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妇产科名解

妇产科名解
妇产科名解

产科学(obstetrics)是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程,并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学。妇科学(gynecology)是一门研究妇女非妊娠期生殖系统一切病理改变并对其进行诊断、处理的医学科学。

功能失调性子宫出血:内外生殖器官及全身无器质性病变,由调节生殖的N内分泌机制失常引起的异常子宫出血。

卵巢门:卵巢的前缘借系膜连于子宫阔韧带,此缘中部有血管、神经等出入,称为卵巢门。

输卵管(fallopian tube or oviduct)为一对细长而弯曲的管,位于子宫阔韧带的上缘内,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近。全长约8-14cm。卵巢(ovary)为一对扁椭圆形的性腺,具有生殖和内分泌功能,产生和排出卵细胞,以及分泌性激素。

会阴(perineum)广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织,前为耻骨联合下缘,后为尾骨尖,两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织,厚3-4cm,由外向内逐渐变窄成楔状,表面为皮肤及皮下脂肪,内层为会阴中心腱,又称会阴体(perineal body)。

新生儿期(neonatal period)出生后4周内称新生儿期。儿童期(childhood)从出生4周到12岁左右称儿童期。

青春期(adolescence or puberty)从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。

老年期(senility)一般60岁后妇女机体逐渐老化,进入老年期。

月经(menstruation)指随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血,是生殖功能成熟的标志之一。

月经初潮(menarche)是青春期开始的一个重要标志,青春早期各激素水平开始有规律性波动,直到雌激素水平达到一定高度而下降时,引起子宫撤退性出血即月经初潮。

下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA):下丘脑通过分泌促性腺激素释放激素调节垂体促性腺激素的分泌来调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈调节作用。下丘脑、垂体、卵巢之间相互调节、相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统,称为下丘脑-垂体-卵巢轴。

性成熟期(sexual maturity)一般自18岁左右开始,历时约30年,又称生育期。

围绝经期(peri-menopause)包括绝经前后的一段时期,又分为绝经前期(premenopause),绝经(menopause),绝经后期(postmenopause)三个阶段。月经周期(menstrual cycle)出血的第一日为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期,一般28-30日为一个周期

卵巢周期(ovarian cycle)从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。

卵泡闭锁(atretic follicle)生育期大约只有300-400个卵母细胞发育成熟,并经排卵过程排出,其余的卵泡发育到一定程度自行退化,这个退化过程称卵泡闭锁。

排卵(ovulation) 卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程称排卵。

妊娠(pregnancy)是胚胎(embryo)和胎儿(fetus)在母体内发育成长的过程,卵子受精(fertilization)是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体派出是妊娠的终止。

受精(fertilization)男女成熟的生殖细胞(精子和卵子)的结合过程称受精

胎盘(placenta)是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体,由羊膜(amniotic membrane)、叶状绒毛膜(chorionfrondosum)和底蜕膜构成。

羊水(amniotic fluid)充满在羊膜腔内的液体称羊水

Braxton Hicks收缩自妊娠12-14周起,子宫出现不规则无痛性收缩,特点为稀发和不对称,无疼痛感觉,称Braxton Hicks。

蒙氏结节(Montgomery tubercles)妊娠期乳晕变黑,乳晕外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起,称蒙氏结节。

初乳(colostrum)于妊娠末期,尤其在接近分娩期挤压乳房时,可有数滴稀薄黄色液体溢出称初乳。产后7天内的乳汁。

胚胎(embryo)在受精后6周(即妊娠8周)称胚胎,从受精后第7周(即妊娠第9周)起称胎儿(fetus)

早孕反应(morning sickness)约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。多于停经12周左右自行消失。

黑加征(Hegar sign)于妊娠6-8周行阴道窥器检查,可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色,双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。

胎动(fetal movement,FM)胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。

胎势(fetal attitude)胎儿在子宫内的姿势。正常胎儿呈抬头俯屈、颏部贴近胸壁、脊柱略前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前的胎姿势。胎产式(fetal lie)胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。分为纵产式、横产式、斜产式。

胎先露(fetal presentation)最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。多为头先露,少为臀先露,偶见肩先露。

复合先露(compound presentation)头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆,称复合先露。

胎方位(fetal position)胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨、臀先露以骶骨、面先露以颏骨、肩先露以肩胛骨为指示点,依据指示点与母体骨盆前、后、左、右的方位关系,确定相应的胎方位。

分娩机转(mechanism of labor):指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,在下降的同时,进行一系列被动的转动,以其最小的径线通过产道的过程。包括:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转。

临产(in labor):指出现有规律且逐渐增强的宫缩,宫缩持续30s以上,间隔5~6min,同时伴宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。规律宫缩是临产开始的重要标志。

胎头拨露(head visible on vulval gapping):第二产程中,宫口开全后,抬头进一步下降,逐渐露于阴道口,宫缩间歇期又缩至阴道内,称胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇期胎头不再回缩时称胎头着冠(crowning of head)。

围生医学(perinatology研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇的卫生保健,研究胚胎的发育,胎儿的生理、病理以及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治科学。

无应激试验(non-stress test,NST)以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,又称胎心率加速试验(fetal acceleration test,FAT)通过观察胎动时胎心率的变化,了解胎儿的储备能力。

缩宫素激惹试验(oxytocin challenge,OCT)又称宫缩应激试验(contraction stress test,CST),原理为用缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化,若多次宫缩后连续反复出现晚期减速,胎心率基线变异减少,胎动后FHR无增快,为OCT阳性。

分娩(delivery)妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程称分娩。

早产(premature delivery)妊娠满28周至不满37足周(196-258日)间分娩称早产。

足月产(term delivery)妊娠满37周至不满42足周(259-293日)间分娩称足月产。

过期产(postterm delivery)妊娠满42周及其后(294日及294日以上)分娩称过期产。

骨盆轴(axis of pelvis)为连接骨盆各平面中点的曲线,此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。

骨盆倾斜度(inclination of pelvis)指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60度。

生理缩复环(physiologic retraction ring)由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者之间的子宫内面有一环状隆起,称生理缩复环。

双顶径(biparietal diameter,BPD)为两顶骨隆突间的距离,是胎头最大横径,妊娠足月时平均值约为9.3cm。

先兆临产(threatened labor)分娩发动前,出现预示孕妇不久将临产的症状称先兆临产。

假临产(false labor)孕妇在分娩发动前常出现假临产,特点是宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加,常在夜间出现,清晨消失,宫缩常引起下腹部轻微胀痛,宫颈管不短缩,宫口扩张不明显,给予镇静剂能抑制假临产。

见红(show)在分娩发动前24-48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液相混排出,称见红。

子宫下段的形成:由非孕时长约1cm的子宫峡部伸展形成。妊娠12周以后的子宫峡部已扩展成宫腔的一部分,至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩使子宫下段快速拉长达7~10cm,肌壁变薄成为软产道的一部分。

分娩机制:指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行的一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。

临产in labor:开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或30秒以上,间歇5~6分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

总产程(total stage of labor)及分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。

第一产程(first stage of labor)又称宫颈扩张期,从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全,初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。第二产程(second stage of labor)又称胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出,初产妇约需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成。

第三产程(third stage of labor )又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5-15分钟,不应超过30分钟。

产褥期(puerperium)从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。

子宫复旧(involution of uterus)指胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程。

