静脉血栓栓塞考试题B卷

万州区中医院2014年骨科

大手术静脉血栓栓塞症预防考试题（B卷）

姓名：科室：分数：

一、选择题（每小题3分，共10题，共30分）

1、以下骨科大手术后VTE发生率相对较低的是：（）

A、THR

B、胫腓骨骨折

C、TKR

D、髋骨骨折

2、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》发表时间是：( )

A、2005年 10月

B、2007年10月

C、2009年6月

D、2010年9月

3、以下哪项不是国内骨科尚未广泛开展 DVT 预防的主要原因( )

A、国内尚无预防DVT 的指导原则

B、对DVT所带来的危害认识不足

C、将DVT当作一般的术后反应

D、预防DVT会产生高额的医疗费用

4、DVT常见好发部位是（）

A、上肢

B、下肢

C、四肢末端

D、关节部位

5、在DVT病因中造成血栓形成的最重要因素是（）

A、组织缺氧

B、血流滞缓

C、凝血酶、血清素和组胺释放

D、血管壁损伤

6、在DVT的诊断中血栓发生在小腿肌肉静脉丛时出现阳性的是（）

A、Babinski征和Oppenheim征

B、Gordon征和Chaddock征

C、Homans 征和 Neuhofs 征

D、Hoffmann征和ankle clonus 征

7、以下关于PTE的临床表现，哪项是错误的 ( )

A．无论是否合并呼吸困难，胸膜炎样胸痛都是 PTE 最常见的临床表现。

B．迅速出现的单纯呼吸困难通常是由于更靠近中心部位的 PTE 所致，或许与胸骨后的心绞痛样胸痛有关，可能代表右室缺血。

C．对于既往有心力衰竭或肺脏疾病的患者，呼吸困难加重不可能是提示 PTE 的唯一症状。

D．晕厥和休克是合并严重的血流动力学反应的中心型 PTE 病人的特点，常伴有血流动力学改变及心脏血流量减少的体征。

8、下列属于骨科患者 VTE 的危险分级高危的是 ( )

A．＜ 40岁，较小的外科手术（ 45 min 以内），无其他危险因素，长期卧床。

B．有危险因素的较小手术； 40 ～ 60岁，无危险因素的非大手术；＜ 40岁，无危险因素的大手术。C．40岁，既往有VTE病史的大手术；髋、膝关节置换术，髋部骨折手术，重度创伤，脊髓损伤。D．60岁或有危险因素的非大手术； 40 ～ 60 岁之间，有危险因素（既往 VTE 病史，肿瘤，高凝状态）的大手术。

9、以下哪项不是物理预防骨科大手术DVT形成的措施 ( )

A．梯度压力弹力袜

B．术后抬高患肢

C．足底静脉泵

D．间歇充气加压装置

10、DVT患者患肢肿胀，日久不消，按之木硬而无明显凹陷，沉重麻木，皮肤发紫或苍白，青筋显露；倦怠乏力；舌淡有齿痕或瘀斑，苔薄白，脉沉涩，中医治法( )

A．祛瘀生新温经通脉

B．活血益气通阳

C．理气活血清热利湿

D．散瘀消肿补气养血

二、判断题(每题2分，共15题，共30分)

1．2005年10月《预防骨科大手术后深静脉血栓形成指南(草案)》制定。( )

2．根据下肢深静脉血栓栓塞的部位可分为远端和近端 DVT，位于腘静脉内或以上部位的血栓称为下肢近端深静脉血栓。( )

3．PTE指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺循环和呼吸功能障碍疾病，即通常所称的肺栓塞。( )

4．VTE对于大家而言并不陌生，然而西方和亚洲对VTE的认知还是存在很大差异的。在西方国家，VTE 被认为是主要的公共问题，因此VTE预防是常规行为；而在亚洲，恰恰相反，传统的观念认为VTE在亚洲人群中很罕见，因此对于VTE的常规预防存在着争议。 ( )

5．DVT是指血液在深静脉血管内不正常地凝结，属静脉回流障碍性疾病，血栓形成后，可能发展为有症状和无症状的 VTE，多数可能发展为致死性 PTE。( )

6．因手术或重病卧床，长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流缓慢，极易引起DVT 。( )

7．50% ～ 80%的静脉血栓是“沉默”的，无临床表现，及时发现和治疗都有赖于对疾病状态的早期发现和正确诊断。 ( )

8．长期应用普通肝素可能会导致骨质疏松。 ( ) 9．对于大部分接受低分子量肝素预防的患者，首剂都在术前给予。( ) 10．全髋关节置换、髋部骨折手术后 DVT 高危患者的预防时间应延长至 28～35d 。 ( )

11．维生素 K 拮抗剂（INR 2.0～3.0）也能有效预防 VTE ，切出血危险较低。( ) 12．骨科大手术后必须进行VTE 的预防。在各种预防措施中，抗凝药物治疗为首选。( )

13．在骨科大手术VTE 预防中，抗凝药物所致出血风险的高低与围术期开始抗凝治疗的时机相关。 ( )

14．大量证据及指南证实，与其他预防措施相比，低分子肝素具有相似或更好的疗效，且其所致出血风险低，并有广泛的临床用药经验，因而确立了其在骨科大手术VTE 预防中的一线地位。( ) 15．中医认为DVT 属 “股肿、脉痹、血瘀证”范畴。 ( ) 三、填空题（每空1分，共20空，共20分）。

1、静脉血栓栓塞症（VTE ）形成的危险因素分为 危险因素和 危险因素两大类。

2、深静脉血栓形成（DVT ）的病因分为 、 、 。

3、深静脉血栓形成（DVT ）的辅助检查有加压超声成像、彩色多普勒超声探查、放射性核素血管扫描检查 、螺旋 CT 静脉造影、 、静脉造影 、阻抗体积描记测定等。

4、肺挫伤的治疗包含有一般治疗、 、积极适时处理合并伤、液体控制、 、等。

5、骨科大手术患者VTE 的危险分度有 、 、 、 。

6、预防骨科大手术DVT 形成的措施有 、 、 。

7、THR 及TKR 后的药物预防有低分子肝素、 、磺达肝癸钠、利伐沙班。

8、骨科大手术患者，抗栓治疗往往于出院时停药，而临床研究显示，人工全髋关节置换术后凝血途径持续激活可达 周，术后 VTE 的危险性可持续 个月。 9、骨科大手术后VTE 预防的首选药物是 。

