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中医诊断学(气血津液辩证、脏腑辨证)历年真题试卷汇编1

中医诊断学(气血津液辩证、脏腑辨证)历年真题试卷汇编1
中医诊断学(气血津液辩证、脏腑辨证)历年真题试卷汇编1

中医诊断学(气血津液辩证、脏腑辨证)历年真题试卷汇编1

(总分:128.00,做题时间:90分钟)

一、 A2型题(总题数:22,分数:44.00)

1.呼吸微弱,汗出不止,面色苍白,口开目合,手撒身软,二便失禁,脉微欲绝者,所属的证候是( )(2011年第24题)

A.气陷证

B.亡阳证

C.气逆证

D.气脱证√

此题考查大纲中“气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证的临床表现和证候分析”,属于理解型考题。容易混淆的选项为B和D。亡阳证要有汗出湿冷、肢体厥冷的表现,而气脱证是气虚证的进一步发展,气脱后,收摄功能缺失故表现出题目中的一系列症状。

2.痰蒙心神证和痰火扰神证皆可出现的表现是( )(2011年第25题)

A.面色晦滞

B.舌苔厚腻√

C.狂躁妄动

D.表情冷漠

此题考查痰证的临床表现和证候分析,属于应用型考题。痰蒙心神证和痰火扰神证都会有情志的改变,两者的区别在于后者有火热邪气,故表现为阳证和热证,前者多表现为虚证和阴证。A选项、D选项属于痰蒙心神证,选项属于痰火扰神证。故选B。

3.心悸气短,面白无华,倦怠乏力,唇甲色淡,舌淡白,脉细弱者,所属的证候是( )(2010年第24题)

A.气阴两亏证

B.津血俱亏证

C.精血不足证

D.气血两虚证√

此题考查病性辨证中辨气血证候,属于应用型考题。心悸气短、倦怠乏力属于气虚,面白无华、唇甲色淡属于血虚。故选D。

4.患者头晕乏力,过劳则甚,面色少华,证属( )(2009年第25题)

A.痰湿内困

B.气虚√

C.血虚

D.肾精不足

此题考查气血津液辨证,属于理解型考题。头晕乏力,过劳则甚为气虚的表现,头晕为气虚精气不能充养脑髓的表现,面色少华为气虚水谷精微化源匮乏所致。故选B。

5.下列选项中,不属于饮证表现的是( )(2008年第25题)

A.痰多色白质黏滑√

B.胃脘振水音

C.舌苔白滑

D.肋间饱满

此题考查气血津液辨证中痰与饮的区别,属于理解型考题。痰黏稠而饮清稀,痰多色白质黏滑为痰证的表现。

6.月经愆期,经色紫暗,夹有血块,少腹冷痛者,其证为( )(2005年第26题)

A.血瘀

B.血寒√

C.气滞

D.气滞血瘀

E.气虚血瘀

此题考查病性辨证的临床表现和鉴别,属于应用型考题。月经后期,紫暗有块,说明有血瘀,少腹冷痛说明有寒,故为寒凝血瘀。选B。

7.饮停于肺,日久不愈的临床表现有( )(2001年第23题)

A.脘痞腹胀

B.肠间水鸣

C.泛吐清水

D.胸胁胀痛

E.心悸√

此题考查病性辨证中饮证的临床表现,属于应用型考题。饮停于心肺即为支饮,阻遏心阳,阻滞气血运行,故有胸闷心悸气短不得卧的表现。饮停胸胁,称为悬饮,可见肋问饱满,咳唾引痛。胸闷息促。饮停四肢为溢饮,可见于当汗出而不汗出,身体、肢节疼痛等。饮留于胃肠,阻滞气机.胃失和降,可见泛吐清水,脘腹痞胀,肠中水声辘辘。故选E。

8.肌肤甲错,眼眶晦暗,多属( )(2000年第15题)

A.先天不足

B.后天失养

C.脏腑精气衰败

D.内有干血√

E.肾精亏损

此题考查病性辨证中血瘀证的临床表现,属于识记型考题。血行障碍,气血不能濡养肌肤,则见皮肤干涩、肌肤甲错;血行瘀滞,则血色紫黑,故见面色黧黑,唇甲青紫、眼眶晦暗。

9.以下哪项是血虚证与血瘀证的共同表现( )(2000年第25题)

A.心悸

B.脉涩

C.手麻

D.腹痛

E.闭经√

此题考查病性辨证中血瘀与血虚的临床表现.属于应用型考题。瘀阻胞官,血行凝滞,则见闭经。血虚,胞官失养,血海不能按时蓄溢,也见闭经。

10.痰浊蒙蔽心窍的神志改变的特点是( )(1998年第20题)

A.狂言、谵言

B.神昏、痴呆√

C.悲伤欲哭

D.烦躁不安

E.疑虑不定

此题考查病性辨证中痰蒙心神的临床表现,属于应用型考题。痰浊为阴邪,故痰蒙心神会出现神昏、痴呆的改变。

11.症见口燥咽干,唇燥面裂,皮肤干枯,尿少便结,脉细数,此属( )(1997年第20题)

A.阴虚证

B.血虚证

C.津液不足证√

D.血热证

E.燥邪犯肺证

此题考查病性辨证的临床表现,属于应用型考题。题目中所述口唇皮肤一派燥象,故选C。因为没有描述到咳嗽少痰等表现,故排除E。

12.气虚证与气陷证的鉴别点在于有无( )(2006年第27题)

A.神疲乏力

B.内脏下垂√

C.少气懒言

D.头晕目眩

E.自汗

此题考查病性辨证,属于应用型考题。气陷多是气虚的发展.或为气虚的一种特殊形式,指气虚无力升举,清阳之气下陷,以自觉气坠,或脏器下垂为主要表现的虚热证候。

13.泻下黄褐臭秽稀便,腹痛,肛门灼热,口渴,舌红苔黄腻,脉滑数者,所属的证候是( )(2011年第27题)

A.食滞胃肠证

B.大肠湿热证√

C.湿热蕴脾证

D.肠热腑实证

此题考查脾胃与大肠常见病证的临床表现和证候分析,属于应用型考题。湿热侵袭肠道,水液下趋,故泻下黄褐臭秽稀便,湿性黏滞而热性急迫故有腹痛、肛门灼热感;热邪伤津,泻下耗液,故有口渴。舌红苔黄腻、脉滑数皆为湿热内蕴之象。

14.脾肾气虚可导致的病证是( )(2011年第18题)

A.月经后期

B.月经色红质稠

C.月经过多√

D.经期腹部冷痛

此题考查脏腑兼证的临床表现,属于应用型考题。脾肾气虚不能摄血,故经血过多或月经先期。正确答案为C。A选项为血寒、血瘀或血虚所致,B选项为血热,D选项为血寒或寒凝胞宫。

15.下列选项中,均可出现心悸怔忡、胸闷气短的是( )(2010年第25题)

A.心脉痹阻证与心阴虚证

B.心火亢盛证与痰火扰心证

C.心气虚证与心阳虚证√

D.心血虚证与心阴虚证

此题考查辨心病证候的鉴别,属于应用型考题。心病证候都会出现心悸怔忡,但是出现胸闷气短,表明有气虚,而阳虚是在气虚的基础上的,伴有畏寒的症状,故选C。

16.下列选项中,不符合肠燥津亏证表现的是( )(2010年第27题)

A.大便秘结

B.潮热盗汗√

C.咽干口燥

D.口气臭秽

此题考查肠燥津亏的临床表现,属于应用型考题。肠燥津亏证指津液亏损,肠失濡润,传导失职,以大便秘结、排便困难及津亏症状为主要表现的证候。脏气不通,秽浊不能下排而上逆,则口气臭秽。阴津亏损,不能上润,则咽干口燥。故选B。

17.症见食少纳呆,脘腹痞满,泛恶欲吐,便溏水肿,身目发黄如烟熏,头身困重,舌淡苔白腻,脉缓者,属于( )(2008年第26题)

A.脾气虚

B.脾阳虚

C.寒湿困脾证√

D.肝郁脾虚证

此题考查寒湿困脾证的临床表现,属于应用型考题。主证食少、痞满、便溏说明病位在脾,兼证身目发黄如烟熏、头身困重,说明为寒湿为患。故选C。

18.眩晕与下列哪项并见,对诊断肝血虚证最有意义( )(2008年第27题)

A.面白舌淡

B.心悸脉细

C.肋胁隐痛

D.肢体麻木√

此题考查肝血虚证的临床表现,属于应用型考题。肝血亏虚,肝失濡养,表现出以眩晕、视力减退、经少,肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱证候。肝主四肢,血虚不能荣养四肢,故肢体麻木对肝血虚证有诊断意义。故选D。

19.下列选项中,不属于脾阳虚证与寒湿困脾证共同有的表现是( )(2007年第16题)

A.腹胀

B.纳呆

C.便溏

D.身目发黄√

此题考查脾阳虚证与寒湿困脾证的临床表现.属于应用型考题。脾病的共同表现都有腹胀、纳呆、便溏,而身目发黄为寒湿困脾的临床表现。

20.两目干涩,视物昏花,甚则夜盲,多因( )(2006年第14题)

A.肝气上逆

B.肝火上炎

C.肝阳上亢

D.肝风上扰

E.肝血不足√

此题考查脏腑辨证中肝病各型的鉴别,属于应用型考题。肝开窍于目,这种情况多为肝血不足,目失所养所导致。故选E。肝火上炎可见面红目赤,肝阳上亢可见头目胀痛,肝风上扰可见两目上视。

21.肝阴不足与肝阳上亢均可见于( )(2005年第25题)

A.头目胀痛

B.失眠健忘

C.腰膝疲软√

D.手足蠕动

E.眩晕耳鸣√

此题考查肝阴不足与肝阳上亢证的临床表现,属于应用型考题。肝阴不足为阴液亏虚,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以胁痛、手足蠕动等肝经失养的证候和阴虚内热证候(如口咽干燥、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉弦细数)为表现,而肝阳上亢有上盛下虚的表现,肝阳亢于上则有头目胀痛、眩晕耳鸣的表现,肝肾阴亏于下,则有失眠健忘、腰膝疲软的表现。

22.肝阳上亢头痛的特点是( )(2004年第17题)

A.重病

B.胀痛√

C.窜痛

D.灼痛

E.隐痛

此题考查肝阳上亢证的临床表现,属于应用型考题。肝阳升发太过,血随气逆,冲扰于头,则头目胀痛。

二、 B1型题(总题数:9,分数:36.00)

A.饮留胃肠证 B.饮凌心肺证C.饮停于肺证 D.饮停胸胁证(2010年第91,92题)(分数:4.00)

(1).咳喘,痰多色白质稀,胸闷心悸者,所属的证候是( )

A.

