昆明医科大学卫生综合真题

昆明医学院2010年硕士学位研究生入学考试+ S2 q: |# U6 h3 `6 N: B卫生综合试题

第一部分流行病学（共计60分） f) F* ? {& S i2 S6 S. o

一、翻译名词并解释（每题5分，共10分）

1．Incidence 2. Attributable Risk (AR): a# z; u2 M* d. G2 i, k5 t s

二、单选题（每题1分，共10分）. S, w5 s- U( H$ t: G s

1．队列研究属于流行病学研究方法中的（）方法。+ p* f8 k( T# ?9 H1 S5 ]+ `2 X: Y9 `

A.描述流行病学

B.实验法

C.数理法

D.观察法

E. 临床随机化试验

2．常用来表示病程较长的慢性病的发生情况的指标是（）。1 P- @! K3 ?4 v: {9 ~0 `7 _# d: s0 t A.发病率 B.患病率 C.续发率 D.感染率 E.病死率

3．能确切证实暴露与疾病的因果关系的研究是（）。

A.现况研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.生态学研究

E.以上都不对1 ]( i/ `2 D6 x3 ^ 4．一项吸烟与肺癌关系的配对病例对照研究，共63对。病例组与对照组两组均有吸烟暴露史者27对，两组均无暴露史者4对，病例组有暴露史而对照组无暴露史者29对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。这项研究的OR为（）。3 n. R: i- y3 z5 k, O9 i9 x& C, z

A.10.67

B.9.67

C.2.24

D.1.24

E.4.47

5．疾病的二级预防是指（）。

A.临床预防

B.早发现、早诊断和早治疗

C.病因预防" {' r% S1 D0 |* }/ y; T/ t& F6 q F

D.对症治疗和康复治疗

E.健康促进和健康保护

6. 以下哪一个不是筛检的目的（）。

A.确定高危人群

B.发现某病的可疑患者，并进一步进行确诊和早期治疗

C.了解疾病的自然史

D. 证实暴露与疾病的因果关系

E.以上都不是

7. 某中学有大批学生发生不明原因的食物中毒，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的研究是（）" n/ E2 Y4 c9 x) S( x, Y3 W# ?3 ~

A. 病例对照研究

B. 队列研究

C. 临床试验研究

D. 理论流行病学研究

E. 现况调查研究" Q5 i1 U5 d0 C! j

8. 特异度又称（）。. B/ j* G; Q* X1 M$ b

A. 假阴性率

B. 灵敏度

C. 真阴性率

D. 预测值

E. 正确指数

9. 某托儿所有8位小孩感染甲肝，每个感染的小孩来自不同的家庭，这8个家庭共有24人，在一个潜伏期后，这些家庭中又有5人感染甲肝。计算这些家庭甲肝的续发率为（）。

