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中心静脉压(CVP)监测的操作流程!推荐每个护士学习收藏!

中心静脉压（CVP）监测的操作流程！推荐每个护士学习收藏！

一、概念

CVP是指胸腔内上、下腔静脉进入右心房的压力，是通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学重要指标之一。

CVP由四种成分组成：（1）.右心室充盈压；（2）.静脉内壁压力既静脉内血容量；(3).作用于静脉收缩压和张力；(4).静脉毛细血管压。

CVP的高低，主要反映右心室前负荷和血容量，与静脉张力和右心功能有关，不能反映左心功能。这是因为三尖瓣和肺动脉瓣对中心静脉血流有阻碍作用，以及肺循环阻力的改变，使来至左心的压力衰减。

二、适应症

1.各类大中型手术，尤其心血管、颅脑和胸部大而复杂的手术；

2.各类休克；

3.脱水、失血和血容量不足；

4.右心功能不全；

5.大量静脉输血、输液。

三、操作方法及注意事项

1、静脉插管方式

（1）经皮穿刺法：经颈内静脉或锁骨下静脉，将导管插至上腔静脉，或经股静脉插管至下腔静脉。

（2）静脉剖开法：现仅限于经大隐静脉插管至下腔静脉。需判断导管插入上、下腔静脉或右心室无误。

2.插入深度

经锁骨下静脉者约为12—15cm，其余均为35—45cm。一般认为上腔静脉压较下腔静脉压更精确，因为腹内压增高时下腔静脉压不够可靠。

3.测量方法

将测压管零点置于第四肋间右心房水平腋中线位置，操作时先将中心导管夹闭，使静脉通道与测压管相连，使静脉通道中的液体充满测压管至高于预计静脉压之上，然后关闭静脉通道，打开中心静脉导管，使测压管与中心静脉导管相通，则测压管内的液体迅速下降，到一定水平不再下降时，观察液面在量尺上的刻度数，既为CVP的值，不测量时，关闭测压管，使静脉通道与中心静脉导管相通，继续补液。

4.注意事项

测量时确保静脉内导管畅通无阻；每次测量完毕后倒入测压管内的血液需冲洗干净，确保静脉内导管和测量管道系统内无凝血和空气，管道无扭曲等；测压管留置时间一般不超过五天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，故留置3天以上需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成；加强管理，严格无菌操作。

四、正常值及临床意义

CVP正常值为5—12cmH2O。小于2—5 cmH2O表示右心充盈不佳或血容量不足，即使动脉压正常，仍需补液，补充血容量；大于15—20 cmH2O表示右心功能不良或血容量过多，有发生水肿的危险，应控制输液的量及速度，酌情考虑给予洋地黄制剂改善心功能。当病人出现左心功能不全时，单纯监测CVP失去意义。

CVP反映右房压，是反映右心功能的间接指标，CVP的高低，主要反映右心室前负荷和血容量，对了解循环血量和右心功能具有十分重要的临床意义，对指导治疗具有重要参考价值，特别是持续监测其动态变化，比单次监测更有指导意义。

五、影响CVP的因素

1.病理因素

CVP升高见于右心既全心衰竭、房颤、肺梗死、支气管痉挛、输血输液过量、纵膈压迫、张力性气胸或血胸、各种慢性肺部疾病、心包填塞、缩窄性心包炎及导致胸腔内压升高的其

他疾病等；CVP降低的原因有失血过多引起的低血容量、脱水、周围血管张力减退等。2.神经因素

交感神经兴奋导致静脉张力升高，体内儿茶酚胺、抗利尿激素、肾素和醛固酮等分泌升高，均可引起CVP不同程度升高；低压感受器作用加强，使血容量相对减少和回心血量不足，会导致CVP降低。

3.药物因素快速补液，应用去甲肾上腺素等收缩血管药物会使CVP升高；用血管扩张药或右心功能较差病人应用洋地黄改善心功能后，CVP降低。

4.麻醉插管和机械通气麻醉浅和气管插管时，随动脉压升高而CVP升高，机械通气时胸膜腔压力升高，CVP升高。

5.其他因素如缺氧、肺血管收缩、肺动脉高压、应用PEEP呼吸模式及肺水肿时，CVP升高。

六、并发症及预防

1.感染：中心静脉导管感染率2% - 5%，因此在操作过程中应严格无菌操作技术，加强护理，每天要更换敷料，每天用肝素溶液冲洗导管。

2.出血和血肿：颈内静脉穿刺时可能穿破椎动脉和锁骨下动脉，在颈部可形成血肿，肝素化

①后或凝血机制不好的病人更易发生。因此，穿刺前应熟悉局部解剖，掌握穿刺要点，一旦误穿入动脉，应做局部压迫，对肝素化病人，更应延长局部压迫时间。

3．其他：包括气胸、血胸、气栓、血栓、神经和淋巴损伤等。虽然发病率很低，但是后果严重。因此，必须加强预防措施，熟悉解剖，认真操作，一旦出现并发症，应立即采取积极治疗措施。

