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病案首页书写手册
目录
1、意义
2、<<三级综合医院评审标准实施细则>>(2011)病案管理信息评审标准
3、病案首页填写基本要求
4、部分项目填写说明
（1）医疗机构
（2）代码
（3）医疗付费方式
（4）健康卡号
（5）“第N次住院”
（6）病案号
（7）年龄
（8）出生地
（9）籍贯
（10）身份证号
（11）职业
（12）婚姻
（13）现住址
（14）户口地址
（15）工作单位及地址
（16）联系人“关系”
（17）入院途径
（18）实际住院天数
（19）门（急）诊诊断
（20）出院诊断
（21）主要诊断的选择原则
（22）诊断排列的选择原则
（23）病例分型：A B C D
（24）病例分型：A B C D首页分类法
（25）抢救
（26）入院病情
（27）损伤、中毒的外部原因
（28）病理诊断
（29）药物过敏
（30）死亡患者尸检
（31）血型
（32）签名
（33）手术及操作编
（34）手术级别
（35）手术及操作名称
（36）主要手术及操作选择原则
（37）切口愈合等级
（38）择期手术
（39）麻醉方式
（40）离院方式
（41）是否有出院31天内再住院计划
（42）颅脑损伤患者昏迷时间
（43）附1：急诊目录
（44）附2：手术分级目录
意义：
病案首页数据是统计住院病人信息的重要来源。
能详实地反应医疗机构医疗服务信息、诊疗水平、费用情况。
位等级医院评审的依据信息来源。
客观、真实、准确、及时、完整、规范填写病案首页，为医院决策提供数据支持。
<<三级综合医院评审标准实施细则>>(2011)病案管理信息评审标准：
【Ｃ】合格
1．有出院病案信息的查询系统。
2．病案首页内容完整、准确。
3．病案首页全部资料信息录入查询系统，
至少能为评审提供2 年以上完整信息。
【Ｂ】良好
符合“Ｃ”，并
1．查询系统资料完整、功能完善。
（1）根据病案首页内容的任意项目，单一条件查询住院患者的病案信息。
（2）根据病案首页内容的两个或两个以上的项目，复合查询住院的病案信息。
2．能提供3 年内的完整病历首页信息。
【Ａ】优秀
符合“Ｂ”，并
能提供5 年内完整病案首页信息。
病案首页填写基本要求
（1）不能缺项（自然空项除外）。
(2) 清楚准确。
（3）签名由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。
（4）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字或英文字母。
（5）栏目中没有可填写内容的，填写“-”。如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。（6）疾病编码：按照全国统一的ICD-10编码执行。
部分项目填写说明
医疗机构：惠州市第二妇幼保健院
代码：
自动生成
医疗付费方式
1.城镇职工基本医疗保险；
2.城镇居民基本医疗保险；
3.新型农村合作医疗；
4.贫困救助；
5.商业医疗保险；
6.全公费；
7.全自费；
8.其他社会保险；
9.其他。
应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。
健康卡号
患者身份证号码。
“第N次住院”
指患者在本医疗机构住院诊治的次数。
病案号
指患者的住院号。
年龄
指实足年龄。
大于1岁的用“Y+周岁”表示。
不足1岁大于1个月的用“M+月份”表示。