10、在PTE 的临床表现中，无论是否合并呼吸困难， 样胸痛都是 PTE 最常见的临床表现。

四、问答题（每题5分，共2题，共10分）。

1、预防骨科大手术DVT 形成中药物预防的绝对禁忌证有哪些？

2、肺挫伤的一般治疗包含哪些内容？

五、案例分析题（共1题，共10分）

病例分析：某女70岁，因摔伤致“左髋部疼痛、肿胀伴活动受限1天”到医院就诊，入院查体：神清语晰，查体合作，对答切题，T36.8 P90次/分 R20次/分 BP160/90mmHg,无胸痛胸闷、咳嗽气喘，头晕头痛，饮食可，二便正常。既往有冠心病、高血压病、外伤手术及VTE 病史。门诊CR 及CT 加三维重建提示：左股骨颈骨折。入院后积极完善相关检查，诊断为：左股骨颈骨折。准备择期行左人工全髋关节置换术。

请分析该案例，本手术VTE 的危险分级属于哪一级？ 预防DVT 形成的措施有那几项？其中药物预防中低分子肝素（LMWH ）的使用步奏是？

软件工程与UML期末试题及答案

软件工程与U M L建模复习题B 一：单选题 1．是在系统之外，透过系统边界与系统进行有意义交互的任何事物 A).相关系统B).Use Case C).Class D).Actor 2.软件工程是以为核心 A).过程B).面向对象C).软件开发D).质量 3.“系统应具有很高的可靠性，使用该产品的前3个月，系统不应该出现崩溃（数据不可恢复）的现象”，这属于 A).功能性需求B).客观需求C).主观需求D).非功能性需求 4.“系统每天晚上自动生成进货报表”，Actor是： A).系统B).其它系统C).时间D).报表审阅者 5.数据流程图是一个分层的概念模型，分三个层次：，分别描述系统的不同特征 A).总体图、二级图、三级图B).总体图、二级图、细节图 C).总体图、零级图、细节图D).总体图、次级图、细节图 6.正式运行系统后能够产生的收益被称为 A).直接效益B).运营效益C).最佳效益D).启动效益 7.“以相对短的时间和相对低的成本来确定给定的问题在其约束条件内是否有解、有几种解以及哪个是最佳解”，这指的是软件开发过程中的 A).问题定义B).可行性研究C).需求分析D).设计 8.在处理过程定义中，有时存在多重嵌套的情况，对于复杂的条件组合问题，用自然语言往往不能直观、清楚地表述处理的过程，因此，常常使用方法。 A).数据字典B).判定表和判定树C).用例图D).螺旋模型 9.设C(X)定义问题X的复杂性函数，E(X)定义解决问题X所需要工作量的函数，对于两个问

题p1和p2，一般情况下如果C(p1)E(p2) B).C(p1+p2)=C(p1)+C(p2) C).E(p1+p2)>E(p1)+E(p2) D).E(p1+p2)

静脉血栓的治疗方法及预防措施

静脉血栓(venous thrombosis)是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。患病后不仅对患者造成肢体病残，，还会给患者带来生命危险。其治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、体位治疗、机械治疗和支持治疗等几种方法。下面小编带大家了解一下静脉血栓的治疗与护理措施。 静脉血栓的治疗 1.药物治疗 药物治疗是常见的非手术治疗方法，包括溶栓疗法、抗凝疗法、抗血小板药物和血管扩张药物。(1)溶栓疗法：就是采用具有溶解血栓作用的药物使血栓溶解，从而解除下肢深静脉的堵塞，使下肢深静脉血顺利回流。(2)抗凝疗法：是用具有抗凝效果的药物，使血栓不再继续蔓延和扩展。(3)抗血小板的药物：主要是在急性期下肢深静脉血栓形成治疗以后的辅助和维持治疗。(4)血管扩张药物：是用来扩张小静脉。就象主要公路完全堵塞以后，人们就会在主干两侧踩出一些不规则的小路来解决道路交通问题一样。这些踩出来的不规则的小路，就相当于侧枝循环。用血管扩张药物后，来扩张小静脉，让这些扩张的小静脉来部分或大部分代替下肢深静脉的回流。 在深静脉血栓形成的急性期首先采用静脉点滴溶栓药物，如尿激酶或链激酶等。一个疗程后，改用抗凝疗法，持续3～6个月。特别是周围型的下肢深静脉血栓形成，都不主张采取手术治疗。对中心型下肢深静脉血栓形成的治疗，很多专科医生以非手术治疗为主，但是有半数治疗不彻底，常常遗留一些后遗症。但药物治疗并不能改善远期结果，仍有半数病人将遗留不同程度的后遗症。 2.手术治疗 在临床应用较少，尽在血栓较大或较为严重时采用。即通过手术取出下肢深静脉内的血栓，如果下肢深静脉本来就有狭窄或闭塞，如果可能的化，在手术中一起治疗。 3.机械治疗 通过机械自上而下地对患肢进行挤压和按摩，来促进下肢静脉血的回流。但在发病后10天内不得使用，以免由于机械压迫使血栓脱落，造成肺动脉栓塞而致命。 4.体位治疗 就是利用“水往低处走”的原理，将患肢抬高，有利于下肢静脉血的回流。让病人卧床，患肢抬高(高于心脏水平20～30厘米)，或使抬高的患肢与床面成30

血液科试题说课材料

血液科试题2010

血液科试题 单选题 1. 临床上最常见的贫血是A A. 缺铁性贫血 B. 铁粒幼细胞性贫血 C.失血性贫血 D. 溶 血性贫血 2. 下列哪项不符合贫血时机体的代偿表现：D A. 心率加快 B. 呼吸加深加快 C.消化腺分泌减少 D.2,3-二磷酸 甘油酸降低 3. 下列哪项实验室检查不符合缺铁性贫血？D A.网织红细胞计数多正常 B.白细胞计数正常 C.血小板计数减低 D.sTfR浓度减低 4. 最能反映体内储存铁的实验室指标是B A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.血红蛋白铁 D.红细胞游离原卟啉 5. 下列不属于小细胞低色素性贫血的是D A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.再生障碍 性贫血 6. 女性，34 岁，月经过多2 年。查:HGB70g/L,MCV78fl，MCHC28%血清铁 7.2umol/L，总铁结合力75u/L，骨髓铁染色无含铁血黄素颗粒。其贫血的诊断最可能是A A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.慢性病贫血 D. 转铁蛋白缺之症

