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2016年护士资格考试押题试卷实践能力(一)(含答案、解析)

2016年护士资格考试押题试卷实践能力(一)

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1.患者,女性,65岁。有高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急,休息后缓解。该患者心功能为[1分]

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.五级

参考答案:B

解析:

心功能分为四级:心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制;心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸;心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸;心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸。

2.健康人在什么情况下不会出现期前收缩[1分]

A.过度饮水

B.饮浓茶

C.饮酒

D.过度吸烟

E.情绪激动

参考答案:A

解析:

健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。

3.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教,错误的是[1分]

A.避免患儿长时间哭闹

B.积极参加各种体育运动

C.避免受凉、防止感冒

D.少量多餐,给予高蛋白、高热量、易消化的饮食

E.按免疫程序接种疫苗

参考答案:B

解析:

根据病情安排适当活动量,以免加重心脏负荷。

4.下列哪些症状不是高血压危象的临床表现[1分]

A.血压显著升高并以收缩压为主

B.头痛、眩晕

C.气急

D.意识模糊

E.恶心、呕吐、视力模糊

参考答案:D

解析:

高血压危象临床表现:由于动脉血管强烈痉挛,血压短时间内剧升,收缩压达260mmHg,

舒张压达120mmHg以上,出现头痛、烦躁、昡晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等

征象。高血压脑病以脑部症状和体征为特点。严重者头痛呕吐、意识障碍,抽搐、昏迷。

5.患者女性,53岁。高血压病史6年,血压145/98mmHg,下列护理措施中错误的是[1分]

A.协助用药尽快将血压降至较低水平

B.改变体位时动作宜缓慢

C.沐浴时水温不宜过高

D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

E.保持大便通畅

参考答案:A

解析:

用药护理:为防止短时间内血压骤然下降,使机体重要器官血流灌注明显减少,要采用逐

渐降压,24小时内降压20%~25%,48小时血压不低于160/100mmHg。当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时,应立即平卧,以增加回心血量,改善脑部血供避免诱因:控制情绪、注意

保暖、保持大便通畅,避免剧烈运动和用力咳嗽、避免突然改变体位、禁止长时间站立、

不用过热的水洗澡和蒸汽浴。

6.患者,女性,45岁,患高血压5年。近半年来,出现月经紊乱,潮热,焦虑,失眠等围

绝经期综合征表现。护士对其健康教育应特别强调[1分]

A.合理控制血压

B.适当用镇静剂

C.控制情绪,调整生活节奏

D.适度运动

E.雌激素替代治疗

参考答案:C

解析:

情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等可使交感神经兴奋,血压升高。应指导病人

自己控制情绪,调整生活节奏,生活环境应安静,避免噪声刺激和引起精神过度兴奋的活动。

7.患者,女性,53岁,患高血压病8年,近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛,责任护士讲解硝酸甘油的用药知识,以下不妥的是[1分]

A.首次应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压

B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服

C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负荷

D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E.出现不良反应需立即停药

参考答案:B

解析:

应用硝酸甘油时,嘱咐病人舌下含服,或嚼碎后含服。含药后应平卧,以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现,一般持续用药数天

后可自行好转。

8.某风湿性心脏病病人,卧床4个月余,每天需作下肢被动活动和按摩,其目的是[1分]

A.促进末梢循环,减少回心血量

B.防止肢体肌肉萎缩

C.防止下肢静脉血栓形成

D.防止足部发生压疮

E.使病人舒适,促进睡眠

参考答案:C

解析:

风湿性心脏病的护理措施。机体不动的时间愈长,发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最

主要的目的是促进下肢血液循环,减少下肢深静脉血栓的发生率。

9.感染性心内膜炎病人的临床表现中,哪种表现不是其出现的周围体征[1分]

A.Osler结节

B.指(趾)甲下线状出血

C.瘀点

D.Roth斑

E.颈静脉怒张

参考答案:E

解析:

心内膜炎的周围体征是微血管炎或微栓塞所致,多为非特异性,包括瘀点,指、趾甲下线

状出血,Roth斑,Osler结节,Janeway损害。

10.患者,女性,急性脑出血经抢救后清醒,但一侧上下肢不能运动,在进行健康教育时错误的是[1分]

A.培养患者对病后生活的适应能力

B.教育家属给予关心、支持

C.病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢

D.患肢先被动活动后进行主动运动

E.待语言功能恢复后进行肢体功能训练

参考答案:E

解析:

肢体功能锻炼应在病情稳定后及早进行,利于患肢的康复。

11.患者,女性,38岁。缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术,夜班护士发现患者失眠,心率120次/分,双手颤抖。沟通中患者表示惊恐手术发生意外,但又因为病情重不

敢不行手术。护士采取的措施不妥的是[1分]

A.向患者介绍手术成功的病历

B.告诉患者手术没有任何风险

C.向患者说明手术目的

D.教会患者学会使用放松技术

E.鼓励家属在探视时给予心理支持

参考答案:B

解析:

对缩窄性心包炎的病人,讲明行心包剥离术的重要性,解除心理障碍,尽早接受手术治疗。

12.女,50岁,下肢静脉曲张8年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉

结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是[1分]

A.抬高患肢

B.患肢制动1周

C.术后24小时鼓励病人下地行走

D.预防静脉血栓形成

E.指导病人作足背伸屈运动

参考答案:B

解析:

下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。

13.肾上腺素用于治疗心脏骤停,其主要的药理作用是[1分]

A.增强心肌收缩力

B.扩张外周血管

C.减慢心率

D.抗心律失常

E.纠正酸碱平衡

参考答案:A

解析:

肾上腺素主要的药理作用是增强心传导系统的自律性和心肌收缩力,使室颤由细颤转为粗颤,使除颤效果更好。常用剂量1mg,静脉或气管内给药。

14.下列有关慢性胃炎病人的护理,不妥的是[1分]

A.急性发作时,应卧床休息

B.疼痛明显者可予以局部热敷

C.胃酸缺乏者可给予酸性食物

D.出血者均必须禁食

E.避免食用刺激性食物

参考答案:D

解析:

慢性胃炎病人并发出血,不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者,需禁食。少量出血者,可

给予牛奶、米汤等易消化的温凉流质,不必禁食。

15.女性,47岁,以“十二指肠溃疡”收住院,经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询

饮食保健相关知识,下列食用汤类中对她较适宜的是[1分]

A.咖喱牛肉汤

B.菜末蛋花汤

C.榨菜肉丝汤

D.老母鸡汤

参考答案:B

解析:

建立合理的饮食结构,进富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品,如豆浆、蛋汤、牛

奶等。因豆浆、牛奶含钙和蛋白较高,可刺激胃酸分泌,不宜多吃;红烧肉、猪蹄等在胃

内停留时间长,可使胃过度扩张,应少吃。

16.患儿,3岁,因腹泻1天入院。经6小时补液后出现明显眼睑浮肿,可能的原因是[1分]

A.酸中毒未纠正

B.碱中毒未纠正

C.补液量不足

D.输入葡萄糖溶液过多

E.输入电解质溶液过多

参考答案:E

解析:

如补液合理,3~4小时开始有尿,说明血容量恢复。补液后出现眼睑水肿,而尿量不增多,说明钠盐过多;补液后尿多而脱水未纠正,说明葡萄糖过多。

17.女,28岁。行阑尾切除术。术后嘱咐患者早期起床活动,主要是为了防止[1分]

A.内出血

B.盆腔脓肿

C.肠粘连

D.切口感染

E.肠瘘

参考答案:C

解析:

鼓励病人早期下床活动是为了促进肠蠕动,预防肠粘连。

18.男,38岁。诊断腹股沟斜疝,行疝修补术治疗。术后病人采取仰卧位,膝下垫枕的主

要目的是[1分]