注：①指肝素或其衍生物在材料上的固定化，常用的抗凝剂为肝素，这种在透析中使用一定剂量的肝素，使血液不在透析机和凝固的方法。肝素化的方法很多，如全身肝素化、边缘肝素化（又称小剂量全身肝素化）、局部肝素化、复合肝素化

生命体征测量操作技术与流程

清远市新城医院护士培训教材之：体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作、流程与护理第一讲：生命体征监测技术操作一、体温的测量（一）目的 1、测量、记录患者体温。 2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。（二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法。 2、操作要点： (1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数，消毒体温计。 3、指导患者： (1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。

(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。（三）注意事项 1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4、极度消瘦的患者不宜测腋温。 5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。二、脉搏的测量（一）目的 1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。（二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况。 (2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。 2、操作要点: (1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。 (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。 (3)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。 3、指导要点： (1)告知患者测量脉搏时的注意事项。 (2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。（三）注意事项 1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同

中心静脉压监测技术

中心静脉压监测技术目的：中心静脉压是监测循环系统功能的重要指标之一，它代表靠近上、下腔静脉内和右心房内的压力。常选择颈静脉、锁骨下静脉、股静脉作为穿刺部位，中心静脉压可反映体内血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力或右心功能的变化。对指导补血补液的量及速度，防止心脏过度负荷及指导利尿药的应用等都具有重要的参考意义。操作程序准备用物：0.9%NS 250ml 2瓶、肝素钠1支、输液器、标尺、三通管、输液架、胶布、记号笔棉签、5ml注射器2个、安尔碘、弯盘、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶等。病人安全与舒适：核对医嘱、床号、姓名、腕带。与患者沟通，做好解释，评估患者病情，告知测量中心静脉压的目的及配合方法，取得患者的配合。协助患者取平卧体位，检查患者中心静脉穿刺部位处皮肤及敷料固定情况。消毒中心静脉装置，连接输液器与生理盐水，排气后连接中心静脉装置，用5ml注射器回抽回血，确定通路通畅，开放测压管通路，使测压管与中心静脉导管相通，测压管上端茂菲滴管调节孔与大气压相通。选择标准的测压零点：输液器置于腋中线第4肋间（右心房水平）。待测压管内液面自然下降至有轻微波动而不再下降时，用标尺测压管上的数值即为中心静脉压（正常值5-12cmH2O，如小于5cmH2O说明血容量不足，遵医嘱予补液，大于12cmH2O说明血容量过多，心功能不全，控制补液量和速度）。测压结束，予肝素盐水封管。整理床单位，患者取舒适体位，向患者及家属交待注意事项；将测量结果报告医生。注意事项：1、操作时严格遵守无菌原则，防止感染。2、避免打折扭曲，保持测压管通畅，各接头连接紧密，防止进气。3、开放式测压装置每次更换一次。4、每次测压前保持测压管零点与右心房同一水平，体位变动时应重新调整两者关系。测量时，患者尽可能平卧，床头抬高不超过30°，标尺零点与选择测压零点处于同一水平。5、患者若躁动、咳嗽、呕吐或用力时，应在患者安静10—15分钟后再行测压。腹内压高的患者一般情况下测上腔静脉压力，监测数值有疑问时，应查找原因。6、测压管路不能输入血管活性药以防引起血压波动。

CVP 中心静脉压

CVP（中心静脉压）中心静脉压（central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。 1中心静脉压的测定 CVP测定常用于：1.急性心力衰竭：2.大量输液或心脏病人输液时；3.危重病人或体外循环手术时。 CVP正常值为0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)，降低与增高均有重要临床意义。如休克病人CVP<0.49kPa表示血容量不足，应迅速补充血容量。而CVP>0.98kPa，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能，应控制输液速度或采取其他相应措施。若CVP>1.47一1.96kPa表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管测量的CVP可高达2．45kPa以上，但不能代表真正的CVP。少数重症感染患者虽CVP<0．98kPa，也有发生肺水肿者，应予注意。 2注意事项 1．如测压过程中发现静脉压突然出现显着波动性升高时，提示导管尖端进入右心室，立即退出一小段后再测，这是由于右心室收缩时压力明显升高所致。

