过敏性紫癜的预防措施有哪些
过敏性紫癜的预防措施有哪些
过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，感染、食物过敏、药物过敏等是其只要的原因。其主要表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部等，会给患者带来严重的影响。因此我们在日常需提早做好预防措施，避免侵害。
预防的有效措施如下：
1、首先需要避免与致病原产生接触，不同的人对过敏的物质也不仅相同，如花粉、污垢、细菌、塑料、化学物品、汽油、油漆和尘螨等等，隔离这些因素是预防过敏性紫癜的重要方法。
2、具有过敏体质的人体，特别是年纪较小的儿童，要尤其注意一点，那就是不要养宠物，猫狗身上有很多的细菌和虫子，大家应尽量避免与动物的皮毛接触，特别是已经患有过敏性紫癜的患儿，更要注意。
3、重视生活的环境，饮食要健康卫生，勤洗手，不吃一些不干净的食物，如未清洗的瓜果和蔬菜，过敏性紫癜本身是因为过敏而引起的，食用不洁的食物容易加重患者的病情，此外房间的细菌和尘螨过多，也不利于大家的身体健康。
4、加强锻炼，平时多做一些体育锻炼，有助于增强我们的体质，提高身体的抗病能力，有助于抵抗各种感染，这对预防过敏性紫癜有很好的作用。
过敏性紫癜儿童如何有效防治：
1、易复发时间适当抗过敏治疗
过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性，大多数在每年的9月~12月，当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律，家长可以根据孩子的具体复发规律，在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物，如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。临床发现经过这种方法干预后紫癜复发下降。
2、控制饮食
很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起，如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等。过敏性紫癜患儿基本都属于热性体质，因此需要严格控制孩子的饮食，不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食，并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品。待紫癜稳定后，逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等，要逐渐加用。
3、注意短时间不要注射疫苗
注射疫苗是预防疾病的一种很好的办法，但对于过敏性紫癜的患儿来讲，并不建议注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的，临床也可以见到，注射疫苗后紫癜反复的情况。
4、预防和控制感染
过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外，感染是引起紫癜的最重要的因素，因此一定要增强体质预防感染，一旦感染积极治疗，如果反复感冒，可以适当使用免疫调节剂。但一定要注意，如果孩子平时很少感冒，不可过多使用提高免疫的药物。因为在临床上，部分过敏性紫癜患儿在早期使用免疫增强剂，反而会引起紫癜反复。
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血液系统复习题
血液系统复习题 一、选择题 1、我国贫血的诊断标准是（A） A、成年男性Hb<120g,成年女性Hb<110g,孕妇Hb<100g B、面色苍白 C、 皮肤、黏膜苍白D身软、乏力E、有慢性失血病史 2、有关贫血的概念错误的是（D） A、人体内循环血液中红细胞容量减少 B、单位体积内Hb含量减少 C、单位体积内 红细胞计数减少D、贫血是血液系统的一个疾病E、是许多疾病所致的综合临床症状 3、最常见的小细胞低色素贫血是（B） A、地中海贫血 B、缺铁性贫血 C、溶血性贫血 D、全身性贫血 E、失血性贫血 4、叶酸、VitB12 缺乏所致的贫血是（D） A、正常细胞性贫血 B、小细胞低色素贫血C慢性贫血D、大细胞性贫血E、急性贫血 5、小细胞低色素贫血最常见原因是由于（E） A红细胞丢失B、红细胞再生障碍C红细胞破坏过多D、叶酸缺乏E、缺铁 6、再生障碍性贫血属于（E） A、小细胞低色素贫血 B、造血原料缺乏所致的贫血 C、大细胞性贫血 D、恶性贫血 E、正细胞性贫血 7、确定患者是否贫血是的首先实验检查是（A） A、血常规 B、骨髓检查 C、B超检查 D、溶血实验 E、大便隐血实验 8、再生障碍性贫血是由于（C） A、红细胞丢失 B、红细胞寿命缩短 C、红细胞生产减少 D、造血原料缺乏 E、以上都不是 9、贫血症状的轻重与下列哪项有关（E）
A、血容量下降 B、贫血的原因C贫血发生速度D血液携氧能力下降程度E、以上都是 10、贫血治疗包括（A） A、对症治疗和病因治疗 B、输血 C、输红细胞悬液 D、补充铁剂 E、去除诱因 11、正常时较一般成人的Hb 低者（E） A、婴儿、儿童 B、老年人 C、孕妇D成年男性E、A+C正确 12、男，30岁，因腹部外伤2 小时，神志不清半小时入院，查体浅昏迷，面色苍白，四肢 凉，BP 80/50mmHg，为明确有无腹腔内出血，下列哪项指标有意义（D） A、WBC升高 B、PLT下降 C、Hb升高 D Hb下降E PLT升高 13、贫血按病因和发病机理分类为（a） A、红细胞生成减少、破坏过多及丢失 B、大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞低色素性贫血 C、失血性贫血、溶血性贫血和缺铁性贫血 D、巨幼细胞性贫血、小细胞性贫血和失血性贫血 E、红细胞生成减少、破坏过多和全身性贫血 14、贫血的治疗原则（D） A、对症治疗 B、应积极输血 C、服用补铁药 D、对因治疗 E、补充铁剂 15、铁的吸收主要在（B） A、胃、十二指肠 B、十二指肠和空肠上段 C、空肠和结肠上段 D、胃小弯部 E、胃和空肠 16、正常人每天造血约需要（E） A、10-15mg 铁 B、25-35mg 铁 C、35-45mg 铁 D、50mg 铁 E、20-25mg 铁 17、正常人每天造血所需铁剂主要来自（D） A、食物B胃、肠道C、转铁蛋白D、衰老破坏的红细胞E、机体贮存铁 18、以下哪项不引起铁剂慢性丢失（C） A、胃、十二指肠溃疡 B、肠道寄生虫感染 C、无偿献血 D、胃、肠肿瘤E月经过多
过敏性紫癜教案
