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(医疗药品)临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全

(医疗药品)临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全
(医疗药品)临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全

临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用举例咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要临床症状,多为感染或变态反应等多种因素所致。因此在对因治疗的同时,应用镇咳、祛痰、平喘药可缓解症状,减轻患者的痛苦及减少并发症的发生。

化痰止咳平喘药:凡功能化除痰涎,制止咳嗽、平定气喘的药物。

一、镇咳药

镇咳药可通过抑制延脑咳嗽中枢或抑制发射弧中的某一环节而发挥镇咳作用。咳嗽:是人体的一种保护性呼吸反射动作。可促进痰液和异物排出,但剧烈而频繁的咳嗽可使病人痛苦及引起并发症。

咳嗽反射弧包括四个环节:

(1)呼吸道神经末梢感受器,包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。(2)传入神经,为迷走神经纤维。

(3)延髓咳嗽中枢,位于延髓背侧部,邻近呼吸中枢。

(4)传出神经,包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。

引起咳嗽的原因很多,除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外,耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激,也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。

镇咳药按其作用部位分为:①中枢性镇咳药,②外周性镇咳药,也有部分药物兼具上述两种抑制作用。

(一)中枢性镇咳药

可直接抑制位延脑的咳嗽中枢而产生止咳作用。长期剧烈咳,痰量不多且频繁,夜间加重,甚至影响睡眠的患者,可用中枢性镇咳药。

①、麻醉性:有阿片、可待因、吗啡等,其镇咳作用迅速而强大,同时具有镇痛作用。在临床上主要用于缓解各种原因引起的剧烈干咳,特别是由于咳嗽而影响睡眠的患者,在胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳时,用其既可止痛又有镇咳的作用。因为这类药物有些副作用,如轻微的抑制呼吸中枢、欣快症和成瘾性及部分胃肠道反应(久用易成瘾,使痰难以咯出和抑制呼吸中枢等)缺点。建议慎用,必须使用时应限制用量。

②、非麻醉性:有右美沙芬、咳必清等。对麻醉性镇痛药进行结构改造而合成的中枢性镇咳药药物,几无镇痛和成瘾作用,对痰多、痰液黏稠、老人、小儿患者不宜使用,否则会加重病情。可发生嗜睡现象,驾驶员、流水线上的操作工人尽量避免使用,以免发生意外。

(二)外周性镇咳药

有磷酸苯丙哌啉(咳快好)、石吊兰素等。这类药物通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经或传出神经中的任何一个环节而发生镇咳作用。没有呼吸抑制副作用。常用于急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、阵咳等。

二、祛痰药

痰液的排出可减少对呼吸道黏膜的刺激间接其到镇咳、平喘作用,有利于控制继发感染。化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘,并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症。

痰是肺泡,支气管和气管分泌出来的黏液,当肺部或呼吸道发生病变时分泌量增多,并含有某些细菌,是传播疾病的媒介物。

祛痰药按作用方式可分为三类:

①恶心性和刺激性祛痰药:如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药,口服后可

刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加,从而使黏痰稀释便于咯出;刺激性祛痰药是一些挥发性物质,如桉叶油、安息香酊等,加入沸水中,其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜,增加分泌,使痰稀释便于咯出;

②痰液溶解剂:如乙酰半胱氨酸,可分解痰液中的黏性成分,使痰液液化,黏滞性降低而易咯出;

③黏液调节剂:如盐酸溴己新和羧甲司坦,作用于气管和支气管的黏液产生细胞,使分泌物黏滞性降低,痰液变稀而易咯出。

三、平喘药

平喘药是指能作用于诱发哮喘的不同环节,缓解或预防哮喘发作的一类药物。喘息主要是由于炎症细胞(肥大细胞、巨噬细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞和中性细胞等)侵润,释放炎症介质(组胺、前列腺素D、、氧自由基等),引起气道黏膜下组织水肿,微血管通透性增加,纤毛上皮剥离,气管分泌物增多,支气管平滑肌痉挛引起。因此免疫和非免疫性(寒冷、烟尘)刺激后均可引起喘息。

常用的平喘药可分为以下5类:

(1)β肾上腺素受体激动剂,如硫酸沙丁胺醇等;

(2)M胆碱受体拮抗剂如异丙阿托品、654-2等;

(3)磷酸二酯酶抑制剂,如茶碱及其衍生物(氨茶碱、二羟丙茶碱等);

(4)过敏介质阻释剂如色苷酸钠;

(5)肾上腺皮质激素如二丙酸培氯米松、肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、舒喘宁、氨哮素等。

四、中药化痰止咳平喘药

(一)中药化痰止咳平喘药分为清化热痰、温化寒痰、止咳平喘三部分。

1、温化寒痰药多属温性,适用于寒痰、湿痰的症候,如咳嗽气喘、痰多稀薄,以及肢节酸痛,阴疽流注等病症。

2、清化热痰药物多属寒性,适用于痰热郁肺,咳嗽痰多而稠黏,以及由于痰热而致的癫痫惊厥、瘰历等症。

3、止咳平喘药主要作用是制止咳嗽,下气平喘,适用于咳嗽和气喘的症候。喘咳的症候较为复杂,有干咳无痰,有咳吐稀痰或稠痰,有外感咳嗽气急,有虚劳咳喘等等,寒热虚实各不相同,必须辩证论治,选用相适宜的配伍。(二)化痰止咳平喘要注意事项

1、化痰药有温化寒痰、清化热痰之分,止咳平喘有宣肺、清肺、温肺、敛肺之别,故应用时必须根据病情,选择相适应的药物进行治疗。

2、化痰药与止咳平喘药各有所长,如痰多喘咳,两者可以配伍同用。

3、凡使用化痰止咳平喘药,须根据病情适当配合应用:如兼有表症宜配解表药同用;兼有热症宜配清热药同用;兼有寒症宜配祛寒药同用;咳痰夹血可配合止血药同用;肺虚痰盛可配健脾药同用;肺虚久咳,可配补肺药同用;肺气不纳之虚喘,又可配补肾纳气药同用。

4、由于痰热引起的惊痫,痰湿引起神昏、癫痫以及痰湿入络,肢体酸痛麻木等症,在应用化痰药时,可分别配合息风药、开窍药或祛风药同用。

5、为加强化痰药的功效,可适当配合具有利水渗湿、理气等功效药物同用。用于久咳无痰,可适当配合收敛肺气药物。

6、凡燥痰、燥咳、肺阴不足或咳痰夹血,不宜应用药性温燥之品。

7、凡外感咳喘初起或痰壅咳喘者,不宜应用敛肺止咳药。

附:化痰止咳平喘药物举例

1、镇咳药举例:

〖药名〗磷酸苯丙哌林(BenproperinePhosphate)

〖其它名称〗咳快好,哌欣,二苯哌丙烷

〖适应证〗本品为非麻醉性镇咳药,适用于各种原因引起的干咳。口服易吸收,服后15~60分钟内起效,作用持续4~7小时,不抑制呼吸。临床上不引起胆道和十二指肠痉挛,不会造成便秘。未发现成瘾性和耐药性。

〖慎用证〗①孕妇慎用;②痰量多者慎用,宜与祛痰药并用。

〖禁忌证〗对本品呈过敏反应者禁用。

〖剂型〗片剂,胶囊剂,颗粒剂,口服溶液剂

〖用法用量〗口服。每次20~40毫克,每日3次。

〖用药观察〗

不良反应偶有口干、口渴、乏力、头晕、嗜睡、食欲不振、胃部不适、药疹等反应。

注意事项本品的粉末对口腔可引起麻木感,故服用片剂时勿咀嚼,应整片吞服。〖药名〗枸橼酸喷托维林(PentoxyverineCitrate)

