心得安对大鼠离体子宫平滑肌收缩性的影响(初稿)

机能自主设计实验

心得安对大鼠离体子宫平滑肌

收缩性的影响

班级：17临床教改

组别： 4

组长：刘亚伟

组员：刘佳琦王萍苏航

王成祺徐可

心得安对大鼠离体子宫平滑肌

收缩性的影响

【摘要】目的：研究心得安对大鼠离体子宫收缩的影响和机制。方法：制作大鼠离体子宫肌条，观察心得安和缩宫素对大鼠离体子宫平滑肌条自发收缩振幅的影响。建立大鼠离体子宫平滑肌收缩模型，分为缩宫素、心得安低剂量、心得安中剂量、心得安大剂量组，观察给药前后子宫平滑肌收缩幅度及舒张幅度变化。结果：结果心得安和缩宫素均有效地诱导子宫平滑肌条的收缩，且两组效果无显著性差异(P>0.05)；心得安各组对大鼠离体子宫平滑肌的收缩值和舒张值均有显著的增强作用(P<0.01)，并且发现其对子宫平滑肌条的收缩作用与缩宫素相当(P>0.05)。结论：本试验旨在研究心得安对大鼠离体子宫平滑肌收缩性的影响，并与缩宫素的作用进行比较，初步了解心得安与流产可能存在的关系。

【关键词】心得安；子宫平滑肌；收缩

【实验目的】

离体大鼠子宫模型的制备

研究不同剂量β-受体阻断剂对子宫的节律性收缩和强直性收缩的作用【实验原理】

缩宫素（催产素）是子宫平滑肌兴奋药，它可直接兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩力增强和收缩频率增快，在临床上主要用于引产及流产。它是垂体后叶素分泌，通过作用于子宫上的缩宫素特异性受体，活化偶联的G蛋白而起作用。在正常生理情况下，随着妊娠期的进展雌激素水平不断升高，子宫平滑肌对缩宫素的敏感性也随之逐渐增强，到妊娠晚期达到最高峰。将妊娠中期的小鼠、大鼠或家兔离体子宫，置于含有缩宫素的合适营养液环境中培养，以观察其自主张力活动。

妊娠期，在垂体促甲状腺激素（TSH）和胎盘分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)及促促甲状腺激素（HCT）作用下，甲状腺组织增生，母体可出现甲状腺功能亢进的表现（如多汗、怕热、食欲亢进及心率增快等）。β-受体阻断剂——

心得安（普奈洛尔）对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物。

在大鼠子宫平滑肌细胞上存在有β-肾上腺素受体（主要为β2受体）。阻断β－受体后可使子宫平滑肌紧张性增加。这对于妊娠合并甲状腺功能亢进的妇女来说，应用心得安这一β-受体阻断剂来治疗甲亢症状，可能会存在流产的危险。【实验材料】

（1）实验对象妊娠中期（8～12天）wistar雌性大鼠（300～350g）

（2)实验器材BL－410生物机能实验系统，超级恒温水浴，肌力换能器，浴管，L－型钩，哺乳动物手术器械一套，万能支架，大铁架，螺旋夹，双凹夹，增氧泵，烧杯，移液器，培养皿等。

（3）试剂与药品0.05U/ml缩宫素溶液，任洛氏液，0.2mg/ml、1mg/ml、5mg/ml、25mg/ml、125mg/ml盐酸普奈洛尔溶液。

（人－鼠之间用药量的具体换算关系见后附。）[注：任洛氏液的主要组成（g/L）:NaCl9.0,KCl0.42,CaCl20.06,NaHCO30.3,Glucose1.0.]

【实验步骤】

1．取10只妊娠中期大鼠，备用。

2．从中取出大鼠一只，击头致死，迅速剖腹，取出子宫，置于盛有任—洛氏液的培养皿中，剔除子宫周围的结缔组织和脂肪组织，将胚胎处理干净，然后将子宫二角相连处剪开，取一角，剪取2cm。

3．向浴槽内加入15ml任—洛氏液，使水浴温度保持在35°C。

4．取其中一条，用线结扎其两端，一端固定于L－型钩上，放入任—洛氏液的浴槽内，另一端与肌力换能器相连，通氧，调节静息张力1g左右，待稳定后描记一段子宫平滑肌的正常活动曲线。

5．向浴管中加入0.05U/ml缩宫素溶液0.1ml，观察并记录子宫平滑肌的反应情况。

6．待上述反应达峰值后，用新鲜任—洛氏液反复冲洗浴管3～5次，待稳定后按浓度由低到高分别向其中加入0.2mg/ml、1mg/ml、5mg/ml、25mg/ml、125mg/ml 盐酸普奈洛尔溶液各0.1ml，观察平滑肌的反应情况，并记录曲线。每次加药前都要反复冲洗浴管3～5次。

7．重复上述2～6的步骤，直至将10只大鼠全部试验完毕。

8．将上述实验结果用统计学方法进行处理。

【观察项目】

1. 收缩张力以各次收缩之间的最低点表示（正常的和加药之后的）；

2. 收缩强度即收缩的幅度，以每次收缩所达到的最高点表示；

3. 频率单位时间（每分钟）内收缩的次数；

4. 子宫的活动力以强度与频率的乘积表示。

5.检测指标:观察给药前后子宫收缩幅度变化。

心得安和缩宫素引起的子宫平滑肌条的收缩反应由收缩振幅(%)衡量。

收缩振幅(%)=给药后的子宫平滑肌条收缩振幅/给药前的子宫平滑肌条收缩振幅×100%

6.统计分析

釆用SPSS13.0统计分析软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用独立样本t检验进行组间差异分析，P<0.05表示差异有统计学意义。【实验结果】

经统计学分析，缩宫素对大鼠离体子宫平滑肌的收缩值和舒张值均有一定的增强作用，给药前后比较，有显著性差异(P<0.01);芫花素各组对大鼠离体子宫平滑肌的收缩值和舒张值均有一定的增强作用，给药前后比较，有显著性差异(P<0.01);芫花素小剂量组对大鼠离体子宫平滑肌的收缩值、舒张值的增强作用较缩宫素弱，与缩宫素比较，有显著性差异(P<0.01);芫花素中、大剂量组对大鼠离体子宫平滑肌的收缩值、舒张值的增强作用与缩宫素相当，均无显著性差异

