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鲍时华3.9讲座文字版

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鲍时华3月9号讲座文字版

那是因为我们在各种病因的检查,那么查到病因以后呢,我们会对他进行针对性的治疗。那么治疗呢,就回涉及到很多保胎药。那么保胎药的临床运用,我们主要运用在哪些,然后应该怎么用,我可以一一给大家解读,因为有的时候大家在门诊会提各种各样的问题。甚至有的病人还擅自用药,然后还问我,有些人这样用,有些人那样用。为什么我和他们不一样呢。我都一一给大家解读!

其实自然流产是妊娠期的最常见的一个病例。通常是发生在妊娠不满28周,胎儿体重不满1kg的自然终止的。那么在我们门诊比较多见的是,早期流产,一般发生在12周之前。晚期流产一般发生在12周到不足28周。那么晚期流产的病人是比较少见的。复发性流产的定义就是连续两次,或两次以上的28周之前的一个自然流产。习惯性流产呢是3次到3次以上。成为习惯性流产的当然胎儿是不好了。那么我们门诊每天都会面对病人的辛酸血泪史。所以我很同情这些患者,所以我一开始到妇幼工作就开设了习惯性流产的门诊。那么自然流产的治疗呢,其实呢就是运用各种保胎药。早起妊娠的保胎药其实就几种,那么大部分用的是黄体。支持黄体的一些激素,大家都知道的是黄体酮。其实很多医院用的也只有这种药,还有维生素。

有些专业的药名可能会打错你们知道就行我也不懂

维生素E之类的大家也用的比较多。有种药叫皮脂剂,抗凝集素,以及静脉用的免疫球蛋白。中晚期的保胎药只要是宫缩抑制剂。那么我后面会一一解读每一种药用的目的,怎么用,用了有些什么副作用,我都会一一分析的

那么。第一个我们主要讲的是激素类的药物,激素类的药物有很多种,那么我们临床中很多医院最喜欢用的是hcg,那么HCG大家都知道是绒毛膜激素,都是使用过的。那么有的医院呢会给予1000单位,有的医院呢会给予2000单位,那么都会在你们屁股上打针,然后一直会打到7到8周,那么这个药其实有很大的副作用。因为打的这个针首先一点屁股肯定会痛,而且有的乳房会肿大的。头痛,还有容易疲劳。还有一点就是过多刺激的。特别就是促排卵的。

患者打了HCG以后,可能会过度刺激。所以说是药三分毒,任何药物有治疗作用。它就有毒性作用。那么禁忌的是什么,就是垂体增生的或者是有肿瘤的,或者是有血栓性静脉炎的,或者是妊娠合并额卵巢刺激,就是在促排卵的时候患者觉得肚子很痛。腹胀

有大量的腹水,这就说明过度刺激了。那么我在临床中不太喜欢使用过多的HCG,那么我用在什么样的病人。我就是用在你们这些测量体温的病人,在测量体温的时候,基础体温非常欠佳。高温永远达不到12到14天。或者是高高低低,或者是慢慢爬坡。

所以我会让你们每天辛苦的回家测量体温然后带来给我看。然后根据你们的体温情况呢,我会用HCG,那么HCG一般呢是用在排卵后。所以我用的量是排卵后用的。怀孕后呢有的医院呢会给你们用,那是给你们支持黄体的。但是我觉得支持黄体的怀孕后直接打孕酮就已经足够了。所以有的人一旦发现HCG不够。孕酮不够就跑去医院打HCG,其实我觉得是多了一种注射。其实打孕酮就够了。因为呢HCG打下去毕竟是有副作用的。因为呢HCG是属于FDI妊娠期用药是C类的,因为大家如果去百度一下,妊娠期药可以分为ABCDFX之类

的。那么越在前面的A类的是最安全的。那么妊娠期用药C类的是介于中间的。

建议是不用就不用的那种。那么我呢是不太喜欢用于保胎的,那么我呢只用在排卵后。怀孕后呢我一般用的都是孕酮。所以大家到我的门诊。我很少给大家怀孕的时候用HCG有的医院的医生还发现了它,病人HCG下降了,马上就打HCG,其实这也是,我觉得个人的观点是不科学的。因为我这个时候直接补黄体,那么HCG不补,是胎儿的一种激素,你打了外援针HCG并不能促进胎儿的生长。但是HCG有一个好处就是促进孕酮的生成。它还有复叠和,能在滋养细胞内形成一种保护膜。使得母体的免疫细胞免受攻击。所以我说在这个时候孕酮可以直接替代咯。所以用HCG 的我觉得可以少打一针。屁股上打孕酮就够了。但是目前还没有依据证明哦,它有致畸作用。但是对母体是有损害的。

那么我最喜欢用的一个就是孕激素制剂,那么孕激素制剂就是大家耳熟能详的黄体酮,那么黄体酮为什么在这个时候要经常运用呢。因为在这个时候正常妊娠的时候,在7周到9周,黄体酮和胎盘功能是替换的。那么9周胎盘的滋养细胞就可以替代黄体细胞产生孕激素。所以我这边的病人都是打到9周。

我就基本不用黄体酮了,那么如果这个病人是小于10周流产,那么我呢就推测他是早期黄体功能不足或者是孕酮利用不够,或者是孕酮妨碍到孕囊的着床,或者是胚胎的发育。所以会使用各种各样的孕激素。因为孕激素起着非常用药的因素。。

黄体酮注射液,又便宜又能准确的掌握它的注射剂量,对于经济比较困难的,因为黄体酮很便宜的。一盒才9块钱嘛。就是打下去屁股有点红肿痛,所以如果能接受的患者,如果就是患者它觉得孕酮很低的,那么我都会快速的用上黄体酮注射液。那么对于不愿意注射的,有些病人会娇气一些,觉得打针很痛苦,那么我会选择口服的,口服的可能在不同的医院可的制剂都不一样,有的是益玛欣,有的是安琪坦,还有来婷,还有琪敏,那么这些怎么辨别使用他,益玛欣是一种黄体酮制剂,如果你吃了他,那么第二天去测孕酮,他的孕酮的水平是非常非常高的,所以我在临床上不喜欢用于保胎的患者,如果孕酮很高了,你们体内血凝就会很高,所以我会根据每个病人的体内孕酮的水平,打不同的注射针剂,有的人可能会用到20mg,有的人可能会用到每天40mg,有的人可能会用到80mg,其实很多的医院不管来了一个什么样流产的病人,可能都会只给你打20mg,这其实是不科学的,所以我觉得用药一定要个体化,一定要是每个人的剂量不同的,你打多了,对他的血凝不好,打少了,他没有起到治疗的作用,所以说我的门诊的剂量绝对是个体化的,有20.有40.有60,那么我不吃益玛欣,我不太喜欢用这种药,用了药测不出来,那么一种就是安琪坦,安琪坦也是在人血液里边能测出来,大家可以看到这种叫安琪坦,我也不太用,还有是来婷和琪敏,对于妊娠呕吐无法进食的,肯定是不能让他口服了,这个时候我们可以给他阴道用药,阴道用药呢,比较适合的是安琪坦,安琪坦有的时候会开给病人,有的时候是阴道塞,可是有的人会问,鲍医生,为什么又是口服,又是阴道塞,其实这个药阴道塞不经过口服,也不经过他的肝脏,所以阴道用药还是可以,可行的,那么后面一种是血洛酮,血洛酮是生殖中心用药比较多,而且比较昂贵,我一般很不舍得给病人开这个药的,我喜欢开的都是比较便宜点的,那么我什么时候会用地屈孕酮呢,一般对于患者免疫功能有异常,对于患者的子宫动脉血供有异常的人,我们都会用地屈孕酮,所以有的时候患者问为什么,为什么我孕酮不缺你要给我补,这个孕激素呢,因为这个患者可能他的这个免疫功能有异常,可能我测的时候他

的化验指标有问题,还有这个患者怀疑他的子宫动脉血流有问题,所以我就会给他用到地屈孕酮。

就是这总结下边,这么多种激素,我用的最多的是屁股上打的黄体酮,还有口服的地屈孕酮,所在在我们的重点用药中用的比较多,所以大家也知道,是我的老病人也该知道,那么为什么地屈孕酮会有动脉血供中起到一个治疗作用呢,因为前几天我们有个病人他在一楼做B超,然后就上来跟我说,鲍医生,你们的那个B超医生好灵哦,他测了B超就知道我吃了达芙通,我说为什么,他说我也不知道,你们的医生太神了,然后我就跑下去问了B超的,专门给我们做子宫动脉的医生,叫王磊,大家也知道,王磊说,吃了达芙通以后,他的子宫动脉舒张期的血流是上态,上态的表现说明他的血供很好,所以吃了达芙通他跟别人的血供不一样的,他的这句话就验证了2006美国一个著名的杂志,世界医学杂志,***,他上边有一篇文学报道,吃了达芙通会增加备品细胞一氧化碳的合成,作为一种备品细胞一氧化碳,他会增加子宫胎儿,胎盘的一处血供,所以我对于子宫动脉血流异常的人会喜欢用这种药,这个地方不是做广告的,大家不要有嫌疑,我觉得临床用起来比较好用的