〖其它名称〗咳必清,维静宁,妥克拉司片,枸橼酸维静宁

〖适应证〗非成瘾性镇咳药,适用于各种原因引起的干咳。口服后作用可持续4~6小时。

〖慎用证〗青光眼和心功能不全并伴有肺部瘀血的患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。

〖剂型〗片剂、滴丸,25毫克。糖浆剂,

〖用法用量〗口服。每次25毫克,每日3~4次。

〖用药观察〗

不良反应偶有便秘,或有轻度头痛、头晕、口干、恶心和腹泻反应。

注意事项痰多者宜与祛痰药并用。

〖药名〗氢溴酸右美沙芬(DextromethorphanHydrobromide)

〖其它名称〗美沙芬,普西兰,丽珠刻乐,右甲吗喃

〖适应证〗中枢镇咳药,适用于各种原因引起的干咳。镇咳作用与可待因相等或稍强,能抑制延髓咳嗽中枢而起镇咳作用,但无止痛作用,成瘾性弱。口服后半小时起效,作用持续6小时,在肝脏代谢,由肾脏排出。

〖慎用证〗①孕妇及肝功能不全者慎用;②痰多的病人慎用;③驾驶员、高空作业者工作时慎用。

〖禁忌证〗有精神病史者、呼吸困难者、哮喘样咳嗽者禁用。

〖药物相互作用〗不得与单胺氧化酶抑制剂同用。

〖剂型〗片剂,缓释片,胶囊剂,糖浆剂,颗粒剂,口服溶液剂

〖用法用量〗口服。每次150毫克,每日3次。糖浆浓度为0.1%~0.2%。〖用药观察〗

不良反应偶有头晕、头痛、困倦、便秘、食欲不振等反应。

注意事项过量用药会产生呼吸抑制。

〖药名〗复方甘草片

〖适应证〗镇咳祛痰类非处方药药品。用于镇咳祛痰。甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂;阿片粉有较强镇咳作用;樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性地增加痰量使痰易于咳出;苯甲酸钠为防腐剂。上述成份组成复方制剂,有镇咳祛痰的协同作用。

〖慎用证〗胃炎、胃溃疡患者及高血压患者慎用。孕妇及哺乳期妇女慎用。〖剂型〗片剂。每片含甘草流浸膏粉112.5毫克、阿片粉4毫克、樟脑2毫克、八角茴香油2毫克、苯甲酸钠2毫克。

〖用法用量〗口服宜嚼碎或含化,一次3~4片,一日3次。〖用药观察〗有微弱的恶心、呕吐反应。大剂量长期服用,可致水肿、血压升高。偶见复方甘草片致药疹、黑毛舌。

2、祛痰药举例

〖药名〗氯化铵(Ammoniumchloride)

〖其它名称〗氯化铔

〖适应证〗本品口服对胃黏膜引起化学刺激,通过迷走神经反射性地增加呼吸道腺体分泌,使黏痰变稀易咳出。适用于干咳以及黏痰不易咳出者。

〖慎用证〗肾功能不全时慎用,以防高氯性酸中毒。

〖禁忌证〗肝功能不全时禁用。

〖药物相互作用〗本品与金霉素、新霉素、呋喃妥因、磺胺嘧啶,华法林呈配伍禁忌。

〖剂型〗片剂:0.3克;溶液剂:10%

〖用法用量〗口服。0.3~0.6g/次,3次/天。

〖用药观察〗

不良反应口服有恶心、呕吐等胃肠道反应。

注意事项过量服用可致高氯性酸中毒,低血钾及低血钠。

〖药名〗愈创甘油醚(GlycerylGuaicolate)

〖其它名称〗愈创木酚甘油醚,愈甘醚,甘油愈创木脂

〖适应证〗本品口服后能刺激胃黏膜,反射性地引起支气管分泌增加,降低痰液的黏度,具有较强的祛痰作用。用于支气管炎、慢性化脓性气管炎、肺脓肿、支气管扩张等。多与镇咳药或平喘药合用,可提高止咳或平喘作用。

〖禁忌证〗急性胃肠炎、肺出血、肾炎患者禁用。

〖剂型〗糖浆。每100ml含愈创甘油醚1g、咳必清0.1g、扑尔敏20mg、薄荷脑10mg。

〖用法用量〗口服,每日3~4次。成人,每次5~10ml;小儿,0.5~1ml/次,每日3~4次。

〖用药观察〗偶见恶心,胃肠不适。

〖药名〗羧甲司坦(Carbocisteine)

〖其它名称〗羧甲基半胱氨酸,强利痰灵,霸灵,强利灵

〖适应证〗黏液调节剂,适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者。使痰的黏滞性降低而易于咳出。本品口服有效,起效快,服后4小时即可有明显疗效。

〖慎用证〗有出血倾向的胃和十二指肠溃疡患者慎用。

〖剂型〗片剂,口服溶液剂,糖浆剂

〖用法用量〗口服。成人每次0.25~0.75克,每日3次。小儿剂量酌减。〖用药观察〗

不良反应偶有轻度头晕、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等不良反应。

注意事项服用本品时注意避免同时应用强镇咳药,以免稀化的痰液堵塞呼吸道。〖药名〗盐酸溴己新(BromhexineHydrochloride,Bisolvon)

〖其它名称〗溴己铵,必消痰,必嗽平,溴苄环己铵

〖适应证〗黏液调节剂,有较强的溶解黏痰作用,稀化痰液;减低痰黏度,便于咯出。适用于慢性支气管炎、哮喘等痰液黏稠不易咯出的患者。胃肠道吸收快而完全,口服吸收后1小时血药浓度达峰值。

〖慎用证〗胃炎患者或胃溃疡患者慎用。

〖药物相互作用〗本品能增加四环素类抗生素在支气管的分布浓度,合用时能增强此类抗生素的抗菌疗效。

〖剂型〗片剂

〖用法用量〗口服。每次8~16毫克,每日3次。6岁以上儿童每次4~8毫克,每日3次。

〖用药观察〗

不良反应偶有恶心、胃部不适,减量或停药后可消失。

注意事项偶见血清氨基转移酶短暂升高,但能自行恢复。

〖药名〗乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine,Muyst)

〖其它名称〗美可舒,痰易净,易咳净,莫咳粉

〖适应证〗痰液溶解剂,适用于痰液黏稠而引起的咯痰困难、黏痰不易咯出。能降低痰的黏滞性,并使之液化而易于咯出。

〖禁忌证〗支气管哮喘患者禁用。

〖药物相互作用〗①本品可降低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效,不宜混合或并用,必要时可间隔4小时交替使用;②本品与碘化油、糜蛋白素、胰蛋白酶配伍禁忌。

〖剂型〗喷雾剂,颗粒剂

〖用法用量〗①口服:每次300毫克,每日3次;②喷雾:10%溶液(临用前用生理盐水配成),每次1~3毫升,每日2~3次。

〖用药观察〗

不良反应偶可引起咳嗽、支气管痉挛、呕吐、恶心、胃炎等不良反应,一般减量即可缓解。如遇恶心、呕吐严重可暂停给药。

注意事项①不宜与金属、橡胶、氧化剂接触,喷雾器要采用玻璃或塑料制品;

②应用时应临时溶解,剩余的溶液需保存在冰箱内,48小时内用完。

〖药名〗盐酸氨溴索片

〖其它名称〗安普索,贝莱

〖适应证〗祛痰药类非处方药药品。适用于痰粘稠不易咳出者。

〖慎用证〗妊娠初期的三个月内慎用。

〖剂型〗片剂,30毫克/片。

〖用法用量〗口服。每次1~2次,每日3次,饭后服。

〖用药观察〗偶见皮疹,偶有腹痛腹泻。

3、平喘药举例

〖药名〗富马酸酮替芬(KetotifenFumarate)

〖适应证〗用于治疗各种类型支气管哮喘,尤其是过敏性哮喘。

〖剂型〗片剂,1毫克。

〖用法用量〗口服有效,作用持续时间较长,口服,每次l片,一日2次。〖不良反应〗主要为嗜睡、倦怠、胃肠道反应等。

〖药名〗盐酸氯丙那林(ClorprenalineHydrochloride)