7. 外周全血细胞减少，骨髓增生低下，三系造血细胞减少，符合D

A.白血病 B. 骨髓纤维化症 C.骨髓增生异常综合征 D.再生障碍 性贫血 8. 慢性溶血性贫血的三大特征是C A.发热贫血出血 B.发热出血黄疸 C.贫血黄疸肝脾肿大 D.贫血黄疸肝功损害 9. 血管外溶血红细胞破坏的主要场所是B A.肝 B. 脾 C. 肺 D. 肾 10. 下列哪种疾病常有贫血和脾肿大，除外：C A.白血病 B. 恶性组织病 C. 再生障碍性贫血 D. 慢性 溶血性贫血 11. ITP 的主要出血部位是A A.皮肤与粘膜 B. 内脏 C.肌肉 D. 颅内 12. 关于白血病的描述，正确的是C A.我国慢性白血病比急性白血病多见 B. 我国急淋比急非淋多见 C.急性白血病中，儿童以急淋多见 D. 男女发病率相当 13. 慢性粒细胞白血病最显著的体征是 A.贫血 B. 淋巴结肿大 C. 肝肿大 D. 脾肿大 14白血病最常见的死亡原因是C A.脓毒血症 B. 腹腔内脏器出血 C. 颅内出血 D.DIC 15. Aure小体主要见于C A.慢性粒细胞白血病 B. 急性淋巴细胞白血病 C.急性非淋巴细胞白血病 D. 恶性组织细胞病

静脉血栓栓塞症(VTE)的基本常识

静脉血栓栓塞症(VTE)的基本常识 1.评估风险： 静脉血栓栓塞症(VTE)是指静脉内血液斑块形成的情况。最常见于下肢的深静脉内，被称为深静脉血栓。栓子可能从它生成的部位脱落,并进入血液循环，这种情况被称作栓塞。VTE有很多临床表现。静脉血栓形成-般都是无症状的，偶尔会出现疼痛和下肢水肿。有一部分栓子会进入到肺里，导致潜在性的致命性的肺栓塞。有症状的静脉血栓形成，经常会导致一系列的并发症。慢性静脉功能不全会带来长期的症状。因此导致静脉溃疡和栓子发生后肢体的改变,表现为慢性疼痛，肿胀和皮肤改变。 2.VTE 的病因(Virchow三主因 ) ★血流的中断，常见于长期卧床石膏或支架制动。特别是合并有脱水和既往的静脉疾病(慢性静脉功能不全)。 ★静脉壁受损，如手术、创伤或炎症。甚至是年龄相关性的下肢静脉变化，如静脉曲张。 ★血栓形成倾向(高凝)。比如，促凝因子或特深药物导致的凝血和纤溶之间的不平衡。

3.VTE的流行病学 每年全球范围内大约有1000万例VTE。美国每年有30万人死于VTE。欧洲更多，有54 .4万人。一般认为亚洲人深静脉血栓形成少于白种人。近来的研究已经证实，亚洲发生率与西方发生率所差无几。亚洲国家手术后发生率特别高。同时也证实了急性疾病的住院治疗，与VTE风险8倍升高独立相关。 来自亚洲的研究证实接受骨科手术(全膝置换、髋关节骨折手术、全髋置换）的住院病人，具有血栓形成的高风险。 4.危险因素 1）病人相关因素 ·活动性肿瘤，或抗肿瘤治疗 ·年龄大于60岁 ·入住重症监护室 ·脱水 ·已知的血栓形成倾向 ·肥胖 ·一个或多个显著的医疗并发症，比如，心脏疾病，急性感染性疾病，炎症状态·本人或一级亲属的VTE病史 ·使用含有雌激素的避孕药或激素替代疗法

UML期末考卷一份(有答案)

考试时间年月日(120分钟) 课程UML 请将答案填写在答题纸上！不要在考卷上作答！ 一、单选题（每小题只有一个正确选项，每小题2分，共30分） 1．执行者（Actor）与用例之间的关系是（） （A）包含关系（B）泛化关系（C）关联关系（D）扩展关系2 ．在类图中，下面哪个符号表示继承关系（） 3．在类图中，“#”表示的可见性是（） （A）Public （B）Protected （C）Private （D）Package 4．下面那个类图的表示是正确的（） 5．下面哪个符号代表部署图的节点（） 6．生命线是UML视图中哪个图形的组成部分（） （A）类图（B）状态图（C）活动图（D）顺序图 7．在类图中，那种关系表达总体与局部的关系（） （A）泛化（B）实现（C）依赖（D）聚合 8．下面哪个图形代表活动（） 9．下面哪个UML视图是描述一个对象的生命周期的（） （A）类图（B）状态图（C）协作图（D）顺序图 10．下面哪个视图属于UML语言的交互图（） （A）行为图（B）状态图（C）实现图（D）顺序图 11．下面哪个符号代表包图（） 12．在UML协作图中，有多少种关联角色的构造型（） （A）1 （B）3 （C）5 （D）7 13．在类图中，哪种关系表达总体与局部的关系（） （A）泛化（B）实现（C）依赖（D）聚合 14．在类图中，“#”表示的可见性是（） （A）Public （B）Protected （C）Private （D）Package 15．下面哪个符号表示注释（） 二、多选题（每小题有一个或多个选项，每小题2分，共10分） 1．下面哪些图形可以清楚地表达并发行为（） （A）类图（B）状态体（C）活动图（D）顺序图 2．下面哪些元素构成了组件图形（） （A）组件（B）转换（C）关系（D）接口 3．部署图中的节点具有以下哪些方面的内容（） （A）计算能力（B）基本内存（C）位置（D）接口 4．顺序图的用途包括（） （A）显示并发进程和激活 （B）当不同的类之间存在多个简短的方法时，描述控制流的整体序列 （C）显示在协作图中难于描述的事件序列 （D）显示涉及类交互而与对象无关的一般形式 5．常见的UML工具有哪些？（） （A）Ｒational Rose （B）Power Designer （C）Visio （D）Visual UML 三、填空题（每空2分，共30分） 1. UML中有多种关系，请标出图示是哪种关系： (B) (A) (C) (D) (B) (A) (C) (D) (B) (A) (C) (D) (B) (A) (C) (D) Student Student name : String age : Student getName () getAge () Student Name : String Age: intInteger getName () getAge () (B) (A) (C) (D) (B) (A) (C) (D)