A. 31.25%

B. 20.83%

C. 51.17%

D. 33.33%

E. 54.17%

10. 一项病例对照研究中，计算出OR值为0.92，OR的95%可信区间为0.81-0.98。则下述哪个结论正确（）。

A. 暴露因素是危险因素

B. 暴露因素是保护因素

C. 暴露因素是无关因素

D. 暴露因素是混杂因素

E. 无法判断6 B2 H; x; E. ?7 b' T

三、问答题（每题20分，共40分）

1. 简述流行病学的特征。（20分）

2. 队列研究中常见的偏倚有哪些？如何防止？（20分）

第二部分卫生统计学（共计60分）2 Y( b# }+ {( g* W

一、翻译名词并解释（每题5分，共10分）/ N3 E: ^! B" t$ `; r

1．Type II error and power of test

2．95%confidence interval of mean

二、单选题（每题1分，共10分）

1．单纯随机抽样中估计总体均数所需样本例数n时至少需要确定（）。

A. 相对误差δ，总体标准差σ，第二类错误概率β" Q! H/ C2 i) G) {

B. 第一类错误概率α，总体标准差σ，总体均数μ: S/ B" o t' W9 y( `

C. 相对误差δ，总体标准差σ，第一类错误概率α

D. 标准差S，均数，相对误差δ，第一类错误概率α

E. 以上都不对1 J' h0 u! d* V) E

2．多重回归中要很好地考虑各因素的交互作用，最好选用（）。

A. 最优子集法

B. 逐步法

C. 前进法

D. 后退法

E. 强制法. U, V% S+ b0 v+ m) v9 G6 O! v 3．作两样本均数的t检验，当差别有统计意义时，t值越大则（）。% [( R- r2 z3 }! g& ^: E& Q

A. 两样本均数差异越大

B. 两总体均数差异越大# F! ^6 |, h! G& d

C. 越有理由说两总体均数不同

D. 越有理由说两样本均数不同

E. 以上都不对3 j( l. K" Q1 X( P

4．为明确某新美容化妆品对皮肤有无损害作用，将20只大白兔的左背部涂抹该化妆品，右侧涂生理盐水作为对照，72小时后观察皮肤反应。该实验属于（）。

A. 实验对照

B. 自身对照

C. 相互对照

D. 标准对照

E. 历史对照

5．某乡镇欲进行农村居民艾滋病知识调查，从该乡镇的16个行政村中按照坝区、半山区和山区各随机抽取一个行政村，调查三个行政村的所有农村居民。该抽样方法为（）。 V; S6 {9 C( O2 }& w* I# S

A. 单纯随机抽样

B. 系统抽样 U; I; | E2 d; ?: d# o( Z

C. 分层抽样

D. 整群抽样

E. 二阶段抽样

6．某病病人的某项指标低于正常人，但有部分重叠，为控制漏诊率，应该考虑（）。A. 提高正常值下限 B. 降低正常值下限 C. 提高正常值上限0 S& h/ g9 @: S7 }

D. 降低正常值上限

E. 同时提高正常值上限并降低正常值下限8 u# Q/ |3 E8 j* T

7．第一类错误是指（）。! w8 i% E9 o& _/ q

A.“检验假设”是真的，而实际检验结果未拒绝原假设4 s0 c3 v$ B; P3 d& O9 G1 \; b

B.“检验假设”是真的，而实际检验结果拒绝原假设

C.“检验假设”不是真的，而实际检验结果拒绝原假设+ a8 T; C$ G& C2 F O8 U

D.“检验假设”不是真的，而实际检验结果未拒绝原假设

E.进行假设检验时所犯的错误

8．以下所取检验水准中，哪个犯第二类错误的可能性最大（）。' R1 u5 n5 ~- K& v; S' Z( }

A. α＝0.20

B. α＝0.10

C. α＝0.05

D. α＝0.01

E. α＝0.001& L I: s. P9 b( O) x$ a 9．下表资料，若要比较两组之间治愈率是否相同，可用的方法是（）。- C! Q. j+ q) B) i/ r

组别治疗例数治愈例数* U# K+ f8 e; H" ]8 u. K

试验组400 40

对照组 4 1

A. 配对χ2检验

B. 四格表χ2检验

C. 四格表校正χ2检验$ E" y4 e- }: m I

D. 确切概率法

E. t检验

- E: E$ ^) A7 o4 \; w- _

10．据下表资料分析是否年龄与发病率有关。可用什么统计方法（）？5 _) x* }, |0 }, C. }6 {年龄组（岁）0－10－20－30－40－50－60－70－

发病率

（％）10.0 8.57 8.18 9.00 8.00 7.14 3.33

0.00+ I7 @) y: W. a S5 v# y3 \6 n

A.行×列表χ2检验

B. 符号秩和检验

C. 直线相关分析" A$ y& T8 a+ [. x; g$ W# Z& z+ g

D. 等级相关分析

E. 两样本比较的秩和检验

三、应用分析题（每题10分，共40分）

1．用触诊和X摄片对100名乳腺癌妇女作乳房检查，结果触诊有40名阳性，X摄片有70名阴性，两种方法均阳性者10名。. t, ]% C/ ^6 X+ s# L

(1) 该研究是何种类型的设计，请列出整理表。

(2) 列出该资料可用的统计方法并说明分析目的是什么？（指出统计方法，不必计算结果。）2．某医师随机检查四种职业成年男子的血红蛋白（g％）资料为：A职业25人，平均血红蛋白为9.58g％，标准差为1.25g％；B职业30人，平均血红蛋白为10.25g％，标准差为1.05g％；C职业32人，平均血红蛋白为12.12％，标准差为0.95g％；D职业35人，平均血红蛋白为11.52g％，标准差为0.89g％。

问：（1）该资料属于何种设计类型？% u5 y( w/ f/ C. x! O- }& s

（2）分析不同职业成年男子的血红蛋白有无差异，可用什么方法？简述基本步骤。6 N/ ~, Z& ?. p

3．某省疾控中心研究调查164名HIV阳性孕产妇的子女发生母婴传播的危险要素，发现母亲为血液传播者147人，发生母婴传播28.9％，高于母亲为性传播者的5.9％（χ2＝4.135，P＜0.05），故认为母婴传播与母亲的HIV传播途径有关。你认为是否正确？为什么？（列出相应表格，不必计算结果）

