应用心理347变态心理学考点总结
变态心理学考点总结华师大347
第一节正常与异常的界定及标准：
心理的正面，即正常的心理活动，具有三大功能：
⑴能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展；
⑵能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行；
⑶能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。
心理正常与心理异常的区分
心理学区分：离奇怪异的言谈、思想和行为
统计学角度：某种心理现象偏离了统计常模
医学标准：主客观世界统一性原则过度的情绪体验和表现
文化人类学角度：对某一文化习俗的偏离
社会学角度：对社会准则的破坏，自身社会功能不完整，影响他人的正常生活
精神医学角度：古怪无效的观念或行为社会适应标准
认知心理学角度：个体主观上的不适体验异常简单来说就是对正常的偏离
确定异常的标准：
1.不常见；
2.偏离社会
3.对现实错误的感知或解释
4.严重的个人痛苦
5.适应不良的或自我挫败的行为
6.危险行为
诊断为心理问题，必须满足以下条件：
1.由于现实生活、工作压力、处事失误等因素产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪；
2.不良情绪不间断地持续满一个月，或间断地持续两个月仍不能自行化解；
3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；
4.自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪（情绪尚未泛化）。
心理问题是由现实因素激发（刺激的性质），持续时间较短（反应持续时间），情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能（反应的强度），情绪反应尚未泛化（反应是否泛化）的心理不健康状态。
心理不健康的第二类型——严重心理问题
诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：
1.引起严重心理问题的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激；
2.从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪问题或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下；
3.多数情况下，会短暂地失去理性控制；
4.痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。
严重心理问题的心理冲突是现实性的（有现实意义的）或道德性的，而持续时间限在一年之内；至于社会功能破坏程度，也可以作为参考因子予以考虑。
心理不健康的第三类型——神经症性心理问题（即可疑神经症）
对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。所以如果根据冲突的性质判断符合神经症的标准，但病程不足三个月时，可以诊断为可疑神经症。
精神病、精神病性障碍、非精神病性障碍
现在尽量不用精神病这一说法。因为精神病这一概念是一个日常概念。界定的范围不明确。现在的概念体系是：
精神障碍----------包括精神病性障碍和非精神病性障碍
所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍，也就是我们日常所说的精神病（比如：精神分裂症、偏执性精神病等）。这部分不属于心
理咨询的范畴。所谓非精神病性障碍是相对前者而来的，是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍（比如：各种没有精神病性症状的，抑郁症、焦虑症等等）这部分才是心理咨询的范畴。
第二节焦虑障碍
又称神经症。焦虑，是一种内心紧张不安、预感到似乎将发生某种不利情况而又难以应付的不愉快情绪。焦虑与恐惧情绪相近，不同的是恐惧是面临危险时发生，而焦虑发生在危
险或不利情况（实际上并不那么危险）来临之前。焦虑与烦恼也不同，烦恼指向已经发生的事，而焦虑指向未来。（可以总结焦虑的几个特点）
焦虑虽然是一种痛苦的体验，但它具有重要的适应功能——
1.信号功能：它向个体发出危险信号，提醒人们警觉、才去措施，在生活中起着保护作用。
2.动员机体处于战斗准备状态：受植物性神经支配的器官产生兴奋状态，适度焦虑时行为的效能可能更好。
3.参加学习和经验积累的过程：焦虑帮助人们提高预见危险的能力，帮助人们不断调整行为，学习应对不良情绪的方法和策略。
弗洛伊德对焦虑的分类
（1）现实性焦虑
（2）神经性焦虑——意识到自己的本我冲动有可能导致某种危险。来源于潜意识的本我。
（3）游离型焦虑：起源于某些内心矛盾冲突，或者说他们总是害怕本我可能控制自我，使自我陷入无能为力的境地，常见。
强烈的非理性恐惧，临床上叫做恐怖症/惊恐反应
（4）道德性焦虑
自我对罪恶感和羞耻感的体验，产生的原因是自我意识到来自良心惩戒的危险，是对超我的恐惧。
Spielbeger对焦虑的分类
（1）状态焦虑——焦虑是一种病理状态，持续时间较短，焦虑程度严重，植物
性神经功能失调明显。例如考试、手术、可能的疾病等。
（2）特质性焦虑——从幼年时起形成的人格特征，这种人自幼显示出焦虑倾向，持续终生。
神经症（焦虑障碍）的特征
（1）神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性构成发病的基础。
（2）症状复杂多样，典型体验是患者感到不能控制他自认为应该加以控制的心理活动。
（3）患者一般能适应社会，行为能保持在社会规范容许范围之内
（4）患者对症状感到痛苦和无力
（5）症状持续时间至少3个月（惊恐障碍除外）
（一）恐怖症（恐惧症）
恐怖症是指对特定事物或情境具有强烈的恐惧情绪，患者采取回避行为并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。恐惧症是仅次于抑郁症、酒精依赖，位于第三位的精神障碍。
弗洛伊德将恐怖症分为——普通和特殊恐惧症
Marks将恐怖症分为——对外在刺激的恐怖症（广场恐怖症，社交恐怖症）对内在刺激的恐惧症（疾病恐惧症，强迫性恐惧症）ICD-10、DSM-IV、CCMD-3将恐惧症分为——广场恐惧症，社交恐惧症，特殊恐惧症
1.广场恐惧症的临床表现
（1）焦虑症状，患者担心在公共场合昏倒而无亲友救助，或失去自控又无法迅速离开。很多病人在焦虑严重时出现惊恐发作。
（2）焦虑均在特定情境中发生，多数场合是拥挤人群、封闭场所等
（3）回避行为，即立即从恐怖情境中逃走或回避恐怖情境，是广场恐惧症的一个重要特征。
2.社交恐惧症（社交焦虑障碍）
是指对一种或多种人际处境存在持久的强烈恐惧和回避行为。恐惧的对象可能是某个人或某些人，也可以相当泛化，包括除了亲友之外的所有人。当患者处于所害怕的社交场合，就不可避免地会产生焦虑，可能发生惊恐发作，通常有典型的
植物神经功能紊乱(交感释放)，如出汗、颤抖、脸红、心慌、呼吸困难等症状。患者虽然明知这种害怕是过分和不必要的，但却无法控制，只能采取回避的方式。社交恐怖症最主要的特征是患者害怕自己会以某种方式（或显示焦虑的症状）会使自己感到羞辱或难尴。
根据患者害怕的对象，社交恐怖症可分为两类。当患者仅仅对一个或几个社会情景有障碍，就属于特殊社交恐怖症。这种患者可能对表演场合感到特别的害怕，如当众发言、当众表演，而对其他场合或情景并不感到畏惧。他们在与别人的一般交往中，并没有什么异常，可是当他们需要上台表演或者当众演讲时，他们会感到极度的恐惧，常常变得结结巴巴，甚至愣在当场。另外一种更严重的社交恐怖症类型是一般社交恐怖症，此类患者对大多数的社交场合都感到害怕或者回避，如会议、见陌生人、约会、集会。与特殊社交恐怖症患者相比，一般社交恐怖症患者会遭受更大的伤害，引起更高的共病率，有更多家庭成员患有相似病症，更符合回避型人格障碍的标准。
3.特殊恐惧症
