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常见临床危象 试题

常见临床危象   试题
常见临床危象   试题

多项选择题

1.超高热危象会出现哪些症状(ABCDE)

A 体温T﹥41℃

B 抽搐

C 昏迷

D 休克

E 出血

2.超高热危象的病因有(ACDE)

A 感染性发热

B 伤风感冒

C 系统性红斑狼疮

D 癌症

E 过敏性疾病

3.高血压危象的诱因有哪些(ABCDE)

A 寒冷刺激

B 情绪波动

C 突然停用降压药物

D 经期和绝经期的内分泌功能紊乱

E 过度疲劳

4.对高血糖危象的患者应做到哪些护理(ABCDE)

A 严密观察生命体征和神志变化

B 及时采血,留尿

C 准确记录24小时出入量

D 补液时监测肺水肿的发生

E 送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、电解质及血气分析

5.甲状腺危象的诱因有(BCDE)

A 感染,主要是胃肠道感染

B 手术

C 不适当的停用抗甲状腺药物

D 放射性碘治疗后诱发甲亢危象

E 应激

单项选择题

1.下列关于为超高热危象患者物理降温的叙述中不正确的是(B)

A 冰水擦浴对高热、烦躁、四肢末梢灼热者适用

B 应在短时间内让体温降到较低

C 伴皮肤感染或有出血倾向者,不宜行皮肤擦浴

D 降温效果不佳的可辅以药物降温

2.对于超高热危象患者下列哪项实验室检查不需要(C )

A 常规检查

B 血液生化检查

C 心电图

D微生物学检查

3.高血压危象是指短时间内血压升高至(B )

A 收缩压>200mmhg 舒张压>120mmhg

B 收缩压>260mmhg 舒张压>120mmhg

C 收缩压>250mmhg 舒张压>100mmhg

D 收缩压>260mmhg 舒张压>140mmhg

4.高血压危象患者迅速降压首选(A )

A 硝普钠

B 硝酸甘油

C 尼卡的平

D 酚妥拉明

5.关于高血糖危象患者补液原则的叙述中错误的是(D)

A 血压正常或偏低,血钠小于150mmol/L,输入生理盐水

B 血压正常,血钠等于150mmol/L可开始就用低渗液

C 血糖降至13.9mmol/L以下,改用5%葡萄糖液

D 血压偏高,血钠大于150mmol/L,输入低渗液

6.甲亢危象病人紧急救护的最关键的措施是(A)

A 降低甲状腺素水平

B 去除诱因

C 纠正水。电解质紊乱

D 补充能量、维生素

7.甲亢危象病人病情评估最主要的依据是(B )

A 病史

B 临床表现

C 实验室检查

D X线检查

8.下列哪项不是Whipple三联征(C)

A 低血糖症状

B 发作时血糖低于2.8mmol/L

C 发作时血糖低于2.5mmol/L

D 供糖后低血糖症状迅速缓解

9.不是重症肌无力危象的诱因的是(D )

A 感染

B 过度疲劳,情绪激动等

C 抗胆碱酯酶药物应用不当

D 缺乏身体锻炼

10.将超高热危象病人的体温迅速、有效降至(D ),是处理超高热危象的重要环节

A 36.5℃左右

B 37.5℃左右

C 37℃左右

D 38.5℃左右

临床危象及抢救措施汇总

临床危象及抢救措施汇总 临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。 1 内分泌代谢系统 1. 1 垂体危象:本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症之一。 诊断要点: 垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。 抢救措施: 多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。 1.2 甲状腺危象 简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命 诊断要点: Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( > 39 ℃) 、大汗淋漓、心动过速( > 160次/min) 、频繁呕吐及

腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。 抢救措施: 快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂) ,迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆臵换、透析) ,降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶) ,保护重要脏器,防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠) 1.3 甲状腺功能减退危象 简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命。 诊断要点: 甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低体温( < 30~35 ℃) ,甲状腺激素水平明显减低。抢救措施: 迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染。 1.4 甲状旁腺危象 包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。 ①高血钙危象: 诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错