血液科出科考试题B卷

血液科出科考试题（B卷） 姓名：学校：考试时间：得分： 选择题答题卡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。 1.下列疾病中哪种可能出现“核老浆幼”现象（） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 2.下列哪种贫血呈小细胞低色素性（） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 3．铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（）A．1周 B．2周 C．4周 D．6个月E．8个月 4．诊断缺铁最肯定的依据是（） A．慢性失血史 B．小细胞低色素性贫血C．转铁蛋白饱和度降低D．血清铁降低 E．骨髓小粒可染铁消失 5．关于骨髓的描述正确的是（） A．位于长骨的骨髓腔内 B．在胎儿和幼儿骨内是红骨髓 C．在成年人骨内是黄骨髓 D．变为黄骨髓后仍具有造血功能 E．成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓 6．最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（） A．输新鲜血 B．输新鲜冰冻血浆 C．输浓缩红细胞 D．输白蛋白制剂E．自体输血 7、患者女性,15岁,喜吃素食,有时腹泻,HB80g/L,大便常规未见钩虫卵,骨髓铁 染色阴性,贫血原因最可能是（） A．发育期对营养需求量增加 B.素食易营养吸收不良 C.腹泻而营养吸收不良 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞贫血 8、引起再生障碍性贫血与剂量关系不大的因素不包括以下哪种：（） A.苯 B.氯霉素 C.磺胺类药物 D.合霉素 E.杀虫剂 9、女,18岁,一年来逐渐面色苍白,乏力,Hb80g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓中铁粒幼细胞减少,最佳的治疗方案是:（） A.输新鲜血 B.维生素B12+铁剂 C.维生素C+铁剂 D.叶酸+铁剂 E.维生素B12+铁剂 10、一男性患者,25岁,工人。发现左侧颈部肿物一个月,呈鸡蛋等大小,无疼痛感。检查发现纵隔及肠系膜淋巴结肿大,颈部肿物病理诊断为"霍奇金氏病"适

静脉血栓栓塞考试题A卷

万州区中医院2014年骨科 大手术静脉血栓栓塞症预防考试题（A卷） 姓名：科室：分数： 一、选择题（每小题3分，共10题，共30分） 1、以下骨科大手术后VTE发生率相对较低的是：（） A、THR B、胫腓骨骨折 C、TKR D、髋骨骨折 2、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》发表时间是：( ) A、2005年 10月 B、2007年10月 C、2009年6月 D、2010年9月 3、以下哪项不是国内骨科尚未广泛开展 DVT 预防的主要原因( ) A、国内尚无预防DVT 的指导原则 B、对DVT所带来的危害认识不足 C、将DVT当作一般的术后反应 D、预防DVT会产生高额的医疗费用 4、DVT常见好发部位是（） A、上肢 B、下肢 C、四肢末端 D、关节部位 5、在DVT病因中造成血栓形成的最重要因素是（） A、组织缺氧 B、血流滞缓 C、凝血酶、血清素和组胺释放 D、血管壁损伤 6、在DVT的诊断中血栓发生在小腿肌肉静脉丛时出现阳性的是（） A、Babinski征和Oppenheim征 B、Gordon征和Chaddock征 C、Homans 征和 Neuhofs 征 D、Hoffmann征和ankle clonus 征 7、以下关于PTE的临床表现，哪项是错误的 ( ) A．无论是否合并呼吸困难，胸膜炎样胸痛都是 PTE 最常见的临床表现。 B．迅速出现的单纯呼吸困难通常是由于更靠近中心部位的 PTE 所致，或许与胸骨后的心绞痛样胸痛有关，可能代表右室缺血。 C．对于既往有心力衰竭或肺脏疾病的患者，呼吸困难加重不可能是提示 PTE 的唯一症状。D．晕厥和休克是合并严重的血流动力学反应的中心型 PTE 病人的特点，常伴有血流动力学改变及心脏血流量减少的体征。 8、下列属于骨科患者 VTE 的危险分级高危的是 ( ) A．＜ 40岁，较小的外科手术（ 45 min 以内），无其他危险因素，长期卧床。 B．有危险因素的较小手术； 40 ～ 60岁，无危险因素的非大手术；＜ 40岁，无危险因素的大手术。C．＞40岁，既往有VTE病史的大手术；髋、膝关节置换术，髋部骨折手术，重度创伤，脊髓损伤。D．60岁或有危险因素的非大手术； 40 ～ 60 岁之间，有危险因素（既往 VTE 病史，肿瘤，高凝状态）的大手术。 9、以下哪项不是物理预防骨科大手术DVT形成的措施 ( ) A．梯度压力弹力袜 B．术后抬高患肢 C．足底静脉泵 D．间歇充气加压装置 10、DVT患者患肢肿胀，日久不消，按之木硬而无明显凹陷，沉重麻木，皮肤发紫或苍白，青筋显露；倦怠乏力；舌淡有齿痕或瘀斑，苔薄白，脉沉涩，中医治法( ) A．祛瘀生新温经通脉 B．活血益气通阳 C．理气活血清热利湿 D．散瘀消肿补气养血 二、判断题(每题2分，共15题，共30分) 1．2005年10月《预防骨科大手术后深静脉血栓形成指南(草案)》制定。( ) 2．根据下肢深静脉血栓栓塞的部位可分为远端和近端 DVT，位于腘静脉内或以上部位的血栓称为下肢近端深静脉血栓。( ) 3．PTE指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺循环和呼吸功能障碍疾病，即通常所称的肺栓塞。( ) 4．VTE对于大家而言并不陌生，然而西方和亚洲对VTE的认知还是存在很大差异的。在西方国家，VTE 被认为是主要的公共问题，因此VTE预防是常规行为；而在亚洲，恰恰相反，传统的观念认为VTE在亚洲人群中很罕见，因此对于VTE的常规预防存在着争议。 ( )

UML期末考试题(必考)