〖其它名称〗氯喘,喘通,氯喘通,邻氯喘息定

〖适应证〗平喘药。选择性β2受体激动剂,适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎。有明显的平喘作用,对心脏的兴奋作用较弱,仅为异丙肾上腺素的1/3;。口服15~30分钟生效,2~3小时血药浓度达峰值,在血中的有效浓度可维持6小时。

〖慎用证〗心脏病患者和甲状腺机能亢进、高血压、前列腺肥大等患者慎用。〖剂型〗片剂,气雾剂

〖用法用量〗口服。每次5~10毫克,每日3次。

〖用药观察〗用药初期1~3日,个别患者可见心悸、手颤、口干、头痛及胃肠道反应。继续用药,多能自行消失

〖药名〗二羟丙茶碱(Diprophylline)

〖其它名称〗喘定,甘油茶碱

〖适应证〗平喘药。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎。起缓解喘息症状的作用,也可用于心源性肺水肿导致的喘息。其扩张支气管的作用仅为氨茶碱性的1/10。口服易吸收。

〖慎用证〗酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心率衰竭、肺源性心脏病、肝脏疾患、高血压、甲状腺机能亢进、严重低氧血症、急性心肌损害、活动性消化溃疡患者或有溃疡病史者、肾脏病患者慎用。孕妇和哺乳期妇女慎用。〖药物相互作用〗不宜与其他茶碱类药物同用。

〖剂型〗片剂

〖用法用量〗口服。每次100~200毫克,每日3次。

〖用药观察〗

不良反应偶有口干、恶心、心悸、多尿、胃部不适、呕吐、食欲减退等反应,也可见头痛、烦躁易激动。

注意事项①对本品过敏者可能对其他茶碱类药也过敏;②可通过胎盘屏障,使新生儿血清茶碱浓度升高到危险程度,须加以监测;③可随乳汁排出,哺乳期妇女服用可引起婴儿易激动或出现其他不良反应;④可使血清尿酸及尿儿茶酚胺的测定值增高。

〖药名〗硫酸沙丁胺醇(SalbutamolSulfate)

〖其它名称〗硫酸舒喘灵,阿布叔醇,嗽必妥,羟甲叔丁肾上腺素,爱莎,舒喘宁,舒喘灵,索布氨,柳丁氨醇,全乐宁

〖适应证〗平喘药。选择性β2受体激动剂,适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎患者。有较强的支气管扩张作用。口服后15~30分钟生效,2~4小时作用达高峰,持续6小时以上。口服后一日内大部分被排出。

〖慎用证〗①高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者慎用;②哺乳期妇女慎用。

〖禁忌证〗孕妇禁用。

〖药物相互作用〗不宜与β受体阻滞剂(如普萘洛尔)合用。

〖剂型〗片剂,控释片,缓释片,胶囊剂,气雾剂

〖用法用量〗口服。片剂每次2~4毫克,每日3次;控释片每次4~8毫克,参照说明书指示服用。

〖用药观察〗

不良反应①常见的反应有震颤、恶心、心率增快或心搏异常强烈;②较少见的反应有头晕、目眩、口咽发干;③剂量过大时,可见心动过速和血压波动。一般减量即恢复正常,反应严重时应停药。

注意事项①对其他肾上腺素受体激动剂过敏者可能对本品呈交叉过敏;②长期使用可形成耐药性,不仅降低疗效,且有加重哮喘的危险;③反复过量使用可引起支气管痉挛;④应用本品效果欠佳时,可酌情更换其他支气管β2受体激动药或茶碱类药,不可过量增加本品的用量。

4、中药化痰止咳平喘药物举例

1痰咳净:通窍顺气,消炎镇咳,促进排痰。用于急、慢性支气管炎、胸闷、咽喉炎、肺气肿等所引起的咳嗽痰多、气促气喘等症。

2海珠喘息定:平喘,祛痰,镇咳,安神,用于支气管哮喘、慢性气管炎、哮喘性支气管炎。

3麻杏止咳糖浆:舌质红、苔白或微黄、脉弦数或浮数现临床多用于流感、支气管炎、病毒性肺炎、小儿麻疹并发肺炎等具有清泄肺热,宣肺平喘。用于风寒入里、郁热所致发热重恶寒轻、身热头痛、心烦口渴、咳嗽、喘急、痰粘稠而黄、上述症状者。

4牛黄蛇胆川贝液:清热,化痰,止咳。用于外感咳嗽中的热痰咳嗽、燥痰咳嗽、小儿痰喘等症。

5川贝枇杷露:止咳祛痰。用于风热咳嗽。现代用治感冒、支气管炎、肺炎、肋膜炎引起的咳嗽、哮喘等症。

6百合固金丸:养阴,润肺,止咳。用于肺肾阴虚之燥咳痰中带血、咽喉干痛,或自汗盗汗,或潮热、手足烦热、便秘尿赤等症。现代用于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎等见有上述症状者。

7桂龙咳喘宁:止咳化痰、降逆平喘。用于风寒或痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涩涎盛等症。临床多用治急、慢性支气管炎。

8急支糖浆:清热解毒,化痰止咳,宣肺解表。用于风热犯肺、痰热阻肺、肺热望盛等症。现代用治上呼吸道感染、急性支气管炎、肺脓疡、支气管扩张等。9蛇胆陈皮胶囊:须气化痰,祛风健胃。用于风寒咳嗽,痰多呕逆。现代用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、百日咳等见有上述表现者。

10牛黄蛇胆川贝液:用于外感咳嗽中的热痰咳嗽、燥痰咳嗽、小儿痰喘等症。11养阴清肺丸:养阴清肺,止咳化痰。用于肺肾阴虚、燥热内生所致之咳嗽、口渴咽干、失音声哑、痰中带血、咽喉肿痛,或腰膝酸软、心烦少寐、五心烦热、盗汗颧红、男子遗精等症。现代多用于急、慢性支气管炎等有上述见症者。12消咳喘:止咳,祛痰,平喘。用于咳嗽、气喘、短气,甚或不能平卧等症。对感冒、慢性支气管炎尤其是单纯性慢性交气管炎、肺气肿等有较好的疗效。

13咳特灵:治咳新药。用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、感冒咳嗽、百日咳及各种咳嗽病症。

14气管炎丸:散风止咳,祛痰定喘。用于外感风邪或肺热脾湿引起之咳嗽痰盛、气促喘急、不能躺卧或喉中作痒、胸膈满闷。亦可用于老年痰喘。

15甘草片:止咳,祛痰、平喘

16麻杏止咳糖浆:舌质红、苔白或微黄、脉弦数或浮数现临床多用于流感、支气管炎、病毒性肺炎、小儿麻疹并发肺炎等具有清泄肺热,宣肺平喘。用于风寒入里、郁热所致发热重恶寒轻、身热头痛、心烦口渴、咳嗽、喘急、痰粘稠而黄、上述症状者。忌食辛辣之品,阴虚咳嗽者忌用。

常用止咳平喘化痰中成药

百合固金丸 名称百合固金丸 组成百合、生地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。 功用养阴,润肺,止咳。用于肺肾阴虚之燥咳痰中带血、咽喉干痛,或自汗盗汗,或潮热、手足烦热、便秘尿赤等症。现代用于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎等见有上述症状者。 剂量小蜜丸剂:120g/瓶。大蜜丸9g/丸,内服,9g/次,2—3次/日。 注意忌油腻、腥冷、辛辣、烟、酒。 备注暂无 桔贝半夏曲 名称桔贝半夏曲 组成橘红、川贝母、半夏、桔梗、远志、紫苏子、紫苑、冬花、枇杷叶、麻黄、肉挂、天花粉、苦杏仁霜、木香、甘草。 功用化痰止咳,宽中下气。用于咳嗽痰多、胸闷气急等症。 剂量曲剂:12g/块,内服,3—6g/次,2次/日。 注意暂无 备注暂无