B. √

C.

D.

(2).胸胁胀痛,随呼吸、转侧而痛增者,所属的证候是( )

A.

B.

C.

D. √

此题考查病性辨证中辨痰饮的鉴别,属于应用型考题。痰饮上凌心肺则有胸闷心悸。胸胁胀痛,为水饮内停胸胁的表现。

A.局部疼痛,肤色紫暗,得温可缓B.少腹疼痛,甚则肢冷,月经后期,经色紫暗C.两者均有D.两者均无(1997年第103,104题)(分数:4.00)

(1).寒凝血瘀证,可见( )

A.

B.

C. √

D.

(2).气滞血瘀证,可见( )

A.

B.

C.

D. √

此题考查病性辨证中血瘀证的区别,属于应用型考题。寒凝血瘀可见局部或全身的寒象,如患处冷痛拘急,畏寒,唇舌青紫,妇女月经后期、经色紫暗夹块等实寒证候。故选C。而气滞血瘀多见胀痛或胁肋疼痛以及情志改变等气滞表现。

A.肌肤口唇舌咽干燥,尿少便干B.形体消瘦,五心烦热,盗汗,脉细数C.二者均是D.二者均非(2004年第97,98题)(分数:4.00)

(1).伤阴的临床表现是( )

A.

B.

C. √

D.

(2).伤津的临床表现是( )

A. √

B.

C.

D.

此题考查病性辨证,属于应用型考题。伤阴一方面有干燥的表现,另一方面有阴虚则热的表现,而伤津只有津液亏虚肌肤干燥的表现。

A.面色苍白,形寒肢冷 B.神疲乏力,气短自汗C.二者均是 D.二者均非(2002年第103,104题)(分数:4.00)

(1).血虚证的临床表现可见( )

A.

B.

C.

D. √

(2).阳虚证的临床表现可见( )

A.

B.

C. √

D.

此题考查血虚和阳虚的鉴别要点,属于综合型考题。血虚证的辨证依据是病体虚弱,从肌肤黏膜的颜色淡白及全身虚弱,脉细无明显寒象和热象,阳虚则寒,有虚寒的表现,且有气虚的表现,如畏寒,肢凉,口

淡不渴或喜热饮,或自汗,小便清长或尿少不利,大便稀薄,面色白,舌淡胖,苔白滑、脉沉迟(或细数)无力。可兼有神疲,乏力,气短等气虚的表现。

A.寒湿困脾 B.脾胃气虚 C.食滞胃脘D.胃寒 E.中气下陷(1995年第83,84题)(分数:4.00)

(1).胃脘水声漉漉,口泛清水属于( )

A.

C.

D. √

E.

(2).小便浑浊如米泔属于( )

A.

B.

C.

D.

E. √

此题考查脏腑辨证的典型症状,属于应用型考题。胃中有寒,故胃脘有水,且口泛清冷之水。中气下陷,精微物质随之下陷从小便而出,故出现小便浑浊如米泔水。

A.干咳无痰,或痰少而黏B.身热恶寒C.两者均有D.两者均无(1995年第105,106题)(分数:4.00)

(1).燥邪犯肺可见( )

A.

B.

C. √

D.

(2).肺阴不足可见( )

A. √

B.

C.

D.

此题考查肺系疾病的辨证,属于理解型考题。燥邪犯肺、肺津耗损,肺失滋润,清肃失职。则见干咳无痰,或痰少而黏、难以咯出。燥袭卫表,卫气失和,故微有发热恶风寒。肺阴不足,失于滋润,肺中乏津,以致肺热叶焦,失于清肃,气逆于上,故干咳无痰或痰少而黏。

A.头晕胀痛 B.舌红苔黄C.两者均有 D.两者均无(1994年第105,106题)(分数:4.00)

(1).肝火上炎证可见( )

A.

B.

C. √

D.

(2).肝阳上亢证可见( )

A. √

B.

C.

D.

此题考查脏腑辨证中肝病各证型的临床表现,属于理解型考题。肝火上炎,扰乱清空,故头晕胀痛,因有火热之邪,故舌红苔黄。肝阳上亢,血随气逆,冲扰于头,故头晕胀痛,前者纯属火热过盛的实证,而后者阳亢耗阴,上盛下虚,为虚实夹杂证,故有舌红少津的虚热证表现。

A.神识不清 B.舌苔白腻C.两者均有 D.两者均无(1993年第103,104题)(分数:4.00)

(1).痰迷心窍的主要症状有( )

A.

B.

C. √

D.

(2).痰火扰心的主要症状有( )

A. √

B.

D.

此题考查脏腑辨证的临床表现,属于应用型考题。痰迷心窍,心神被扰,故神志不清,舌苔白腻也是痰多的表现;痰火扰心,心神不宁,故有神志不清,因为有火热之邪,故无舌苔白腻表现。

A.腹胀便溏 B.呕吐涎沫C.两者均有 D.两者均无(1991年第105,106题)(分数:4.00)

(1).肝脾不调可见( )

A. √

B.

C.

D.

(2).肝胃不和可见( )

A.

B. √

C.

D.

此题考查脏腑兼证的临床表现,属于理解型考题。肝脾不调,又叫肝郁脾虚,可见腹胀便溏,故选A。肝胃不和,又叫肝气犯胃,胃气上逆,故呕吐涎沫,不思饮食。故选B。

三、 X型题(总题数:24,分数:48.00)

23.下列选项中,符合心血虚证与心阴虚证共同表现的有( )(2011年第137题)

A.心悸√

B.心烦

C.失眠√

D.脉细√

此题考查心病常见病证的临床表现,属于应用型考题。心血虚。心神失养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主,故有心悸、失眠、脉细的表现。心阴虚指阴液亏虚.心与心神失养,虚热内扰,以心悸、心烦、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。故选项B心烦为心阴虚所特有的,不是心血虚与心阴虚的共同表现。

24.胃阴亏虚病机的形成原因有( )(2011年第130题)

A.温邪久羁,耗伤阴液√

B.久病不愈,消灼津液√

C.嗜食肥甘,伤及胃腑

D.劳心过度,耗伤阴液

此题考查脏腑辨证中胃病形成的原因,属于理解型考题。胃阴亏虚指的是胃的阴液亏虚,胃失濡润、和降,故其成因为耗伤阴液的疾病。如:热病后期,胃阴耗伤;情志郁结,气郁化火,灼伤胃阴;吐泻太过,伤津耗液;或过食辛辣、香燥之品,过用温燥药物,耗伤胃阴。故选AB。

25.寒滞肝脉证的临床表现可见( )(2011年第139题)

A.睾丸坠胀冷痛√

B.舌质淡苔白滑√

C.脉象沉弦或迟√

D.阴囊湿疹瘙痒

此题考查脏腑辨证辨肝病的常见病证的临床表现。属于识记型考题。足厥阴肝经绕阴器,循少腹,寒性收引、凝滞,寒袭肝经,经脉收引挛急,故见睾丸坠胀冷痛,舌淡苔白滑及脉象沉弦或迟,是寒盛的表现。故选ABC。D选项为肝经湿热下注的表现。

26.肾阳虚证与肾精不足证共有的临床表现有( )(2011年第138题)

A.滑精早泄

B.健忘痴呆

C.腰膝酸软√

D.女子不孕√

此题考查脏腑辨证中肾病的证型,属于综合型考题。两者一为阳虚机体失却温煦,一为肾精不足,脑髓失养。肾阳不足,会有腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现,无滑精早泄、健忘痴呆,而肾精不足,生殖无源,会有女子不孕,男子不育。故选CD。

27.胃气虚病机的表现是( )(2010年第130题)

A.纳呆便溏

B.脘腹胀满√

C.内脏下垂

D.恶心嗳气√

此题考查脏腑辨证中胃气虚的临床表现,属于识记型考题。A选项为脾气虚的表现,C选项为中气(脾虚)下陷的表现。

28.下列选项中,可出现舌红少苔、脉细数的证候有( )(2010年第137题)

A.肺肾阴虚证√

B.肝肾阴虚证√

C.心肾不交证√

D.燥邪犯肺证

此题考查脏腑辨证各证型的临床表现及鉴别,属于识记型考题。舌红少苔,脉细数属于典型阴虚证的临床表现之一。心肾不交证是肾阴亏损,水不济炎,其中有肾阴虚证的表现。心肾不交证、肺肾阴虚证、阴肾阴虚证虽然证候不同但都属于阴虚证的范畴,具有阴虚证的临床表现。故选ABC。而D选项为外感,脉象应为浮而细数。

29.肝火上炎证与肝阳上亢证均可出现的症状有( )(2010年第138题)

A.头重脚轻

B.头晕耳鸣√

C.头痛易怒√

D.失眠多梦√

此题考查脏腑辨证中肝病的临床表现,属于理解型考题。肝火上炎证可见头晕胀痛,耳鸣如潮,急躁易怒,失眠,恶梦纷纭。肝火炽盛,循经上攻头目;气血壅滞脉络,故头晕胀痛;肝热移胆.循胆经上冲于耳,则见耳鸣如潮;肝藏魂,心藏神,热扰神魂,则心神不宁,魂不守舍,|面见急躁易怒,失眠、恶梦纷纭。肝阳上亢可见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红耳赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软。故选BCD。