不足一个月的用“D+天数”表示。
如：
28岁写为Y28
3个月的婴儿写为M3
18天的新生儿写为D18
新生儿出生日为第0天
出生地
指患者出生时所在地点。
籍贯
指患者祖居地或原籍。
身份证号
实填写18位身份证号；
军官填写军官证；
港澳台居民填写港澳台居民通行证号码；
外籍人士填写护照号码。
职业
要求《个人基本信息分类与代码》13种职业：
可分为1、国家公务员；2、专业技术人员；3、职员；4、企业管理人员；5、工人；6、农民；7、学生；8、现役军人；9、自由职业者；10、个体经营者；11、无业人员；12、退（离）休人员；13、其他
规范填写职业名称：如：国家公务员；专业技术人员；职员。婴儿或学龄前儿童统一填为“无业人员”。
婚姻
指患者在住院时的婚姻状态。
可分为：1.未婚；2.已婚；3.丧偶；4.离婚；9.其他。
应当根据患者婚姻状态在“□”内填写相应阿拉伯数字。
现住址
指患者来院前近期的常住地址。
户口地址
指患者户籍登记所在地址，按户口所在地填写。
工作单位及地址
指患者在就诊前的工作单位及地址。
联系人“关系”
指联系人与患者之间的关系。
按参照《家庭关系代码》国家标准填写：
可分为：1.配偶，2.子，3.女，4.孙子、孙女或外孙子、外孙女，5.父母，6.祖父母或外祖父母，7.兄、弟、姐、妹，8.家庭内其他关系，9.非家庭关系成员，统一使用“其他”，可附说明“同事”。
规范填写：联系人姓名关系：如：母亲；孙子。
入院途径
指患者收治入院治疗的来源。
可分为：1.急诊 2.门诊 3.其他医疗机构转入9.其他。
附：急诊目录
实际住院天数
入院日与出院日只计算一天。
例如：2011年6月12日入院，2011年6月15日出院，计住院天数为3天。
门（急）诊诊断
指患者在住院前，由门（急）诊接诊医师在住院证上填写的门（急）诊诊断。
出院诊断
指患者出院时的最终诊断。
1、主要诊断：指患者出院过程中对身体健康危害最大，花费医疗资源最多，住院时间最长的疾病诊断。外科的主要诊断指患者住院接受手术进行治疗的疾病；产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病。
2、其他诊断：除主要诊断外的其他诊断，包括并发症和合并症。
3、诊断包括病因、疾病解剖部位和功能的诊断。
主要诊断的选择原则
（一）就诊者存有一种以上疾病和情况时，选择对就诊者健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病作为主要情况。
例1、子痫前期重度
胎膜早破
生殖道衣原体感染
选择：子痫前期重度
例2、急性阑尾炎
手术后第五天发生急性心肌梗塞
选择：急性心肌梗塞
（二）复杂诊断的主要诊断选择：
（1）如果病因诊断能够包括临床表现，则选择病因诊断；
（2）如果出现的临床症状不是病因的常规表现，而是疾病某种严重的后果，是疾病的发展的某个阶段，选择重要的临床表现为主要诊断，但不选择疾病的终末情况，如呼吸循环衰竭作为主要诊断。
例1：高血压动脉硬化性心脏病
心律不齐
选择：高血压动脉硬化性心脏病
例2：冠状动脉粥样硬化性心脏病
急性膈面正后壁心肌梗死
选择：急性膈面正后壁心肌梗死
（三）对已治和未治的疾病，选择已治的疾病为主要情况。
例1．急性胃肠炎（已治）
高血压性心脏病（未治）
选择：急性胃肠炎
例2．重症肌无力（未治）
褥疮感染（已治）
选择：褥疮感染
（四）急慢性情况：当慢性疾病急性发作时，如果有合并编码，则选择合并编码为主要诊断。如果没有合并编码，而且索引中对急慢性情况有分别编码，则选择急性编码为主要诊断。