又称单纯恐怖症，是指对存在或预期的某种特殊物体或情境的不合理焦虑。最常见的恐惧对象包括：某些动物、昆虫、登高、雷电、黑暗、外伤或出血等。特殊恐怖症以儿童为主，成人中动物恐怖通常起于儿童期，登高、幽暗、雷雨等恐怖则起于青年或中年。大多数恐怖症发作时，会出现心跳加快，血压升高、出汗、头晕等。血液或外伤恐怖症患者在见到血液或外伤时，可出现心跳和血压下降，并伴随恶心、头晕或晕厥。血液恐怖症有明显的家族史。治疗时应用紧张技术，学会紧张肌肉来提升血压。
4.焦虑障碍的病因
（1）生物学因素
（2）心理社会因素
①心理分析理论的观点
恐惧是对抗焦虑的一种防御反应，而焦虑的产生根源于被压抑的无意识的本我冲动。
②行为治疗理论的观点
通过经典条件作用，一个人习得了对条件刺激的害怕反映，为了减少对条件性
的害怕反应，习得了回避性条件反应的行为。这是一个操作性条件作用过程，它使得回避行为得到了强化而长期存在，同时使得对原本中性刺激的恐惧得以持续。
③认知理论恐怖症的患者总是高估所害怕情境和事物的危险性，过分担心某一消极事物将会发生。社交恐怖症患者往往持有关于自己和他人的负性信念，认为自己很难被别人所接受，认为别人内心对自己持批评态度，如“别人会讨厌我说话”、“我总是说不好”等。
④人格和父母教养方式
5.焦虑障碍的心理治疗
1、行为疗法
（1）系统脱敏法
先让患者学会放松，将患者恐惧的刺激或情境按照其恐惧的程度由小到大按等级排列出来，然后在患者放松的状态下逐一循序渐进地暴露于引起焦虑、恐惧的刺激，从而减轻对恐惧性刺激的害怕反应。
（2）满灌疗法（冲击疗法）
把患者臵于最令其恐惧的情境中，并要求和鼓励患者在恐惧面前不退缩，坚持到底，直到恐惧程度降低，最终不感到恐惧或焦虑为止。
（3）模仿法
治疗师作为榜样去面对患者害怕的事物或情境，而患者进行观察学习。行为治疗师通过示范，证明患者对于某种刺激或情境的害怕师没有事实根据的，同时让患者跟着学习治疗师的样子去接触害怕的对象。
2、认知治疗
对社交恐怖症患者而言，因为他们往往持有不合理的信念，认知疗法帮助患者识别和挑战负性的、不合理的想法而起到治疗作用。通常它与行为治疗技术联合使用。
3.森田疗法
治疗原则是“顺其自然，为所当为”。如对于社交恐怖症的治疗，就是要让患者接受社交中的症状，不把其当做身心异物加以排斥，不再关心体察心理症状，而是要带着症状像正常人一样交往，使症状不知不觉的消失。
（二）强迫症
强迫症以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要临床特征。强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或冲动意象，尽管患者认识到这些观念是没有现实意义、多余的，但又无法摆脱。强迫动作是为阻止或降低焦虑和痛苦而反复出现的刻板行为或动作。
1.临床表现与诊断
（1）强迫观念
①强迫思维包括强迫性穷思竭虑，强迫怀疑，强迫联想，强迫性回忆
②强迫表象
③强迫性恐惧——主要是对自己情绪失控的恐惧
④强迫意向——又称强迫冲动
（2）强迫行为
①强迫洗涤
②强迫检查
③强迫询问
④强迫计数
⑤强迫整理
⑥强迫仪式行为
2.病因
（1）遗传因素
（2）生理机制
生理学理论者已经发现了两个与强迫症有关且彼此紧密联系的大脑系统。其中第一个系统是将大脑前庭区和视丘区连接在一起的回路。人的性冲动、暴力冲动和其他原始冲动一般都在前庭区产生，而上述冲动引起的更加认知化或者行为化的反应一般在视丘区产生。第二个回路也将大脑前庭区和视丘区连接在一起，不同的是两者通过纹状体连接在一起。一般认为纹状体区可以控制这些系统活动的强度。纹状体区会将前庭区中强度过高的活动滤出，这样视丘区就不会对原始冲动做出过度的反应。强迫症患者可能是在调节前庭一视丘回路的过度反应时出现了问题，从而导致患者对外界环境刺激反应过度，从而无法阻止其认知和行
为反应。第一个系统以兴奋性神经递质谷氨酸为介质，而第二个系统则以一系列神经递质为介质，包括5-羟色胺、多巴胺和γ一氨基丁酸等。
（3）精神分析解释
弗洛伊德的模型认为，强迫症是个体对本我冲动的恐惧和自我的防御机制为减轻恐惧带来的焦虑而做出的反应所导致的。这两种力量之间的“斗争”并不是在无意识中进行的。恰恰相反，这种斗争包含明显的外在思想和行为。强迫观念中的本我冲动十分明显，而强迫行为则是自我防御的结果。
强迫症包含两个突出的自我防御机制：抵消作用和反向作用。抵消作用指以克服可怕后果为目的的外显行为，比如不断地洗手以防止感染等；反向作用指采取与不被接受的冲动完全相反的行为，比如有洁癖的个体可能有强烈的“不适宜的”性冲动，但这种性冲动被个体的洁癖所压抑。
（4）行为主义的解释
莫勒的双因素模型认为：特定刺激引发的恐惧情绪通过经典条件反射而形成，恐惧情绪的维持则是通过操作条件反射。与恐怖症和惊恐障碍不同，强迫症患者的焦虑情绪是由他们难以逃避的情境引起的。因此，通过隐秘的或者公开的仪式化或强迫性行为可以缓解这种痛苦的情绪，比如重复地检查、洗手，以减轻由特定刺激引起的焦虑情绪为目的而重复进行的认知或行为序列。这种逃避或者回避行为在短期内可以降低焦虑程度，但是如果个体一直不能认识到，即使没有上述强迫观念或行为他们也不会受到伤害，那么个体的焦虑和回避行为将会持续下去。
（5）认知理论的观点
反复出现的闯入性想法与他们自身信念系统相互作用，引发负性自动想法。而强迫想法因其负性的影响而获得了情绪内涵，因为这些强迫想法中包含了威胁和对未来的伤害，患者因此而出现以焦虑为主的负性情绪。也因为这些想法的威胁性，于是患者认为必须采取具体的或象征性的中和行为，旨在预防和排除这种威胁或危险。一些列仪式行为和回避都有类似的意义。由于患者采取的这类行为减轻了焦虑，因而被强化，形成了持久的强迫症状。
3.强迫症的心理治疗
（1）心理分析疗法
（2）认知行为疗法行为疗法常用暴露与反应阻止法，要求患者反复的长时间的暴露于引发焦虑、强迫思维或强迫行为的物体和情境，同时克制强迫行为。认知治疗的基本目标是使患者重新分配注意力，恢复认知过程的平衡，建立合理的思维。常用三种技术：挑战强迫性的思维，思维阻断法，和挑战消极的自动式思维。
（3）森田疗法
（三）惊恐障碍
惊恐障碍又称惊恐症，是指以反复出现的惊恐发作作为原发的和主要的临床特征，并伴有持续的担心再次发作或发生严重后果的一种焦虑障碍。
1.临床表现与诊断
核心症状是惊恐发作。典型的惊恐发作至少具有下列特征性症状中的4个。（l）呼吸困难或窒息感
（2）头晕、坐立不稳感或昏倒
（3）心跳加快
（4）颤抖
（5）出汗
（6）咽喉部阻塞感
（7）恶心或腹部不适
（8）人格解体或现实解体
（9）麻木或针刺感（感觉异常）
（10）发热感或发冷感
（11）胸痛或胸部难受
（12）频死恐怖
（13）害怕会发疯或做事失去控制
Ps：惊恐障碍可以不伴有聚会恐怖症，但患有聚会恐怖症而没有惊恐发作得很罕见。
2.惊恐障碍的病因
（1）遗传因素
很多研究都表明遗传是惊恐障碍产生的一个因素
（2）生理机制
生理的高度唤醒是惊恐发作的主要特征，它由下丘脑的活动引起并受交感神经系统调节。惊恐发作由神经递质与荷尔蒙去甲肾上腺素引起，肾上腺素也有一定作用。个体产生焦虑情绪时，神经递质和荷尔蒙去甲肾上腺素便会引发身体的活动以应对生理上的损伤。当这种反应最为明显时，被称为斗争一逃避反应。惊恐发作时，心脏跳动的速度加快，也更加有力；血液流向肌肉，远离肠子(从而产生恶心的感觉);骨骼肌更加紧张，血压升高。所有这些变化使身体准备好随时做出快速剧烈的反应。惊恐障碍患者在逃离恐惧的情境时，或者因换气过度而发抖、呼吸困难、眩晕时，出现的生理变化可能会更加明显。强烈的心悸现象，会让患者误以为自己是心脏病发作。
（3）社会文化因素
高度的社会压力也会增加惊恐障碍发生的可能性。生活在城市中的丧偶离异或者分居的个体，是惊恐障碍的高危人群。受教育程度低下、父母早亡或者遭受过身体或性虐待，也会增加惊恐障碍发生的可能性。
（4）心理因素
克拉克提出的认知模型，该模型确认了惊恐发作的三个诱发因素:
（1）与特定刺激物或情境联系在一起的恐惧认知；
（2）高度的生理唤醒，与不同的情绪状态有关；
（3）可能导致生理紊乱的其他事件。
3.惊恐发作的认知模型
灾难性的错误解释是指把身体的一些感觉看得过分危险，特别是把这些感觉的变化看做是严重的生理或心理疾病出现的信号，比如心脏病发作等。这种想法激活了个体的斗争一逃避反应，使个体的生理唤醒程度提高而这又被以灾难性的方式加以解释(“我的心脏跳得这么快，我真的要心脏病发作了”)。引发焦虑情绪的认知强化了身体的感觉，身体感觉的变化又进一步引发焦虑情绪：这样一个恶性循环最终导致了惊恐障碍。