4．用已知浓度的免疫球蛋白A（IgA，μg/ml）做火箭电泳，其相应的火箭高度（cm）如表。) y; O2 y5 t! N$ Y3 Y3 X

编号 1 2 3 4 5 6 7 81 k5 e: M. n. h; `! A IgA浓度0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 1.6

火箭高度7.6 12.3 15.7 18.2 18.7 21.4 22.6 23.8

(1)要以火箭高度估计IgA浓度，可用什么方法？其对资料的要求是什么？, |3 V+ j0 ]5 h$ b7 u- L

(2)是否可以用直线相关分析两者间的关系？* D1 }; k6 Z+ @

(3)反映二者之间关系密切程度的指标是什么？

昆明医学院2012年硕士学位研究生招生入学考试卫生综合试题

特别提醒：1.本试题共6 页

2.请用考场提供的专用答题纸答题，试卷上答题一律无效

第一部分营养与食品卫生学（共计60 分）

一、翻译名词并解释（每题5 分，共10 分）

1. recommended nutrient intake

2. pesticide residue

二、单选题（每题1 分，共20 分）

1.维持人体基本生命活动的热能是（）

A.体力活动耗能

B.基础代谢

C.非体力活动耗能

D.食物特殊动力作用耗能

E. 生长发育耗能

2.容易在机体脂肪组织中贮存，排出缓慢，过量可导致中毒的维生素是（）

A.维生素B1

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素PP

E.维生素B2

3.膳食蛋白质中非必需氨基酸( )具有节约蛋氨酸的作用

A.半胱氨酸

B.酪氨酸

C.精氨酸

D.丝氨酸

E.赖氨酸

4.膳食中摄入过多易引起LDL 升高的主要脂类物质是（）

A.饱和脂肪酸

B.不饱和脂肪酸

C.胆固醇

D.蛋白质

E.顺式脂肪酸

5.为保持理想体重必须坚持的饮食原则主要是（）

A.控制碳水化合物的摄入

B.控制饱和脂肪的摄入

C.控制不饱和脂肪的摄入

D.控制胆固醇的摄入

E.控制总能量的摄入

6.下列属于谷类第一限制氨基酸的是（）

A.赖氨酸

B.蛋氨酸

C.胱氨酸

D.苏氨酸

E.牛磺酸

7.发生克山病的原因在于缺乏下列哪种矿物质？（）

A.锌

B.铜

C.硒

D.锰

E.铬

8.含抗坏血酸相对较丰富的豆类制品是（）

A.豆芽

B.豆腐

C.豆干

D.豆豉

E.豆浆

9.红细胞转酮醇酶活力系数是评价哪种营养素人体营养状况的指标？（）

A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素B5

D.维生素B6

E.叶酸

10.烟酸缺乏体征之一是( )

A.脂溢性皮炎

B.周围神经炎C .“三D”症状D.牙龈疼痛出血E.脚气病

11.能促进钙吸收的措施是( )

A.经常在户外晒太阳

B.经常做理疗(热敷)

C.多吃谷类食物

D.多吃蔬菜、水果

E.多吃畜肉

2

12.促进非血红素铁吸收的因素是( )

A.植酸盐

B.肉因子

C.草酸盐

D.多酚类物质

E.内因子

13.下列哪种糖类可刺激结肠有益菌群繁殖，故又称为对人体有益的“益生元”? ( )

A.葡萄糖

B.蔗糖

C.果糖

D.低聚糖

E.麦芽糖

14.硒是下列哪个金属酶的重要组成部分? ( )

A.超氧化物歧化酶

B.细胞色素氧化酶

C.碳酸酐酶

D.谷胱甘肽过氧化物酶

E.黄嘌呤氧化酶

15.婴儿开始添加辅助食品的时间是( )

A.2 月龄

B.3 月龄

C.4～6 月龄

D.7～8 月龄

E.8～10 月龄

16.富含蛋白质的食物腐败变质的鉴定指标是( )

A.过氧化值增加

B.致病菌数量增加

C.酸价和甜度增加

D.PH 值升高

E.挥发性碱基总氮升高

17.肉蛋等食品腐败变质有恶臭味，是食物中( )成份分解而致

A.脂肪

B.碳水化合物

C.蛋白质

D.纤维素

E.维生素

18.摄入大量的亚硝酸钠，可使血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去输氧能力，引起( )

A.营养不良

B.肠源性青紫症

C.致泻症状

D.腐败变质

E.神经毒

19.苯甲酸在（）条件下对多种微生物有明显的杀菌、抑菌作用

A.中性

B.酸性

C.碱性

D.高温

E.有氧

20.以下特点中，食物中毒不具有的是( )

