窦变窄，肝细胞肿大，胞浆内出现许多大小不一的脂滴空泡，空泡大的把细胞核挤到一边。

切片中大片伊红染色颗粒状为干酪样坏死组织，组织和细胞轮廓消失。

1-05：肉芽组织：主要由大量的新生毛细血管、纤维母细胞以及炎症细胞构成；新生毛细血管管腔不规则，部分血管与表面垂直；内皮细胞肥大，核椭圆形；纤维母细胞梭形，胞浆较丰富，核多椭圆。可见中性白细胞、单核细胞、淋巴细胞等各种炎症细胞。

2-02：急性肺淤血：肺泡间隔增宽，肺泡壁毛细血管明显扩张，充满血液，并呈串珠状排列，肺泡腔内见有淡红色水肿液及少量红细胞，另见少量巨噬细胞。 2-04：混合血栓：动脉腔内有一个混合血栓，可见条索状淡粉红色的血小板小梁，小梁周边有白细胞附着，之间有纤维蛋白网，网内充满大量红细胞。 3-03：急性蜂窝织性阑尾炎：阑尾横断面，由内向外分别为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。黏膜层血管充血，粘膜组织及腺体部分坏死脱落，固有层内有大量中性粒细胞浸润及出血，坏死的脓液组织向阑尾腔突破，肌层肌纤维水肿，其间见大量中性粒细胞。浆膜层脂肪组织中见有中性粒细胞，表面有纤维素渗出。

3-04：鼻息肉：息肉表面覆盖纤毛柱状上皮，上皮下纤维结缔组织水肿，内有纤维细胞、纤维母细胞及各种炎症细胞。另见腺上皮增生。 4-02：食管鳞状细胞癌： 除正常的鳞状上皮外，尚能见到不同程度的不典型增生和原位癌形态。癌组织呈不规则巢状，浸润至深肌层，与间质境界分明。癌巢内癌细胞排列紊乱，大小形态不一，核大深染、异形，部分癌巢中心有角化珠形成（同心圆排列的角化物）或有坏死。

肿瘤组织切片在病理学实验教学中的应用

肿瘤组织切片在病理学实验教学中的应用 目的探索肿瘤组织切片在病理学实验教学中的应用。方法应用三种成熟的染色技术（HE染色、特殊染色和免疫组化染色）对多例肿瘤组织及其对应的正常组织切片进行染色。结果通过显微镜观察发现三种染色方法肿瘤组织切片和其对应的正常组织切片都有显著差异：①常规染色（HE染色）切片可见肿瘤组织的细胞较正常组织细胞在形态及排列上都有明显不同，肿瘤组织细胞胞核较大且形态不规则，核质比较小;②特殊染色切片可见肿瘤组织的网状纤维、胶原纤维和弹性纤维的分布及含量都与正常组织有显著差异;③免疫组化染色切片可见肿瘤组织中P53和PCNA（增殖细胞核抗原）的表达都显著高于正常组织。结论镜下对比肿瘤组织切片和正常组织切片使观察非常直观，清晰，便于分析，将肿瘤组织切片应用于病理学的实验教学中，显著强化了肿瘤病理学实验教学的效果，一方面有利于学生对肿瘤组织病变特点的掌握和理解，另一方面提升了学生的科学思维能力和实际操作能力。 标签：肿瘤组织切片;病理学;实验教学 Application of Neoplasmic Tissue Slices in the Experiment Teaching of Pathology DONG Jing-yan Fenyang School，Shanxi Medical College，Fenyang，Shanxi Province，032200 China [Abstract] Objective To explore the application of neoplasmic tissue slices in the experiment teaching of pathology. Methods The multiple cases of tumor tissues and corresponding normal tissue slices were dyed by three mature staining techniques （HE staining，special staining and immunohistochemical staining）. Results The microscope observation showed that there were obvious differences in the tumor tissues and corresponding normal tissue slices between three staining methods. （1）The routine staining showed that there were obvious differences in the shape and arrange between the tumor tissue cells and normal tissue cells，and the karyon of tumor tissue cell was bigger and the shape was irregular，and the caryoplasm was smaller. （2）The special staining showed that there were obvious differences in the reticular fibers，collagen fibrils and distribution and content of flexible fibers between the tumor tissue cells and normal tissue cells. （3）The immunohistochemical staining showed that the expressions of P53 and PCNA in tumor tissues were obviously higher than those in normal tissues. Conclusion The tumor tissue slice and normal tissue slice make the observation very intuitionistic and clear and easy to analyze，and the application of tumor tissue slices to the experiment teaching of pathology obviously intensifies the effect of experiment teaching of pathology，which can not only be conducive to the students’mastery and understanding of

手术后标本病理学检查的规定及流程

惠东县中医院手术后病理标本检查规定与流程管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术的病人，由主管医师术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给家属或委托人确认后放入标本袋内，并贴好标码（姓名﹑住院号、科室、主要诊断等），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发

出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。

病理学镜下切片

1-M-1 肾肾水肿cloudy swelling of priximal tubules of the kidney 镜下：细胞肿大，胞浆充满红色颗粒，管腔缩小。 1-M-2 肝肝脂肪变liver steatosis 镜下：肝窦扩张充血；肝细胞肿大，胞内可见大小不等的空泡为脂肪滴；胞核偏向一侧。