过敏性紫癜的护理 【教学目标】 1.了解过敏性紫癜的发病机制及病因。 2.熟悉过敏性紫癜的概念。 3.掌握过敏性紫癜的临床表现及护理问题/诊断和措施。 【教学重点】 1.过敏性紫癜临床表现的分型及处理原则。 2.过敏性紫癜各分型的护理问题与措施的理解与掌握。 【内容大纲】 一、病例与图片导入过敏性紫癜疾病（1min） 二、过敏性紫癜的疾病相关知识讲解（5min） 1.过敏性紫癜的概念及发病机制（1min） 2.过敏性紫癜的病因与临床表现分型（2min） 3.过敏性紫癜临床处理原则（2min） 三、过敏性紫癜疾病的护理诊断/问题分析（2min） 四、过敏性紫癜护理措施的解答（5min） 五、过敏性紫癜疾病的健康教育的介绍（2min） 六、回顾病例并留题分析该患儿目前存在的护理问题？ 【具体内容】 导入：大家都知道我们学习疾病相关知识的最终目的是为了鉴别与评估患者的病情，更好的服务于我们的护理工作，接下来我们一起看一个病例分析，进入我们今天的课程。 一、病例与图片导入过敏性紫癜疾病（1min） 分析病例：患儿，XXX，男，11岁，系大坝乡王谋村人，因“双下肢皮 疹1天。”入院。患儿于入院前1天无明显诱因双踝部及足部出现散在分布的紫红色皮疹，略高出皮面，双对称分布，压之不退色，伴乏力、纳差等症状，无双足肿痛、鼻塞、流涕、恶心、呕吐、腹泻等症状，为进一步检查及治疗今来我院
就诊。 初步判断该患儿的诊断是什么？ 二、过敏性紫癜的疾病相关知识讲解（5min） 1.过敏性紫癜的概念及发病机制（1min） 过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少 性紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。其发病机制为各种抗原抗体结合后形成的循环免疫复合物沉积于血管壁，激活补体，导致毛细血管壁和细小血管壁及周围产生炎症，使血管通透性增高，而产生各种临床表现。 2.过敏性紫癜的病因与临床表现分型（2min） 主要病因与感染：细菌病毒；食物：牛奶鸡蛋鱼虾其他;药物：抗生素磺胺类解热镇痛;其他：花粉虫咬预防接种这些因素相关。发病后继而出现的临床表现如下分型： 1）单纯型皮肤紫癜（高出皮肤表面，呈紫红色，压之不褪色。） 2）关节型（出现关节肿胀，活动受限，一般累及大关节膝、踝关节多见） 3）腹型（脐周与下腹绞痛，注意与腹膜刺激征鉴别，无腹肌紧张。胃肠道不适症状，恶心、呕吐、黑便等） 4）肾型（因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加，可出现血尿及微量蛋白尿，随着紫癜的隐退而消失。） 5）其它症状 (偶见脑出血，则可出现惊厥，暂时性瘫痪，失语等，严重者可引起死亡。其他如鼻出血，牙龈出血，肌肉出血，睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等，均极少见。) 3.过敏性紫癜临床处理原则（2min） 1) 一般治疗： 急性期卧床休息；有肾脏损伤，短时间内不要剧烈运动，紫癜平时不出，一活动就出一点，并且是很细小的红点，这种紫癜引起肾脏损伤的可能性很小。 有消化道出血或腹痛较重时，可禁食或流食； 有感染时加用抗生素； 注意寻找和避免接触过敏原。 2）对症治疗： 有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物和钙剂；腹痛时加用解痉挛药物。 3）糖皮质激素的应用 肾上腺皮质激素: 不能改变肾脏病变,不能改善预后,对皮疹无效，急性期对腹痛消化道出血,关节肿痛可予缓解。 泼尼松: （1～2）mg/(kg.d)，分次口服症状缓解后即可停用
过敏性紫癜的表现及护理
儿童过敏性紫癜的表现、护理及健康教育 提供者：高攀 内容摘要：过敏性紫癜是小儿时期最常见的一种血管炎，以累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于３周岁以上小儿，以臀部和下肢对称分布的出血性皮疹为特征，有时伴有腹痛、便血和（或）关节肿痛，易致肾脏受累。本病是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病主要见于学龄期儿童，男女发病比例为2：1，发病前１到３周常有上呼吸道感染史，四季均有发病，但冬、春季多见。病程多在１个月左右，偶有延长，但复发率高，约３０％的患者有复发倾向。 一、过敏性紫癜的临床表现 （一）根据过敏性紫癜的的表现可分为：皮肤紫癜型、胃肠型、关节型、肾型四型。 1、皮肤紫癜常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不退色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显，呈对称性分批出现，易反复发作。 2、胃肠症状不少患儿有腹痛，多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但无腹肌紧张。可伴有腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏油样或为鲜红色。重症还可有呕吐，但呕血少见。如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前，应与外科急腹症鉴别。本病可因肠管粘膜下出血与水肿，导致肠功能紊乱，甚至诱发肠套迭。 3、关节症状部分患儿有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发，多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，局部常伴微热，重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。 4、肾脏系统症状因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加，可出现血尿及微量蛋白尿，随着紫癜的隐退而消失。但紫癜的患儿中约1/3～1/2肾脏受累，称紫癜性肾炎。肾脏的病理改变决定着预后。尿的改变多于急性期2～3周内出现，
过敏性紫癜健康教育
过敏性紫癜 一、定义 过敏性紫癜又称舒—亨综合征，是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。主要见于学龄儿，男多于女孩，四季均有发病，但冬多见。二、发病原因 病因尚不清楚，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。发病机制可能是以病原体（细菌、病毒、寄生虫等）、药物（抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等）、食物（鱼虾、蛋、牛奶等）及花粉、虫咬、疫苗注射等作为致敏因素，作用于具有遗传背景的个体，激发B 细胞克隆扩增而导致IgA介导的系统性血管炎。 三、临床表现 多为急性发病，病前1—3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。 1、皮肤紫癜常为首发症状，多见于四肢和臀部，分批出现，伸侧较多，对称分布，躯干和面部少见。初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色，此后颜色加深呈暗红色，最后呈棕褐色而消退。可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。 2、消化道症状约2/3患儿可出现消化道症状，常出现脐周或下腹部疼痛，伴恶心、呕吐或便血。 3、关节症状约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等关节，表现为关节肿胀，疼痛和活动受限，多在数日内消失而不遗留关