(P>0.05)。

1. 在治疗量的缩宫素作用下，子宫平滑肌可能会出现较强烈的收缩。

2. 在一般情况下，随着药物浓度的增加，子宫平滑肌对药物的反应性也会随之增强。因此，在加入不同浓度的盐酸普奈洛尔溶液后，平滑肌的收缩性可能会不断增强（收缩幅度和药物剂量在一定范围内成正比）。也可能在这其间的某一浓度时（可能是治疗量，也可能比它小或大于这一浓度），收缩曲线已达最高峰，此后的一系列浓度的药物可能会与此曲线平行或略有降低。

3. 加入盐酸普奈洛尔溶液后所记录的收缩曲线的最高峰与加入缩宫素后所记录的收缩曲线相比较，可能会存在以下两种情况：

（1）前者与后者接近甚至大于后者。

这说明普奈洛尔也有明显的致流产作用，临床副作用较大，不宜在妊娠期服用来治疗甲状腺功能亢进。

（2）前者小于后者。

这说明普奈洛尔的确可以引起子宫平滑肌收缩，但是它与致流产作用的关系还需做进一步的研究。

【结果分析】

M型受体广泛分布于中枢及周围神经组织、心肌、平滑肌和各种腺体，属于G蛋白偶联受体，通过与不同的鸟苷酸调节蛋白(G蛋白)结合，引起不同的生理生化效应[17]。平滑肌对某些化学物质有较高的敏感性，可以通过这些物质刺激M、催产素受体等而使平滑肌收缩。其中，乙酰胆碱为M胆碱受体激动药，

它的作用机制是与M受体具有强大的内在活性，结合后产生强烈的收缩作用。

实验结果表明:心得安能够使正常大鼠离体子宫平滑肌的自发收缩频率显著减慢、张力显著减小、子宫活力显著减弱；同时，也可以使大鼠离体子宫平滑肌催产素及乙酰胆碱的诱发收缩频率显著减慢、张力显著减小、子宫活力显著减弱。因此，可以认为心得安具有抑制子宫平滑肌的作用，且其抑制作用可能跟阻断催产素受体和M受体有关，其作用机制有待今后进一步研究

另外，甲亢症状是由于β-肾上腺素受体兴奋，使交感神经活动增强的结果，与儿茶酚胺在血流中的浓度增高或人体对儿茶酚胺的敏感性增高有密切的关系。心得安是β-肾上腺素受体阻断剂，可阻断肾上腺素的效应，从而抑制甲亢症状。

缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩。小剂量加强子宫（特别是妊娠末期的子宫）的节律性收缩，使收缩振幅加大，张力稍增加，其收缩的性质与正常分娩相似，即使子宫底部肌肉发生节律性收缩，又使子宫颈平滑肌松弛，以促进胚胎娩出。随着剂量加大，将引起肌张力持续增高，最后可致强直性收缩，这对胚胎和母体都是不利的，临床上用于缓解子宫的大出血。

缩宫素使子宫平滑肌收缩力增强的机制。⑴由实验数据可以看出，子宫平滑肌收缩的频率较慢，这是由平滑肌中的ATP分解速度较慢，Ca2+移至细胞外或被肌浆网摄回的过程都很慢所造成的。⑵缩宫素能使Ca2+内流加强，然后使Ca2+充满肌浆网，同时触发触发肌浆网贮存部位Ca2+释放，从而激活平滑肌兴奋－收缩耦联，使平滑肌收缩加强。

高浓度缩宫素使子宫平滑肌产生强直收缩的机制。高浓度缩宫素能显著增加Ca2+内流，触发肌浆网贮存部位Ca2+释放，使得细胞质内Ca2+显著增高，始终维持在平滑肌的兴奋阈值，肌小节始终处于收缩状态，平滑肌产生强直收缩。

缩宫素使得子宫平滑肌最大舒张力增高的制剂。缩宫素能增加Ca2+内流，触发肌浆网贮存部位Ca2+释放，使得细胞质内Ca2+增高。在舒张阶段，细胞质内的Ca2+被摄回肌浆网中，使得Ca2+浓度下降，但由于其能力有限，使得在舒张末期时，细胞质内的Ca2+浓度仍然维持在很高的水平，产生较强的舒张力。

缩宫素使得子宫自律性增高的机制。子宫平滑肌的自律性的产生主要是钠-钙通道的开放，大量的Ca2+和少量Na+内流，引起去极化，形成动作电位。缩宫素能加强Ca2+内流，故而能使子宫平滑肌的自律性增高。

人－大鼠之间用药量的具体换算关系：在临床上，缩宫素用于引产和流产的用药量是将2～5U的缩宫素溶解于500ml葡萄糖溶液中静脉滴注。心得安治疗甲状腺功能亢进的用药量是10～40mg/每6小时一次，每日的剂量是160mg。

参考“人和动物间按体表面积折算的等效剂量比值表”（《医学机能学实验教程》P221页），可知人的用药量约是大鼠用药量的56倍。根据这一关系我们可以进行一下计算。

对于缩宫素，我们取其最小量。2U的药物进入人体后相当于溶解在5L的血液中，浓度为0.04U/100ml.则实验所用的0.05U/ml缩宫素溶液加入0.1ml至15ml 任—洛氏液中正好可使二者的血药浓度大致相当。

对于心得安，我们取其每次的最大量。人用40mg，那么大鼠约用0.7mg。为了减小剂量但保证效果，同时也出于方便的考虑，我们取0.5mg作为大鼠的用量。如果同样加入0.1ml的药物至15ml任—洛氏液中，则心得安的药物浓度应配成5mg/ml。为了使实验更加严谨，我们在这一浓度的两侧各按一定的倍数设定了另外四个浓度，分别是：0.2mg/ml、1mg/ml、25mg/ml、125mg/ml。这样就可以观察治疗量以下和以上的药物浓度对子宫平滑肌收缩性的影响程度了，也可以用来比较。

【参考文献】

[1]莫庸,等.茴香提取液对痛经模型小鼠的镇痛作用及对离体子宫收缩的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(18):4297-4300.