4.惊恐障碍的心理治疗
认知疗法和行为疗法，或联合使用（认知行为疗法）。行为治疗方面，常用逐级暴露法或系统脱敏法
认知疗法有三步骤：①找出消极或适应不良的思维模式②挑战这种消极的思维模式③用积极的或者更为有益的想法代替消极想法。森田疗法。
（四）广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑障碍被定义为，具有对一系列生活事件或活动感到过分的、难以控制的担忧。并伴以6种相关的负性或紧张症状中的至少三种。其基本特征是慢性、不可控的担忧。
①坐立不安或感到紧张；
②容易疲劳；
③思想难以集中或脑子一下子变得空白；
④易激惹；
⑤肌肉紧张；
⑥睡眠障碍（入睡困难、睡眠浅或易醒）。
1.病因及发病机制
（1）遗传
遗传对广泛性焦虑障碍有中度的影响。
（2）生物机制
慢性焦虑可能与隔海马核系统和帕佩兹回路等大脑系统的过度激活有关。通常认为它们的活动能够中断当前行为，从而使人的注意力转向危险信号。因此格雷将其称为行为抑制系统。根据格雷的观点，BIS先从感觉皮层获得了环境信息，然后将这些信息与先前对未来变化所作的预测进行比对；如果不相匹配，该系统就会被激活，个体便产生了焦虑的情绪体验。个体产生广泛性焦虑障碍的原因可能在于其将差异的标准定得过低，以至于个体经常感受到不匹配并且产生反应，从而使系统长期处于激活状态。
（3）精神分析解释
弗洛伊德提出了成人产生焦虑的两个原因，两者都根源于个人的童年经历，即过于严厉的惩罚和过度的保护。弗洛伊德认为，神经性和精神性焦虑产生的原因，都是由于个体在童年时期的本能冲动反复地受到惩罚或者抑制。本能冲动受到惩罚或者抑制以后，儿童就可能认为自己的本能冲动是危险的，是需要被控
制的。个体成年以后，父母的这种控制不再起作用，因此他们便产生了高度的焦虑体验。
（4）人本主义解释
人本主义者对父母控制与广泛性焦虑障碍之间的关联进行了进一步的研究。他们认为，广泛性焦虑障碍产生的真正原因，在于患者不能接受自己的现状，从而产生了强烈的焦虑情绪，并因此无法实现他们作为人的潜能。根据罗杰斯的观点，这种对自我的否定产生的原因在于患者在童年时期经历了过分严厉的管教。如果个体在儿童时期只有屈从于批评或苛刻的准则，即接受周围的标准并且根据这些标准行事，他们才能得到有条件的积极关注，那么个体就必然通过抑制自己的信念和欲望、不断否定或者曲解自己真实的想法或体验以努力达到这些外在的标准。除了上述原因之外，危险的自我评价也会引发强烈的焦虑。
（5）社会一文化因素
社会压力也是影响广泛性焦虑障碍发病率的原因之一。社会经济地位较低的人群比经济上占有利地位的人群更容易产生广泛性焦虑障碍。
少数民族通常处于较低的社会经济地位，并且因其民族身份而体验到更多的压力，因此他们产生广泛性焦虑障碍的可能性也较大。
（6）认知行为解释
莫勒的行为模型至今最被认可的有关广泛性焦虑障碍产生和持续的模型。他的双因素模型指出：经典条件反射诱发对某种刺激的恐惧情绪，而操作条件反射则使这种恐俱得以持续。也就是说，由经典条件反射建立起来的恐惧反应，因个体回避与厌恶性条件刺激有关的痛苦而得以持续。产生的解脱的感觉又形成了一个操作条件反射过程，进一步强化个体避开恐惧的客体的行为。但是这种回避也使得人们没有机会去体验恐惧的情境并非真的有负面结果，从而抑制了恐惧情绪的消退。
韦尔斯的认知模型。他认为GAD的核心特征是过度焦虑。他区分出了广泛性焦虑障碍患者的两种类型的焦虑。
I类焦虑在大部分人身上都能找到，但这里的程度较高；焦虑的对象通常都是工作、社交、健康或者其他问题。I类焦虑即“元焦虑”，是对自我焦虑的消极评价，比如“焦虑会让我发疯……”，“我害怕自己无法摆脱焦虑......”。I
类焦虑情绪在总体样本中比较普遍。II类焦虑情绪则在广泛性焦虑障碍患者中较为常见。因此韦尔斯认为广泛性焦虑障碍，就是II类焦虑情绪程度过高。
（五）创伤后应激障碍
创伤后应激障碍是指经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境后而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在，其特点是时过境迁后的痛苦体验仍然挥之不去，持续回避与事件有关的刺激，并长期处于警觉焦虑状态。
1.临床表现与诊断
（1）反复体验创伤性事件
（2）回避与创伤性事件有关的刺激，或情感麻木
（3）警觉性增高
（4）其他表现
2.病因
（1）创伤性事件——分为人为灾难，自然灾难和暴力、犯罪及恐怖主义事件。（2）生物学因素
（3）心理社会因素
心理分析观点认为，创伤性事件的经历不断的在脑海中闪现是一种非常痛苦的事，以致痛苦的记忆要么通过分散注意力等方法加以克制，要么无意识的被压抑。而患者在是否把床上经历整合到自己原先的信念中，内心存在着冲突。
学习理论认为，ptsd的产生是害怕的一种条件反射。创伤记忆和其他的一些线索能够引发焦虑和恐惧，个体回避或者逃避这些线索，以使焦虑和恐惧水平下降；于是，对于线索和创伤记忆等的回避行为得到了负强化。
认知理论强调创伤对个体预存信念系统的影响，从而导致各种各样的创伤后反应。社会认知理论偏重创伤对个体生活的影响，强调个体将创伤经历整合于预存模型所需要做出的艰巨的重新调整，强调创伤事件及其后果的广泛影响。
信息加工理论强调创伤经历具有“竞争趋势”，即在心理上需要把新的信息整合到人的认知加工系统中。经历创伤经历后，人们起初会惊叫、哭喊等，接着是信息超载。此时，人们关于创伤的思考、记忆和想象无法与现有图式融合，是一些心理防御机制发生作用，力图将信息排除在意识之外，个体变得麻木或逃避。然
而，竞争趋势会促使与创伤有关的信息活跃于记忆中，以很多种形式闯入意识。（不全）
3.治疗
(1)药物治疗
(2)心理治疗
行为疗法和认知疗法是最常用的治疗手段。行为治疗中，主要使用系统脱敏法等暴露疗法。眼动脱敏和再加工是治疗PTSD的最近出现的一种方法。（不全）
第三节心境障碍
情绪（Emotion）受一定意识影响的一种心理状态。与有机体的生理和心理需要是否满足有关。
情感（Affection）对事物的好恶态度、道德性。受社会关系的影响。爱国（情感）----怒火（情绪）
心境（Mood）是一种持续、微弱、不受意识控制较广泛地影响人的心理和行为的状态心境障碍（mood disorder）又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病.临床表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神性症状。
心境障碍的分类
（一）单相情感障碍
1、正常的抑郁
负性情绪也有积极意义，不能认为负性情绪就是异常。抑郁和其他负性情绪一样，是从正常到异常的一个连续体，而且在正常和异常之间并没有绝对的界限。大体上，当抑郁达到了某一特定的严重程度，严重影响到了人的正常生活和社会功能时就是异常的。
2、抑郁发作的特征表现
a. 三低症状：情绪低落思维迟缓活动减少
b. 三无症状：无助、无望、无价值
c. 三自症状：自责、自罪、自杀
积极性和动机丧失
自我评价显著下降
严重而深刻的失落感
兴趣显著下降和减退
（二）双相情感障碍
1.躁狂发作的主要特征
（1）三高：情感高涨：病人心理背景很高兴，整天笑，很有感染力；思维奔逸：自觉脑子快，概念多，意念飘忽躁狂状态；精神运动性兴奋：不休息，活跃不知疲倦
（2）幻觉
（3）夸大妄想
躁狂——不伴精神病性症状
躁狂——伴精神病性（夸大、被害妄想）
躁狂与轻躁狂——轻躁狂诊断不排除对工作和社会活动的相当妨碍，但若达到严重完全破坏的程度就要诊断为躁狂。首次发病年龄16-35岁，病程有长有短，平均3个月。
2.躁狂发作DSM-IV诊断标准
A．病程（一周可以做诊断）
B．（1）自我估价过高或夸大
（2）睡眠需要减少
（3）比平时更健谈或感到一直想要讲话的紧迫感
（4）意念飘忽，或主观上体验到思想在赛跑
（5）随情境转移，容易分心
（6）有目的活动增多或精神运动性激越
（7）过分参与某些有乐趣的活动，而这种运动有潜在或可能会乐极生悲地造成痛苦的后果
C．不符合混合型发作的标准
3、混合状态：兼有抑郁和躁狂(或轻躁狂)症状
最典型的例子包括：在躁狂症的高峰期暂时转为哭泣,或在抑郁阶段发生思维赛跑现象. 双相障碍患者中至少有1/3的人,其全部病情发作,或发作中一部分时间,呈现这种混合状态。又称焦虑性躁狂,亦即以抑郁症状为主导的躁狂症.
