牵引疗法

牵引疗法操作评分标准

科室________姓名_________成绩________

目的：通过机械牵引的方式，被动扩大椎间隙、椎间孔，减轻神经根压迫刺激，利于水肿消除，或可松解局部粘连，并调整脊椎内外平衡，甚至增加负压，以利于髓核的回纳的一种治疗方法。适用于颈椎病、腰腿痛引起的颈肩腰背酸痛、头晕眼花、手脚麻木等。

注意事项：

1、孕妇、有严重心血管疾病患者、严重精神疾病患者禁用牵引。

2、牵引时间不宜过长，重量不宜过重，以患者忍受程度及不出现不良反应为原则。

3、如牵引部位有创口或皮炎等皮肤反应，不宜进行牵引。

4、如牵引后症状加重，不宜继续牵引。

5、颈/腰椎间盘突出症患者，突出物在神经根内侧者，牵引可能会使疼痛加重；对中央型髓核突出较大或游离型髓核突出者，不宜采用牵引疗法。

提问：

1、牵引疗法的适用证：

适用于颈椎病、腰腿痛引起的颈肩腰背酸痛、头晕眼花、手脚麻木等。

腰椎间盘突出症的牵引疗法Word版

腰椎间盘突出症的牵引疗法 腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。 (1)起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。 (2)松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。 (3)恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。 (4)改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。 腰间盘突出压迫神经怎么办 腰突的自我疗法转腰锻炼法。它包括前后大弯腰、左右侧弯腰、左右转腰等锻炼，每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求进行，同时要循序渐进。这是腰椎间盘突出症的锻炼方法。利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。每日早晚各1次。悬垂锻炼实际上是继续进行的牵引治疗，它不仅使腰等

部位得到放松，而且还增强了局部血液循环和新陈代谢。这是腰椎间盘突出症的锻炼方法。腰间盘突出压迫神经会造成跛行、腰部活动受限、腰部疼痛、下肢放射性疼痛等。

骨牵引术(非常实用)

骨牵引术（非常实用） 牵引疗法是通过牵引装置，悬垂之重量为牵引力，重量为反作用力，达到缓解肌肉紧张和强烈收缩，整复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以及对某些疾病术前组织松解和术后制动的一种治疗方法。主要用于四肢和脊柱某些疾病的治疗，或者作为术前准备、术后制动的手段。 牵引疗法分为皮肤牵引、骨牵引及布托牵引等。临床应用时，尚须结合患者的具体情况加以考虑。牵引重量要适宜，牵引力太重，易使骨折端发生分离，造成骨折迟延愈合或不愈合；牵引力不足，则达不到复位固定的目的。 牵引用具 包括牵引床架、牵引支架（勃朗毕-毕洛支架、托马架）、牵引附件（三级梯、三高度床脚垫、靠背架、足蹬箱、牵引工具）等。 骨牵引 骨牵引，又称直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、固定和休息的作用。其优点是可承受较大的牵引重量，阻力较小，可以有效地克服肌肉紧张，纠正骨折重叠或关节脱位所造成的畸形；牵引后便于检查患肢；牵引力可以适当增加，不致引起皮肤发生水泡、压迫性坏死或循环障碍；配合夹板固定，

保持骨折端不移位的情况下，可以加强患肢功能锻炼，防止关节僵直、肌肉萎缩，以促进骨折愈合。缺点是钢针直接通过皮肤穿入骨质，若处理不当可引起针眼处感染；进针部位不准确，可损伤关节囊或神经血管；儿童采用骨牵引容易损作骨骺。 1．适应证①成人肌力较强部位的骨折；②不稳定性骨折、开放性骨折；③骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位； ④学龄儿童股骨不稳定性骨折；⑤颈椎骨折与脱位；⑥皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折；⑦手术前的准备；⑧关节挛缩畸形者；⑨其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。禁忌证①牵引处有炎症或开放创伤污染严重者；②牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者；③牵引局部需要切开复位者。 骨牵引前的准备包括骨牵引器械包、牵引弓、局部麻醉用品、皮肤消毒剂、患肢皮肤准备及2%龙胆紫等。 肢体各部位骨骼牵引 （1）颅骨牵引： ①适应证：颈椎骨折脱位。 ②操作方法：患者仰卧位，作好皮肤准备。用龙胆紫在头顶正中划一前后矢状线，再以两侧外耳孔标志，经头顶划一额状线，两线在头顶相交为中点，张开颅骨牵引弓两臂，

