3月份护理核心能力考核试题.

源城区人民医院急诊科

2014年3月份护理核心能力考核试题

姓名：得分：

一、选择题：

［A型题］（每题1分，共15分）

1患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热4天，每天体温持续在39.1℃~39.5℃，最高达39.9℃，请问该患者发热为哪种热型：

A稽留热B驰张热C间歇热D不规则热E超高热

2测脉搏时，下列叙述错误的是：

A不可拇指触诊B异常脉搏应测1分钟

C脉搏细弱数不清时，可测1分钟心率

D心率与脉搏不一致时，护士可先测心率在测脉搏

E偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体

3以下意识状态下判断属于浅昏迷的是：

A呼之能应，刺激能唤醒B在强烈刺激下能睁眼、申吟、躲避

C对光、声刺激无反应，生理反射存在D对外界刺激无反应，各种反射消失

E语言反应接近消失，痛觉反应存在

4在心率和外周阻力不变的情况下，如果每博输出量增大时，血压的变化是：

A收缩压增高↑↑，舒张压增高↑↑，脉压不变

B收缩压增高↑↑，舒张压增高↑，脉压增高↑

C收缩压增高↑，舒张压增高↑↑，脉压减少

D收缩压增高，舒张压不变，脉压增大

E收缩压增高，舒张压不变，脉压不变

5糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现那种异常：

A呼吸过速B呼吸过缓C深度呼吸D浅快呼吸E间断呼吸

6腹股沟测量体温法适合哪种病人

A不合作者B精神异常者C脑出血昏迷D极度消瘦者E婴幼儿7测血压时发现血压听不清或有异常者，需重身测量，重测时需间隔多长时间：

A30~50s B1~2min C3~4min D4~5min E 5~6min

8“危急值”采血后需立即送达实验室的项目是：

A各种蛋白质类B血沉C血气分析D电解质E抗原抗体测定

9空腹血糖的危急值：

A低限＜2.2 高限＞25 B低限＜2.8 高限＞30

C低限＜1.6 高限＞21 E低限＜3.3 高限＞26

10有关硝普钠的错误说法是：

A可用于高血压危象、急性心力衰竭

B成人常用量开始按每分钟0.5μg/kg,，根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增

C静滴速度每分钟按体重不应超过20μg/kg

D溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，不可静脉注射，应缓慢点滴或使用微量输液泵E本品对光敏感，溶液稳定性差，滴注时应注意避光

11静脉采血时止血带压迫时间过长可引起：

A白细胞分类值异常B血沉增快C使某些凝血因子活性增高

D红细胞计数值偏低E红细胞形态改变

12下列静脉采血步骤中，哪项是错误的：

A穿刺时针头斜面向上

B在穿刺部位上方6cm处扎止血带

C抽血完毕立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中

D凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至10min

E肘正中静脉采血时，肘关节应伸直

13同时采集多种血标本时，注入标本容器顺序正确的是：

A先血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管

B 先培养瓶，其次干燥管，最后注入抗凝管

C 先抗凝管，其次注入血培养瓶，最后干注入燥管

D先抗凝管，其次注入干燥管，最后注入血配养瓶

E先干燥试管，其次注入血培养瓶，最后注入抗凝管

14静脉抽血时以下哪项处理不妥：

A在抽血时应询问病人感受

B当病人出汗、面色苍白时，应立即停止抽血

C操作失败，应取得病人谅解，再进行操作

D抽血检验肝功能时应空腹采血

E正在输液时可在输液针头取血，可减轻病人痛苦。

15为患者静脉采血拔针后，穿刺点局部按压时间以多少为宜：

A5min B 10min C 3min D 2min E8min

［x型题］（每题2分共30分）

1测得血压值偏高，操作可能存在哪些不当：

A手臂位置低于心脏水平B袖带缠得太松、充气过度C袖带太窄

D眼睛视线低于水银柱E放气太慢，舒张压偏高

2临床科室护理人员接到检验科“危急值”报告内容后：

A要有书面记录，严格按照登记表内容填写，字迹清晰

B并将记录内容大声复述一遍给报告人听

C双方确认无误后报告医师

D不得瞒报，医护双方确认签字

E记录内容包括病人姓名、住院号、检查项目名称，接听电话时间等

3护理记录应：

A书写字迹整齐、清晰

B重点突出

C内容客观、真实、及时、准确全面、简明扼要、有连贯性

D运用医学术语

E进修护士或实习护士书写的记录，由组长负责修改并签名

4以下关于体温的评估错误的是：

A对入院后24h手术前一天、手术后3天的患者每天测体温2次

B危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需观测体温变化