A.缓解缝合张力以利愈合

B.防止疝复发和感染

C.减轻腰麻后疼痛

D.减少阴囊血肿的发生

E.减轻切口疼痛与渗血

参考答案:A

解析:

疝术后取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内

压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。

19.男,38岁,反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是[1分]

A.低位肛瘘

B.单纯性肛瘘

D.复杂性肛瘘

E.外瘘

参考答案:A

解析:

瘘管切开术或瘘管切除术,适用于低位单纯性肛瘘。挂线疗法适用于高位或低位单纯性肛瘘,不会出现肛门失禁。

20.患者行局部麻醉下肛周脓肿手术,进入手术室时,患者出现心理反应是[1分]

A.兴奋

B.恐惧

C.烦躁

D.忧郁

E.愤怒

参考答案:B

解析:

由于病人对手术的安全及预后担心,多数病人进入手术室时会产生恐惧心理,应及时给予心理疏导和术前诱导麻醉。

21.患者女性,58岁,慢性肝炎病史l5年,患肝硬化7年,曾多次住院。护士对该患者进行保健指导,不妥的是[1分]

A.多吃蔬菜、水果,防止便秘

B.注意保暖、预防感染

C.戒烟酒

D.适量脂肪饮食,增进食欲

E.保证充足休息,定期随访

参考答案:D

解析:

肝硬化患者饮食应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质;腹水者应限制盐摄入;避免进食粗糙、坚硬食物,忌酒,禁用损害肝脏药物。肝硬化患者不宜进食脂肪饮食。

22.患者男,57岁。因肝性脑病入院。护士向患者及家属健康教育时,不正确的是[1分]

A.教会病人家属识别肝性脑病的诱因和避免方法

B.鼓励病人保持乐观情绪,积极配合治疗

C.教会病人家属识别肝性脑病早期征象,如有性格行为异常及时报告

D.多陪伴病人,给予关爱和心理支持

E.限制蛋白摄入,最好给予优质动物蛋白

参考答案:E

解析:

鼓励病人树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,积极配合治疗,嘱咐病人家属给予病人以精神支持及各方面的照顾,共同努力促进疾病早日康复。饮食护理:限制蛋白质摄入(发病早期数日内及昏迷者禁蛋白),提供足够热量(以糖类为主)和维生素,清醒后逐步增

加蛋白(<20g/d,最好给予植物蛋白),显著腹水者应限制钠、水,水入量一般为尿量

+1000ml。

23.女,14岁,右上腹阵发性钻顶痛,伴右季肋部轻压痛。B超检查见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。治疗原则错误的是[1分]

A.解痉镇痛

B.利胆驱虫

C.控制感染

D.纠正水电解质失调

E.及早行手术取虫

参考答案:E

解析:

非手术治疗原则:解痉镇痛遵医嘱注射阿托品、山莨菪碱(654-2)等胆碱能阻滞剂,必要时可注射哌替啶。利胆驱虫(中药乌梅汤和33%硫酸镁;氧气驱虫);控制感染; ERCP

(经内镜逆行胰胆管造影观察和取虫)。

24.男性,38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗,病人恢复饮食的条件是[1分]

A.血清淀粉酶恢复正常

B.尿淀粉酶恢复正常

C.血压平稳

D.腹痛和呕吐基本消失

E.体温恢复正常

参考答案:D

解析:

禁食并给予胃肠减压,防止食物及胃液进入十二指肠,刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐

基本消失后,可进食低脂低糖流食,而后逐步恢复正常饮食,以便使胰腺分泌减少。

25.男,25岁。急腹症剖腹探查术,诊断为胆石症,并行胆囊切除术,待出院。护士对其

健康教育,不妥的是[1分]

A.进低脂易消化饮食,宜少量多餐多饮水

B.避免暴饮暴食

C.术后不宜过早活动,以免T型管脱落

D.一般术后12~14天,无异常可以拔除“T”型管

E.结石复发率高,出现腹痛,发热,黄疸及时就诊

参考答案:C

26.患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。

该患者最可能的诊断是[1分]