节畸形。 4、肾脏症状30%~60%患儿有肾脏损害的临床表现。多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和浮肿，称为紫癜性肾炎。 5、其他偶因颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。 四、治疗 本病尚无特效疗法，主要采取支持和对症治疗。有荨麻疹或血管神经性水肿时，用抗组织胺药和钙剂；腹痛时用解痉剂；消化道出血时禁食，静脉滴注西咪替丁，必要时输血。给予大剂量维生素C 改善血管通透性；应用阿司匹林等抗凝；应用肾上腺皮质激素缓解腹痛和关节疼痛，重症可加用免疫抑制剂。 五、护理措施 1、恢复皮肤的正常形态和功能 ①观察皮疹的形态、颜色、数量、分布，和有无反复出现等，每日详细记录皮疹变化；②保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染；③患儿衣着应宽松、柔软，保持清洁、干燥；④避免接触可能的各种致敏原，同时按医嘱使用止血药、脱敏药等。 2、减轻或消除关节肿痛与腹痛观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节的功能位置。据病情选择合适的理疗方法，教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。患儿腹痛时应卧床休息，尽量在床边守护，并做好日常生活护理。按医嘱使用肾上腺皮质激素以缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。
过敏性紫癜护理查房
x月份护理业务查房 时间： 地点: 主讲人： 参加人员： 学习题目：过敏性紫癜患者的护理 内容提要： 一·病历介绍 患者姓名：申某性别：男年龄:：17岁族别：汉床号：22 住院号：诊断：过敏性紫癜 主诉：“以双下肢皮疹反复发作为主诉”收住 二·现病史 三周前无明显诱因双下肢出现点状皮疹，压制无退色，无瘙痒及疼痛症状，无腹痛关节痛及发热，咳嗽的症状，当时经外院治疗后症状好转，现双下肢新出皮疹，诊断为：过敏性紫癜。男性多于女性，皮疹表现为皮肤和粘膜出现散在的出血点，可稍隆起呈斑疹状出血性紫癜，部分有融合倾向，经过2-3周，颜色由暗红变为黄褐色而消退，但新疹成批发生，损害见于下肢而以小腿侧为主，重者可波及上肢、躯干，病程长短不一，可数日或两年，常复发，一般预后良好。（本病例是属于单纯性的过敏性紫癜） 治疗原则以止血、抗过敏、激素、对症支持治疗为原则 针对此病例我们来学习一下过敏性紫癜的知识过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，皮肤和粘膜均可出现瘀点，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。又称之为出血性毛细血管中毒症。是一种全身性为血管变态反应性疾
病，本病多为自限性疾病大多数预后良好部分患者可复发，肾脏受累的患者多数能恢复少数可能转为慢性肾炎极个别死于肾衰。精心的护理严格的消毒隔离，有效地皮肤创面的保护，合理饮食，对促进创面愈合减少并发症的发生十分重要。 三·护理诊断 1.焦虑与疾病的反复发作病程长有关 2.皮肤完整性受损与周围毛细血管出血有关 3.有感染的危险与皮肤屏障作用的破坏易合并感染有关 4 知识缺乏与对与对疾病的认识知识不足有关 5 防止并发症与用药后的反应有关 四·护理措施 1·患病后患者精神紧张，应主动与患者沟通向患者
2020年第一季度三基考试试题及答案(儿科)
2020年第一季度三基考试试题及答案(儿科) 2020年第一季度三基考试（儿科） （共150道题，总分150分） 学号____________姓名_______________科室_______________分数___________ 一、单选题【A1】：请从备选答案中选择一个最佳答案。(共150题,每题1.00分) 1、急性肾功能不全有少尿、尿闭者，静脉注射呋塞米的常用剂量是（1.00分）（） A、每次1～2mg／kg B、每次6～10mg／kg C、每次0．1～0．2rag／kg D、每次0．25～0．45mg／kg E、无剂量限制 2、婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项处理（1.00分）（） A、大剂量抗生素静点 B、中药治疗 C、胸腔闭式引流 D、胸腔穿刺排脓
E、胸廓成形术治疗 3、下列小儿脐膨出的临床特点，错误的是（1.00分）（） A、巨型脐膨出缺损环直径>5cm，中央突出如馒头样肿物 B、小型脐膨出缺损环直径<5cm，囊内容物多为小肠、有时为横结肠 C、囊壁血液供给障碍和破裂可导致脏器脱出和继发腹腔感染 D、脐膨出不论大小，都应尽早手术 E、一般不伴发其他畸形 4、儿科高血压最常见的原因是（1.00分）（） A、内分泌疾病 B、颅脑病变 C、中毒 D、激素应用 E、肾脏疾病 5、慢性肾炎的治疗，不恰当的是（1.00分）（） A、积极使用激素及免疫抑制剂 B、对症治疗 C、避免诱发因素
D、ACEI E、避免过劳 6、维生素D缺乏性佝偻病活动期主要临床表现是（1.00分）（） D、神经性损害是可逆的 E、出生2周后开始排毒 13、法洛四联症右向左分流量的大小及临床表现主要取决于（1.00分）（） A、主动脉骑跨的程度 B、肺动脉狭窄的程度 C、室间隔缺损位置的高低 D、室间隔缺损的大小 E、右心室肥厚的程度 14、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病进行静脉注射免疫球蛋白替代治疗的时间间隔是（1.00分）（） A、1～2周 B、2～4周 C、4～8周
儿童过敏性紫癜常见表现护理措施