那么达芙通还有一个在我台**免疫治疗中起到很大作用的,很多病人可能会知道在群里面,各种群里面会讨论,鲍医生,你为什么不对我测NK细胞,为什么不给我测调节型T细胞,其实我觉得外周血测量这些都没有意义的,一定要测,测这些细胞测哪里,测母胎界面,所谓母胎界面就是测母亲和胎儿接触面,也就是子宫内膜上面这些细胞,所以说你们拿着一张外周血单子来咨询我,我觉得没有多大意义,因为你今天去测NK细胞一个样子,明天去测调节性T细胞又是一个样子,变化很大的,所以我对于那些免疫功能异常的人,我以前做过一个动物实验,对于小鼠的,那么这些流产鼠呢,他是母胎界面的子宫内膜上的调节T 细胞他是免疫功能是下降的,也就是数量是下降的,如果大家在百度上已经百度了,调节T细胞有什么功能,就是免疫抑制功能,那么流产的患者呢,他的调节T细胞肯定是下降的,我的一篇论文中也提到这个东西,所以外周血也是不准的,还有一个就是下调NK细胞我信,我发现流产患者他的子宫NK细胞,NK细胞其实就是自然杀伤细胞,自然杀伤细胞会影响到胚胎的着床,那么孕妇的子宫内膜的NK细胞活性增加了,杀伤作用增强了,那么胎儿的着床就会受到影响,所以对这种病人呢,我也会用些免疫抑制剂去抑制他的NK细胞的活性,那么会增加他的调节T细胞活性,那么这些病人我可能会用强地松,那么大家会说哎呀,强地松这个药副作用好大,其实一颗药他的副作用很大,治疗作用也很大,他可以增加调节T细胞的免疫抑制功能,同时可以抑制NK细胞的活性和杀伤作用,同进他还可以增加孕酮诱导的封闭因子的增加,就是大家所谓的封闭因子阳性阴性的问题,就是有人报道他可能增加孕酮诱导的封闭因子,但是我觉得可能是存在争议的,我比较偏向调节T和NK细胞的,但不是外周血的,下次不要再拿着外周血的单子给我看,我要看子宫内膜的NK细胞和调节T 细胞,所以用强的松和达芙通对于这些免疫异常的患者是有治疗作用的。

那么各种孕激素制剂就没有副作用呢,肯定是有的,人工合成的孕激素是有弱的制畸作用的,那么什么叫人工合成的孕激素,就是用化学方法合成的,就是我们平时催有经会给大家吃安宫黄体酮,这是大众都知道的,安宫黄体酮就是那个小白片,一次要吃五粒到十粒的,这种药,用的地方的小医院或者乡镇医院有的医生会开了用来保胎,大家千万不要吃,因为这个药是合成的,不是天然的,是有制畸作用的,所以不能吃,一定要经过医生的允许才要开天然的孕激素,那

么我前面提的黄体酮注射液是最天然的,那么还有一个是地屈孕酮,他是一个紫外线照射后的一个反内向的孕激素,他呢是没有制畸作用的,那么剂量越大是不是越好,不好,因为大剂量的孕激素还是有制畸的,那么一天是达到100mg左右,100mg以上,所以呢,我的病人用药都是个体化,能控制在最小剂量就是控制在最小剂量的,所以小剂量还是没有类似制畸和女胎男性化,对于肝功能有异常的患者,我们是严禁使用这个的,你能够阴道塞就阴道塞,或者是对他进行一个孕期的护肝治疗,所以所有的药物都有三分毒,所以大家不要在门诊要求我开这个药,开那个药,我们的门诊的病人都喜欢开药的。那么还有一种就是避孕要,避孕药这个我不是用来保胎的,我主要是用在复发性流产里面,用于保胎前期治疗的,那么哪些病人会用来前期治疗,对于内分泌失调的患者,比如说多囊卵巢综合症的,因为这个卵巢上面周期性的会产生排卵,那么对于内分泌失调的病人呢,他的卵巢上面的卵泡就不能按照正常的生理周期去发育,从小到大,然后发育直到提成出来的一个黄体,如果这个患者没有这个功能,我就会先用达英,或者是优思明,就是口服的短期的避孕药,让他这个卵巢都处于一个休息休眠让他不排卵,抑制他的排卵,那么下次他想怀孕了的时候,我再会用药,让他的卵泡从最初级的,然后逐步激素的,诱导他按照正常的生理周期来,所以有的人可能要备孕了,我在孕前可能让他们吃上这个药物,做好准备,可能有人不理解,为什么我要怀孕了你还让我吃这个药,我的目的是让他长更好的卵泡,为备孕做准备,那么还有一种排卵障碍的患者,因为这种人他排卵不好,也是没有一个正常的排卵周期,所以我也会用达明和优思明进行周期的调整,然后准备促排卵,还有就是黄体功能不足的,黄体功能不足的人,也是同样的方法帮他的周期调好,再去准备好再去促排,进行黄体功能的支持,这就是说用药是要用依据的,不能滥用,那么有的人说吃了达英下个月就能备孕吗,是可以的,因为现在的雌孕激素的合成,他的剂量很小,下次促排,对于他体内的产生的一些合成的代谢物,对体内是没有影响,随着月经来就会不起作用的。

那么还有复杂的,这个图片是非常漂亮的,就是每位女性拥有的子宫,这个图像是非常典型的,这个是内膜,大家说我的内膜薄不薄啊,就是这个地方,如果有的人有宫腔粘连了,他这个内膜就不会出现在这个漂亮的图形,可能会有的地方缺损了,这一块没了,有的人宫角的地方就没了,就觉得这块土壤不好,那么如果这个胚胎他种在这个不好的地方,有的人可能就会流产,这是一个胎盘,因为我们的胚胎要附着在这个地方,如果这个患者宫腔粘连了,我们通常是不建议他备孕的,我们通常是根据内膜的厚度,或者是他粘连的程度,然后做宫腔镜手术,手术把粘连的地方给他剪掉,然后再用人工的周期,让他的内膜生成出来,生长让他长得很漂亮的时候,再让他去备孕,然后这个胚胎才能够用足够的营养和空间,所以我们的补佳乐有时候会给用在宫腔粘连的或者内膜很薄的患者,那么还有一种情况呢,我们的补佳乐会给用在孕后雌激素的分泌不足,因为有的患者在怀孕后,他测量雌激素越来越低,越来越低,那说明他体内的雌激素不能支撑他的胚胎的植入,所以我会给患者用一些少量的雌激素,因为是药三分毒,雌激素增加患者体内的血凝程度,所以我会尽量控制最低剂量,大剂量的用肯定是不好的,所以也希望各位在门诊也体谅我,为什么不给你开药,因为这个药用下去你的血凝很高,同样子宫内膜没有血供也不行,所以说应该是适量的去应用,不是大量用。

所以前面讲的是激素类的,讲了很长

第二种就是维生素类的,维生素最常见的就是维生素E,因为维生素E是一种抗氧化剂,他是非常有利于胚胎的着床的,孕期的适量的补充是非常有益的,我一般也不喜欢大剂量的用,我也很喜欢一天就一粒,这样也很方便,而且这个药也很安全,是FDHA ,是绝对非常安全的,整个孕期都可以,一般病人吃到十二周就可以了,但是,对于缺铁性贫血的人,就是如果患者你们谁有贫血的,那么这个药是慎用,就是小剂量的用可以,但是长期用是不可以了,因为长期可以诱发贫血加重,血栓栓塞,乳腺肿瘤,高血压,但是你一定是每天超过300MG 的,小剂量是没有这种危险的,所以我的门诊的病人是一天一粒的。还有叶酸,他孕期是属于FDH A 的,是绝对安全的,我们国家的一个普查,他是孕期叶酸缺乏的,可以导致神经管畸形,还有导致早产,低体重儿,还可以导致胎儿的生长受限,那么孕期用药呢,有的可以选择0.4 还有0.8,还有5mg ,还有1mg,那么有的病人会问,为什么有的人用0.4,为什么有的人用0.8,这种有什么根据,对于普通的病人如果他只是单纯的防止神经管畸形,我们只用到0.4就够了,因为只是适量的补充,因为我们平时的饮食中就有,但是对于我们流产患者,我们就另当别论,因为有的患者可能会有高半胱氨酸血症,这种高半胱氨酸血症呢是属于维生素代谢疾病,我们补充0.4 0.8是不够的,我们一定要给他补充5mg 每天的剂量,我们医院是有5mg的,很多其他小医院没有的,那么5mg是不是天天用,也不是,因为有的患者吃了维生素复合的,里边有0.8或者5mg叶酸,他会出现一个月经推迟的现象,这会影响到他的月经了,所以我喜欢用在排卵后,所以有的病人会问,鲍医生,你不会一直给我补充叶酸,因为我怕影响他的月经,所以我喜欢在排卵后用叶酸,那么每个病人有的0.4,有的0.8,有的是5mg,还有一种病人也是流产患者中有的疾病,就是亚甲级四期叶酸环叶酶基因突变,那么我们医院还没有条件去检测,但是河南郑州有家医院可以的,他是专门做这个研究的,如果这个人基因有突变了,绝对是要补充大剂量的叶酸5mg,一直到12周,这是解读一下为什么会用不同剂量的叶酸的问题。

对于我们流产疾病的患者,的时候0.4可能会偏少一点,因为我一般用的多的是0.8和5mg,

第三种呢是直群道,很多患者又不缺孕酮,又没有宫缩,肚子又不痛的,就是里边有血肿,做B超,绒毛膜上有血肿,或者退膜后有血肿,不知道该怎么办,有的医院的医生也不敢用止血药,也不敢乱用,觉得止血药对不患者胎儿有不安全的影响,但是通过药典的查询,是有一种止血药是可以用的,叫安甲环酸片,这种呢只适用于单纯的出血,不适合用于黄体功能不足或凝血功能异常或者是免疫异常的,那么安甲环酸呢以前我们这有个药叫托塞敏,托塞敏他是日本产的,最近我们与日本关系不好,这个药也没有了,我们用的是国产的安甲环酸片,只用在患者的出血的时候,他属于FDH B类的,所以是安全的,我敢给病人用,对于有血栓患者的,我们是不用的,有的肝肾功能不好的,我们是不敢用的,这个药能透过胎盘,但是没有致畸作用,对于大家可以放心的用。

还有一种是抗凝剂,很多医院都不敢使用抗凝剂,上海只有几家医院,仁济医院和我们医院敢于使用这种抗凝剂,抗凝剂是不是滥用,也不是,那么主要用在哪些病人,这个病人有血栓前状态的,或者明自身免疫性疾病的,也就是抗心磷脂综合症,或者他的免疫指标有问题的,因为这些患者他的免疫指标有问题,他的血管肯定是受到损伤,所以我们这些患者会预防用抗凝剂,抗凝剂主要就是我们传说中的肝素和阿司匹林,那么肝素是不是普通的肝素,一般医院里边用的就能用呢,不是,因为普通的肝素是妊娠C类的药,我一般呢不用,我喜欢用低