A.普通感冒

B.急性病毒性支气管炎

C.急性气管-支气管炎

D.肺结核

E.支气管肺癌

参考答案:C

解析:

大多先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体检肺部呼

吸音粗,可闻及不固定的散在干、湿啰音。

27.患者男性,26岁,以突然寒战,高热,咳嗽1天入院,体检,右下肺呼吸音减弱,可

闻及湿性啰音,右下肺有大片炎症阴影,拟诊断肺炎球菌肺炎,此高热病人降温不宜采用[1分]

A.温水擦身

B.乙醇擦浴

C.退热药

D.大血管区放置冰袋

E.头部放置冰袋

参考答案:C

解析:

高热的肺炎病人降温原则首选物理降温,尽量不用退热药,原因有二:药物降温由于大量

出汗,年老体弱的病人容易出现虚脱;另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。

28.患儿,2岁。因咳嗽5天,发热2天以支气管肺炎入院,不应采取的措施是[1分]

A.给予高蛋白、高热量,高维生素流质或半流质,鼓励多饮水

B.经常变换体位

C.室内湿度60%

D.给予雾化吸入

E.给予镇咳剂

参考答案:E

解析:

保持呼吸道通畅,保持室内空气新鲜,室温18~22℃,湿度55%~60%;指导患儿有效咳嗽,经常变换体位,翻身拍背;及时清除分泌物,多饮水。重症者不能进食给予静脉补液,严

格控制输液量及速度。

29.支气管扩张患者出现反复咯血,有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是[1分]

A.抑郁

B.悲伤

C.恐惧

D.愤怒

E.震惊

参考答案:C

解析:

焦虑/恐惧与反复咯血有关;恐惧与大咯血有关。

30.某患者67岁,患慢阻肺10年。护士指导病人应该采取何种方式给氧[1分]

A.间歇给氧

B.酒精湿化给氧

C.高压给氧

D.低浓度持续给氧

E.高浓度持续给氧

参考答案:D

解析:

合理用氧:一般给予鼻导管、低流量(1~2L/min),低浓度(25%~30%),持续吸氧(每天大于15小时)。

31.重症哮喘患者可出现[1分]

A.奇脉

B.洪脉

C.水冲脉

D.不规则脉

E.脉搏短绌

参考答案:A

解析:

严重哮喘病人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。

32.患者男性,67岁,吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有[1分]

A.肺动脉高压和右心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

参考答案:A

解析:

肺心病X线表现上除有基础疾病征象外,尚应有肺动脉高压和右心室肥大征象。

33.患者,男性,35岁,在胸腔闭式引流过程中,水封瓶不慎被打破,护士应立即[1分]

A.通知医生

B.让病人平卧位

C.给患者吸氧

D.用床旁止血钳双重夹住引流管

E.重新更换引流瓶

参考答案:D

解析:

水封瓶破碎,病人会立即出现开放性气胸。此时应该立即阻断胸腔与空气之间的接触,避免气胸发生,用止血钳夹闭引流管可以达到这个目的。

34.患者男性,30岁,急性喉炎呼吸道梗阻,并发呼吸衰竭患者,其CO2潴留的皮肤及面部征象不表现为[1分]

A.眼球结膜充血水肿

B.皮肤潮红

C.多汗

D.发绀

E.皮肤干燥

参考答案:E

解析:

呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象:发绀;精神神经症状,轻度二氧化碳潴留表现

兴奋症状,如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠;中度二氧化碳潴留表现颜面发红、肿胀、球结膜水肿、四肢及皮肤温暖潮湿。

35.为急性呼吸窘迫综合征患者行气管内吸痰时,错误的操作是[1分]

A.吸痰前洗手,戴无菌手套

B.抽吸时动作要轻,在气管内上下旋转

C.抽吸前向导管内滴入3~7ml无菌生理盐水

D.每次抽吸时间少于30秒

E.两次吸痰间隙给予氧气吸入

参考答案:D

解析:

吸痰前洗手,戴无菌手套;抽吸前向导管内滴入3~7ml无菌生理盐水润滑导管前端,检查负压大小及吸痰管是否通畅;抽吸时动作要轻,在气管内上下旋转;每次抽吸时间少于15秒;两次吸痰间隙给予氧气吸入。

36.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是[1分]

A.体温正常

B.食欲好转

C.皮疹消退

D.全部皮疹干燥结痂

E.不再出现新的皮疹

参考答案:D

解析:

无并发症的患儿多在家隔离治疗,隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。

37.女,25岁,因输血被艾滋病病毒感染,病人不敢出门,也不愿与人交谈,完全把自己

与外界隔绝了,以下做法不妥的是[1分]

A.对艾滋病病人应实施血液隔离

B.多与病人沟通,解除病人的孤独、恐惧感,使病人正视现实,建立自尊自信

C.与病人家属、亲友沟通,教育他们不歧视病人

D.尊重病人的人格,给予理解、关爱、鼓励和帮助

E.告知社区群众一般社交活动及空气、水、食物、昆虫叮咬不会传播本病

参考答案:A

解析:

病人应在执行血液/体液隔离的同时实施保护性隔离。

38.患儿,男,7岁,被诊断为细菌性痢疾,经治疗目前临床症状已消失,家长询问何时可以上学[1分]

A.目前即可

B.临床症状消失后3天

C.1次便培养阴性

D.连续2次便培养阴性

E.连续3次便培养阴性

参考答案:E

解析:

该患儿痢疾症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止可以解除消化道隔离。

39.患者,女,20岁。因近日左足足癣合并感染,突然小腿出现多条红线来诊,红线硬且有压痛,病人非常紧张,害怕患上什么怪病,其心理状态属于[1分]

A.焦虑

B.恐惧

C.忧郁

D.无助感

E.绝望

参考答案:B

解析:

对无名病痛产生恐惧心理。

40.女31岁,第一胎37周临产,第一产程护理措施,错误的是[1分]

A.询问病史

B.产科检查

C.观察产程进展

D.指导产妇合理进食

E.指导产妇正确运用腹压

参考答案:E

解析:

监测生命体征;备皮;灌肠;宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动,有助于加速产程进展; 应鼓励待产妇少量多次进食,吃高热量易消化食物,并注意补充水分,以保证精力和体力充沛。指导运用腹压是第二产程重要护理任务。

41.女,35岁,第一胎40周,阴道分娩,产后会阴侧切伤口护理措施,不妥的是[1分]

A.每天采用消毒液擦洗会阴部2次

B.会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷

C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位

D.会阴伤口红肿可用红外线照射

E.侧切口有渗血及时报告医生

参考答案:C

解析:

护士应指导产妇进行自我会阴部护理,健侧卧位;冲洗外阴时,注意观察伤口愈合情况,水肿严重者局部50%硫酸镁湿热敷,每日2~3次,每次20分钟。产后24小时后可用红外

线照射外阴,能退肿消炎促愈合。若疼痛剧烈或有肛门坠胀感,应通知医生检查,以便发

现外阴及阴道壁深部血肿并及时处理。

42.女, 32岁,第一胎,孕30周见红,规律宫缩,为预防早产儿肺透明膜病,对先兆早

产产妇使用的药物为[1分]

A.糖皮质激素

B.阿托品

C.维生素B

D.硫酸镁

E.维生素K

参考答案:A

解析:

为预防新生儿合并症,在保胎过程中应行胎心监护,教会病人自数胎动。在分娩前按医嘱

给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟,避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。

43.女25岁,第一胎,孕32周,诊断为妊娠期高血压疾病,水肿++,是指[1分]

A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退

B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退

C.水肿延及大腿

D.水肿达外阴部及腹部

E.全身水肿

参考答案:C

解析:

水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴、腹部,按之凹陷。水肿可分四级:+水肿局限于踝部和小腿;++水肿延及大腿;+++水肿延及外阴和腹部;++++全身水肿或伴腹水。