小青龙合剂(冲剂、糖浆、口服液) 名称小青龙合剂(冲剂,口服液、糖浆) 组成麻黄、挂枝、白芍、半夏(制)、干姜、炙甘草、五味子、细辛,功用解表化饮,止咳平喘。用于外感风寒、内停水饮之恶寒发热、无汗、喘咳痰稀等 剂量暂无 注意暂无 备注暂无 蛇胆陈皮末 名称蛇胆陈皮末 组成暂无 功用清化热痰,熄风解痉。用于肺热咳嗽,痰黄粘稠及小儿痰热惊风、惊搐、神昏等症。现代用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、百日咳等见有上述表现者。 剂量[剂量]散剂:o.3g/瓶,内服,0.3—0·6g/次,2—3次/日。 注意孕妇禁用。 备注暂无

固本喘咳片 名称固本咳喘片 组成党参、白术、茯苓、麦冬、甘草。 功用益气固表,健脾补肾。用于慢性交气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等。 剂量片剂:100片/瓶,内服,4—5片/次,3次/日、3个月为1个疗程,常年服用疗效更佳。 注意暂无 备注暂无 鸡苏丸 名称鸡苏丸 组成麻黄、苦杏仁,紫苏叶、紫苏子(炒)、黄芩、石膏、远志(制)、白芍、天门冬、紫苑、五味子、知母、法半夏、麦门冬、款冬花、桑白皮、草房子、瓜萎仁、桔梗、北沙参、前胡、桔红、马兜铃、甘草、生姜、大枣。 功用清肺平喘,润燥止咳,化痰除痞。用于阴虚肺热咳嗽、气喘痰粘、胸膈满闷,亦可用于兼有外感风寒者。现代用于急性支气管炎、肺炎、咽炎、肺结核、支气管扩张等见有上述表现者。

临床常见急救药品分类

臨床常見急救藥品分類 呼吸循環衰竭 循環衰竭: 腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、多巴胺呼吸衰竭: 氨茶堿、洛貝林、尼可剎米 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

新三聯:腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品 呼二聯:洛貝林、尼可剎米 常見急救藥物的使用及注意事項 查對制度 1執行醫囑,嚴格執行“三查八對”一注意。2清點藥品時和使用藥品前,應檢查藥品質量、標簽、失效期和批號。3給藥前注意詢問有無過敏史,使用毒麻精神藥品要反復核對。4擺藥注意四不用 不用無標簽或標簽不清的藥物; 不用變色、渾濁、有沉淀的藥物; 不用可疑藥物; 不用內服、外用、劇毒藥物的標簽與藥品混淆的藥物。 鹽酸腎上腺素注射液(1mg/1ml/支) 又稱副腎素、副腎堿 1用法:皮下注射、靜脈注射 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

2適應癥 心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救; 其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗; 與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。 3不良反應 心悸、煩躁、焦慮、震顫、出汗和皮膚蒼白,劑量過大、靜注速度過快或注射誤入血管,可引起血壓驟升,誘發腦溢血和心律失常。 必須密切注意血壓、心率與心律變化,多次應用時還須測血糖變化。 去甲腎上腺素(2mg/1ml/支) 1用法:口服、靜脈注射 2適應癥 用于治療急性心肌梗死,體外循環等引起的低血壓。 椎管內阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。 3不良反應 藥液外漏可引起局部組織壞死 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

個別病人應過敏而有皮疹、面部水腫。 以下反應如持續出現應注意:焦慮不安、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、心悸、失眠等。 鹽酸異丙腎上腺素(1mg/1ml/支) 1藥品性狀:無色的澄明液體。用法:靜脈注射 2適應癥 治療心源性或感染性休克; 治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。 3不良反應 口咽發干、心悸不安;少見的不良反應有:頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。 鹽酸多巴胺注射液(20mg/2ml/支) 1適應癥 適用于心肌梗死、創傷、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征。 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

院前急救各种急救应急预案(汇总)

院前急救各种急救应急预案(汇总) 突发重大灾害事故急救应急预案 为了规范急救中心突发公共事件应急处理程序,快速、有序、高效地组织实施各类突发公共事件的救援工作,保障公众身体健康与生命安全,根据国务院颁布《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家灾害事故医疗救援工作管理办法》的要求,特制定本预案。 一、成立灾害事故应急处理组织机构的组织领导及职责 1.医疗救援指挥部领导小组由市卫生局领导、中心领导、参加急救各医院的领导、相关部门负责人等组成。主要职责是组织突发公共事件现场的医疗救护,负责指挥现场医疗救援工作,协调、部署与突发公共事件医疗救护有关的工作。 2.紧急救治小组主要职责是负责组织协调及参与伤病员的紧急救治,确定、落实救治方案。 3.后勤保障小组主要职责是负责组织、协调抢险救灾工作以及伤病员紧急救治的后勤保障、物资供应工作。 4.心理辅导小组主要职责是及时了解掌握受灾人员情况,对受灾人员进行心理辅导。 二、制定三级应急预案 1.事件分级 (1)一级事件:一次事件伤病员30人以上,或出现重大人员伤亡,其中死亡3人以仁,或死亡和危重5人以上,事故有继续发展趋势。 (2)二级事件一次事件伤病员10^30人,或出现较大人员伤亡,其中死亡3人以内,死亡和危重者3人以上,事故有或可能有发展趋势。 (3)三级事件:一次事件伤病员10人以下或危重者3人以下,事故无发展趋势。 2.应急救治队伍一线为急救中心(站)的院前急救力量二线为

三级、二级综合医院、专科医院组成侧重专科(创伤、烧伤、传染病、生化中毒等)的应急专业救护队;三线为三级、二级综合医院及其他医疗机构急救力量。 3.预案启动“三级事件预案”由调度值班主任启动,可以根据情况由急救中心(站)、二级、三级医院急诊科处置“二级事件预案”由指挥调度主任、领导小组长启动,需同时启动一、二线应急救治队伍;“一级事件预案”由领导小组长、卫生局领导启动,启动一、二、三线应急救治队伍。 三、灾情报告 1.当出现重大突发性灾害事故时现场医务人员或其他目击者应向急救中心领导,随即向市卫生行政部门报告,内容包括:(1)突发事件发生的种类、时间、地点、伤亡人数及目前的情况; (2)伤员的主要伤情,已采取的急救措施及投人的医疗急救资源; (3)现场尚需哪些医疗物品如急救药品、急救器材; (4)伤员准备分流的医院等。 2.医疗救援情况按以下规定报告: (1)伤亡20人以下的,6小时内报市级卫生行政部门; (2)伤亡20—50人的,12小时内报省级卫生行政部门;(3)伤亡50人以上的2生小时内报国务院卫生部门书 (4)地震、水灾、风灾、火灾和其他重大灾害事故,虽一时伤亡情况不明的也应尽快上报。 四、现场应急处置 1.现场医疗救援及指挥 (1)120指挥中心接到上级部门通知或灾害事故报警后,立即派出第一线救护车队赶赴现场,同时向医疗救援指挥部报告,并与联动系统(110,119等)进行横向联系;随后根据现场反馈信启,按医疗救援指挥部命令调派出第线、第,线救护车队增援现场救治。 (2)急救中心(站)及其他医疗机构应急队伍在接到救援指令

急诊18种常用急救药

急诊科18类常用抢救药品: 18类常用抢救药品 (急诊科专用) 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明) [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱(洛贝林) [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素(副肾素) [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1m g静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(<300μg)。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药:间羟胺(阿拉明)

