肱骨外科颈骨折病人健康教育告知书
姓名床号经管医生责任护士
肱骨外科颈位于解剖颈下方,相当于大、小结节下缘与肱骨干交界处,此处骨稍细,是骨折好发部位,各种年龄均可发生,老年人多见,骨折多为间接暴力所致,如跌倒时手或肘着地,暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折;肩部外侧直接暴力亦可引起骨折。外科颈附近有臂丛神经、腋神经和腋动、静脉通过,骨折时可能合并血管神经损伤。
术前健康须知
1、吸烟者最好戒烟,根据护士指导学会深呼吸、有效咳嗽。
2、做好清洁准备,洗澡、理发等,卧床病人给床上擦浴,预防感
冒。
3、一般术前12小时禁食,术前4小时禁饮,以防止在麻醉手术过
程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
4、消除紧张心理及顾虑,配合医护人员做好术前准备。
5、进手术室前,病人排尽尿液,取下假牙、手表及贵重物品。
术后健康须知
一、饮食与营养:高蛋白,高维生素,高热量,清淡味鲜,易消化的
食物;每日可加餐维生素AD奶或钙化酸奶。
二、功能锻炼
1、伤后一周内多注意休息,仰卧位时,头部应稍垫高,患肢垫
高使患侧肩与躯干平行,以免前屈或后伸。坐起时要给予协助,以免患侧上肢用力不当而影响伤肢的固定。
2、伤后早期练习握拳、伸指及腕、肘关节各种活动,练习次数
由少到多。主要根据自身的一般状况和体力而定。
3、伤后第3周根据X线光片情况练习肩部前屈、后伸,先轻度
活动,如无不良反应再逐步扩大活动范围。但外展型骨折禁止患肢外展,内收型骨折禁止患肢内收。
出院健康须知
1、饮食一般无禁忌,可给予高蛋白,高维生素,高热量,高钙,高
锌的食物,以利骨折的修复和机体消耗的补充。但应戒烟戒酒。
2、每天可到户外晒晒太阳。有利于维生素D的增加,从而促进体内
钙的吸收。
3、继续加强后期康复锻炼:有外固定者,4—6周后外固定解除,全
面练习肩关节活动。
(1)可练习以下动作:划圆圈(向前弯腰,使上臂自然下垂,活动上肢,顺时针或逆时针在水平面划圆圈);将患肢置于后背,
然后用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨;举手摸头后部;
反臂摸腰(用患侧手指背侧触摸腰部);患侧手横过面部去触摸健侧
耳朵;划船动作。
(2)利用滑轮或木棒等简单器械帮助练习肩部活动。滑轮:用健肢帮助患侧肩作上举、外展、内旋活动:木棒:用健肢帮助患侧肩作上举、外展、
前屈、后伸。
4、在日常生活中使用患肢,发挥患肢功能。早、中期可以试着用患肢端碗、夹菜、
刷牙、系鞋带等;解除外固定后,再视功能恢复情况,要求逐步达到生活自理。
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