例1：慢性阑尾炎急性发作
选择：急性阑尾炎
例2：慢性梗阻性支气管炎急性加重
选择：慢性梗阻性支气管炎急性加重
（五）因怀疑诊断住院，在出院时仍没有确诊，怀疑诊断要按肯定诊断编码，而且可作为主要诊断。
例1：急性胆囊炎待除外
选择：急性胆囊炎
例2：可疑肺癌（已排除）
选择：可疑恶性肿瘤的观察
（六）当两个或两个以上的疾病诊断，其中有一个更能清楚地表明疾病性质或部位，要选择这个诊断作为主要情况。
例1．慢性风湿性心脏病
二尖瓣狭窄伴闭锁不全
心力衰竭
选择：风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全。
例2．脑血管意外
高血压
脑出血
选择：脑出血
（七）恶性肿瘤的主要情况选择原则：
1、原发肿瘤伴转移，第一次就诊，选择原发部位肿瘤为主要情况。
例如：右下叶肺癌伴脑转移
选择：右下叶肺癌
2、原发肿瘤伴转移，第二次就诊，按诊治肿瘤的性质和部位选择主要情况。
例如：鼻咽癌伴肺转移第二次就诊行肺肿瘤切除术。
选择：肺转移癌
若第二次就诊主要诊治鼻咽癌。
选择：鼻咽癌
3、明确为继发性肿瘤，未提及原发肿瘤部位的，按继发性肿瘤编码作为主要情况。
例如：继发性肝癌（未提及原发部位）
选择：继发性肝癌
4、恶性肿瘤已切除或已做其他治疗，再次就诊进行维持性化疗或放疗。
选择：化疗或放疗
5、如因故未作化疗或放疗
选择：治疗尚未进行
6、恶性肿瘤已切除（或已行其他治疗），因患者严重并发症再次就诊，则选择此并发症为主要情况。
例如：胃癌根治术后严重营养不良
选择：严重营养不良
7、恶性肿瘤患者死亡（包括化疗或放疗的患者在治疗期间死亡）
选择：肿瘤的编码
诊断排列的选择原则
主要疾病列于最前，并发症列于主要疾病之后，伴随疾病（合并症）列在最后。
病例分型：A B C D
A 一般：病种单纯，诊断明确，病情较稳定，不需紧急处理的一般住院病人。
B 急：病种单纯，病情较急而需紧急处理，但生命体征尚稳定，不属疑难危重病例。
C疑难：病情复杂，诊断不明或治疗难度大，有较严重并发症发生，预后较差的疑难病例。D危重：病情危重复杂，生命体征不稳定或有重要脏器功能衰竭，需做紧急处理的疑难危
重病例。
病例分型：A B C D首页分类法
（1）年龄：新生儿、>70岁均为CD型病例；
（2）入院诊断：心脑血管器质性疾病、恶性肿瘤、中毒、脏器功能衰竭、复合创伤、急性重症传染病、合并并发症（重、危重）、诊断不明等均为CD型病例；
（3）入院时情况：诊断未确定或情况不明为CD型病例；
（4）出院诊断：门诊与出院诊断不符、多系统病变均为CD型病例；
（5）离院方式：转上级医院或病情未愈自动出院为CD型病例。
（6）病理诊断：恶性肿瘤为CD型病例；
（7）抢救病例：凡经抢救者为CD型病例；
（8）手术操作：急诊手术者为B、D型，三级以上手术均为CD型例；
（9）会诊情况：院际会诊、远程会诊者为CD型病例；
（10）护理等级：I级护理、特级护理、重症监护为CD型病例。
抢救
抢救成功次数标准：
⑴急、危重患者的连续性抢救，使其病情得到缓解，按一次抢救成功计算。
⑵经抢救的病人，病情稳定24小时以上再次出现危急情况需要抢救，按第二次抢救计。
⑶如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡，则前几次抢救计为抢救成功，最后一次为抢救失败。
⑷慢性消耗性疾病患者的临终前救护，不按抢救计算。
入院病情
指对患者入院时病情评估情况.
