腰痛三棱针疗法
腰痛三棱针疗法
腰痛是以患者自觉腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证，又称“腰脊痛”，为临床上常见的一种症状。腰为肾之府，肾脉循行“贯脊属肾”，可见腰脊痛与肾的关系密切，但又不止于肾，腰脊部经脉、经筋、络脉的病损，亦可产生腰痛。本证常见于现代医学的腰部软组织损伤、腰椎病变、腰部急慢性外伤或劳损、强直性脊柱炎、部分内
脏病变等。
腰为肾之府，腰痛与肾虚有密切关系。肾虚是腰痛发生的根本内因，但感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等也是常见的致病因素。感受风寒或久卧湿地，遭雨涉水，或劳动汗出，衣着湿冷，寒湿之邪浸渍经络，气血阻滞，经络运行不畅而致腰痛；或每因负重闪挫，跌仆撞击，经络受损，气滞血瘀，或弯腰劳动过累，气血运行不利，而致腰痛。或年老精血亏虚，或劳欲过度，或久病肾虚，腰部脉络失于温煦、濡养而致腰痛。
腰痛三棱针疗法一
取穴：肾俞、阿是穴。
操作规程：用三棱针点刺法加拔火罐。患者取俯卧位，穴位常规消毒后，右手持三棱针对准穴位迅速刺入2～3mm，快进快出，出血后拔火罐，留罐15～20min,使每穴出血5～10ml。
疗程：隔日1次，5次为1个疗程。
主治：腰痛。
腰痛三棱针疗法二
取穴：第一组为委中,第二组为大肠俞、肾俞。
操作规程：委中用三棱针刺络法。取患侧穴位，先用带子或橡皮管结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准穴位或穴位附近的静脉，刺入脉中2～3mm，立即将针退出，使其流出适量血液。
第二组穴用梅花针散刺叩打，至微出血为度。
疗程：隔日1次，5次为1个疗程。
主治：腰痛。
腰痛三棱针疗法三
取穴：腰部阳性点。
操作规程：用三棱针挑治法加拔罐。患者取俯卧位，用软枕将腰部略垫高，使脊柱腰段呈轻度前屈位以利于取穴。在L1～S4棘突连线旁开2～5cm处（即阳性点）定点，龙胆紫标记、消毒。取三棱针或8号—次性注射器针头刺入局部，针尖依次通过皮肤、皮下脂肪、腰骶部浅层筋膜，将此处浅层筋膜挑于针尖下，纵向横向各摆动3～5次后出针。各点如此操作，针孔处出血不必止血，于出血点处拔罐l5min，起罐后擦净瘀血。
疗程：每5日治疗1次，3次为l个疗程。
主治：慢性腰骶部筋膜间隔综合征。
腰痛三棱针疗法四
取穴：腰部压痛点1～2个。
操作规程：用三棱针点刺放血加拔罐法。选好压痛点常规消毒后，用三棱针在穴位上迅速点刺2～3下，深2～3mm，挤压出血数滴，针后穴位处拔火罐，留罐10～15min。
疗程：隔日1次，中病即止。
主治：腰痛或腰腿痛。
腰痛三棱针疗法五
取穴：局部阿是穴。
操作规程：用三棱针散刺加拔罐法。嘱患者采取俯卧位，腹下垫一软枕。术者用75%酒精棉球进行严格消毒，取一枚三棱针在患部阿是穴处施行散刺，可刺4～6个点，手法要求速刺、浅刺、轻刺、以局部微出血为度；随后取一口径约3寸的火罐，在散刺部位施拔罐术，留置5～10分钟，起罐后，用以干棉球拭去局部火罐拔出的瘀血，再用75%酒精棉球消毒该处。
疗程：每日1次，中病即止。
主治：急性腰扭伤。
腰痛三棱针疗法六
取穴主穴：肾俞、委中。配穴：寒湿腰痛配人中，腰肌劳损配膈俞，肾虚腰痛配命门、太溪。
操作规程：委中用三棱针缓刺法，先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒，针刺时左手拇指压在被针刺部位下端。右手拇食中三指持三棱针，对准穴位或静脉努起处，徐徐刺0.5～1分深，然后将针缓缓退出，使伤口流出少量血液，此时可轻
轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。待血色由黑变赤，可将橡皮止血带解开，再用消毒棉球按压针孔。
人中、滕俞用三棱针速刺法，针刺时左手拇指食指中指绷紧被刺部位或穴位，右手持三棱针迅速刺入皮内0.5～1分深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使血液尽快流出，然后用消毒棉球按压针孔。肾俞、太溪用毫针补法针刺。命门用艾灸法。
疗程：隔日1次，中病即止。
主治：腰痛。
按语：三棱针刺络放血治疗腰痛的疗效与引起腰痛的原因密切相关，对腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好，腰椎关节病疗效较好，而韧带撕裂疗效较差，盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主。预防腰痛应避免坐卧湿地，保持正确姿势，无论做什么都不能违背生理机能。久坐的人坐时要使背部紧靠椅背，以使腰部肌肉得到放松和休息，时而向后伸腰也是预防腰痛的好方法。平时多做收缩腹肌、伸展腰肌运动，以及散步、倒步行走和骑自行车、游泳等，都能预防和减轻腰痛。
常用刮痧方法及其特点
常用刮痧方法及其特点 刮痧方法的分类：刮拭方法主要分为刮痧法、撮痧法、挑痧法和放痧法。 刮痧方法的分类：刮拭方法主要分为刮痧法、撮痧法、挑痧法和放痧法。 1．刮痧法 为最常用的一种方法。刮痧部位通常在背部或颈部两侧，根据病情需要，有时也可在颈前喉头两侧，胸部、脊柱两侧，臂弯两侧或膝弯内侧等处。也可按照病情需要，选择适合的部位。病人取舒适体位，充分暴露其被刮部位，并用温水洗净局部，通常采用光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣或特制的刮板，蘸取刮痧介质(如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等，既可减少刮痧时的阻力，又可避免皮肤擦伤并增强疗效)，在体表特定部位反复刮动、摩擦。按手法又分为直接刮法和间接刮法。 (1)直接刮法指用热毛巾擦洗被刮部位的皮肤，然后均匀涂上刮痧介质，用刮痧工具直接接触皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，直到皮下出现痧痕为止。 (2)间接刮法在刮拭部位上放一层薄布类物品，然后再用刮痧工具在布上问接刮拭。此法有保护皮肤的作用，主要用于儿童、高热或中枢神经系统感染开始出现抽搐者、年老体弱和某些皮肤病患者。 2．撮痧法 根据手法又可分为夹痧法、扯痧法、挤痧法、拍痧法及点揉法。 (1)夹痧法又称揪痧法，在民间称之为“揪疙瘩”。是指在患者的待刮拭部位涂上刮痧介质，然后施术者五指屈曲，将中指和食指等弯曲如钩状，蘸刮痧介质后夹揪皮肤，把皮肤和肌肉夹起然后用力向外滑动再松开，一夹一放，反复进行，并连续发出“巴巴”的声响。在同一部位可连续操作6～7遍，被夹起的部位就会出现痧痕，造成局部瘀血，使皮肤出现血痕的除痧方法。施行本法时不需要任何器具，只需用手指即可。 揪痧疗法灵活，可根据病情选择施治部位，头痛、发热、身体乏力，自己可以给自己揪，是一种非常实用的自我疗法。 具体方法如下：患者伏案而坐或取俯卧位，充分暴露施治皮肤，揪痧者将中指和食指弯曲成钩状，蘸冷水后，用食、中两指的第二指节侧面相钳去夹揪皮肤，常发出响声，“揪疙瘩”之名由此而来。
92个病种中医诊疗方案精编版