A.发病与食物有关

B.中毒病人临床表现基本相似

C.人与人之间可接触传染

D.发病与食物有关

E.发病与季节有关

三、问答题（每题15 分，共30 分）

1.评价蛋白营养价值时应做哪些三大方面的工作？

2.论述如何进行食物中毒的调查及处理？

第二部分环境卫生学（共计60 分）

一、翻译名词并解释（每题5 分，共10 分）

1. health risk assessment

2. chemical oxygen demand( COD)

二、单选题（每题1 分，共10 分）

1.制定某物质的卫生标准的科学依据是( )

A.中毒剂量

B.最大无作用剂量或阈剂量

C.耐受剂量

D.吸入剂量或吸收剂量

E.以上都不是

2.下面有一项不是进行健康危险度评价的基本内容，它是（）

A.危害鉴定

B.污染来源鉴定

C.暴露评价

D.剂量-反应关系评定

E.危险度特征分析

3.环境污染的概念是（）

3

A.进入环境的污染物量超过了环境的自净能力

B.进入环境的污染物造成了环境质量下降和恶化

C.进入环境的污染物直接或间接影响到人体健康

D.A+B

E.A+B+C

4.生物标志物是（）

A.暴露剂量的指示物

B.有害效应的指示物

C.与发病机制有关联的一系列关键事件的指示物

D.人群易感性的指示物

E.细胞和分子水平上改变的指示物

5.说明水质恶化过程的是（）

A.耗氧作用＞复氧作用

B.耗氧作用＜复氧作用

C.耗氧作用＝复氧作用

D.氧垂曲线溶解氧的最低点＞4mg/L

E.氧垂曲线溶解氧的最低点＜4mg/L

6.土壤的卫生防护原则不包括（）

A.杀灭土壤中的所有微生物和寄生虫卵

B.实行粪便、垃圾无害化处理

C.对含有毒物的污水进行净化，回收处理

D.合理使用农药、化肥

E.治理工业废碴

7.选择环境流行病学健康效应测量的对象时，主要应考虑( )

A.儿童

B.妇女

C.老年人

D.高危人群

E.以上都是

8.以下是联合毒性作用的4 种类型，除外( )

A.独立作用

B.拮抗作用

C.相加作用

D.协同作用

E.增强作用

9.环境卫生学的重点研究内容是（）

A.环境因素的调查与监测

B.污染物在环境中的分布与转归

C.环境污染治理

D.环境因素的健康效应

E.环境质量评价

10.持久性有机污染物的特征( )

A.持久性、迁移性、高毒性、脂溶性

B.持久性、高毒性、脂溶性、蓄积性

C.持久性、蓄积性、迁移性、高毒性

D.迁移性、脂溶性、蓄积性、高毒性

E.高毒性、易扩散性、持久性、蓄积性

三、简答和应用分析题（每题20 分，共40 分）

1.举例说明二次污染物的概念。（20 分）

2.试述饮用水水源选择的原则。（20 分）

第三部分社会医学（共计60 分）

一、翻译名词并解释（每题5 分、共10 分）

1. biomedical model

2. health services demand

二、简答题（每小题6 分，共12 分；根据题意回答要点，不用展开）

1.社区的基本要素。

2.健康危险因素的特点。

4

三、应用题（先审题，再根据题意回答问题；共38 分）

1.一个国家被认为进入老龄化国家的标志是什么？我国步入老龄化国家有没有问题？为什么？（15 分）

2.中国的新时期卫生方针中，历来强调预防工作的重要性。请说明此方针中如何提及预防工作？为什么这样强调？（23 分）

第四部分流行病学（共计60 分）

一、翻译名词并解释（每个5 分，共10 分）

1. sporadic

2. sensitivity

二、单项选择题（每题1 分，共10 分）

1.以下属于人工自动免疫制品的是（）

A.白喉类毒素

B.白喉抗毒素

C.丙种球蛋白

D.破伤风抗毒素

E.胎盘球蛋白

2.能够描述疾病流行情况的指标是（）

A.发病率

B.死亡率

C.病死率

D.标准死亡率

E.标准死亡比

3.疾病的三间分布包括（）

A.年龄、性别和种族

B.职业、家庭和环境

C.国家、地区和城乡

D.时间、地区和人群

E.家庭、社会、国家

4.队列研究中（）

A.不能计算相对危险度

B.不能计算特异危险度

C.只能计算比值比

D.既可计算相对危险度又能计算特异危险度

E.既可计算相对危险度又能计算比值

5.病例对照研究中，选择新病例的优点是（）

A.需要的样本较小

B.保密性问题较少

C.可以减小回忆偏倚

D.费用较低

E.便于发现病例

6.判断因果联系时的必需条件是（）

A.联系的合理性

B.联系的可重复性

C.联系的一致性

D.先因后果的时间顺序

E.剂量反应关系

7. 对一组肠癌病人和一组按年龄、性别、种族配比的非癌组进行随防4 年，观察其血压的改变，然后分析肠癌与今后高血压的可能联系。这是（）

A.病例对照研究

B.队列研究

C.相关研究

D.干预试验

E.临床试验

8.为提高筛检试验的灵敏度，对几个独立实验可( )