分为：1.有；2.临床未确定；3.情况不明；4.无。
根据患者具体情况，在每一出院诊断后填写相应的阿拉伯数字。
有：入院时诊断已明确的。
临床未确定：在入院时临床诊断未确定或入院时该诊断为可疑诊断。如：患者因“乳腺恶性肿瘤不除外”、“乳腺癌？”、“乳腺肿物”入院治疗，出院时有病理诊断明确为乳腺癌或乳腺纤维瘤。
情况不明：在入院时情况不明。例如：乙型病毒性肝炎的窗口期、社区获得性肺炎的潜伏期，因患者入院时处于窗口期或潜伏期。
无：在住院期间新发生的。例如：患者出现围术期心肌梗死；住院期间出现院感病例。
损伤、中毒的外部原因
指造成损伤的外部原因及引起中毒的物质。
如：意外触电、房屋着火、公路上汽车翻车、误服农药。不可以笼统填写车祸、外伤等。应当填写损伤、中毒的标准编码。
病理诊断
指各种活检、细胞学检查及尸检的诊断，包括术中冰冻的病理结果。
病理号：填写病理标本编号。
选择与主要诊断相关的病理诊断填写。
药物过敏
指患者在本次住院治疗以及既往就诊过程中，明确的药物过敏史，并填写引发过敏反应的具体药物，如：青霉素。
死亡患者尸检
指对死亡患者的机体进行剖验，以明确死亡原因。
非死亡患者应当在“□”内填写“-”。
血型
指在本次住院期间进行血型检查明确，或既往病历资料能够明确的患者血型。
1.A；
2.B；
3.O；
4.AB；
5.不详；
6.未查。
如果患者无既往血型资料，本次住院也未进行血型检查，则按照“6.未查”填写。“Rh”根据患者血型检查结果填写。
签名
1、医师签名要能体现三级医师负责制。
2.责任护士：指在已开展责任制护理的科室，负责本患者整体护理的责任护士。
3.编码员：指负责病案编目的分类人员。
4.质控医师：指对病案终末质量进行检查的医师。
5.质控护士：指对病案终末质量进行。
6.质控日期：由质控医师填写。
手术及操作编码
按照全国统一的ICD-9-CM-3编码执行。
手术级别
指按照《医疗技术临床应用管理办法》，建立手术分级管理制度。
1.一级手术（代码为1）：指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；
2.二级手术（代码为2）：指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；
3.三级手术（代码为3）：指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；
4.四级手术（代码为4）：指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
附2：:手术分级目录
手术及操作名称
指手术及非手术操作（包括诊断及治疗性操作，如介入操作）名称。
主要手术及操作选择原则
1、优先填写主要手术
其它手术（按日期顺序逐一填写）
2、治疗性操作（有创的治疗性操作优先）
其它治疗性操作（按日期顺序逐一填写）
3、诊断性操作（主要的诊断性操作优先）
其它诊断性操作（按日期顺序逐一填写）
切口愈合等级
0类切口
指体表无切口或经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
愈合等级“其他”：指出院时切口未达到拆线时间，切口未拆线或无需拆线，愈合情况尚未明确的状态。
择期手术
容许术前充分准备，达到一定的标准条件，再选择最有利的时机施行手术。
如甲状腺腺瘤、疝修补、畸形的矫正等，在一段不太长的时间内，手术迟早，不致影响治疗效果。
麻醉方式
指为患者进行手术、操作时使用的麻醉方法，如全麻、局麻、硬膜外麻等。