一、选择 1.UML 的全称是 ( ) （A ）Unify Modeling Language （B ）Unified Modeling Language （C ）Unified Modem Language （D ）Unified Making Language 2.参与者（Actor ）与用例之间的关系是（ ） （A ）包含关系（B ）泛化关系（C ）关联关系 （D ）扩展关系 3.在类图中，下面哪个符号表示继承关系（ ） (B) (A) (C) (D) 4.下面哪个视图属于UML 语言的交互图（ ） （A ）行为图 （B ）状态图 （C ）实现图 （D ）顺序图 5. 在类图中，下面哪个符号表示实现关系（ ） (B) (A) (C) (D) 6.下面哪个图形代表活动（ ） 7.UML 中关联的多重度是指 ( ) （A ）一个类有多个方法被另一个类调用 （B ）一个类的实类能够与另一个类的多个实类相关联 （C ）一个类的某个方法被另一个类调用的次数 （D ）两个类所具有的相同的方法和属性 8.下面哪个不是UML 中的静态视图（ ） (A)状态图 (B)用例图 (C)对象图 (D)类图 9.（ ）技术是将一个活动图中的活动状态进行分组，每一组表示一个特定的类、人或部门，他们负责完成组内的活动。 (A)泳道 (B)分叉汇合 (C)分支 (D)转移 10.下列关于状态图的说法中，正确的是（ ） (A) 状态图是UML 中对系统的静态方面进行建模的图之一。 (B) 状态图是活动图的一个特例，状态图中的多数状态是活动状态 (C) 活动图和状态图是对对象的生命周期进行建模，描述对象随时间变化的行为。 (D) 状态图强调对有几个对象参与的活动过程建模，而活动图更强调对单个反应型对象建模 11.类图应该画在Rose 的哪种（ ）视图中。 (A)Use Case View (B)Logic View (C)Component View (D)Deployment View 12.顺序图由类角色，生命线，激活期和（ ）组成 (A)关系 (B)消息 (C)用例 (D)实体 13.关于通信图的描述，下列哪个不正确（ ） (A)通信图作为一种交互图，强调的是参加交互的对象的组织； (B)通信图是顺序图的一种特例 (C)通信图中有消息流的顺序号；

血液科出科考试题D卷

血液科出科考试题（D卷） 姓名：学校：考试时间：得分： 选择题答题卡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。 1.下列疾病中哪种可能出现“核老浆幼”现象（） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 2.18 岁，男性，学生，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温37 ℃，白细胞中性粒细胞70％，淋巴细胞30％，形态正常，骨髓象分类正常，骨髓活检可见R—S细胞，最可能的诊断是：（） A 急性粒细胞性白血病 B 霍奇金淋巴瘤 C 癌淋巴结转移 D 恶性组织细胞病 E 非霍奇金淋巴瘤 3.46岁，男性，胃次全切除后三年，近日感头痛，乏力，Hb：60 g/L，RBC： 1.5*1012/L，MCV：50，网织红细胞1.5％，此病人最可能的诊断是：（） A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 感染性贫血 E 溶血性贫血 4.21女性，苍白无力，时有深茶色尿半年余，脾大肋下4.0cm，Hb：60 g/L，网织红细胞12％，Coombs 试验阳性，中等剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情，该患者最应采用的治疗方法是：（） A 继续用糖皮质激素 B 尽量输全血 C 口服铁剂 D 脾切除 E 雄性激素 5.一贫血病人，网织红细胞5％，Coombs 试验阳性，其常病因及发病机理最常见的是：（） A 骨髓造血衰竭 B 造血物质吸收障碍 C 造血物质缺乏 D 造血物质需要增加 E 红细胞破坏增加 6.特发性血小板减少性紫癜最突出的临床表现（） A．贫血 B．发热 C．皮肤粘膜出血D．肝脾肿大 7.特发性血小板减少性紫癜治疗首选（） A．脾切除 B．免疫抑制剂 C．雄性激素 D．糖皮质激素 8.下列哪项不符合再障？（） A 发热、贫血、出血倾向 B 骨髓增生低下 C红系白系血小板有两系以上减少 D 无淋巴结肿大 E偶见局灶巨核细胞增多 9.雄激素治疗再障的机制（） A 改善骨髓微环境 B提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量 C直接刺激骨髓干细胞增生，提高内源性ETO生成 D 稳定内皮细胞减少出血 E兴奋中枢神经改善微环境

院内静脉血栓栓塞症防治工作手册

第一部分、住院患者VTE防治工作的意义 静脉血栓栓塞症（venous thromboermbilism，VTE）包括肺血栓栓塞症（plumonary thromboermbilism，PTE）和深静脉血栓形成（deep thrombosis DVT）两种主要形式，在住院患者中发病率很高，是院内非预期死亡及围手术期死亡的重要原因之一，已引起临床医务人员和医院管理者的高度重视。 院内VTE涉及多个科室，与患者卧床、高龄、基础疾病或并发症、手术或损伤有关。VTE 是可防可治的，针对VTE高危因素主动采取恰当的预防措施，可减少或避免发展成VTE；已经发生了VTE也要进行正确的评估，采取恰当的治疗措施，降低死亡率和致残率。 第二部分、院内VTE防治管理体系成员架构 院内VTE防治管理委员会 人员组成：医院领导及各职能部门负责人。 职责： 1.参与制定本医院院内VTE防治管理的规章制度病监督实施。 2.对院内VTE防治管理的基本标准和工作流程进行审查并提出意见。 3.研究并确定院内VTE防治的工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。 4.确定院内VTE重点部门、重点环节、重点流程及采取的预防措施，明确各有关部门、人员在防治工作中的责任。 5.其他院内VTE防治管理的重要事宜。 6.组织开展院内VTE方面的科研工作。 院内VTE防治质控办公室 人员组成：医务部、业务部、护理部、信息科等相关科室负责人。 职责： 1.对有关院内VTE防治管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 2.对院内VTE防治管理进行检测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 3.对医务人员进行院内VTE防治培训并考核。