30.脾阳虚证具有而寒湿困脾证不具有的表现是( )(2010年第139题)

A.白带清稀量多

B.口淡不渴

C.完谷不化√

D.脘腹冷病绵绵√

此题考查脏腑辨证中脾病的临床表现及鉴别要点,属于应用型考题。两者都有食少、腹胀、便溏的症状。但脾阳虚证为阳虚运化失职,导致阴寒内生,以虚为主,寒湿困脾证为寒湿内生,阻遏脾阳,以实为主。脾阳虚可表现为白带清稀量多,口淡不渴,完谷不化,脘腹冷痛绵绵,其中完谷不化,脘腹冷痛绵绵为虚象,故寒湿困脾不具有。

31.下列芙于肺肾阴虚证和肝火犯肺证的说法中,错误的是( )(2009年第139题)

A.均可见大量咳血√

B.均见舌红脉数之象

C.均见咳嗽

D.均可见烦热口苦√

此题考查脏腑辨证,属于应用型考题。肺肾阴虚,虚热内扰,可见咳嗽痰少,痰中带血;口燥咽干,舌红少苔脉细教。肝火犯肺,肺失肃降,可见咳嗽阵作,痰黄稠黏,甚则咳血,急躁易怒,口苦口干,舌红,苔薄黄,脉弦数。故选AD。

32.肾虚水泛证的表现可见( )(2009年第140题)

A.咳喘,心悸,肢肿√

B.失眠,健忘,痴呆

C.舌淡胖.苔白滑√

D.腰膝酸冷,气短√

此题考查脏腑辨证,属于应用型考题。肾虚水泛证指肾的阳气亏虚,气化无权,水液泛溢,可见腰膝酸软,耳鸣,身体水肿,小便短少,畏寒肢凉,腹部胀满,或见心悸气短,咳喘痰鸣,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。故选ACD。

33.心悸心烦、失眠多梦、口燥咽干、舌红少苔,可见于( )(2008年第138题)

A.心火亢盛

B.心血亏虚

C.心肾不交√

D.心阴不足√

此题考查脏腑辨证中心病证候的临床诊断,属于应用型考题。心悸心烦、失眠多梦均可见于心火亢盛、心血亏虚、心肾不交、心阴不足。口燥咽干、舌红少苔可见于心肾不交或心阴不足,而心火亢盛的舌尖红绛、苔黄,心血亏虚的舌象为淡白舌。故选CD。

34.脏腑兼证中,多表现为气虚的脏腑有( )(2008年第139题)

A.心肾

B.脾肺√

C.肝胃

D.心肺√

此题考查脏腑辨证中的脏腑兼证,属于应用型考题。A选项多表现为心肾不交,C选顶多表现为肝胃不和,

B、D选项多表现为脾肺气虚和心肺气虚。

35.胃阴虚证与胃火炽盛证的共同表现有( )(2007年第119题)

A.胃脘灼痛√

B.饥不欲食

C.消谷善饥

D.舌红√

此题考查脏腑辨证中胃病证候,属于应用型考题。两证都是胃中有热,故都有胃脘灼痛,舌红的表现,胃阴虚与胃火炽盛的区别在于一个是虚热,一个是实热,饥不欲食是胃阴虚的表现,消谷善饥是胃火炽盛的表现。

36.食滞胃脘证与胃脘气滞证的共同表现有( )(2006年第118题)

A.脘腹胀满疼痛√

B.恶心呕吐√

C.厌食

D.便溏不爽或便秘

此题考查脏腑辨证中胃病证候的临床表现,属于应用型考题。食滞胃脘证的临床表现为脘腹胀满疼痛,拒按,嗳腐吞酸,厌食或呕吐酸腐食物,吐后胀痛得减,或肠鸣腹痛,泻下不爽,大便臭如败卵,或大便秘结等。胃脘气滞证的临床表现为脘腹胀满疼痛,痛而欲吐或欲泻,泻而不爽,或腹胀剧痛,肠鸣走窜不定,矢气频作,矢气后胀痛得减,或胀痛而无肠鸣矢气,大便秘结等。所以食滞胃脘证与胃脘气滞证的共同表现有脘腹胀满疼痛,便溏不爽或便秘。故选AB。

37.肝阳上亢证与肝火j炎证的共同表现有( )(2006年第119题)

A.眩晕耳鸣√

B.口苦咽干

C.面红目赤√

D.舌红√

此题考查脏腑辨证中辨肝病证候的临床表现,属于应用型考题。两证均有阳亢于上的表现均可见眩晕耳鸣,急躁易怒、面红目赤、肝阳上亢的舌象为舌红少津。肝火上炎证的舌象为舌红苔黄,两都都有舌红的表现,两者的区别在于肝火上炎为实证,肝阳上亢为本虚标突证肝阳亢于上。肾阴亏于下。口苦咽干属于肝火上炎的临床表现,应排除。故选ABD。

38.寒凝肝脉可见( )(2005年第116题)

A.小腹冷痛

B.绕脐痛

C.睾丸坠胀冷痛√

D.少腹冷痛√

此题考查脏腑辨证中肝病的临床意义,属于应用型考题。寒凝肝脉导致肝经循行部位气血运行不畅,使肝经所走行的少腹、睾丸等处出现冷痛。故选CD。

39.心悸可见于( )(2005年第119题)

A.心脾两虚证√

B.心肺气虚证√

C.心肝血虚证√

D.心肾阳虚证√

考查脏腑辨证中脏腑兼证的临床表现,属于应用型考题。心病各个证型都会见到心悸这一症状。故选ABCD。

40.下列选项中,属于血热证表现的有( )(2007年第118题)

A.咯血、吐血√

B.舌红绛√

C.脉数√

D.血色紫暗而黏稠

此题考查病性辨证中辨气血证候,属于应用型考题。其中D选项血色紫暗而黏稠属于血瘀证表现,故排除。

41.狭义痰饮证的1临床表现有( )(2006年第117题)

A.呕吐清稀涎水√

B.胸膈胀闷,气喘息涌,不能平卧

C.胃中振水音√

D.肠鸣辘辘√

此题考查病性辨证中痰饮证候,属于识记型考题。狭义痰饮指饮停胃肠,故有胃肠有水的表现(C、D选项),还有呕吐清水痰涎的表现,狭义的“痰饮”指饮留胃肠,表现为泛吐清水,脘腹痞胀;胃中振水音,肠鸣辘辘等表现。

42.津液不足证的审证依据是( )(2000年第134题)

A.口燥咽干√

B.大量饮水

C.皮肤干燥√

D.溲少便结√

此题考查病性辨证中津液不足的临床表现,属于识记型考题。津液不足不能润泽,主要是出现干燥症状,而大量饮水也可因为气分热盛,消灼津液引起。

43.血分证候的临床表现有( )(2000年第135题)

A.暮热朝凉√

B.神昏谵语√

C.烦渴下利

D.舌上少津√

此题考查血分证的临床表现,属于识记型考题。烦渴下利见于气分证热结肠道,迫津从燥屎胖而下,称为热结旁流。

44.饮停于肺可见( )(1996年第129题)

A.咳嗽气喘√

B.胸闷√

C.痰清稀√

D.胸胁作痛

此题考查病性辨证中饮停于肺的临床表现,属于应用型考题。饮邪犯肺,肺失宣降。气道阻滞,则见胸部紧闷,咳吐清稀痰涎,或喉间哮鸣有声。

45.大出血时面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,晕厥,脉微欲绝,为( )(1993年第133题)

A.气虚失血

B.气随血脱√

C.气血两虚

D.亡阳√

此题考查气血辨证,为应用型考题。大出血为主因,大汗淋漓、脉微欲绝为气随血脱,气虚的表现。而四肢厥冷、晕厥为因气血大虚而亡阳的表现。本证中因大失血导致气脱、血脱、亡阳,程度上比气血两虚严重。

46.阴液亏虚证的形成原因有( )(2011年第136题)

A.房事过度

B.泻下太过√

C.发汗太过√

D.饮水不足√

此题考查气血津液辨证中津液不足证的临床表现和证候分析,属于识记型考题。阴液亏虚多由于阴液耗伤过多,如过汗、下、吐伤津液,或者饮水不足,津液不充。

病因辨证习题

病因辨证习题 一、单选题 1、风邪致病的特点是() A、伤人阳气 B、不易速去 C、游走不定 D、炎热升散 2、以下哪个是伤湿的症状() A、身重而痛 B、手足拘急 C、肢体麻木 D、咳嗽少痰 3、以下哪个症状不属火邪致病() A、衄血 B、斑疹 C、痈脓 D、瘙痒 4、伤暑的脉象是() A、浮数 B、濡数 C、洪数 D、细数 5、恶闻食臭,嗳腐吞酸,是() A、劳逸所伤 B、饮食所伤 C、七情所伤 D、房室所伤 二、多选题 1、寒邪致病的特点有() A、清冷 B、凝滞 C、粘滞 D、收引 E、阻碍气血运行 2、以下哪些不是燥邪致病的症状() A、干咳 B、咽干 C、头痛 D、收引 E、四肢懈怠 3、疫疠致病的特点是() A、生风动血 B、发病急剧 C、易伤津液 D、证情凶险 E、具有传染性 4、以下对七情的描述正确的是() A、喜伤心 B、悲伤肾 C、恐伤肺 D、思伤脾 E、怒伤肝 三、问答题 1、试述七情证候的种类及其临床表现。 七情证候分为喜伤、怒伤、忧伤、思伤、悲伤、恐伤、惊伤七种。临床表现如下: 喜伤:心神不安,或语无伦次,举止失常。 怒伤:肝气逆,甚者血苑于上而致神昏暴厥。 忧伤:情志抑郁,闷闷不乐,神疲乏力,食欲不佳。 思伤:健忘,怔忡,睡眠不佳,形体消瘦。 悲伤:面色惨淡,神气不足。 恐伤:怵惕不安,常欲闭户独处,如恐人将捕之。 惊伤:情绪不宁,甚神志错乱,语言举止失常。 2、饮食所伤的临床表现如何 伤在胃,可见胃痛,恶闻食臭,食欲不佳,胸膈痞满,吞酸嗳腐,苔厚腻,脉滑有力。伤在肠,可见腹痛,泄泻。 误食毒物,可见呕吐恶心或吐泻交作,腹痛如绞。