初乳(colostrum)指产后7日内分泌的乳汁,因含β-胡萝卜素,呈淡黄色,含较多有形物质,故质稠。

恶露(lochia)产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称恶露。

异位妊娠(ectopic pregnancy)正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,当受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠,习称宫外孕(extrauterine

pregnancy)。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。其中输卵管妊娠最常见,输卵管妊娠发生部位以壶腹部最常见。

妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)包括妊娠诱发的高血压和妊娠期即存在的高血压疾病。前者是妊娠期特有的疾病,一般发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡,称为子痫前期-子痫(preeclampsia and eclampsia)。

HELLP综合征:子痫前期-子痫的严重并发症,临床特点溶血、肝酶升高和血小板减少,抢救不及时可导致孕产妇死亡。

流产(abortion)妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而中止者称流产。指胎儿尚未发育至具有生存能力前而妊娠终止。妊娠不足12周发生流产称早期流产,妊娠达12周不足28周称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产。

先兆流产(threatened abortion)指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。

难免流产(inevitable abortion)指流产已不可避免,由先兆流产发展而来,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂),妇科检查宫颈口已扩张,子宫大小与停经周数相符或略小。

不全流产(incomplete abortion)指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,子宫出血持续不止,妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,一般子宫小与停经周数。

完全流产(complete abortion)指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。

稽留流产(missed abortion)指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者,表现为早孕反应减轻或消失,如为中期妊娠,胎动消失,子宫不再继续增大,或反而减小。检查发现宫口关闭,子宫小于停经月份,不能闻及胎心音。

习惯性流产(habitual abortion)指自然流产连续发生3次或以上者。连续发生两次或以上的自然流产称复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)。

流产感染(septic abortion)流产过程中,若阴道流血时间过长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,可引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。

妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum)少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,可导致酸中毒、电解质紊乱,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命时,称妊娠剧吐。

早产(prmature delivery)妊娠满28周至不满37足周(196-258日)间分娩者称早产。此期娩出的新生儿称早产儿,其体重不足2500g。轻度子痫前期:妊娠20周以后出现BP大于等于140/90mmHg;尿蛋白大于等于0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹不适、头痛等症状。

重度子痫前期:BP大于等于160/110mmHg;尿蛋白大于等于2.0g/24h或随机尿蛋白大于等于(++);血清肌酐>106μmol/L,血小板<100×10^9/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑N或视觉障碍;持续性上腹不适。

子痫:子痫前期孕妇抽搐不能使用其他原因解释。(是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫”)

过期妊娠(postterm pregnancy)凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未临产,称过期妊娠。

前置胎盘(placenta praevia)孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘。多发生于经产妇,是产前出血最常见的原因。一般在妊娠28周以后才能诊断前置胎盘,28周以前称胎盘前置状态。

胎盘早剥(placental abruption)妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。分为显性剥离、隐性剥离、混合性出血。

子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy)胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,由于胎盘后血肿的压力加大,使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,甚至断裂、变性,当血液浸及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色瘀斑,尤以胎盘附着处为著,称子宫胎盘卒中。也称库弗莱尔子宫。

多胎妊娠(multiple pregnancy):一次妊娠同时有2个或以上胎儿时程多胎妊娠。以双胎多见,分为单卵双胎和双卵双胎。

双胎输血综合症(twin to twin transfusion sydrome,TTTS):单卵双胎的严重并发症。单卵双胎的胎盘深部的绒毛组织床可有动静脉吻合,产生共有绒毛地带或称第三循环。正常时双胎间血流动力学平衡,一旦平衡被打破,血管吻合的对流量不等,就会造成单向分流,使血液从“供血儿”输给“受血儿”。供血儿贫血和生长受限,羊水过少,所属胎盘部分变苍白,新生儿苍白,低体重;受血儿发生红细胞增多症和血量过多,水肿,甚至循环超负荷而发生心力衰竭,羊水过多,新生儿多血貌,可发生严重的高胆红素血症好核黄疸,此为双胎输血综合症。

羊水过多(polyhydramnios)凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者,称羊水过多。分为慢性、急性。

羊水过少(oligohydramnios)妊娠晚期羊水量少于300ml者,称羊水过少。

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR):指胎儿在子宫内为达到其遗传的生长潜能,妊娠37周后出生体重小于2500g或低于同孕龄平均体重的2个标准差,或低于同孕龄正常体重的第十百分位数。分为均称型FGR和非均称型FGR。

羊水指数法(amniotic fluid index,AFI)即孕妇头高30度,平卧,以经脐横线与腹白线为标志点,将腹分为4部分测定各象限最大羊水暗区相加而得,羊水指数〉18cm为羊水过多。

巨大胎儿(fetal macrosomia)胎儿体重达到或超过4000g者称巨大胎儿。

胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)是指孕37周以后,胎儿出生体重小于2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。

脑积水(hydrocephalus)胎头因脑室内外有大量脑脊液(500-3000ml)储积于颅腔内,致颅腔体积增大,颅缝明显变宽,囟门显著增大称脑积水。死胎(fetal death)指妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡。胎儿在分娩过程中死亡称死产(stillbirth),属死胎的一种。

死产(stillbirth)指胎儿在分娩过程中死亡。胎儿先天畸形(congenital malformation):出生缺陷的一种,指胎儿在宫内由于内在发育过程异常而引起的器官、器官某部分或身体某部位的形态学缺陷。常见的有无脑儿、脑积水、脊柱裂、联体双胎。

胎儿窘迫(fetal distress)胎儿在宫内有缺氧征象或酸中毒危及胎儿健康和生命者,称胎儿窘迫。临床后发生,多为急性胎儿窘迫;发生在妊娠晚期,多为慢性胎儿窘迫

胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)指在临产前胎膜破裂。胎膜在临产前发生破裂。胎膜破裂如发生在妊娠不足37周者,称足月前胎膜早破(PPROM),如发生在妊娠满37周后,称足月胎膜早破(PROM of term)。

潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。

活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,若超过8小时,而宫口扩张速度初产妇<1.2cm/h,经产妇<1.5cm/h,称为活跃期延长。

活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞。

第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩,称为~。

第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展,称为~。

胎头下降延缓:活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h,称为~。

胎头下降停滞:活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上,称为~。

滞产:总产程超过24小时。

均小骨盆:骨盆外形属女型骨盆,但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多,称为~,多见于身材矮小、体形匀称的妇女。

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)为妊娠28周前后出现、常有家族史或口服避孕药后发生上述症状的病史。是妊娠中晚期特有的并发症。患者主要表现为皮肤瘙痒、黄疸以及胆酸和肝酶升高,主要危害胎儿,导致胎儿突然死亡。

妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)为妊娠晚期特有的疾病,以初产妇及妊高征居多,由于重症肝炎相似的消化道症状、黄疸、出血倾向和肝肾功能衰竭。

妊娠合并糖尿病:包括两种类型,①妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM):指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常;②糖尿病合并妊娠:指在原有糖尿病的基础上合并妊娠,又称孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)。产前诊断(prenatal diagnosis)又称宫内诊断(intrauterine diagnosis)或出生前诊断(antenatal diagnosis),是指在胎儿出生之前应用各种先进的科技手段,采用影像学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等技术,了解胎儿在宫内的发育状况,对先天性和遗传性疾病作出诊断,以便进行选择性流产。

异常分娩(dystocia)影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素,这些因素在分娩过程中相互影响,任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应,而使分娩进展受到阻碍,称异常分娩。

