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临床输血技术规范试题

临床输血技术规范考试题

科室:姓名:分数:

一、单选题(每题2分,共30小题)

1、输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么

A 输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应

B 输血支持疗法

C 输血治疗同意书的鉴定

D 不同意输血可能发生的问题

2、患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏

A 采供血机构

B 医院输血科或血库

C 病房医护人员

D 手术室

3、卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》

A 2001年2月

B 2000年6月

C 2002年8月

D 2003年6月

4、手术室对患者实施自身输血,可能采取几种方法

A 血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压

B 控制出血,用止血药及红细胞生成素

C 术前采血,术后输血

D 晶体盐或胶体液维持

5、患者亲属献血,应到哪单位体检,化验,采血,亲属的血液能直接输给患者吗

A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检,亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注

B去所在医疗机构采血,血型配合后可直接输给病人

C由分管医生采血,血型配合后由护士输给病人

D 分管医生提出输血申请,采血后由医护人员输注

6、分管医生如何办理输血申请

A 分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预定输血日期,送交输血科或血库

B 医生下医嘱,护士办理输血申请

C 医生下医嘱,护士执行,病房工人送输血科

D 医生让病人家属办理

7、决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么

A 不输血可能发生的危险

B 输异体血还是自体血

C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性

D 输血根据病人的失血量而定输注量

8、输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血怎么办

A 先输血抢救,后上报院领导

B 用晶体胶体盐维持

C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历

D 等待领导批准

9、临床输血应沿用一百多年的输血习惯,还是其它方法

A 应沿用百年经验输血

B 应科学的,合理的,安全的,有针对性的选择成分输血

C 百年经验和实际相结合

D 以安全输血为主

10、病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换,病人到血站还是就诊医院输血科治疗

A 由分管医生申请,输血科或血库参加,制定医疗方案,由输血科和分管医生负责治疗和监护

B 由分管医生申请,血站制定方案来完成治疗

C 由病房的医护人员共同完成

D 由分管医生制定治疗方案,下医嘱由护士完成

11、RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好

A 应动员患者自身输血

B 选择同型血

C 选择配合血输注

D 选晶体或胶体液

12、新生儿溶血病换血治疗,应如何办理实施手续

A 分管医生申请,上级医师批准,患儿监护人同意并签字,由医院输血科和血站工作人员共同实施

B 分管医生申请,由医生和护士共同完成

C 医生向输血科申请,下医嘱由护士完成

D 医生写输血申请后,由病人家属同意后直接联系治疗

13、病人输血前,医护人员将做哪些工作

A 医护人员持输血申请单,贴好血样标签,共同核对患者性命,性别,年龄,病案号,病室门诊序号,血型和诊断,采集血样送输血科或血库

B 医生下医嘱,护士执行

C 病房工人持输血申请和血样送输血科

D 无须核对,只要医生写好输血申请,即可送输血科

14、交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的

A 2天内

B 3天内

C 5天内

D 1周内

15、输血病人血样除检查ABO血型正反定型外,RH(D)血型是否要检查

A 常规检查

B 无须检查

C 必要时检查

D 常规检查急症抢救除外

16、成分血输注时ABO血型是否同型输注

A 是

B 不是

17、交叉配血不合时,哪些情况下可做抗体筛选

A 有输血史,妊娠史或短期内需多次输血者

B 只要配血不合就做抗体筛选

C 常规筛选

D 必要时

18、ACD,CPD,CPD-A抗凝血液,4±2℃条件下各保存几天

A ACD保存 21天,CPD 保存28天,CPD-A 保存35天

B ACD-B,CPD保存28天,CPD-A保存35天

C ACD-B保存 21天,CPD,CPD-A 保存35天

D 全部28天

19、洗涤红细胞与解冻红细胞制备后,多长时间内输注

A 4h

B 6h

C 8h

D 24h

20、机采血小板(pc-2)采集后需在什么条件下保存

A 22±2℃振荡保存

B 4-6℃保存

C 常温保存

D 8-10℃保存

21、机采浓缩白细胞采集后,多长时间内输注

A 4h

B 8h

C 16h

D 24h

22、冷沉淀应在什么温度下保存,保存期多长时间

A -20℃以下保存一年

B 同新鲜冰冻血浆

C -18℃以下保持一年

D -30℃以下保存2年

23、贮血冰箱多长时间消毒一次,冰箱内空气培养每月几次

A 7天消毒一次,每月空气培养一次

B 消毒和空气培养每半月一次

C 消毒和空气培养一月一次

D 不定期消毒培养

24、冰箱细菌培养,允许霉菌生长吗

A 不允许

B 无霉菌生长

C 少量霉菌生长

D 霉菌生长

25、全血,悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗

A 不能

B 能

26、血液发出,受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天

A 应在2-6℃下保存7天

B 常温下保存10天

C 零下保存一个月

D 22℃保存一周

27、取血后可以再贮存吗

A 不能

B 能

C 只要不破封可再贮存

D 破封后可再普通冰箱保存

28、输血时只能用什么液体

A 只能用注射用生理盐水

B 葡萄糖盐水

C 可以用其他晶体液

D 代血浆

29、输血时患者同时输其他含钙药品时,能用同一付输液耗材吗

A 可以

B 用输血盐水冲洗后应用

C 应换输血器

D 不冲洗也可以用

30、患者多袋输血时,不同供血者的血液,能直接连续输注吗

A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋

B 只要血型相合可连续

二、简答题(每题10分,共4小题)

1、简述外科急性失血的输血指征

2、简述慢性贫血的输血原则

3、成分输血有什么优点?

4、全血有哪些主要缺点?

参考答案:

选择题

1A 2A 3B 4A 5A 6A 7C 8C 9B 10A 11A 12A 13A 14B 15D 16A 17A 18A 19D 20A 21D 22A 23A 24A 25A 26A 27A 28A 29C 30A

简答题

一、输血指征

1.围术期输血:有心肺疾患或低氧血症的患者,Hb< 100g/L者需要输注红细胞;无心肺疾患年轻的患者,Hb<70g/L才需要输注红细胞。

2.急性失血输血:失血量<20%自身血容量,Hb>100g/L只需输液,不必输注红细胞;失血量>20%自身血容量,Hb<70g/L需要输注红细胞;严重创伤合并感染,代谢率增高和耗氧量增加,积极输注红细胞,使Hb达 100~120g/L 可降低死亡率。

3.大出血和大量输血:

大出血是危及患者生命的急症,也是负责治疗的临床医师和负责提供血液的输血科的挑战,大出血患者往往需要大量输血,而大量输血可能对代谢产生一定影响,也能引发病理性出血,应有详细的方案。

二、输血原则:

1.不能以Hb高低作为输血的最好指标,而要以症状为主。

2.有输血指征者只需输血红细胞,无需输全血。因为这类患者多数血容量正常,输全血可能导致循环超负荷,

3.输血量不宜过大,Hb升高到足以缓解临床症状即可。

三、成分输血的优点是一血多用,节约血源,制品浓度与纯度高,疗效好,混入其他成分少,能最大限度地降低输血反应和疾病的传播。

四、全血缺点:

(1)全血中细胞碎片多,血浆中乳酸、钠、钾、氨等成分含量高,如全血输入越多,病人的代谢负担越重;

(2)输全血比任何血液成分复杂,更容易产生同种免疫,导致输血不良反应或输注无效。

(3)对血容量正常的贫血患者,特别是老人和小儿,输全血可加重心脏负荷,发生肺水肿和心力衰竭;

(4)全血未去掉血浆,传播疾病和导致过敏比成分输血的危险更大。