临床常见危象诊断治疗

垂体危象 本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症之一。 诊断要点:垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖)、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄)、昏迷。 抢救措施:多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。 甲状腺危象 简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命。 诊断要点:Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热(>39℃)、大汗淋漓、心动过速(>160次/min)、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。 抢救措施:快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂),迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析),降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶),保护重要脏器,防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)。 甲状腺功能减退危象 简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命。 诊断要点:甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷)、绝对低体温(<30-35℃),甲状腺激素水平明显减低。 抢救措施:迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染。 甲状旁腺危象 包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。 ①高血钙危象:诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷;血清钙>3.75mmol/L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。 抢救措施:力争在24-48h内将血钙降至0.7-2.2mmol/L。具体措施为促进钙的排泄(予以呋塞米、依地酸二钠或透析)、抑制骨钙吸收(予以光辉霉素、降钙素、糖皮质激素)、纠正水电解质酸碱平衡紊乱(补充生理盐水及钾、镁、磷)。 ②低血钙危象:诊断要点主要为神经肌肉兴奋性增高;特征性的表现是发作性阵发性手足搐搦,严重者全身痉挛、喉头和支气管痉挛、惊厥,癫样抽搐见于部分患者;Chvostek征和Trousscau征阳性;血清钙<1.25mmol/L。

常见临床危象试题

多项选择题 1.超高热危象会出现哪些症状(ABCDE) A 体温T﹥41℃ B 抽搐 C 昏迷 D 休克 E 出血 2.超高热危象的病因有(ACDE) A 感染性发热 B 伤风感冒 C 系统性红斑狼疮 D 癌症 E 过敏性疾病 3.高血压危象的诱因有哪些(ABCDE) A 寒冷刺激 B 情绪波动 C 突然停用降压药物 D 经期和绝经期的内分泌功能紊乱 E 过度疲劳 4.对高血糖危象的患者应做到哪些护理(ABCDE)

A 严密观察生命体征和神志变化 B 及时采血,留尿 C 准确记录24小时出入量 D 补液时监测肺水肿的发生 E 送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、电解质及血气分析 5.甲状腺危象的诱因有(BCDE) A 感染,主要是胃肠道感染 B 手术 C 不适当的停用抗甲状腺药物 D 放射性碘治疗后诱发甲亢危象 E 应激 单项选择题 1.下列关于为超高热危象患者物理降温的叙述中不正确的是(B) A 冰水擦浴对高热、烦躁、四肢末梢灼热者适用 B 应在短时间内让体温降到较低 C 伴皮肤感染或有出血倾向者,不宜行皮肤擦浴 D 降温效果不佳的可辅以药物降温 2.对于超高热危象患者下列哪项实验室检查不需要(C ) A 常规检查 B 血液生化检查

C 心电图 D微生物学检查 3.高血压危象是指短时间内血压升高至(B ) A 收缩压>200mmhg 舒张压>120mmhg B 收缩压>260mmhg 舒张压>120mmhg C 收缩压>250mmhg 舒张压>100mmhg D 收缩压>260mmhg 舒张压>140mmhg 4.高血压危象患者迅速降压首选(A ) A 硝普钠 B 硝酸甘油 C 尼卡的平 D 酚妥拉明 5.关于高血糖危象患者补液原则的叙述中错误的是(D) A 血压正常或偏低,血钠小于150mmol/L,输入生理盐水 B 血压正常,血钠等于150mmol/L可开始就用低渗液 C 血糖降至13.9mmol/L以下,改用5%葡萄糖液 D 血压偏高,血钠大于150mmol/L,输入低渗液 6.甲亢危象病人紧急救护的最关键的措施是(A) A 降低甲状腺素水平 B 去除诱因 C 纠正水。电解质紊乱 D 补充能量、维生素