UML期末考试试题与答案解析

UML期末考试试题与答案解析 一、选择题: 1.UML中关联的多重度就是指(B) A.一个类有多个方法被另一个类调用 B.一个类的实类能够与另一个类的多个实类相关联 C.一个类的某个方法被另一个类调用的次数 D.两个类所具有的相同的方法与属性 2.已知三个类A、B与C、其中类A由类B的一个实类与类C的1个或多个实类构成、 请画出能够正确表示类A,B与C之间关系的UML类图、 3在某个信息系统中,存在如下的业务陈述:①一个客户提交0个或多个订单;②一个订单由一个且仅由一个客户提交。系统中存在两个类:“客户”类与“订单”类。对应每个“订单”类的实例,存在___(46)_B__“客户”类的实例;对应每个“客户”类的实例,存在___(47)D___个“订单”类的实例。 供选择的答案: (1)A、0个 B、1个C、1个或多个 D、0个或多个 (2)A、0个 B、1个 C、1个或多个 D、0个或多个 4、 UML中的交互图有两种,分别就是顺序图与协作图,请分析一下两者之间的主要差别与各自的优缺点。掌握利用两种图进行的设计的方法。 答:顺序图可视化地表示了对象之间随时间发生的交互,它除了展示对象之间的关联,还显示出对象之间的消息传递。与顺序图一样,协作图也展示对象之间的交互关系。顺序图强调的就是交互的时间顺序,而协作图强调的就是交互的语境与参与交互的对象的整体组织。顺序图按照时间顺序布图,而协作图按照空间组织布图。 顺序图可以清晰地表示消息之间的顺序与时间关系,但需要较多的水平方向的空间。 协作图在增加对象时比较容易,而且分支也比较少,但如果消息比较多时难以表示消息之间的顺序。 14、什么就是对象间的可见性? 答:可见性(Visibility)指的就是一个对象能够“瞧到”或者引用另一个对象的能力。 5、UML提供了一系列的图支持面向对象的分析与设计,其中____(1)___给出系统的静态设计视图;___(2)____对系统的行为进行组织与建模就是非常重要的;____(3)___与____(4)___都就是描述系统动态视图的交互图,其中___(3)___描述了以时间顺序组织的对象之间的交互活动,___(4)____强调收发消息的对象的组织结构。 A、状态图 B、用例图 C、序列图 D、部署图 E、协作图 F、类图 答案:(1)F (2)B (3)C (4)E 6、在UML提供的图中,___(1)___用于描述系统与外部系统及用户之间的交互;__(2)___用于按时间顺序描述对象间的交互。

uml期末考试题A卷及答案

考试时间 年 月 日(90分钟) 课程 UML 请将答案填写在答题纸上！不要在考卷上作答！ 一、单选题 1．执行者（Actor ）与用例之间的关系是（ ） （A ）包含关系 （B ）泛化关系 （C ）关联关系 （D ）扩展关系 2 ．在类图中，下面哪个符号表示继承关系（ ） 3．在类图中，“ #”表示的可见性是（ ） （A ）Public （B ）Protected （C ）Private （D ）Package 4．下面那个类图的表示是正确的（ ） 5．下面哪个符号代表部署图的节点（ ） 6．生命线是UML 视图中哪个图形的组成部分（ ） （A ）类图 （B ）状态图 （C ）活动图 （D ）顺序图 7．在类图中，那种关系表达总体与局部的关系（ ） （A ）泛化 （B ）实现 （C ）依赖 （D ）聚合 8．下面哪个图形代表活动（ ） (B) (A) (C) (D) (B) (A) (C) (D) Student Student name : String age : Student getName () getAge () Student Name : String Age: intInteger getName () getAge () (B) (A) (C) (D) (B) (A) (C) (D)

9．下面哪个UML 视图是描述一个对象的生命周期的（ ） （A ）类图 （B ）状态图 （C ）协作图 （D ）顺序图 10．下面哪个视图属于UML 语言的交互图（ ） （A ）行为图 （B ）状态图 （C ）实现图 （D ）顺序图 11．下面哪个符号代表包图（ ） 12．在UML 协作图中，有多少种关联角色的构造型（ ） （A ）1 （B ）3 （C ）5 （D ）7 13．在类图中，哪种关系表达总体与局部的关系（ ） （A ）泛化 （B ）实现 （C ）依赖 （D ）聚合 14．在类图中，“ #”表示的可见性是（ ） （A ）Public （B ）Protected （C ）Private （D ）Package 15．下面哪个符号表示注释（ ） 二、多选题 1．下面哪些图形可以清楚地表达并发行为（ ） （A ）类图 （B ）状态图 （C ）活动图 （D ）顺序图 2．下面哪些元素构成了组件图形（ ） （A ）组件 （B ）转换 （C ）关系 （D ）接口 3．部署图中的节点具有以下哪些方面的内容（ ） （A ）计算能力 （B ）基本内存 （C ）位置 （D ）接口 4．顺序图的用途包括（ ） （A ）显示并发进程和激活 （B ）当不同的类之间存在多个简短的方法时，描述控制流的整体序列 （C ）显示在协作图中难于描述的事件序列 （D ）显示涉及类交互而与对象无关的一般形式 5．常见的UML 工具有哪些？（ ） （A ）Ｒational Rose （B ）Power Designer （C ）Visio （D ）Visual UML (B) (A) (C) (D) (B) (A) (C) (D)

血液科出科考试题A卷

血液科出科考试题（A卷） 姓名：学校：考试时间：得分： 选择题答题卡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。 1.下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据？（） A.网织红细胞增加 B.末梢血出现幼红细胞 C.血片中有红细胞碎片 D.骨髓 幼红细胞增生活跃 E.X线显示骨髓腔增宽 2.下列哪种疾病的治疗可首选脾切除？（） A.特发性血小板减少性紫癜 B.遗传性球形细胞增多症 C.原因不明自身免 疫性溶血性贫血 D.原发性再生障碍性贫血 E.慢性粒细胞性白血病 3.急性白血病引起出血的主要原因是：（） A.血小板减少 B.播散性血管内凝血 C.纤维蛋白溶解亢进 D.血小板功能障 碍 E.大量白血病细胞形成血栓，引起小血管破裂 4.缺铁性贫血时，需用注射铁剂的指征为：（） A.口服铁剂两周后，血红蛋白未恢复正常 B.病程在1年以上者 C.原有胃 肠道疾病影响铁吸收 D.合并有巨幼红细胞贫血 E.病人不愿服铁剂者 5.关于原发性再生障碍性贫血，哪一项是不正确的？（） A.慢性型病人其贫血、出血及感染均较轻 B.可转变为阵发性睡眠性血红蛋 白尿 C.慢性病人无明显临床症状者不必输血 D.不宜常规使用肾上腺皮质激素 E.铁剂有害无益 6.符合急性血管内溶血的是：（） A.主要在肝、脾及骨髓溶血 B.起病急，黄疸明显 C.常见脾脏肿大 D.常见 含铁血黄素尿阳性 E.多见于遗传性疾病 7.血友病最敏感的筛选试验是：（） A.凝血时间 B.凝血酶原消耗试验 C.白陶土部分凝血活酶生成时间 D.凝血 活酶生成时间 E.凝血酶原时间 8.慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是：（） A.脾脏肿大 B.胸骨压痛 C.苍白 D.肝脏肿大 E.淋巴结肿大 9.慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病相比较，除哪一项外余均倾向于前者？（） A.病程进展缓慢 B.症状多样化 C.淋巴结肿大明显 D.脾脏肿大显著 E.易并发感染 10.缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：（） A 自觉症状明显改善 B HB、RB C 计数上升 C 网织红细胞计数上升 D 骨髓内外铁恢复正常 E 血清铁、总铁结合力恢复正常 11.24岁，男性，不规则发热三个月，右颈部淋巴结肿大，淋巴结穿刺涂片见”