44.女,35岁,第一胎,孕32周。护士在给孕妇进行健康教育时,指出隐性水肿是指孕妇

体重异常增加,每周[1分]

A.<0.3kg

B.>0.3kg

C.<0.5kg

D.>0.5kg

E.>1kg

参考答案:D

解析:

妊娠高血压综合征水肿,最初可表现为体重的异常增加(即隐性水肿),每周超过0.5kg,或出现凹陷性水肿。

45.对胎盘早剥病人的健康教育,不正确的是[1分]

A.妊娠晚期避免长时间侧卧位

B.防治妊娠期高血压疾病

C.防止宫腔内压骤降

D.密切监测胎儿情况

E.随时做好手术和抢救母儿准备

解析:

妊娠晚期长时间仰卧位,盆腔瘀血加重,胎盘后血管破裂可致胎盘早剥。应避免长时间仰卧位。

46.30岁女,第一胎32周,B超提示双胎妊娠,有关双胎的胎位,最常见的是[1分]

A.双臀先露

B.双头先露

C.一头先露一肩先露

D.一臀先露一肩先露

E.一头先露一臀先露

参考答案:B

解析:

胎位异常是双胎重要并发症之一,双胎中以头-头为多见。

47.31岁女,第一胎33周,B超提示双胎、羊水过多,有关双卵双胎的解释正确的是[1分]

A.由一个卵子分别受精形成

B.两个胎儿间的血液循环不相通

C.两个胎儿的血型相同

D.两个胎儿的基因相同

E.两个胎儿的容貌不同

参考答案:B

解析:

双卵双胎即由两个卵子分别受精而形成的双胎妊娠。约占双胎妊娠的2/3。两个胎儿的基因不同,其性别、血型、容貌可相同或不相同。双卵双胎各自有胎盘和胎囊,两者血液互不相通,有时胎盘紧贴在一起似融合,但两个胎囊之间仍隔有两层羊膜和两层绒毛膜。

48.25岁,女,第一胎36周,诊断为胎膜早破,检查胎先露尚未衔接,孕妇抬高臀部的目的是[1分]

A.避免引发宫缩

B.有利观察胎心

C.减少羊水流出

D.预防脐带脱垂

E.促胎儿肺成熟

参考答案:D

解析:

胎先露未衔接者绝对卧床休息,左侧卧位,抬高臀部,以防脐带脱垂。

49.女28岁,第二胎37+6周临产,子宫收缩乏力,医嘱应用缩宫素,适应症是[1分]

A.头盆不称

B.病理性缩复环

C.不协调性宫缩乏力

D.协调性宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭窄环

解析:

协调性子宫收缩乏力处理原则是先找出病因,针对病因进行处理。然后根据产程进展情况采取措施加强子宫收缩,促使产妇尽快分娩。

50.新生儿,女,4天。洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块,并有少量白色液体渗出,下列措施正确的是[1分]

A.手术切除

B.用手挤出液体

C.加压包扎

D.应用抗生素

E.不需处理

参考答案:E

解析:

因胎内母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内,出生后这些激素影响突然中断所致,多于2~3周消退。

51.对新生儿颅内出血的护理,下列错误的是[1分]

A.保持安静,避免各种惊扰

B.头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿

C.注意保暖,必要时给氧

D.经常翻身,防止肺部淤血

E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿

参考答案:D

解析:

减少刺激,保持安静:所有护理操作与治疗尽量集中进行,动作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,以防止加重颅内出血。

52.某慢性肾炎尿毒症患者,内生肌酐清除率25ml/min,请问护理慢性肾衰竭患者,最主要的是[1分]

A.合理膳食

B.卧床休息

C.预防感染

D.皮肤护理

E.每天记录出入液量

参考答案:C

解析:

慢性肾衰竭患者容易并发感染,以肺部和尿路感染常见,与机体免疫力低下、白细胞功能异常等有关,是主要的死亡原因。所以必须做好预防感染的护理。

53.患者女性,52岁,甲状旁腺功能亢进。为预防尿路结石,嘱病人多饮水的目的是[1分]

A.减少尿钙排出

B.改变尿液pH值

C.使结石溶解

D.稀释尿液

E.缓解尿路梗阻

参考答案:D

解析:

饮水起到利尿作用,为预防结石的复发,每天尿量应维持在2000~3000ml,以稀释尿液,减少尿中晶体沉积。

54.患急性肾盂肾炎的女青年,治愈出院时护士给予保健指导,以下错误的是[1分]

A.避免劳累

B.低盐饮食

C.多饮水,勤排尿

D.洗澡以盆浴为宜

E.保持会阴部清洁

参考答案:D

解析:

肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等,教育病人避免尿路感染反复发作,注意个人卫生,每天清洗会阴部,局部有炎症时要及时诊治。

55.患者男性,64岁,患良性前列腺增生,有进行性排尿困难1年余,其前列腺增生主要与下列哪项因素有关[1分]

A.饮水少

B.习惯性便秘

C.泌尿系感染

D.泌尿系结石

E.男性激素代谢异常

参考答案:E

解析:

人体内雄激素与雌激素平衡失调,是良性前列腺增生的病因。

56.女44岁,慢性盆腔炎患者,临床表现不包括以下哪项?[1分]

A.下腹痛或腰骶痛

B.不孕

C.盆腔内扪及不活动包块

D.卵管卵巢积水

E.常有高热

参考答案:E

解析:

慢性盆腔炎有时可有低热,全身不适,易疲劳,下腹坠痛、腰痛、肛门坠胀,月经期或性交后症状加重,也可有月经失调,痛经或经期延长。体征妇科检查:子宫常后位,活动受限,粘连固定,输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状,输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。

57.陆某,27岁,孕1产0。既往月经规律。2年前,自人工流产后出现痛经并逐渐加重,未避孕而未再孕。妇科检查:子宫后倾固定正常大小,盆腔后部扪及触痛性结节。该病的预防措施不正确的是[1分]

A.经期尽量不做妇科检查

B.输卵管通畅术应于经前3~7日进行

C.经期避免剧烈运动

D.宫颈管粘连引起经血潴留,及时手术治疗

E.多次妊娠、流产、剖宫产为可能诱因

参考答案:B

解析:

输卵管通畅术手术时间一般选在月经干净后3~7日内进行。

58.患者女性,45岁,由于下岗,对生活失去信心,同时不能照顾家庭,伴失眠,被诊断为“抑郁症”。护士在接诊该患者时最应注意的是[1分]

A.介绍医院专长

B.护士自我介绍

C.直截了当地询问

D.让患者放松情绪

E.直接给出明确诊断

参考答案:D

解析:

在接诊抑郁症患者时,要关注患者的情绪反应,让患者放松情绪。

59.失眠患者不宜选择下列哪种镇静催眠药物[1分]

A.咪达唑仑

B.唑吡坦

C.佐匹克隆

D.扎兰普隆

E.氯硝安定

参考答案:E

60.患者男,30岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是[1分]

A.等渗盐水

B.0.02%呋喃西林溶液

C.0.1%依沙丫啶溶液

D.含氯石灰碳酸溶液

E.5%氯化钠溶液

参考答案:E

解析:

①肉芽生长健康:以盐水棉球拭去分泌物后,外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可;②肉芽生长过度:可将其剪平,以棉球压迫止血;③肉芽水肿:可用5%氯化钠溶液湿敷。

61.患者,男性,32岁。诊断为大面积烧伤。该患者24小时内主要的护理措施是[1分]

A.镇静止痛

B.心理护理

C.预防感染

D.保持呼吸道通畅

E.保证液体摄入

参考答案:E

解析:

治疗低血容量性休克,主要为液体疗法,准确输液和保证输液途径的畅通。

62.患者男性,42岁,在树丛中割草,不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错[1分]