92个病种中医诊疗方案 （2017年版） 目录 一、中风病（脑梗死）中医诊疗方案（2017年版）-----------------------------1 二、头痛（偏头痛）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------------8
三、眩晕中医诊疗方案（2017年版）-----------------------------------------14 四、痿病（多发性硬化）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------18 五、痿病（吉兰-巴雷综合征）中医诊疗方案（2017年版）----------------------22 六、脑积水（正常压力脑积水）中医诊疗方案（2017年版）---------------------26 七、颤病(帕金森病)中医诊疗方案（2017年版）-------------------------------30 八、中风病（脑出血）中医诊疗方案（2017年版）-----------------------------35 九、心悸（心律失常-室性早搏）中医诊疗方案（2017年版）--------------------39 十、心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2017年版）-----------------------44 十一、迟脉证（病态窦房结综合征）中医诊疗方案（2017年版）-----------------48 十二、结脉证（房室传导阻滞）中医诊疗方案（2017年版）---------------------52 十三、血脱（急性上消化道出血）中医诊疗方案（2017年版）-------------------57 十四、郁病（抑郁发作）中医诊疗方案（2017年版）---------------------------60 十五、癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------65 十六、哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------71 十七、肺痿病（肺纤维化）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------77 十八、单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案（2017年版）---------------------------81 十九、项痹病（神经根型颈椎病）中医诊疗方案（2017年版）-------------------83 二十、膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版）-------------------89 二十一、附骨疽（慢性骨髓炎）中医诊疗方案（2017年版）---------------------95 二十二、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医诊疗方案（2017年版）---------------98 二十三、股骨颈骨折中医诊疗方案（2017年版）---------------------------------103 二十四、外伤性髋关节后脱位中医诊疗方案（2017年版）-------------------------107 二十五、中风后痉挛性瘫痪中医诊疗方案（2017年版）---------------------------110 二十六、消渴病（2型糖尿病）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------115 二十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医诊疗方案（2017年版）-------------124 二十八、瘿病眼病（甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病）中医诊疗方案（2017年版）-132 二十九、消渴病肠病（糖尿病肠病）中医诊疗方案（2017年版）----------------137 三十、消渴病胃痞（糖尿病性胃轻瘫）中医诊疗方案（2017年版）---------------140 三十一、肾风（IgA肾病）中医诊疗方案（2017年版）-------------------------145 三十二、慢性肾衰（慢性肾脏病4～5期）中医诊疗方案（2017年版）-----------150 三十三、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医诊疗方案（2017年版）-----------------156 三十四、紫癜肾（过敏性紫癜性肾炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------162 三十五、慢肾风（慢性肾小球肾炎）中医诊疗方案（2017年版）----------------167 三十六、尪痹（类风湿关节炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------173 三十七、大偻（强直性脊柱炎）中医诊疗方案（2017年版）--------------------179
刮痧法操作流程
刮痧法规范及流程 刮痧法得定义:刮痧法就是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动,摩擦患者某处皮肤,以治疗疾病得一种方法。刮痧,就就是利用刮痧器具,刮试经络穴位,通过良性刺激,充分发挥营卫之气得作用,使经络穴位处充血,改善局部微循环,起到祛除邪气,疏通经络,舒筋理气,驱风散寒,清热除湿,活血化瘀,消肿止痛,以增强机体自身潜在得抗病能力与免疫机能,从而达到扶正祛邪,防病治病得作用 一、操作前准备 1、评估:遵照医嘱要求对患者进行评估 ?主要临床症状、表现及既往史。 ?体质及刮痧部位皮肤情况。 ?对疼痛得耐受程度。 ?患者得心理状况。 2、物品准备 治疗盘、刮具、治疗碗内盛少量清水;必要时备浴巾、屏风。 3.患者准备 ?核对患者姓名、诊断、介绍并解释,患者理解并配合; ?然后帮助患者采取合理得体位,暴露刮痧部位并注意保 暖 二、操作流程 1.定位
遵医嘱再次核对,明确刮痧部位 2.刮痧得方法 刮治过程中,用力均匀,蘸湿刮具在确定得刮痧部位从上 至下刮擦,方向单一,皮肤呈现出红、紫色痧点为宜;如果皮 肤干涩,随时蘸湿再刮,直至皮肤红紫 3.观察 询问患者有无不适,观察病情及局部皮肤颜色变化,询问 患者有无不适,发现异常立即停刮并采取平卧位,报告医 生,配合处理。 4.刮毕 刮痧完毕,清洁局部皮肤后,协助患者衣着,安置舒适卧位 三、操作后整理 1、整理 ?、整理床单位,安排合理体位(如果有什么不适,请及时按床 旁呼叫器) ?、清理用物,归还原处 2、记录 ?根据医嘱,详细记录刮痧后患者得反应,局部皮肤得情况 ?签名 四,刮痧得目得 ?缓解或解除外感时所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等 症状。