胎头高直位(sincipital presentation):胎头呈不屈不伸姿势以枕额径衔接,其矢状缝位于骨盆入口前后径上,称胎头高直位。枕骨位于母体骨盆耻骨联合后方者称高直前位,又称枕耻位(occipito-pubic position);枕骨位于母体骨盆骶岬前方者称高直后位,又称枕骶位(occipito-sacral position)。

肩难产(shoulder dystocia):巨大胎儿的胎头娩出后,显著增大的双肩娩出困难,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿,称肩难产,常需手术助产。

子宫破裂(rupture of uterus):指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或下段发生的破裂。多见于经产妇。

产后出血(postpartum hemorrhage)胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。

病理缩复环(pathologic retraction ring)临产后,当产程延长、胎先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显环状凹陷,随产程进展,此凹陷会逐渐上sheng da脐平甚至脐上,称病理缩复环。

羊水栓塞(amniotic fluid embolism)指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血DIC甚至骤然死亡等一系列病理生理改变。

脐带先露(presentation of umbilical cord):胎膜完整而胎先露位于胎先露以下或一侧者,称脐带先露,亦称隐性脐带脱垂。

脐带脱垂(prolapse of umbilical cord):胎膜破裂后,脐带脱出于先露以下,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称脐带脱垂。

产褥感染(puerperal infection)系指分娩及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎症变化。

产褥病率(puerperal morbidity)指分娩24小时以后的10日内,用口表每日测量体温4次,有2次》38℃

晚期产后出血(late puerperal hemorrhage)分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血。

产褥期抑郁症(postpartum depression)指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现症状,表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。

产褥中暑(puerperal heat stroke)是指在产褥期因高温环境中,体内余热不能及时散发引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。

细菌性阴道炎(bacterial vaginosis,BV):阴道内正常菌群失调所致的、以加德纳菌为主的多种细菌混合感染。是最常见的一种阴道疾病。多发生于生育年龄女性。

线索细胞(clue cell):阴道脱落的表皮细胞表面贴附各种厌氧菌尤其是加德纳菌形成的颗粒状物,致使细胞边缘不清,称为线索细胞。

外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC):是念珠菌侵犯外阴和/或阴道浅表上皮细胞所导致的炎症。以白念珠菌感染为主。分为单纯性VVC、复杂性VVC(难治性VVC)。

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD):一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎(invasion mole,IHM)、绒毛膜癌(choriocarcinoma,CC)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic,PSTT)、上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)。而侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤、上皮样滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor,GTT)。

宫颈糜烂(cervical erosion)宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。

宫颈息肉(cervical polyp)慢性炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜增生,子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。

盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID)女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎。

外阴上皮内瘤样病变(vulvar intraepithelial neoplasia)是一组外阴病变的病理学诊断名称,包括外阴鳞状细胞上皮内瘤样病变和外阴非鳞状细胞上皮内瘤样病变。

生理性鳞-柱交接部(squamocolumnar junction,SCJ)随体内雌激素水平变化而移位的鳞-柱交接部称生理性鳞-柱交接部。

鳞状上皮化(squamous epithelization)宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代,称鳞状上皮化。

宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia)未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,在一些物质的刺激下,可发生细胞分化不良,排列紊乱,细胞核异常,有丝分裂增加,形成宫颈上皮内瘤样病变。

转化区:(移行带)为宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部,称为鳞-柱状交接部或鳞-柱交接。分为原始鳞-柱状交接部和生理鳞-柱状交接部。

畸胎瘤:由多胚层组织结构组成,偶见只含一个胚层。包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。

成熟畸胎瘤:最常见卵巢肿瘤,占10-20%。为良性。可发生于任何年龄,多为单侧。中等大小,呈圆形或卵圆形,壁光滑、质韧。多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿或骨质。囊壁常见小丘样隆起向腔内突出称“头节”。“头节”上皮易恶变,形成鳞状细胞癌。

子宫肌瘤(myoma of uterus)是女性生殖器最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而成,其间有少量纤维结缔组织。子宫肉瘤(sarcoma of uterus)是恶性程度高的女性生殖器肿瘤,来源于子宫肌层或肌层内结缔组织。

梅格斯综合症(Meigs syndrome)卵巢纤维瘤伴有腹水或胸水,称梅格斯综合征。

葡萄胎(hydatidiform mole)亦称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄而得名,分为完全性和部分性。

持续性葡萄胎(persistent mole)葡萄胎完全排空后3月,HCG仍持续阳性,未降至正常范围,称持续性葡萄胎。

侵蚀性葡萄胎(invasive mole)指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外,因具恶性肿瘤行为而得名。

胎盘部位滋养细胞肿瘤(placentalsite trophoblastic,PSTT)指来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤,其病理形态及生物学行为与其他滋养细胞肿瘤有诸多不同。

功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding ,DUB)简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。分为无排卵性功血和排卵性功血。

子宫内膜异位症(endometriosis):具有生长功能的子宫内膜组织出现于子宫腔以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。其中以卵巢、直肠子宫陷凹及宫骶韧带旁等部位常见。

两性畸形(hermaphroditism):广义上指胚胎期性发育障碍,导致性染色体与性腺、表型不一致。狭义的两性畸形指内外生殖器分化异常,外阴性别模糊。临床上分为假两性畸形和真两性畸形。假两性畸形是性腺性别与性染色体一致,而生殖管道和尿生殖窦的发育却具有异性成分或兼有两性特征。真两性畸形是体内存在卵巢和睾丸两种性腺组织,染色体核型可以分为正常男性型、女性型、嵌合型,生殖管道和外生殖器往往兼具两性特征。

女性假两性畸形(female pseudohermaphroditism):患者核型为46,XX,有卵巢、子宫等内生殖器而外生殖器部分男性化。

男性假两性畸形(male pseudohermaphroditism):X连锁隐性遗传病或常染色体隐性遗传病。患者核型46,XY,性腺为睾丸,而生殖管道和外阴多表现为女性型,少数为男性型。

真两性畸形(true hermaphroditism):体内同时存在睾丸和卵巢两种性腺组织。核型大部分为46,XX,也可为46,XY,少数为46,XX/46,XY嵌合型。

闭经(amenorrhea):通常分为原发性和继发性。原发性闭经指女性有正常的第二性征发育,但年满16岁仍无月经来潮,或年龄超过14岁仍无第二性征发育。继发性闭经是指以往曾建立规律月经,但因某种病理原因而出现月经停止6个月以上,或

按自身原来月经周期计算停经时间超过3个月经周期以上者。

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)40岁前绝经者称卵巢早衰。表现为继发闭经,常伴更年期症状,具低雌激素及高促性腺激素特征。40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或破坏而引起卵巢功能衰竭,导致高促性腺激素性绝经者。

Asherman综合征因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起,尤其当伴有子宫内膜炎时,更易导致宫腔粘连或闭锁而闭经。

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)又称Stein-Leventhal综合征,是一种发病多因性,临床表现多态性的内分泌异常综合征。表现为闭经、不育、多毛和肥胖,临床特征是雄激素过多和持续无排卵(chronic anovulation),高胰岛素血症及胰岛素抵抗。

卵巢巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位囊肿):内异症病变发展,异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长,反复周期性出血,形成单个或多个囊肿型的典型病变,称为~。囊肿大小不一,内含暗褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体。

子宫腺肌病:当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为~。

痛经(dysmenorrhea)凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,程度较重以致影响生活和工作质量者称痛经。