浅谈儿童过敏性紫癜常见表现及护理措施【摘要】目的探讨有效的护理干预能减轻儿童过敏性紫癜的症状，减少其痛苦，降低复发率。方法通过密切观察200例儿童过敏性紫癜的表现，采取相应的、积极有效的护理干预。结果200例中，出现皮肤紫癜者185例，腹痛者102例，关节肿痛者98例，血尿者20例。结论护理儿童过敏性紫癜时，采取积极的护理干预能大大减轻症状，降低复发率。 【关键词】儿童过敏性紫癜；常见表现；护理干预 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.04.468文章编号：1004-7484（2013）-04-1975-02 过敏性紫癜是小儿时期最常见的一种血管变态反应性出血性疾病，以累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，以臀部和下肢对称分布的出血性皮疹为特征，有时伴有腹痛、便血和（或）关节肿痛，易致肾脏受累。本病主要见于学龄期儿童，男女发病比例为2：1，发病前1到3周常有上呼吸道感染史，四季均有发病，但冬、春季多见。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。 1临床资料 在2008年1月——2012年12月我科共收治儿童过敏性紫癜200例，其中男120例，女80例，平均年龄8岁。出现皮肤紫癜者185例，腹痛者102例，关节肿痛者98例，血尿者20例。
2过敏性紫癜的临床表现 2.1根据过敏性紫癜的表现及受累部位可分为：皮肤紫癜型、胃肠型、关节型、肾型四型。 2.1.1皮肤紫癜这是发病时的首先表现，同时也是过敏性紫癜常见的类型，紫癜的大小不等，高出皮肤表面，颜色呈紫红色，可以融合成片，有的时候呈荨麻疹样、疱疹状或多形性红斑，有轻微痒感，有时候并可伴神经性水肿。病情严重的时候可能发生溃疡和坏死等。紫癜多见于患者的四肢伸侧和臀部。 2.1.2胃肠症状这是临床上具有潜在危险的类型，大部分患儿都有腹痛，很多是突然发生的剧烈绞痛，或者是钝痛，其中脐周或下腹部的疼痛最明显，伴有压痛，但是没有腹肌紧张和反跳痛，有时伴有腹泻或者轻重不等的便血，粪便呈柏油样或者呈鲜红色。病情危重的还可有恶心、呕吐等，但是呕血的现象少见。如果患者腹痛、便血出现在皮肤紫癜之前，应该和外科的急腹症对比。此病可能因为肠管黏膜下出血和水肿，导致患者的肠功能发生紊乱，甚至诱发肠套迭。 2.1.3关节症状部分患儿可能有关节肿痛的症状，大多累及大关节，如腕、肘等，小关节不受累。 2.1.4肾脏系统症状由于泌尿道黏膜和毛细血管通透性增加，可能会出现血尿以及微量蛋白尿，但是会随着紫癜的隐退而逐渐消失。 2.1.5其它症状有时候会见脑出血，则由可能出现惊厥、暂时性
预防接种副反应及处理原则
预防接种副反应及处理原则 绝大多数接种对象在预防接种后能获得抗感染的有益的免疫反应。但是，作为免疫预防制剂，对机体来说，是一种异种或异体大分子物质，一些接种对象在获得免疫保护的同时，也会发生一些除正常免疫反应以外的其他不利于机体的反应。在这些反应过程中所表现出来的临床症状和体征，称为疫苗接种副反应。有时，疫苗接种中也可能发生一些与疫苗反应无关的偶合病症，不属于疫苗接种副反应。 预防接处副反应按发生的性质，可分为以下三种类型。 一、一般反应 是指由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。这类反应是由于疫苗本身含有的菌体蛋白、内毒素及其他毒性物质，以及附加物等物理和化学作用所造成的局部红肿、浸润，引起发热及伴随发热而致的全身症状。有时可表现为局部和全身症状的加重，或发生的例数超过正常比例，或仅发生在个别批号的疫苗和某些次数的疫苗接种中，因而也被称为加重反应。其实这种反应在性质上仍属一般反应范畴，只要经过适当处理，一般都无严重后果。 1、局部反应 部分人在皮下或肌内接种疫苗后12—24小时，在接种部位出现红晕、浸润，并有轻度肿胀和疼痛。一般红晕平均直径<2.5cm为弱反应; 2.6- 5.0 cm 为中反应；>5.1cm 为强反应。个别人除局部有红晕、浸润外，可能有局部淋巴肿大或淋巴管炎，也称为强反应。以上反应一般在48—72小时内消退，很少持续3—4天。 接种某种活疫苗，可出现特殊形式的局部反应。如皮内接种卡介苗，2周左右在局部出现红肿，以后局部化脓，偶有同侧腋下淋巴结肿大，一般要在2 个月左右结痂，形成疤痕。接种含有吸附剂的疫苗，少数人局部可出现硬结。 2、全身反应 部分人在接种疫苗后8—24小时体温37.1—37.5度为弱反应；37,6 —38.5为中反应；>38.6度为强反应。发热一般持续1—2天。少数儿童接种麻疹或风疹疫苗5—7天左右可有发热、一过性皮疹。在发热的同时，部分人伴有头晕、头痛、乏力和周身不适。个别人可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。 以上反应无论是局部反应还是全身反应，一般都无需特殊处理，注意适当休息，多饮开水，注意保暖，防止继发其他疾病。对较重的局部反应，可用清洁毛巾热敷，每日数次，每次10—15分钟，可以帮助消肿，減少疼痛。但卡介苗的局部反应不能热敷。对较重的全身反应，可采取对症治疗，如有高热头痛，可适当给予退热药。 二、异常反应 指只在极少数被接种者中产生，与一般反应同时或先后发生与疫苗接种有一定联系、程度比较严重需要诊治的症候群。这类反应的发生率极低，同批疫苗，
过敏性紫癜护理常规
过敏性紫癜护理常规公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
过敏性紫癜护理常规 一、皮肤护理 1、保持皮肤清洁，避免摩擦、碰伤、抓伤，如有破溃及时处理，防止出血 和感染。 2、衣着宽松、柔软，并保持清洁、干燥。被褥平整、清洁、柔软，防止紫 癜受压、破损。 3、尽量减少肌注，静脉注射操作轻柔，尽量穿刺成功或安置留置针，扎压 脉带切勿太紧，拔针后要延长进针部位的压迫时间。 4、避免接触可能的各种致敏原，同时按医嘱使用止血药、脱敏药等。 二、关节肿痛的护理 观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节的功能位置。根据病情选择合适的理疗方法，教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。患儿腹痛时应卧床休息，尽量在床边守护，并做好日常生活护理。按医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节疼痛和接触痉挛性腹痛。 三、饮食护理 给予高营养、易消化饮食，避免食用动物蛋白，怀疑引起致病的食物也应避免食用。有肠道出血倾向者给予无渣半流质或流质饮食。呕吐严重及便血者，应暂禁食。紫癜性肾炎应给予低盐饮食。 四、病情观察 1、观察紫癜的分布，有无消退或增多。 2、观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。有 消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣饮食，出血量多时禁食，经静脉补充营养。 3、观察尿色、尿量，定时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性 肾炎，按肾炎护理。 五、健康教育 1、过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，给患儿和家长带来痛苦和不安， 故应针对具体情况予以解释，帮助其树立战胜疾病的信心。 2、教会家长和患儿观察病情，讲解饮食护理的重要性，使家长主动配合治 疗。要注意卧床休息，避免剧烈活动，避免意外磕碰。 3、指导其尽量避免接触各种可能的过敏原，定期来院复查。