牵引治疗

牵引治疗 一．颈牵 适用于各种类型颈椎病，尤其是神经根型，对椎动脉型、年老病程长者和脊髓型疗效有时不确定,有时有加重其症状的可能性。 1．牵引体位 可取坐位或卧位 2．牵引角度 可采取中立位、前屈位或后伸位。 ◆N根型多采用前屈位牵引（15°～25°），椎A型和脊髓型（硬膜囊受压或脊 髓轻度受压）多采用中立位（0°）。 ◆上颈段病变C1-4采用0°位牵引；C5－6病变时，牵引角度为15o；C6－7病变 时，牵引角度为20o；C7—T1时，牵引角度为25o； ◆对生理弧度消失甚至出现反弓的患者可采用后伸0°～15o位牵引。 3．牵引重量 一般以体重的8％～10％开始牵引，通常每3—5天增加1㎏。若有改善可维持此重量，没改善可继续增加，最大可达10—12㎏。 4．牵引时间 每次以20～30分钟为宜。每日1～2次，每周3～5次，10～14次为一个疗程，持续4～6周。 5．牵引方式 分为持续与间歇牵引2种方式。 间歇牵引中牵引与放松时间比为3：1。 6．注意事项 ◆牵引中根据患者反应及时调整体位、重量及时间。 ◆坐位牵引结束时，先取下牵引套，静坐片刻，再缓慢转动颈部，然后站起来。 ◆若牵引中患者出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重，应停止，并进行相应处理。 二．腰牵 适用于腰椎间盘突出、脊柱小关节紊乱、良性的慢性下腰痛。 1．牵引体位 一般采用仰卧位，当腰椎上段病变时，可采用直腿平卧牵引；下段病变时，可采用屈髋、屈膝90度牵引，此体位可更充分地放松腰部肌肉，使腰椎正常生理前屈变平，椎体后部结构更易于受牵引力作用而延伸。 2．牵引重量 初始一般不低于自身体重60％，通常每3～5天增加2～4㎏，增至体重的100％。 3．牵引时间 每次20～30分钟，每日一次，10～14次为一个疗程，持续4～6周。 4．牵引方式 （1）持续牵引：多适用于急性腰椎间盘突出、腰椎关节紊乱或急性腰痛者。 （2）间歇性牵引

牵引疗法操作规范

牵引疗法操作规范 [目的] 牵引疗法是通过机械牵引的方式，被动扩大椎间隙、椎间孔，减轻神经根压迫刺激，利于水肿消除，或可松解局部粘连，并调整脊椎内外平衡，甚至增加负压，以利于髓核的回纳的一种治疗方法。适用于颈椎病、腰腿痛引起的颈肩腰背酸痛、头晕眼花、手脚麻木等。 [用物准备] 颈椎牵引器、腰椎牵引床。 [操作程序] 1、颈椎牵引：多采用枕颌带牵引 1.1 患者取坐位，颈肩部放松，下巴微内收 1.2 将四头带套好，调整松紧度，以患者舒适为度 1.3 牵引角度采用略前倾10-15°角 1.4 牵引采用间歇牵引，重量宜在3-10kg；采用持续牵引的，重量宜在2-5kg，以患者忍受程度及不出现不良反应为原则。 1.5 牵引时间为20-30分钟，一般10-15天为一个疗程 1.6 牵引结束后放开牵引带，轻柔按摩放松颈部肌肉。 2、腰椎牵引： 2.1 将腰椎牵引带两片分开，分别与牵引床两头的带子连接固定 2.2 患者平躺在床上，将两片牵引带分别系牢固定在腰部（包裹骨盆，上缘卡于髂前上棘以上）、胸部以下（包裹腰腹部，上缘卡在