女性和有抑郁气质的人常易罹患焦虑躁狂.滥用酒精或镇静催眠药物可引起或加剧这种混合状态
4.轻躁狂发作：
主要表现为言语增多，精力充沛和活动增加，情感高涨和易激惹达到了肯
定异常的程度。轻躁狂发作和躁狂发作的主要区别是轻躁狂发作不会出现精神病性症状，并且其社会功能受损不明显，无需住院治疗。
5.双相（心境）障碍：
张某，33岁，白领阶层，病程12年。在他自己命名为“与双相情感障碍搏击”的治疗日记中，非常细腻地描绘了自己在不同心境状态下的内心体验：“抑郁时感觉最突出的一点是‘懒’，因为懒而烦，懒得工作，懒得干活，懒得洗澡，懒得学习，懒得拉琴，懒得运动。因为懒，觉得干什么都是麻烦。本来就有些懒，抑郁更强化了它。常常躺在床上，所有的事能拖就拖，宁可什么也不干。感觉自己的意志无法驱动自己的身体，躺着似乎是最轻松的。”“躁狂的时候活在过于乐观的联想和希望中，想法太多，自认为都能实现。感觉自己是大善人，觉得自己很多方面都很出色。过于藐视困难，兴趣旺盛，只看自己的长处，觉得别人都无所谓，夸大自己以往的成绩并觉得这是意志坚定的表现。”
（三）恶劣心境障碍和环性心境障碍
1.恶劣心理障碍：或称心境恶劣，是一种轻度的抑郁
DSM-IV诊断标准
A．病程：至少两年内，多数日子或一天内大多数时间抑郁心境，或主观体验或他人观察。
B．抑郁时，至少呈现下列两项以上：食欲、睡眠、精力不足和疲劳乏力，自我估计过低，注意集中差和难以作出决断，感到绝望。
C．两年病期中，没有一次A或B消失长达二月以上。
D．两年病期中，从无重性抑郁出现。
心境恶劣与重性抑郁的区别
2.环性心境障碍（Cyclothymia）：
轻躁狂和抑郁交替，症状较轻微；轻躁狂期，不知疲倦工作直至进入正常期或抑郁期。
DSM-IV诊断标准：
2年内，多次轻躁狂和抑郁交替出现；无重性症状；没有2个月持续无症状。心理恶劣障碍和环性心境障碍青少年期逐渐发生并可能持续终生。大约10%的恶劣心境病人会发展成抑郁症，15%-50%的环性心境障碍病人会发展成双相心境障碍。
关于心境障碍分类的几种重要观点：
1.精神病性和神经症性心境障碍：主要区分与现实的接触能力
2.内源性和反应性心境障碍：区别在于是否由一次负性事件引起的
3.早发性和迟发型心境障碍：疾病发生的越早，其亲属已有或将有心境障碍的可能性越大。
4.焦虑和抑郁的共病：一个病人的病症同时符合两种诊断，即即时共病；发生在一生中的不同时期，即终生共病。
（四）心境障碍的病因
抑郁的生物学因素：
1.遗传学因素：家系研究；双生子研究与寄养子研究
2.神经生理学的研究：生物的节律，季节性
3.生物化学的研究：神经递质失衡，某些药物治疗改变突出部位神经递质浓度
4.神经内分泌系统：下丘脑-垂体-肾上腺皮质的共同作用
抑郁的社会心理学因素
（一）心理动力学观点对丧失的反应对丧失的补偿
（二）人本主义和存在主义观点
抑郁是源于未能完整和真实地生活而产生的一种非存在感
（三）行为主义观点消退回避型社会行为强化
（四）认知理论的观点：
1.BECK的解释——自我挫败的思维所致
BECK 认知三联征（对自己，世界，未来的负性看法）
↓↑
由消极的生活事件激活了消极的自我图式和信念
↓↑
出现认知的歪曲（全或无的思维，个人化，过分概括化）
↓
抑郁
2.无助感和无望感的三种理论
（1）习得性无助理论——Seligman由动物模型提出：令人厌恶的不可控事件→无助感→抑郁
（2）归因和习得性无助理论：令人厌恶的不可控事件→归结为整体的、稳定因素→无助感、自责→抑郁
（3）无望感理论：
令人厌恶的不可控事件→归结为整体稳定或其他因素→无望感→抑郁
“习得性无助”是美国心理学家塞利格曼1967年在研究动物时提出的，他用狗作了一项经典实验，起初把狗关在笼子里，只要蜂音器一响，就给以难受的电击，狗关在笼子里逃避不了电击，多次实验后，蜂音器一响，在给电击前，先把笼门打开，此时狗不但不逃而是不等电击出现就先倒在地开始呻吟和颤抖，本来可以主动地逃避却绝望地等待痛苦的来临，这就是习得性无助。
（五）心境障碍的治疗
一．生物治疗
电抽搐治疗（ECT）
（二）药物治疗
1.抗抑郁药：TCA，ＳＳＲＩ，心境稳定剂，四环类抗抑郁药等
2.抗躁狂药：心境稳定剂，抗癫痫药
3.抗精神病药：对躁狂和心境障碍中出现的幻觉妄想有作用
（三）光疗法（季节性心境障碍）
心理学学习总结
心理学学习总结 心理学学习总结 今天我把从前的学习笔记统翻了一下，觉得该写写总结。本博学习心理学和哲学，无非为了增加思考的广度深度。学习哲学的兴趣点落在了中国没有的“以人为本体”意识上，而心理学是研究情感和性格的，离不开特定情境的设定就是了。本师太没有哲学的学术能力来创造一套哲学，最多是有我特色的思维，对心理学我也是这样。我的兴趣还是在文学。科学的尴尬就是不能证明神不存在，也不能证明神存在。这尴尬在心理学上更严重了，严谨心理学很难证明，这个人是疯了，还是没疯。因为你总需要一个心理上的正常不正常的标准范围才能确定超出其外就是心理病了。可是标准在哪里?有上帝的话，应该在他那里。中国的心理学简直就很疯狂，我觉得叫做生物心理学或者心理学生物派比较对。通俗的说，它就是要落在生物质上，并没有人的主体性和自主性的确立。除了大把大把吃药，电击异/见上/访分子，没见明显的文化作用。关于学术的生物化倾向，比如名词“神经症”或者“神经症性格”比较准确，而病就是个性的应激反应。其实也反映着人性的基本特征。现在国内的心理学把这一词去掉了，改用“神经质”一词，我感觉这种描述不如不改。就我的浅薄认识里，心理学对医疗的贡献还远不如对影视小说。人真的天生有一个灵魂化的真我吗?如同哲学先验论里完备的理性?只需要把它从幻象迷雾中辨认出来，即可一得永得?《神经症与人的成长》作者霍妮大量引用了存在主义基-督徒比如基尔克果的观点，从感性的，非理性的角度去体验，自我存在最大的证据就是虚无，假如真的感觉不到自我，那就不是虚
无了，而是动物般的无感，可是人能感觉到身体以外的虚无，它是一种恐惧，一种生存与死亡式的焦虑。神经症成因如上述所言，人除了面对基本的生存恐惧和焦虑，还有文化对人的心理产生的巨大压力和刺激，人使人产生自我防御，进而失衡，失去基本安全感和对人际关系的信任，无法真诚面对任何人，在心理上产生一个“理想化自我”，为了维护这个理想化的安全城堡，符合生存期望，反而压制、压缩了真我的成长。甚至最终磨灭了真我，用哲学语言来说就是精神死亡。成长中形成的人格结构就是霍妮心理学的核心，她认为人际关系是形成人格最重要的因素，也是最终可以达到的，将人本身能力能量从病态人格(神经症性格)中释放出来，得到正常的成长的契机。这也是“进化的道德”。 附送： 心理学实习心得体会 心理学实习心得体会 这次实习似乎在强化我的一个观念，即对“心理学”和“应用心理学”两个概念的理解。关于它们的区分我一直比较坚定，心理学是以学科建设为核心，是形而上的、方法论的;应用心理学是以人文关怀为核心，是形而下的、实践的。所以应用心理学的终极目标应该是艺术地倡导一种精神健康的生活方式，其内容应该是临床性的，心理咨询、生涯辅导等等。从这点出发，我也开始质疑心理学的学术创作，前言、方法、结果、讨论、结论的研究范式，讨论和结论的简单化，量化分析的潜规则似乎正在将应用心理学最本质最需要的的文本的感
自考变态心理学(05626)
目录 第一章绪论 (2) 第二章心理病症现象 (3) 第三章神经症 (5) 第四章癔症及应激相关障碍 (7) 第五章人格障碍 (10) 第六章心境障碍 (12) 第七章精神分裂症 (14) 第八章进食与睡眠障碍 (16) 第九章性功能与性心理障碍 (19) 第十章精神活性物质所致精神障碍 (21) 第十一章儿童和青少年期精神障碍 (23) 第十二章老年期精神障碍 (26)
第一章绪论 领会： 1.变态心理学评估的几种方法 （1）临床访谈 （2）行为评估 （3）身体检查 （4）心理测试 （5）生理心理评估 （6）脑成像技术 2.心理障碍的多维综合模型与经典的4大心理学对变态心理学的基本观点 多维综合模型： 3.变态心理评估工具的基本元素 评估工具的基本要素：信度、效度、标准化。 识记： 1.变态心理的概念和标准p3 变态心理是一个很难精确定义的概念。一般认为，变态心理或在心理障碍是一种伴随痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。 三个基本标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤；非典型性反应。 2.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）的10种分类 （0）器质性精神障碍 （1）精神活性物质所致的精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍。 （2）精神分裂症和其他精神病性障碍。 （3）心境障碍（情感性精神障碍）。 （4）癔症、应激相关障碍、神经质。 （5）心理因素相关生理障碍。 （6）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍。 （7）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍。 （8）童年和青少期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍。 （9）其他精神障碍和心理卫生情况。
变态心理学案例