过敏性紫癜健康教育
过敏性紫癜标准教育计划表 参考文献：实用儿科护理北京人卫 方法： E= Explanation 说明 D= Discussion 讨论 D/R = Demonstration/Return 示范/回演示 H= Handout 讲义 P= ppt 幻灯演示
过敏性紫癜 一．请您了解疾病的基本情况 1、什么叫过敏性紫癜？ 又称舒—亨综合征，是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。主要见于学龄儿，男孩多于女孩，四季均可发病，但冬、春季多见。 2.为什么会得过敏性紫癜：尚不清楚，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。有以下几类： 1）.感染：细菌、病毒、寄生虫等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。 2.）食物：如鱼、虾、蛋、奶、等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。 3.）药物：如青霉素、磺胺类药物、血浆制品、血液等。 4）.毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。 5.）某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油等，患儿都可以因为接触而发病。 3.疾病的表现： 多为急性起病，病前1-3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。 1.皮肤紫癜：常为首发症状，多见于四肢和臀部，分批出现，伸侧较多，对称分布，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色，此
后颜色加深呈暗紫色，最后呈棕褐色儿消退。可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。 2. 消化道症状：约2/3患者可出现消化道症状，常出现脐周或下腹部疼痛，伴恶心、呕吐或便血。 3.关节症状：约1/3出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等关节，变现为关节肿胀、疼痛和活动受限，多在数日内消失而不遗留关节畸形。 4. 肾脏症状：多发生于起病1月内，多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和浮肿，成为紫癜性肾炎。少数呈肾病综合症表现。一般患儿肾损害较轻，大多数都能完全恢复。 5.其他偶因颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。部分患儿有鼻纽、牙龈出血、咯血等。 二．治疗要点： 主要采取支持和对症治疗。 有荨麻疹或血管神经性水肿时，用抗组织胺药和钙剂； 腹痛时用解痉剂； 消化道出血时禁食，静脉滴注西咪替丁，必要时输血。 给予大剂量维生素c改善血管通透性； 应有阿司匹林等抗凝； 应用肾上腺皮质激素缓解腹痛和关节疼痛，重症可加用免疫抑制剂。四．了解您关心的几个问题 1．该如何恢复皮肤的正常形态和功能呢？
国家基本药物临床应用指南版
A 阿苯达唑治疗囊虫病特别是脑囊虫病时，主要与囊虫死亡释出异性蛋白有关，多于服药后（）出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等，须采取相应措施A 阿卡波糖的适应证包括（）A 阿莫西林与甲硝唑联合用药治疗冠周炎的不良反应，以（）反应最为常见B 阿托品在下列哪种患者需要慎用（）C 阿托品中毒的主要临床表现不包括（）C 艾附暖宫丸在下列哪类情况下禁用（）B 氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病，静脉给药极量为（）C B 巴氏腺脓肿患者首选治疗药物是（）160万单位，肌内注射，一日2次C 复方氢氧化铝（片）的不良反应，下列说法错误的是（）B A 长期大剂量服用，可致严重便秘，粪结块引起肠梗阻 B 本品可掩盖胃癌症状，用药前首先要排除癌性溃疡，以免延误治疗 C 老年人长期服用，可致骨质疏松 D 肾功能不全患者服用后，可能引起血铝升高
苯巴比妥的适应证，下列说法错误的是（）A 苯海拉明禁忌证包括（）C 苯海索的禁忌证是（）C 苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，为阿托品的（），因此不良反应轻D 苯妥英钠的不良反应，常见齿龈增生，（）发生率高，应加强口腔卫生和按摩齿龈D 别嘌醇的适应证不包括（）D 丙酸睾酮用于男性性腺功能减退症的激素替代治疗：一次（）mg，一周（）次B 丙戊酸钠常见副作用为（）C 丙戊酸钠治疗癫痫，当一日用量超过（）mg时应分次服用，以减少胃肠刺激D 病毒性肝炎属于我国（）类传染病，需要报告疫情C 在对髌骨软骨软化症患者做诊断时，髌骨屈膝（C）轴位像可明确是否存在髌股关节排列异常A、75° B、60° C、45° D、30° 下列属于慢性单纯性鼻炎的临床表现的是（B）
过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜护理措施 1、心理护理：应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识，并结合相关实例，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗，积极树立战胜疾病的信心。 2、病情观察：观察患儿发病前有无低热、咽痛等上呼吸道感染及全身不适等症状；观察四肢关节有无肿痛和压痛表现；观察有无腹痛、呕血、便血及血尿等；观察皮疹情况，如形态、颜色、数量、分布等，每日记录皮疹变化情况。 3、对症护理 A、皮肤护理：观察患者皮疹情况，保持皮肤清洁，清洁时切忌用力摩擦，避免使用碱性肥皂。保持床单位清洁、干燥、平整，叮嘱家长给患儿穿宽松柔软的棉质衣服，并经常换洗。生活中避免碰伤、撞伤、抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。 B、关节肿痛的护理：观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位，协助患儿取舒适体位，防止在患肢进行静脉输液，教会患儿及家属放松和分散注意力的方法。可以使用肾上腺皮质激素以缓解关节痛。 