离院方式
指患者本次住院出院的方式，填写相应的阿拉伯数字。
1.医嘱离院（代码为1）：指患者本次治疗结束后，按照医嘱要求出院。
2.医嘱转院（代码为2）：指医疗机构根据诊疗需要，将患者转往相应医疗机构进一步诊治，用于统计“双向转诊”开展情况。如果接收患者的医疗机构明确，需要填写转入医疗机构的名称。
3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院（代码为3）：指医疗机构根据患者诊疗情况，将患者转往相应社区卫生服务机构进一步诊疗、康复，用于统计“双向转诊”开展情况。如果接收患者的社区卫生服务机构明确，需要填写社区卫生服务机构/乡镇卫生院名称。
4.非医嘱离院（代码为4）：指患者未按照医嘱要求而自动离院，如：患者疾病需要住院治疗，但患者出于个人原因要求出院，此种出院并非由医务人员根据患者病情决定，属于非医嘱离院。
5.死亡（代码为5）：指患者在住院期间死亡。
6.其他（代码为9）：指除上述5种出院去向之外的其他情况。
是否有出院31天内再住院计划
指患者本次住院出院后31天内是否有诊疗需要的再住院安排。
如果有再住院计划，则需要填写目的，如：进行二次手术。
颅脑损伤患者昏迷时间
指颅脑损伤的患者昏迷的时间合计，按照入院前、入院后分别统计，间断昏迷的填写各段昏迷时间的总和。只有颅脑损伤的患者需要填写昏迷时间。
附1：急诊目录
妇产科急诊
1、正常临产
2、早产
3、前置胎盘
4、胎盘早剥
5、产科出血及产后出血
6、产褥感染
7、妊娠呕吐
8、妊娠合并心脏病
9、妊娠期高血压疾病
10、妊娠期创伤
11、产科休克
12、羊水栓塞
13、脐带脱垂
14、胎儿宭迫
15、胎膜早破
16、先兆子宫破裂及子宫破裂
17、胎盘滞留
18、异位妊娠
19、流产
20、卵巢囊肿蒂扭转
21、卵巢黄体囊肿破裂
22、卵巢巧克力囊肿破裂
23、急性盆腔炎
24、功能失调性子宫出血
25、葡萄胎
26、痛经
27、外生殖器创伤
28、巴氏腺脓肿
小儿科急诊
1、哮喘
2、毛细支气管炎
3、小儿急性喉喘鸣
4、小儿会厌炎
5、急性腹泻并脱水
6、热性惊厥
7、小儿癫痫
8、婴儿手足搐搦症
9、婴儿猝死综合征
10、超高热
12、小儿肺炎
内分泌系统急诊
1、低血糖
2、糖尿病酮症酸中毒
3、非酮症性高渗性昏迷
4、肾上腺皮质功能减退
5、库欣综合征征
6、甲亢危象
7、甲状腺功能减退
8、甲状旁腺功能亢进
9、甲状旁腺功能减退
10、嗜锘细胞瘤
水与电解质紊乱急诊
1、脱水
2、高钾血症
3、低钾血症
4、高钠血症
5、低钠血症
6、抗利尿激素分泌失调综合征
7、高钙血症
8、低钙血症
泌尿生殖系统急诊
1、尿储溜
2、嵌顿包茎
3、附睾炎和睾丸炎
4、睾丸扭转
5、急性肾衰竭
6、慢性肾衰并发症
7、淋病
8、梅毒
9、上尿路感染
10、下尿路感染
11、泌尿系结石
12、尿道创伤
皮肤软组织急症
1、剥脱性皮炎
2、带状疱疹
3、单纯疱疹
4、蜂窝织炎
5、复发性口疮
6、甲沟炎
7、接触性皮炎
8、淋巴结炎
9、脓泡疮
10、乳腺炎
11、生殖器疱疹
12、药疹
13、丹毒
呼吸系统急诊
1、急性呼吸道梗阻
2、气道异物
3、急性呼吸衰竭
4、流行性感冒
5、急性气管/支气管炎
6、社区获得性肺炎
7、急性肺损伤和急性呼吸宭迫综合征
8、慢性阻塞性肺部疾病急性加重
9、重症支气管哮喘
10、睡眠呼吸暂停综合征
11、胸腔积液
12、咯血
13、肺栓塞
14、气胸与纵隔气肿
消化系统急诊
1、急腹症
2、消化道大出血