变态心理学案例 变态心理学平时作业 分数 一个不敢独自睡觉的女大学生 -----------黑暗恐怖症 、 姓名：储敏怡 学号：11092047 一、一般资料 李某，女，19岁，未婚，汉族人；某高职院校的五年制四年级学生，身材中等，偏瘦，面容稍显憔悴，相貌秀丽。衣着整洁。谈吐较犹豫，言语清晰，思维逻辑正常，表达合理，无感知觉障碍。 二、求助原因 2019年底入校以来，经常害怕黑暗状态的寝室。尤其是熄灯后，虽然想了很多办法克服，但效果不好，近 6个月来，越来越严重，常常难以入眠，即使入睡也会在突然连续惊叫中惊醒。因影响同寝同学的休息而前来就诊。来访者自述，自已是个极端内向胆小的人，有怕自己黑暗寝室的想法。明知没有必要，却难以控制，每到晚上熄灯时就紧张、害怕， 但是学院实行警务化管理，22时要准时熄灯，起初还可以自我克制，但2019年初以来却 越来越严重，出现明显的呼吸急促、全身发抖、出汗、心跳等症状，每到入夜则担心熄灯 后有鬼而出现的害怕心理。每到傍晚就担心自己寝室关灯后的恐怖情景。夜间入睡后多为 浅睡，梦多，并且常常出现连续的惊叫，大约每周1—2次。但惊叫并不是因为噩梦引起，梦中多只是一些离奇古怪的梦，并不恐怖。对寝室外的黑暗则无恐惧感。因夜间睡眠不好，又担心影响同学的休息和自己的学习，因而白天情绪低落。 个人成长史父亲为私企老板，较为富有，关系一般，现已与亲生母亲离异，与一年轻 女性结婚，并育有一子，大概1岁余。母亲做服装生意，独自抚养姐弟两人。弟弟14岁，很听话，在上学。李某从小性格内向、胆小、孤僻。父母未离婚时经常吵闹，互相指责对 方有外遇，并最终因此离婚,李某在学校因此而被同学嘲笑。父亲脾气暴躁、迷信，动起 怒来特可怕。父母常常在半夜打架，李某和弟弟经常被扭打和吵闹声中被惊醒，边哭边拉架。父母离婚后父亲仍然经常回来居住，依然常常在间与母亲打架，父亲仍指责母亲在外 边有“野男人”。父亲经常在家里搞各种迷信活动，和李某“驱鬼”，李某基本是在不断 的迷信活动中长大的。父亲很爱李某姐弟，经常给李某姐弟经济资助和关心。如大学以后
变态心理学测验考试
2007年4月变态心理学试卷 一、单项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 1．把心理异常归纳为体内四种体液的失调，是疾病，并且有器官上的原因的古希腊学者是（ b ） A．盖伦B．希波克拉底 C．比奈尔D．克雷佩林 2．同时面对两个对自己具有威胁性的事件，而且只能接受其中一个才能避免另一个事件的威胁时，所引起的矛盾冲突叫b A．双趋式冲突B．双避式冲突 C．趋避式冲突D．双重趋避式冲突 3．病人以想象的、未曾亲身经历过的事件填补他所遗忘的某一片段经历，称之为c A．遗忘B．错构 C．虚构D．似曾相识症 4．分裂样人格障碍的定义性特征是b A．敏感性B．社会性分离 C．对他人的掠夺性态度D．古怪的言谈、行为、思维或感知5．痴呆是认知功能全面的、逐渐的衰退，并经常伴有兴奋、冷漠和 A．抑郁B．焦虑 C．恐惧D．强迫 6．精神分裂症的特征性症状并不包括 A．思维联想障碍B．情感障碍 C．意志行为障碍D．妄想
7．躁狂发作的核心症状并不包括． A．活动增多B．心境高涨 C．思维奔逸D．夸大妄想 8．抑郁症的自杀高峰期常为 A．抑郁发作中期B．抑郁发作末期 C．起病初期和抑郁发作末期D．抑郁发作中末期 9．在性功能障碍的分类中，性交恐惧障碍属于 A．性欲障碍B．性唤起障碍 C．性高潮障碍D．性心理障碍 10．患者看见“和平”二字，马上想到“战争”二字；一见“安全”，便想到“危 险”，这种症状属于 A强迫性怀疑B．强迫性回忆 C．强迫性穷思竭虑D．强迫性对立思维 二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 在每小题列出的四个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答 题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。 11．研究心理异常现象比较直接的方法是临床法，包括个案研究与调查研究。其中调查研究又可分为 A．相关研究调查B．反应式调查 C．非反应式调查D．病程实验调查 12．感觉障碍除感觉过敏和感觉减退外，还包括
变态心理学总结
变态心理学总结 (人民卫生出版社第二版刘新民) 第一章、绪论 1、变态心理亦称异常心理或病理心理，它是指人们的心理活动，包括思想、情感、行为、态度、个性心理特征等方面产生变态或接近变态，从而出现各种各样的心理活动异常。 2、变态心理学是心理学中研究异常心理和行为及其规律的一门心理学的分支学科。它研究人的心理和行为异常的表现和分类，探讨其原因和发生机制，阐明其发生，发展和转变的规律，并把这些科学知识运用于防治实践。 3、变态心理学的任务 从现象上描述异常行为 从理论上揭示异常心理的原因和机制 从应用上研究异常心理的评估和诊断 从实践上探讨心理障碍的防治和省心健康的维护 4、学习变态心理学的意义 是异常心理识别和防治的需要 对每一个人的身心健康都有帮助 提供洞悉人生和社会的新视角 5、影响变态心理形成的因素 生物因素，遗传，脑结构，躯体疾病，神经生化，化学物质，性别和年龄。 心理因素，个性特点，认知因素，应对方式，社会支持。 社会因素，生活事件，日常困扰，工作应激，环境应激，文化应激，社会剥夺。 6、精神症状的识别方法 纵向比较，即与过去的一贯的表现相比较，精神症状的改变是否明显。 横向对比，即与周围大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。 具体情况分析，即要结合当事人的心理背景和当时的处境具体分析和判断。 7、精神症状的特点 症状的出现不受患者意识的控制； 症状一旦出现，难以通过转移令其消失； 症状的内容与周围客观环境不相称； 症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。 8、怎么做？ 首先确定是否存在精神症状； 其次，应了解症状的强度、持续时间的长短，以及严重程度。 第三，应善于分析各症状之间的关系； 第四，应重视各症状之间的鉴别； 第五，应学会分析和探讨各种症状发生的可能诱因或原因及其影响因素。
关于变态心理学案例
关于变态心理学案例 三级技能—变态心理学 (2001年11月-2008年5月真题汇总) 2011年11月 案例五: 案例介绍:下午六点，心理咨询师正准备下班，来了一位年轻女士，要求咨询，咨询师告诉她，咨询是要预约的，请她改日再来。她说，那不行，今天无论多晚，都必须要为她咨询。口气坚定，不容商量。又说她担负重要的任务，时间很紧，还戏谑地说，不就是晚吃会饭嘛，晚一会吃饭有利于身体健康，减减肥么。 心理咨询师观察到该女士二十多岁，衣着打扮正常，朴素，没化妆，表情令人难以捉摸。咨询师请她入座后问她需要哪方面的帮助，她没有回答，然后自言自语地说:这个地方五年前我来过，你可真有本事，中秋节会吃粽子，耽误时间了，地铁是动车出事故，你能把抑郁症治成精神分裂症，就这样，别哕嗦，开药吧。 以下是双方一段对话。 心理咨询师:你想开什么药? 该女士:维思通。 心理咨询师:为什么要吃维思通? 该女士:他们说这个对我有用。 心理咨询师:他们是谁啊7 ( 该女士:别装糊涂了，就是精神病院的那些所谓专家们。 心理咨询师:你找他们看过? 该女士:还住过院呢。 心理咨询师:那因为什么不继续找他们?
该女士:我就不是他们说的那个病，我是心理问题，你不是心理专家吗? 多选:46、该女士的行为特点包括( )。 (A)强人所难 (B)随心所欲 (C)有病乱求医 (D)语言夸张 单选:47、该女士出现的主要症状是。( )。 (A)主客观不统一 (B)破裂性思维 (C)夸人语言 (D)行为异常 单选:48、对于该女士说“这个地方五年前我来过”，咨询师恰当的做法是( )。 (A)要向她说明其所言不实 (B)不与她争论 (C)委婉地告诉她记忆有误 (D)判断这句话有无症状学意义单选:49、对该女士形成初步诊断前，首先需要排除的是( )。 (A)心境障碍 (B)人格问题 (C)精神病性问题 (D)疑病症 单选:50、对该案例咨询师恰当的做法是( )。 (A)向她说明不属于自己工作范围 (B)进行转诊 (C)通知家长 (D)委婉说明自己对她的问题无能为力单选:51、交谈中，咨询师请助手为该女士倒杯水，趁机递给助手一个小条，上写:“注意，精分”，其用意是( )。 (A)考虑安全措施 (B)尊重该女士 (C)考虑保密例外 (D)准备药品 单选:52、对该女士的收费问题，比较恰当的做法是( ) 。 accident occurred, the direct punishment 0.5-10,000 yuan, responsible for the direct responsibility for the accident and the
变态心理学知识框架
变态心理学得定义与对异常心理得解释 第二节正常心理与异常心理及其区分正常心理与异常心理及其区分 第三节常见异常心理得症状 精神障碍症状学总表
感知障碍得分类
概念辩析:错觉与幻觉 错觉有生理性与病理性之分,幻觉一般都就是病理性得。错觉就是有对象性得知觉,只不过知觉发生了错误,而幻觉就是无对象性得知觉。 概念辩析:内感性不适与内脏性幻觉 内感性不适就是感觉障碍,而内脏性幻觉就是知觉障碍。内感性不适得性质不明确,部位不具体,而内脏性幻觉性质明确,部位具体。请同学们思考一个问题,内感性不适与内脏性幻觉哪个更严重？答案就是内脏性幻觉,因为内脏得痛觉(见基础心理学)本身就具有性质不明确与放射性得特点,所以内感性不适更接近于内脏得生理感受,也更接近于正常 概念辩析:思维鸣响就是思维障碍吗？ 思维鸣响在有得教科书里放到思维障碍中,有得教科书放到知觉障碍中,笔者认为思维鸣响虽然有“思维”二字,但从定义上讲还就是一种特殊得幻觉 思维障碍得分类
概念辩析:思维迟缓与思维贫乏 思维迟缓与思维贫乏得思维活动都减少,但后者语速不减慢 概念辩析:强制性思维与强迫性思维 两个概念虽然一字之差,但就是强制性思维见于精神分裂症,强迫性思维见于强迫症 概念辩析:思维插入、思维被夺与思维云集 思维插入与思维被夺得思维中还有属于患者自己得思维,受患者自己支配;而思维云集得思维活动完全不受患者本人支配,没有属于自己得思维内容 概念辩析:关系妄想与其她妄想 其她类型得妄想也都含有关系妄想得成分,比如被害妄想得实质也就是关系妄想,特殊意义妄想得实质也就是关系妄想,但就是如果符合典型得被害妄想得表现就不再诊断为关系妄想,而就是诊断为被害妄想 注意障碍、记忆障碍与智能障碍得分类
变态心理学完整大全案例分析