临床危象汇总!!普外科歌诀

临床危象汇总 临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。 1 内分泌代谢系统 1. 1 垂体危象: 本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症之一。 诊断要点: 垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖)、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄)、昏迷。 抢救措施: 多由低血糖和/ 或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。 1.2 甲状腺危象 简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命 诊断要点: Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热(> 39 C)、大汗淋漓、心动过速(> 160次/min)、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。 抢救措施: 快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂) ,迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析) , 降低周围组织对甲状腺素的反应(化肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶),保护重要脏器,防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)

1.3 甲状腺功能减退危象 简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命。 诊断要点: 甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷)、绝对低体温(< 30?35 C), 甲状腺激素水平明显减低。 抢救措施: 迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染。 1.4 甲状旁腺危象 包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。 ①高血钙危象: 诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷;血清钙> 3. 75 mmol /L 、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。 抢救措施: 力争在24?48 h 内将血钙降至0. 7?2. 2 mmol/L 。具体措施为促进钙的排泄(予以呋塞米、依地酸二钠或透析)、抑制骨钙吸收(予以光辉霉素、降钙素、糖皮质激素)、纠正水电解质酸碱平衡紊乱(补充生理盐水及钾、镁、磷)。 ②低血钙危象: 诊断要点主要为神经肌肉兴奋性增高;特征性的表现是发作性阵发性手足搐搦,严重者全身痉挛、喉头和支气 管痉挛、惊厥,癫样抽搐见于部分患者; Chvostek 征和Trousscau 征阳性;血清钙< 1. 25 mmol/L

常见临床危象试题

多项选择题 1. 超高热危象会出现哪些症状(ABCD) A体温T> 41C B 抽搐C 昏迷D休克E 出血 2. 超高热危象的病因有(ACDE A感染性发热 B伤风感冒 C系统性红斑狼疮 D癌症 E过敏性疾病 3. 高血压危象的诱因有哪些(ABCDE A寒冷刺激 B情绪波动 C突然停用降压药物 D经期和绝经期的内分泌功能紊乱 E过度疲劳 4. 对高血糖危象的患者应做到哪些护理(ABCD)

A严密观察生命体征和神志变化 B及时米血,留尿 C准确记录24小时出入量 D补液时监测肺水肿的发生 E送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、电解质及血气分析 5. 甲状腺危象的诱因有(BCDE A感染,主要是胃肠道感染B手术C 不适当的停用抗甲状腺药物后诱发 D放射性碘治疗甲亢危象E 应激 单项选择题 1. 下列关于为超高热危象患者物理降温的叙述中不正确的是(B) A冰水擦浴对高热、烦躁、四肢末梢灼热者适用 B应在短时间内让体温降到较低 C伴皮肤感染或有出血倾向者,不宜行皮肤擦浴 D降温效果不佳的可辅以药物降温 2. 对于超高热危象患者下列哪项实验室检查不需要(C) A常规检查 B血液生化检查

C心电图 D微生物学检查 3. 高血压危象是指短时间内血压升高至(B ) A收缩压>200mmhg舒张压>120mmhg B 收缩压>260mmhg舒张压>120mmhg C收缩压>250mmhg舒张压>100mmhg D收缩压>260mmhg舒张压>140mmhg 4. 高血压危象患者迅速降压首选(A) A硝普钠B硝酸甘油C尼卡的平D酚妥拉明 5. 关于高血糖危象患者补液原则的叙述中错误的是(D) A血压正常或偏低,血钠小于150mmol/L,输入生理盐水 B血压正常,血钠等于150mmol/L可开始就用低渗液 C血糖降至13.9mmol/L以下,改用5%葡萄糖液 D血压偏高,血钠大于150mmol/L,输入低渗液 6. 甲亢危象病人紧急救护的最关键的措施是(A) A降低甲状腺素水平B去除诱因C纠正水。电解质紊乱D补充能量、维生素