[ ]马欧,等.云南松松塔正丁醇提取物对大鼠离体子宫平滑肌的影响[J].井冈山大学学报(自然科学版),2019,40(05):91-95.

[ ]刘娟,等.川芎中总生物碱、总酚酸和总挥发油对大鼠离体子宫平滑肌收缩活动的抑制作用[J].中国药房,2018,29(05):621-624.

[ ]刘恒,等.青皮对大鼠离体子宫平滑肌运动的影响[J].中草药,2000(03):45-47. [ ]那袭雪,等.壮药白花九里明提取物中咖啡酸含量测定及对子宫平滑肌作用[J].中药药理与临床,2019,35(03):71-74.

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[ ]HartleyML,PennefatherJN.THERATCOSTO-UTERINEMUSCLE:APREPARATIO NOFSMOOTHMUSCLECONTAININGAHOMOGENEOUSPOPULATIONOFbeta-ADRENORECEPTORS[J].AutonomicandAutacoidPharmacology,1984,4(2):101-108. []樊江波,等.芫花素对大鼠离体子宫收缩作用的研究[J].生殖医学杂志,2019,28(07):817-821.

小鼠冠状动脉平滑肌细胞使用说明

小鼠冠状动脉平滑肌细胞 小鼠冠状动脉平滑肌细胞产品说明： 为使客户能尽快开展实验，派瑞金发货的原代细胞均处于对数生长期，且每次发货为汇合率达到70%的细胞，收到细胞后即可开展实验。 派瑞金提供的小鼠冠状动脉平滑肌细胞取自新鲜的组织，按照标准操作流程分离培养。研发的小鼠冠状动脉平滑肌细胞完全培养基能提供细胞最佳的生长条件，降低杂细胞污染，保证不同批次间细胞质量的稳定。 同时，派瑞金还建立了严格的细胞鉴定流程，所提供的原代细胞均需经过细胞类型特异性标记物、细胞形态学等检测，保证细胞纯度在90%以上；同时也需经过微生物检测，保证不含有HIV、HBV、HCV、支原体、真菌及其他类型的细菌。 小鼠冠状动脉平滑肌细胞注意事项： 1. 收到细胞后首先观察细胞瓶是否完好，培养液是否有漏液、浑浊等现象，若有上述现象发生请及时和我们联系。 2. 仔细阅读细胞说明书，了解细胞相关信息，如细胞形态、所用培养基、血清比例、所需细胞因子等。 3. 请客户用相同条件的培养基用于细胞培养。培养瓶内多余的培养基可收集备用，细胞传代时可以一定比例和客户自备的培养基混合，使细胞逐渐适应培养条件;建议使用派瑞金的完全培养基。 4. 建议客户收到细胞后前3天各拍几张细胞照片，记录细胞状态。 5. 该细胞只能用于科研，不得用于临床应用。 小鼠冠状动脉平滑肌细胞其他相关小鼠原代细胞： 小鼠小肠粘膜上皮细胞小鼠大隐静脉平滑肌细胞 小鼠肺微血管内皮细胞小鼠冠状动脉平滑肌细胞 小鼠肺血管平滑肌细胞小鼠大隐静脉内皮细胞 小鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞小鼠冠状动脉内皮细胞 小鼠气管上皮细胞小鼠骨细胞 小鼠气管平滑肌细胞小鼠滑膜细胞 小鼠肺成纤维细胞小鼠骨骼肌细胞 小鼠支气管上皮细胞小鼠表皮细胞 小鼠支气管成纤维细胞小鼠真皮成纤维细胞 小鼠肺大静脉平滑肌细胞小鼠破骨细胞 小鼠肺大动脉平滑肌细胞小鼠皮肤肥大细胞 小鼠肺大动脉内皮细胞小鼠前脂肪细胞

家兔子宫内膜细胞和平滑肌细胞的分离培养

畜牧兽医学报 2007,38(11):1242~4247 Acta Veterinaria et Zootechnica S inica 家兔子宫内膜细胞和平滑肌细胞的分离培养 陈秀荔,赵永贞,靳亚平,张彦明* (西北农林科技大学农业部家畜生殖内分泌与胚胎工程重点开放实验室,杨凌712100) 摘 要:本试验旨在体外分离培养兔子宫内膜细胞(腺上皮细胞和基质细胞)和平滑肌细胞,并且探讨纯化子宫内膜上皮细胞和基质细胞的方法。用差速离心法和差速贴壁法获得纯化的子宫内膜上皮细胞和基质细胞,用滤网法分离得到子宫平滑肌细胞,分别在添加20%胎牛血清(FBS)、100 g/mL牛胰岛素、63 5nmo l/L雌二醇(E2)、7 14 nmo l/L孕酮(P4)的DM EM/F12(1 1)培养液和375%CO2的饱和湿度条件下培养;用免疫组化和免疫荧光法鉴定细胞并检测分离的细胞纯度。结果表明用该方法成功地分离培养了兔子宫内膜上皮细胞和基质细胞,且2种细胞纯度都达98%左右,基质细胞出现蜕膜化;子宫平滑肌细胞的纯度为97%左右,而且出现横纹状的生长。本研究表明子宫内膜细胞和平滑肌细胞能够在体外成功培养;在含20%FBS、100 g/mL牛胰岛素、63 5nmol/L E2、 7 14nmol/L P4的DM EM/F12(1 1)培养液和375%CO2饱和湿度的培养条件下最有利于体外培养的子宫内 膜细胞和平滑肌细胞的生长。 关键词:子宫内膜细胞;平滑肌细胞;免疫组织化学;免疫荧光;蜕膜化 中图分类号:S852;Q813 1 文献标识码:A 文章编号:0366 6964(2007)11 1242 06 The Separation and Cultivation of Rabbit Endometrial Cells and Smooth Muscle Cells in vitro CH EN Xiu li,ZH AO Yong zhen,JIN Ya ping,ZH AN G Yan m ing* (K ey L abor atory of A nimal Rep roductive E ndocr inology and Embr y o Biotechnology of A griculture M inistry of China,Nor thw est A&F Univer sity,Yangling712100,China) Abstract:In this paper,rabbit endometrial cells(epithelial cells and strom al cells)and sm ooth muscle cells w ere successfully isolated and cultured,and the w ay s used in purifying endom etrial epithelial cells and strom al cells w er e discussed.The w ays of differential centrifug al speed and differential sticking on the w all w ere applied to obtain the purified epithelial cells and stro mal cells,the w ay of sieve w as chosen to harvest smooth muscle cells,separately.The cells w ere cul tured in the medium that consist o f a1 1mix ture of DM EM F12m edia supplemented with 20%FBS,100 g/m L insulin,63 5nm ol/L estro gen,7 14nmol/L pro gesterone,at37hu m idified atmo sphere of5%CO2in air.Im muno histo chemistry and immunofluo rescence assay w ere used to identify the three kinds of cells and their purificatio n.Results sho w ed that rabbit endo metr ial epithelial cells and stro mal cells w ere successfully separated and cultured,the purifi cation of the two kinds of cells reached about98%.Decidualizatio n w as observ ed in stro mal cells. The purificatio n of smooth muscle cells r eached about97%,cells sho w ed lateral cut g row th.The resear ch indicated that endometrial cells and sm ooth muscle cell could be cultur ed successfully in vitr o;The DM EM/F12(1 1)culture medium supplem ented w ith20%FBS,100 g/mL insulin, 63 5nmol/L estrog en,7 14nm ol/L prog ester one and the incubation under condition of37hu m idified atmosphere of5%CO2w ere optim al to suppor t the g row th of endometrial cells and 收稿日期:2006 11 13 基金项目:国家自然科学基金资助项目(39770544) 作者简介:陈秀荔(1975 ),女,内蒙古赤峰市人,博士生,主要从事家畜生殖内分泌与生殖免疫研究,E mail:chenx iuli2001@163 com *通讯作者:张彦明(1956 ),男,陕西南郑人,博士生导师,主要从事分子病原学与免疫学研究,E mail:z hangyanm ing@nw suaf edu cn