3、急性消化道穿孔
4、急性胃扩张
5、消化道异物
6、急性胆道感染与梗阻性黄疸
7、急性胆道蛔虫症
8、急性胰腺炎
9、急性腹膜炎
10、急性阑尾炎
11、急性肠梗阻
12、便秘
13、直肠脱垂
14、肝性脑病
血液系统急诊
1、DIC
2、血小板减少性紫癜
3、过敏性紫癜
4、容血性贫血
5、白血病急诊
6、急性再生障碍性贫血
7、输血反应
感染与传染性疾病急诊
1、麻疹
2、狂犬病
3、痢疾
4、结核
5、心内膜炎
6、破伤风
7、脑膜炎
8、脑炎
9、艾滋病
心脏及血管系统急诊
1、急性冠状动脉综合征
2、高血压急症
3、心肌病
4、心肌炎
5、急性左心衰竭
6、心源性休克
7、急性心律失常
8、主动脉夹层
9、创伤性主动脉破裂10心脏压塞
11动脉栓塞
12、深静脉血栓
13、肠系膜缺血
14、血栓性静脉炎
其他
1、创伤
2、中暑
3、溺水
4、烧伤
5、电击伤
6、烟雾吸入
附2：手术分级目录
一、妇科
一级手术：
1、外阴肿物病损切开术
2、外阴脓肿切开引流术
3、外阴部组织取活体检查术
4、处女膜切开术
5、巴式腺囊肿切开术
6、前庭大腺造口术
7、阴道裂伤缝合术（一度裂伤）
8、后穹隆穿刺术
9、腹腔穿术
10、宫颈活检
11、宫颈息肉切除术
12、宫颈病损切除术
13、宫颈管扩张术
14、诊断性刮宫术（分段刮宫）
15、子宫输卵管造影术
16、输卵管通气术
17、输卵管通液术
18、上环
19、取环术
20、人工流产术（电吸术）
21、刮宫术（不全流产、难免流产）
22、雷夫奴尔羊膜腔内注射术
二级手术
23、卵巢切开检查术
24、卵巢切除术
25、卵巢部分切除术
26、卵巢病损切除术
27、卵巢成形术
28、卵巢肿物病损切除术、附件切除术（单、双）
29、卵巢囊肿切除术
30、卵巢肿瘤切除术
31、卵巢囊肿剥离术
32、卵巢楔形切除术
33、卵巢活检
34、卵巢修补术
35、卵巢输卵管粘连松解术
36、卵巢扭转复位术
37、卵巢抽吸术
38、卵巢悬吊术
39、输卵管粘连分离术
40、输卵管引流术
41、输卵管切除术（单或双）
42、输卵管囊肿切除术
43、输卵管妊娠取胚术
44、输卵管切开术
45、输卵管病损切除术
46、输卵管系膜囊肿切除术
47、输卵管造口术
48、输卵管吻合术
49、输卵管成形术
50、双侧输卵管部分切除术
51、宫颈楔形切除术
52、宫颈病损切除术
53、宫颈部分切除术
54、宫颈粘连松解术
55、子宫颈次全切除术
56、宫颈高频环形电切刀术（Leep）
57、子宫裂伤缝合术（近期）
58、宫颈扩张术
59、宫腔镜下取环
60、腹腔镜下取环
61、阴道血肿切开术
62、阴道闭锁切开术
63、阴道异物取出术
64、阴道黏连分离术
65、阴道隔膜切断术
66、阴道镜下止血术
67、阴道修补术
68、阴道陈旧裂伤修补术
69、阴唇部分切除术
70、前庭大腺囊肿切除术
71、巴式腺（前庭大腺）囊肿切开术
72、巴式腺（前庭大腺）囊肿切除术
73、会阴（旧裂）修补术（二度）
74、外阴和会阴其他切开术
75、处女膜缝合术
76、腹壁切口二次缝合术
77、宫外孕手术
78、刮宫术（过期流产）
79、葡萄胎第一次刮宫术
80、葡萄胎第二次刮宫术
81、B超介导下刮宫术，产后或人流后
82、无痛人流
83、疤痕子宫刮宫术（计划人流、不全流产、难免流产）
84、插管人工流产术（钳刮术）
85、水囊引产术
86、子宫体部剖宫取胎术
三级手术
87、腔镜下卵巢肿瘤剥除术
88、腔镜下卵巢妊娠清除术
89、腔镜下卵巢襄肿剥离术
90、腔镜下卵巢破裂止血术