C、腹痛护理：腹痛时应卧床休息，尽量守在床旁观察有无腹绞痛、呕吐及血便，禁止热敷，以防肠出血，应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，必要时静脉补充营养。 D、紫癜性肾炎的护理：有水肿的患儿皮肤避免受压，注意观察水肿的衰退状况和体重的变化，及时记录尿量。高血压的患儿应测量血压，观察血压的变化，神志、瞳孔和有无头痛、呕吐、复视、惊厥等高血压脑病的表现，一旦发生，立刻报告医生，积极抢救。患儿住院后应定期做晨尿检查，出院时要嘱家属追踪尿检3-6个月。 4、饮食护理：（1）过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物，同时也不可使用与这种食品接触过的炊具及餐具。鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物有可能成为过敏源，应避免食用。（2）高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证。（3）高维生素食品，尤其是含维生素C 的食物对于维持血管正常功能有重要作用，主要有新鲜蔬菜、水果，特别是绿叶蔬菜、青椒、柑橘、鲜枣、猕猴桃等。（4）对有消化道症状的患者，可根据病情给予流质或半流质饮食；对有肾脏损害者，应限盐限水。 5、出院指导：对即将出院的患儿，均要求家长注意以下几点：①合理调配患儿的饮食，出院后食素食1～2周，添加动物蛋白要以逐样少量为原则，切勿过急，以免引起复发。②患儿出院后要劳逸结合，注意休息，随季节变化及时增减衣服，防止因上呼吸道感染诱发。③肾型紫癜患儿更要注意休息、定时服药，定期复查尿常规。
过敏性紫癜健康宣教
过敏性紫癜健康宣教 概念及病因：过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP），是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前１～３周往往有上呼吸道感染史。 二．症状：过敏性紫癜表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。 该病患者常见皮肤出血点，故心理较紧张，应注意生活调节，急性期应卧床休息，少活动，因活动可加速血液循环，加重出血，缓解期经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，应积极清除感染灶，防止上呼吸道感染，应避开一切过敏原，防治该病的诱发因素。饮食调节也很重要。多发生于男性儿童，特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状。 三．过敏性紫癜的日常防护： ①去除可能的过敏原。②注意休息，避免劳累。③注意保暖，防止感冒。④避免情绪波动，防止昆虫叮咬。⑤避免
服用可能引起过敏的药物。⑥控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。⑦注意饮食，禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品；饮料、小食品等方便食品。 四．康复指导： 预防该病“避其毒气”措施主要有以下几个方面： 1.预防呼吸道感染; 2.饮食有节; 3.调节情志保持心情的轻松愉快生活调理： 1.经常参加体育锻炼增强体质，预防感冒; 2.积极清除感染灶防止上呼吸道感染; 3.尽可能找出过敏源; 4.急性期和出血多时应限制患者活动。饮食调理：该病以热血为主饮食要清淡，主食以大米，面食玉米面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌气虚者应补气养气止血。血瘀者可用活血化瘀之品。日常生活的注意点1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原，2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。3、注意饮食，因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。 4、为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。
护理资格知识过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别理论考试试题及答案
1.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 ( C ) A．毛细血管脆性试验阳性 B．紫癜呈对称分布 C．血小板正常 D．下肢皮肤有紫癜 E．有过敏史 2.产前检查时间应从何时开始： ( D ) A．孕3月 B．孕4月 C．孕5月 D．从确诊早孕开始 3.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是 ( C ) A．低钙血症 B．低钠血症 C．高钾血症 D．低钾血症 E．高镁血症 4.角膜反射消失见于 ( E ) A．昏睡 B．嗜睡 C．谵妄 D．妄想 E．深昏迷 5.引起慢性肾衰竭最常见的原因是 ( E ) A．慢性肾盂肾炎 B．肾结核 C．多囊肾 D．全身性红斑狼疮 E．慢性肾小球肾炎 6.书写交班报告时，白班使用的记录笔是 ( B ) A．红钢笔 B．蓝钢笔 C．黑钢笔 D．圆珠笔 E．铅笔 7.低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过： ( C ) A．20mmol/L B．30mmol/L C．40mmol/L D．50mmol/L 8.病人教育程序应注重： ( B ) A．解决病人对健康问题的反应 B．调动并激励病人参与促进康复的护理过程 C．按护理程序的五个步骤进行