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心得安对大鼠离体子宫平滑肌收缩性的影响(初稿)

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心得安对大鼠离体子宫平滑肌 收缩性的影响 【摘要】目的：研究心得安对大鼠离体子宫收缩的影响和机制。方法：制作大鼠离体子宫肌条，观察心得安和缩宫素对大鼠离体子宫平滑肌条自发收缩振幅的影响。建立大鼠离体子宫平滑肌收缩模型，分为缩宫素、心得安低剂量、心得安中剂量、心得安大剂量组，观察给药前后子宫平滑肌收缩幅度及舒张幅度变化。结果：结果心得安和缩宫素均有效地诱导子宫平滑肌条的收缩，且两组效果无显著性差异(P>0.05)；心得安各组对大鼠离体子宫平滑肌的收缩值和舒张值均有显著的增强作用(P<0.01)，并且发现其对子宫平滑肌条的收缩作用与缩宫素相当(P>0.05)。结论：本试验旨在研究心得安对大鼠离体子宫平滑肌收缩性的影响，并与缩宫素的作用进行比较，初步了解心得安与流产可能存在的关系。 【关键词】心得安；子宫平滑肌；收缩 【实验目的】 离体大鼠子宫模型的制备 研究不同剂量β-受体阻断剂对子宫的节律性收缩和强直性收缩的作用【实验原理】 缩宫素（催产素）是子宫平滑肌兴奋药，它可直接兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩力增强和收缩频率增快，在临床上主要用于引产及流产。它是垂体后叶素分泌，通过作用于子宫上的缩宫素特异性受体，活化偶联的G蛋白而起作用。在正常生理情况下，随着妊娠期的进展雌激素水平不断升高，子宫平滑肌对缩宫素的敏感性也随之逐渐增强，到妊娠晚期达到最高峰。将妊娠中期的小鼠、大鼠或家兔离体子宫，置于含有缩宫素的合适营养液环境中培养，以观察其自主张力活动。 妊娠期，在垂体促甲状腺激素（TSH）和胎盘分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)及促促甲状腺激素（HCT）作用下，甲状腺组织增生，母体可出现甲状腺功能亢进的表现（如多汗、怕热、食欲亢进及心率增快等）。β-受体阻断剂——

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子宫收缩乏力。

子宫收缩乏力。 …… [原因] 多由几个因素综合引起，常见的原因有:1.头盆不称或胎位异常胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩，是导致继发性宫缩乏力的最常见原因。 2.子宫因素 子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇子宫肌纤维变性、结缔组织增生或子宫肌瘤等，均能引起宫缩乏力。 3.精神因素 初产妇，尤其35岁以上高龄初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠减少，临产后进食不足以及过多地消耗体力，均可导致宫缩乏力。 4．内分泌失调 临产后，产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，电解质(钾、钠、钙、镁)异常，均可影响子宫肌纤维收缩能力。目前认为，子宫平滑肌细胞收缩，需肌动蛋白、磷酸化肌浆蛋白及能量供应。子宫平滑肌细胞内Ca2+浓度降低、肌浆蛋白轻链激酶及ATP酶不足，均可影响肌细胞收缩，导致宫缩乏力。

5．药物影响 临产后使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如吗啡、氯丙嗪、硫酸镁、派替啶、苯巴比妥钠等，可以使宫缩受到抑制。 6．其他 于第一产程后期过早使用腹压，或膀胱充盈影响胎先露部下降，均可导致继发性宫缩乏力。 [临床表现] 根据发生时期分的原发性和继发性两种。原发性宫缩乏力是指产程开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，导致产程延长;继发性宫缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程较晚阶段(多在活跃期后期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢甚至停滞。宫缩乏力有两种类型，临床表现也不同。 1．协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力) 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔内压力低，小于2.0kPa(l5mmHg)，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩2次/10分钟。当宫缩高峰时，宫体隆起不明显，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，此种宫缩乏力，多属继发性宫缩乏力，临产早期宫缩正常，但至宫口扩张进入活跃期后期或第二产程时宫缩减弱，常见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄、持续性枕横位或枕后位等头盆不称时。协调性宫缩乏力时由于宫腔内压力低，对胎儿影响不大。