腰痛病腰椎间盘突出症中医诊疗方案
腰痛病腰椎间盘突出症中医诊疗方案
针灸科腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案 一、病名 中医病名：腰痛病 西医病名：腰椎间盘突出症 二、诊断 (一)疾病诊断 参照l994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 1．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 2．常发于青壮年。 3．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 4．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 5．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。 6．CT或MRl检查可显示椎间盘突出的部位及程度。或X线
摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。 (二)疾病分期 1．急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 2．缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 3．康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。 (三)病理分型（Macnab分型） 1. 椎间盘膨出：整个椎间盘纤维环均匀性向椎体骺环以外凸起，不引起严重的神经根压迫。 2. 局限型突出：椎间盘纤维环的内层断裂，髓核组织部分突出。 3. 椎间盘突出：椎间盘纤维环大部分断裂，仅有外层纤维环尚完整，将髓核局限于纤维环内。 4. 椎间盘脱出：椎间盘纤维环全部断裂，髓核组织突出于椎间盘外，为后纵韧带所约束。 5. 椎间盘游离：髓核组织突破纤维环和后纵韧带，游离于椎管内，或硬膜内、椎间孔等处，压迫神经根与马尾神经。 (四)中医证候诊断 1．血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定
刮痧疗法操作流程
刮痧疗法 1、六部洗手法洗手——核对医嘱-——3床王**，女，中暑——刮痧治疗刮痧部位：尺泽穴、前臂内侧、颈部正中及两侧。 2、您好！我是您的责任护士，请问您叫什么名字？多大年龄了？我先查一下您的床位卡。您好，王老师，最近天气比较炎热，您是不是中暑了，医生查房给您开出了刮痧的治疗方法，您以前接触过这项治疗吗，没有，那我简单给您介绍以下。刮痧治疗就是用边缘钝滑的刮板在您相应穴位的皮肤上进行反复的刮动，使皮下出现痧斑、痧点，以达到逐邪外出，开通腠理的目的，有效的缓解您的中暑症状。在治疗期间，您的皮肤会有轻微的疼痛和灼热感，在刮痧结束后，您的皮肤会留下紫红色的痧斑、痧点，这是正常的治疗现象。一般3——5天就能自然消退，您不必担心。您了解这些以后，能接受这项治疗吗？那由我来为您操作好吗？王老师，您平时皮肤有没有轻轻磕碰就出现淤血瘀斑的现象，那您对精油过敏吗？您对一般的疼痛能够耐受吗？我看一下您刮痧部位的皮肤好吗？您的皮肤无异常，适合做这项操作。这项治疗大概需要20—30分钟，您要去卫生间吗？您稍等，我去准备用物，马上就回来。病室环境温湿度适宜，光线充足，适合操作。 3、检查用物、六部洗手法洗手，戴口罩，您好！王老师，请让我先核对一下您的腕带，王老师，我们现在开始治疗，关闭门窗、拉上床幔。 4、检查刮痧板、刮痧板边缘钝滑、无破损。
5、王老师我现在给您选穴，您感觉哪里有酸麻胀痛的感觉，请告诉我。 6、我给您铺一下治疗巾，尺泽穴位于肘横纹中，肱二头肌肌腱挠侧端凹陷处。我先给您试刮两下。这个力度可以吗？如果有什么不舒服，请及时告诉我，反复刮动20——30次，至皮肤出痧为宜。不出痧者不强行出痧。 7、王老师，您的皮肤已经出现了紫红色的痧点，同法刮颈部正中和两侧。 8、王老师，您的刮痧治疗做完了，有没有什么不舒服的地方，您的皮肤出现了红色的痧点，这是正常的治疗反应，您感觉中暑的症状好些了吗？ 9、撤治疗巾，王老师，我再核对一下您的腕带。 10、打开窗户，拉开帷幔，最后，我再简单给您说一下刮痧治疗后的注意事项。第一刮痧后您的局部要注意保暖、避免风寒，3小时之内不要洗澡。第二您要多饮水，有利于毒素的排出。第三您要多吃一些清热解暑的食物，如西瓜、绿豆汤等。 11、王老师，您今天配合的非常好，谢谢您。您还有什么需要吗？那好，呼叫器在您枕边，有事按呼叫器，我也会随时来看您，祝您早日康复！ 12、医疗垃圾分类处理、洗手、摘口罩、记录。（床号、姓名、年龄、症状、穴位、疗效）。
腰痛病临床路径
腰痛病中医临床路径探讨 一、腰痛病中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 1、第一诊断为腰痛病（腰椎间盘突出症）（TCD编码为：BNS150 ICD10 编码为：M51.202 腰椎间盘突出症）； 2、患者同意接受该方案治疗。 （二）诊断依据。 诊断标准根据国家中医药管理局“十一五”重点专科腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案相关诊断依据拟订（见附件）。 中医诊断标准【《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94）】 1、有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 2、常发于青壮年。 3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 4、脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射， 腰活动受限。 5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直 腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。 6、X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相 应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 中医证候分类标准【《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94）】 1、血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限， 痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。 2、寒湿证：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢 体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。 