案例分析 ——社交恐惧症 陈某,女,23岁,未婚,中专文化。因与人交往时紧张、局促不安三年,羞见生人、回避社交一年求治。 病人19岁进入某专科学校,在花枝招展的女生中间感到压抑,立志发奋读书,以示不随波逐流,但成绩平平,故时而气馁、悲观,时而愤愤不平,甚至嫉妒。常暗中注意同学们对自己的态度,如言语中有无含沙射影?眼神中有无蔑视怠慢?某日上课,发现新来的男老师似乎老是注意自己,颇难为情。迎面相逢,病人会面红耳赤、心慌气促。此后只要遇上该老师就言行失措。久而久之,觉得同学们都洞悉了其心中秘密,于是与同学们相处也不自然了。毕业工作后,从不参与同事活动,有同事与其主动交谈,也因不敢正视对方而借故走开,上下班故意加快或放慢脚步,避免与人同行。知道这样做没有必要,但又不敢与人相处。后经人介绍结识一男友,虽然同在一市,却多是鸿雁传书,每次决定约会,马上心慌、脸红,以致勇气全消,偶尔赴约,也是故意迟到。有一次男方父亲寿辰,邀病人赴约,无法推托,一直忐忑不安。赴宴那天,还没见公婆就心慌气促,四肢发颤,与公婆见面,顿觉头晕目眩,满身大汗,语无伦次。以为中暑,被送至医院。此后,羞见一切外人,甚至与家人共餐也有些不自然。为避免窘迫,常托词休病在家,以免交往。 病例讨论: 本例病人的症状以恐怖为主要临床相,恐怖的对象主要为人际接触和社交场合,恐惧发作时伴心慌、面红、气促,甚至颤抖、大汗、头晕目眩等植物神经症状,并有回避行为。病人知道恐惧过分,不必要,但无法控制。符合社交恐怖症的诊断标准。 本例诊断: 社交恐怖症 一、心理动力学观点(精神分析理论
心理动力学派认为神经症的根源在于本我冲动的威胁和自我的压抑与防御之间所形成的冲突。恐惧症被视为恐惧反应的无意识转移,即从小时候曾经造成过创伤性恐惧体验的刺激物转移到一个与之有某种联系的新的刺激物。 本例中病人可能在童年期经历过创伤性体验,尤其是家庭生活和童年的社交经历。有研究发现家庭成员间缺乏相互帮助和支持,儿童会对他人产生不信任和不安全感,在社交中容易敏感、多疑以及紧张焦虑。本例中患者表现出过分的多疑,例如怀疑同学“言语中有无含沙射影?眼神中有无蔑视怠慢”,这可能与其生活的家庭环境有关。另外,父母过于频繁、严厉的惩罚、责骂和苛刻的要求,促使子女形成“高道德”标准的社会价值观,这时,子女在评价自身的行为、态度和欲望时,往往过分苛刻和严厉,从而产生明显罪恶感、耻辱感和自我 谴责,为神经症的产生提供了充分的条件。父母的严厉、惩罚,会使孩子变得胆怯、小心翼翼,在社交中过分担心自己的言行,惟恐遭人指责;父母对子女过多的拒绝、否认,使其个性变得自卑、自我否认、内倾而逃避社交,或过分注重自己的言行举止和心理状态来刻意表现自己,以渴望得到外界的认可或过分渴求他人的赞誉,对受到批评或拒绝很敏感,因此,在社会交往中始终处于焦虑恐惧之中,从而出现回避行为。本例中患者表现出较高的自卑水平,可能与父母的不良的教养方式有密切关系。 社交恐惧症患者较正常人过度使用中间型和不成熟防御方式,例如:解除、制止、回避、同一化、投射、潜意呈现、幻想、退缩和躯体化等,而较少使用成熟防御方式,如幽默。社交恐惧症患者较正常人特征性地使用回避防御方式。本例患者也多采用不成熟的防御方式。 本病例可采用精神分析疗法,帮助患者回忆童年的经历,重点在家庭生活环境和童年社交情况,找到发病的深层次原因,对症下药,在采用行为或认知方法进行治疗。 二、人本主义观点
变态心理学考试(05626)复习应考小资料(知识点)
西师大自考 变态心理学（5626）应考资料 一、名词解释： 环境决定论：洛克认为人类的身心特征、民族特性、社会组织、文化发展等人文现象受自然环境，特别是气候条件支配的观点，是人地关系论的一种理论。简称环境决定论。 认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等 幻觉是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。换言之，幻觉是一种虚幻的主观直觉体验，主体的感受与知觉相似。这是一种比较严重的知觉障碍。 妄想是一种错误、委屈的病理性信念或判断，不理性与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。包括错误的判断与逻辑推理。 意向倒错:指患者的意志活动与正常人的意志相违背,难以理解。例如伤害自己等。 自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。自知力：指病人对自己精神疾病的认识，判断能力，它是临床上判定病情轻重和病情改善程度的重要指标。 刻板动作是指随意、重复、刻板、没有功能的（常是节律性的）运动，亦称刻扳性运动障碍。本身不能构成任何已知的精神或神经科诊断。属非自伤性质的有：摇动身体、摇头、拔毛、拧头发、作态、弹指和拍手等。属自伤性质的有：反复撞头、打自己耳光、刺自己眼睛，及咬手、嘴唇或身体其他部位。刻板动作最常见于精神发育迟滞，亦常是儿童癫痫与自闭症的早期症状。 情感淡漠是对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围发生时事漠不关心、无动于衷，面部表情呆板，内心体验贫乏。多见于单纯型或慢性精神分裂症。 强迫观念或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。思维内容障碍之一。思维内容障碍，主要表现为思维内容的荒诞，包括妄想、超价值观念和强迫观念。另外，国内临床医学专家将强迫症的表现分为强迫观念和强迫意向和行为两大部分，所以强迫观念也属于医学上的强迫症。 感知综合障碍指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小形状颜色空间距离产生与该事物不相符合的感知。 木僵指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液积存在口腔内，侧头时顺着口角外流。 思维奔逸又称观念飘忽，一种兴奋性的思维联想障碍，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈，说话滔滔不绝、口如悬河、出口成章，诉述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来，说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境改变（随境转移），也可有音韵联想（音联）字意联想（意联）。多见躁狂症 惊恐障碍简称惊恐症是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控 感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性 焦虑障碍。 恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害 怕的特定事物或处境是外在的，尽管当时并无危险。 恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。当事人极 力回避所害怕的处境，恐惧反应与引起恐惧的对象极 不相称，他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不 合理的，但并不能防止恐怖发作。 广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧 张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的 一种慢性焦虑障碍。 强迫观念或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某 一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法 摆脱。思维内容障碍之一。思维内容障碍，主要表现 为思维内容的荒诞，包括妄想超价值观念和强迫观念 强迫行为是强迫症患者典型的症状”，是指按某种规 则或刻板程序做出重复的动作或活动,主要包括强迫 洗涤、强迫检查、强迫定式动作等。 癔症性躯体障碍系由于明显的心理因素，如生活事 件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等 引起的一组病症。临床表现为感觉障碍，运动障碍等 而缺乏相应的机体器质性改变的基础。可由暗示诱 发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。多认为 文化落后地区患病率较高，发病年龄在16-35岁之间 女性多于男性，少数病人超过40岁，心理暗示治疗 效果好。 癔症性精神障碍系由于明显的心理因素，如生活事 件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示等引起。临床 主要表现为意识状态改变、情绪暴发、遗忘、身体障 碍等。其症状表现可具有做作、夸大和富有情感色彩 等特点，可因暗示诱发或消失；有反复发作倾向。多 认为文化落后地区患病率较高，发病年龄多在16-35 岁之间，少数病人超过40岁女性多于男性。心理暗 示治疗效果好。 癔症，又称歇斯底里，是hysteria的译音。是一种常 见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为 “疾病模仿家”。由明显的精神因素，如生活事件、 内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一 组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包 括感觉、运动和植物神经功能紊乱），这些障碍没有 器质性基础。病因主要是心理因素及遗传，但性格牲 如情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有 癔病性格特点的人是癔病的易患因素。 