子宫收缩药对小鼠离体子宫的影响

缩宫素对小鼠离体子宫的影响 摘要实验目的：学习离体子宫平滑肌运动的描记方法；观察缩宫素对离体子宫的兴奋作用， 并了解其临床意义。实验原理：缩宫素直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩。小剂量加强子宫（特 别是妊娠末期的子宫）的节律性收缩，使收缩振幅加大，张力稍增加，其收缩的性质与正常分 娩相似，即使子宫底部肌肉发生节律性收缩，又使子宫颈平滑肌松弛，以促进胚胎娩出。随着 剂量加大，将引起肌张力持续增高，最后可致强直性收缩。实验方法：制备小鼠离体子宫平滑 肌标本，连接好标本和压力传感器后，分别给予用低浓度0.02U/ml和高浓度2U/ml的缩宫素 200μl，观察子宫平滑肌的张力变化。实验结果：低浓度的缩宫素对子宫平滑肌的主要作用为 收缩力增强，收缩频率增快，不产生强直收缩；高浓度的缩宫素对子宫平滑肌的作用为使子宫 产生强直收缩。 关键词：缩宫素；药理作用 1 前言 缩宫素，是垂体后叶激素的主要成分，先在下丘脑的视上核与室旁核的神经元内合成，然后与载体后叶激素运载蛋白结合成为复合体。此复合体含于分泌颗粒中，沿神经轴突（下丘脑-垂体束）以每日约3mm速度转运至垂体；缩宫素在转运途中，前激素转化为九肽的缩宫素或加压素，然后贮存在神经末梢，当神经冲动到达时即被释放，通过毛细血管进入血液循环到达远端器官而发挥作用。 缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩。小剂量加强子宫（特别是妊娠末期的子宫）的节律性收缩，使收缩振幅加大，张力稍增加，其收缩的性质与正常分娩相似，即使子宫底部肌肉发生节律性收缩，又使子宫颈平滑肌松弛，以促进胚胎娩出。随着剂量加大，将引起肌张力持续增高，最后可致强直性收缩，这对胚胎和母体都是不利的，临床上用于缓解子宫的大出血。 2 实验部分 2.1 实验动物、药品及器材 未孕雌性小鼠 药品：0.2U/ml，2U/ml的缩宫素溶液各5ml，乐氏液 器材：标本夹，固定架，铁支架，肌张力传感器，生物信号分析系统，10ml注射器，1ml注射器，黑色细线，培养皿，常规手术器械，恒温装置，供氧系统（提供95%O2与5%CO2的混合气体。） 2.2实验方法 2.2.1离体子宫标本制备：取处于动情期的雌性大鼠（实验前2日ip已烯雌酚注射液0.5ml/只，可促使其进入动情期），每组1只，脱颈椎处死后剪开腹腔，找出子宫，轻轻剥离；在子宫二角相连处下端剪断，取出子宫，置于有营养液的培养皿内。 2.2.2连接装置：将子宫二角相连处剪开，取一角，剪取2cm，一端用标本钩钩上固定在浴槽底部，另一端用线用标本钩钩上固定在浴槽底部，另一端用线结扎与传感器相连。浴槽的营养液以能浸没子宫为宜。水浴温度为37±0.5℃，静置15min，待子宫适应后，开始实验。 2.2.3 调节仪器：打开BL-420F生物机能实验系统，开始实验。正常曲线张力调至1g左右，稳定后，记录30min的肌张力变化曲线。

小鼠血管平滑肌细胞原代培养方法的改良解读

小鼠血管平滑肌细胞原代培养方法的改良 [ 08-10-30 13:48:00 ] 作者：吴建芳编辑：studa20 【摘要】目的建立一种简单方便但高效的血管平滑肌细胞原代培养方法。方法改良酶消化法。结果用该法培养细胞传代生长快，细胞纯度达98% 以上，足以满足各种细胞试验需求。结论与传统方法相比该法简单经济，试验成功率高，节省材料和时间，而且可获得更多纯度较高的细胞。吴建芳（1972～），女，汉族，青海籍，副教授，硕士 【关键词】小鼠动脉血管平滑肌细胞原代培养 Abstract Objective To create a simple and effective primary culture methods for mouse vascular smooth muscle cells (VSMC). Methods Reformed enzymatic digestion. Results VSMC was grown well and fast, the purity is more than 98% which can meet various cell tests. Conclusion Comparing with traditional methods , this approaches can save much time and more materials, also have better cell quantities and purity. Key words Mouse Aorta VSMC Primary cult 在心血管疾病的基础研究中，对血管平滑肌细胞生物特性的研究是极其重要的一部分，其对揭示血管病变机理至为关键。体外培养平滑肌细胞是常用试验模型，近年来随着细胞培养技术的发展，原代培养的成功率有所提高，但仍然存在许多问题，经验不足者往往要花费大量时间、精力去摸索，不但影响试验进程而且浪费材料，而有些组织材料是极为昂贵且很难获得的，所以为了提高平滑肌细胞原代培养的成功率，并在有限的材料下获得好的结果，我们大胆采用了酶消化法（常规采用组织块培养法），从取材方法及消化步骤等方面进行了改良，试验结果证实该法简单经济，成功率高，细胞生长快，纯度高，现介绍如下。 1 材料与试剂 1．1 组织来源：C57BL/6J小鼠(鼠龄8周以后)主动脉。 1．2 试剂：鼠抗SMC-α -actin ,Cy2 conjugated affinity purified anti-mouse IgG［H/L］，戊巴比妥钠注射液。 1．3 培养基：在DMEM 培养基中添加１５％胎牛血清、１％青霉素、链霉素、１％谷氨酰胺，过滤除菌备用（不要超过四4周）。 1．4 酶消化液：Collagenase TypeⅡ 7 mg 溶于5 ml DMEM 培养基中(无血清)，过滤除菌即用。