经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)指妇女反复在黄体期周期性出现躯体、精神以及行为方面改变,严重者影响生活质量,月经来潮后,症状自然消失。

围绝经期(perimenopausal period)指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的时间。即绝经过渡期至绝经后一年。

绝经(menopause)指月经完全停止一年以上。

子宫内膜异位症(endometriosis)当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。

未破卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)为卵巢无排卵,但卵泡细胞出现黄素化,患者虽体温呈双相,子宫内膜呈分泌期改变,但无受孕可能。

泌尿生殖嵴(urogenital ridge)在胚胎第4~5周,体腔背面肠系膜基底部两侧各出现2个由体腔上皮增生所形成的隆起,称泌尿生殖嵴。

原始生殖细胞(primordial germ cell)指胚胎第3~4周,在卵黄囊内胚层内,出现的许多个较体细胞为大的生殖细胞。

处女膜闭锁(imperforate hymen)又称无孔处女膜,系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。

双子宫(uterus didelphys)两侧副中肾管完全未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,阴道也完全分开,左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。

双角子宫(uterus bicornis)和鞍状子宫(saddle form uterus)因宫底部融和不全而呈双角称双角子宫,轻度者仅宫底部稍有下陷而呈鞍状称鞍状子宫.

中隔子宫(uterus septus)两侧副中肾管融合不全,可在宫腔内形成中隔,称中隔子宫。

单角子宫(uterus unicornis)近一侧副中肾管发育而成为单角子宫,另侧副中肾管完全未发育或未形成管道,未发育侧的卵巢、输卵管、肾亦往往同时缺如,称单角子宫。

残角子宫(rudimentary horn of uterus)一侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全形成残角子宫,可伴有该侧泌尿道发育畸形。

两性畸形(hermaphroditism)患者的生殖器官同时具有某些男女两性特征称两性畸形。

张力性尿失禁(stress incontinence)膀胱膨出合并尿道膨出、阴道前壁完全膨出时,尿道膀胱后角消失,在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液不自主的从完整的膀胱尿道外溢,称张力性尿失禁。又称压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)。

子宫脱垂(uterine prolapse)子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称子宫脱垂。子宫脱垂常伴阴道前壁或后壁脱垂。

尿瘘(urinary fistula)指泌尿生殖瘘,生殖道与泌尿道之间形成的异常通道,患者常无法自主排尿,表现为尿液自阴道外流。

粪瘘(fecal fistual)指人体肠道与生殖道之间有异常沟通,致使粪便由阴道后壁排出,以直肠阴道瘘居多。

不孕症(infertility)通常指夫妇同居2年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。分为原发性和继发性。原发性不孕指婚后未避孕而从未妊娠者;继发性不孕指曾有过妊娠而后未避孕超过1年未孕者。

体外受精与胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)即试管婴儿。从妇女体内取出卵子,放入试管内培养一阶段与精子受精后,待发育成早期胚泡(8-16个细胞)时,移植到妇女宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程。

种植前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis)称第三代试管婴儿技术,指从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测,排除带致病基因的胚胎后才移植。

紧急避孕(postcoital contraception)指那些在无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几日内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法

妇科名解与知识点

名解 胎姿势胎儿在子宫内的姿势 胎产式胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。 胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部分 流产妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者,称为流产。发生在妊娠12周前者,称为早期流产,而发生在妊娠12周和之后者称为晚期流产。 复发性流产指同一性伴侣连续发生三次及三次以上的自然流产。 异位妊娠(宫外孕)受精卵在子宫体腔以外着床 早产指妊娠满28周至不足37周间分娩者。 前置胎盘妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。 胎盘早剥妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎儿,在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。 骨盆轴连接骨盆各平面儿中点的假想曲线。 骨盆倾斜度指妇女站立时,骨盆入口平面与地平面形成的角度,一般为60° 急产宫口扩张速度大于等于5cm每小时初产妇或10cm/h经产妇产道无阻力,分娩在短时间内结束,总产程小于三小时结束分娩 产后出血PPH 指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期的严重并发症。 产褥期从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间。 恶露产后随子宫蜕膜脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出分为血性恶露浆液恶露白色恶露 产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染,其发病率6% 晚期产后出血分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。 子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位症 子宫腺肌症当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,临床表现是经量过多,经期延长和逐渐加重的进行性痛经。 子宫脱垂子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外 葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄为之。 功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,分为无排卵性和有排卵性两大类 闭经常见的妇科症状,表现为无月经或月经停止。根据既往有无月经来潮分为原发性闭经和继发性闭经两类 原发性闭经指年龄超过13岁,第二性征未发育;或年龄超过15岁,第二性征已发育,月经还未来潮 继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者(继发性闭经分为下丘脑性闭经垂体性闭经卵巢性闭经子宫性闭经和其他) 绝经综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状 不孕症女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症。 知识点 外生殖器:阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭(前庭球前庭大腺尿道外口阴道口) 内生殖器阴道子宫输卵管卵巢 子宫结构子宫体由内向外分为三层: 子宫内膜层(其中致密层和海绵层称为功能层)肌层浆膜层 输卵管由内向外分为4部分:间质部峡部壶腹部(异位妊娠好发部位)伞部 骨盆的组成骶骨尾骨及左右两块髋骨组成(每块髋骨又由髂骨,坐骨和耻骨融合而成) 女性生殖器临近器官:尿道膀胱输尿管直肠及阑尾 月经(子宫内膜周期性脱落和出血)特征:初潮一般在13-14岁之间呈暗红色不凝月经周期一般在为21-35天平均28天经期为2-8日平均4-6天,正常月经量20-60ml 超过80ml为过多 排卵时间多发生在下次月经来潮前的14日左右排卵后7-8天(相当于月经周期的弟22日左右),黄体体积和功能达到高峰,直径1~2cm,外观黄色。未受精黄体在排卵后9-10日开始退化孕激素的作用,调节体温(可使基础体温在排卵后升高0.3-0.5℃)可作为判断排卵日期的标志之一 子宫内膜周期性变化增殖期(月经周期的第5-14日)分泌期(15-28)月经期(月经周期的第1-4日) 月经周期的调节: 下丘脑-垂体-卵巢轴 雌激素(两个高峰):(对下丘脑有正反馈和负反馈两种,在卵泡期早期,一定水平的雌激素负反馈作用于下丘脑,抑制GnRH释放,并降低垂体对GnRH 的反应性,从而实现对垂体促性腺激素脉冲式分泌的抑制)在卵泡期晚期,随着卵泡的发育成熟,当雌微素的分泌达到阈值(≥200pg/m)开维持48小时以上,雌激素即发挥正反馈作用,刺激LH分泌高峰。 孕激素(一个高峰)在排卵前,低水平的孕激素可增强雌激素对促性腺激素的正反馈作用。在黄体期,高水平的孕激素对促性腺激素的脉冲分泌产生负反馈抑制作用。 胎儿16周末从外生殖器可确认胎儿性别。 足月胎儿身长约50厘米 顶臀长36厘米 体重约3400克 胎儿附属物包括胎盘,胎膜,脐带和羊水。 胎盘的功能物质交换(包括气体交换营养物质供应和排除胎儿代谢产物)防御合成以及免疫。 足月妊娠的脐带长30至100cm平均约55cm直径0.8到2.0cm 表面有羊膜覆盖,呈灰白色 蜕膜(受精后的子宫内膜)包括底蜕膜包蜕膜真蜕膜 早期妊娠(第13周末之前)体征:停经早孕反应尿频乳房变化妇科检查阴道粘膜和宫颈阴道部充血成紫蓝色 中晚期妊娠①胎动20周后孕妇可感觉到胎动②胎体:20周经腹壁可触到胎头圆而硬有浮球感胎背宽而平坦胎臀宽而软形状不规则胎儿肢体小而有不规则浮动。③胎心音18-20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音,胎心音呈双音,似钟表滴答声,速度快,正常时每分钟110到160次。