肋下缘以下），向两头将牵引带拉紧 2.3 牵引体位以平躺为主，如有必要，可适当腰部微前屈（用枕垫置于小腿部，保持髋膝关节于微屈曲位） 2.4牵引以间歇牵引为主，重量一般在自身体重的一半左右为宜，初次牵引者或年老体弱的患者适当减轻，以患者忍受程度及不出现不良反应为原则。 2.5牵引时间为20-30分钟，一般10-15天为一个疗程 2.6 牵引结束后，松解牵引带，嘱患者卧床休息5-10分钟，以保证牵引效果。牵引后若有酸困不适、疼痛等感觉，待卧床休息症状缓解后方可起身。 [注意事项] 1、孕妇、有严重心血管疾病患者、严重精神疾病患者禁用牵引。 2、牵引时间不宜过长，重量不宜过重，以患者忍受程度及不出现不良反应为原则。 3、如牵引部位有创口或皮炎等皮肤反应，不宜进行牵引。 4、如牵引后症状加重，不宜继续牵引。 5、颈/腰椎间盘突出症患者，突出物在神经根内侧者，牵引可能会使疼痛加重；对中央型髓核突出较大或游离型髓核突出者，不宜采用牵引疗法。

腰椎间盘突出牵引治疗方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢腰椎间盘突出牵引治疗方法 导语：腰椎间盘突出是由于长期的压迫或者重力压迫引起，只有通过长期的反作用力牵引，才能使突出部位减小，可定向牵引机可以调节背部横向和纵向的 腰椎间盘突出是由于长期的压迫或者重力压迫引起，只有通过长期的反作用力牵引，才能使突出部位减小，可定向牵引机可以调节背部横向和纵向的角度，能解决腰椎间盘突出的问题，虽然运动也是非常的重要，但是结合着药物的治疗，饮食保健也是很好的，今天就这两个方面来说一说腰椎间盘突出的治疗方法。 患者腰椎生理曲度变小或反弓者仰卧位牵引，腰椎生理曲度变大者俯卧位牵引，具体时间10~20分钟，且根据患者感觉灵活掌握。牵引初期，患者明显感觉疼痛减轻，但当牵引时间过长时，因肌肉牵拉过度疲劳，会再现肌肉牵拉伤疼痛；若牵引时间过短，椎体间隙扩大程度达不到使突出椎间盘还纳的程度，又会达不到牵引目的。 悬吊下肢压腰法在牵引适度的前提下悬吊双下肢，助手将患者双下肢向上抬高与床成25°～30°的夹角，下腹部离开床面悬空约6～12cm，将双下肢作椭圆形左右摆动后，对患侧下肢施加拉力（或在患侧使用皮牵引），以患者感觉舒适为度。随后，操作者立于患侧，双手交叉重叠，右手在下，左手在上，用掌根在腰椎压痛点做有弹性的顿挫性按压约30~50次，其目的是在牵引后椎间隙增宽的前提下，促进突出的间盘或髓核恢复成正常位置，其力度与角度应审慎掌握（力量应随患者体质、病情轻重、耐受力而掌握之）。 并且，其用力方向应与椎间盘突出方向相反，否则不但不能使突出的间盘还纳，而且可能加重病情或者无效。当操作者按压结束后，助手才能慢慢减轻拉力直至放松。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

颈椎牵引疗法

目录 jǐng zhuī qiān yǐn liáo fǎ cervical traction 颈椎牵引疗法

1.处方 （1）牵引体位：根据患者病情和治疗需要选择坐位或仰卧位。 （2）颈椎的角度：通常在中立位到30°颈屈位范围内，上颈段病变牵引角度可小些，下颈段病变牵引角度可大些。 （3）应用模式：可选择持续牵引或间歇牵引。通常间歇牵引可使患者更为舒适些。 （4）牵引力量：牵引力量的范围应是患者可以适应接受的范围。通常以患者体重的7%为牵引首次力量，适应后逐渐增加。常用的牵引力量范围在6～15kg。 （5）治疗时间：大多数为10～30min。 （6）频度和疗程：频度为1次/d或3～5次/周，疗程为3～6周。 （7）其它的理疗：若在牵引治疗前或治疗中应用浅表热等物理因子，则应在牵引处方中予以注明。 2.治疗操作 （1）治疗前： ①明确牵引首次重量。 ②根据处方选择患者舒适、放松体位，如坐位、仰卧位等。 ③根据处方确定患者颈部屈曲角度。 ④牵引带加衬，使患者更为舒适，且使牵引力量作用于患者后枕部而非下颌部。 ⑤将牵引带挂于牵引弓上。 （2）治疗中：