子宫平滑肌收缩功能的变化与产后出血的关系

子宫平滑肌收缩功能的变化与产后出血的关系 发表时间：2018-08-03T16:07:33.007Z 来源：《心理医生》2018年7月19期作者：李建平 [导读] 探究并分析子宫平滑肌收缩功能的变化与产后出血的关系 李建平 （中宁县人民医院宁夏中卫 755100） 【摘要】目的：探究并分析子宫平滑肌收缩功能的变化与产后出血的关系。方法：选取我院2017年1月—2018年2月收治的108例出现产后出血的患者作为研究对象，回顾性分析患者出现产后出血的原因，并找出与子宫平滑肌收缩功能的关系。结果：108例产后出血的患者中，宫缩乏力是最主要的病因，有77例（71.30%），其次是胎盘因素导致的，有15例（13.89%）。精神紧张所致宫缩乏力的有25例（31.65%），子宫过度膨胀导致宫缩乏力的有15例（18.99%），产程过长导致宫缩乏力的有27例（34.18%），在分娩前使用子宫收缩抑制剂的有12例（15.19%）。结论：子宫平滑肌收缩功能的降低会导致子宫收缩乏力，从而造成产后出血。应在分娩前和术中术后积极预防宫缩乏力，保持子宫平滑肌收缩功能的正常。 【关键词】平滑肌收缩功能；产后出血；关系研究 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0158-02 产后出血是当前我国产妇死亡的最主要原因，主要表现为产后24小时内出血量大于500ml[1]。因此正确区分其早期致病因素与预后有重要的关系。一般来说，产后出血常与子宫收缩乏力、凝血障碍、炎症、软产道损伤以及患者的精神因素等有关[2]，其中子宫收缩乏力是最主要的因素。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2017年1月—2018年2月收治的108例足月妊娠分娩并伴有产后出血的患者作为研究对象，所有患者均签署知情同意书。其中剖宫产手术71例，自然分娩37例，患者年龄21～36岁，平均（26.59±3.24）岁，BMI指数26.45±2.87，孕周（38.54±1.21）周，新生儿体重（3.054±0.498）kg。产后24小时内出血86例，产后24小时～14天出血22例，出血量750～3300ml。 1.2 方法 判定产后出血的标准是：分娩后24小时内出血超过500ml。 手术后发生出血的患者，应使用科学合理的方法测量出血量。①容积法：使用量具直接收集产妇出血，并进行读数和记录。②面积法：通过产妇所使用的敷料被出血污染的面积进行计算。③称重法：称量出血前后所使用的纱布、卫生垫等重量，计算差值即为出血的重量，再根据重量计算血液的体积。本研究选择使用称重法和容积法综合测定计算得出产后出血量。 1.3 数据处理 本研究数据的计数资料使用率表示。 2.结果 108例产后出血的患者中，宫缩乏力是最主要的病因，有79例（73.15%），其次是胎盘因素导致的，有15例（13.89%）。产道裂伤和凝血障碍各6例（5.56%），由于子宫破裂导致产后出血的病例数较少，只有2例（1.85%）。在宫缩乏力的患者中，精神紧张所致的有25例（31.65%），子宫过度膨胀的有15例（18.99%），产程过长导致宫缩乏力的有27例（34.18%），在分娩前使用子宫收缩抑制剂的有12例（15.19%）。 3.讨论 本研究所得出的导致产后出血病因的情况中子宫收缩乏力占比最多，为73.15%，精神紧张、子宫膨大和产程过长是导致子宫收缩乏力的主要因素，这与以往研究的结果是一致的，即宫缩乏力是导致产后出血的最主要因素。其可能的原理是：子宫和胎盘的剥离面在产后会出现许多血窦，宫缩乏力使这些血窦不能收缩和闭合，成为开放性创口，导致血液大量涌出造成产后出血[3]。子宫收缩乏力与子宫平滑肌收缩功能关系密切，由于子宫的肌肉部分占比较大，因此所有可能会影响子宫平滑肌的收缩功能的因素都可能导致子宫收缩乏力，进而引起产后出血。生理学上肌肉的收缩与信号转导和信息因子有关，有研究显示子宫平滑肌组织中的丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号转导通路和MAPK激活后的靶物质CS43蛋白参与影响子宫平滑肌的收缩功能[4]。ERK1/2参与细胞间的信号转导，CX43蛋白作为靶物质对细胞的生长繁殖起重要作用。各种因素综合作用共同预防着产后出血的发生。子宫收缩是受到下丘脑分泌的催产素的影响，催产素通过与其受体结合，激活钙通道的开放，使细胞内游离钙离子浓度迅速增加，激活收缩蛋白，使子宫平滑肌收缩能力增加，压迫子宫壁的血管，使血窦闭合，减少血液涌出，即减少产后出血量[5]。临床分娩过程中经常给与患者的缩宫素就是人工制成的催产素，对子宫平滑肌有直接的刺激收缩功能,在减少产后出血方面有一定功效。 对于子宫收缩乏力，需要在分娩前和分娩中采用适当的药物和操作干预来刺激平滑肌生理功能，孕妇在孕期注意增加适当的运动，防止营养过剩造成巨大儿，分娩中既要防治产妇休克，也要进行适当的按摩和子宫收缩剂的使用，同时对产妇进行精神疏导，使其降低压力并提升自信心，主动配合术中护理进行科学的呼吸和用力，以维持和促进平滑肌的收缩功能。 本研究发现子宫收缩乏力占所有导致产后出血因素的最主要部分，而精神紧张、子宫膨大和产程过长是导致子宫收缩乏力的主要因素。产妇精神紧张、胎儿巨大和手术过程持续较长都会增加分娩中的危险，使产妇体力消耗增多，影响产妇子宫平滑肌收缩功能，从而导致宫缩乏力性产后出血。在今后的临床中，要注意预防任何可能影响子宫平滑肌收缩功能的因素，并做出及时有效的应对。 【参考文献】 [1]劳力,张婷.宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌自发性收缩功能变化及产后出血关系研究[J].中国妇幼保健,2018(2). [2]黄科华,颜建英,林顺和,等.子宫平滑肌中缝隙连接变化及CX43表达与子宫收缩乏力性产后出血关系的研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(23):40-43. [3]李瑞平,刘礼兰,魏海云,等.子宫收缩乏力性产后出血的防治研究[J].中国现代药物应用,2017,11(7):122-123.