2．如导管阻塞无血液流出，应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置；若仍不通畅，则用肝素或枸橼酸钠冲洗。 3．导管留置时，需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成；留置时间，一般不超过5天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎。 3操作方法 1、静脉选择单位。经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉。经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉。一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右房压力尤其在腹内压增高等情况下。 2、中心静脉搏压测定装置：用一直径0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的标尺一起固定在输液架上，接上三通开关与连接管，一端与输液器相连，另一端接中心静脉导管。有条件医院可用心电监护仪，通过换能器，放大器和显示仪，显示压力波形与记录数据。 3、插管前将连接管及静脉导管内充满液体，排空气泡，测压管内充液，使液面高与预计的静脉压上。 4、穿刺部位常规消毒、铺巾、局部麻醉穿刺后插入静脉导管，无论经锁骨下静脉、颈骨静脉或股静脉穿入导管时，导管尖端均应达胸腔处。在扭动三通开关使测压管与静脉导管相通后，测压内液体迅速下降，当液体降至一定水平不再下降时，液平面在量尺上的读数即为中心静脉压。不测压时，扭动三通开关使输液瓶与静脉导管相通，以补液并保持静脉导管的通畅。中心静脉压正常值为0.49-1.18kpa(5-12cm H20)。 4适应症 1、急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足，抑或心

生命体征操作流程完整版

生命体征操作流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

生命体征操作流程一、评估： 1、敲门进病房，下蹲核对床头牌。 2、走到病床边，自我介绍，评估年龄、病情、意识状况、治疗情况、肢体活动度、心理状态、合作程度、解释目的、注意事项及配合方法。示范如下：＊＊＊，您好！我是你的管床护士＊＊＊，刚刚翻阅了您的住院病历，了解到您今年45岁，是因为子宫肌瘤入院治疗的。为了观察您的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。接下来我要花费几分钟时间为您测一下体温、脉搏、呼吸、血压，请您不要紧张，积极配合一下好吗？（好的）刚刚30分钟内有没有进食、活动或情绪激动？（没有），有没有冷、热敷？（没有）好，您放松点，不要紧张，给我看一下腋下皮肤情况。（轻轻掀开被角看对侧腋下皮肤情况）腋下皮肤是好的。来，活动一下这侧手臂，（抬起右手臂活动两下），手臂活动是好的，等会儿就在这侧手臂测血压。那好，＊＊您先休息一会儿，我回去准备一下物品，一会儿就来给您测量！ 3、回去7步洗手法洗手。（用的是治疗车上的快速手消毒液）。戴口罩、准备物品。 4、物品准备如下：治疗车（旁边挂快速手消毒液），上放治疗盘。治疗盘里：体温表一根放在盒子里，底下垫纱布；无菌纱布一包（内有2块）；弯盘、听诊器、血压计、秒表、笔、记录单（夹在硬夹子上）。治疗车下层放一体温表浸泡盒子。 5、准备时逐一检查：（1）：检查体温表刻度是否在35℃以下。（2）：检查听诊器是否完好。（3）：检查血压计性能（打开血压计，充气检查）：然后说出：血压计性能良好、玻璃汞柱无破损、水银充足、无漏出、水银柱无自行下降、无气泡、橡胶管、输气球无漏气。 6、检查完毕，推治疗车至病房，敲门进去，下蹲看床头牌。 7、走到病床边，你好，请问您叫什么名字？我叫＊＊，那好，我东西都准备好了，请您配合一下，好吗？好的。 8、测体温：＊＊，我先帮您测体温，大概需要8-10分钟时间，手臂要夹紧了，可能有点累，请您坚持一下：（1）：取无菌纱布一块，擦干对侧腋下。（2）：将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者曲臂过胸。（3）：看时间。（4）：说：＊＊接下来我要帮您测一下脉搏和呼吸，大概需要1分钟时间，在这一分钟里我就不和您讲话了1 9、测脉搏和呼吸：（1）：病人近侧手臂腕部伸展，置舒适位置。（2）：将食指、中指、无名指的指端按在病人的桡动脉表面，计脉搏次数。（看着时间）（3）：手仍按在病人腕上，观察病人胸部或腹部起伏，计呼吸次数。（4）：测量结束，将结果与病人做适宜的告知，沟通与宣教。（＊＊，您呼吸是＊＊次/分，脉搏是＊＊/分，都是正常的，请您放心！（5）：记录、擦手（七步洗手法快速手消毒剂擦手） 10、测血压：（＊＊，接下来我帮您测一下血压，请您配合一下）（1）：取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部。（2）：打开血压计，垂直放妥。（放在病床上，放平）（3）：驱尽袖带内空气，平整缠绕，使袖带下缘据肘窝上约2CM，松紧以能放入一指为宜。（4）：血压计：“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平。（5）：打开水银槽开关，关闭输气球气门。（6）：听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定。

