胃穿孔手术病人健康教育

胃穿孔手术病人健康教育

胃穿孔是普通外科常见得急腹症之一，常发生胃窦前壁小弯侧，临床上急性穿孔多见。胃穿孔是胃部病变向深度发展，胃壁变薄，或加上胃腔内压力突然增加，可向腹腔穿破，食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学性刺激的胃肠内容物流入腹腔，导致剧烈腹痛，引起急性弥漫性腹膜炎。多见于胃溃疡穿孔，还有少见于胃癌穿孔。

【疾病特点】：

1、急性穿孔是胃溃疡的严重并发症之一，急性穿孔起病急、病情重、变化快、发现病变需要紧急处理，若治疗不当可危及生命。胃溃疡穿孔可分为急性、亚急性和慢性三种类型，但临床上急性胃穿孔较为常见。主要诱因为饮酒、劳累或者服用非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。

2、治疗上可采用非手术治疗适用于：症状轻空腹的溃疡穿孔；超

过24h,腹膜炎已局限。穿孔封闭；无出血、幽门梗阻及恶变等并发症。

3、手术治疗：①单纯穿孔缝合适用于：超过8h，腹腔感染及水肿严重者；未经正规治疗、无出血、梗阻并发症者；不能耐受彻底性溃疡切除者。②胃大部切除术适应于：幽门梗阻或出血，在8h

内、

腹腔污染不严重和水肿较轻者。

【健康教育要点】：

（一）手术前健康教育

1

1、体位指导：告知术后一般先要采用

2、饮食指导：告知拔胃管当日可饮3

第 2 日进半量流质饮食，每次50 100 150ml 80ml; 第 3 4 日可进半

1 3

告知护士。留置针妥善固定，输液管保持通畅，注意观察穿

刺部位皮肤。

（三）出院健康教育： 1、应少食多餐，规律进食，定时定量，在术后一个月 内应每天进食 5-6 次，术后 3-6 个月后，恢复原来的进食规 律，即一日 3 餐。进食时注意细嚼慢咽，用餐后平卧片刻。 不要进食太甜的东西，应选择高营养、富含维生素、钙、铁 等食物，不要吃油炸的、生冷的、辛辣的食物来刺激胃。

2、术后 3 个月内，要避免重体力劳动，不要给自己过 大的工作和生活的压力，要懂得放松心情。

3、嘱患者定期进行门诊复查。