分子肝素,因为低分子肝素他是不透过胎盘的,他属于妊娠的FDH B类的药,所以比较安全,但是这种药用下去也有副作用,他全使得患者缺钙,患者的血小板会减少,患者的肝功能会受得损伤,所以我半个月后都会给病人查血常规啊,肝功能啊,和查凝血功能,都会去观察他的,问病人是不是会有腰酸腿疼啊,所以我都要随访的,那么对那些患者对这种药物过敏的,血小板又减少的,他又有其他部位的出血,我是不敢去使用他的,我用的时候一定要嘱咐病人出血了随时来看,这个药是比较安全的,大家也不要随便用,因为我有的在门诊给病人开一天一针,他非要一天两针,所以我就会觉得很郁闷,用法呢是每天5000-10000,皮下注射,那人有问,为什么有的人5000,有的人10000,还有人用到15000,后边会有具体的病例给大家分析。

用药过程中刚才说了,如果胎儿生长发育很好,与孕周又相符,凝血功能又很正常,免疫指标也很正常,那就可以停药了,有的人到了12周胎盘长好了还要鲍医生再开一支吧,再给我打一段时间吧,我不放心,其实有的时候功能好就不需要用了,但是停药后要定期复查凝血功能,有异常时还要重新应用,有的患者是打到35周的,有的是打到20周的,还有人是打到12周的,还有人是打到9周的,不是所有人都打到整个孕期的,只是极少数。

那么肝素属于FDH B类的,刚才也已经说过了,再就是血小板减少了就不能用了,也是说过了。

还有一种就是阿期匹林,阿大家拿到说明书都觉得很可怕的,因为他是属于FHD C类的,C类的药是我们能不用就不用,但是对于这些心磷脂阳性的患者,我们是绝对要用的,为什么,因为心磷脂阳性的患者的血小板聚集通常会异常,他的胎盘的血管内皮细胞肯定是受到损伤的,所以他一到怀孕的时候孕酮不缺他也出血,有的人长到中期,长到7周,长到9周就胎心宫内,莫名其妙的从有胎心到没胎心,有的人甚至连胎心都没有,我们必须在孕前期就开始用药,让他的血管内皮细胞,让他的血小板聚集率缓解,所以我们只有用阿斯匹林,阿这个药呢,我也喜欢小剂量的用,美国人呢喜欢每天81mg,因为美国人比较胖,所以国内的人我喜欢从25mg开始,到75mg,超过75mg我就不敢再用了,因为有资料报道,一天用药超过150胎儿有致畸作用的,所以大家也不要擅自增加这个药,或者减这个药,都是有依据的,禁忌症呢就是有溃疡的患者,胃溃疡,12指肠溃疡,或者有其他部位活动性出血的,血小板减少的,也是不能用这个药,他会增加溃疡,增加血小板计数的减少,会诱发出血的风险,阿致畸,致哪个部位的畸形,首先是脊柱列,头颅列,面部列还有腿部畸形,还有中输神经系统和心脏的动脉导管微闭,所以有的医院用到五粒以上我都觉得很害怕的,因为一定要跟病人讲清楚,这个药是小剂量的用,不行我就要换药的,现在我通过跟国外的网站的查询,还有国外有个医生正在做波立维的研究,这个药是妊娠B类的药,也是缓解聚集类的,我们医院也在我的申请下引进了这个药,这个药比阿安全点,但他对于心磷脂综合症效果很好,我们正拭目以待,我们有的病人是在用这个药的,因为对胎儿安全,大家毕竟还是喜欢用的,我也是喜欢用安全的药,又起到治病,又起到安全的作用,刚才有的患者问我,为什么要用这种致畸类的药呢,这个药唯一的能治疗心磷脂综合症和血小板聚集的,但现在出现了别外一个药,我们就尝试他。

前面讲了抗凝剂,现在讲一个皮脂激素,皮脂激素就是大家传说中的强的松,强的松用在哪里,就是我刚才说的免疫异常的患者可用的,NK细胞异常,调节t 细胞异常我会用,还有一种就是自身抗体反复阳性的患者,很多医院都不查自身

抗体,有的医院甚至只查一次,那么红房子就查一次,国妇婴也只查一次,他们测得都不是很全面,测得全面提仁济医院和我们医院是最全面的,而且诊断国际标准是有要求的,是一定要反复多次的阳性,不是出现了一次阳性就说你一定要吃强的松,吃了然后第二次测转阴了就好了,即使你再测他还是阳性的,所以一定要是多次阳性再来吃这个药,因为这个药还是有副作用的,那么我们的用药是从什么时候开始用呢,有的病人他会要求我一直都在吃这个药,我在孕前就开始用了,一天四粒,有一个山东的病人,来的时候我非常清楚,他本来人很漂亮的,他一天吃了四粒强的松来看我,说山东省立的让他吃到阴后再怀孕,(这里省

略若干字)我说你一边备孕一边吃,一天就一粒,然后他体重就慢慢瘦下来,他后来是从排卵后开始用,一天一粒,因为我们的强的松不是让抗体出现阴性的,大家不要有这个观点说鲍医生给我用药,没等到转阴就给我怀孕了,因为这个药不是让他转阴的,只是抑制这种抗体对你的炎症反应,这样我们可以让胚胎着床的,我用到他妊娠阳性,测得他免疫指标,如果免疫指标阳性,我会让吃到20周,或者是大排畸,因为大排畸可能有的孕妇生过了就知道,他要做糖耐量,因为这个强的松会让你的糖耐量出现异常,有的人会出现高血压,有的人会出现胎膜早破,还有人会出现胎内的感染,莫名其妙的就会胎心宫中,所以强的松也是到时候就要停的,我一般就用到20周左右,因为这个时候只要胎盘脐血流好,

就可以不用药了,他属于妊娠期的药B类的药,他是副作用比较大。

倒数第二个是静脉注射用免疫球蛋白,静脉注射用免疫球蛋白目前国内只有广州张建平教授那里可以用的,在上海包括仁济医院,包括我们医院都是不可以用的,因为他是一种血液制剂的,很难弄到这个球蛋白的来源,而且他属于FDH C类的,我们医院是不允许我们用,所以我们个别特别的病例是需要打报告才能用到的,张建平教授他总结下来觉得用了免疫球蛋白可以使得抗磷脂阳性的流产患者起到治疗的作用,他的用药的常规是每周到两周静脉注射一次,因为他的半衰期是25天,所以两周到一周注射一次,但是这个药特别昂贵,如果在张建平那里有保胎经验的,或从网上搜到过他的病人的话,他们治疗保胎的话,一次的用药费用就达到5万到12万左右,保胎费用是广州市比较昂贵的,就是因为用

了这个药,所以我一般不敢给病人用这个药,除非有特殊的病因。

还有一种是解经药,因为有的病人他就莫名其妙的肚子痛,什么孕酮也不缺,但是老是有宫缩的感觉,这时候我们就会用宫缩抑制剂,那么在孕早期,唯一能用的宫缩抑制剂,解经药,也就是淀粉三分,FDH B类的药,也是比较安全的,其他类的药都不能用的,但是我们医院这个药是没有的,好多药都没有,不知道是啥原因,

那么还有一些药呢是中药,因为很多病人相信中医,其实有的老中医是非常好的,但是现在一些新的中医,有的说他的传统的理论掌握的不是很好,我不太信任的,因为一吃下去他所有的病人都一样的药,我有点不懂,可能是我太外行了,对这个不能提出一些意见,但是有的老中医还是非常好的

我们现在还会给病人开维生素B6,维生素C,其实维生素B6为什么要用呢,因为一个是止吐,还有一个血凝过程中很多的,很多的一个凝血过程可能需要这种维生素B6作为辅酶,如果大家有文化学过生化,或者学过化学的都知道,B6

是很多化学反应的辅酶,特别是凝血过程中他参与是最多的,所以我在抗凝的过程中加了维生素B6,并不仅仅用于止吐,再有我们的孕妇里边是有一举两得,

所以我用的也比较多。

还有维生素C,维生素C呢我一般是用在出血的患者,因为VC吃了下去全使血管的内皮得以修补,出血部位的血就会慢慢休止,所以我会给出血的病人加小剂量的VC、

还有一种就是免疫调节剂,他也属于FDH C类的,这个是红房子的经典药,因为他们在做临床实验,很多病人从红房子来的都说我吃过环鲍素,或者是说有过这个治疗经验的,但是我们也在等待他们治疗过程后面的一个反馈后面我们再讲一个特殊的病例,这个就是传说中的13次流产的,大家跟这个人可能都是朋友了,好多都是他的好友,我来讲一下他的整个的治疗过程,(此处略去这个朋友的治疗经历,以前鲍的讲座里也有讲到)