妇产科护理学复习重点分析

妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成:2块髋骨+1块骶骨+1块尾骨 2、骨盆的分界:以耻骨联合上缘,髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,分界线以上部分为假骨盆,又称大骨盆;分界线以下部分为真骨盆,又称小骨盆。 3、骨盆的类型:女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成:1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇:皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小:成人的子宫约重50g,长7 ~8cm ,宽4 ~ 5cm ,厚2 ~ 3cm 7、子宫韧带:1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管:1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢:是妇女性腺器官,产生卵子和激素,成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经:随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血,是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节:主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用,称为下丘脑—垂体—卵巢轴,此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化:1>增生期:第5~14天 2>分泌期:第15~28天 3>月经期:第1~4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位:输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床:需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物:是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能:1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带:2条脐动脉,1条脐静脉 6、羊水:呈中性或弱碱性,PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段,从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm,是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化,以后平均每周增加350g,若体重无变化,说明胎儿发育迟缓,应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史:1>停经 2>早孕反应:6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查:1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养:足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素

妇产科名解

妇产科名解 (09 10)子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分,在非孕期长约1cm,孕期拉长至7cm。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄,称为解剖学内口。下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。 中骨盆平面:是骨盆平面的最小平面,最狭窄,呈前后径长的纵椭圆形,其前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后为骶骨下端。 会阴(perineum):指阴道口与肛门之间的软组织,包括皮肤、肌肉及筋膜,也是盆骨底的一部分,厚约3~4cm,又称会阴体。妊娠期会阴组织变软,伸展性很大,有利于分娩。分娩时要保护此区,以免造成会阴裂伤。 围绝经期:包括绝经前后的一段时间。一般始于40岁,历时10~20年,是妇女自有生育能力的性成熟期进入老年期的一个过渡时期,主要表现为卵巢功能逐渐降低,月经不规则,直至绝经,生殖器官开始逐步萎缩,丧失生育能力。 (09)月经(menstruation):是性功能成熟的一项标志。在内分泌周期性调节下,子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。如不发生受精和孕卵着床,内膜则衰萎而脱落伴有出血,如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血,称为月经。 受精:精子与卵子的结合过程称为受精。 着床:晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入,也称着床。约在受精后第6~7日开始,11~12日结束。 蜕膜:受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜样改变,此时致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞,依其与孕卵的关系分为三部分:底蜕膜,包蜕膜,真蜕膜。 人绒毛膜促性腺激素(HCG):胚泡一经着床,合体滋养细胞即开始分泌HCG,在受精后10日左右即可用放射免疫法自母体血清中测出,成为诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10周时分泌达高峰。 仰卧位低血压综合征:孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,心搏量降低,血压下降。 胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露、臀先露,横产式有肩先露。 胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。 围生期:指产前、产时和产后的一段时间。

2018妇产科工作总结

2018妇产科工作总结 2015妇产科工作总结(一) 20XX年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标化管理、优质服务为契机,按照”二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准,妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作情况总结如下: 一、标准化管理及科室管理方面工作: 今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年

无任何差错和事故发生。具体做了以下工作: 1、根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等; 2、建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等; 3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规

章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。 并针对存在的问题持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%外,抗生素应用更加的合理和规范,尤其是术前抗生素的规范应用均达要求,特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范,不断完善了产房标准化的操作规程,并把制定的标准化操作规程进行培训考核,从而使科室医护人员按规程要求严格执行;科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。 另一方面提高产科应急能力培训,加强医护操作技能水平,加强妇产科业务力量和硬件设施的建设,做到科室布

妇产科学名词解释

月经menstruation:是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经是生殖功能成熟的标志,15岁以后月经尚未来潮应引起临床重视。 月经周期menstrual cycle:出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称月经周期。一般为28±7日,每次月经持续时间称经期,一般为2~8日。 排卵ovulation:卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。 黄体corpus luteum:排卵后卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,周围由结缔组织的卵泡外膜包围,共同形成黄体。于排卵后7~8日体积和功能达到高峰 白体corpus albicans:卵子未受精,黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小,周围的结蹄组织及成纤维细胞侵入黄体,逐渐由结蹄组织所替代,组织纤维化,外观色白,称白体。 下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO):月经周期的调节是一个非常复杂的过程,主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH,通过调节垂体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用,三者之间相互调节、相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统。 精子获能:精液射入阴道内,精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔,在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化,降低顶体膜稳定性, 此过程称为精子获能(需7h)。 顶体反应:卵子从卵巢排出,经输卵管伞部进入输卵管内,当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇,精子头部顶体外膜破裂,释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带,称为顶体反应。 受精fertilization:获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管,结合形成受精卵的过程。发生在排卵后12小时内, 经历时间24小时,部位:输卵管壶腹部与峡部联接处 妊娠Pregnancy:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 蜕膜decidua:受精卵着床后,在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大,腺上皮细胞内糖原增加,结蹄组织细胞肥大,血管充血,此时的子宫内膜称为蜕膜。 子宫下段:子宫峡非孕时长约1cm,妊娠后子宫峡部变软,逐渐伸展之7~10cm,成为产道的一部分,称为子宫下段。Chadwick征:妊娠期阴道黏膜变软,水肿充血成紫蓝色。 蒙氏结节:妊娠期乳头增大变黑,乳晕颜色加深,其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起。称为蒙氏结节 早孕反应morning sickness:在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐的症状称为早孕反应 黑加征hegar sign:停经6~8周,双合诊检子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间不相连。

妇产科名词解释

胎儿娩出的骨产道。 于正常位置。 3~4cm,由外向内逐渐变窄呈楔形,表面为皮肤及皮下脂肪,内层为会阴中心腱,又称会阴体。 和骶结节韧带。 hCG是一种糖蛋白激素,β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为hCG特有。受精后第6天滋养细胞开始分泌微量hCG,在受精后10日可自母血清中测出。着床后的10周血清hCG浓度达高峰,持续约10日迅速下降。妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤等也可产生。 1cm,其下端与宫颈管内腔相连。 于停经6~8周行双合诊检查;发现子宫稍大,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征(Hegar sign),是早期妊娠特有的变化。 屈曲交叉与胸腹前。整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。 式。 (枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨)与母体骨盆前后左右横的关系。 28周先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性腹痛或腰背痛。妇检宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。 出现阴道流液(胎膜破裂)妇检宫口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。 反应消失,孕妇腹部不见增大,原有胎动消失,妇科检查子宫小于停经周数,听不到胎心,B型超声检查可协助确诊。 3次及3次以上的自然流产。 8~12周居多,胚泡与管壁分离,整个胚泡剥离落人管腔,并经输卵管逆蠕动,经伞端排出至腹腔为输卵管妊娠完全流产,出血不多。若妊娠产物部分仍附着于输卵管壁,形成输卵管妊娠不全流产可致反复出血。 6周左右居多.胚泡生长发育时绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂,出血多。短期内发生大量腹腔内出血导致休克。 28周至不足37周间分娩者。 (无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状)、黄疸,皮肤抓痕,少数可有消化道症状。 10百分位数以下或低于其平均体重2个标准差的新生儿。 SGA。 4000g。