A.抬高伤肢

B.立即呼救

C.就地取材,绑扎

D.伤口排毒

E.切勿奔跑

参考答案:A

解析:

抬高伤肢会加快毒液扩散。

63.患者男性,29岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,紧急处理是[1分]

A.迅速将肠管还纳腹腔

B.用消毒棉垫加压包扎

C.消毒碗覆盖脱出物包扎转运

D.用凡士林纱布包扎

E.敞开伤口,送往医院

参考答案:C

解析:

内脏脱出,不可回纳腹腔以免污染,可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏,防止受压,外面再加以包扎。

64.患者女,25岁。燃木炭取暖时出现呕吐,昏迷。经医生诊为急性一氧化碳中毒,其发病机制是[1分]

A.细胞中毒

B.呼吸中枢受抑制

C.血红蛋白不能携氧

D.气道通气受阻

E.大脑受抑制

参考答案:C

解析:

HbCO不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,而导致组织和细胞的缺氧。

65.有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品,其作用是[1分]

A.缓解肌肉震颤

B.缓解肌肉抽搐

C.促使昏迷患者苏醒

D.使瞳孔缩小

E.抑制腺体分泌

参考答案:E

解析:

能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

66.某儿童。9岁,不慎落水,5分钟后救起,请问对此淹溺儿童急救首先应[1分]

A.保持呼吸道通畅

B.倒水处理

C.口对口人工呼吸

D.胸外心脏按压

E.给予强心药

参考答案:A

解析:

将溺水病人救离水面后,应立即保持其呼吸道的通畅。

67.小儿,1岁。其母抱其玩耍时小儿将母亲上衣纽扣取下放入口中,当即发现却已滑入气管且小儿出现异常症状。急送医院诊为气管、支气管异物,予紧急处理。气管、支气管异物的典型症状[1分]

A.呼吸困难

B.面色青紫

C.阵发性、痉挛性咳嗽

D.三凹征

E.喘憋

参考答案:C

解析:

阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。

68.患者男性,23岁,足底被刺伤后未予正确处理。如发生破伤风最早出现的临床表现是[1分]

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

E.手足抽搐

参考答案:C

解析:

破伤风毒素最早累及咀嚼肌,因此张口不便为特点。

69.闭合性多根、多处肋骨骨折易引起的改变为[1分]

A.反常呼吸运动

B.胸腔负压消失

C.缺氧及二氧化碳蓄积

D.纵隔摆动

E.回心血量下降

参考答案:A

解析:

多根多处肋骨骨折,局部胸壁失去支撑而软化,产生与呼吸运动相反的运动,临床称为反

常呼吸运动。

70.患者,男性,45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予[1分]

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜,行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

参考答案:A

解析:

建立静脉输液通路:及时按医嘱输血和补液,纠正血容量不足。

71.患者男性,50岁,公交司机,近期出现关节红肿疼痛等类风湿关节炎活动的表现,请

问控制类风湿关节炎炎症首选下列哪种药物[1分]

A.雷公藤

B.阿司匹林

C.强的松

D.甲氨蝶呤

E.环磷酰胺

参考答案:B

解析:

类风湿关节炎控制炎症首选非甾体抗炎药,常用药物有阿司匹林、吲哚美辛等。主要是抑

制体内前列腺素的合成。

72.下列哪类药物不可诱发系统性红斑狼疮[1分]

A.甲基多巴

B.异烟肼

C.普奈洛尔

D.氯丙嗪

E.环磷酰胺

参考答案:E

解析:

药物引起药物性狼疮的药品按化学结构可分成4类。①芳香胺类:普鲁卡因胺、磺胺嘧啶

和β受体阻滞剂(普奈洛尔)等。②肼类:肼苯达嗪和异烟肼等;③巯基化合物:青霉胺、甲状腺药物等;④苯类:苯妥英钠等抗惊厥药物等。环磷酰胺为免疫抑制剂,与诱发系统

性红斑狼疮无关。