3、湿热证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动 后痛减，恶热口渴，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。 4、肝肾亏虚：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者面色恍 白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳萎、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。 西医诊断标准【胡有谷主编，《腰椎间盘突出症》，人民卫生出版社，2005年9月第3版】 1、腰痛、下肢痛呈典型的腰骶神经根分布区域的疼痛，常表现下肢痛重于 腰痛。 2、按神经分布区域表现肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常和反射改变四种神 经障碍体征中的两种征象。 3、神经根张力试验无论直腿抬高试验或股神经牵拉试验均为阳性。 4、影像学检查发现包括X线、CT、MRI或特殊造影等异常征象与临床表
刮痧的基础知识
刮痧的基础知识 主讲：包崇明（中医科副主任医师） 第一章刮痧疗法的起源和发展 刮痧治病，是中国劳动人民长期以来在同疾病作斗争的过程中总结出来的一套独特的且行之有效的治疗方法。它以中医基础理论为指导，施术于皮肤、经络、穴位和病变部位，把阻滞在人体内的病理代谢产物通过皮肤排泄出来，使病变的器官、组织及细胞得到氧气的补充而被活化，从而预防疾病及促进机体康复。 刮痧疗法是指应用光滑的硬物器具或手指、金属针具、瓷匙、古钱、玉石片等，蘸上食油、凡士林、白酒或清水，在人体表面特定部位，反复进行刮、挤、揪、捏、刺等物理刺激，造成皮肤表面瘀血点，瘀血斑或点状出血，通过刺激体表皮肤及经络，改善人体气血流通状态，从而达到扶正祛邪、调节阴阳、活血化淤、清热消肿、软坚散结等功效。 刮痧疗法同针灸疗法一样，起源于远古时期，已有几千年的历史。砭石是大家所熟悉的针灸发展史上最原始的针具，它的作用是在人体表面进行压、刮、划、刺等操作的一种简单工具，所以它也是刮痧治疗的最原始的工具。据有关考古资料记载，砭石最早发现于新石器时代的文物中。刮痧治病的病历记录最早见于《扁鹊传》中。唐朝时期人们就已运用萱麻来刮治疾病。刮痧发展到明代，刮痧治病的记录更详尽、更具体，《医学正传》中记载：“治痧证，或先用热水蘸搭臂膊而以萱麻刮之，甚者针刺十指出血，或以香油灯照视胸背，有红点处皆烙之”。这种刮痧法，在中医书中又称“戛掠”，古人注解说：“戛，历刮也。”可见，戛就是刮的意思。到了清代，不仅刮痧操作方法更详尽，而且还有刮痧的运用及各种痧证的辨证。郭志邃在《痧胀玉衡》中就记载有各种痧证的辨证。在具体操作上提出：“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋面背肩，臂痧，用铜钱蘸香油刮之或用刮舌抿子脚蘸香油刮之；头额，腿上痧用棉纱线或麻线蘸香油刮之。”吴师机在《理瀹骈文》中也记载了刮痧的运用：“阳痧腹痛，莫妙以瓷汤匙蘸香油刮脊，盖五脏之系，咸在于脊，刮之则邪气随降，病自松解。”此外，刮痧疗法还见于《松峰说疫》、《串雅外编》、《七十二种痧证救治法》、《养生镜》、《验方新编》等书中。在刮痧疗法中有刮痧、放痧、扯痧、焠痧、拍痧等不同治疗方法。有些方法至今仍被应用于临床实践和广泛流传民间。如灯火灸（焠痧疗法）治疗腮腺炎具有效果佳、疗程短、经济等优点，操作是用灯心草蘸油，点燃后，对准角孙穴烧燃，一接触到皮肤，立刻离开皮肤，往往可听到十分清脆的爆响声，操作手法要快，其动作要求和施术方法完全同
腰痛病(腰椎间盘突出症)诊疗方案2019
腰痛病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 （2019年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1-001.9-94）。中医病名参照《中医病证分类与代码》（中华人民共和国国家标准GB/T15657-1995）。西医病名ICD-10编码为M51.202。 （1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 （2）常发生于青壮年。 （3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 （4）脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 （5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高试验或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 （6）X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 2.西医诊断标准：参照《临床特色与优势指南》（罗云坚、孙塑伦主编，人民卫生出版社，2007）。 （1）腿痛重于腰痛，腿痛是典型的坐骨神经分布区域的疼痛。 （2）按神经分布区域的皮肤感觉麻木。 （3）直腿提高较正常减少50%，兼或有好腿抬高试验阳性，作弓弦试验即腘窝区域指压神经引起的远近两端的放射痛。 （4）出现四种神经体征中的两种征象（肌肉萎缩、肌无力，感觉减退和反射减弱）。 （5）与临床检查一致的影像学检查发现，包括椎管造影，CT或MRI. （二）疾病分期 1.急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 2.缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 3.康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。 （三）证候诊断 1.血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦或沉涩。 2．寒湿痹阻证：腰腿冷痛重着，转侧不利，痛有定处，静卧痛不减，日轻夜重，受寒及阴雨疼痛加重，肢体发凉。舌质胖淡，苔白或腻，脉沉紧或弦紧或弦缓。
四种常用刮痧法介绍
四种常用刮痧法介绍 刮痧方法的分类：刮拭方法主要分为刮痧法、撮痧法、挑痧法和放痧法。 1.刮痧法 为最常用的一种方法。刮痧部位通常在背部或颈部两侧，根据病情需要，有时也可在颈前喉头两侧，胸部、脊柱两侧，臂弯两侧或膝弯内侧等处。也可按照病情需要，选择适合的部位。病人取舒适体位，充分暴露其被刮部位，并用温水洗净局部，通常采用光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣或特制的刮板，蘸取刮痧介质(如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等，既可减少刮痧时的阻力，又可避免皮肤擦伤并增强疗效)，在体表特定部位反复刮动、摩擦。按手法又分为直接刮法和间接刮法。 (1)直接刮法指用热毛巾擦洗被刮部位的皮肤，然后均匀涂上刮痧介质，用刮痧工具直接接触皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，直到皮下出现痧痕为止。 (2)间接刮法在刮拭部位上放一层薄布类物品，然后再用刮痧工具在布上问接刮拭。此法有保护皮肤的作用，主要用于儿童、高热或中枢神经系统感染开始出现抽搐者、年老体弱和某些皮肤病患者。