妇产科护理学知识框架(可编辑修改word版)

第一章女性生殖系统解剖与生理 外生殖器解剖 阴道 女性生殖系统解剖 内生殖器解剖 子宫 输卵管 卵巢女性生殖器的临近器官 女 血管、淋巴及神经性 生骨盆 殖骨盆 系骨盆底统 解 剖 与 生 理女性一生不同阶段的生理特点新生儿期婴幼儿期青春期性成熟期更年期老年期 女性生殖系统生理月经及月经期的临床表现 卵巢的功能 卵巢功能及其周期性的变化卵巢的周期性变化 卵巢分泌的激素 子宫内膜及宫颈的周期变化 下丘脑-- 垂体-- 卵巢轴的相互关系

第二章妊?期妇女的护理 受精 胚胎的形成受精卵的发育、输送与着床 蜕膜 胚胎与胎儿的发育 胎盘 胎膜胎儿附属物的形成与功能 脐带 羊水胎儿发育 胎儿大小及发育特点 胎儿血循环 妊?期母体变化妊妊?期土体的生理变化 妊?期的心理变化 生殖系统的变化 乳房的变化 血液及循环系统的变化 呼吸系统的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化 其它变化 ? 期 妇妊?诊断女 的 护 理早期妊?诊断 中、晚期妊?诊断 胎产式、胎先露、胎方位 预产期的测算 健康史 一般全身检查 四步触诊法身体评估检查产科检查 产前护理评估骨盆测量 辅助检查 心理社会评估 产前复诊 妊?期营养需求有热能、蛋白质、维生素、无机盐、钙、铁、碘妊?期营养妊?期体重的变化 妊?期营养需求的护理 自我护理指导 妊?早期的健康指导妊?期性生活指导 妊?期的健康指导早期妊?的不适及应对措施 妊?中、晚期自我监护 妊?中、晚期的健康指导 子宫收缩 分娩的先兆阴道分泌物 分娩的准备破水 妊?中晚期不适及应对措施分娩的物品准 新生儿物品准备 母亲物品准备 分娩知识的简单介绍

分娩的先兆分娩的先兆 产妇自觉症状 不规律宫缩 临产前宫颈的变化 阴道分泌物增多临产 子宫收缩力 分产力腹肌及膈肌收缩力 娩肛提肌收缩力 期 妇决定分娩的因素子宫下段 女产道子宫颈 的骨盆底、阴道及会阴 护 理胎儿 分娩机转:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转 分娩的分期及护理可能的护理诊断 第一产程的临床表现及护理措施第二产程的临床表现及护理措施第三产程的临床表现及护理措施

妇产科年度工作总结范文

妇产科年度工作总结范文 (一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院 职工的质量意识、服务意识和品牌意识。按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作:1、狠下功夫,努力提 高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关 系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。我们 把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放 在突出的位置。医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量 和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考 评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进 行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职 责与权限范围进一步得到清晰。 (2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制, 实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院

实际情况,完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共 卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷 处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医 护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国 护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出 医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。 (4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落 实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病 历书写基本规范(试行)实施细则》,医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊 病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历 通报批评,并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行 经常性的检查,及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份 归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结 并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病 历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及

妇科名词解释

名解 1.胞宫:是指女性特有的内生殖器官的概称,包括西医解剖学上的子宫及附件。 2.月经:月经是有规律的、周期性的子宫出血,月月如期,经常不变。 3.月经病:是以月经周期、经期、经量等发生异常,或伴随月经周期出现明显不适症状的疾病。 4.月经先期:月经周期提前7天以上至10余日一行,经期正常,连续两个周期以上者,称月经先期。 5.月经后期:月经周期延后7天以上,甚至3-5个月一行,经期正常,连续两个周期以上者,称月经后期 6.月经愆期:月经周期提前7-10天或错后7-14天,经期正常,连续3个周期以上者,称月经先后无定期。 7.月经过多:指月经量较正常明显增多,而周期基本正常者。 8.月经过少:月经周期正常,月经量明显减少,或行经时间不足2天,甚或点滴即净者,成为月经过少。 9.崩漏:崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽者,前者称崩中,后者为漏下。 10.闭经:闭经是指女子年逾16周岁,月经尚未来潮;或月经来潮后又中断6个月以上者,称闭经。 11.痛经:妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经。 12.带下病:带下病是指带下量明显增多或减少,色、质、气味发生异常,或伴有全身、局部症状者。称带下病。 13.恶阻:妊娠早期出现严重的恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐者,称为妊娠恶阻。 14.异位妊娠:凡受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠。 15.胎漏:妊娠期间阴道少量出血,时出时止或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,为胎漏。 16.胎动不安:妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴少量阴道出血者,为胎动不安。 17.子淋:妊娠期间,尿频、尿急、淋漓涩痛者。 18子肿:妊娠中晚期,孕妇肢体面目发生肿胀者。 19.子晕:妊娠中晚期,头晕目眩,甚则昏眩欲厥者。 20.子痫:妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕头痛,昏不识人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,少顷可醒,醒后复发,甚或昏迷不醒者。 21.产褥期:新产后6周内。 22.产后痉病:产褥期内,突然发生四肢抽搐,相背强直,甚则口噤不开,角弓反张者,成为产后痉病。 23.恶露:指产妇娩出胎儿后,阴道派出的子宫内余血浊液。正常情况下,血性恶露10天内会自然排尽。若血性恶露持续10天以上仍淋漓不尽,称产后恶露不绝。 24.不孕症:女子婚后有正常性生活2年以上,未避孕而不受孕者;或曾有过妊娠,而后未避孕,又连续2年未在受孕者称不孕症。前者为原发性不孕,又称全不产;后者称继发性不孕,称断绪。 25.癥瘕:妇人下腹有结块,或胀、或满、或痛者,称为癥瘕。 26.阴痒:妇女外阴及阴道瘙痒,甚则痒痛难忍,坐卧不宁,或伴带下增多者。 27.阴疮:妇人外阴部结块红肿,或溃烂成疮,黄水淋漓,局部肿痛,甚则溃疡如虫蚀者。

妇产科年终个人工作总结5篇

妇产科年终个人工作总结5篇 ----WORD文档,下载后可编辑修改---- 精选妇产科年终个人工作总结 (一) 一年在我们的忙碌下变得短暂不已,仿佛时空穿越般,我们就迎来了一年的终点。来医院工作已经有了三年,当初从一个小毛孩变成了现在这样成熟的自己,这些路上经历的点点滴滴都印入我的脑海,有时候想起会感动,会快乐,也会难过。还记得有一次一位妈妈由于自己的身体问题导致早产,生孩子时比较的费劲,经历了生死之后,孩子好不容易生出来了,却只能进恒温箱。原本应该欢欢喜喜迎来欢呼的一家人,不仅要照顾孕妇的身体状况,还要担心孩子的安危,他们眼神里透露出的滋味那至今都让人难忘。 迎接新生命的到来其实也不是一件很容易的事情,它包容着害怕、惊喜、欢乐、担忧。种种情绪交杂在一起,五味杂陈。我作为一名护士,都能感受到那种多变的感情,这也让我的内心变得更加强大,无论遇到怎样的突发情况,我都可以足够的冷静去对待。这一份工作让我从一扇专业的窗看向了另一扇情感之窗,这是对我们工作的一种磨练啊! 我认为女人之所以在护士事业上能够达到一个更高的高度是因为我们本身属性是女性,在产科的这些日子里,让我也更深层次的理解到一位母亲背负的使命。从而想到我们自身上面,我们需要更高的责任感和使命感去照顾每一位妈妈,和他们一同欢呼,照顾好他们每