①设定控制参数：包括牵引力量、牵引时间、牵引方式、间歇牵引时的牵引、间歇时间及其比例。 ②治疗调整：每次牵引后，可根据患者牵引后的症状、体征的改变，相应调整牵引体位、角度、力量和时间。 （3）治疗后： ①牵引绳完全放松、所有参数回零后关机；卸下牵引带。 ②询问患者牵引效果及可能的不适，记录本次牵引参数，以作为下次治疗的依据。 1.患者须知 （1）牵引前应取下耳机、助听器、眼镜等影响治疗的物品。 （2）牵引中应尽可能使颈部及全身放松。 （3）如果出现不良反应，应及时报告。 2.工作人员须知 （1）熟悉牵引装置的性能。 （2）治疗时对患者状况作密切观察，预防不良反应。如有假牙的患者可将纱布卷放于上、下后牙之间；使用改良牵引带减少颞颌关节疼痛；合并腰椎病变者，牵引力量宜小，以避免产生腰椎疼痛。 （3）对肌肉疼痛导致痉挛者，宜采用小剂量持续牵引，避免采用间歇牵引方式。 ?浅谈颈椎牵引的护理问题摘要：6 结语牵引疗法是治疗颈 椎病的常用方法，除脊髓外，常作为首选疗法。在牵引过程中， 即使严格 ?颈椎牵引的技巧摘要：。颈椎牵引适用于神经根型、颈型和交 感型、颈椎病，对颈椎间盘突出、颈椎失稳、颈椎小关节错缝和 颈椎滑 ?推拿疗法配合牵引治疗根型颈椎病摘要：【关键词】颈椎 病神经根型推拿疗法颈椎牵引颈椎病是中老年人常见多发 病

康复医学牵引疗法

康复医学牵引疗法 －、颈椎牵引 【适应症】颈神经根综合征、颈椎病、颈椎综合症。 【禁忌症】颈椎结核，肿瘤、椎管狭窄高龄且骨质疏松者。 【操作】 （一）向患者说明牵引要领及注意事项。 （二）体位取坐位或仰卧位，牵引前将衣领解开，取下眼镜、活动假牙，颈肩肌肉放松。 （三）将领一枕悬带系好，用清洁纱布包好的泡沫塑料作垫。 （四）牵引方向是颈推前屈100～20°。 （五）牵引重量从4kg开始，逐渐加量，无不适时可加至10～15kg。 （六）牵引时间20～30分钟，一日2次。 （七）卧位牵引时枕部垫直径10cm的枕头。 （八）电动牵引有持续牵引和间隙牵引，重量、时间均可自动调节。 （九）牵引结束时，逐渐减少牵引力，取下牵引带，稍休息后离去。 【注意事项】

（一）牵引中有头晕等不良反应时应中止牵引，平卧休息。 （二）牵引时有牙痛者，在上下齿间咬上一块小纱布。 （三）牵引中患者躯干靠在椅背上，以免改变牵引角度。 二、腰椎牵引 【适应症】腰椎间盘突出、腰痛、坐骨神经痛、腰椎小关节功能紊乱。 【禁忌症】腰椎结核、肿瘤、椎管狭窄、高龄且骨质疏松者。 【操作】 （一）向患者说明牵引原理和注意事项。 （二）体位取仰卧屈膝位（减少前弯姿势）。 （三）在牵引床上将上半身悬带和骨盆带铺开，放好，患者仰卧其上。 （四）胸部用四叠毛巾或浴巾包裹，将上半身悬带扎紧，上缘在腋窝下2～3横指。上方的连接带稍松，下方的要紧。骨盆带固定时要使髂骨脊在皮带中上方，上连接带要紧，下连接带稍松，然后挂到牵引装置上。 （五）牵引重量30～80kg（等于体重或超过体重50％），时间20～30分钟。 （六）用电动牵引床时，牵引时间、重量可自动控制。 （七）牵引结束，除去重量，解开皮带，稍休息后慢慢