PTSD是创伤后压力心理障碍症：指人在遭遇或对抗 重大压力后，其心理状态产生失调之后遗症。这些经 验包括生命遭到威胁、严重物理性伤害、身体或心灵 上的胁迫。有时候被称之为创伤后压力反应以强调这 个现象乃经验创伤后所产生之合理结果，而非病患心 理状态原本就有问题。又译为创伤后压力症、创伤 后压力综合症、创伤后精神紧张性障碍、重大打击后 遗症。 癔症性漫游症是分离性癔症的一种特殊形式，常在急 剧的精神刺激作用下发病，病人几乎总是从不顺心的 住所出走，到外地旅行，旅行地点可能是以往熟悉和 有情感意义的地方，此时病人意识范围缩小，但日常 的基本生活（如饮食起居）能力和简单的社交接触（如 购票、乘车、问路等）依然保持，他人看不出其言行 外表有明显异常，历时几十分钟到几天，清醒后对病 中经过不能回忆或仅能片断回忆。 急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生 活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。多数病 人发病在时间上与精神刺激有关，症状与精神刺激的 内容有关，其病程与预后也与及早消除精神因素有 关。本症不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障 碍和精神病性障碍。可发生在各年龄期，多见于青壮 年，男女发病率无明显差异。 适应性障碍是人群中常见的一种心理障碍，一般是因 环境改变、职务变迁或生活中某些不愉快的事件，加 上患者的不良个性，而出现的一些情绪反应、及生理 功能障碍，并导致学习、工作、生活及交际能力的减 退。此种心理障碍常见于入伍新兵、大学新生、移民 或灾民之中。 暴露疗法是指让病人暴露在各种不同的刺激性情境 之中，使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。主要 分为两类：一类是快速暴露法，又称满灌疗法；另一 类是缓慢暴露法，即系统脱敏法。它是治疗恐怖症和 强迫症等神经症最常用的行为疗法。其治疗方式是使 用与应激有关的诱发刺激（如商场、公共车辆、会场 等），通过有步骤地反复暴露取得适应来消除病人的 应激反应。 分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及 人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格 障碍。这类人一般较孤独、沉默、隐匿，不爱人际交 往，不合群。既无什么朋友，也很少参加社会活动， 显得与世隔绝。他们虽然因此而痛苦，但并不能意识 到自身的问题。 分裂样人格障碍是以社会隔绝和情感疏远为特征的 一类人格障碍。最主要的特征是缺乏人际交往，有一 个普遍式的模式就是脱离了各类社会关系，很少与人 接触，常独处。 人格障碍，又称病态人格、变态人格、精神病态、人 格异常等。所谓人格障碍，是指儿童期或青少年期发 展起来的严重人格缺陷或病理人格改变，或者人格在 总体上不适应的一类心理疾病。 人格是构成一个人的思想，情感及行为的特有统合模 式，这个独特模式包含了一个人区别于他人的，稳定 而统一的心理品质。人格包括两部分，一个是性 格，而另外一个是气质。性格是人稳定个性的心理特 征，表现在人对现实的态度和相应的行为方式上。气 质是指人的心理活动和行为方式上的特点，比如 说，同样是劳动，可是气质不同的人表现就不同：有 的人动作快，但质量不高，这可能是胆汁质的人； 有的人很细致，但动作缓慢，可能是黏液质的人。气 质和性格这样构成了人格。 双相情感障碍是精神科的一种分类，指的是患者既有 抑郁症也有躁狂症。抑郁症与躁狂症是两个不同的病 症，两者的外在表现相反，当抑郁症者出现了躁狂后， 就认为是双相情感障碍。出现这种状况一般是患者 先有抑郁症，抑郁症严重导致长时间失眠，接着就会 出现躁狂。 三元认知学说：贝克基于对大量抑郁症病人的治疗提 出的一种理论。他认为抑郁症是由于个体对自身、现 在的经历以及将来的消极观念所产生的 森田博士的人际关系疗法：是有意通过与他人进行语 言与非语言的积极交流，形成良好的情绪状态，以提 高心理激活水平的心理治疗方法。 心境障碍是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或 者成为其核心表现的病理心理状态，原称“情感性精 神障碍”，现称“心境障碍”。本病实际上是多源的， 常见于精神科和内外科各科。心境障碍是指悲伤或情 绪高涨显得十分强烈，并且持久，超过了对生活事件 应激反应的程度。 环性心境障碍：是指情感高涨与低落反复交替出现，
变态心理学试卷
2009年变态心理学试卷一、单项选择题(本大题共15小题。每小题1分。共15分) 1．判定一个人心理是否变态的标准是心理功能紊乱、痛苦或损伤和（ A ）P3 A．非典型性反应 B．躯体化反应C．兴奋反应D．自由联想2．幻觉的定义是( C ) P17 A．对客观事物的错误感受 B．对客观事物的胡思乱想C．缺乏相应客观刺激时的感知体验 D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验3．解释强迫症的可能原因主要理论有心理动力学理论、神经科学理论和（ A ）P36 A．认知行为理论B．人本主义理论 C．体液理论 D．刺激一反应理论 4．在疑病症病人中，有相当一部分人的父亲或母亲具有人格障碍或（ D ）P39 A．恐惧症 B．癔症 C．强迫症 D．神经症 5．CCMD-3将人格障碍的类别分为（ C ）P61 A．6种B．7种C．8种D．9种 6．反社会性人格障碍的患病率大约是（ A ） P64 A．2-3% B．3-4% C．4-5% D．5-6% 7．一位女大学生坐在教室里，听到上帝对她说，她是一个卑鄙可憎的人，这个人可能患上了（B ）P88 A．癔症B．精神分裂症C．疑病症D．恐惧症8．精神分裂症的常见症状是（D ）P90 A．情绪低落 B．情绪不稳 C．情绪高涨 D．情感淡漠 9.关于精神分裂症青春型，下列说法不正确的是（ B ）A．思维联想散漫 B．妄想具有一定的现实性C．行为幼稚愚蠢 D．常急性或亚急性起病10．关于神经性厌食的叙述正确的是（ A ）P103 A．多数患者即使十分消瘦仍认为自己胖 B．神经性厌食者
因食欲减退而不愿进食C．神经性厌食者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医D．神经性厌食患者多同时并发抑郁症 11．有关失眠症诊断标准，正确的是（ B ）P111 A．每周失眠2次，持续1月以上B．每周失眠3次，持续1月以上 C．每周失眠2次，持续2月以上 D．每周失眠3次，持续2月以上12．关于精神发育迟滞不正确的描述是（ D ） P159 A．智力发育低下B．社会适应困难C．起病与生物、心理及社会因素有关D．起病于大脑发育成熟以后13．当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是（ A ）P165 A．教育和训练 B．认知心理治疗 C．药物治疗 D．心理治疗加药物治疗14．谵妄的关键性精神病理改变是（ D ）P178 A.感知觉障碍 B．思维不连贯 C．记忆力下降 D．意识清晰程度的下降15．老年痴呆包括阿尔茨海默病和（ C ）P179 A．谵妄B．器质性遗忘 C．血管性痴呆 D．晚发性精神分裂症二、填空题(本大题共10小题．每小题1分。共10分) 16．存在主义和人本主义理论家强调自由、选择（责任）和意志力对个体成长的重要意义。 P7 17．临床访谈形式包括无结构访谈、结构化访谈和（精神状况检查）。P10 18．神经衰弱常见的心理生理障碍包括：睡眠障碍、（头部不适感）、内脏功能障碍等。P37 19．有研究者认为，疑病症不是一种病，而是一种人格特征，是（衰弱型）或不安全型人格的一种变异。P39 20．癔症性精神障碍在CCMD一3中被称为（解离症状），是
变态心理学复习指导模板
心理咨询师考试辅导《变态心理学与健康心理学复习指导》 诊断技能常会考识别！！ 第一节对心理异常现象现代说明书p254 ☆精神分析的理论解释：性的冲动潜意识 ☆行为主义的解释：兴奋和抑制的冲突，及强而有力的刺激 ☆存在—人本主义心理解释：责任与自由选择对立产生的存在焦虑，潜能受阻，自我无法实现。 第二节正常心理与异常心理之区分 心理的正面，即正常的心理活动，具有其正面的功能（三大功能） l 能保障人作为生物体，顺利地适应环境，健康地生存发展 l 能保障人作为社会实体，正常地进行人际交往使人类赖以生存的社会组织正常运行 | l 它能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件 正常心理与异常心理的区分（四种区分方式） 一、常识性： 1）离奇怪异的言谈、思想和行为 2）过度的情绪体验和表现 3）自身社会功能不完整 4）影响他人的正常生活 二、非标准化 > 1）统计学2）文化人类学3）社会性4）精神医学5）认知心理学 三、标准化 1）医学2）统计学3）内省经验4）社会适应 四、从心理学角度切入，根据心理学对心理活动的定义，提出以下三条原则
（病与非病三原则） 1、主观世界与客观世界的统一原则：正常心理活动或行为在形式和内容上与客观现实保持一致（主客观统一） 2、心理活动的内在协调性原则; 认知、情绪情感、意志行为协调一致（知情意行协调） 3、人格的相对稳定性原则:人格特征有相对的稳定性,在没有重大外界变革的情况下，一般是不易改变的 （ 第三节、常见异常心理的症状： 对于有精神障碍的人——即通常所说的精神病患者，既要进行心理咨询也要进行心理治疗治，但它只是辅助性的，而且是有条件的。 条件如下: 1必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后 2 主要目标应是社会功能的康复和预防复发 3 必须密切配合精神科医生一起实施 以下内容注意各种分类与识别 ￥ 1、认知障碍 2、情感障碍 3、意志行为障碍 I. 认知障碍：感知障碍，思维障碍，注意记忆与智能障碍，自知力障碍 一、感知障碍 （一）感觉障碍 1、感觉过敏 ; 2、感觉减退 3、内感性不适