最新整理临床常用急救药品知识答卷(附答案)word版本

临床常用急救药品知识答卷 一、单项选择题(每题2分,共50分) 1.下列药品通用名和商品名不相符的是()。 A. 呋塞米(速尿) B. 去乙酰毛花苷(西地兰) C. 尼可刹米(可拉明) D. 氨甲苯酸(止血敏) 2.尼可刹米作用时间短,一次静脉注射只能维持() A.2—5分钟 B.5—10分钟 C.10—15分钟 D.15—20分钟 3.癫痫持续状态的首选药物是() A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 4.癫痫大发作常首选( ) A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C.异丙嗪 D.卡马西平 5.盐酸肾上腺素在治疗时对血压的影响与剂量有关,常用剂量可以使() A.收缩压升高 B.舒张压升高 C.收缩压升高而舒张压不升或下降 D.收缩压和舒张压均不升 6.最常用于降压的钙通道阻滞药是() A.硝苯地平 B.坎地沙坦 D.卡托普利 E.依那普利 7.10%的葡萄糖酸钙注射液稀释后缓慢注射时,每分钟不超过()ml A.3ml B.4ml C.5ml D.10ml 8.呋塞米与下例()合用发生低氯性碱中毒机会增加。 A.20%甘露醇 B.碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D.平衡液 9.500ml液体中最多可以加入()氯化钾? A.0.5g B.1g C.1.5g D.3g 10.碳酸氢钠注射液用于治疗:() A.呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 11.阿托品用于有机磷中毒病人,对下述何种症状无效()。 A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 12.临床常用于肺、支气管、消化道出血的止血药是()。 A.氨甲苯酸 B.氨甲环酸 C.垂体后叶素D维生素K1 13.用于感染性休克冲击治疗的糖皮质激素类药首选()。 A.泼尼松 B.甲强龙 C.地塞米松 D.氢化可的松 14抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用()。 A. 多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.利多卡因 15.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是()。 A. 去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.间羟胺 16.纳洛酮主要用于()。

临床常用抢救药品的使用

抢救药品的使用 一、肾上腺素(1mg/ml/ 支) 1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管 粘膜充血 水肿。 2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。 3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂 量过大注 射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。 5、皮下或肌注 0.25- 1.0mg/次,静推 0.1mg- 0.5mg 用 0.9%氯化钠10ml 缓慢静推 二、异丙肾上腺素(1mg/ml/ 支) 1 、药理作用: 为拟肾上腺素药,对戲与超受体都有很强的作用,对a受体无作用,加 快心率。

2、适应症: 用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项: 不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。 4、心脏骤停: 心腔内注射 0.5-1mg/次,抗休克: 0.2 0.4mg 溶于5%葡萄糖溶液200ml 中,以 0.5-2ml/分速度静滴 三、阿托品( 0.5mg/ml/ 支) 1 、药理作用: 抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。 2、适应症: 用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。 3、注意事项: 心动过速,青光眼者禁用。

4、皮下或静脉注射,成人 0.3- 0.5mg/ 次,一日 0.5- 3.0mg,儿童皮下注射 0.01- 0.02mg/kg/次,每日2-3次。静脉注射用语治疗阿斯综合征,每次 0.01- 0.02mg/kg。抗心律失常成人静脉注射 0.5-1mg。解毒用于有机磷农药中毒,肌注或静注1-2mg (严重时可加大5- 10倍),每10-20分钟重复,直至青紫消失,继续用药至病情稳定,然后给予维持剂量,有时需2-3 天。抗休克,改善循环成人一般 0.02- 0.05/kg,用50%GS静脉滴注或静注 四、洛贝林(3mg/ml/支) 1 、药理作用: 本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症: 用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3 、注意事项: 大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。

日常急救药品大全(急诊适用)

阿托品 药理作用:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。1.解除平滑肌的痉挛,解除血管痉挛,改善微循环。2.抑制腺体分泌。3解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快。4.散大瞳孔,眼压升高。5兴奋呼吸中枢。 临床应用:1.缓解内脏绞痛。2.抗感染性休克。3.治疗有机磷农药中毒。 不良反应:1.口干、无汗、散瞳、心动过速、便秘、尿潴留、偶有皮肤反应。2.中毒剂量时出现严重口干,伴有烧灼样感觉,吞咽困难,恶心、呕吐、怕光、面红、发热,皮疹、心动过速,血压降低或升高。3.大剂量可引起中枢兴奋症状,如;烦躁、兴奋、谵妄、幻觉、震颤等。 规格:1 mg:0.5mg 尼可刹米 药理作用:1.直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。2.通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢。 临床应用:用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药中毒等。 不良反应:大剂量可致血压升高、心悸、出汗、心率失常、震颤,肌强直,甚至惊厥。 规格:1.5ml:0.375g 洛贝林 药理作用:1.刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。2.对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用。 临床应用:主要用于新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。 不良反应:1.恶心,呕吐、头痛、心悸、心动过缓、血压下降。2.大剂量时引起心动过速、呼吸抑制、惊厥。 规格:1 ml:3mg 阿拉明

药理作用:1.直接兴奋α-受体而起作用,能收缩血管,持续升高血压。2.增强心肌收缩力,使心输出量增加。 临床应用:常用于治疗各种休克早期,手术后或腰麻后的低血压。不良反应:1.心率失常,升压过快过猛可致急性肺水肿,心跳骤停。 2.过量时表现为抽搐、高血压、严重心律失常。 3.液体外溢致局部组织坏死、糜烂或红肿、硬结等。 规格:1ml:10mg(间羟胺) 多巴胺 药理作用:兴奋?、β受体及兴奋多巴胺受体。1.心脏使心肌收缩力加强,心输出量增加,大剂量可加快心率。2.血管和血压使血管收缩,治疗量时收缩压升高,大剂量时血压明显上升。3. 肾脏能使肾血管舒张,肾血流量增加,还能抑制肾小管对钠的重吸收,大剂量时肾血管收缩,尿量反而减少。 临床应用:1.用于各种休克,特别是伴有心肌收缩力减弱,尿量减少,而血容量已补足的休克患者。2.与利尿药合用增强排钠利尿作用。3.因有强心利尿作用而用于顽固性心力衰竭。 不良反应:胸痛、呼吸困难、心悸、心率、心跳缓慢、头痛、恶心等,因外周血管收缩可导致局部坏死或坏疽,过量时血压升高。 规格:2ml:20mg 西地兰 药理作用:加强心肌收缩力、减慢心率,抑制心脏传导系统,使心搏出量和心输出量增加,改善肺循环及体循环。 临床应用:主要用于急性心力衰竭及房颤、房扑等。 用法:静脉注射,用5%GS稀释后缓慢注射,首剂0.4—0.6mg,10—30分钟起效,以后每2—4小时可再给0.2—0.4mg,总量1—1.6mg。不良反应:恶心、食欲不振、头痛、二联律等中毒现象。 注意:禁与钙注射剂合用。 规格:2ml:0.4mg 地塞米松 药理作用:1.抗炎、抗过敏。2.对水钠潴留和促进排钾作用。

常用急救药品分类

常用急救药物的分类 ?中枢兴奋药降压药 ?镇静、安定药平喘药 ?镇痛药利尿脱水药 ?抗休克药止血药 ?改善微循环药抗凝血药 ?强心药抗过敏药 ?抗心率失常药激素 ?血管扩张药解毒药 ?水电解质平衡药 一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药):尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱) 1、尼可刹米(可拉明) ?药理:选择性地兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。 本品吸收好,起效快,作用时间短暂,一次静注只能维持5~10分钟。 ?应用:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 ?用法:静注每次0.25~0.5g(约1支)。极量一次1.25g (约3.3支),必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量。小儿常用量:6个月以下一次75mg(1/5支),1岁一次125mg (1/3支),4~7岁一次175mg (约 0.5支),注射液每支0.375g 。 ?注意事项:反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。 若出现惊厥,可注射苯巴比妥钠或小剂量硫喷妥钠对抗。运动员慎用。 2、.洛贝林(山梗菜碱) ?药理:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深、加快,作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。 ?应用:用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 ?用法:皮下或肌注:儿童一次1~3mg,成人一次10mg 。极量:一次20mg,一日50mg。 静脉注射:儿童一次0.3~3mg,成人一次3mg。极量:一次6mg,一日20mg,必要时每30分钟可重 复1次,静注须缓慢。 ?注意事项: 大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。 二、镇静、安定药 ?苯巴比妥钠(鲁米那) ?地西泮(安定) ?氯丙嗪(冬眠灵) 三、镇痛药: ?吗啡 ?哌替啶(杜冷丁) ?曲马多 四、抗休克药 ?肾上腺素(副肾素) ?异丙肾上腺素 ?去甲肾上腺素 ?间羟胺(阿拉明) ?多巴胺(儿茶酚乙胺)