蔡礼旭幸福人生讲座

《蔡礼旭幸福人生讲座》观后感 忙了一天终于在晚上才静下心来看蔡先生的幸福人生讲座,总觉得这种净化心灵的学习是需要特定环境的,就像安静的夜能够平复内心的浮躁,让人真正的思考与学习。说实话,看了以后,久久不能平静,回忆如潮水般涌来,歉疚与感激冲击着我的脑海,实在是受益匪浅。 蔡老师在讲座的开始就提到一幅让我印象极深的画面,以前当我们准备吃饭的时候,爸爸妈妈就会对我们说,“快,叫你爷爷奶奶吃饭。”接着,就是我们去后院叫爷爷奶奶,他们开心的牵着我们的手幸福的一起去吃饭,多么和谐温馨的场景!然而,如今的情景却是这样的:爷爷奶奶一遍一遍叫看电视的我们去吃饭,我们中的很多人仍然置之不理,这不仅是对长辈的不尊重,更是我们中华优良传统道德的丧失,就像蔡老师说,我们以前遇见喜欢吃的东西就首先给爷爷奶奶,我们会觉得施比受更加幸福开心,的确是这样,我想起了我小的时候,特别喜欢吃桑葚,常常到山上摘,然后用衣服兜着一路捧回家,这个过程是尤为快乐的,想象着爸爸妈妈看见时高兴的笑脸,心里真的是比自己吃到更甜! 只身在长沙,想家是难免的,尤其是想起过去有时候还和父母顶嘴,实在是不应该,爸爸妈妈转眼已经快老了,爸爸由于常年操劳,头发已经白了大片了,只能靠染发来遮掩岁月的残忍,前段时间,看见一句很感人的话:爸爸是个好人,岁月你别伤害他,妈妈是个美人,岁月你别伤害他。话虽如此,岁月毕竟不留情面,我们要做的就是珍惜现在的每一刻时光,爱父母,尊敬他们让他们开心,而不是让他们整日为我们的

不懂事担心受怕,树欲静而风不止,子欲养而亲不待,这样的悲剧但愿我们每个人都不要遇到吧。 说到这儿,我想起了很久以前的那个公益广告,一个可爱的孩子端着一盆水向妈妈走来,说“妈妈,洗脚。。”相信很多人都对这则广告有印象,因为它带给我们的不仅是感动,也是内心的歉疚吧,我们长这么大了,又何时给自己的父母洗过脚呢,我想暑假回去试一试,我想看看我爸妈的双脚经历过多少沧桑,那些岁月的细纹里又有多少是我带给他们的。 蔡老师的这些道理是父母的身教与古书里得来的,就像先生说的,是老祖宗的东西,我们现代很多人崇洋媚外,认为西方的知识更先进,我们学习他们的心理学,模仿他们的行为做事,实际上是缺乏民族自信心的表现,这一点体现在考试上,就是文言文占的分值越来越少了,原因也很简单,他们没有时间读那些古书,无法品读它们的经典与内涵,自然是这个结果。 蔡老师后来说到教育,说到“上所施,下所效”,父母是孩子的第一个也是最重要的老师,现在很多孩子不听话,很叛逆,其实是与家长有关的,教育最好的方式是言传身教,这是古人的方法,很有效,要不“叛逆”这个词怎么不早一点出现呢?当然目前仍是孩子的我们则应该多从自己身上 找原因,孩子与父母相互理解,及时沟通,一方面能够营造良好的教育环境,另一方面也有利于增进家庭内部的感情,让我们更好的接收幸福。 想一想,蔡老师说的每一点都是正确的,而且通常能够震撼人心,呼唤我们沉睡已久的纯洁善良的心灵,像蔡老师这样,每天自己幸福快乐

视觉传达设计说课稿

视觉传达设计说课稿 说课的对象一般是领导或其他老师那么下面是小编给大家整理 收集的视觉传达设计说课稿供大家阅读参考 各位老师上午好:我说课的题目是人民美术出版社义务教育课 程标准实验教科书中学美术八年级下册第七课《视觉传达的色彩搭配》(板书)下面我将从“说学生说教材说教法学法和教学过程”四个方面进行说课首先我将阐述一下我对本节课的设计理念: 这节课根据《美术新课程标准》所确立的阶段目标确定《视觉 传达的色彩搭配》一课属于“造型·表现”学习领域本课旨在挖掘学生自身的创作潜能尝试用色彩表达自己使学生感知色彩和我们的生 活密切相关针对不同色彩大胆进行色彩联想注重分析视觉传达中色 彩搭配与情感之间的关系以此作为引发学生对色彩产生兴趣的一个 切入点始终以情感这条线贯穿本课激发他们热爱生活关注社会的情 绪 一、说学生: 大部分农村学生小学时就没有接触过美术课对于专业的美术作 品分析接触的很少而初中八年级的学生生活范围逐渐扩大已经逐步 接触到了社会生活中的各种艺术形式具有了一定的审美能力和美术 素养在美术课堂上除了掌握基本的知识最重要的就是培养学生的观 察能力将在生活中观察到的美经过自己的再创造运用到生活中去创 造的灵感往往来源于生活近而创造更多的美 二、说教材:

视觉传达是指人类利用视觉符号来进行信息传达的设计随着科学的进步各种技术飞速发展已经不仅仅是印刷美术还包含有影像、电子、多媒体设计等视觉传达设计具有“沟通性”它传达给观者信息也需要观者的接受设计中的传达应该使对方理解、接受而传达它要求以简洁明了的图形、强烈的视觉刺激效果给每位观者留下深刻的印象本课希望学生通过学习能够了解色彩在视觉传达中不同的搭配会给人不同的感受感受美术的社会价值从而进一步提高进行审美创造的愿望根据教学大纲和教材要求结合学生的年龄特点本着使学生提高对美的感受能力确定本节课的教学目标为: 知识目标:通过对色彩的明度、纯度和色调的了解认识到视觉传达需要进行怎样的色彩搭配才能达到传达信息传递情感和表达思想的目的 能力目标:提高审美能力、色彩创作能力、动手能力、综合实践能力 情感态度与价值观目标:了解色彩是在人们生活中无处不在的提高学生在生活中的审美能力 通过对教材和学情的分析以及对教学目标的把握我确定本节课的教学重点为:了解视觉传达中的色彩对人们情感产生的作用;教学难点确定为:运用恰当的色彩搭配传达出自己的思想、情感 三、说教法学法: 科学合理的教学方法能使教学效果事半功倍达到教与学的和谐完美统一为了更好地突出重点、突破难点侧重学生的体验过程针对中

金正昆讲礼仪讲座心得体会

金正昆讲礼仪讲座心得体会 观看了金正昆教授的礼仪讲座。受益非浅。国华夏五千年文明,而礼仪之邦这个头衔更是名副其实!那么我们身边又有什么礼仪呢?是的,礼仪就在我们身边。我们为什么要学礼仪那。金正昆讲了几个原因。第一,内强素质。礼仪是一个人是否有修养的表现,是一个人是否经历了正规或高级教育的体现,如果一个人讲礼仪已成为了习惯,那么他绝对是一个值得人们尊敬的人。第二,外塑形象。最为一个中国人,买对世界市场,讲礼仪所带来的不是一个人的荣誉,而是一个国家的荣誉。人们会说中国人是讲礼仪的,这就是涉外礼仪的重要性!第三,可以增进交往,所谓礼尚往来,我国自古就有这样的历史,儒家更是尊重以礼相待的待人之道!人人都愿意去和有礼貌的人去交往,这样的人人际关系会越来越好,而且人脉也会越来越发达,现代社会中合作是最最重要的,而你的人脉就注定了你合作的人群及对象。因此讲究礼仪是必不可少的!而综合这三条就是礼仪可以使问题最小化,消除双方间的隔阂。而这样的交往又有谁不愿意去进行呢?是的,礼仪真的很重要。礼仪上交往的艺术,在我们身边不能没有礼仪。无论是在生活中还是工作中,都是很重要的。有商务礼仪,政治礼仪,服务礼仪,社交礼仪等等。很多,而这些礼仪正是我们要熟知和学习的。在社交和生活中,我们必须重视礼仪。因为它是表现一个人的素养,以及别人对自己的印象。尤其是面试找工作的时候,就更加重要了。面试官对你的第一印象就是你的素养表现。一些细小的东西都可以决定一切的。所以不要轻视这些细小的东西。它可能决定自己的一生。所以我们要注意的自己的言行举止,好好学习礼仪文化。最后金教授又给我们礼仪应该注意的三个方面,第一是尊重为本,第二是善于表达,第三是形式规范,这三条我们是应该学习和注意的地方,受用一生,在日常生活中与人交谈无时不在,做一个有素养的人才会赢得别人的尊重,才能给人留下好印象。确实是这样的,所以,不管是在语言还是在举止上都要多加注意让好的方面成为自己的一种习惯。相信在以后的学习生活和人际交往中我会做得比现在更加出色。

金正昆讲礼仪重点内容全集

人无礼则不立,事无礼则不成,国无礼则不宁。 ——荀子(中国思想家) 没有良好的礼仪,其余的一切成就都会被人看成骄傲、自负、无用和愚蠢。 ——约翰·洛克(英国哲学家) 个人讲竞争员工素质,企业讲竞争企业形象 学习商务礼仪的重要性(作用): (1)提升个人素质,教养体现于细节,细节展示素质。 (2)方便交往应酬交往对象谈话要以对方为中心,要了解别人爱听什么,不爱听什么。 (3)维护企业形象,个体代表整体,我们是卫华的一员,我们的一言一行就代表着我们公司的形象,我们每一位成员的行为都是我们企业的活体广告。 商务交往的基本理念:(1)尊重为本(2)善于表达(3)形式规范 三者紧密相连:交往以尊重为出发点,在以规范的形式将内容表达出来。 尊重:掌心向下傲慢之意 掌心向上谦恭之意 善于表达:你对别人的好你要把它说出来,古人云“君子要敏于行而讷于言”,那时人的交际范围较窄,而现在这个社会是一个高速发展的社会,接触的人较多,而且大多是泛泛之交,这时如果还让别人慢慢了解,日久见人心,恐怕不现实。例如公司到某地区竞标,如果我们只有标书,而竞标人员说不出来公司的实力与产品的知名度,只是说和我们合作后一定会知道选择我们没有错,你觉得我们竞标会成功吗首因效应是很重要的。所以在交往过程中一定要在尊重对方的基础上,将自己的意思以规范的形式表达出来。 管理三段论(1)把想到的事情写下来 (2)按照写下来的去做 (3)把做过的事情记下来,去总结经验,找出不足,以有利于提高 一、如何索取名片 (1)交易法,与他人交换名片,欲将取之,必先予之。 (2)激将法教授能不能有幸和您交换一下名片 (3)谦恭法,主要针对VIP大人物、大企业,能不能以后继续向您请教,怎么才能找到您呢 二、座次礼仪 原则:以右为上、内高于外、面门而上、居中为上、远门为上、前排为上