生命体征测量技术操作流程

体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、评估 1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史；各项化验有无异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命特征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。请问您在30分钟内有没有剧烈运动、进行冷热敷吃过凉过热的食物？有没有淋浴？检查腋下有无破损、伤口、出汗；检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；患者意识清楚，可与护士配合。三、准备操作护士：护士回治疗室后，七步洗手法洗手、戴口罩用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）-------清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器、记录单、笔-------检查血压计、听诊器是否完好四、操作过程 1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2、体温测量：协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸夹紧。解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏：协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 4、测量呼吸：测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5、测量血压：协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）协助患者暴露被测肢体打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖带下缘距肘窝上2-3cm；袖带松紧度，以可以放一指为宜），听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压（操作者蹲下，使目光与水银柱平行）松开气门匀速缓慢放气，速度以4mmHg为宜，同时听搏动音并双眼平视水

生命体征测量操作流程

生命体征测量操作流程 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、【评估】 1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物有没有淋浴检查腋下有无破损、伤口、出汗；检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体，检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；患者意识清楚，可与护士配合三、【准备】操作护士：护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩

用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）----清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好四、【操作过程】 1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2、体温测量：协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏：协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 4、测量呼吸：测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5、测量血压：协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）协助患者暴露被测肢体

中心静脉压测量技术操作流程

中心静脉压测量技术操作流程 1.0 目的：规范中心静脉压测量技术的操作流程，以确保其规范性、安全性。 2.0中心静脉压测量技术操作重点步骤 2.1评估患者监测中心静脉压的需要，严重创伤、各类休克、急性循环衰竭及需要接受大量、快速输液的患者需监测中心静脉压。 2.2评估中心静脉压的异常值： 2.2.1中心静脉压>12 cmH20，需先排除可引起中心静脉压高的非循环因素：管道有无回血，管道是否通畅，患者有无咳嗽、恶心、呕吐、躁动、抽搐等使腹腔压升高的情况，机械通气使用 PEEP 治疗使胸腔压升高，血管活性药的使用都可影响中心静脉压的值。 2.2.2中心静脉压<6 cmH2O，需先排除可引起中心静脉压低的非循环因素：管道系统连接不紧进入空气，换能器的位置不正确，高于右心房位置。 2.3评估换能器的位置。测压管“0”点应该与右心房中部在同一水平，即腋中线第四肋水平。体位改变后需重新调整两者关系。 2.4评估中心静脉压是否与病情相符，依据患者临床表现，如心率、血压、尿量、意识状况、肢端温度判断监测中心静脉压的值与病情是否相符。 2.5评估测压管留置时间。一般不超过 5 d，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，故留置 3d 以上时，需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成。观察局部皮肤穿刺点有无红肿、脓性分泌物等异常情况，一旦发生立即拔除导管。 2.6观察锁骨下静脉置管后，局部有无皮下气肿，有无呼吸困难、血氧下降、血流动力学的改变，如心率快、血压下降，警惕血气胸的发生： 2.7及时准确做好相关记录。 3.0 中心静脉压测量技术操作流程图及要点说明（附操作流程图） 4.0 中心静脉压测量技术操作考核评分表（附考核评分表）

生命体征测量操作流程[资料]

生命体征测量操作流程[资料] 体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、【评估】 1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史;各项化验有无明显异常、心电图是否正常;近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人自我介绍:您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命体征，包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物,有没有淋浴, 检查腋下有无破损、伤口、出汗; 检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体，检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤; 患者意识清楚，可与护士配合三、【准备】操作护士:护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计 (水银柱已甩至35?并检查)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)----

清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好四、【操作过程】 1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2、体温测量 : 协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释:体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏: 协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 4、测量呼吸: 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5、测量血压: 协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线) 协助患者暴露被测肢体打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位(袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度，以可以放心一指为宜)，听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压(操作者蹲下，使目光与水银柱平行) 松开气门匀速缓慢放气，速度以4mmHg为宜，同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度，当听到第一声搏动，所指刻度数值为收缩压，继续放气当听到声音突然减弱或消失时，所指的刻度为舒张压。协助患者安全、舒适卧位。正理用物. 6、取回体温计，读表正确(手不接触水银柱)，放入含氯消毒

中心静脉压测量流程

中心静脉压测量操作流程【目的】 1.对于原因不明的急性循环衰竭的病人，鉴别是否存在血容量不足或心功能不全。 2.大手术后或需大量补液时，监测血容量动态变化。 3.血压正常但伴有少尿或无尿时，可以鉴别少尿的原因。【用物】【操作步骤】 1.双人核对医嘱，打铅笔勾。操作者洗手，戴口罩。在治疗室准备用物，检查物品有效期，挤压无漏气。 2.查对ID号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。 3.患者取平卧位，铺无菌治疗巾于穿刺侧的头部及肩下，按静脉输液法连接液体与输液器，连接三通接头，排气，备用。 4.消毒中心静脉导管连接处，连接预冲式封管液冲管，检查导管是否畅通，观察有无回血。 5.连接三通接头、输液管路，保证输液导管与静脉导管相通，保持通畅。 6.打开测压管包，右手取出测压管紧密垂直连接于三通接头侧孔，调整测压管零点位置：将测压管零点位置放于患者平卧未右侧腋中线第四肋间。 7.转动三通开关使输液导管与测压管相通，使液体充满测压管，缓慢排空测压管腔内的空气，关闭三通接头。 8.转动三通开关，使测压管与中心静脉导管相通，进行测压并读取记录数