疾病临床危象处理方案

疾病临床危象处理方案 (说明:本文为word格式,下载后可自由编辑) 临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。 内分泌代谢系统 垂体危象 本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症之一。 诊断要点:垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状

态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。 抢救措施:多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。 甲状腺危象 简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命 诊断要点:Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( > 39℃)、大汗淋漓、心动过速(>160次/min)、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。 抢救措施:快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂),迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析),降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶),保护重要脏器,防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)。 甲状腺功能减退危象 简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命。 诊断要点:甲减患者突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低体温(<30~35℃),甲状腺激素水平明显减低。 抢救措施:迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染。 甲状旁腺危象 包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。 ①高血钙危象 诊断要点:甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷;血清钙> 3.75 mmol/L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。 抢救措施:力争在24~48 h内将血钙降至0.7~2.2 mmol/L。具体措施为促进钙的排泄(予以呋塞米、依地酸二钠或透析) 、抑制骨钙吸收(予以光辉霉素、降钙素、糖皮质激素) 、纠正水电解质酸碱平衡紊乱(补充生理盐水及钾、镁、磷) 。 ②低血钙危象 诊断要点:主要为神经肌肉兴奋性增高;特征性的表现是发作性阵发性手足搐搦,严重者全身痉挛、喉头和支气管痉挛、惊厥,癫样抽搐见于部分患者;Chvostek征和Trousscau征阳性;血清钙<1.25 mmol/L。

临床危象诊断要点及抢救措施汇总

临床危象诊断要点及抢救措施汇总 临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。 1 内分泌代谢系统 1. 1 垂体危象:本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症之一。 诊断要点: 垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。 抢救措施: 多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。 1.2 甲状腺危象 简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命诊断要点: Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( > 39 ℃) 、大汗淋漓、心动过速( > 160次/min) 、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。 抢救措施: 快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂) ,迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析) ,降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能

阻断剂、利血平或胍乙啶) ,保护重要脏器,防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠) 1.3 甲状腺功能减退危象 简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命。 诊断要点: 甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低体温( < 30~35℃) ,甲状腺激素水平明显减低。 抢救措施: 迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染。 1.4 甲状旁腺危象 包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。来自医学之声微信号vom120 ①高血钙危象: 诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷;血清钙> 3. 75 mmol /L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。 抢救措施: 力争在24~48 h内将血钙降至0. 7~2. 2 mmol/L。具体措施为促进钙的排泄(予以呋塞米、依地酸二钠或透析) 、抑制骨钙吸收(予以光辉霉素、降钙素、糖皮质激素) 、纠正水电解质酸碱平衡紊乱(补充生理盐水及钾、镁、磷) 。 ②低血钙危象:

各种临床危像汇总

临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。 1内分泌代谢系统 1. 1垂体危象:本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症之一。 诊断要点: 垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。 抢救措施: 多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。 1.2甲状腺危象 简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命 诊断要点: Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( > 39 ℃) 、大汗淋漓、心动过速( > 160次/min) 、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。 抢救措施: 快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂) ,迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析) ,降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶) ,保护重要脏器,防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠) 1.3甲状腺功能减退危象 简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命。 诊断要点: 甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低体温( < 30~35 ℃) ,甲状腺激素水平明显减低。 抢救措施: 迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染。 1.4甲状旁腺危象 包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。 ①高血钙危象: 诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷;血清钙> 3. 75 mmol /L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。

临床危象汇总

临床危象汇总 本贴收到1朵鲜花 临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。 1 内分泌代谢系统 1。 1 垂体危象: 本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症之一. 诊断要点: 垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖)、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。 抢救措施: 多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。 1.2 甲状腺危象 简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命 诊断要点: Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热(〉39 ℃)、大汗淋漓、心动过速(〉 160次/min) 、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷. 抢救措施: 快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂) ,迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析) ,降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶) ,保护重要脏器,防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠) 1.3 甲状腺功能减退危象 简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命. 诊断要点: 甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷)、绝对低体温(〈 30~35 ℃),甲状腺激素水平明显减低。 抢救措施: 迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染. 1。4 甲状旁腺危象