幸福人生讲座文字版

《幸福人生讲座》文字版 我们刚刚提到‘修身’当中第二个重要的科目,就是‘行笃敬’,我们的行为要笃实,要恭敬,我们对人、对事、对物都要有恭敬之心。之前提到了,对人的恭敬一定从家庭开始落实,家庭当中最先的一定是孝顺、恭敬自己的父母,进而再推演到对于兄弟、长辈的恭敬。我们刚刚也有提到,整个生活当中都是落实一个恭敬的态度。最后我们也提到挂电话一定先请长辈先挂,我们再挂掉,所以点点滴滴都在长养孩子的恭敬之心。《弟子规》里面又讲到:【将入门。问孰存。】要到人家的家里,应该先打个电话看看他在不在,打电话的时候还要问人家方不方便,不要说‘我现在过去好不好?’你这么急促,人家说‘嗯,好,好吧’,你就要‘听思聪’,看人家那个‘好吧’就是很勉强,这个时候你要主动问‘你是不是待会儿有啥事?假如不方便我换个时间也行’,这样人家就不会觉得太唐突。不管你是拜访还是打电话,也要对于时间要恭敬,不能在吃中饭的时候去,不能在已经很晚了,要睡觉的时候去,这个就是没有替人设想,没有尊敬他人,所以我们时时也要从自己开始做起。刚好大中午在吃饭,你还打给人家,人家那个饭还咬半口,都不知道怎么跟你讲话。而任何一个时间打去,第一句话先问‘请问你现在说话方便吗?’当你时时都能这样恭敬,人家跟你相交往觉得很舒服,很没压力,所以要从我们开始做起。当我们的言语都透露恭敬,孩子在你的身旁学的都是这些恭敬的言语,所以这个都是潜移默化的效果。

“入门”的时候当然也要先问,敲敲门,或者像我们在看韩剧‘商道’一样,先出声说‘都房大爷,我是尚沃’,等屋里的人回应了,有先叫我们进了,我们才可以进,假如叫我们等一会儿,那我们就恭恭敬敬在那里等一会儿。当你进到人家的家里,刚好一楼没有人,这个时候你可不可以继续往上走?看没人,跑到二楼去,结果人家刚好回来,‘你怎么在我们家二楼?’所以“问孰存,将上堂,声必扬”。很多动作你可不能太随便,不然会造成别人的误会,所以这个恭敬还要恭敬到能避嫌,避人家对你的怀疑。所以有一句话说‘李下不整冠,瓜田不纳履’,就是种瓜的时候你不要蹲下来绑鞋带,因为那个瓜都长在地上,结果人家远远一看,那个人在偷我家的瓜。李下不整冠,李下结了果实,你在那里戴帽子,人家看好像要把我们家的果实摘掉了,要能避嫌。所以你入到人家的家里面,还没确定有没有人,一定要说‘有没有人在?’喊几声没有人应,你就不能再进去了,所以这些都是处处表现恭敬。 【用人物。须明求。】要使用任何一个东西,物都有主,你一定要取得别人的允许再拿。你不要已经给人家用完,用过了,然后人家刚好进来,‘借我用一下’,人家一看,点头,但是脸色很难看。现在很多人要跟人家借笔,直接把笔拿起来,‘这枝借我好不好?’人家能说不好吗?这个都是不够恭敬。应该是说‘您可不可以借我一枝笔?’人家想借哪一枝让人家拿,说不定那枝就是他习惯用的,他就不喜欢人家拿,你还给人家拿去,所以要处处替人着想,不可以顺自己的意思去做事。

金正昆教师礼仪讲座

金正昆《教师礼仪》讲座学习笔记 第一集教师礼仪概述 一、什么是礼仪? 礼这个字讲的是尊重,礼由心生,它是指在人际交往中要明白尊重自己,尊重别人。把尊重自己,尊重别人的这个要求,这个欲望需要表现出来,这就是个仪了。仪是表现礼的外在形式。 礼仪是尊重自己、尊重别人的一种规范的表现形式。 二、教师礼仪的基本内容: 教师礼仪是教师在工作岗位上待人接物、为人处世的行为规范。 1.摆正位置,以学生为本。 教师在工作岗位上,不得误人子弟。教师不能非议党和政府、不能蔑视我国宪法和其他法律、不能违背《中华人民共和国教育法》和《中华人民共和国教师法》、不能和科学唱对台戏、不能和我国的法律唱对台戏、不能做出有损爱国主义和民族团结的事情。这是教师的职业道德,是规范做法。 教师要严于律己,以身作则,宽以待人,以学生为中心,有自知之明。 百年大计,教育为本;教育大计,教师为本。 为人师表者,不能信口开河。 现代教师礼仪和古代教师礼仪最大的不同是教师和学生是平等的位置,而不是我让你干什么,我管你,我教你。现代教育强调以学生为本。 2. 端正态度。宽以待人,要善于包容。 要容人,容忍自己的同事有不同的教学方案和教学模式、容忍不同的学科有不同学科的教学特点、容忍不同的学校有不同学校的要求、容忍不同的学生有不同的偏好和兴趣。教师要有适应性和包容性。 江泽民主席讲过孔夫子的一句话:“君子和而不同”。所谓“和”,以和为贵。 三、教师的职责 《中华人民共和国教师法》规定:“教师是履行教育教学职责的专业人员,承担教书育人,培养社会主义事业建设者和接班人、提高民族素质的使命。” 教书育人是教师的天职。具体而论,教师的职责有二: 第一,教书。教师教者为先,教书、是教师的首要职责。这就要求教师要爱岗敬业、忠于职守、专研业务、不厌其精,对自己学而不厌,对人诲人不倦。 第二,育人。老师在学生和孩子的心里有天然的亲和力。是他们为人处事、待人接物的楷模。因此,教师非常的崇高。教师者,万世之师表也。为此,教师要好自为之。 教师礼仪非常重要的一点:自律是第一的。要严于律己、宽以待人。教师要有爱心,对人要有爱,要爱国家、爱民族、爱学生、爱事业、爱工作。同时要严于律己、以身作则。 所以说,教师的职责是教书、育人,二者相鉴,缺一不可。 四、教师礼仪最基本的特征是什么? 即教师礼仪的四大关注点: 师资:教师要有一技之长、要业精于勤、要有自己的人格魅力;(学生最喜欢的老师:有亲和力的、有个人魅力的。) 师表:语言美、心灵美、仪表美、行为美。教师是楷模,要思圆行方,值得别人效仿,不会误人子弟;

2005年幸福人生讲座-细讲《弟子规》蔡礼旭老师主讲

2005年幸福人生講座-細講《弟子規》 蔡禮旭老師主講 (第三十集) 2005/2/21 台灣台南淨宗學會 檔名:52-116-0030 諸位朋友,大家好!我們剛剛講到: 【奸巧語。穢污詞。市井氣。切戒之。】 假如我們能夠在家庭經營一個很好的談話風氣,那家庭氣氛就會很好。那我們假如是一個團體,一個企業的負責人也要常常口吐蓮花,讓所有的同仁在談話當中,都可以如沐春風,可以互相鼓勵、互相肯定。我們要帶動這樣的談話風氣。那假如是一個團體領導人,是一個政府領導人,他談話的時候都是對別人的漫罵,挖人家的隱私,都是這些攻訐的言詞,雖然逞了一時之快,那流弊、往後不好的影響確實很難估算。因為小孩子沒有好壞判斷能力,看到領導人都這麼說話,那我也應該可以。所以後面的後果就很難收拾。俗話說「公門好修行」,因為處在公門影響的面都很大,一言可以興邦,一言會喪邦。所以我們當領導者不得不在言語當中,要多加謹慎、多加考量。只要我們有這個態度,相信也可以在言語當中,帶動社會的良好風氣。 『奸巧語』。這個「奸」是欺騙、是機巧。那為什麼要用奸跟巧?就是為了把自己的言語過錯,自己沒有守信用的過失掩蓋起來。所以孩子他假如用奸巧語,他就有可能是在撒謊。能撒謊的孩子聰不聰明?不聰明還撒不出謊。有一個初中生,因為跟同學常常攀比,所以都喜歡買貴的東西,母親不讓他買。有一天說要配名牌眼鏡,他媽媽不肯,說:你本來就有一副了,還配?媽媽不給他配,他就自己去,去了一會兒回來了,配好了,然後跟他媽媽說:去付錢!聰不聰明?他可以不用帶一兵一卒,不用帶什麼錢,就可以講

得讓對方相信他媽媽會來付錢。所以很多家長,小孩子反應很好,他都說:好聰明!我很怕聽到小孩子好聰明,小孩要的是樸實、是忠厚。現在的小孩聰明都用到哪?用到撒謊,用到達到他的目的。 比方說,有個小女孩跟她父親走在回家的路上,路上有好幾家冰店。她走在第一家冰店就稍微腳步放緩,就跟她父親說:天氣怎麼這麼熱。她父親還沒反應過來,走到第二家,小女孩說:這個時候有一支冰吃多好!走到最後一家,小女孩就說:這是最後一家。聰明都用到哪去?都沒用到聖賢教誨上去,都用到達到她的目的。所以重利輕義,當孩子的思惟都是自私自利,他的成長過程一點一滴道義都會慢慢消退掉。所以孩子的聰明是用在當孝子,當好學生,當好公民,那才是用對了地方。很多小孩在耍小聰明,大人還笑呵呵。這樣對不對?不對。 所以孩子撒謊有幾種可能我們要擅於觀察。當孩子初犯,我們要慎於開始,要很謹慎。所以孩子很可能因為要貪圖利益,撒謊,貪圖利益。有一個孩子回來跟他爸爸要兩塊人民幣,結果他父親順手拿了一張兩塊錢的錢幣給他。他說:爸爸,我不要一張,我要兩張一塊的。他爸爸很納悶,就是兩塊錢,怎麼還要分成這樣?他就跟爸爸說:爸爸,我只要拿一次錢去訓導處就可以得十分,所以你給我一張兩塊的,我只能得十分;你給我兩張一塊的,我可以拿去說我撿到的,我可以得二十分。他爸爸聽了怎麼樣?我兒子怎麼這麼聰明。結果又去講給一個教育官員聽,這教育官員全身起雞皮疙瘩。這個父親也夠沒有教育敏感度,還覺得他很聰明。孩子已經公然撒謊。所以現在家長還覺得會撒謊是本事,那可就麻煩。所以這是一種情況。 現在學校比方說有募捐的活動,我們也要適時引導小孩正確的觀念。有一次學校推出這種貧困救助,有一個孩子要捐款。他媽媽