值：观察液面下降速度，当水柱停止下降不再波动时，平视液面所对应的刻度即为病人的中心静脉压值。 9.关闭测压通路，取下测压管，开通输液管路，调节输液速度，继续输液治疗。【注意事项】 1.操作过程应严格执行无菌技术原则。 2.测压时患者尽量避免深呼吸、咳嗽，避免应用呼吸机PEEP。 3.测压零点必须与右心房在同一水平，过高或过低均可影响测压数值。 4.当液面下降较快时，中心静脉压可能为负值，此时应及时关闭三通接头，防止空气进入静脉导管。 5.中心静脉压（CVP）正常值为5-12cmH2O，当CVP>14cmH2O时，表明血容量相对过多或有心功能不全的可能，应减慢输液速度，并采取利尿等措施，当CVP<5cmH2O时，提示血容量相对不足，需加快补液速度。

生命体征操作流程

生命体征操作流程一、评估： 1、敲门进病房，下蹲核对床头牌。 2、走到病床边，自我介绍，评估年龄、病情、意识状况、治疗情况、肢体活动度、心理状态、合作程度、解释目的、注意事项及配合方法。示范如下：＊＊＊，您好！我是你的管床护士＊＊＊，刚刚翻阅了您的住院病历，了解到您今年45岁，是因为子宫肌瘤入院治疗的。为了观察您的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。接下来我要花费几分钟时间为您测一下体温、脉搏、呼吸、血压，请您不要紧张，积极配合一下好吗（好的）刚刚30分钟内有没有进食、活动或情绪激动（没有），有没有冷、热敷（没有）好，您放松点，不要紧张，给我看一下腋下皮肤情况。（轻轻掀开被角看对侧腋下皮肤情况）腋下皮肤是好的。来，活动一下这侧手臂，（抬起右手臂活动两下），手臂活动是好的，等会儿就在这侧手臂测血压。那好，＊＊您先休息一会儿，我回去准备一下物品，一会儿就来给您测量！ 3、回去7步洗手法洗手。（用的是治疗车上的快速手消毒液）。戴口罩、准备物品。 4、物品准备如下：治疗车（旁边挂快速手消毒液），上放治疗盘。治疗盘里：体温表一根放在盒子里，底下垫纱布；无菌纱布一包（内有2块）；弯盘、听诊器、血压计、秒表、笔、记录单（夹在硬夹子上）。治疗车下层放一体温表浸泡盒子。 5、准备时逐一检查：（1）：检查体温表刻度是否在35℃以下。（2）：检查听诊器是否完好。（3）：检查血压计性能（打开血压计，充气检查）：然后说出：血压计性能良好、玻璃汞柱无破损、水银充足、无漏出、水银柱无自行下降、无气泡、橡胶管、输气球无漏气。 6、检查完毕，推治疗车至病房，敲门进去，下蹲看床头牌。 7、走到病床边，你好，请问您叫什么名字我叫＊＊，那好，我东西都准备好了，请您配合一下，好吗好的。 8、测体温：＊＊，我先帮您测体温，大概需要8-10分钟时间，手臂要夹紧了，可能有点累，请您坚持一下：（1）：取无菌纱布一块，擦干对侧腋下。（2）：将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者曲臂过胸。（3）：看时间。（4）：说：＊＊接下来我要帮您测一下脉搏和呼吸，大概需要1分钟时间，在这一分钟里我就不和您讲话了1 9、测脉搏和呼吸：（1）：病人近侧手臂腕部伸展，置舒适位置。（2）：将食指、中指、无名指的指端按在病人的桡动脉表面，计脉搏次数。（看着时间）（3）：手仍按在病人腕上，观察病人胸部或腹部起伏，计呼吸次数。（4）：测量结束，将结果与病人做适宜的告知，沟通与宣教。（＊＊，您呼吸是＊＊次/分，脉搏是＊＊/分，都是正常的，请您放心！（5）：记录、擦手（七步洗手法快速手消毒剂擦手） 10、测血压：（＊＊，接下来我帮您测一下血压，请您配合一下）（1）：取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部。（2）：打开血压计，垂直放妥。（放在病床上，放平）（3）：驱尽袖带内空气，平整缠绕，使袖带下缘据肘窝上约2CM，松紧以能放入一指为宜。（4）：血压计：“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平。