D．科学的思维方法和工作方法 9.糖尿病患者的饮食治疗要求中，下列哪项正确 ( E ) A．不控制总热量 B．限制糖类进食量 C．糖类提供总热量的50%～60% D．蛋白质、脂肪各占20%～25% E．少量多餐 10.高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是 ( A ) A．血浆中物理溶解氧量增加 B．血液中结合氧量增加 C．血液中血红蛋白增加 D．氧和血红蛋白的亲和力增加 E．机体的摄氧能力增强 11.下列有关护理工作的描述，不正确的是 ( B ) A．各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行 B．起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装 C．无菌物品必须一人一用一灭菌 D．灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时E．治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确 12.有关病毒的叙述，错误的是 ( D ) A．体积微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察 B．结构简单，由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含RNA或 DNA C．缺乏酶系统，只能在相应的活细胞内增殖 D．病毒以分裂的方式增殖 E．病毒对抗生素类药物不敏感 13.蛛网膜下隙出血最具诊断价值和特征性的检查是： ( A ) A．腰椎穿刺脑脊液检查 B． CT检查 C．MR检查 D．脑血管造影 14.肾结核常见的症状 ( B ) A．肾积水 B．尿频 C．肾区疼痛 D．潮热、盗汗 E．贫血 15.下列哪项不是病人教学原则： ( B ) A．实用原则 B．定时教育原则 C．因人施教原则 D．目标实现原则 16.总产程不应超过多少小时： ( D )
-小儿过敏性紫癜护理常规
小儿过敏性紫癜 过敏性紫癜又称许兰-亨诺综合征，是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床特点为血小板不减少性紫癜，除皮肤紫癜外，有关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿。 1．护理评估 1．1病史：询问患儿是否属过敏体质，本次发病的诱因及首发症状，既往变应原是否明确，尿常规检查是否正常。 1．2身体评估：测量生命体征，了解患儿皮肤紫癜的部位，有无腹痛、恶心、呕吐、关节肿痛及大小便的量及颜色。 1．3心理社会反应：家长及患儿对疾病的认识程度，是否认同和接受。 1．4辅助检查：白细胞总数轻度增高，肾脏受损时有血尿、蛋白尿、管型；血清IgA浓度升高。 2．护理问题 2．1皮肤完整性受损 2．2疼痛 2．3潜在并发症 2．4焦虑 3．护理措施 3．1促进皮肤完好，恢复其正常形态和功能 3．1．1观察皮疹的形态、颜色、分布，是否反复出现。 3．1．2保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤。 3．1．3注意患儿衣着保持宽松、柔软，并要求清洁、干燥。
3．1．4避免与可能致敏的各种致敏原接触，同时按医嘱使用各种对症药物。 3．2关节肿痛与腹痛的护理对关节肿痛的患儿注意观察肿胀的部位及疼痛情况，协 助患儿保持关节的功能位置。腹痛时患儿应卧床休息，观察腹痛的性质、大便的性状。腹痛者应禁止腹部热敷，以防止肠道出血加重。 3．3密切观察病情 3．3．1观察有无腹痛及便血等情况并及时报告和处理。有消化道出血时，应 卧床休息，给予无渣流食，出血量多时须禁食，通过静脉补充营养。 3．3．2定时做尿常规检查，若出现血尿和蛋白尿，则提示紫癜性肾炎，按肾炎护理。 4．健康指导 4．1教会家长和患儿观察病情，尽量避免接触各种可能的变应原。 4．2合理调配饮食，平时少吃辛、辣、硬、冷等刺激性食物。 4．3本病可反复发作，故应予以解释，告知本病预后一般良好，以帮助患儿树立战胜疾病的信心，指导患儿定期来院复查。 5．护理评估 5．1患儿皮肤是否完整。 5．2患儿关节疼痛与腹痛是否好转。 5．3是否出现消化道出血、紫癜性肾炎等并发症。
过敏性紫癜健康教育
过敏性紫瘢健康教育
过敏性紫瘢健康教育
过敏性紫癜标准教育计划表 示范/回演示
参考文献：实用儿科护理北京人卫方法： E= Expla nati on 说明D= Discussi on 讨论 D/R = Dem on strati on/Return H= Ha ndout 讲义 P= ppt 幻灯演示
过敏性紫癜 .请您了解疾病的基本情况 1.什么叫过敏性紫癜？ 又称舒一亨综合征，是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。主要见于学龄儿，男孩多于女孩，四季均可发病，但冬、春季多见。 2.为什么会得过敏性紫癜：尚不清楚，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。有以下几类： 1）.感染：细菌、病毒、寄生虫等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。 2.）食物：如鱼、虾、蛋、奶、等，都能引起过敏性紫癜的 发病，或者使已经治疗好转者复发。 3.）药物：如青霉素、磺胺类药物、血浆制品、血液等。 4）.毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。 5.）某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽 油等，患儿都可以因为接触而发病。 3.疾病的表现： 多为急性起病，病前1-3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。 1.皮肤紫癜：常为首发症状，多见于四肢和臀部，分批出现，伸侧较多，对称分布，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色，此后颜色加深
呈暗紫色，最后呈棕褐色儿消退。可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。 2.消化道症状：约2/3 患者可出现消化道症状，常出现脐周或下腹部疼痛，伴恶心、呕吐或便血。 3.关节症状：约1/3 出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等关节，变现为关节肿胀、疼痛和活动受限，多在数日内消失而不遗留关节畸形。 4.肾脏症状：多发生于起病1 月内，多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和浮肿，成为紫癜性肾炎。少数呈肾病综合症表现。一般患儿肾损害较轻，大多数都能完全恢复。 5.其他偶因颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。部分患儿有鼻纽、牙龈出血、咯血等。 二．治疗要点：主要采取支持和对症治疗。 有荨麻疹或血管神经性水肿时，用抗组织胺药和钙剂；腹痛时用解痉剂； 消化道出血时禁食，静脉滴注西咪替丁，必要时输血。给予大剂量维生素c 改善血管通透性；应有阿司匹林等抗凝；应用肾上腺皮质激素缓解腹痛和关节疼痛，重症可加用免疫抑制剂。四．了解您关心的几个问题1．该如何恢复皮肤的正常形态和功能呢？ 1）观察皮疹的形态、颜色、数量、分布和有无反复出现等，每日详细记录皮疹变化； 2）保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染； 3）衣着应宽松、柔软，保持清洁、干燥；
中医儿科简答题.