外出旅游急救药大全

外出旅游急救药大全 外出旅游急救药大全有哪些?现在出门旅游,人人都带着急救药品,防止意外发生,那么你知道外出旅游急救药大全有哪些吗?接下来一起往下看。 文章目录 外出旅游急救药大全 1、外出旅游急救药大全 1.1、速效扩血管药,起效快能救命 推荐药品:硝酸甘油、速效救心丸。 专家提醒:药品要随身携带或是提前告知随行家人药品放置的地方,而且药品要带齐全,看准保质期。 1.2、外伤用药,清水冲洗后用创可贴

推荐药品:创可贴、无菌纱布、云南白药喷剂等。 专家提醒:贴创可贴之前最好能用水冲一下伤口。 1.3、晕车药,车船启动前半小时服用 推荐药品:乘晕宁 专家提醒:上车前半小时服用,才能保证在上车后起效。 1.4、防肠道感染药,切忌用饮料送服 推荐药品:黄连素、氟哌酸、整肠生、思密达、酵母片等。 专家提醒:切忌用果汁、饮料服用药物,最好用温开水服药。 1.5、抗过敏药,调节情绪后再考虑吃药 推荐药品:消炎止痒膏类的外用药,最好别选择含有激素成分的,如果外用药效果不好,可选用抗组胺药,如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。 专家提醒:情绪烦躁也可引起皮肤瘙痒等症状,可先调整情绪别忙着吃药。 1.6、感冒药,最好不要带冲剂 推荐药品:维C银翘片、日夜百服宁等。

2、外出旅游须知的急救知识 2.1、蛇咬伤 蛇毒分为神经毒和血液毒两种,蛇咬伤时被咬的肢体应放低,在伤口*近心脏的一端用领带等轻轻地扎起来。无口内舌、龈溃破或唇裂伤口者,可以口对伤口猛吸10来次,每吸一口血马上吐掉,最后还需漱口。在处理伤口的同时要及时服用和在伤口部位外敷蛇药。伤口部位应保持不动,如是脚

常用急救药品十四种

常用急救药品十四种 要求: 达到四知:知药名,知剂量与用法,知作用用途,知不良反应及注意事项。一、尼可刹米Nikethamide(可拉明) 作用与用途: 选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加快加深。用于中枢性呼吸衰竭及各种原因引起的呼吸抑制。 注射液:每支0.37(1.5ml); 每支0.375(2ml); 每支0.25(1ml); 用法与用量: 皮下、肌肉或静脉注射。 成人剂量:0.25-0.5g/次,极量:1.25g/次。 儿童剂量:6个月75mg/次,1岁125mg/次,4-7岁175mg/次。 注意事项:不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥。 二、洛贝林Lobeline(山梗菜碱) 作用与用途: 兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢制药的中毒,肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 制剂: 注射剂:每支3mg(1ml),5mg(1ml),10mg(1ml)。

用法与用量:皮下注射或肌注:成人剂量:3-10mg/次,极量:20mg/次,50mg/日。 儿童剂量:1-3mg/次。 静注: 成人剂量:3mg/次,极量:6mg/次,20mg/日。 儿童剂量:0.3-3mg/次,必要时每隔30分钟可重复1次。 注意事项:大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥,静注需缓慢。 三、地塞米松(Dexemethosoni) 作用与用途: 具有抗炎及控制皮肤过敏的作用,用于各种急性严重细菌感染,严重的过敏性疾病,胶原性疾病、风湿病、肾病综合症、严重的支气管哮喘、各种肾上腺皮质功能不足症等。 制剂: 片剂:0.75mg. 注射液:2mg,5mg。 用法与用途: 口服:每日0.75-6mg,分2-4次服用。 肌注:一次8-16mg。 静滴:一次2-20mg。 注意事项: 1、较大量服用易引起糖尿及类柯兴氏综合症。

急救药品大全

临床常用急救药品大全 1 肾上腺素Adrenaline [别名] 副肾素。 [药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂] 注射剂:1ml(1mg). [注意事项] 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。 2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。 4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。 2 去甲肾上腺素Noradrenaline [别名] 去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂] 1ml(2mg)。 [注意事项] 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3 异丙肾上腺素Isoprenaline [别名] 喘息定,治喘灵。 [药理]B受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 [常用制剂] 注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。

止咳化痰平喘药归纳

止咳化痰平喘药归纳 止咳化痰平喘药归纳.txt 止咳化痰平喘药归纳 凡能消除痰涎,减轻或制止咳喘的药物,叫做止咳化痰平喘药;以止咳化痰平喘药为主组成的方剂,称止咳化痰平喘方。 咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系,咳喘多挟痰,痰多常致咳喘。因此,临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。 化痰止咳平喘药的性味,大多辛、苦、甘。辛能开郁散结;苦能降气平喘;甘能润肺止咳。 脾为生痰之源,肺为贮痰之医学教育网原创器,故本类药物主要归肺脾两经。 接止咳化痰平喘药的不同性能,分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。 本类药物伍用时,外感咳喘者合解表药;虚劳咳喘者合补益之品;咳嗽伴咯血者不宜用强烈温燥化痰药;麻疹初起者不宜温敛止咳之品。 半夏 《本经》 为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。 别名:闹狗蛋,三步跳,地八豆等。

处方用名:制半夏、法半夏、姜半夏、生半夏、半夏曲。 药用部分:块茎。 性味:辛、温、有毒。 归经:脾、胃、肺经。 功能;燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。 主治与应用: 1.寒性湿痰咳喘之证。常伍用陈皮、茯苓、甘草等。 2.痰湿阻滞,停饮犯胃所致之呕逆。伍用生姜、茯苓;胃热呕吐,加黄连、竹茹;妊娠呕吐合灶心土、白术、茯苓。 3.痰热互结所致胸脘痞闷、结胸证。常合用黄连、黄芩、瓜萎、干姜。 用量:3-9克。 禁忌:阴虚血少,津液不足者不宜使用,孕妇慎用,反乌头。 参考资料: 半夏含β-谷甾醇及其葡萄糖甙、γ氨基丁酸、黑尿酸、生物碱等有效成分。尿黑酸为半夏刺激性物质,γ氨基丁酸有临时降压作用,半夏能抑制呕吐中枢,有止吐作用;还有祛痰、镇咳、缓解支气管平滑肌痉挛等作用。 生半夏毒性较大,炮制后仍有一定毒性。 瓜萎 《别录》 为葫芦科多年生草质藤本植物瓜萎的成熟果皮及种子。 别名;瓜萎皮、全瓜萎、瓜萎仁、括萎。

临床常见急救药品分类

常见急救药物的使用及注意事项 查对制度 1执行医嘱,严格执行“三查八对”一注意。2清点药品时和使用药品前,应检查药品质量、标签、失效期和批号。3给药前注意询问有无过敏史,使用毒麻精神药品要反复核对。4摆药注意四不用 不用无标签或标签不清的药物; 不用变色、浑浊、有沉淀的药物; 不用可疑药物; 不用内服、外用、剧毒药物的标签与药品混淆的药物。 支)1mg/1ml/盐酸肾上腺素注射液(. 又称副肾素、副肾碱用法:1皮下注射、静脉注射 2适应症心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救;其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗;与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 3不良反应心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白,剂量过大、静注速度过快或