2.撮痧法 根据手法又可分为夹痧法、扯痧法、挤痧法、拍痧法及点揉法。 (1)夹痧法又称揪痧法，在民间称之为“揪疙瘩”。是指在患者的待刮拭部位涂上刮痧介质，然后施术者五指屈曲，将中指和食指等弯曲如钩状，蘸刮痧介质后夹揪皮肤，把皮肤和肌肉夹起然后用力向外滑动再松开，一夹一放，反复进行，并连续发出“巴巴”的声响。在同一部位可连续操作6～7遍，被夹起的部位就会出现痧痕，造成局部瘀血，使皮肤出现血痕的除痧方法。施行本法时不需要任何器具，只需用手指即可。 揪痧疗法灵活，可根据病情选择施治部位，头痛、发热、身体乏力，自己可以给自己揪，是一种非常实用的自我疗法。 具体方法如下：患者伏案而坐或取俯卧位，充分暴露施治皮肤，揪痧者将中指和食指弯曲成钩状，蘸冷水后，用食、中两指的第二指节侧面相钳去夹揪皮肤，常发出响声，“揪疙瘩”之名由此而来。 夹揪时要随夹随压随拧，然后急速松手。由于外力的夹、
腰痛诊疗方案评估、分析、总结
2017年腰痛诊疗方案评估、分析、总结 评估:我们近一年来共收集56例腰痛病患者,所有患者均按17年诊疗方案诊断治疗,并参照JOA评分腰腿痛评分表进行了疗效评价。其中临床控制39例,占69、64%; 显效12例,占21、42%;有效4例占7、1%;无效1人,占1、7%,总有效率为98、3%。 分析:17年我们在运用针灸、推拿、内服汤药治疗得同时,增加了针刀治疗,进一步提高了治疗有效率,但在临床观察与对评分表治疗前后对照,发现部分患者下腰痛症状得缓解不明显,经分析考虑因素有:1、患者存在小关节紊乱,在推拿治疗时手法单一,未进行整复或整复不到位;2、腰部肌肉痉挛未得到有效缓解,为推拿松解手法未达到要求及缺少相应得物理疗法。 总结:随着诊疗方案得不断完善,治疗手段得增加,临床治疗效果也在进一步提升。但在临床治疗中仍发现了一些问题,比如患者下腰痛恢复较慢,针对该问题我们分析后总结出有两个影响因素需要解决,所以在18年及以后工作中要加强对推拿师进行理论与实践技能得培训,同时积极利用现有理疗设备应用到腰痛治疗中。 腰痛(腰椎间盘突出症)诊疗方案(2018) 中医病名:腰痛 西医病名:腰椎间盘突出症 一、诊断: (一)疾病诊断 参照1994年国家中医药管理局发布得中华人民共与国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
1.多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛 史。 2.常发于青壮年。 3.腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 4.脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰 活动受限。 5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直 腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱或消失,拇指背伸力可减弱。 6.X线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸变浅,病变椎间盘可能变窄,相应 边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出得部位及程度。 (二)疾病分期 1.急性期:腰腿痛剧烈,活动受限明显,不能站立、行走,肌肉痉挛。 2.缓解期:腰腿疼痛缓解,活动好转,但仍有痹痛,不耐劳。 3.康复期:腰腿病症状基本消失,但有腰腿乏力,不能长时站立、行走。 (三)证候诊断 1.血瘀气滞证:近期腰部有外伤史,腰腿痛剧烈,痛有定处,刺痛,腰部僵硬, 俯仰活动艰难,痛处拒按,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄,脉沉涩或脉弦。 2.寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,痛有定处,虽静卧亦不减或反 而加重,日轻夜重,遇寒痛增,得热则减,舌质胖淡,苔白腻,脉弦紧、弦缓或沉紧。 3.湿热痹阻证:腰筋腿痛,痛处伴有热感,或见肢节红肿,口渴不欲饮,苔黄
腰腿痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案
腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗案 一、概述 腰痛又称腰脊痛，是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证，可表现在腰部的一侧或两侧，部分患者伴有下肢疼痛。六淫之气，客于经脉，气血阻滞，经脉不通；或年老体衰，纵欲过度，肾精亏损，筋脉失养；以及跌扑损伤，筋脉受损，气血运行不畅，瘀血留置与腰部，均可引起腰腿痛。西医的腰椎间盘突出症属于腰腿痛畴。 二、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照人民国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版（董福慧、云龙主编，人民卫生出版社，1991年）。 （1）病史：多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史 （2）主要症状：腰痛和下肢坐骨神经放射痛 （3）主要体征：腰部畸形，腰部压痛和叩击痛，腰部活动受限，直腿抬高实验（+）加强实验（+）屈颈试验（+）,根据DR、CT或MRI 检查射片即可诊断。 2、西医诊断标准：根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） （1）病史：多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史。 （2）症状：有腰痛伴下肢坐骨神经放射痛症状：
腰痛：腰痛是腰椎间盘突出症最早先出现的症状，而且是多见的症状，发生率约91%，疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。 坐骨神经痛：腰椎间盘突出症绝大多数病人发生在L4/5、L5/S 1间隙，故容易引起坐骨神经痛，发生率达97%。疼痛多是放射性痛，由臀部、大腿后侧，小腿外侧到跟部或足背部。 腹股沟区或大腿侧痛：高位的腰椎间盘突出症，突出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根，出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿侧疼痛。 马尾神经综合症：向正后突出的髓核、游离的椎间盘组织，可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。多表现为急性尿储留和排便不能自控。 尾骨疼痛：腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。原因是突出的椎间盘组织移入骶管，刺激腰骶神经丛。 肢体麻木感：有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感，此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉纤维而引发的麻木。 （3）体征： 腰部畸形：腰椎侧凸，它是一种姿势性代偿畸形，有辅助诊断价值。腰部活动受限：腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现。腰部压痛和叩击痛：腰部压痛及骶骨棘肌痉挛：约89%腰椎间盘突出的病人，在病变间隙的棘突间有压痛。约1/3的病人有腰部骶脊肌痉挛。 间歇性跛行：当患者走路时，随着行走距离增多，腰背痛加重，不得