气血津液辨证习题 一、填空题 1、气虚证是脏腑组织机能减退所表现的证候。 2、气滞疼痛的特征为胀痛,窜痛,攻痛。 3、血病常见证候可概括为血虚、血瘀、血热、血寒四种。 4、血瘀证的舌质紫暗,或见瘀斑瘀点,脉细涩。 5、气滞血瘀证以病程较长和肝经部位出现疼痛痞块为审证要点。 6、水肿有阴水和阳水之分 7、阳水水肿特点是头面浮肿,一般从眼睑开始,继而遍及全身。 8、阴水水肿特点是腰以下肿甚,按之凹陷不起。 二、单选题 1、患者头晕眼花,少气倦怠,腹泻,脱肛,舌淡苔白,脉弱,辨证属() A、气虚证B、气血两虚证C、气陷证D、气滞证E、血虚证 2、患者胸胁胀闷,窜痛,胁下痞块,性情急躁,刺痛拒按,舌紫暗,脉涩,辨证为()A、气虚血瘀证B、气滞血瘀证C、血寒证D、血瘀证E、气血两虚证 3、头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,面色淡白,心悸失眠,舌淡嫩,脉弱,证属()A、血虚证B、气虚证C、气血两虚证D、气不摄血证E、气滞血瘀证 4、临床表现为口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津,脉细数,辨证是() A、血虚证B、温燥证C、阴虚证D、津液不足证E、阳虚证 5、哪一项不属血虚证表现() A、两颧潮红B、头晕目花C、心悸失眠D、手足麻木E、面色淡白 6、胸胁胀闷,胁下痞块,刺痛拒按,脉涩,舌紫暗,此属() A、寒凝血瘀B、气滞血瘀C、气虚血瘀D、肝气郁结E、气血两虚证 7、腹部坠胀,子宫脱垂,多属() A、气虚证B、气陷证C、气血两虚证D、血虚证E、气不摄血证 8、面白无华,短气,身倦乏力,便血,舌淡,脉细弱,此属() A、气随血脱证B、气不摄血证C、气血两虚证D、气陷证E、血虚证 9、胁痛咳更甚,转侧牵引而痛,气短息促,此属() A、痰饮B、悬饮C、溢饮D、支饮E、水饮 三、多选题 1、气逆证主要以___的病变为多见() A、肺B、心C、脾D、胃E、肝

中医执业医师中医内科学考点练习题:气血津液病证-郁证

中医执业医师中医内科学考点练习题:气血津液病证-郁证 一、A1 1、各证型的郁证均可出现 A、血郁症状 B、湿郁症状 C、气郁症状 D、热郁症状 E、痰郁症状 2、郁证的发生虽与五脏均有关,但主要受累之脏为 A、心、肝、肾 B、肝、心、脾 C、肺、心、肝 D、肺、脾、肾 E、心、肺、肾 3、郁证的形成常以何者为先 A、血郁 B、火郁 C、痰郁 D、食郁 E、气郁 4、郁证主要的病因是

A、情志内伤 B、感受外邪 C、饮食所伤 D、胃失和降 E、肝气上逆 5、半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型 A、肝气郁结证 B、气郁化火证 C、痰气郁结证 D、心脾两虚证 E、心肾阴虚证 6、郁证气郁化火证的最佳选方是 A、知柏地黄丸 B、清金化痰汤 C、丹栀逍遥散 D、泻心汤 E、龙胆泻肝汤 7、郁证肝气郁结证的最佳选方是 A、四逆散 B、柴胡疏肝散 C、越鞠丸 D、逍遥散

E、小柴胡汤 8、郁证的预后多为 A、差 B、极差 C、良好 D、迁延难愈 E、不一定 二、A2 1、患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是 A、益气养血 B、补肾宁心 C、养心安神 D、解郁化痰 E、疏肝解郁 三、B 1、A.气郁 B.血郁 C.痰郁 D.火郁 E.湿郁

<1> 、精神抑郁,情绪不宁,身重,胸胁、脘腹胀满,嗳气,口腻,便溏。多属 A B C D E <2> 、精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀满疼痛,脘腹胀满,咽中如物梗塞,苔腻。多属 A B C D E <3> 、性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,舌红,苔黄。多属 A B C D E 2、A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散 C.半夏厚朴汤 D.甘麦大枣汤 E.龙胆泻肝汤 <1> 、郁病心神失养证的治疗宜选用 A B C D E <2> 、郁病痰气郁结证的治疗宜选用 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 C 【答案解析】郁证以气郁为先。

经气血津液试题

经气血津液 一、选择题 (一)单项选择题 1、与人的睡眠有密切关系的气是: A、元气 B、营气 C、宗气 D、中气 E、卫气 2、上走息道而下注气街之气是下列中的哪一项? A、元气 B、宗气 C、营气 D、卫气 E、中气 3、下列哪一项是“吐下之余,定无完气”的理论根据? A、气能生津 B、气能行津 C、气能摄津 D、津能载气 E、津能化气 4、六腑的气机运动形式为下列中哪一项? A、升 B、降 C、出 D、入 E、降中寓升 5、“气机”指的是: A、气的运动 B、气的变化 C、气的生化 D、气的功能 E、气化的机理 6、激发机体脏腑.经络生理活动是气的: A、温煦作用 B、推动作用 C、气化作用 D、防御作用 E、固摄作用 7、易于感冒,是气的什么功能减弱的表现: A、温煦作用 B、推动作用 C、气化作用 D、防御作用 E、固摄作用 8、下列哪一项不属于气的作用: A、滋润 B、推动 C、气化 D、固摄 E、温煦 9、以肺吸入的清气与水谷精气为主要组成部分的气称作: A、营气 B、中气 C、宗气 D、卫气 E、脾气 10、与气的生成密切相关的脏是: A、心肺肾 B、肺肝肾 C、肺脾肾 D、肝脾肾 E、心肺肝 11、机体精神活动的主要物质基础是: A、精 B、气 C、血 D、津液 E、阴 12、血的生成与哪个脏腑的关系最密切: A、肝 B、心 C、肺 D、脾 E、肾

13、与血液的运行没有直接关系的藏是: A、肝 B、心 C、肺 D、脾 E、肾 14、以下哪一项属于血液的生理功能: A、推动作用 B、固摄作用 C、气化作用 D、温煦作用 E、濡养作用 15、以下哪一项是生成血液的最主要物质: A、水谷精微 B、气 C、津液 D、元气 E、正气 16、津液的生成不足,主要责之于: A、肝 B、心 C、肺 D、脾 E、肾 17、与尿液的生成和排泄关系最密切的是: A、脾 B、肺 C、肝 D、肾 E、心 18、以下哪一项是津液的功能: A、为神志活动的主要物质基础 B、温煦作用 C、滋润作用 D、兴奋作用 E、气化作用 19、津液输布的主要通道为: A、血管 B、经络 C、三焦 D、腠理 E、脏腑 20、润泽脑髓和滑利骨节的主要是: A、精 B、血 C、津 D、液 E、气 21、在治疗大出血时,用益气固脱之法,其机理在于: A、气能生血 B、气能摄血 C、血能载气 D、气能行血 E、以上都不是 22、治疗血瘀病证时,常配伍行气药,其机理在于: A、气能生血 B、气能摄血 C、血能载气 D、气能行血 E、以上都不是 23、用补气法治疗出血,其主要理论根据是: A、气能生血 B、血为气母 C、气血同源 D、气能行血 E、血能载气 24、津与血液的关系可概括为: A、津能行血 B、津为血之载体 C、津血同源 D、津能摄血 E、血能行津

气血津液病证习题

第六章气血津液病证 一、填空题: 1.————、————、————等,为郁病的各种证型所共有,是郁病的证候特征。 2.郁病病情的反复常与———密切相关。本病多发于————. 3.脏躁证宜采用————、————的治法。 4.《血证论》提出的————、————、————、————的治血四法,为通治血 证之大纲。 5.对鼻衄的治疗,除内服汤药外,鼻衄当时,应结合————治疗,以期及时止血。 6.鼻衄多由火热迫血行所致,其中以————、————、————为常见。 7.便血属脾胃虚寒者其治疗首选方为——————。 8.便血患者根据病情,在饮食上可选用————、————或————饮食。 9.尿血属下焦热盛者,其治疗主方为——————。 10.各种血证均应酌情选用————、————、或————的药物。 11.紫斑好多发于————尤以————为甚,常反复发作。 12.汗证是由于————、————,而致汗液外泄失常的病证。 13.自汗表现为————时时汗出,————则益甚。常伴有————的症状。 14.————、————为消渴病的治疗大法。 15.消渴病除药物治疗外,注意————具有十分重要的意义。 16.判断消渴病情轻重的重要标志,在于————和————的程度。 17.临床上通常把以————为主————症状较突出者,称为上消。 18.消渴多伴有————的病变,故在各种证型中,均可酌加————的方药。 19.内伤发热的基本病机为————失调————亏虚。 20.内伤发热临床多表现为————,但有时也可是————。 21.湿郁发热的最佳治疗选方为————。 22.积聚发病的内在原因在于————。 23.积聚的形成及演变,均与————密切相关。 24.积聚的发生主要关系到——————、——————两脏:—————、————、————是形成积聚的主要病理变化。 25.厥证在临床以突发一时性的————为证候特征。 26.厥证在临床上尤其以————为明显诱因而发作者较多见。 27.厥证的病机主要是气机突然————、————、————失常。 二、单项选择题 1.郁证形成常以何者为先( ) A.热郁 B.血郁 C.痰郁 D.气郁 2.郁证的发生,主要累及脏腑为() A.肝、脾、肾 B.肝、脾、心 C.肝、心、肾 D.肝、肺、心 3.患者精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,胸闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦,治宜() A.疏肝解郁,化痰散结 B.活血理气解郁 C.疏肝解郁,清肝泻火 D.疏肝解郁,理气畅中 4.痰气郁结型郁病的主证,下列何者是错误的() A.咽中不适 B.如物梗塞 C.吞咽困难 D.咯之不出 5.下列哪出血无使用归脾汤的证型() A.紫斑 B.尿血 C.便血 D.咳血 6.咳血与吐血的鉴别点下列何项是错误的() A.咳血是血由肺来,吐血是血由胃而来 B.咳血之血色紫暗,吐血之血色鲜红 C.咳血之前多有咳嗽,胸闷,喉痒等症,吐血之前多有胃脘不适或胃痛,恶心等症 D.咳血之后大便一般不呈黑色,吐血之后大便多呈黑色 7.鼻燥衄血,口干咽燥,或兼有身热、咳嗽痰少等症,舌质红,苔薄,脉滑。属何型鼻衄() A.胃热炽盛 B.肝炎上炎 C.热邪犯肺 D.气血亏虚