子宫收缩乏力引起产后出血的预防和治疗

子宫收缩乏力引起产后出血的预防和治疗 产后出血是分娩期严重并发症之.根据1983—1984年全国24省市对6241 例产妇失血量测量结果提出产后出血的定义为从接生至胎儿娩出后2小时内出血量>=400ml或至胎儿娩出后24小时内出血量>=500ml[1].产后出血的主要原因为子宫收缩乏力;软产道损伤;胎盘因素;凝血机制障碍.本文针对子宫收缩乏力引起产后出血的预防和治疗进行论述[2]. 一.产后出血的机理 产后出血是子宫肌纤维的结构特点和血液凝固机制共同决定的.子宫收缩的动因来自于内源性催产素和前列腺素的释放.细胞内游离钙离子是肌肉兴奋—收缩耦联的活化剂,催产素可以释放和促进钙离子向肌细胞内流动,而前列腺素是钙离子载体,与钙离子形成复合体,将钙离子携带入细胞内.进入肌细胞内的钙离子与肌动蛋白,肌浆蛋白的结和引起子宫收缩与缩复,对宫壁上的血管起压迫止血的作用.同时由于肌肉缩复使血管迂回曲折,血流阻滞,有利于血栓形成,血窦关闭.但是子宫肌纤维收缩后还会放松,因而受压迫的血管可以再度暴露开放并继续出血,因而根本的止血机制是血液凝固.妊娠期血液处于高凝状态,在内源性前列腺素作用下血小板大量聚集,聚集的血小板释放血管活性物质,加强血管收缩,同时亦加强引起粘性变形形成血栓,导致凝血因子的大量释放,进一步发生凝血反应,形成的凝血块可以有效的堵塞胎盘剥离面暴露的血管达到自然止血的目的. 因此凡是影响子宫肌纤维强烈收缩,干扰肌纤维之间血管压迫闭塞和导致凝血功能障碍的因素均可引起产后出血[1] 二.子宫收缩乏力引起产后出血的预防 全国产后出血防治协作研究发现第三产程的时间对产后出血量和产后出血率有显著影响.当第三产程>10分钟,产后出血量明显增加;第三产程>20分钟产后出血量增加更加明显.故第三产程时间的减少,子宫收缩良好是减少因子宫收缩乏力引起的产后出血的关键[3]. (一).按摩子宫 助产者连续用一手置于宫底部:拇指在前壁,其余4指在后壁,做均匀有节律性按摩子宫底,经按摩后子宫收缩,亦可一手握拳置于阴道前穹隆顶起子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁,使子宫体前屈,两手相对紧压子宫并作按摩.按压时间以子宫恢复正常收缩,并能保持收缩状态为止,通常持续15分钟多能奏效[4]. (二).催产素 催产素能够选择性的兴奋子宫平滑肌,既能增加子宫平滑肌的收缩频率,又能加强其收缩力.临床上催产素的用法通常为肌注或静点10—20u,24小时内用量不超过40u.但宫体注射,宫颈注射,脐静脉注射等局部用药法效果则更佳.宫

Calponin_1表达沉默对子宫平滑肌细胞生物学行为的影响

Calponin-1表达沉默对子宫平滑肌细胞生物学行为的影响 谷永红1，周昌菊2，胡灵玉2，陈倩1，张卫社3（中南大学湘雅三医院1病理科，2妇产科，湖南长沙410013；3中南大学湘雅医院妇产科，湖南长沙410008） 摘要：目的研究抑制calponin-1表达对人子宫平滑肌细胞增殖、侵袭、凋亡和细胞骨架的影响，探讨妊娠时人子宫平滑肌细胞中calponin-1蛋白表达上调在分娩发动中的作用机制。方法构建腺病毒siRNA-calponin-1质粒，转染原代培养的人子宫平滑肌细胞，分别用四甲基偶氮唑蓝（MTT ）、Transwell 侵袭实验和流式细胞术（AnnexinV/PI 双染法）检测转染siRNA-calponin-1前后对子宫平滑肌细胞增殖、侵袭、凋亡的影响；同时用Rhodamine-Phalloidin 标记子宫平滑肌细胞骨架蛋白（F-actin ），荧光显微镜观察其变化并进行荧光定量检测。结果实验组与空载体组、空白对照组比较，子宫平滑肌细胞的运动能力明显下降（P <0.05），细胞增殖能力及凋亡率无明显差异（P >0.05）；空载体组与空白对照组比较，差异无统计学意义(P >0.05)。实验组子宫平滑肌细胞中F-actin 的含量减少，排列松散、不规则、微丝较细；空载体组、空白对照组子宫平滑肌细胞中F-actin 微丝明显增多增粗、呈束状平行排列。结论体外实验表明抑制calponin-1的表达可以抑制子宫平滑肌细胞的运动而不影响其增殖和凋亡，并可引起子宫平滑肌细胞F-actin 的形态变化与重排。此结果提示：妊娠时子宫平滑肌细胞迁移能力的改变及F-actin 的重排，可能是导致分娩发动的重要机制之一。关键词：calponin-1；RNA 干扰；分娩发动中图分类号：R329.28 文献标识码：A 文章编号：1673-4254(2010)06-1369-04 Effects of calponin -1gene silencing on the biological behavior of uterine smooth muscle cells GU Yong-hong 1,ZHOU Chang-ju 2,HU Lin-yu 2,CHEN Qian 1,ZHANG Wei-she 3 1 Department of Pathology, 2 Department of Obstetrics and Gynecology,Third Xiangya Hospital,Central South University,Changsha 410013,China;3Department of Obstetrics and Gynecology,Xiangya Hospital,Central South University ,Changsha 410008,China Abstract:Objective To study the effects of calponin-1expression inhibition on the proliferation ,invasiveness,apoptosis and cytoskeleton of uterine smooth muscle cells,and explore the molecular mechanism of calponin-1in the uterine smooth muscle cells for labor onset.Methods siRNA-calponin-1adenovirus plasmid was constructed and transfected into primarily cultured uterine smooth muscle cells.The proliferation,invasiveness and apoptosis of the cells were determined by MTT assay,matrigel invasion assays and flow cytometry,respectively.Rhodamine-Phalloidin was used for labeling filamentous actin (F-actin),and the morphology and the distribution of F-actin was observed under fluorescence microscopy and analyzed quantitatively.Results The motor ability of uterine smooth muscle cells decreased significantly after transfection with siRNA-calponin-1adenovirus plasmid (P <0.05).The transfected cells showed thinner,loosened and irregular F-actin microfibers,and the cells in the empty vector and blank control groups showed thicker and longer F-actin microfibers.Conclusion Inhibition of calponin-1expression can inhibit uterine smooth muscle cell migration and cause the morphological change and rearrangement of F-actin without affecting its proliferation and apoptosis in vitro ,suggesting that the morphological change and rearrangement of F-actin of uterine smooth muscle cell may be one of the important mechanisms in the labor onset. Key words:calponin-1;small interfering RNA ;labor onset calponin-1是平滑肌能量和信号传递系统的重要 组成部分。它主要的功能包括调节平滑肌收缩、抑制细胞增生、参与细胞信号转导和维持细胞骨架等。我们在前期的研究中发现，calponin-1在分娩活跃期子宫体部与子宫下段平滑肌细胞中表达均上调，由此推测calponin-1与分娩发动后子宫平滑肌的收缩有必然联系，可能是分娩发动的调节因子。我们应用RNA 干扰（RNA i ）技术构建calponin-1重组腺病毒质粒，并转染原代培养的人子宫平滑肌细胞，观察抑制 calponin-1表达对子宫平滑肌细胞生物学行为的影 响，进一步探讨妊娠时人子宫平滑肌细胞中 calponin-1蛋白表达上调在分娩发动中的作用机制。1材料与方法1.1材料 细胞培养、质粒构建及细胞转染等所用材料及试剂见参考文献［1-2］。其他主要试剂：Transwell 小室 (Corning Costar ，美国)，四甲基偶氮唑蓝（MTT ）（Amresco ，美国），AnnexinV-Cy5/PI Assay Kit （深圳晶 收稿日期：2009-12-05 基金项目：湖南省科技计划项目（2008SK3116） 作者简介：谷永红（1966-），女，博士，副主任医师，E-mail:guyonghong 0815@https://www.wendangku.net/doc/4e389375.html, 通讯作者：周昌菊，女，主任医师，E-mail:huangdong6619@https://www.wendangku.net/doc/4e389375.html, 2010;30(6)南方医科大学学报(J South Med Univ) 1369··