注射误入血管,可引起血压骤升,诱发脑溢血和心律失常。必须密切注意血压、心率与心律变 化,多次应用时还须测血糖变化。去甲肾上腺素(2mg/1ml/支) :1用法口服、静脉注射 2适应症用于治疗急性心肌梗死,体外循环等引起的低血压。椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。不良反应3药液外漏可引起局部组织坏死个别病人应过敏而有皮疹、面部水肿。以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失 眠等。盐酸异丙肾上腺素(1mg/1ml/支) 1药品性状:无色的澄明液体。用法:静脉注射 2适应症治疗心源性或感染性休克;治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。不良反应3 口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、 乏力等。支)20mg/2ml/盐酸多巴胺注射液(适应症1适用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。由于本品可增加心排血量,也用于 洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。注意事项2 只能静脉给药,对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性。选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死。硫酸阿托品(1ml/支) 1用法: 肌肉注射、静脉注射2临床应用 解除平滑肌痉挛 制止腺体分泌治疗缓慢型心律失常抗休克 3不良反应口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红等。剂量越大,中枢中毒症状越严重,如极度视力模糊,运动失调,幻觉、昏迷 等。5-10mg可致中毒,80-130mg可致死亡;硫酸阿托品(1ml/支)阿托品化:静脉注射或肌肉注射,如无效,可阿托品在用于解救有机磷酸酯类中毒时,开始使用阿托品2-4mg分钟肌注2mg,直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状即为阿托品化。每隔5-10支)地塞米松(5mg/1ml/ 药理作用1抗炎作用。免疫抑制作用。常用于危重病人的抢救,如严重的休克、过敏、脑水肿等。 2用法:静脉注射注意事项3结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必需应用时,必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后,停药前应逐 渐减量。运动员慎用。去乙酰毛花苷注射液(2ml/支)又称为西地兰用法:1静脉注射 2适应症主要用于心力衰竭。控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 3注意事项(用药期间应注意随访检查):血压、心率及心律;心电图;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;氨茶碱注射液(2ml/支) 1适应症 适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状; 急性心功能不全和心源性哮喘。 2用法: 静脉注射不良反应3. 常见的不良反应为:恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退,也可见头痛、烦躁、易激动。尼可刹米注射液(支)又称为可拉明 1适应症用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。用法:静脉注射 2不良反应有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊 厥,随之出现昏迷。支)盐酸洛贝林注射液(3mg/1ml/又称山梗菜碱。 1用法:静脉注射 2适应症本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。不良反应3可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 4药物过量剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。呋噻米注射液(20mg/2ml/支)又称速尿用法:1静脉注射 2适应症水肿性疾病;急进性高血压,高血压危象;/肺水肿有必要快速利尿时;联合应用于脑严重的高钙血症,与补水联合应用。 3注意事项无尿或严重肾功能损害者慎用;严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;支)盐酸利多卡因注射液(5ml/ 1适应症本品为局麻药及

急救技能大全

“第五届急救技能”培训资料 一、中暑 1、轻微中暑:若出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状时,或体温略有升高,这很可能就是中暑了。我们应将患者迅速带离高热环境,移至荫凉通风处休息,解开衣领,为其扇风,用风油精擦其额部或太阳穴,并给予清凉饮料、浓茶、淡盐水和十滴水,人丹、解暑片(每次1~4片)或藿香正气丸(每次1粒)等解暑药物。这就是轻微中暑病人,一般在短时间内中暑症状可消失。 2、高热型中暑: (1)发病原因:乃人体受高温及阳光之直接照射,使体温调节机能失常而发生排汗困难,因而体温急剧上升。如长时间曝露于高温之日光下,可引起脑膜高度充血而影响中枢神经系统失去了体温调节作用。发生症状患者感觉闷热难受,体温升高(往往超过四十度)。皮肤潮红但干燥无汗,继而意识模糊、头晕虚弱、畏光、恶心呕吐、血压降低、脉搏快而弱、终至昏迷(可于数小时内致死)。 (2)处理方法:1)迅速将患者移往荫凉而通风之处所,放低头部,抬高双腿。2)解除其负荷,松开衣服,使其平卧且垫高头部(晕眩则抬高下肢)。在头部用冰袋或冷水湿敷;当身体出现高热时,用冷水或冰水擦身(擦至皮肤发红)或用40%的酒精擦身。亦可在额、颈、腋下和腹股沟等处放置冷湿毛巾或冰袋。3)症状重或昏迷患者,可按压人中、合谷等穴刺激其苏醒并迅速送院处理。 4)如发现患者呼吸困难,应立即施行人工呼吸。 5)患者清醒后,应请医生或送至附近医疗机构检诊以利作进一步之治疗。 6)供给水份(患者意识清醒才可经口给予水份,否则应经由点滴给予)。 3.痉挛型中暑 ⑴发病原因因暴露于热环境下,身体所散发汗液使体内盐份损耗过多所致。(这是比较常出现的中暑问题,由于军训时排汗过多,身体的微量元素大量流失所致.) ⑵发生症状主要为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩、皮肤潮湿寒冷、全身抽搐、体温正常或稍增高。 ⑶处理方法1. 立即给予适量的盐水。 2. 不能饮用水的患者或意识不清的患者,可进行生理食盐水静脉灌注(亦可用消毒棉签润湿后将食盐水沿口唇滴入)。 3. 其它与高热型中暑相同。 二、急救时如何按压人中、合谷穴 人中穴位于人体鼻唇沟的中点,是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位,可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴,以每分钟揿压或捻针20-40次,每次连续0.5-1秒为佳。 合谷穴位于大拇指和食指的虎口间。取穴:将拇指和食指张成45度角时,位于骨头延长角的交点即是合谷穴。按压方法:右手拇指弯曲成90度,垂直按在合谷穴上,用力向下按压,然后松开,这样有节奏的按压,频率为每2秒一次。为使按压效果更好,按下后并左右揉一揉,就可以断定最敏感的正确位置。 三、晕厥 定义:晕厥是由一时性、广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态。 症状:面色苍白,出冷汗,意识丧失,摔倒。 生活中常见的晕厥病因有以下3种:①单纯性晕厥:疲劳、空腹、失眠、情绪紧张、疼痛等诱因,引起回心血量减少,血压下降而导致脑供血不足。②体位性低血压:由于体位改变,如从卧位突然转为直立,或长时间站立引起血压下降。③由于血糖明显降低而导致大脑能量供应减少。 晕厥是一过性的,而休克则可危及生命,所以,对这两种情况须加以区别。 方法:压迫指甲背部,如果按压3秒后放松,未见到血色恢复,则提示为休克。

口腔科常用急救药

口腔科常用急救药 1 口腔常用急救药分类 口腔临床常用急救药品有抗休克的血管活性药、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗心绞痛药、糖皮质激素、抗过敏药、电解质和酸碱平衡调节药等。 2 口腔常用急救药注意事项及研究进展 2.1 肾上腺素 肾上腺素可以兴奋a 和P两种受体,对于心脏、血管以及平滑肌作用显著。因该药对于a 和P两种受体作用,因此禁用于高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者。 肾上腺素在急救过程中主要用于缓解药物导致的过敏性休克以及用于心脏骤停后心肺复苏过程。 需要注意的是,作为抢救过敏性休克的一线药物肾上腺素却是一把双刃剑,正确的给药途径是抢救过敏性休克的关键,不合理的使用直接威胁患者生命。肾上腺素成人的推荐剂量是 1 mg 稀释于10 mL 生理盐水中经静脉注射,3—5 min可重复给药1次,但针对不适合电除