礼仪讲座的心得体会

礼仪讲座的心得体会 中国素有礼仪之邦的美称,古代贤圣无处不在践行着文明与礼仪。随着社会的发展,文明礼仪在我们的生活中越发显得举足轻重。文明礼仪已然成为我们生活、学习等方面不可缺少的重要组成部份。所以学习礼仪知识,应用礼仪规范,对提高我们的本身修养有侧重要的意义,是良好教养的体现。 开学初,文明礼仪讲座,使我获益匪浅。 老师通过她细致的讲授,为我们讲授了作为2中学生各个方面的礼仪,几近涉足我们生活的各个领域。包括校园礼仪安全方面,身体锻炼等,都是我们学生平常生活中接触最多的方面。通过这次的讲座,我明白:得体的仪表会使我们精神焕发;见到老师1句亲切的“老师您好”会给老师1天的工作带来气力;1个会心的微笑会不知不觉中拉近我们与同学的距离;得到帮助时的1句“谢谢你”是他人的付出得到的最好回报。这1切的1切,无形中都在体现我们作为学生的素养,让我们以后的人生道路走上1条康庄大道。所以,我们应当时时刻刻要求自己遵照文明礼仪,心怀感恩。 试想,如果我们学生没有学生的模样,仪表不得体,说话不文明,行动不规范,觉得他人的付出是天经地义的。那末,我们的生活该有多么的糟,我们的班级该有多么冰冷。在这样的环境中,我们又怎样去安心的学习呢?所以,我认为这堂文明礼仪课比文化课还要重要,是入学教育最为关键的1课。 新的学期,新的校园,新的生活。我们每位同学怀着新的希望,踏进了校门,将在这里放飞我们的理想。让我们1文明礼仪为伴,为我们的学习生活营建1个良好的氛围,做合格的高中生,做优秀的中华儿女!

有人说:“培训是1种福利”。的确,学习是紧张而繁忙的,但又是充实而快乐的,我就享受了“学习”这类福利。这是我第1次参加此类培训,通过在总公司几次的学习,让我既有观念上的洗礼,也有理论上的提高,既有知识上的积淀,也有业务水平上的提高。这次培训确切是受益非浅。通过各厂领导沈科长,满科长,尹科长的讲授和齐部长的总结让我不但了解了基本礼仪方面的`知识,也学到了很多业务上的各种技能和注意事项,更重要的使我的心灵得到了提升和净化,使我对工作、学习、生活有了新的认识和理解。通过沈科长对客户服务方面的售前,售中,售后的详细讲授,和满科长对电话接听方式的技能解说,还有我们尹科长对礼仪方面全方位的总结概括,他们不但很好地根据我们企业的具体运营情况奇妙地讲出了在实际 工作进程当中的注意事项,还提到了工作中遇到的困难问题,经过讨论齐部长快速有效的解决了我们在工作中遇到的问题,并对我们在服务方面做了进1步强调,让我们继续对服务方面进行学习,在这里我浅谈1点我自已的体会。 随着社会的发展进步,文明程度的不断提高,和与人交往的日趋频繁,文明礼仪已成为现代社会中人们生活、工作等方面不可缺少的重要组成部份。因此,学习礼仪知识,应用礼仪规范,对提高我们本身综合素质具有重要的现实意义。它内容之多,范围之广,可谓包罗万象,无处不在。1个人的举止、表情、谈吐、对人待物等各个方面,都能展现1个人的素质修养,1个企业的的整体形象。因此,在平时工作与生活中,应侧重重视3个方面提高:1是强化自律意识,提高本身服务能力;2是端正思想态度,提高本身道德修养;3是讲求学习方法,提高本身礼仪水平。所以,我觉得我们在平时的工作中应真正地做到“重视细节、寻求完善”,力求做好每件事。固然,这

身边的礼仪-人大金正昆教授在中央电视台的讲座

身边的礼仪-人大金正昆教授在中央电视台的讲座 主讲人简介: 金正昆教授是国内知名礼仪专家。主要从事外交学、传播学、礼仪学研究。已出版专著、教材12部,发表文章近百篇,共350多万字。现为中国人民大学公共关系学院外交学系教授,并在中国人民公安大学等多所院校任兼职教授。 内容简介: 现在,随着人们社会交往的日益频繁,越来越多的人都意识到礼仪的重要性,不论是企业还是个人都掀起了学习礼仪的热潮,特别是随着中国向国际化迈进步伐的加快,2008北京奥运的即将临近,不论是对于企业还是个人而言,规范的礼仪都将是顺应时代进步,提高自身竞争力的前提。 《身边的礼仪》系列立足于普及礼仪知识,通过对与人们生活紧密相连繁荣工作、社交、会客、谈话、宴请、着装等六个方面的礼仪知识的讲解,从而扩大和提升礼仪的实用价值,并很好地达到了对个人的职业塑造和对单位形象、品牌塑造的促进和推动作用。 (全文) 昨天有一个同志让我写个赠言之类的东西,学生要毕业了,走向社会了,让我写句话我很高兴,我写了一句话,有礼走遍天下,那我这个礼“呢”就是讲的礼仪的礼。那么在日常生活和工作中,现代人形象至上,形象是金。那么什么是形象呢?一个人在日常生活和工作中,留给他人的印象,以及获得的社会评价,那就是他的形象。所谓教养体现于细节,细节展示素质。那么比如说话,那么我们日常生活中言为心声,你每个人都要说话。那天在街上走碰到一个同志,他说你是金教授,我说我是,哎呀,我见到你很高兴,我说为什么,我在电视上刚看到你呀,我说是吗,哎呀,他说我今天见到你太高兴了,昨天在电视上刚看到你,今天就见到活的了。那么这个同志绝对是一个好人,不是一个好人,人家能看见我也不愿意理我,装不认识你行了吧,但是应该说他是不擅表达。礼者敬人也,为什么刚才说那个说金教授您还活着呢?大家就乐了,因为他这个话说的有点失敬于对方。礼的意思是讲尊重,在人际交往中,尊重自己尊重别人,所谓礼也。礼者敬人也,那么这个问题。在日常工作中和生活之中都是需要我们注意的,所谓礼。当然礼这个东西你要不把它表现出来,有时候还不行,所谓礼多人不怪,那你说你尊重别人你总得表现出来,它就得跟仪有关了。那么什么是仪呢?仪顾名思义,仪式,仪实际上就是尊重别人的表现形式。没有形式就没有内容,在日常工作和交往中,这个礼和仪互为因果,你光说你尊重,你不表现出来不行,你光说你表现你不懂得尊重别人也不行。 给各位出个小问题吧!请您听好了,打电话的时候,不管你是手机还是座机,打电话时谁先挂? 那么我下面和各位来说一说,一般我在问这个问题的时候,经常有人犯一个常识性错误,他告诉我说这还不容易吗?对方挂。行不通。如果哪个同学自己肚子里面给我的答案是对方挂,我现在建议你,把手放在腿上肉厚的地方拧自己一下,以示警戒,下不为例,因为他没有操作性。你想想我们现在是人民大学,假定我人民大学校部规定打电话时对方挂,那边是清华,清华校部也规定打电话时对方挂,人大和清华通话将出现何种状态?两边都不挂,死扛,大说其废话。那么打电话时谁先挂呢?按照日常生活的礼仪我们有经验的人都知道对方挂,不行。谁挂呢?地位高者先挂,礼讲的是尊重,仪是一种表现形式。那么打电话时谁先挂呢?地位高者先挂。比如我是学生,我和我的老师通话,我老师先挂。我是晚辈我和我长辈通

人生的幸福作文600字集合六篇

人生的幸福作文600字集合六篇 人生的幸福作文600字集合六篇 在日常的学习、工作、生活中,大家总免不了要接触或使用作文吧,作文是通过文字来表达一个主题意义的记叙方法。你知道作文怎样写才规范吗?下面是小编帮大家整理的人生的幸福作文600字6篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。 人生的幸福作文600字篇1 人这一生,遇到爱情,遇到友情,都不稀罕,稀罕的是遇到了解。 慢慢的才理解伯牙绝弦、运斤成风的故事。以前我总怀疑这类故事的真实性,总怀疑哪里有人真的会因为一个人的离去,而完全废弃掉一件事,一辈子再也不会去做呢?但现在我深信不疑。生命中擦肩而过的千万人之中,如果有一个人,他能理解我做的决定,能体会我现在的生活,能明白我在疲惫生活里深藏的英雄梦想......那实在是一件太幸运的事啊。 他不用情商有多高,只需要了解我的某些点,比如什么