32第三十二章 作用于子宫平滑肌的药物

第三十二章作用于子宫平滑肌的药物 一．教材精要 了解子宫平滑肌兴奋药包括哪些药物，掌握缩宫素的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及注意事项。熟悉垂体后叶素、前列腺素、麦角生物碱的特点。了解子宫平滑肌抑制药包括哪些药物，主要特点。 (一)子宫平滑肌兴奋药 子宫平滑肌兴奋药是一类能选择性地直接兴奋子宫平滑肌的药物，常用的有缩宫素、麦角生物碱、前列腺素等。 缩宫素(Oxytocin) 1．药理作用缩宫素作用于子宫平滑肌胞浆的缩宫素受体，引起平滑肌收缩，小剂量引起子宫节律性收缩，既使子宫底部发生节律性收缩，又使子宫颈平滑肌松弛，可促使胎儿娩出；大剂量可引起子宫持续强直性收缩；雌激素可增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则相反；妊娠早期，孕激素水平高，缩宫素对子宫平滑肌收缩作用较弱，可保证胎儿安全发育，妊娠后期，雌激素水平高，特别在临产时子宫对缩宫素的反应更敏感。缩宫素还有促进排乳作用，大剂量还可引起血压下降，并有抗利尿作用。 2．临床应用小剂量用于催产和引产；大剂量可用于产后止血。 3．不良反应和注意事项缩宫素过量引起子宫高频率甚至持续性强直，可导致胎儿窒息或子宫破裂，因此用做催产或引产时，必须注意下列两点：严格掌握剂量，避免发生子宫强直性收缩；严格掌握禁忌证，凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、以及三次妊娠以上的产妇或有剖腹产史者禁用，以防引起子宫破裂或胎儿窒息。该药还可用于产后止血，皮下或肌肉注射较大剂量的缩宫素迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层血管而止血，常与麦角新碱合用以维持疗效。 前列腺素(prOstaglandins) 前列腺素是一类广泛存在于体内的不饱和脂肪酸，有广泛的生理和药理作用。与生殖系统有关的前列腺素有前列腺素E2、前列腺素F2α和15－甲基前列腺素F2α等，与缩宫素不同，前列腺素对各期妊娠子宫都有显著的兴奋作用。故除用于足月引产外，对早期或中期妊娠子宫也能足以导致流产；除静脉滴注外，还可以阴道内、官腔内或羊膜腔内给药。不良反应主要为恶心、呕吐、腹痛等胃肠兴奋现象。

子宫收缩乏力

子宫收缩乏力 …… 【概述】 产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。 【病因学】 多由几个因素综合引起，常见的原因有： 1.头盆不称或胎位异常胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈，因而不能引起反射性子宫收缩，导致继发性子宫收缩乏力。 2.子宫因素子宫发育不良、子宫畸形（如双角子宫等）、子宫壁过度膨胀（如双胎、巨大胎儿、羊水过多等）、经产妇（multipara）子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。 3.精神因素初产妇（primipara）[尤其是35岁以上高龄初产妇（elderly primipara）]，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠少，临产后进食少以及过多地消耗体力，均可导致子宫收缩

乏力。 4.内分泌失调临产后，产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等，均可影响子宫肌兴奋阈，致使子宫收缩乏力。 5.药物影响临产后不适当地使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如吗啡、氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等，可以使子宫收缩受到抑制。【临床表现】 根据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长；继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。子宫收缩乏力有两种类型，临床表现也不同。 1.协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低（＜ 2.0kPa），持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。由于宫腔内张力低，对胎儿影响不大。 2.不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。宫缩时宫底部不强，而是中段或下