颤的心率时,及早给予肾上腺素有助于患者心肺复苏术后自主呼吸循环恢复, 增加住院期间的存活率,降低对神经系统的损伤。 虽然国际指南中给予了心脏骤停患者肾上腺素的给药剂量范围,但没有最佳的推荐剂量,因此有文献针对院外心脏骤停患者降低肾上腺素的给药频率及给药剂量与患者生存率之间的关系进行了研究,发现降低肾上腺素的给药剂量与院外心脏骤停的患者死亡率及神经功能的损害没有相关性,因此对于肾上腺素精确的给药剂量还应当根据患者 的具体情况给予。虽然肾上腺素能够改善患者自主循环的恢复,肾上 腺素的给予时间也可能会影响患者的预后,但基本的生命支持对于患 者的复苏及生存才是最关键的。 临床研究表明,给予患者皮下或肌肉注射,或将 1 mg/mL肾上腺素稀 释10 倍后缓慢静脉注射,不良反应较少,相对安全,但将 1 mg/mL 肾 上腺素直接静脉注射危险性极高。因此,临床使用过程中对于肾上腺 素的给药剂量,给药途径应严格把关。 2.2 去甲肾上腺素 去甲肾上腺素与肾上腺素最大的区别在于它主要激动的是a受体,对于P受体作用较弱。该药禁用于可卡因中毒患者及心动过速患者,因该药口服后易被肠液破坏,皮下或肌内注射时易造成局部组织血管收

止咳平喘药

止咳平喘药 概述 一、止咳平喘药的含义 凡是能够减轻或者制止咳嗽的药,称为止咳药; 凡是能够减轻或者制止喘息的药,称为平喘药。 二、功效与主治 1止咳平喘,用于咳嗽喘息, 2兼有化痰或者祛痰 三、性能特点 1药性没有规律性,有的偏温,有的偏寒,有的是比较平和。 2药味,绝大多数都有苦味,根据五味理论,体现了苦能降泄的特征,个别药物有辛味或甘味。 3归经,都归肺经。 4升降浮沉,以沉降为主。 5毒性,少数的药物有毒,不能过用,,比如白果、苦杏仁或者洋金花, 四、配伍应用 1寒热虚实 外感风寒证,兼有咳嗽气喘,配伍发散风寒药, 外感风热证,兼有咳嗽气喘,配伍发散风热药, 肺寒咳喘,配伍温里药,尤其是温肺的药, 肺热壅滞,配伍清热药,尤其是清肺热药。

燥邪犯肺,配伍润燥的药物。 虚主要是内伤, 气虚,配伍补气药物。 阴虚,配伍补阴的药,相对来说,配伍补血的可能性小。 痰是导致咳嗽气喘最重要的一种继发病因,一定要配伍祛痰的药。有痰的,首先要治痰。湿盛的,除了祛痰,还可以配伍除湿的药物。 五、使用注意 1外感咳喘,必须要发散表邪,不能过早地使用收敛性的止咳平喘药,2痰多咳喘,不能过早地使用收敛性的止咳平喘药。 3有毒性的药物,适当地注意用药安全。 具体药物介绍 苦杏仁 一、功效 1止咳平喘不祛痰 杏仁是一个比较常用的止咳平喘药,有比较明显的止咳和平喘两方面的功效,长于苦降肺气。对于咳嗽气喘,不管寒热虚实,不分外感内伤,都可以广泛地使用,关键在于配伍,但是杏仁在苦降的同时,还略有一点开宣肺气的作用,更多的是用于外感,外感风寒、风热、燥邪。 外感风寒===麻黄汤,麻黄配杏仁,一种相使的配伍关系,麻黄既能发散风寒,又止咳平喘,用杏仁来增强麻黄的止咳平喘的作用。 杏苏散,紫苏配杏仁。

临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全

临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用举例 咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要临床症状,多为感染或变态反应等多种因素所致。因此在对因治疗的同时,应用镇咳、祛痰、平喘药可缓解症状,减轻患者的痛苦及减少并发症的发生。 化痰止咳平喘药:凡功能化除痰涎,制止咳嗽、平定气喘的药物。 一、镇咳药 镇咳药可通过抑制延脑咳嗽中枢或抑制发射弧中的某一环节而发挥镇咳作用。咳嗽:是人体的一种保护性呼吸反射动作。可促进痰液和异物排出,但剧烈而频繁的咳嗽可使病人痛苦及引起并发症。 咳嗽反射弧包括四个环节: (1)呼吸道神经末梢感受器,包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。 (2)传入神经,为迷走神经纤维。 (3)延髓咳嗽中枢,位于延髓背侧部,邻近呼吸中枢。 (4)传出神经,包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。 引起咳嗽的原因很多,除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外,耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激,也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。 镇咳药按其作用部位分为:①中枢性镇咳药,②外周性镇咳药,也有部分药物兼具上述两种抑制作用。 (一)中枢性镇咳药 可直接抑制位延脑的咳嗽中枢而产生止咳作用。长期剧烈咳,痰量不多且频繁,夜间加重,甚至影响睡眠的患者,可用中枢性镇咳药。 ①、麻醉性:有阿片、可待因、吗啡等,其镇咳作用迅速而强大,同时具有镇痛作用。在临床上主要用于缓解各种原因引起的剧烈干咳,特别是由于咳嗽而影响睡眠的患者,在胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳时,用其既可止痛又有镇咳的作用。因为这类药物有些副作用,如轻微的抑制呼吸中枢、欣快症和成瘾性及部分胃肠道反应(久用易成瘾,使痰难以咯出和抑制呼吸中枢等)缺点。建议慎用,必须使用时应限制用量。 ②、非麻醉性:有右美沙芬、咳必清等。对麻醉性镇痛药进行结构改造而合成的中枢性镇咳药药物,几无镇痛和成瘾作用,对痰多、痰液黏稠、老人、小儿患者不宜使用,否则会加重病情。可发生嗜睡现象,驾驶员、流水线上的操作工人尽量避免使用,以免发生意外。 (二)外周性镇咳药

19种常用急救药品说明

19种常用急救药品 1、盐酸肾上腺素注射液 适应症:主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难,可迅速缓解药物引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间 用法用量;皮下注射,1次0.25mg__1mg;极量:皮下注射:1次/1mg(1支) 2、异丙肾上腺素 3、去甲肾上腺素 4、去乙酰毛花苷注射液(西地兰) 适应症:强心药,可加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导,主要用于充血性心力衰竭。 用法用量:静脉注射,一次0.4-0.8mg,用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。 5、毒K(毒毛花苷K) 6、葡萄糖酸钙注射 适应症:治疗钙缺乏,急性血钙过低,碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症;过敏性疾患。 用法用量:用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml 7、利多卡因 适应症:局麻药及抗心律失常药。 用法用量:注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。 8、硫酸阿托品注射液 适应症:各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状 用法用量:皮下,肌肉或静脉注射,成人常用量;每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂

量:一次2mg。儿童皮下注射:每次0.01-0.02mg/kg,每日2-3次 9、重酒石酸间羟胺注射液 适应症:防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。 用法用量:成人用量:肌肉或皮下注射;一次2-10mg(1/5支—1支,以间羟胺计)静脉注射见说明书。 10、盐酸洛贝林注射液 适应症:主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息,一氧化碳,阿片中毒等。 用法用量:静脉注射,常用量:成人一次3mg , 极量:一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射,常用量:成人一次10mg.剂量:一次20mg一日50mg, 小儿一次1—3mg. 11、可拉明 12、呋塞米注射液(速尿) 适应症:治疗水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,用于急性药物毒物中毒,如巴比妥药中毒。 用法用量:静注:20—40mg 13、盐酸异丙嗪注射液(非那根) 适应症:皮肤粘膜的过敏,晕动病,还可用于预治放射病或药源性恶心呕吐 用法用量:肌肉注射;成人一次25mg—50mg(0.5—1支),必要时2h重复,小儿按体重每次0.125—0.5mg/kg, 每4—6h一次。 14、地塞米松磷酸钠注射液 适应症:主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病

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