气血津液辩证

气病辨证 气病的常见证候,可以概括为气虚证、气陷证、气滞证和气逆证。 气虚证 是指体内营养物质受损或脏腑功能活动衰退所出现的证候。 症状:头晕目眩、少气懒言、疲倦乏力、自汗、活动时诸症加剧、舌淡、脉虚无力。 病因病机:多由久病、饮食失调、或年老体弱等因素引起。 气陷证 是气虚病变的一种,以气虚无力升举为主的证候。 症状:头昏眼花、少气倦怠、腹部有坠胀感、脱肛或子宫脱垂等,舌淡苔白,脉虚弱。 病因病机:气虚则脏腑功能衰减,出现清阳不升,气陷于下,升举无力,内脏下垂。 气滞证 指体内某些部位或某一脏腑气机阻滞,运行不畅引起的病变证候。 症状:闷胀、疼痛、时重时轻、走窜不定,得暖气或矢气后胀痛减轻。 病因病机:外感六淫,或内伤七情,或饮食劳倦,或跌仆闪挫等皆可引起气机不畅,出现气滞证。 气逆证 指气上逆不顺而出现的病变证候。一般多见肺胃肝之气上逆如肝气上逆。 症状:肺气上逆主要以咳嗽喘息为特征;胃气上逆主要以呃逆、嗳气、恶心呕吐为特征;肝气上逆主要以头痛、眩晕、昏厥、呕血为特征。 病因病机:外邪犯肺,或痰浊壅肺等致肺失宣降,故上逆为咳喘。外邪犯胃,或饮食积滞,或气郁等而致胃失和降,其气上逆,则呃逆、嗳气、呕吐。情志不遂,郁怒伤肝,肝气上逆,火随气升,故头痛、眩晕、昏厥、甚则呕血。

血病辨证 血病的常见证候,可概括为血虚证、血瘀证和血热证。 血虚证 指机体内血液亏虚所引起的症状。 症状:面色萎黄或苍白、唇色淡白、神倦乏力、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木、妇女经量少、衍期甚或闭经,舌质淡、脉细无力。 病因病机:久病耗伤、或病失血(吐、衄、便、溺血、崩漏等),或后天脾胃虚弱,生化不足等诸因皆能令人血虚。 血瘀证 凡体内血行受阻,血液瘀滞,或血离于经而瘀阻于体内所引起的病变证候,均属血瘀证。 症状:局部痛如针刺,部位固定,拒按,或有肿块,或见出血,血色紫暗,有血块,而色晦暗,口唇及皮肤甲错,舌质紫暗,或有瘀斑、脉涩等。 病因病机:因气滞而血凝,或血受寒而脉阻,或热与血而相结,或外伤等血溢于经,导致瘀血内停,出现血瘀证。 血热证 即血分有热,或热入血分的症状。 症状:心烦,躁扰发狂,口干喜饮,身热以夜间为甚,舌红绛,脉细数,或见吐、衄、便、尿血及斑疹等,妇女月经提前、量多、色深红等。 病因病机:外感热邪侵入,或五志郁火等所致。血分热盛,心神受扰,故烦躁,甚则发狂;血属阴,热入于内,入夜交争甚,所以发热至夜尤甚;阴血受灼,则口干喜饮;热盛血耗,不能充盈于脉,故脉细数;热迫血妄行,血络受损,必见出血,妇人月经亦必见量多而提前等。 津液病辨证 各种原因所致水液代谢障碍,或津液耗损证候,均可称之为津液病。津液病变,一般

中医诊断学试题-气血津液辨证

中医诊断学试题-气血津液辨证 一、单选题 1.少气懒言,神疲乏力,头晕目眩,自汗,活动时诸症加剧,舌淡苔白,脉虚无力,应属( ) A.血虚证 B.阳虚证 C.阴虚证 D.亡阳证 E.气虚证 2.大出血后出现气短,心悸,冷汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝,诊断为( ) A.气血两虚 B.气虚失血 C.气随血脱 D.气虚下陷 E.阴虚阳亢 3.阳虚证与气虚证的临床表现主要区别是( ) A.有无少气懒言 B.小便是否清长 C.有无神疲乏力 D.寒象是否明显 E.舌质是否淡嫩 4.气滞证的特征性症状是( ) A.头昏眼花 B.胀闷疼痛 C.嗳气恶心 D.腹部坠胀 E.手足发麻 5.临床中常见的气逆证,多与下列哪些脏腑关系密切( ) A.脾肺肾 B.肺胃肾 C.肝肺胃 D.肝心肺 E.心肾肺 6.疼痛见于手足、肤色紫暗发凉,得温痛减,喜暖恶寒,月经衍期,经色暗紫,脉沉涩,属于( ) A.血瘀证 B.血寒证 C.气滞血瘀证 D.血虚证 E.气虚证 二、多选题 1.气不摄血与血热妄行鉴别要点为() A.病程的长短 B.血质淡薄与红稠 C.舌质的淡白与红绛 D.脉象的细弱与弦数E.出血的多少 2.瘀血所致出血的特点是() A.脉细涩 B.出血反复不止 C.血色紫暗,且有血块 D.唇舌甲青紫 E.皮下紫斑 3.血瘀证的临床表现可有() A.刺痛 B.肿块 C.紫绀 D.出血 E.脉细涩 4.狭义痰饮证的临床表现是() A.胸胁支满 B.痰质粘稠 C.胃脘有振水音 D.关节肿痛 E.舌淡嫩、苔白滑、脉弦 5.水饮内停可表现为() A.脘腹痞胀,水声漉漉B.咳嗽气喘,痰多清稀 C.喉中痰鸣,喘息不得平卧D.泛吐清水,食欲减退E.舌淡嫩,苔白滑,脉弦 6.津液不足的临床表现是() A.咽干舌燥 B.皮肤干燥 C.大便秘结 D.口渴漱水不欲咽 E.小便短少而黄 三、填空题 1.气虚类证包括、、。 2.血虚类证包括、。 3. 气病实证类型有________、________、________。 4. 四饮包括________、________、________、________。 5.阴水的特点是________________,阳水的特点是________________。

中医内科学(气血津液病证)-试卷2

中医内科学(气血津液病证)-试卷2 (总分:60.00,做题时间:90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数:21,分数:42.00) 1.钟某,女,37岁。因与邻居发生口角,近1周出现精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胸胁胀痛,脘闷嗳气,不思饮食,舌苔薄腻,脉弦。其治则是 (分数:2.00) A.疏肝解郁,清肝泻火 B.甘润缓急,养心安神 C.健脾养心,补益气血 D.疏肝解郁,理气畅中√ E.行气开郁,化痰散结 解析:解析:“精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胸胁胀痛,脘闷嗳气,不思饮食,舌苔薄腻,脉弦”均为郁证之肝气郁结证的证候,应选择“疏肝解郁、理气畅中”的治则。 2.周某,女,32岁。平素性情急躁易怒。自诉半月前受到单位领导批评而精神抑郁,现症见:性情急躁易怒,胸胁疼痛,口干口苦,嘈杂吞酸,嗳气,呕吐,舌红,苔黄,脉弦数。其首选方剂是 (分数:2.00) A.柴胡疏肝散 B.半夏厚朴汤 C.丹栀逍遥散 D.越鞠丸 E.丹栀逍遥散合左金丸√ 解析:解析:“性情急躁易怒,胸胁疼痛,口干口苦,舌红,苔黄,脉弦数”均为郁证之气郁化火证的证候。而“嘈杂吞酸,嗳气,呕吐”说明有肝火犯胃的表现,选用方剂丹栀逍遥散合左金丸以疏肝解郁、清肝泻火。 3.徐某,女,30岁。因与婆婆生活不睦,出现精神抑郁,胸部闷塞,胸胁胀满,咽中如有梗物,吐之不出,咽之不下,舌苔白腻,脉弦滑。其治则是 (分数:2.00) A.疏肝解郁,清热平肝 B.疏肝解郁,理气畅中 C.疏肝解郁,清泻肝火 D.行气开郁,化痰散结√ E.疏肝解郁,降逆和胃 解析: 4.孙某,女,38岁。2年前与丈夫离婚后,逐渐出现精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常等症状,舌质淡,脉弦。其诊断是 (分数:2.00) A.狂证 B.癫证 C.梅核气 D.脏躁√ E.噎膈 解析:解析:“精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,舌质淡,脉弦”为郁证之心神失养证的证候,此种证候多发于女性,多因精神刺激而诱发,《金匮要略.妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏蹂”。 5.齐某,女,49岁。因母亲离世,近日出现精神恍惚、心神不宁、悲忧善哭等症状,舌质淡,脉弦。其首选方剂是 (分数:2.00)