A.串联使用

B.并联使用

C.先串联后并联使用

D.要求每个实验假阳性率低

E.要求每个实验特异度低

9.实验研究与观察性研究的主要区别是：在实验研究中（）

5

A.研究是前瞻性的

B.根据患病与否选择研究组和对照组

C.研究组与对照组样本大小相同

D.根据可疑病因的暴露史选择研究组和对照组

E.研究者决定谁暴露于干预措施,谁不暴露于干预措施

10.以下疾病不属于地方性疾病的是（）

A.克山病

B.大骨节病

C.血吸虫病

D.病毒性肝炎

E.鼠疫

三、应用分析题（每题20 分，共40 分）

1.试述潜伏期的流行病学意义及应用。

2.简述疾病三级预防的概念及主要内容。

第五部分卫生统计学（共计60 分）

一、翻译名词并解释（每题5 分，共10 分）

1. linear correlation coefficient

2. median

二、单选题（每题1 分，共10 分）

1.“铁强化酱油治疗缺铁性贫血”的研究中，实验组使用铁强化酱油，对照组使用未经

铁强化的普通酱油，实验采用双盲法。该实验的对照属于（）

A.标准对照

B.空白对照

C.安慰剂对照

D.相互对照

E.实验对照

2.其他条件相同的情况下，抽样误差最大的是（）

A.单纯随机抽样

B.分层随机抽样

C.整群抽样

D.系统抽样

E.无法确定

3. 某医生调查心肌梗塞与吸烟的关系，吸烟组107 人中有88 人发病，对照组93 人中有69 人发病，要分析心肌梗塞与吸烟是否有关，可用的方法为（）

A.成组t 检验

B.配对t 检验

C.χ2 检验

D.校正χ2 检验

E.直线相关分析

4. 为了解某校锡克试验的阳性率，研究者从全校80 个班中随机抽取8 个班，然后调查这些班中的所有学生。此种抽样方法属于（）

A.单纯随机抽样

B.系统抽样

C.分层抽样

D.整群抽样

E.二阶段抽样

5.下列哪一个是第一类错误的概率（）

A.接受H1，而H0 为假的概率

B.接受H0，而H0 为假的概率

C.接受H1，而H0 为真的概率

D.接受H0，而H0 为真的概率

E.以上都不对

6.多元回归中要说明哪个自变量对因变量作用大，应采用（）

A.偏回归系数

B.偏回归系数的标准误

C.标准化偏回归系数

D.偏回归系数检验的t 值

E.偏回归系数检验的P 值

7. 用两种药物治疗冠心病病人，结果见表。问两种药物治疗冠心病的疗效是否不同，

较好的统计方法是（）

6

A.R×C 表χ2 检验

B.Wilcoxon 秩和检验

C.Pearson 直线相关

D.成组t 检验

E.Spearman 相关

8.Logistic 回归对自变量的要求是( )

A.必须具有正态性和方差齐性

B.必须是二分类资料

C.不能是连续性资料

D.可以是二分类资料或等级资料

E.要有2 个或2 个以上的自变量

9. 在资料的正态性检验中，按α＝0.10 水准，认为总体服从正态分布，此时若判断有误，其错误为（）

A.第I 类错误，其概率大于0.10

B.第I 类错误，其概率小于0.10

C.第II 类错误，其概率为β，未知

D.第II 类错误，其概率为1－β，未知

E.第II 类错误，其概率等于0.10

10.一组数据呈正态分布，其中小于P95 的变量值有（）

A.5%

B.95%

C.＜95%

D.＜5%

E.无法估计

三、应用题（每题20 分，共40 分）

1.三个车间工人血清总蛋白含量（mg/L）见下表。

（1）该资料属于何种设计？

（2）宜用什么统计方法分析？对资料的要求如何？简述其分析步骤。

2．在一项使用节育环情况的研究中，某医师随机调查了放置节育环后不同月数的妇女节育环脱落的比例，结果见下表。

（1）要分析两者之间的数量关系，可用什么统计方法？对资料的要求如何？（指出统计方法，简述基本步骤，不必计算结果。）

（2）分析中反映二者之间关系密切程度的指标是什么？