中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南

中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南 骨科大手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism)发生率较高，是患者围手术期死亡的主要原因之一，也是医院内非预期死亡的主要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法，不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险，减轻患者痛苦，大量的医药经济学研究证实还可降低医疗费用。为提高骨科相关静脉血栓栓塞症的预防水平、规范其预防方法，特制订“中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南”。本指南中的“骨科大手术”特指人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)、人工全膝关节置换术(to knee replacement,TKR)和髋部周围骨折手术(hip fractures surgery, HFS)。本指南仅为学术性指导意见，具体实施时必须依据患者的医疗情况而定。 1.概述 1.1 静脉血栓栓塞症： 指血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括两种类型：深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)，即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。 1.2 深静脉血栓形成： 可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多，赏见于骨科大手术后。下肢近端（腘静脉或其近侧部位）深静脉血栓形成是肺栓塞血栓栓子的主要来源，预防深静脉血栓形成可降低发生肺动脉血栓栓塞症的风险。 1.3 肺动脉血栓栓塞症： 指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍疾病，是骨科围手术期死亡的主要原因之一。 1.4骨科大手术后静脉血栓栓塞症的流行病学： 国外骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发生率如表1所示。一项亚洲7个国家19个骨科中心407例人工全髋、全膝关节置换及髋关节周围骨折手术后深静脉血栓形成发生率调查研究表明，经静脉造影证实深静脉血栓形成发生率为43.2%（120/278）。国内邱贵兴等的一项多中心研究结果显示，髋关节和膝关节置换术后深静脉血栓形成的发生率在未预防组为

uml期末考试题a卷及答案

文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.欢迎下载支持. 一、单选题 1．执行者（Actor ）与用例之间的关系是（ ） （A ）包含关系 （B ）泛化关系 （C ）关联关系 （D ）扩展关系 2 ．在类图中，下面哪个符号表示继承关系（ 3．在类图中，“ #”表示的可见性是（ ） （A ）Public （B ）Protected （C ）Private （D ）Package 4．下面那个类图的表示是正确的（ ） 5．下面哪个符号代表部署图的节点（ ） 6．生命线是UML 视图中哪个图形的组成部分（ ） （A ）类图 （B ）状态图 （C ）活动图 （D ）顺序图 7．在类图中，那种关系表达总体与局部的关系（ ） （A ）泛化 （B ）实现 （C ）依赖 （D ）聚合 8．下面哪个图形代表活动（ ） 9．下面哪个UML 视图是描述一个对象的生命周期的（ ） （A ）类图 （B ）状态图 （C ）协作图 （D ）顺序图 10．下面哪个视图属于UML 语言的交互图（ ） （A ）行为图 （B ）状态图 （C ）实现图 （D ）顺序图 11．下面哪个符号代表包图（ ） (B) (A) (C) (D) (B) (A) (C) (D) (B) (A) (C) (D) (B) (A) (D)

文档来源为从网络收集整理 .word版本可编辑.欢迎下载支持 . 12．在UML协作图中，有多少种关联角色的构造型（ ） （A）1 （B）3 （C）5 （D）7 13．在类图中，哪种关系表达总体与局部的关系（） （A）泛化（B）实现（C）依赖（D）聚合 14．在类图中，“#”表示的可见性是（） （A）Public （B）Protected （C）Private （D）Package 15．下面哪个符号表示注释（） 二、多选题 1．下面哪些图形可以清楚地表达并发行为（） （A）类图（B）状态图（C）活动图（D）顺序图 2．下面哪些元素构成了组件图形（） （A）组件（B）转换（C）关系（D）接口 3．部署图中的节点具有以下哪些方面的内容（） （A）计算能力（B）基本内存（C）位置（D）接口 4．顺序图的用途包括（） （A）显示并发进程和激活 （B）当不同的类之间存在多个简短的方法时，描述控制流的整体序列 （C）显示在协作图中难于描述的事件序列 （D）显示涉及类交互而与对象无关的一般形式 5．常见的UML工具有哪些？（） （A）Ｒational Rose （B）Power Designer （C）Visio （D）Visual UML 三、填空题（每空2分，共30分） 1. UML中有多种关系，请标出图示是哪种关系： （１）（２） （３）（４） （5）（6） (B) (A) (C) (D) (B) (A) (C) (D) 0..1 0..* employer employee

血液科试题DA

血液科试题DA 单项选择： 1、关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：B A．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值 C．红细胞压积低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值 2、引起缺铁性贫血的最常见原因是：C A．铁的摄入不足 B．铁的吸收不良 C．慢性失血 D．铁的需要量增加 E．骨髓造血功能不良 3、血液病出血倾向的护理措施中，错误的是：E A．保持衣服轻软 B．避免皮肤摩擦 C．可行局部冷敷 D．高维生素饮食 E．深部肌肉注射 4、关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确：C A．应在饭后服用 B．禁饮浓茶 C．不能与氨基酸同服 D．避免与牛奶、咖啡同服 E．液体铁剂需用吸管服用 5、缺铁性贫血需注射铁剂的指征为：D A．口服铁剂2周，血红蛋白未上升 B．病人不愿口服铁剂 C．合并有巨幼红细胞贫血者 D．原有胃肠道疾病，致铁吸收障碍者 E．慢性失血者，如月经过多 6、引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是：A A．氯霉素 B．氯丙嗪 C．磺胺甲基异噁唑 D．保泰松 E．度冷丁 7、对再生障碍性贫血患者进行护理体检时不应出现下列何种体征：D A．面色苍白 B．牙龈出血 C．鼻腔血痂 D．肝脾肿大 E．肺部闻有啰音