中医诊断学(气血津液辩证、脏腑辨证)历年真题试卷汇编1

中医诊断学(气血津液辩证、脏腑辨证)历年真题试卷汇编1 (总分:128.00,做题时间:90分钟) 一、 A2型题(总题数:22,分数:44.00) 1.呼吸微弱,汗出不止,面色苍白,口开目合,手撒身软,二便失禁,脉微欲绝者,所属的证候是( )(2011年第24题) A.气陷证 B.亡阳证 C.气逆证 D.气脱证√ 此题考查大纲中“气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证的临床表现和证候分析”,属于理解型考题。容易混淆的选项为B和D。亡阳证要有汗出湿冷、肢体厥冷的表现,而气脱证是气虚证的进一步发展,气脱后,收摄功能缺失故表现出题目中的一系列症状。 2.痰蒙心神证和痰火扰神证皆可出现的表现是( )(2011年第25题) A.面色晦滞 B.舌苔厚腻√ C.狂躁妄动 D.表情冷漠 此题考查痰证的临床表现和证候分析,属于应用型考题。痰蒙心神证和痰火扰神证都会有情志的改变,两者的区别在于后者有火热邪气,故表现为阳证和热证,前者多表现为虚证和阴证。A选项、D选项属于痰蒙心神证,选项属于痰火扰神证。故选B。 3.心悸气短,面白无华,倦怠乏力,唇甲色淡,舌淡白,脉细弱者,所属的证候是( )(2010年第24题) A.气阴两亏证 B.津血俱亏证 C.精血不足证 D.气血两虚证√ 此题考查病性辨证中辨气血证候,属于应用型考题。心悸气短、倦怠乏力属于气虚,面白无华、唇甲色淡属于血虚。故选D。 4.患者头晕乏力,过劳则甚,面色少华,证属( )(2009年第25题) A.痰湿内困 B.气虚√ C.血虚 D.肾精不足 此题考查气血津液辨证,属于理解型考题。头晕乏力,过劳则甚为气虚的表现,头晕为气虚精气不能充养脑髓的表现,面色少华为气虚水谷精微化源匮乏所致。故选B。 5.下列选项中,不属于饮证表现的是( )(2008年第25题) A.痰多色白质黏滑√ B.胃脘振水音 C.舌苔白滑 D.肋间饱满 此题考查气血津液辨证中痰与饮的区别,属于理解型考题。痰黏稠而饮清稀,痰多色白质黏滑为痰证的表现。 6.月经愆期,经色紫暗,夹有血块,少腹冷痛者,其证为( )(2005年第26题) A.血瘀 B.血寒√ C.气滞 D.气滞血瘀 E.气虚血瘀

气血津液辨证习题

气血津液辨证习题 一、填空题 1、气虚证是______所表现的证候。 2、气滞疼痛的特征为____。 3、血病常见证候可概括为_________四种。 4、血瘀证的舌质_____,脉_____。 5、气滞血瘀证以_____和____为审证要点。 6、水肿有___和___之分 7、阳水水肿特点是_____。 8、阴水水肿特点是______。 二、单选题 1、患者头晕眼花,少气倦怠,腹泻,脱肛,舌淡苔白,脉弱,辨证属() A、气虚证B、气血两虚证C、气陷证D、气滞证E、血虚证 2、患者胸胁胀闷,窜痛,胁下痞块,性情急躁,刺痛拒按,舌紫暗,脉涩,辨证为() A、气虚血瘀证B、气滞血瘀证C、血寒证 D、血瘀证E、气血两虚证 3、头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,面色淡白,心悸失眠,舌淡嫩,脉弱,证属() A、血虚证B、气虚证C、气血两虚证 D、气不摄血证E、气滞血瘀证 4、临床表现为口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津,脉细数,辨证是() A、血虚证B、温燥证C、阴虚证D、津液不足证E、阳虚证 5、哪一项不属血虚证表现() A、两颧潮红B、头晕目花C、心悸失眠D、手足麻木E、面色淡白 6、胸胁胀闷,胁下痞块,刺痛拒按,脉涩,舌紫暗,此属() A、寒凝血瘀B、气滞血瘀C、气虚血瘀D、肝气郁结E、气血两虚证 7、腹部坠胀,子宫脱垂,多属() A、气虚证B、气陷证C、气血两虚证 D、血虚证E、气不摄血证 8、面白无华,短气,身倦乏力,便血,舌淡,脉细弱,此属() A、气随血脱证B、气不摄血证C、气血两虚证D、气陷证E、血虚证 9、胁痛咳更甚,转侧牵引而痛,气短息促,此属() A、痰饮B、悬饮C、溢饮D、支饮E、水饮 三、多选题 1、气逆证主要以___的病变为多见()

中医内科主治考试-内科 气血津液病证-痰饮

气血津液病证-痰饮 一、A1 1、金匮肾气丸合苓桂术甘汤可用于治疗下列何证 A、支饮之寒饮伏肺证 B、支饮之脾肾阳虚证 C、悬饮之饮停胸胁证 D、痰饮之脾阳虚弱证 E、痰饮之饮留胃肠证 2、溢饮之表寒里饮证,治疗首选方为 A、小青龙汤 B、苓桂术甘汤 C、半夏厚朴汤 D、香附旋覆花汤 E、椒目瓜蒌汤 3、治疗悬饮之络气不和证,首选的方剂是 A、香附旋覆花汤 B、柴枳半夏汤 C、椒目瓜蒌汤合十枣汤 D、沙参麦冬汤合泻白散 E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 4、痰饮的治疗原则为 A、温化利水 B、温阳固本 C、温补并用 D、温清并用 E、温药和之 5、痰饮之饮留胃肠证的治法为 A、温脾化饮 B、攻下逐饮 C、和解宣利 D、泻肺祛饮 E、发表化饮 6、治疗饮留胃肠所导致的痰饮,方剂宜选用 A、小青龙汤 B、沙参麦冬汤合泻白散 C、椒目瓜蒌汤合十枣汤 D、甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 7、治疗痰饮之脾阳虚弱证的最佳选方是 A、柴枳半夏汤

B、香附旋覆花汤 C、椒目瓜蒌汤合十枣汤 D、甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 8、漏出液常见疾病不包括 A、肝硬化 B、肾病综合征 C、缩窄性心包炎 D、结核性胸膜炎 E、急性肾小球肾炎 9、下列关于渗出性胸腔积液的体征,叙述错误的是 A、患侧胸廓饱满 B、呼吸运动减弱 C、气管向患侧移位 D、触诊语音震颤减低 E、听诊呼吸音减弱或消失 10、胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧者属于 A、支饮 B、痰饮 C、悬饮 D、水饮 E、溢饮 11、咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿者属于 A、痰饮 B、支饮 C、溢饮 D、悬饮 E、水饮 12、下列医家中,提出了“外饮治脾,内饮治肾”大法的是 A、孙思邈 B、叶天士 C、程松龄 D、张仲景 E、吴鞠通 二、A2 1、患者,男,48岁。咳唾时胸胁引痛,咳逆喘息不能平卧,右侧肋间饱满,舌苔白腻,脉沉弦。其诊断为 A、痰饮,脾阳虚弱证 B、悬饮,邪犯胸肺证 C、支饮,寒饮伏肺证 D、溢饮,水饮泛溢证

八纲辨证病因辨证气血津液辨证练习2011-5-24分析

八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证练习 每组5-6人,讨论后,由其中一人代表发言。最后由老师讲解参考答案 【病案1】 张×,女,43岁,农民。1996年12月23日初诊:患者昨日因进食生冷食物,深夜腹痛剧烈而登厕大便,排稀便少许,但腹痛未减,且恶寒甚而寒战,腹痛欲呕,肠鸣漉漉,因而送来急诊。体检:抱腹呻吟,面色苍白,口唇青紫,四肢厥冷,苔白滑,脉沉紧。 问题: (1) 请概括本病案的主诉。 (2) 如果医生按诊病人的腹部,有何表现特征? (3) 该病例辨证结论是什么? 【病案2】 郭×,女,21岁,农民。1998年3月5日初诊:患者5日前发病,初起恶寒发热,头痛,无汗,咳嗽。昨日起病情变化,症见:发烧39.7℃,咳嗽吐黄稠痰,面红目赤,心烦,口渴喜冷饮,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉数。 问题: (1) 患者的病情分几个阶段? (2) 该病例辨证结论是什么?

【病案3】 钱×,男,46岁,工人。2004年5月16日初诊:患者半年来低热,夜间为甚,五心烦热,夜寐盗汗,时有干咳,痰少而粘,咳甚时偶见痰中带血丝,近3天病情加重,出现咳血,月经先期,量少色红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。 问题: (1) 概括本病案的主诉。 (2) 从八纲辨证的角度对此患者应辨为何证候? (3) 病人咳血为何说明是病情加重? 【病案4】 王×,男,26岁,工人。2002年5月12日初诊:患者某日因饮食不慎,食后随即腹部胀满疼痛,大便稀水,臭秽,求治于某医,给以中医温补止泻的药物治疗。服药后,泻虽止,但腹胀更甚,身热面红,胸腹灼热,且神志昏沉,合目欲睡,但时有躁动,手脚冰凉,口唇红燥,小便短少色黄,舌质红,舌苔黑而干燥,脉中取若有若无,沉取有力。 问题: (1) 病人服药前的病证是什么? (2) 医生所给予的治疗正确吗? (3) 服药后的辨证是什么?