时候会哭,什么时候会笑,什么眼神是无助,什么表情是隐忍。安静地陪我饮完烈酒,又巧妙的游移掉我的悲伤,一直待在我身边,陪着我哈哈大笑、热泪盈眶。能肆意的和他胡吹乱侃,尽管我是别人眼中不太可爱的异类,但他丝毫不会嫌弃那种本该属于我的样子。他知道什么时候该夸我,知道什么时候该骂我,知道要有理想,偶尔也不拒绝和我一起堕落。 心理学有一种说法,叫做假性亲密。大致意思是,在关系中逃避关系:利用形式上的在一起,来回避真正的在一起。你和你的恋人、亲人、朋友之间并不是真正的亲密关系,而是指双方默认的一种状态。可能在外人看来这段关系是亲密的,但实际上,这段关系避开了双方的坦诚和接纳、避开了双方自愿的为这段感情和对方付出。它是双方心照不宣的构建起来的联结,是双方的共谋。 细思恐极。我们所拥有的所有感情之中,真的存在着这样的情况,真正的亲密居然这么有难度。所谓知音难觅,大抵就是如此吧。人情是说浓烈就浓烈,说淡薄就淡薄,所以对待感情还是要谨小慎微啊。倘若以一种悲观的方式来思考,遇到过一个了解自己的人,那就是一切,哪里还有什么更好的岁月。 和有趣的人,做有趣的事。这是我所能想到的、最幸福的人生。

2016《视觉传达设计基础》复习资料

《广告设计基础》复习资料 第一章:视觉设计的内涵 单选: 1.设计就是(创新) 2.设计是(追求新的可能) 3. 设计就是(经济效益) 4. 设计是把某种计划、规划、设想和解决问题的方法,能过(视觉语言)传达出来的过程。 5.视觉传达语言:由(点线面造型元素及图形、色彩构成的)。 6.视觉传达设计:将各种高度精练的信息,采用艺术手法,通过各种视觉媒介传播给大众,以加强和改变人们的观念,以最终引导人们的行为。 7.视觉传播过程是怎样形成的? ①引起注意;②、观念植入;③行为改变。 8. 简述视觉传达设计内容及领域?单选、简答 答:视觉传达设计是以一种(视觉媒介)为载体,向大众传播信息、感情和观点的(造型活动)。 视觉传达设计主要包括如下领域:广告设计、建筑导向系统和环境设计、书籍和出版物设计、商业传播设计、电影、电视、计算机图形设计视觉识别系统设计、图表设计和展示设计。 第二节:视觉传达设计是一种视觉语言 单选: 1.视觉设计是一种生产力,同时视觉设计自然地参和到社会文化、审美活动中。 2.平面设计这根本是“为传达而设计”; 3.简述为信息传达而设计的具体内涵? 答:(1)能否有效完成沟通。沟通是一切说服的前提,却又是当代信息传播中的最大难题; 只有在成功沟通的前提下,这种对立才能转化为互动的关系;对于视觉设计来说其最终目的是在沟通的基础上完成说服。 (2)能否吸引更多的注意。当下是眼球经济时代,更多的注意意味着更大的商业价值。 所以吸引更多的注意是设计作品传达信息、情感、观点的保障。 (3)能否更简洁的完成传达。好的设计,一般都是简洁的,只是简洁才有助于提高传达效率,才有助于观者聚焦作品的主题、思想和观点。 第三节:视觉传达的社会意义 1. 论述题(作品分析题) 请分析该土豆系列作品? 分析步聚: ①(基础信息)该系列作品是由德国设计师岗特*兰堡设计,他是世界三大平面设计师之一。 ②、(创作背景)二战时德国人发现土豆经过20天的种植就可以使用,是土豆救活了德意志民族。 ③、(作品呈现)兰堡通过艺术处理使得土豆达到非同寻常的视觉效果,又通过土豆文化的表达 赋予作品深刻的内涵和生命力。

百家讲坛系列之金正昆讲礼仪

<金正昆谈现代礼仪>讲稿01- 礼仪就在你身边 各位好,非常高兴地来和各位交流一下,交往礼仪和交往艺术的问题。 金教授我对“礼仪”这两个字有解释。“礼”这个字的意思是什么呢?尊重。“礼者敬人也”。在人际交往中,既要尊重别人,更要尊重自己,礼者敬人。但是你光说尊重有时候没用。心里想什么?你得善于表达,它需要形式。你得会说话,你得有眼色,你得把这活儿做地道了,不仅要有礼,而且要有仪。“仪”就是恰到好处的向别人表示尊重的形式。你比如举个简单例子,刚才主持人介绍请金老师上场,那么因为我们这儿是一个礼仪讲堂,《百家讲坛》。那金教授我就是老师,我给各位讲课,当然我们应该说说交往艺术的游戏规则。倘若你要是外人,到人民大学也好,到北京大学也好,如果你不是我学生,如果你不是我同事,游戏规则一般不叫我金老师,要叫我金教授。为什么呀?人际交往你要尊重交往对象,就要使用尊称。而且尊称的一般技巧就高不就低。谁叫我金老师呢?主持人,我们这是个《百家讲坛》,她可以叫我金老师,我听说我们在座的有中学生、大学生,你也可以叫我金老师,因为我就是老师嘛。但是外面的话,你要对外交往的话,跨行业、跨地区,不叫我金老师,要叫我金教授,就高不就低。当然我也见过不在行的人,那天一个同志问我,他说我也想叫你教授,但是我不知道你评上没有。让我岔气了,我说你不太懂得游戏规则,到什么山上唱什么歌,你对人家尊重,你要熟人这好办事,一回生,二

回熟,你要不熟的话,你跟人家打交道,你有时候这个尊称没用,就是失敬于对方。你比如我们再举个简单例子,逢年过节,家里会来客人,过春节的时候,过元旦的时候,家里有时候客人彼此之间是不认识的,所以你要做主人,你有个基本的礼貌,主人要为客人之间相互做介绍。游戏规则现代礼仪的游戏规则,谁是介绍人呢?女主人,我到你家串门去,我碰到老王、老李,我不认识他。比如我是你的朋友,你是男士,丈夫,那么你老婆的朋友也来了,我们彼此之间不认识,谁是介绍人?女主人。要介绍一下人民大学金教授,化工学院王老师,彼此做个介绍,你要不介绍有时候就会失仪。 那天到一个地方去了,就说起来孩子了,关心下一代,家长之天性。有个女同志跟我年龄差不多,四五十岁,就讲了,这孩子要报考大学了,不知道报什么专业好,旁边有一个同志知道我在学校工作,就往我那儿引,说你家是男孩还是女孩?说是女孩,说女孩还是报师范好,现在当大学老师出来,又体面又有稳定的收入,而且将来可以给你教育孩子,最重要的是有寒暑假,这对女人比较好。问事那个女同志就讲了,我们家孩子才不讲老师呢,当教授有什么意思,“教授教授,越教越瘦”。还说了一点比较难听的话,过了一会儿他就问我,你在什么地方高就,我说我就是那越教越瘦的。她其实缺点在哪儿呢?这个女主人她忘了介绍了,其实她要先给我们说说话,张三和李四,那就不至于,礼和仪有时候你不能缺。 实际上我讲什么呢,就是你善待自己也好,善待别人也好,尊重

家长会家长发言稿300字4篇(一)

家长会家长发言稿300字第1篇(一) 尊敬的老师、各位家长: 大家好!我是四(1)班高锐的家长,首先,非常感谢各位老师对高锐以及所有孩 子们的精心培养和关爱;于此同时也很感谢各位家长给我这样一个机会,让我在这 里和大家共同探讨孩子的教育问题。作为一名年轻的家长,教育孩子的经验倒也谈不上,以下是我平时教育我的孩子积累的一点建议和方法,希望能与在座的各位家长朋友们共勉! 一、让孩子的目光与你平视 当孩子以一种仰止视的角度去看父母时,他会产生一种强烈的自卑感。所以,我们应该蹲下身去,和孩子做一个地位平等的朋友。这时,你会发现孩子是多么渴望父母的目光与自己平视,多么希望自己能和父母做平等的交流。父母对孩了的尊重不单单是表现在目光的平视上。还应表现在对待孩子的态度上,温和的语气,专注的倾听,和谐的气氛都会培养孩子的自信心和对父母的亲情。孩子现在只有一个,在家的时候很孤独。因此我总是尽量抽出时间和孩子交流,把孩子当作自己的朋友一样,和他一起读书、做游戏、看电视、听音乐,有时带他出去逛逛书店。有时自己烦恼的时候也会和他聊聊,说说自己工作上的事情,班级里的学生,他还挺感兴趣的,有时候还给我提一些建议,虽然可笑,但他学会了去安慰人。我是想让他知道大人也有不开心的时候,大人也很不容易。 二、让孩子丢掉“拐杖”,学会承担责任 许多父母把自己对孩子的爱简单地理解成了溺爱。许多孩子过着“衣来伸手, 饭来张口”的生活。也许父母的主观意图是想让孩子拥用更多的时间去学知识,可 这在无形当中却起到了反作用,使孩子养成了依赖心理,把自己的父母当成拐杖,在漫长的人生道路上,孩子一遇到挫折,也许就会重重地摔倒。孩子虽然小,但是不能忽略他的 责任心的培养。我会注意从生活的细节来培养他,比如我做卫生的时候,让他帮我抹一下自己的书桌、门窗的玻璃,而且说话的时候注意自己口气,开始说:“儿子,请你……”你帮我……”干完以后,总要说一声:“谢谢!”虽然他做不好,甚至 我还要重新来做,但是只要他做了就积极鼓励他,并且让他养成自己做一些事情的习惯。比如力所能及的倒水、送垃圾,平时家里缺少一些必用品的时候我会试着让他到附近的小店去买来,如果是我送他上学我尽量让他自己背书包,自己写完作业以后独立把书包整理好,并准备好第二天要穿的衣服、鞋袜。自己的玩具自己收拾,看过的书尽量放回原处,脏衣服自己放到洗衣机里,自己洗脸、刷牙、洗脚,夏天自己洗澡,垃圾不要乱丢(不管是在家里还是在外面),过马路一定看红绿灯,自己 吃饭把碗放到水池里,如果还想吃就自己去盛饭……使孩子从小养成自己动手、热 爱劳动的品德和习惯,为他们将来自立于社会奠定良好的基础,这才是真正地对孩子负责,真正的疼爱孩子。