变态心理学论文作业
变态心理学论文 本学期我选择了变态心理学作为我的选修课，尽管本学期的变态心理学课时我们都是在看一些关于一些心理变态的电影，但是通过自己阅读完整本课本和看了那么多的心理变态的电影，我对变态心理学还是有了一个大概的了解，虽然算不上深刻。 首先变态心理学史心理学的一门分支。它研究的人的心理和行为的饿异常表现，包括认知活动、情感活动、动机和意志行为活动、智力和人格特征等方面的异常表现。所以，也可以说，变态心理学是研究和揭示心理异常现象的发生和变化规律的一门科学。 整本心理变态学分为20章，在这里我对于自己理解和认为最有实际意义的几章做一个大致的说明。关于第4章中对于变态心理和环境的关系与我起初的想法不谋而合，一开始我就认为变态心理产生的主要原因还是由于环境的后天影响，当然前面一张说道的和一个人本身的生理也是有点关系的我不反对，毕竟每个人的性格是有差异的，内向的人可能相对于外向的人而言，更容易产生变态的心理，但是要是有一个良好的外部环境进行引导我相信会对于一个人产生一些积极的引导，当然这只是我的一家之言。 对于第八章——人格障碍，书中解释：人格代表着人的整体精神面貌，是一个人与其他人相区别的特质或心理特征。它是在人和社会环境的相互作用下塑造出来的独特的认知方式、情感特征和行为风格。对于人格障碍实际上并不能算做事一种精神疾病，因为它没有明确的病因。人格障碍最易发生在幼儿时期，由于这个时期孩子们的人
格未发育完全，可能由于不良的环境就会导致孩子的人格发生扭曲。所以这个时期我们要尤为注意孩子们的心理健康和人格的形成。生物学家们还做过一个调查——人格障碍患者的亲属中人格异常的发生率和血缘是成正比的，对于这个我认为绝对有理：1.亲缘关系越近接触的机会越大，可能就会有一个潜移默化的影响。2.可能血缘的遗传也有一定的影响。 对于精神分裂这一章我看得最仔细，同样感触最深，理解也最深刻。精神分裂症心理异常表现非常复杂、多样。其基本特点是病人的精神生活与现实环境脱节；思维、情感和意志行为互不协调，甚至互相分裂。它的主要症状分为以下几种：1思维障碍2意志行为障碍3感知觉障碍4 情感障碍5 其他异常表现。对于精神分裂症它的致病因素很复杂，可能是生物遗传和化学影响，也可能是早期脑发育和脑结构变化引发，也可能是社会家庭发面的因素。对于这一块的治疗的话。应该及时，尽量在发病的早期或急性期，由于病人症状活跃而丰富，内心矛盾冲突明显，情绪不稳，心理活动的各方面不协调。因此此时因以药物知了为主。同时配以心理治疗，渐渐的帮主病人走出异常的心理状态。 对于不同年龄段的不同变态心理的问题书中也有写到，不过仅有儿童和老年时期的心理障碍问题，我认为笔者有必要在增加一张关于青年人的心理障碍，因为我认为最主要的人群还是集中在青中年，发生变态心理的也可能会更多的集中在青中年，不过可能对于青中年的变态心理分布比较广泛和前面的一些可能有重复之嫌吧，不想儿童
[0354]《变态心理学》作业答案
单项选择题 1、“躁狂发作”的主要特点不包括 C. 语词新作 D. 思维奔逸 精神性运动兴奋 情绪高涨 2、癔症多以（）为发病基础，在心理社会因素的影响下产生。 社会环境 季节变化 躯体疾病 人格倾向 3、弗洛伊德认为道德性焦虑中的危险来自于 自我 本我 超我 现实 4、关于“精神分裂症”说法不正确的是 患者的情绪、情感及行为及其脱离现实 自己的内部世界与外部世界保持一致 是一组精神性障碍症候群 患病器的患者基本丧失自知力
5、人类的生物本能是心理活动的动力，这是（） 行为主义的观点 完形主义疗法的核心 认知理论的核心 经典精神分析理论的推断 6、下列说法中符合“偏执性”精神障碍的特点的是 病程演进迅速 常有人格分裂样改变 以意识障碍为主的精神性障碍 妄想常有系统化的倾向 7、心理冲突的变形是 道德性的 精神病性的 神经症性的 现实性的 8、下列说法中不属于“情绪低落”的临床特点的是（） A. 常常伴有思维内容的极度贫乏 思维迟缓、愉快感消失 自责自罪、有自杀企图和行为 自我评价降低、自信心不足
9、异常心理活动得到矫正，需要经过（） 心理咨询 健康咨询 系统治疗 发展咨询 10、创伤后应激障碍是指在遭受到强烈的或灾难性的精神创伤后，在（）出现的精神障碍。 半年以后 一到两天 数分钟后 数周及数月内 11、“抑郁发作”的特点不包括 情绪低落 思维缓慢 思维中断 言语动作减少和迟缓 12、抑郁状态和较轻度的意志缺乏都可以表现出意志减退，他们的区别是 行为减少程度 内心的情绪体验 主动性缺失程度 被动性的表现
13、关于“精神分裂症”，下列说法中不正确的是 患病器的患者基本丧失自知力 患者的情绪、情感及行为及其脱离现实 自己的内部世界与外部客观世界分离 是一组器质性障碍症候群 14、下列说法中不符合“持续性心境障碍”的主要特点的是 不足以达到轻度抑郁 每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂 情绪高涨与情绪低落交错发作 持续性并常伴有起伏的心境障碍 15、创伤后应激障碍又称（） 灾难综合征 反应性精神病 急性心因反应 延迟性心因反应 16、“心理正常”意味着 包含心里不正常在内的心理活动 包含精神病症状在内的心理活动 一切可能的心理活动 具备正常功能的心理活动
变态心理学案例报告 偏执型人格障碍
变态心理学 案例报告 班级：11级应用心理 姓名： 学号：
一例偏执型人格障碍的案例报告 案例： 某男，已婚，系同一条街的街坊，约50岁，离异。 个人成长史： 自小与四个兄弟姐妹（其中一个姐姐在16岁时因病死亡）由母亲抚养长大。母亲脾气较怪，稍有不满，就会发脾气责怪打她的子女。其父亲与母亲感情不和，年轻时，常年与其母亲分居，且不抚养子女，将工资用来养活一个寡妇及其孩子。后来得知父亲养活了别人，找父亲说理，被父亲关在小黑屋，不给吃喝，险些丧命，后被看不下去的邻居搭救。 案例描述： 后来结婚成家后，心重，敏感多疑，每每看见妻子与异性接触，就怀疑妻子与别的诸多男人有不正当关系，甚至害怕“狗男女”要一起害自己，时常会打骂妻子。他悄悄跟踪妻子，并反复盘问，多次要求妻子不可以与异性接触。后妻子与其离婚，并带走孩子。 他不轻易相信任何人，看见邻居家的孩子在向自己家门口扔树叶，便怀疑小孩是受邻居唆使要谋害自己，并为此与邻居大骂。有时在看见小狗便溺，也破口大骂，指责狗的主人居心叵测，多次险些与狗主人打架。 常与别人激烈争执与自身毫无关系的事，与别人意见相左时，总是高高在上的说教，仿佛自己是伟人、智者。夸耀自己的字体（事实上不怎么样），认为自己很有才华，很有本事，感到社会对自己不公。与别人（父母、妻子、孩子等）争吵后，挑剔别人的种种错误，从不认为自己有错。 对本案例的身心状况评估： 不知情的外人看来与常人无异，思维逻辑、智力等正常； 社会功能部分受损，能挣到工资过活，但是无法与人保持持久友好、正常关系； 具有与一般人相异的情感表现，如：情绪不稳定、易激惹； 自幼的经历使得他人格方面有缺陷，不完善。性格敏感、多疑、不信任人。 CCMD-3偏执型人格障碍诊断标准 （1）其症状标准： 广泛、稳定、长期的与常人偏离，认知、情感、人际关系异常偏离。 ①心胸十分狭窄，对遭遇过度敏感，多疑； ②感觉被迫害，且对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀； ③病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想； ④过分自我中心，过于自负，一直将错推给别人，坚持认为自己从没有犯过任何错误，自己永远都正确； ⑤易激动，过分警惕，抱有敌意； ⑥脱离实际的好争辩；
变态心理学主观题示例
五、案例现象描述题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。 1.案例一： 男性，36岁，医生。两年前得知自己同科室的同事曾经因为嫖娼被抓，以后就对该同事接触过的东西避而远之，担心传染上性病。逐渐出现碰过一些他认为该同事碰过或有可能碰过的东西就反复洗手。以后担心的范围逐渐扩大，乘公共汽车，在饭店吃饭，在宾馆住宿，之后都要反复洗手，洗澡，并尽量回避公共场所。洗手、洗澡的次数越来越多，每次的时间也越来越长。意识到这样做没有意义，但无法控制，非常痛苦。已不能去上班，并尽可能地减少外出。 （1）以上描述的为何种心理障碍 （2）根据上文及掌握的知识，概括此类心理障碍患者的主要特征。 答：（1）此案例描述的心理障碍是强迫症。 （2）强迫症的主要症状特征是强迫（观念或行为）和反强迫现象。 案例中出现强迫行为：反复洗手、洗澡。 案例中出现反强迫现象：意识到这样做没有意义，但无法控制，非常痛苦。 2.案例二： 患者男性，60岁，初中文化，退休。多年来染上了吸大麻烟恶习，并成瘾，已持续20年。记忆减退，工作中差错多，有时说话颠三倒四。如不吸大麻烟则食欲不振，饭量锐减，入睡困难脾气暴躁，烦恼焦急，坐卧不宁，控制不住自己，甚至寻衅闹事打人。曾被开除公职，后经收容治疗了2年，强制收容后，烟瘾减退，但感到脑子已经坏了，不能看报，记忆力差。 （1）以上描述的为何种精神障碍 （2）根据上文及掌握的知识，概括此类精神障碍患者的主要特征。 答：（1）此案例描述的精神障碍是大麻依赖与成瘾。 （2）案例中有大麻依赖和戒断反应。 大麻依赖：吸食20年。如不吸大麻烟则食欲不振，饭量锐减，入睡困难脾气暴躁，烦恼焦急，坐卧不宁，控制不住自己，甚至寻衅闹事打人。 大麻戒断反应：强制收容后，烟瘾减退，但感到脑子已经坏了，不能看报，记忆力差。 3.案例三： 张某似乎对发报员的工作很称职。他认真负责，要求完美，对事情周到入微，但和同事的关系不但不亲密，反而很“疏远”。即使日常事务中的微小变动，也会使他极度不安。例如，如果同事没有严格按照他详尽的日程安排或计划去做，他也会紧张和急躁。生活缺少乐趣，并总因为小事闷闷不乐，他严格的日程安排根本不可能实行，因此经常出现紧张性头痛或胃痛的症状。 （1）以上描述的为何种人格障碍 （2）根据上文及掌握的知识，概况此类人格障碍患者的主要特征。