考研中医综合-气血津液辨证

中医综合-气血津液辨证 (总分:79.50,做题时间:90分钟) 一、A型题(总题数:22,分数:33.00) 1.以下哪项是血虚证与血瘀证的共同表现 ?A.心悸 ?B.脉涩 ?C.手麻 ?D.腹痛 ?E.闭经 (分数:1.50) A. B. C. D. E. √ 解析:[解析] 血虚与血瘀都可导致闭经。心悸、手麻多见于血虚失养,脉涩、腹痛多见于血瘀证。 2.哪项非阳水的特点 ?A.头面先肿 ?B.皮肤光亮而薄 ?C.按之凹陷难复 ?D.多挟风邪为患 (分数:1.50) A. B. C. √ D. 解析: 3.血瘀证的色脉改变,下列哪项不对 ?A.皮肤有青紫色斑块 ?B.出血紫暗夹血块 ?C.腹壁青筋显露 ?D.舌淡苔腻或滑

(分数:1.50) A. B. C. D. √ 解析: 4.津液亏虚证一般不见 ?A.皮肤干燥枯瘦 ?B.口渴但欲漱水不欲咽 ?C.小便短少而黄 ?D.舌红少苔少津 (分数:1.50) A. B. √ C. D. 解析: 5.下述哪项不是血热证的表现 ?A.迫血妄行而出血 ?B.月经量多而色淡 ?C.身热面赤而发斑 ?D.肌肤生疮疔疖痈 (分数:1.50) A. B. √ C. D. 解析: 6.下列哪项不是形成气虚证的常见原因 ?A.久病重病 ?B.劳累过度 ?C.年老体弱 ?D.情志过极

(分数:1.50) A. B. C. D. √ 解析: 7.津液亏虚的形成,一般与下列哪项无关 ?A.吐泻过度 ?B.高热大汗 ?C.阳气偏亢 ?D.气机阻滞 (分数:1.50) A. B. C. D. √ 解析: 8.气虚证与气陷证的鉴别点在于有无 ?A.神疲乏力 ?B.内脏下垂 ?C.少气懒言 ?D.头晕目眩 ?E.自汗 B (分数:1.50) __________________________________________________________________________________________ 解析: 9.月经愆期,经色紫暗,夹有血块,少腹冷痛者,其证为 ?A.血瘀 ?B.血寒 ?C.气滞 ?D.气滞血瘀 ?E.气虚血瘀

气血津液辩证病例分析

气血津液辩证病例分析 1、谢某,男,28岁。于抗洪抢险中突然昏倒,发热,汗出不 止。经抢救神识已清,但觉口渴,疲乏,尿黄,舌红,脉虚数。本病应诊断为何证?并作证候分析。 辨证:暑证 分析:本证中,因在夏令时劳作过久,暑热炎蒸,上扰清窍,内灼神明,故见突然昏倒;暑热之热,灼气伤津,故发热,汗出不止;虽神识已清,但津液为炎热所伤,故口渴,尿黄;暑病汗多,气随汗泄,故疲乏而脉虚数。 2.刘某,女,67岁。皮肤干燥、脱屑,夜间痒甚,头晕,面色萎黄,舌淡,脉弱。本 病为何证?并作证候分析。 辨证:血虚生风证 分析:血虚肌肤失养,见面色萎黄,皮肤干燥,甚则脱屑;血虚生风,见风性摇动之皮肤瘙痒;血虚脑髓失养见头晕;舌淡脉弱为血虚证之脉象。 3.谢某,男,15岁。三日前两膝关节肿痛,怕冷发热,次日踝关节肿胀疼痛,昨日肩 肘关节亦痛。现双膝、踝关节红肿、压痛,右肩关节压痛,但无肿胀。身热,咽痛口干,汗出,舌红苔薄黄腻,脉数。请写出主诉,并进行病因辨证及病机分析。 主诉:关节游走疼痛红肿3日。 辨证:湿证 分析:风湿侵入脉络,痹阻不通,郁而化热,故关节疼痛游走不定,且痛处红肿。热邪内郁,故见身热汗出,热壅咽喉,而见咽痛。舌红苔黄腻,脉数,亦属内热兼湿之征。 4.黎某,男,25岁。腰脊疼痛,下肢关节强直三年。现觉胸痛,腰脊及下肢关节疼痛, 膝踝关节肿胀难伸,行走需用拐杖。每逢寒冷阴雨天气疼痛加剧。腿部肌肉萎缩,乏力神疲,舌淡苔薄,脉细滑。请进行病因辨证诊断,并作病机分析。 辨证:湿证(寒湿) 分析:风寒湿邪侵入经脉关节,气血痹阻不通,故关节疼痛,甚则肿胀、屈曲不利。寒湿偏重,故寒冷阴雨时疼痛加剧。寒湿痹阻日久,气血失养,故乏力神疲,肌肉萎缩。舌、脉亦为寒湿及气血不足。 5.盛某,女,27岁。数年来阴道常有血性黏液,初时认为是带经日久,月经周期提前 反致,但经后血量虽减少仍挟有白带黏稠物。平时疲倦乏力,纳差,心慌气短。末次月

中医基础理论试题(附答案)

中医基础理论试题(附答案) 【典型试题】 一、选择题 (一)A型题 1.学习中医学的入门课程是: A.医古文 B.中医基础理论 C.中医临床医学 D.中医预防医学 E.中国医学史 2.中医学是发源于哪个国家的传统医学: A.中国 B.日本 C.印度 D.埃及 E.古希腊 3.我国现存医学文献中最早的一部典籍是: A.《伤寒杂病论》 B.《黄帝内经》 C.《难经》 D.《神农本草经》 E.《温疫论》 4.下列哪部着作提出以解剖方法直接观察人体: A.《伤寒论》 B.《金匮要略》 C.《黄帝内经》 D.《神农本草经》 E.《难经》 5.中医学中成功运用辨证论治的第一部专着是: A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《神农本草经》 D.《伤寒杂病论》 E.《小儿药证直诀》 6.我国第一部药物学专着是: A.《本草纲目》 B.《新修本草》 C.《黄帝内经》 D.《千金要方》 E.《神农本草经》 7.药物的“四气”、“五味”是在哪部着作中首次提出的: A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《新修本草》 D.《难经》 E.《医学纲目》 8.最早提出“七情和合”药物配伍的着作是: A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《新修本草》 D.《难经》 E.《千金要方》 9.我国第一部病因病机证候学专着是:

A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《诸病源候论》 D.《三因极一病证方论》 E.《温病条辨》 10.提出病因“三因学说”的医家是: A.巢元方 B.华佗 C.张仲景 D.陈无择 E.扁鹊 11.下列着名医家中被称为“寒凉派”的代表是: A.叶天士 B.张从正 C.刘完素 D.朱丹溪 E.李杲 12.下列着名医家中被称为“攻邪派”的代表是: A.李杲 B.李中梓 C.吴又可 D.张子和 E.王清任 13.下列着名医家中被称为“补土派”的代表是: A.叶天士 B.李东垣 C.李中梓 D.张介宾 E.朱丹溪 14.下列着名医家中被称为“养阴派”的代表是: A.朱震亨 B.李东垣 C.张从正 D.刘完素 E.吴鞠通 15.提出“百病多因痰作祟”的医家是: A.李中梓 B.朱丹溪 C.李东垣 D.张介宾 E.赵献可 16.倡“阳常有余,阴常不足”理论的医家是: A.刘完素 B.张子和 C.李东垣’ D.朱丹溪 E.张介宾 17.明确提出“肾为先天本,脾为后天本”的医家是: A.李中梓 B.赵献可 C.张介宾 D.李东垣 E.朱震亨 18.《温疫论》的作者是: A.叶天士 B.吴鞠通 C.薛生白 D.王孟英 E.吴又可 19.创“卫气营血”辨证的温病大家是: A.吴鞠通 B.吴有性 C.王孟英 D.叶天士 E.薛生白 20.创“三焦”辨证的温病大家是: A.叶天士 B.吴鞠通 C.薛生白 D.王孟英 E.余师愚

【基础】中医执业-中医诊断学-气血津液辨证练习题

第十单元气血津液辨证 一、A1 1、下列哪项不是血虚证的临床表现 A、面色淡白 B、唇甲色淡 C、心悸多梦 D、手足发麻 E、倦怠乏力 2、以下哪项不是血瘀证出血的特征 A、出血反复不止 B、大便黑如柏油 C、血色深红 D、夹有血块 E、皮下紫斑 3、症见出血,身热烦躁,口渴,舌质绛,脉数。此属 A、血热证 B、血瘀证 C、血寒证 D、气不摄血证 E、血脱证 4、血瘀证特有的面色是 A、面色萎黄 B、面色青黑 C、面色淡青 D、面色淡白 E、面色黧黑 5、血瘀证的疼痛特点为 A、胀痛 B、酸痛 C、重痛 D、刺痛 E、冷痛 6、以下哪项不是气闭证的临床特点 A、突发势急 B、内脏绞痛 C、二便闭塞 D、汗出不止 E、呼吸气粗

7、以下哪项不是气脱证的表现 A、呼吸微弱 B、汗出不止 C、少气乏力 D、面色苍白 E、舌淡脉微 8、气滞证的特点是 A、头晕眼花 B、胀闷疼痛 C、嗳气恶心 D、腹部坠胀 E、手足发麻 9、头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,形体消瘦并见脱肛,此表现为 A、气虚证 B、气陷证 C、气脱证 D、气滞证 E、气逆证 10、症见少气懒言,神疲乏力,气短自汗,舌淡脉虚,属于 A、气虚证 B、气陷证 C、气脱证 D、阳虚证 E、气滞证 11、与气逆证相关的脏腑是 A、肺脾胃 B、肺脾肝 C、肺胃肝 D、脾胃肝 E、肺脾肾 12、以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现的是 A、气陷证 B、气虚证 C、气脱证 D、气滞证 E、气不固证 13、身倦乏力,少气,自汗,腹痛拒按,舌有紫斑,证属 A、气滞血瘀证 B、气滞证