临床各科室名称中英文对照

内科:department of internal medicine 脑外科:department of cerebral surgery 神经外科:department of neurosurgery 胸外科:department of thoracic surgery 普外科:department of general surgery 骨科:department of orthopedics [???θ?'pi?d?ks] 矫形术、骨科 肛肠外科:department of anus & intestine surgery ['e?n?s] 肛门[?n'test?n] 肠子 泌尿外科:department of urology [j??'r?l?d?i] 肝胆外科:department of hepatobiliary surgery [hep?t??'b?lj?r?] 皮肤科:department of dermatology [?d??m?'t?l?d?i] 产科病区:department of obstetrics [?b'stetr?ks] 妇科病区:department of gynaecology [?ɡa?n?'k?l?d?i] 外科病区:department of surgery 内科病区:department of internal medicine 心内科:department of cardiology [?kɑ?di'?l?d?i] 呼吸科:department of respiration[?resp?'re??n] 消化内科:department of Gastroenterology [?g?str???ent?'r?l?d??] 风湿科:department of rheumatism ['ru?m?t?z?m] 血液科:department of hematology [?hi?m?'t?l?d?i] 肾病科:department of nephropathy [n?'fr?p?θ?]

常见临床危象 试题

实用文档多项选择题 1.超高热危象会出现哪些症状(ABCDE) A 体温T﹥41℃ B 抽搐 C 昏迷 D 休克 E 出血 2.超高热危象的病因有(ACDE) A 感染性发热 B 伤风感冒 C 系统性红斑狼疮 D 癌症 E 过敏性疾病 3.高血压危象的诱因有哪些(ABCDE) A 寒冷刺激 B 情绪波动 C 突然停用降压药物 D 经期和绝经期的内分泌功能紊乱 E 过度疲劳 4.对高血糖危象的患者应做到哪些护理(ABCDE) A 严密观察生命体征和神志变化 B 及时采血,留尿 C 准确记录24小时出入量 D 补液时监测肺水肿的发生 E 送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、电解质及血气分析 5.甲状腺危象的诱因有(BCDE) A 感染,主要是胃肠道感染 B 手术 C 不适当的停用抗甲状腺药物 D 放射性碘治疗后诱发甲亢危象 E 应激 单项选择题 1.下列关于为超高热危象患者物理降温的叙述中不正确的是(B) A 冰水擦浴对高热、烦躁、四肢末梢灼热者适用 B 应在短时间内让体温降到较低 C 伴皮肤感染或有出血倾向者,不宜行皮肤擦浴 D 降温效果不佳的可辅以药物降温 2.对于超高热危象患者下列哪项实验室检查不需要(C ) A 常规检查 B 血液生化检查 C 心电图 D微生物学检查

实用文档 3.高血压危象是指短时间内血压升高至(B ) A 收缩压>200mmhg 舒张压>120mmhg B 收缩压>260mmhg 舒张压>120mmhg C 收缩压>250mmhg 舒张压>100mmhg D 收缩压>260mmhg 舒张压>140mmhg 4.高血压危象患者迅速降压首选(A ) A 硝普钠 B 硝酸甘油 C 尼卡的平 D 酚妥拉明 5.关于高血糖危象患者补液原则的叙述中错误的是(D) A 血压正常或偏低,血钠小于150mmol/L,输入生理盐水 B 血压正常,血钠等于150mmol/L可开始就用低渗液 C 血糖降至13.9mmol/L以下,改用5%葡萄糖液 D 血压偏高,血钠大于150mmol/L,输入低渗液 6.甲亢危象病人紧急救护的最关键的措施是(A) A 降低甲状腺素水平 B 去除诱因 C 纠正水。电解质紊乱 D 补充能量、维生素 7.甲亢危象病人病情评估最主要的依据是(B ) A 病史 B 临床表现 C 实验室检查 D X线检查 8.下列哪项不是Whipple三联征(C) A 低血糖症状 B 发作时血糖低于2.8mmol/L C 发作时血糖低于2.5mmol/L D 供糖后低血糖症状迅速缓解 9.不是重症肌无力危象的诱因的是(D ) A 感染 B 过度疲劳,情绪激动等 C 抗胆碱酯酶药物应用不当 D 缺乏身体锻炼 10.将超高热危象病人的体温迅速、有效降至(D ),是处理超高热危象的重要环节 A 36.5℃左右 B 37.5℃左右 C 37℃左右 D 38.5℃左右