刮痧法的详细操作步骤
刮痧法操作步骤 一核对医嘱 内容：25床王力男中暑治疗：刮痧刮痧部位：尺泽穴前臂内侧颈部正中及两侧 二评估病人 护士携带治疗卡至病室核对床尾卡 护士：您好，我是您今天的当班护士，请问您叫什么名字？ （王力） 护士：王老师，我核对一下你的腕带好吗？（好）25床，王力，男。王老师，最近天气炎热，您是不是中暑了？ （是的） 护士：是这样的，您的主管医生查房后，给您开出了刮痧治疗的的医嘱，请问您以前接受过此项治疗吗？（没有）护士：那由我来为您简单讲解一下好吗？（好的） 护士：刮痧治疗就是用边缘钝滑的刮板在您相应穴位皮肤上进行反复的刮动，使皮下出现痧斑、痧点，以达到逐 邪外出、开通腠理的目的，可以有效地缓解您中暑的 症状，在治疗期间，您的皮肤会有轻微的疼痛和灼热 感，在刮痧结束后，您的皮肤会留下紫红色的痧斑、 痧点，这是正常的治疗现象，一般3到5天就能自然 消退了，您不必担心，您了解这些之后，接受这项治 疗吗？（接受）
护士：我为您做可以吗？（可以） 护士：王老师，您平时皮肤有没有轻轻磕碰就出现淤血瘀斑情况呢？（没有）那您对石蜡油过敏吗?(不过敏)您 对一般的疼痛能耐受吗？（能） 护士：那好，我评估一下您刮痧部位的皮肤好吗？（好的）护士：皮肤无异常，适合次项治疗。 护士：王老师，这项治疗大约需要20至30分钟时间，您还需要去卫生间吗。（不用了） 护士：那好，请您稍等，我去准备用物，马上回来。 三评估室内环境： 护士：光线充足，温湿度适宜，适合此项治疗 四准备用物 核对物品（治疗盘治疗碗内盛石蜡油刮痧板治疗巾医嘱单） 五七步洗手法洗手戴口罩 六携物至床旁，再次核对床头卡，病人腕带，医嘱 七护士：适时关闭门窗，遮挡窗幔。 八检查刮痧板 护士：刮痧板边缘钝滑，无破损 八定穴位 护士：王老师，我现在给您选穴，如果您感觉那里有酸麻胀重的感觉，请您告诉我好吗？(好的)
腰椎间盘突出症中医诊疗方案2016
腰椎间盘突出症管理方案 一、中西医病名 中医病名：腰痛 西医病名：腰椎间盘突出症 是因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经而引起的以腰腿痛为主要表现的一组综合征。 二、诊断 （一）疾病诊断： 参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》。 1、有腰部外伤、慢性劳损或感受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 2、常发生于青壮年。 3、腰痛向臀部及下肢放射，腹内压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 4、病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 5、下肢受累神经支配区域有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高及加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 6、影像学检查：X线摄片，脊柱侧凸，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨质增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
（二）中医症候诊断 基本症候——血瘀症：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌暗紫或有瘀斑，脉弦紧或涩。 兼症： 血瘀兼寒湿症：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。 （三）西医病理分型 1、按突出程度分型：膨出型、突出型、脱出型、游离型。 2、按突出解剖位置分型：中央型、中央旁型、后外侧型、椎间孔型、极外侧型。 三、诊疗方案 1、中药疗法： 血瘀证：基本治法为活血化瘀，通络止痛。汤剂：桃红四物汤加减；中成药：血塞通针400mg（亦可红花针、灯盏花针、川芎嗪针等辩证使用）加5%葡萄糖或0.9%生理盐水200ml,静脉点滴，每日一次。 兼寒湿证：基本治法为散寒除湿，温经通络。汤剂：独活寄生汤加减；中成药：汉桃叶片，1次4粒，温开水送服，1日2次。 2、非药物疗法： 新医正骨——冯氏腰椎定点旋转复位法。 特效针灸——浮针，埋针，电针疗法，肌肉起止点疗法等
刮痧具体操作方法
刮痧具体操作方法 肩颈部刮痧具体操作方法 - 肩颈部是连接头部与躯干的一个桥梁，肩颈部承担着人体头部血管、神经、经络与全身的沟通，因此可以说肩颈部的健康直接影响着人体全身的健康。通过刮痧疏通肩颈部的经络，不仅可以治疗肩井的疾患，对于人体面部的疾病也有很大的改善。以下介绍肩颈部的刮痧方法： 选择坐位或俯卧位，暴露颈肩刮拭部位，用热毛巾擦拭清洁。
坐位肩颈刮拭方法： 首先，在颈部涂抹均匀刮痧介质（刮痧油），并用刮痧板的平面在皮肤上摩擦到有热感为度，被刮痧者一定要放松。 其次，先从颈部正中刮痧开始，用水牛角的刮痧板，从颈部上的风府穴向下刮至大椎下的陶道穴；从哑门两侧的天柱向下刮至风门穴。刮痧板应以45度角平面向下均匀一致，从轻手法逐渐加力到中度手法。整个刮痧过程中刮痧板都要有一种渗透到皮肤内部的力，每一条刮痧带刮拭15-30次。 最后，再从双侧的风池穴刮至肩井穴，风池穴和肩井穴采用点压、按揉法。颈部一律采用轻手法刮痧，刮15-30次。
颈部俯卧位刮痧 让患者将前额面部放于床的凹孔中，俯卧于刮痧床上，保持颈部前屈而充分暴露颈肩部的皮肤，施者应坐在顾客被刮者的正前方。 从后发际正中的风府穴刮向第一胸椎处的陶道穴，然后刮两侧的天柱至风门，使用轻刮法进行，每一部位刮拭15－20次。 刮拭后发际两侧的凹处的风池穴至肩正中部的肩井穴，在两侧肩上进行刮拭，每一侧刮拭15－20次，使用轻手法，风池和肩井可用点压、按揉手法。 背部刮痧具体操作手法 - 中医认为脊柱两侧的足太阳膀胱经上的俞穴，为内脏气血输注之处，刺激背部脏腑俞穴，对五脏六腑的精气有直接的调节作用。现代医学认为脊柱不但是人的支柱，内在的脊髓神经还是人体大脑与四肢末端及内脏联系的桥梁，人体各个部位的神经支配几乎都是从脊柱两侧分布出来的。根据神经分布和经络腧穴的特点，通过出痧的形式，达到疏通经络、驱邪散热、提
刮痧疗法技术操作规范
刮痧疗法技术操作规范