8、慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选：C A．免疫抑制剂 B．骨髓移植 C．雄激素 D．支持治疗 E．控制感染 9、急性白血病出血的主要原因是：A A．血小板减少 B．白血病细胞浸润 C．感染 D．免疫下降 E．弥散性血管内凝血 10、急性白血病贫血的主要原因是：A A．红细胞生成减少 B．红细胞寿命缩短 C．出血致细胞丢失过多 D．促红细胞生成素减少 E．铁摄入不足或吸收不良 11、白血病的主要临床表现有：A A．贫血，发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大 B．贫血，出血，肝、脾和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C．贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D．发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大 E．贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 12、最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是：B A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性粒-单核细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病 13、慢性粒细胞白血病患者骨髓象：A A．中幼粒、晚幼粒细胞明显增多，原始粒及早幼粒细胞<10% B．多为原幼粒细胞和早幼粒细胞 C．多为中性杆状核和中性分叶核细胞 D．多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞 E．以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞 14、肌肉注射铁剂时，其用药护理除哪项外均妥：C A．宜深部肌肉注射 B．剂量要准确 C．不适合注射者可静注 D．避免硬结发生 E．严密观察有无反应

血液科出科考试题I卷

血液科出科考试题（I卷） 姓名：学校：考试时间：得分： 选择题答题卡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。 1、下列疾病中哪种可能出现“核幼浆老”现象（） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 2、下列哪种贫血呈小细胞低色素性（） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 3、_______不属于特发性血小板减少性紫癜的急症处理( ) A血小板输注 B免疫抑制剂 C.静脉注射免疫球蛋白 D.大剂量甲泼尼松 4、淋巴瘤最典型的临床表现为( ) A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B.发热 C.贫血 D. 体重减轻 E.肝脾肿大 5、ITP最常见的死因是( ) A.脑出血 B.心源性休克 C.胃肠道出血 D.骨髓功能不全 E.消耗性凝血障碍 6、一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2 000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞，出血不止的原因可能是( ) A. 急性ITP B. 肝功能受损致凝血功能障碍 C. 并发急性再障 D. 并发DIC E. 输血过多致稀释性血小板减少 7、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800ng/L。既往体健；诊断最可能是( ) A.自身免疫性溶血性贫血 B.慢性炎症引起贫 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 8、中性粒细胞缺乏症的诊断标准是( ) A. 中性粒细胞绝对数<0.5×109/L B. 中性粒细胞绝对数<1.0×109/L C. 中性粒细胞绝对数<1.2×109/L D. 中性粒细胞绝对数<1.5×109/L E. 中性粒细胞绝对数<2.0×109/L 9、正常止血过程参与的主要因素( ) A. 血小板质和量凝血因子正常 B. 血小板质和量完整的血管壁 C. 血小板质和量完整的血管壁凝血因子正常

深静脉血栓的预防措施肺栓塞的应急处理

深静脉血栓的预防措施 一．严密观察早期症状 1.典型临床表现：下肢突发肿胀、增粗、疼痛、皮温高和肤色加深； 2.早期诊断，早期治疗DVT的关键：加强观察，认真听取患者的主诉，对比观察双下肢颜色、温度、肿胀程度和感觉运动情况； 3.为早期诊断提供临床依据：测量肢体周径，因肿胀在血栓部位以下肢体均匀出现，可伴淤血和静脉曲张，如两侧肢体同一平面的周径差>0.5cm，及时通知医师，警惕有DVT发生的可能。 二．做好健康宣教 1.针对DVT的危险度分级，加强对具有高危和极高危发生DVT病人的观察和护理，护士应主动与患者交流，讲解发生DVT的病因、危险因素及后果，提高患者的警惕性;讲解下肢DVT常见的症状，告知患者如有不适及时告诉医生、护士 2.创造安静、舒适、整洁的环境，保持适宜的湿温度，以利于静脉回流； 保暖，室温应保持在25℃左右，室温过低会导致血管痉挛； 3.创造无烟环境，关注吸烟患者，劝其戒烟，长期吸烟患者血液中所含的有毒物质抑制了血管内皮细胞合成和分泌血管活性物质，周围血管内皮细胞释放的内源性舒张因子减少，使血液处于高凝状态，从而诱发 4.低脂、高纤维素、易消化的食物，鼓励患者多饮水，低脂饮食可以避免血液粘稠度增高，造成血液淤滞而加重血栓的形成。 高纤维易消化饮食可保持大便通畅，避免便秘导致腹压增高而影响下肢静脉回流 三.促进血液回流 1.体位和活动抬高下肢踝泵运动早期活动：主动或被动锻炼行走练习、踮脚运动 抬高下肢20一30度，膝关节屈曲5度目的：保护护膝关节运动功能和利于患肢血液回流，预防水肿。要求:患肢远端足尖应高于心脏水平 2.梯度加压弹力袜(GCS)：安全简便、费用低廉，一线方案，有助于解决血液淤滞，可减轻由于血管壁损伤造成的内皮过度牵拉，梯度压力形式为18、14、8、10、8 mmHg，对增加血流最有效。这种压力形式经临床证实，与基础值相比血流增加了138% 3.间断充气加压：最佳的压力梯度是踝部45mmHg 小腿30mmHg 大腿20 mmHg；使血流速度增加240% ；可增加全身纤维蛋白溶解活性，可能是机械刺激使得内皮细胞释放纤维蛋白溶酶原所致 4.避免血管内膜的损伤：提高静脉穿刺技能，减少和避免下肢静脉的穿刺，减少同一静脉多次穿刺、采用留置针；避免静脉注射对血管有刺激性的药物；持续静脉滴注不要超过48小时 四．防止血液的高凝状态 1.有高凝状态的倾向者:应进行必要的化验检查。常用检查：出凝血时间，D-二聚体 2.静脉补液：补充足够的液体，纠正脱水，维持水、电解质平衡，防止血液浓缩。 3.平衡膳食：选择清淡低脂食品，低脂和新鲜蔬菜和水果均含有丰富的吡嗪，它可使血小板下降50%以下，有利于稀释血液，促进血液循环，改变血粘稠度；每日饮水量>1500mL,保证足够的液体量，防止血液浓缩。 4.药物预防:目前证明对于高危手术患者应用低分子肝素，它可明显降低静脉血栓并发症的发生，同时不增加术中出血倾向；常用的药物：口服抗凝剂、抗血小板药物、右旋糖酐40 和70、低剂量普通肝素、低分子肝素。