临床危象

1. 1垂体危象: 本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症之一。 诊断要点: 垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。 抢救措施: 多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。 1.2甲状腺危象 简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命 诊断要点: Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( > 39 ℃) 、大汗淋漓、心动过速( > 160次/min) 、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。 抢救措施: 快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂) ,迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析) ,降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶) ,保护重要脏器,防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠) 1.3甲状腺功能减退危象 简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命。 诊断要点: 甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低体温( < 30~35 ℃) ,甲状腺激素水平明显减低。 抢救措施: 迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染。 1.4甲状旁腺危象 包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。 高血钙危象: 诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷;血清钙> 3. 75 mmol /L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。 抢救措施: 力争在24~48 h内将血钙降至0. 7~2. 2 mmol/L。具体措施为促进钙的排泄(予以呋塞米、依地酸二钠或透析) 、抑制骨钙吸收(予以光辉霉素、降钙素、糖皮质激素) 、纠正水电解质酸碱平衡紊乱(补充生理盐水及钾、镁、磷) 。 低血钙危象: 诊断要点主要为神经肌肉兴奋性增高;特征性的表现是发作性阵发性手足搐搦,严重者全身痉挛、喉头和支气管痉挛、惊厥,癫样抽搐见于部分患者; Chvostek征和Trousscau征阳性;血清钙< 1. 25 mmol/L。 抢救措施: 立即注射钙剂和维生素D;若抽搐不止,可加用镇静止痉剂,如苯妥英钠、苯巴比妥钠、安定,并测血镁、血磷,低则补给。

20种常见临床危象抢救措施

20种常见临床危象抢救措施,医护一 定要知道! 1、垂体危象 本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充 治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命 的危急重症之一。 诊断要点:垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术 等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血 糖)、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄)、昏 迷。 抢救措施:多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠 正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素, 同时积极控制诱发因素,处理并发症。 2 甲状腺危象 简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性 极度加重,常危及患者生命。 诊断要点:Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状 腺肿患者,突然出现高热(>39℃)、大汗淋漓、心动 过速(>160次/min)、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震 颤、谵语、昏迷。

抢救措施:快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂),迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析),降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶),保护重要脏器,防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)。 3 甲状腺功能减退危象 简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命。 诊断要点:甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷)、绝对低体温(<30-35℃),甲状腺激素水平明显减低。 抢救措施:迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染。 4 甲状旁腺危象 包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。 ①高血钙危象: 诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、

-临床危象汇总98633

临床危象汇总~转! 临床危象汇总 临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。 1内分泌代谢系统 1. 1垂体危象:本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症之一。 诊断要点: 垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。 抢救措施: 多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。 1.2 甲状腺危象 简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命 诊断要点: Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( > 39 ℃) 、大汗淋漓、心动过速( > 160次/min) 、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。 抢救措施: 快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂) ,迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析) ,降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶) ,保护重要脏器,防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠) 1.3甲状腺功能减退危象 简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命。 诊断要点: 甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低体温( < 30~35 ℃) ,甲状腺激素水平明显减低。 抢救措施: 迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染。 1.4甲状旁腺危象 包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。 ①高血钙危象:

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