刮痧技术操作规范 一、定义： 刮痧是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用牛角、玉石等工具在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。 二、操作方法： 手拿刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再进行第二次刮治。出痧后一至二天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。 三、主治病症： 感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以及高温中暑等，急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、心脑血管疾病、中风后遗症、泌尿系感染、遗尿症、急慢性胃炎、肠炎、便秘、腹泻、高血压、眩晕、糖尿病、胆囊炎、肝炎、水肿，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等，诸如：神经性头痛、
血管性头痛、三叉神经痛、胆绞痛、胃肠痉挛和失眠、多梦、神经官能症等病症。除慎用症和禁忌症以外的各种病症，包括一些疑难杂症均可用全息经络刮痧法治疗。外科病症：以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤，感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，坐骨神经痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生，股骨头坏死，外科如痔疮、皮肤搔痒症、荨麻疹、痤疮、湿疹、脱发等病症。儿科病症：营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、小儿感冒发热、腹泻、遗尿等病症。五官科病症：牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视、急性结膜炎、耳聋、耳鸣等病症。妇科病症：痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。保健：预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、美容等。 四、注意事项： 1、刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。 2、刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。 3、前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。 4、刮痧出痧后最好饮一杯温开水（最好为淡糖盐水），
腰痛病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案
腰椎间盘突出症（腰痛病）诊疗方案 一、病名 中医病名：腰痛病 西医病名：腰椎间盘突出症 二、诊断 (一)疾病诊断 参照l994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 1．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 2．常发于青壮年。 3．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 4．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 5．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。 6．CT或MRl检查可显示椎间盘突出的部位及程度。或X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。 (二)疾病分期 1．急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 2．缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 3．康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。 (三)病理分型（Macnab分型） 1. 椎间盘膨出：整个椎间盘纤维环均匀性向椎体骺环以外凸起，不引起严
重的神经根压迫。 2. 局限型突出：椎间盘纤维环的内层断裂，髓核组织部分突出。 3. 椎间盘突出：椎间盘纤维环大部分断裂，仅有外层纤维环尚完整，将髓核局限于纤维环内。 4. 椎间盘脱出：椎间盘纤维环全部断裂，髓核组织突出于椎间盘外，为后纵韧带所约束。 5. 椎间盘游离：髓核组织突破纤维环和后纵韧带，游离于椎管内，或硬膜内、椎间孔等处，压迫神经根与马尾神经。 (四)中医证候诊断 1．血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。 2．寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。 3.湿热痹阻证：腰腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，苔黄腻，脉濡数或滑数。 4.肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力、不耐劳，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细丽数。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖，脉沉细无力等症。 5．气虚血瘀证：腰部外伤日久或平素劳累，腰背疼痛无力，不能久立久行，下肢疼痛麻木，乏力，舌淡暗，脉弦细弱。 （五）鉴别诊断：
刮痧法操作流程
刮痧法规范及流程 刮痧法的定义：刮痧法是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦患者某处皮肤，以治疗疾病的一种方法。刮痧，就是利用刮痧器具，刮试经络穴位，通过良性刺激，充分发挥营卫之气的作用，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用 一.操作前准备 1. 评估：遵照医嘱要求对患者进行评估 ?主要临床症状、表现及既往史。 ?体质及刮痧部位皮肤情况。 ?对疼痛的耐受程度。 ?患者的心理状况。 2.物品准备 治疗盘、刮具、治疗碗内盛少量清水；必要时备浴巾、屏风。 3．患者准备 ?核对患者姓名、诊断、介绍并解释，患者理解并配合； ?然后帮助患者采取合理的体位，暴露刮痧部位并注意保