D、气虚血瘀证 E、气不摄血证 14、脘腹痞胀,水声辘辘,泛吐清水此属 A、胃阳虚证 B、胃气虚证 C、饮停胃肠 D、痰浊中阻 E、胃寒证 15、胸胁肋间饱满,咳唾引痛此属 A、饮留胃肠 B、饮停胸胁 C、饮溢四肢 D、饮停于肺 E、肝气郁结 16、津液亏虚证最具特征的表现是 A、孔窍皮肤干燥 B、口渴不欲饮 C、大便时干时稀 D、小便淋漓涩痛 E、脉象细数 17、阳水的水肿特点为 A、眼睑先肿 B、足胫先肿 C、足胫、下肢先肿 D、眼睑、颜面先肿 E、上肢、眼睑先肿 二、B 1、A.血虚证 B.血脱证 C.血热证 D.血寒证 E.血瘀证 <1> 、身热,吐血色鲜红质稠属于 A B C D E <2> 、手足冷痛,肤色紫暗属于 A B C D E 2、A.气虚证 B.气陷证 C.气不固证 D.气脱证

中医内科学气血津液病证(六)模拟题

[模拟] 中医内科学气血津液病证(六) X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。 第1题: 血证预后与哪些因素有关 A.引起血证的原因 B.出血量的多少 C.兼见症状 D.患者的体质 E.服药的方法 参考答案:ABC 答案解析: 第2题: 肥胖的病因有 A.年老体弱 B.饮食不节 C.缺乏运动 D.久病卧床 E.先天禀赋不足 参考答案:ABCE 答案解析: 第3题: 心气虚的临床特点是 A.心悸 B.气短 C.劳则尤甚 D.神疲体倦 E.自汗 参考答案:ABCDE 答案解析: 第4题:

肾癌晚期部分患者可有典型的三联症是指 A.血尿 B.尿急 C.腰部疼痛 D.上腹或腰部肿块 E.尿频 参考答案:ACD 答案解析: 第5题: 郁证的病位主要在肝,但可涉及哪几个脏腑 A.心 B.小肠 C.脾 D.肾 E.大肠 参考答案:ACD 答案解析: 第6题: 对于消渴的并发症常配用下列哪些治法 A.活血化瘀 B.清热解毒 C.健脾益气 D.温补肾阳 E.滋补肾阴 参考答案:ABCDE 答案解析: 第7题: 血证包括下列哪项部位的出血 A.上溢于口鼻诸窍 B.下泄于前后二阴 C.外伤出血 D.渗出于肌肤 E.脑出血 参考答案:ABD

答案解析: 第8题: 内伤发热辨证要点是 A.辨病位 B.辨病程长短 C.辨证候虚实 D.辨病情轻重 E.辨阴阳 参考答案:CD 答案解析: 第9题: 消渴病久,常见的并发症有 A.中风 B.雀目 C.疮痈 D.肺痨 E.胸痹心痛 参考答案:ABCDE 答案解析: 第10题: 哪些措施是防治癌病的重要手段 A.早期发现 B.注意休息 C.调畅情志 D.早期诊断 E.早期治疗 参考答案:ADE 答案解析: 第11题: 郁证的病因有 A.感受外邪 B.饮食不当 C.起居不慎

气血津液辨证案例分析

1、谢某,男,28岁。于抗洪抢险中突然昏倒,发热,汗出不止。经抢救神识已清,但觉口渴,疲乏,尿黄,舌红,脉虚数。本病应诊断为何证?并作证候分析。 辨证:暑证 分析:本证中,因在夏令时劳作过久,暑热炎蒸,上扰清窍,内灼神明,故见突然昏倒;暑热之热,灼气伤津,故发热,汗出不止;虽神识已清,但津液为炎热所伤,故口渴,尿黄;暑病汗多,气随汗泄,故疲乏而脉虚数。 2.刘某,女,67岁。皮肤干燥、脱屑,夜间痒甚,头晕,面色萎黄,舌淡,脉弱。本病为何证?并作证候分析。 辨证:血虚生风证 分析:血虚肌肤失养,见面色萎黄,皮肤干燥,甚则脱屑;血虚生风,见风性摇动之皮肤瘙痒;血虚脑髓失养见头晕;舌淡脉弱为血虚证之脉象。 3.谢某,男,15岁。三日前两膝关节肿痛,怕冷发热,次日踝关节肿胀疼痛,昨日肩肘关节亦痛。现双膝、踝关节红肿、压痛,右肩关节压痛,但无肿胀。身热,咽痛口干,汗出,舌红苔薄黄腻,脉数。请写出主诉,并进行病因辨证及病机分析。 主诉:关节游走疼痛红肿3日。 辨证:湿证 分析:风湿侵入脉络,痹阻不通,郁而化热,故关节疼痛游走不定,且痛处红肿。热邪内郁,故见身热汗出,热壅咽喉,而见咽痛。舌红苔黄腻,脉数,亦属内热兼湿之征。 4.黎某,男,25岁。腰脊疼痛,下肢关节强直三年。现觉胸痛,腰脊及下肢关节疼痛,膝踝关节肿胀难伸,行走需用拐杖。每逢寒冷阴雨天气疼痛加剧。腿部肌肉萎缩,乏力神疲,舌淡苔薄,脉细滑。请进行病因辨证诊断,并作病机分析。 辨证:湿证(寒湿) 分析:风寒湿邪侵入经脉关节,气血痹阻不通,故关节疼痛,甚则肿胀、屈曲不利。寒湿偏重,故寒冷阴雨时疼痛加剧。寒湿痹阻日久,气血失养,故乏力神疲,肌肉萎缩。舌、脉亦为寒湿及气血不足。 5.盛某,女,27岁。数年来阴道常有血性黏液,初时认为是带经日久,月经周期提前反致,但经后血量虽减少仍挟有白带黏稠物。平时疲倦乏力,纳差,心慌气短。末次月经提前10天,行经1天。舌质红,苔白根腻,脉细滑。请作出气血辨证诊断,并进行病机分析。 辨证:气虚证、血热证 分析:患者带下黏液带血,初认为是行经日久,后经详细询问病情,确定为赤带。纳差,疲倦乏力为脾失健运之象;脾虚湿盛下注,故带下色白。湿蕴化热,热迫血分妄行,则为赤带。病已数年,正气受损,故见气短等虚证。 6.武某,女,37岁。末次月经于5个月以前,以后月经未行,经治未效。现头晕健忘,心慌气短,乏力自汗,睡眠不实,多梦,身痛,腿酸抽筋,阴道分泌物减少。舌质淡,苔薄白,脉沉细。请作出气血辨证诊断,并进行病机分析。 辨证:气血两虚 分析:营血亏虚,经水乏源,故而闭经。血不能上荣,故见头晕健忘。血虚筋脉失养,故见腿酸抽筋,身痛。心血虚,则心悸失眠。脾气虚,则气短乏力自汗。舌脉亦为气血亏虚。7.于某,女,35岁。8天前起两胁疼痛,右侧较剧。刻下寒热往来,两目发黄。胁肋疼痛,胸闷恶心,食欲不振,口苦溺赤,大便干结,前额胀痛,舌尖边红,苔白腻,中根色黄,脉濡数。请作出病因辨证诊断,并进行病机分析。 辨证:湿证(湿热证)

中医气血津液辩证

中医气血津液辩证 气血津液辨证,是运用脏腑学说中气血津液的理论,分析气、血、津液所反映的各科病证的一种辨证诊病方法。 由于气血津液都是脏腑功能活动的物质基础,而它们的生成及运行又有赖于脏腑的功能活动。因此,在病理上,脏腑发生病变,可以影响到气血津液的变化;医学教育网整理而气血津液的病变,也必然要影响到脏腑的功能。所以,气血津液的病变,是与脏腑密切相关的。气血津液辨证应与脏腑辨证互相参照。 一、气病辩证 气的病证很多《素问。举痛论篇》说:“百病生于气也”,指出了气病的广泛性。但气病临床常见的征候,可概括为气虚、气陷、气滞、气逆四种。 (一)气虚证 气虚证,是指脏腑组织机能减退所表现的证候。常由久病体虚,劳累过度,年老体弱等因素引起。 【临床表现】少气懒言,神疲乏力,头晕目眩,自汗,活动时诸证加剧,舌淡苔白,脉虚无力。

【证候分析】本证以全身机能活动低下的表现为辨证要点。人体脏腑组织功能活动的强弱与气的盛衰有密切关系,气盛则机能旺盛,气衰则机能活动减退。医学教育网整理由于元气亏虚,脏腑组织机能减退,所以气少懒言,神疲乏力;气虚清阳不升,不能温养头目,则头晕目眩;气虚毛窍疏松,外卫不固则自汗;劳则耗气,故活动时诸症加剧;气虚无力鼓动血脉,血不上营于舌,而见舌淡苔白;运血无力,故脉象按之无力。 (二)气陷证 气陷证,是指气虚无力升举而反下陷的征候。多见于气虚证的进一步发展,或劳累用力过度,损伤某一脏器所致。 【临床表现】头晕目花,少气倦怠,久痢久泄,腹部有坠胀感,脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白,脉弱。 【证候分析】本证以内脏下垂为主要诊断依据。气虚机能衰退,故少气倦怠。清阳之气不能升举,所以头晕目花。脾气不健,清阳下隐,则久痢久泄。医学教育网整理气陷于下,以致诸脏器失其升举之力,故见腹部坠胀、脱肛、子宫或胃等内脏下垂等证候。气虚血不足,则舌淡苔白,脉弱。 (三)气滞证 气滞证,是指人体某一脏腑,某一部位气机阻滞,运行不畅所表现的证候。多由情志不舒,或邪气内阻,或阳气虚弱,温运无力等因素导致气机阻滞而成。

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