1．简述小儿的生理、病理特点。 答：生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。 2．简述呕吐的病机及治则。 答：总属胃失和降，气逆于上。治法先宜祛除病因，结合和胃降逆为其总的治则。 3．如何鉴别过敏性紫癜与血小板减少性紫癜？ 答：过敏性紫癜：发病前有上呼吸道感染等，或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期检查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿。血小板减少性紫癜：皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。斑点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者并发颅内出血。血小板计数显著减少，急性型一般低于20×109/L，慢性型一般在30×109/L~80×109/L之间。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。 4．简述单纯型肾病综合征的临床特征。 答：-单纯型肾病为肾病综合征的临床类型之一，常具四大特征：（1）全身水肿；（2）大量蛋白尿；（3）低蛋白血症；（4）高脂血症。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。 5．试述儿童注意力缺陷多动症与正常顽皮儿童、多发性抽搐症的区别。 答：儿童注意力缺陷多动症：是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病，以注意力不集中、自我控制差，动作过多、情绪不稳、冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。正常顽皮儿童：虽有时出现注意力不集中，但大部分时间仍能正常学习，功课作业完成迅速。能遵守纪律，上课一
过敏性紫癜治疗指南
过敏性紫癜治疗指南： 【概述】 过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。 【诊断要点】 （一）诊断依据： ①典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹．血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。 ②反复阵发性腹痛，位于脐周或下腹部，可伴呕吐、便血。 ③大关节肿痛，活动受限，可单发或多发。 ④病程中（多数在6个月内）出现血尿和（或）蛋白尿，可伴有高血压和水肿，诊断为紫癜性肾炎。 ⑤约半数病人毛细血管脆性试验阳性，血小板计数、出血时间或凝血时间、血块退缩时间正常，排除血小板减少性紫癜。 同时具体第①、⑤项可确诊此病。 （二）临床分型诊断： ①皮肤型（单纯型）：仅有上述诊断依据第①项。 ②腹型：有上述诊断依据第①、②项。 ③关节型：有上述诊断依据第①、③项。 ④肾型：有上述诊断依据第①、④项。 ⑤混合型：有上述诊断依据第①项，伴有第②、④项中的2项或2项以上。 （三）肾型临床分型诊断： ①孤立性血尿：为离心尿红细胞＞5个/高倍视野(儿童医院离心尿红细胞＞10个/高倍视野)。 ②孤立性蛋白尿：为24h尿蛋白定量＞0.15g，或每小时＞4mg/kg。
③血尿和蛋白尿：同时有上述血尿和蛋白尿表现，无其他异常。 ④急性肾炎型：有血尿和蛋白尿，并有不同程度的水肿和高血压，肾功能一般正常。 ⑤肾病综合征型：符合肾病综合征的诊断依据。 ⑥急进性肾炎型：起病急，有急性肾炎型表现，并有持续性少尿或无尿、进行性肾功能减退。 （7）慢性肾炎型：起病缓慢，持续性血尿和蛋白尿，部分病人有水肿、高血压及不同程度的肾功能减退，病程＞1年。 （四）肾脏病理分级诊断： ①Ⅰ级:肾小球轻微异常; ②Ⅱ级:单纯系膜增生, 分为: a.局灶/节段; b.弥漫性; ③Ⅲ级: 系膜增生, 伴有<50%肾小球新月体形成/节段性病变(硬化?粘连?血栓?坏死), 其系膜增生可为: a.局灶/节段; b.弥漫性; ④Ⅳ级: 病变同Ⅲ级,50%~75%的肾小球伴有上述病变, 分为: a.局灶/节段; b.弥漫性; ⑤Ⅴ级: 病变同Ⅲ级, >75%的肾小球伴有上述病变, 分为: a.局灶/节段; b.弥漫性; ⑥Ⅵ级:膜增生性肾小球肾炎? 【治疗原则】 （一）一般治疗：急性期卧床休息。要注意出入液量、营养及保持电解质平衡。有消化道出血者，如腹痛不重，仅大便潜血阳性者，可用流食，消化道出血者暂禁食。若合并明显感染者，应给予有效抗生素。注意寻找和避免接触过敏原。（二）对症治疗：有荨麻疹或血管神经源性水肿时，应用抗组织胺药物和钙剂；近年来又提出用H2受体阻滞剂西米替丁20-40mg/kg?d，分二次加入葡萄糖溶液中静脉滴注，1-2周后改为口服，15-20mg/kg?d，分三次服用，继续应用1-2周。有腹痛时应用解痉挛药物，消化道出血时应禁食。 （三）抗血小板凝集药物：阿司匹林3-5 mg/kg?d，每日一次口服；潘生丁3-5mg/kg?d，分次服用。