暖 二.操作流程 1.定位 遵医嘱再次核对，明确刮痧部位 2.刮痧的方法 刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从 上至下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色痧点为宜； 如果皮肤干涩，随时蘸湿再刮，直至皮肤红紫 3.观察 询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，询 问患者有无不适，发现异常立即停刮并采取平卧位，报 告医生，配合处理。 4.刮毕 刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位 三.操作后整理 1.整理 ?.整理床单位，安排合理体位（如果有什么不适，请及时 按床旁呼叫器） ?.清理用物，归还原处 2.记录
?根据医嘱，详细记录刮痧后患者的反应，局部皮肤的情况 ?签名 四，刮痧的目的 ?缓解或解除外感时所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等 症状。 ?使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗 疾病的目的 五.刮痧的作用 ?活血祛瘀 刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量，从 而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。 ?调整阴阳 刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者 受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促 进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功 能，使脏腑阴阳得到平衡。 ?舒筋通络 肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤的软组织，可发出疼痛信号，通过神经的反射 人体刮痧经络图(6张)作用，使有关组织处于警觉状
(完整版)腰椎间盘突出症诊疗方案
针灸科诊疗方案 腰椎间盘突出症2018 年度中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 参照1994 年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 1 ．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 2 ．常发于青壮年。 3 ．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 4 ．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动 受限。 5 ．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高 或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。 6 ．x线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘。 骨赘增生。CT或MRI 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 （二）疾病分期 1 ．急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 2 ．缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 3 ．康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。 （三）证候诊断 1 ．血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬 俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。 2 ．寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而 重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。 3 ．肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力、不耐劳，劳则加重，卧则 轻：包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉细而数。阳虚证症见：四肢不温，形寒辰冷，筋脉拘挛，舌质淡胖，脉沉细无力等症 二、治疗方案 ( 一)手法治疗 1 ．松解手法，包括点法、压法、摇法、监法、推法、掌揉法、拍法、弹拨法等放 松肌肉类手法，适用于急性期或者整复手法之前的准备手法。松解类手法要求：均匀、 持久、有力、柔和、深透，要做到“柔中有刚、刚中有柔” 。 2 ．整复类手法，包括俯卧拔伸法、斜扳腰椎法、牵引按压法、腰椎旋扳法等适用 于缓解期及康复期。可根据患者具体情况及耐受性，以及医师的治疗体会可单项或多
背部刮痧方法和反射区
本文出处美容护肤小常识背部按摩刮痧对身体有什么好处,
作用于全身肌肉厚实部位,疏通经络,调整气血可滋润全身肌肤,能起到美容护肤的作用,祛病强身,延年益寿。 通过刮痧除了有保健作用还有治病作用,刮痧主要有以下保健作用： (一)活血祛瘀 (二)调整阴阳 (三)舒筋通络 (四)信息调整 (五)排除毒素 (六)行气活血 刮痧后会进行适量的营养补充,以正气驱逐邪气,让身体处于最好的 状态,不会造成依赖。既秉承传统刮痧的精粹,又加入科学的元素,所以称为营养刮痧。 以下病症刮痧后能起收到良好的治疗效果：感冒、发烧、中暑、头痛、落枕、肩周炎 [单纯性背部刮痧的副作用也不容忽视]: 第一点,常年或经常性的单纯性的背部刮痧会使人体免疫力下降,阴气加重, 背部为阳,经常单纯性刮背为泄,阳气外泄,阴气消长人会出现乏力,腹胀,心脏供血不足等症状,中医讲究“阴平而阳秘精神乃治”,而总刮阳经容易使人体免疫力下降。 第二点,背部刮痧,会使人体出现阴阳不平衡,总是做背部刮痧阳面上的垃圾经常清理, 刮痧可以起到清道夫的作用,而阴面上的毒素不容易排除,容易是人体阴盛阳衰,出现头晕,恶心,畏寒的症状。
第三点,经常做背部刮痧,背部容易舒服,人体总是处于一种相对性, 这样下肢、胸腹、上肢会出现不良反应,发生一些疾病。 第四点,经常做背部刮痧,血糖、血压都会出现不平稳现象容易引起体虚。 我们应该选择先进的第四代刮拭方法“全息平衡刮痧法”,阴阳全身调理。科学的排毒解决亚健康,让我们真正体会到科学刮痧的优势, 安全可靠无毒副作用。 日式背部刮痧点穴按摩方法,刮痧美容手法 一、清洁、去角质、热敷 二、抹精油、舒缓背部 双手掌压肩部（让客人深吸气）,慢慢推至腰部（让客人深呼气）, 分至腰部收回后拉至肩部,分开两手臂收回。 三、背部刮痧：美容师站至床头 1．以椎旁1.5寸至3寸之间从肩部刮痧至腰部,（刮痧不必强出痧）2．随着肩胛骨边缘从肩部刮痧至腋下 3．点按肩中穴、魄户、膏肓） 4．点按风池,从风池刮至肩外侧 5．沿上刮手臂至手掌。 四、背部按摩手法 （一）、单边按摩 1．单面拇指重叠以椎旁1.5寸从腰部推至颈部 2．双手掌成爬山状向上推至肩部