一天,直到顺顺利利的出院。这一年,平淡的工作中时常出现一些小的惊喜,给我们原本严肃的工作环境也带来了一些小的生机。 很感谢这一年护士长和各位同事对我的帮助,真的很感谢你们,在这短暂又漫长的岁月里不断的包容我,支持我,你们是最懂我的人,也是我最懂的人。因为我们有着同样的使命,也有着同样的烦恼。只有当我们共同并肩作战时,我们才会更加有动力一些。希望在未来的漫长岁月里,我们还能这样一起奋斗,一起为新生命的到来欢呼,一起为我们的未来创造更多的惊喜和希望!我也会更加努力下去,为自己作为一名优秀的护士而不停地努力,也会朝着更高的目标不断的发展!感谢大家,来日可期! 妇产科年终个人工作总结 (二) 20xx年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标化管理、优质服务为契机,按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改善的标准,妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作状况总结如下: 一、标准化管理及科室管理方面工作 今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作: 1.根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿

妇产科学名词解释

妇产科学名词解释 1下丘脑-垂体-卵巢轴HPOA:月经周期涉及到下丘脑、垂体、卵巢和子宫。在中枢系统影响及这些器官的相互协调下,才能发挥正常的生理功能。子宫内膜之所以有周期性的变化,是受卵巢激素影响;卵巢功能受垂体控制;而垂体的活动又受下丘脑调节,下丘脑又受大脑皮层支配;卵巢产生的激素还可以反过来影响下丘脑和垂体的功能。故通常将三者合称为下 丘脑-垂体-卵巢轴。 2月经:月经是有规律的、周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一。这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成,且子宫内膜从增生到分泌变化的结果 3 月经周期:出血第一天为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期, 一般为28-30天。-3天 4 卵巢周期:从青春期到绝经期前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化,成为卵巢周期。每一周期都有一批卵泡发育,但只有其中1-2个发育成熟,其余的在发育过程中退化、闭锁。 卵巢周期包括卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的形成和退化。 5 卵泡闭锁:妇女一生中都有卵泡发育、生长,但99% 的都在发育后不久相继衰萎消亡, 这些卵泡的消亡成为卵泡闭锁。 6 生长卵泡: 7 Braxton-Hicks 收缩:自妊娠12-14周起,子宫出现不规则、无痛性收缩,可由腹部检查时触知,孕妇有时自己也能感觉到。特点:稀发和不对称,尽管其强度及频率随妊娠进展而逐渐增加,但宫缩时宫腔内压不超过10-15mmHg,故无疼痛感 8 胎儿-胎盘单位:胎儿和胎盘都缺少单独合成甾体激素所必需的若干酶,但胎盘缺乏的酶能在胎儿中找到,反之亦然。如此胎儿和胎盘功能相融合就能合成大部分甚至全部具有生物活性的甾体激素。故,妊娠期的甾体激素由胎儿和胎盘共同合成,称胎儿胎盘单位。 9 胎盘血管合体膜:为胎盘内进行物质交换的部位,是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底 膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组一成的薄膜 10 顶体反应:当精子与卵子相遇,精子顶体外膜破裂释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射 冠和透明带,称顶体反应。借助酶的作用,精子穿过放射冠和透明带。 11 精子获能:精子进入宫腔,与子宫内膜接触后,子宫内膜白细胞产生α、β淀粉酶解除 精子顶体酶上的“去获能因子”,使精子具有受精能力,称精子获能 12 morning sickness:是指怀孕(停经6-12周)的孕妇所出现的头晕、乏力、嗜睡、流泪、 食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象,通常在清晨起床时其症状最为严重。 13 Hegar Sign:孕6-8周的妇女宫颈变软,子宫峡部极软,双合诊检查感觉宫颈和宫体似 不相连,称为黑加征。 14 仰卧位低血压:孕晚期,孕妇若较长时间取仰卧姿态,由于增大的子宫压迫大的盆腔静脉、下腔静脉以及一部分降主动脉,引起大动脉腔压缩,使回心血量及心搏出量减少,出现 的低血压状态 15 高危儿:(1)孕龄<37周或≥42周;(2)出生体重<2500g;或足月低体重(3)小于孕龄儿或大于孕龄儿;(4)生后1分钟内Apgar评分0-3分;(5)产时感染;(6)高危妊娠产妇的新生儿; (7)手术产儿;(8)新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 16 胎儿生物物理监测:是综合胎心电子监护及B型超声所示某些生理活动,以判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监护方法,包括:无激惹试验(NST)20分钟,胎儿呼吸运动(FBM)30Min,胎动,肌张力(FT)、羊水量(AFV)

妇产科名词解释大全

2.卵巢周期:从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。 3.卵泡闭锁:卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟,它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化,退化的卵泡称为闭锁卵泡,这个过程称为卵泡闭锁。 4.生长卵泡:卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜,即卵泡内膜与卵泡外膜,这时的卵泡称生长卵泡。 5.排卵:卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵。 7.顶体反应:当精子与卵子相遇,精子顶体外膜破裂,释放出顶体酶,称顶体反应。 8.假性糜烂:由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移,宫颈表面出现糜烂面,称假性糜烂9.胎儿-胎盘单位:妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成,称为胎儿-胎盘单位10.胎盘血管合体膜:为胎盘内进行物质交换的部位,是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。11.高危儿:a.孕龄<37周或≥42周;b.出生体重<2500g;c.小于孕龄儿或大于孕龄儿d.出生后一分钟内Apgar评分0-3分; e.产时感染 f.高危妊娠产妇的新生儿 g.手术产儿 h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 12.胎势:胎儿在子宫内的姿势。 13.纵产势:胎体纵轴与母体纵轴平行14.斜产势:胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度 15.横产势:胎体纵轴与母体纵轴垂直16:早期妊娠:妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象 17:仰卧位低血压综合征:孕晚期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,由于增大的子宫压迫下腔静脉,使回心雪量及心搏出量减少,出现的低血压状态。 19.分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。 20.足月产:妊娠满37周至不满42足周间分娩 21.早期流产:流产发生于妊娠12周前者22.过期产:妊娠满42周及其后分娩23.缩复作用:每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽,收缩之后肌纤维又重新松弛,但不能完全恢复到原来的长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,这种现象称~ 24.软产道:由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道 25.复位:胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45度称~ 26.先兆临产:分娩发动之前,孕妇出现一些预示不久将临产的症状称~ 27.前羊水:在胎先露部的羊水量不多约100ml称~ 28.潜伏期延长:潜伏期最大时限为16小时,超过者为~ 29.活跃期延长:超过8小时为~ 30.临产:有规律并逐渐增强的子宫收缩持续30秒或以上,间隔5~6分钟左右,同时伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。 31.衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称~ 32.骨盆倾斜度:妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度,一般为60度 33.胎头内旋转:胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使其失状缝与中骨盆及出口前后径一致 34分娩机制:指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动的进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全部过程。35.缩宫素激惹试验(OCT):用缩宫素诱导宫缩并用胎心监护仪记录胎心变化,若多次宫缩后重复出现晚期减速,变异减少,胎动后无胎心增快为阳性36.Braxten—Hicks收缩:自妊娠12-14周起,子宫出现不规则无痛性收缩,可由腹部检查时触知,特点为稀发和不对称,称Braxten—Hicks收缩 37.产后宫缩痛:在产褥早期因宫缩引起的下腹的阵发性剧烈疼痛称~ 38.子宫复旧:产后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程 39.A-S反应:子宫内膜过度增生和分泌的反应。 40.受精卵游走:一侧卵巢排卵,受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行称~易形成对侧输卵管 41.陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,可停止内出血,病情稳定,时间久,胚胎死亡或吸收,但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为~ 42.妊娠剧吐:少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,称为~ 43.HELLP综合征:妊高征基础上出现溶血,血小板降低及肝转胺酶升高的一组临床综合征。 44.晚期流产:发生在妊娠12周至不足28周者 45.先兆流产:妊娠28周前出现少量阴道流血或/和下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物尚未排出 46.难免流产:流产已不可避免 47.不全流产:妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内,均由先兆流产发展而来,属于难免流产 48.完全流产:妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也随之消失 49.稽留流产:胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出 50.流产感染:流产过程中如果流血时间过长,有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔及全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克 52.肩难产:巨大胎儿的胎头娩出后,显著增大的双肩娩出困难,前肩嵌顿在耻骨联合上方称~ 53.双胎输血综合征:但卵双胎的胎盘间如果有动静脉间血管的吻合,可发生一个胎儿的血液流向另一个胎儿,受血胎儿血量增多,心脏肥大,肝肾增大,体重增快,并由于多尿而导致羊水量增多,而供血胎儿则出现贫血,脱水,心脏小,体重轻,羊水量少 54.死产:胎儿在分娩过程中死亡称~ 55.妊娠期糖尿病(GDM):妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛素的分泌显著增加,如果胰岛素的分泌功能不足,则导致糖耐量异常或糖尿病,称~ 56.甲状腺危象:甲状腺机能亢进症状突然加重,表现有高热(39℃-42℃)、心动过速呕吐、腹泻、大量出汗以至引起脱水、循环衰竭、烦躁不安、震颤、有时很快进入昏迷,甚至全身衰竭而死亡 58.狭窄骨盆:骨盆径线过短或形态异常,使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展称~ 61.胎头高直位:当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口面的前后径上时称~ 62:前不均倾位:枕横位的胎头以前顶骨先入盆者 63:肩先露:胎体纵轴与母体纵轴相垂直,胎儿横卧在骨盆入口之上称~