91、腔镜下卵巢电灼术
92、腔镜下附件切除术
93、腔镜下卵巢输卵管粘连松解术
94、腔镜下取卵术
95、腔镜输卵管套环结扎术
96、腔镜输卵管结扎术
97、腔镜输卵管切除
98、腔镜下输卵管再通
99、腔镜下输卵管妊娠切开取胎术100、腔镜宫腔镜下子宫病损切除术101、腔镜下输卵管部分切除术102、腔镜下输卵管通液术
103、腔镜下输卵管襄肿摘除术104、腔镜下输卵管造口术
105、腔镜下子宫肌瘤剥除术
107、腔镜下子宫肌瘤摘除术
108、腔镜下宫角切开取胎术
109、腔镜下子宫切除术
110、腔镜下阴式子宫切除术
111、腔镜检查术
112、腔镜检查术
113、宫腔镜下宫颈息肉摘除术114、子宫镜检查
115、宫腔镜下粘连分离术116、阴道宫颈肌瘤摘除术
117、式子宫切除术（分全子宫、全子宫+附件）118、式子宫粘膜下肌瘤摘除术
119、膜内子宫切除术
120、宫阴式切除术
121、宫肌瘤阴式切除术
122、子宫韧带病损切除术
123、子宫韧带肿瘤切除术
124、子宫+双附件切除术
125、子宫切除术
126、宫肌瘤切除术
127、网膜部分切除术
128、韧带肌瘤子宫切除术
129、韧带肌瘤切除术
130、韧带囊肿切除术
131、韧带缩短术
132、子宫切除术
133、圆韧带子宫后壁固定术
134、经腹腔镜输卵管绝育术
135、输卵管吻合术
136、输卵管移植术
137、输卵管造口术
138、输卵管粘连分离术
139、髂内动脉结扎术
140、宫颈冷刀锥形切除术
141、宫颈切除术
142、孟氏手术（宫颈部分切除、阴道前后壁修补术）143、阴道良性肿瘤切除术
144、阴道前（后）壁修补术
145、阴道前壁修补术
146、阴道后壁修补术
147、膀胱膨出合并张力性尿失禁修补术
148、外阴病损切除术
149、外阴肿瘤切除术
150、会阴病损切除术
151、会阴肿瘤切除术
152、阴蒂切除术
153、阴蒂部分切除术
154、后穹隆切开引流术
155、陈旧性子宫裂伤缝合术
156、三度会阴裂伤修补术
四级手术
157、子宫癌根治术
158、广泛子宫切除术（加淋巴结清扫）
159、新开展的各种手术
160、诊断不明确的探查术
二、产科
一级手术
1、人工破膜术
2、手取胎盘术、
3、Ⅱ度以下会阴/阴道裂伤缝合术
4、会阴侧切缝合术
5、羊膜穿刺术
6、阴道检查术
7、宫颈封闭术
8、宫颈检查术
9、徒手剥离胎盘术
10、各种电凝术。
二级手术
11、子宫下段剖宫产术（剖宫产术,子宫下段直切口、子宫下段横切口）
12、子宫下段剖宫产术+绝育术
13、子宫下段剖宫产术+附件切除术
14、子宫体部剖宫术
15、臀位助产术、臀足位牵引术
16、阴道壁血肿切开术
17、宫颈切开缝合术
18、宫颈裂伤缝合术
19、宫颈环扎术
20、产后刮宫术
21、产钳术（低位）
22、胎头吸引术、手转胎头手法助产术改良药物引产宫缩素点滴引产
三级手术
23、腹膜外剖宫产术
24、再次子宫下段剖宫产术
25、子宫下段剖宫产术+子宫次全切除术
26、子宫撕裂修补术（产科近期）
27、会阴三度裂伤缝合术、会阴撕裂修补术（产科近期）、阴道撕裂修补术（产科近期）
28、宫腔填纱术
30、毁胎术（穿颅术、断头术、锁骨切断术）
31、臀位完全牵引术
32、子宫动静脉结扎术、
33、经阴道羊膜腔生理盐水灌注
34、全身麻醉（含基础麻醉）或需要输血的手术二级手术
四级手术
35、各种难产的复杂手术
36、全身麻醉（含基础麻醉）或需要输血的手术三级手术
三、普通外科
甲状腺手术
二级手术
1、甲状腺活检，穿刺性