1-M-6 皮肤肉芽组织granulation tissue 镜下：新生毛细血管内皮细胞+炎细胞浸润+成纤维细胞增生，成纤维细胞呈梭形，核椭圆，核仁清楚。 1-M-7 肝肝水肿 镜下：细胞肿胀，胞质淡染，部分细胞肿胀如气球样，胞核位于中央。

1-M-8 干酪样坏死 镜下：无结构颗粒状红染物。 2-M-1 肝慢性肝淤血chronic congestion of liver 镜下：肝窦扩张充血；肝小叶周围细胞脂肪样变（可见脂肪空泡），肝细胞萎缩甚至坏死。

2-M-2 血管混合血栓mixed thrombi 镜下：血小板凝集成小梁状，小梁之间血液凝固，充满大量凝固的纤维蛋白和红细胞。 2-M-3 肠肠出血性梗死

3-M-3 急性蜂窝织炎性阑尾炎acute phlegmonous appendicitis 镜下：病变累及肠壁全层，血管扩张充血，各层均有大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿与纤维素渗出。 3-M-4 肺胸膜炎 镜下：在胸膜表面可见大量纤维素渗出，有时可见中性粒细胞浸润。

3-M-8 肾肾脓肿suppurative inflammation of kidney 镜下：大量炎细胞浸润，有充满脓液的脓腔。 镜下特点：癌——多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织常有增生肉瘤——弥散分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少

手术后标本病理学检查的规定及流程

手术后标本病理学检查的规定及流程 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

惠东县中医院 手术后病理标本检查规定与流程管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术的病人，由主管医师术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给家属或委托人确认后放入标本袋内，并贴好标码（姓名﹑住院号、科室、主要诊断等），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。 手术后标本病理学检查流程

手术后标本病理学检查规定与流程

手术后标本病理学检查规定与流程为规范病例标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制订以下规定。 一、手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送做病理检查,不得随意丢弃。 二、凡需手术的患者,由主管医生术前填写《病理申请单》,于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,按规定将标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内,并贴好标码(患者姓名、住院号),送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。凡有需送冰冻检查的情况,临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查,病理报告签发时限。 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(需做酶标、特染、脱钙等)应及时发出临时报告。 3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。 七、凡违反上述规定者按事件性质、后果责任到人。 病理科检查制度 一、病理医师进行手术后标本的病理诊断时,应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符;应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述,全面、细致地阅片,切勿遗漏任何部分。注意各种有意义的病变。必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。 二、进行初检的病理医师,应提出初诊意见,送交主检病理医师复查。 三、负责复检的病理医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述,核对切片数,必要时亲自观察标本,补充或订正病变描述,指导或亲自补取组织块。 四、应了解患者既往病理学检查情况,及时调(借)阅相关切片等病理学检查资料,以资对比。镜检完毕要提出切片质量的意见。 五、主检病理医师对难以明确诊断的病例,应提请科内上级医师会诊,必要时约见患者或患者亲属,了解病情。

病理学切片总结第一季

病理学切片总结（第一季） 写在前面： 病理切片考试距现在也不远了，为了方便更多的同学更好地认识切片，准确地识别并说出其典型特征，特制作该文档，并配以图片进行说明。有些图片并不能直接显示出最具典型的部位，因为有些切片标本质量不高，敬请谅解。这是第一季，因为后续还会有各种切片的展示，敬请期待…… 请将以下标本的序号及对应的病症记在书中，以便考试前使用： 02-肾小管上皮水肿 03-脂肪变性 04-脾小动脉玻璃样变 06-肉芽组织 07-慢性肝淤血 09-混合性血栓 10-血栓机化 11B-脾贫血性梗死 14-纤维素性胸膜炎 16-蜂窝织炎性阑尾炎 18-伤寒淋巴结 19-鼻息肉 22-鳞状细胞癌 28-黏液腺癌 31-平滑肌瘤 32-血管瘤 33-海绵状血管瘤 一、肾小管上皮细胞水肿 放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍 肾小管上皮细胞水肿的切片可见肾小球周围的肾小管有些细胞体积大，染色淡红，即为病变部位（请看放大40x10倍图片）。近曲小管上皮细胞明显肿胀，向管腔内突出，使腔狭窄且层次不齐，细胞浆内充满红染颗粒。有的胞浆崩解脱落入管腔。细胞核结构清晰。 ◎辨认要点：①看到肾小球，断定切片取自肾脏→②在中倍镜或高倍镜下，看到肾小管细胞明显肿大→③直接下结论：肾小管上皮细胞水肿。 二、肝脂肪变性 放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍 肝脂肪变性的切片可见肝小叶结构存在，在一些小叶的肝细胞胞浆中出现大小不等的圆形空泡，空泡的边缘清楚，有的空泡较大，将核挤于一边。 ◎辨认要点：①低倍镜下不明显，直接调至中倍镜或高倍镜→②看到许多空泡样结构，直接断定：肝脂肪变性 三、脾小动脉玻璃样变