中心静脉压监测操作流程

中心静脉压监测操作流程选择上腔静脉行深静脉穿刺准备：测压装置连接测压装置并固定连接测压装置并固定调定零点（压力换能器与大气想通，应置于液中线第4肋间水平）中心静脉压力（CVP）图形的识别与分析，正确设置报警范围观察并定期记录CVP 注意观察并发症制定时间：2015-07-06

BIPAPVision无创呼吸机操作流程安装好呼吸机的管路及面罩安装湿化器中的液体（灭菌药用水）接氧源开机设置参数接病人调整呼吸机模式以及调整控制参数观察制定时间：2011-1-1 修订时间：2015-07-06

宁波市康复医院ICU 常用操作规程主题内容院内CPR操作规程及评分标准2010版流程分值内容分项值扣分标准扣分目的 2 为尽快恢复和建立病人的循环和呼吸功能，保护中枢神经系统评估环境 1 环顾四周，评估周围环境后诉环境安全判断意识 2 轻拍病人双肩分别对双耳呼叫、呼叫声响有效高声呼吸 1 确定患者无反应，高声呼救摆放好抢救体位3 去皱、去枕、打开衣服、松裤带、垫板、医生与病人体位正确判断患者心跳5 触摸颈动脉搏动手法规范、部位准确同时观察患者呼吸判断时间5-10秒钟大声报告判断结果：患者无心跳，立即按压胸外心脏按压15 胸外心脏按压方法正确（定位动作准确、双手重叠、十指上翘、肘关节伸直）有效按压30次一周期按压时始终观察病人面色改变清理患者口腔、开放气道2 检查口腔有无异物，动作轻柔、方法正确如有异物，将头偏向一侧，清理口腔异物徒手开放气道4 压额抬额法开放气道，两手动作协调一致患者头后仰的程度：下颌及耳廓的连线与地面垂直人工呼吸（气囊）5 人工呼吸方法正确（B-C手法固定面罩）有效人工呼吸2次观察病人胸廓起伏情况胸外心脏按压与人工呼吸44 胸外按压+人工呼吸（四个循环）按压/通气比30:2 评估复苏效果8 5个循环或2分钟后评估脉搏和呼吸能说出复苏成功的有效指征（5个）总时间 3 170-180秒内完成全程质量 5 仪表态度符合要求、沟通技巧、操作熟练、配合协调合计：

生命体征测量操作流程新完整版

生命体征测量操作流程新 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、【评估】 1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物？有没有淋浴？检查腋下有无破损、伤口、出汗；检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体，检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；患者意识清楚，可与护士配合三、【准备】操作护士：护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计

（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）----清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好四、【操作过程】 1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2、体温测量：协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏：协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 4、测量呼吸：测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5、测量血压：协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）协助患者暴露被测肢体打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖带下缘距肘窝上2-3cm；袖带松紧度，以可以放心一指为宜），听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压（操作者蹲下，使目光与水银柱平行）

中心静脉压CVP的测量方法

中心静脉压（CVP）的测量方法一、中心静脉压（central venous pressure）英文简写CVP，指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。? 二、意义：通过对CVP的测定，可反映血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力、心脏功能，以指导术后补液和输血，防止输液过多，加重心脏负担。它是评估血管容量和右心功能的重要指标。? 正常值：为5-12厘米水柱。 ? CVP小于5厘米水柱的时候，常提示血容量不足。CVP大于15-20厘米水柱常提示右心功能不全。? 三、中心静脉压与血压同时监测，比较其动态变化，更有意义。? 1、CVP下降，BP低，提示有效血容量不足。? 2、CVP升高，BP低，提示心功能不全。? 3、CVP升高，BP正常，提示容量负荷过重。? 4、CVP进行性升高，BP进行性降低，提示严重心功能不全或心包填塞。? 5、CVP正常，BP低，提示心功能不全或血容量不足，可予补液试验。? 题外话：? 什么是补液试验：? 取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入，或BP升高而CVP不变，提示血容量不足，或BP不变而CVP升高3-5cmH2O，提示心功能不全。? 四、适应症：? 1、危重病人手术，既可快速输液，输血，又能协助了解是低血容量休克，还是心功能不全。? 2、抢救休克时，确定输血输液量是否适当，防止循环超负荷的危险。? 3、血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因是血容量不足还是心功能不全。? 四、测CVP注意事项 ? 1、测压管0点必须与右心房中部在同一水平，体位变动时应重新调整两者关系，测压时以平卧为宜。 ? 2、导管应保持通畅，否则会影响测压结果。 ? 3、管道系统连接紧密，测压时护士不能离开，因为当CVP负值时，很容易进入空气。? 4、测压管每天更换，如有血液污染应随时更换，防止感染。? 5、使用呼吸机正压通气、PEEP治疗时胸内压增加，影响CVP值，测压时视病人病情脱机。? 6、咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐等均可影响CVP，应在病人安静后10-15分钟再测。?