妇产科护理学考试基础知识模拟试题(二)

更多2019年妇产科护理学考试基础知识模拟试题点 击这里 (公众号关注:百通世纪获取更多) 妇产科护理学考试基础知识模拟试题(二) 51.与大肠癌的发生有密切关系的因素是 A.高脂肪饮食 B.高纤维素饮食 C.大肠息肉 D.溃疡性结肠炎 E.高维生素饮食 52.急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升高至38.2℃,最可能的原因是 A.切口感染 B.肺部感染 C.泌尿系感染 D.血栓性静脉炎 E.手术热 53.胃十二指肠溃疡的最基本的病因是 A.饮食不调 B.胃酸分泌过少 C.胃黏膜屏障破坏 D.胃酸分泌过多 E.精神神经因素 54.腹部空腔脏器中最容易损伤的是

A.胃 B.胆囊 C.小肠 D.结肠 E.直肠 55.切口疝最常见的发病原因是 A.营养不良 B.切口感染 C.切口血肿 D.术后咳嗽、腹胀 E.放[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]置引流物时间过长 56.在下列甲状腺癌中,最常见的是 A.乳头状腺癌 B.髓样癌 C.未分化癌 D.滤泡性腺癌 E.小细胞癌 57.恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×109/L,首先应 A.暂停放疗 B.加强营养 C.少量输血 D.减少放射量 E.服用生血药物 58.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是 A.挫伤 B.扭伤 C.穿通伤 D.挤压伤 E.切割伤 59.可波及前臂化脓性腱鞘炎的感染部位是 A.拇指 B.食指 C.中指 D.环指 E.无名指 60.下列关于特异性感染特点的叙述正确的是

A.均有红肿热痛和功能障碍 B.同一种致病菌可引起同一种疾病 C.不同致病菌可引起同一种疾病 D.手术后感染多属此类 E.一种致病菌只能引起一种特定感染 61.外科病人营养不良的特点是 A.以蛋白质不足为主 B.以能量不足为主 C.维生素及矿物质摄入不足 D.蛋白质-能量不足 E.脂肪摄入不足 62.术后疼痛对于病人的影响不包括 A.肺通气功能增加,二氧化碳排出过多 B.血压升高,心动过速 C.胃肠道蠕动能力下降 D.免疫系统受到抑制 E.产生不良情绪 63.测定中心静脉压时,测压的玻璃管的零点应在 A.锁骨中点水平 B.剑突水平 C.胸骨角水平 D.右心房中点水平 E.右心室中点水平 64.全脊髓麻醉的主要危险是可引起 A.截瘫 B.高血压 C.剧烈头痛 D.呼吸、心搏骤停 E.肢体感觉恢复缓慢 65.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是 A.低钠血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钙血症 E.低磷血症 66.各型休克最基本的病理生理变化是 A.组织缺氧 B.代谢改变

2019妇产科年终工作总结

2019妇产科年终工作总结 (一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务 意识和品牌意识。按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院 以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良 好的医疗环境开展创建工作: 1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关 系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署 的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院 医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。 (1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案 管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整 和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医 疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律 法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生 事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊 岗位服务规范》等一系列制度及措施。 (3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参 加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员 参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管 理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的《病历书 写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》, 医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊 病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经 济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。 三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并 通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行 专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。xx年共检查病历5987份,其中质 量病历5551份,有7份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为99.8。全年 病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

妇科名词解释

妇科名词解释 1、子宫峡部:子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。 2、会阴:狭义的会阴指阴道口与肛门之间的软组织。 3、月经:随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血。 4、妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育生长的过程。 5、受精:获能的精子与次级卵母细胞在输卵管内相遇并结合形成受精卵的过程。 6、受精卵着床:晚期囊胚种植于子宫内膜的过程。 7、蒙氏结节:乳头增大、着色、易勃起,乳晕皮脂腺肥大,形成散在的小隆起。 8、胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系 9、胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分 10、胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 11、围生期:产前、产时和产后的一段时期 12、流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者 13、早产:妊娠满28周至不满37足周分娩者且新生儿出生体重≥1000g 14、异位妊娠:受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育 15、前置胎盘:若妊娠28周后胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口,位置低于胎儿先露部16、胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在

胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥落 17、羊水过多:在妊娠任何时期羊水量超过2000ml 18、羊水过少:妊娠晚期羊水量少于300ml 19、过期妊娠:凡平素月经周期规律,妊娠达到或超过42周(≥294日)尚未分娩者 20、分娩:妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物自临产开始到自母体娩出的全过程 21、胎膜早破:胎膜在临产前破裂 22、产后出血:指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml 23、羊水栓塞:在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症 24、产褥感染:分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染 25、产褥病率:指分娩24h以后的10d内,每日用口表测体温4次,间隔时间4h,体温有2次达到或超过38℃ 26、阴道自净作用:指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚,增加对病原体侵入的抵抗力,同时上皮细胞中含有丰富糖原,在乳杆菌作用下分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH≦4.5,多在3.8-4.4)使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能

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