商务礼仪培训心得体会范文

商务礼仪培训心得体会范文 导读:本文商务礼仪培训心得体会范文,仅供参考,如果能帮助到您,欢迎点评和分享。 想要在商务活动中与人交往大方得体有礼貌,不冒犯别人,就要懂得基本礼仪常识,因此多参加一些礼仪培训也是自我提升的一个重要课程。今天为大家整理了关于商务礼仪培训心得的文章内容,希望对大家有一定的帮助,欢迎阅读与借鉴。 商务礼仪培训心得 范文一: 公司组织观看了中国人民大学金正昆教授的商务礼仪知识的视频讲座。金教授把单调枯燥的商务礼仪知识用通俗诙谐的语言表达出来,通过一个个生动的案例,让我们知道在商务交往中接待客人、交换名片、赠送礼品、得体着装等方面的要求,看过讲座后,我深深体会到礼仪的重要性,发现自己在人际交往中有许多需要改进的地方。 中国自古以来就是礼仪之邦。衣食足而知礼仪。礼仪就在我们身边,对每个人来讲都是很重要的。那么,什么是礼仪呢?金教授认为,礼仪就是前人定的规矩、家法和行规,做人的规则。“礼由心生”,一个具有良好文明意识的现代人,礼是必备的基本教养,必须表里如一。“文明礼貌服务,怎么对待别人?那就要做到‘待客三声’——来有迎声、问有答声、去有送声。不仅要形式美而且要心灵美。”金正昆教授给我们的启示是,良好的礼仪可以赢得陌生人的友善,赢得

朋友的关心,赢得同事的尊重。礼仪是一个人综合素质的体现,是一个人内在素质与仪表特点的和谐之美、综合之美、完善之美,更代表一种深刻的道德指引。 商务礼仪看似虚无抽象,其实包含在我们每一天的工作中。作为一名工作在服务岗位的员工,每天都会接触一些不同层次、不同修养的人,这些人都是我的客户,他们就是我在商务交往中的对象。对照自已在为客户服务中的一言一行,我感觉有很多地方都还有待改进。对待客户,既要坚持公司的原则,维护公司的利益,同时也要从客户的角度着想,灵活地处理一些无关原则的小事、琐事,尽可能地为客户提供细致周到的服务,同形形色色的客户处理好关系。 得体的商务礼仪,体现的是一个人道德修养、一个企业的企业文化。人都是平等的,既要尊重自己,同时也要尊重他人。尊重上级是一种天职,尊重下级是一种美德,尊重客户是一种常识,尊重同事是一种本分,尊重所有人是一种教养。而尊重他人是要讲究一定方法和原则的,要善于表达对他人的敬意和友好,为他人所接受,形成互动,否则就可能造成不必要的误会。总的来说,我觉得一个人以其高雅的仪表风度、完善的语言艺术、良好的个人形象,展示自己的气质修养,赢得尊重,便是自己生活和事业成功的基础。所以,如果公司每一名员工都能学会尊重他人,包容他人,同时时时注意自己的说话方式、仪容仪表,以乐观积极的形象去迎接生活的每一天,那么我们不仅能提升自我形象,实现自己的人生价值,还能充分提升公司企业形象,创建健康向上的企业文化,促进公司和谐发展。

弟子规——故事典故

总叙 【概述】《弟子规》原名《训蒙文》,为清朝康熙年间秀才李毓秀所作。其内容采用《论语·学而篇》第六条“弟子入则孝,出则弟,谨而信,泛爱众,而亲仁,行有余力,则以学文”及朱熹《小学》中的文义,以三字一句,两句一韵编纂而成。这个《小学》是《三字经》中“唯学者,必有初,小学终,至四书”的《小学》,专门教导做人做事,洒扫应对,进退之礼和做人首要以“孝”为本。但这本书距离我们有数百年,内容当中有些用词与现在社会状况差距较大,所以清朝李毓秀重新以《小学》中的重点为基础,编写出《训蒙文》,具体列举出为人子弟在家、出外、待人接物、求学等应有的礼仪与规范,特别讲求家庭教育与生活教育。后经清朝贾存仁修订改编,编成1080个字的《弟子规》,是启蒙养正、教育子弟“敦伦尽分、闲邪存诚”,养成忠厚家风的最佳读物。 总叙:一、弟子规圣人训首孝悌次谨信 【易解】《弟子规》这本书,是依据至圣先师孔子的教诲而编成的生活规范。首先在日常生活中,要做到孝顺父母,友爱兄弟姊妹。其次在一切日常生活言语行为中要小心谨慎,要讲信用。《弟子规》中的“弟子”所指的就是学生,也就是父母的子弟;再广泛来讲,“弟子”可以说是每一个人。人“活到老,学到老”,可以说一辈子都在学习。既然都在学习,理所当然就是学生。我们每一个人都是圣贤人的学生。“规”就是规范、道理,做人应尽的道理,做人应尽的规范。我们从这三个字,就可以了解这本书的用意就是:教我们如何做一个善良的人、做一个孝顺父母的人、做一个有礼貌的人。 【故事】孔子讲学 孔子是我国古代著名的教育家、思想家。相传,他最早创办私塾,招收学生。孔子有三千学生,著名的有七十二人。孔子教学生,以儒家典籍《诗》、《书》、《礼》、《易》等为教材;以文、行、忠、信(即历代的文献、社会经验、对待别人要忠、与人交往要信)四项为课目,开设了六门课程,分别是:礼仪、音乐、射箭、驾车、书法和数学这六艺。教学的次第是:德行、言语、政事、文学,培养了许许多多人才。作为我国历史上最早创办私学的教育家,孔子留下许多宝贵的教学经验,对今天的教育者来说仍具有积极的借鉴意义。 其中“礼”也叫“礼法”或“礼制”。礼在古代主要有五种,即吉礼(祭祀天地人)、凶礼(丧葬)、宾礼(诸侯朝见天子)、军礼(军中的礼节)、嘉礼(婚礼、冠礼),其中含有一些正确处理人际关系的因素。我国素来就有“礼仪之邦”的称号,从一个国家到一个家庭,上上下下都特别注重礼节。在举行各种礼仪的时候,一般都要演奏音乐,这些音乐都是与各种礼仪相配的。礼乐制度是中国古代社会重要的上层建筑之一,在人们的社会活动中起着重要的作用。 总叙:二、泛爱众而亲仁有馀力则学文 【易解】和大众相处时要平等博爱,并且亲近有仁德的人,向他学习,以上“首孝弟、次谨信、泛爱众、而亲仁”这些都很重要,是非做不可的事。如果做了之后还有多余的时间精力,就应该好好地学习六艺等其他有益的学问。因此教育的基本目标主要是把青少年培养成孝敬父母、友爱兄弟、谦逊待人、讲究信用、团结他人而又向往高尚品德的人。 【故事】书读百遍其意自见①

金正昆 服务礼仪1-20集要点

金正昆《服务礼仪》讲座提纲 第一篇服务礼仪概述 服务,实际上是为社会工作,为人类工作,为别人工作,大家相互为对方工作。礼者,敬人也。礼仪实质上是尊重人的一种具体表现形式。 服务礼仪:就是服务人员在服务过程中用以向服务对象表达尊重的一种规范形式。 服务宏观上讲,可分为: 1、售前准备(岗位要求) 2、岗位要求(核心内容) 3、售后服务(退换、投拆应对) 服务礼仪基本要求:尊重服务对象,尊重我们服务人员自身。 马斯洛需求层次说(金字塔理论): 1、生存 2、安全 3、交往(得到炫耀感,满足感) 4、被尊重 5、自我实现(想做什么做什么、末来才能达到) 服务礼仪应注意的五个关键词:1、尊重2、沟通3、规范4、互动5、心态 第二篇职业道德 道德,是社会人们对做人的基本要求,基本的行为规范。比如古代人讲要忠君报国,要孝敬父母;现代人讲要爱岗敬业,勤俭自强,无私奉献。 《公民道德建设实施纲要》要求:爱国守法,明礼诚信,团结友善,勤俭自强,敬业奉献。由此可见,道德是做人的要求。 什么是礼仪?礼仪是为人处事的标准化做法。就本质而言,礼是道德的一个组成部分,同时又具有其一定的特点。二者一个是要求,比较宏观;一个是做法,比较具体。严格地讲,礼仪其实是为人处事和道德要求的一些规范化操作。它们是互为表里的。 道德分为四个不同层面: 一、家庭道德:古人云,修身,养性,齐家,治国,平天下 二、社会道德: 三、职业道德: 职业道德有四个层面的要求: (一)、思想品质。 1、忠于祖国; 2、热爱人民; 3、拥护政府; 4、坚持社会主义道路。这是我们对全体服务人员思想品德方面的基本要求。 (二)、服务态度。 1、尊重自身(有自信); 2、尊重自己的职业(行行出状元,要有一技之长); 3、尊重自己的单位(不说单位坏话,家丑不可外扬);4、尊重服务对象(服务就是为别人工作)。 (三)、经营风格。1、货真价实; 2、诚实无欺。 (四)、职业素养。1、精通业务; 2、坚守岗位; 3、勤奋工作; 4、团结协作。 四、个人道德。 第三篇服务意识 有什么样的思想就有什么样的生活和工作态度。也就是说人们的思维方式,往往决定其行为方式。 所谓服务意识,实际上是服务人员工作时的感觉。做一件事你得找到感觉,找到了感觉这个事儿就好办。 服务意识就是对服务人员在工作中的具体要求,也就是服务人员的岗位要求。它是职业道德的基本表现。 正确的服务意识有下列几个要点:1、要有自知之明(干什么像什么,做好该做的事,定位准确); 2、善解人意(了解人的需求,有人请客时,已点了很多,但顾于面子还在点,你可以说:先生,不好意思,我们的菜量都很大的,这些菜是吃不完的);3、无微不至:教养体现于细节,细节展示于素质); 4、要不厌其烦。客人永远是正确的。 第四篇心态调整

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