生命体征监测操作流程

生命体征监测操作流程用物准备:体温计、体温表盒2 个、听诊器、血压计、纱布、手表、（必要时备棉球）操作流程操作步骤要点说明评估环境（安静、整洁、舒适、安全）?携病注意观察病人上肢活动度及有无历至病床?核对病人床号、姓名等?解释操作手术史等评估解释目的、配合方法及注意事项协助病人上洗手间检查体温计完好，水银柱在35?以下体温计刻度清晰、完好检查听诊器橡胶管连接紧密，传导良好听诊器橡胶管无老化、裂痕，轻敲检查血压计完好，平视水银柱在零刻度线上，传导器用听筒听传导用物准备连接紧密，放气时无气泡断裂，匀速下降血压计袖带完好，橡胶管无老化、裂痕病人取坐位或仰卧位被测肢体应和心脏处于同一水平安置体位坐位平第四肋、卧位平腋中线根据病人情况选择合适测量部位选择病人左侧测量体温，右侧测量选择部位脉搏、呼吸、血压擦干汗液，将腋表水银端放于腋窝处精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾指导病人夹紧体温计，紧贴皮肤，屈臂过胸患、口鼻手术或呼吸困难及不能合测量10mi n,获得准确的测量结果作者，不宜测口温腋下出汗多，腋下有创伤、手术、炎症者，肩关节受伤或极度消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温正确测量体温腹泻、直肠或肛门手术者禁忌测肛温; 心肌梗死病人不宜测肛温; 坐浴或灌肠者须待30min 后方可测直肠温度避免影响体温测量的因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡。护士以食指、中

指、无名指的指端放在桡动脉绌脉测量应由2 名护士同时测量，搏动处，压力大小以能清晰触及脉搏搏动为宜一人听心率，另一人测脉率，由听测量30S,将所测得数值乘2,即为脉率心率者发出“起”与“停”的口令，正确测量脉搏异常脉搏、危重病人应测1min 计数1min 如摸不清可用听诊器测心率护士仍保持诊脉手势，分散病人注意力，使病为重病人呼吸微弱不易观察时，可人处于自然呼吸的状态，观察病人胸部或腹部用少许棉花置于病人鼻孔前，观察的起伏（一起一伏为一次呼吸，女性以胸式呼棉花纤维被吹动情况，计数1min 正确测量呼吸吸为主，男性及儿童以腹式呼吸为主），测量呼吸不规律者及婴儿应测1min 30s ，将所测得的数值乘2，即为呼吸频率如病人呼吸不规则或婴儿应测1min 方式: 次/ 分钟，如:70 次/分钟将脉搏和呼吸测得的数值绘制在记录数值绌脉:心率/ 脉率，如:100/70 次/分钟体温单上卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直，必要时脱袖下肢腘动脉测量: 巻裤，卧位舒适以免袖口过紧，影响血压准确性（不采用屈膝仰卧位），暴露大腿，放妥血压计，开启水银槽将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘缠绕袖带驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下正对肘窝窝 3~5cm将听诊器置腘动脉搏动平整地缠于上臂中部，使袖带下缘距肘窝处，其余同肱动脉测量法。记录时2~3cm松紧以能放入一指为宜需注明为下肢血压先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肱动充气不可过快过猛，以免水银溢出脉搏动最明显处加压注气关闭气门，均匀充气至肱动脉搏动音消失再升高20—30mmHg 缓慢放气（每秒4mmHg勺速度）注意肱动脉搏动声音和水银柱刻度变化缓慢放气视线应与汞柱所指刻度保持同一高度当

生命体征测量操作流程

生命体征测量操作流程生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象，是评估身体的重要项目之一它包括体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔和意识。一、体温的测量（一）目的 1. 测量、记录病人体温。 2. 监测体温变化，分析热型及伴随症状。（二）影响体温测量结果的因素 1. 剧烈活动 2. 精神紧张 3. 洗澡后都能使体温一次性升高一些所以，测体温应在饭后半小时、安静状态下进行。（三）实施要点 1. 操作要点： ①洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 ②根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 ③测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5---10分钟后取出。 ④测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 ⑤测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门厘米，3 3-4 分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。

⑥读取体温数，消毒体温计。 2. 指导患者 ①告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。 ②根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。（四）注意事项 1. 婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。 2. 如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3. 发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4. 极度消瘦的患者不宜测腋温。 5. 如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。二、血压的测量（一）目的 1. 测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。 2. 监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。（二）禁忌 1. 血压的测量应在静息的情况下进行，测量血压前应体息5 -10分钟， 2. 测量前30分钟内不要吸烟，避免喝浓茶、咖啡及其他剌激性饮料。（三）实施要点 1. 操作要点： ①检查血压计。 ②协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

中心静脉压监测及护理问题

中心静脉压监测及护理问题【关键词】中心静脉压监测护理中心静脉压（CVP）是指胸腔内的上、下腔静脉或心房内的压力。CVP主要用于测定右心室充盈压反应右心室前负荷，它可反映体内血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力或右心功能的变化，其高低对指导补血和补液的量、速度，防止心脏过度负荷及指导应用利尿药具有重要参考意义。 1操作方法 1.1 测量方法中心静脉压的测量方式通常采用开放式，即在测量过程中测压管的一端是无口的与大气压相通的。中心静脉压测量时的置管途径可经颈外静脉、颈内静脉或锁骨下静脉至上腔静脉，也可经大隐静脉或股静脉至下腔静脉。通常认为上腔静脉测压较下腔静脉测压准确，尤其是腹压增高时。 1.2测量步骤 1.2.1将生理盐水注射于闭式输液器相连，排尽管道内气体备用。 1.2.2三通管的近端和远端分别与延长管和刻度测压管相连，三通管的侧端接输液器导管。 1.2.3用零点测量器定位，使刻度测压管零点与患者右心房保持在同一水平线上，即相当于患者平卧时的腋中线第四肋间，随后将玻璃水柱测压管固定在床头或床尾。 1.2.4将生理盐水注射液快速注入测压管，管内液面高度应比估计的压力高 0.2-0.39 kpa (2-4 cm H2O) , 转动三通管使测压管与大静脉相通，即可测压。 1.2.5当测压管中的液面下降至有轻微波动而不再下降时，测压管上的数字即为中心静脉压。 2监测指标值及临床意义中心静脉压正常值为0.49－1.18 kpa (5-12cm H2O)。低于0.49kpa（5cmH2O）提CVP过低表示血容量不足，应给予补液；高于1.5kpa(15cmH2O)常表示右心功能障碍，应暂停输液，给予利尿或强心治疗。临床上中心静脉压异常的原因有右心功能、循环血量、静脉张力、胸腔内压力及心包腔内压力等的变化。监测中应结合动脉压变化，综合分析判断其临床意义，并协助医生进行处理，此外，还应及时排除操作中的某些影响因素。

中心静脉压测量流程

中心静脉压测量流程 Prepared on 22 November 2020

中心静脉压监测护理

中心静脉压监测护理一、护理评估 1、中心静脉管道：管道的通畅性；是否正在使用此管道进行输血、静脉营养治疗或输注血管活性药物，若是则影响测量结果的准确性。 2、测压装置：测压装置（包括监护仪、压力监测模块和导线）是否处于备用状态；确认一次性使用压力传感器的包装完好、在有效期内。 3、病情评估 CVP 监测适用于：（1）严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重患者。（2）各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术。（3）需长期输液或接受完全肠外营养的患者。（4）需接受大量、快速输血补液的患者。二、护理措施 1、采用正确的测量方法：正确安装测压装置，并与中心静脉导管连接正确，设置报警上下限，传感器校零后测压，减少误差。（1）传感器的位置必须位于腋中线第四肋水平，即右心房水平。（2）测压时必须保证压力管和中心静脉导管单一相通（可暂停补液）。

（3）应用呼吸机者，测 CVP 前应脱机 10 秒左右，目的是去除呼吸机的压力对测量值的影响。（4）输血时需测量 CVP 可以用肝素稀释液冲洗管道内血液，然后再测量，避免影响准确性。（5）避免在患者烦躁或剧烈咳嗽等情况下进行测量。 2、保持管道通畅：（1）首先必须保证整个装置的密闭且无气泡或血块，若有异常情况可用肝素稀释液或生理盐水抽吸冲洗管道。（2）若压力波形消失或数值明显异常，应立即检查管道系统是否连接正确，整个管路是否密闭；检查管道内是否存在气泡。（3）检査中心静脉置管是否通畅，有无血块等阻塞，并采取相应措施处理。 3、防止脱管（1）保持局部皮肤的清洁、干燥，防止敷贴及胶布松脱。（2）管道不宜牵拉过紧，以防止管道被拉出。（3）压力传感器放置在床上适宜的位置，防止掉落后牵拉管道。（4）翻身时注意保护管道不受牵拉。（5）若患者出现烦躁、谵妄等症状，宜进行保护性约束或遵医嘱合理使用镇静剂，并注意观察药物的疗效及不良反应。 4、并发症的护理（1）穿刺伤害：局部出血给予压迫止血，必要时给予止血药

中心静脉压(CVP)监测的操作流程!推荐每个护士学习收藏!

生命体征测量操作技术与流程

中心静脉压监测技术

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生命体征测量技术操作流程

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中心静脉压CVP的测量方法

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中心静脉压监测及护理问题

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