最新执业药师药学专业知识一汇总

2015执业药师药学专

业知识一

第二章药物结构与药物作用

药物理化性质与药物活性

脂水分配系数：用于评价药物亲水性或亲脂性大小的标准

P=C org /C w

C org表示药物在生物非水相的浓度 Cw表示药物在水中的浓度

常用其对数lgP来表示，反映了药物的在两相中溶解情况。P值越大，则药物的脂溶性越高。

药物的体内过程是在水相和脂相间经多次分配实现的，因此要求药物既具有脂溶性又有水溶性。即药物要有“适当”的分配系数，也就是有“适度”的亲脂性和亲水性，才能较好发挥药效。

结构非特异性药物，活性与药物的（理化性质）溶解度、分配系数和解离度有关

药物的酸碱陛、解离度和pKa对药效的影响

酸性药物pK>pH，分子型药物所占比例高；当pK=pH时，非解离型和解离型药物各占一半

酸性药物在pH低的胃中有利于吸收；碱性药物在pH高的小肠中有利于吸收；强碱性药物在消化道难吸收

药物结构与药物活性

药物与作用靶标的结合即生物大分子的作用，其化学本质就是通过一种作用力，这种作用力就是键合力，如同两个化合物之间的反应，有共价键和非共价键两大类

共价键键合是一种不可逆的结合形式，多发生在化学治疗药物的作用机制上

非共价键键合是可逆的结合形式，其键合的形式有：范德华力、氢键、疏水键、静电引力、电荷转移复合物、偶极相互作用力等。

药物与受体结合时采取的构象为药效构象

影响药效的立体因素有：官能团之间的距离、对映异构、几何异构、构象异构

增加亲水性的基团：羟基和巯基( -OH、 -SH) 、醚和硫醚、磺酸基

增加亲脂性的基团：羧酸酯-COOR 、烃基、卤素

羟基和巯基：增强与受体的结合力，增加水溶性；磺酸基：增加化合物的水溶性和解离度卤素：增加亲脂性，降低解离度；磺胺基：与生物大分子形成氢键，增强与受体结合力药物的手性特征及其对药物作用的影响

①对映异构体之间具有等同的药理活性和强度：普罗帕酮、氟卡尼、丙胺卡因

②对映异构体之间产生相同的药理活性，但强弱不同：氯苯那敏、萘普生

③对映异构体中一个有活性，一个没有活性：甲基多巴、氨己烯酸、氯霉素

④对映异构体之间产生相反的活性：哌西那朵、扎考必利、依托唑啉、异丙肾上腺素

⑤对映异构体之间产生不同类型的药理活性：丙氧芬、奎宁

⑥一种对映体具有药理活性，另一对映体具有毒性作用：丙胺卡因、乙胺丁醇、氯胺酮药物化学结构与药物代谢

第Ⅰ相生物转化：也称为药物的官能团化反应，是体内的酶对药物分子进行的氧化、还原、水解、羟基化等反应，在药物分子中引入或使药物分子暴露出极性基团，如羟基、羧

基、巯基、氨基等。

第Ⅱ相生物转化：是将第Ⅰ相中药物产生的极性基团与体内的内源性成分经共价键结合，生成极性更大、易溶于水和易排出体外的结合物。主要与葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸或谷胱甘肽结合。

药物结构与第Ⅰ相生物转化的规律

①芳环：氧化代谢、羟基化反应，以生成酚的代谢产物为主----苯妥英（代谢失去生物活性）

②烯烃和炔烃的药物：生成环氧化合物，转化为一二羟基化合物 ----卡马西平

③含饱和碳原子的药物：羟基化与N-去甲基化----地西泮

④含卤素的药物：氧化脱卤素反应----氯霉素

⑤胺类药物：：N-脱烷基化和脱氨反应----普萘洛尔/利多卡因；N-氧化反应/酰化反应

⑥含氧的药物

醚类：O-脱烷基化反应----可待因、维拉帕米、多巴胺、非那西汀、吲哚美辛

醇类和羧酸类：脱氢氧化得到相应的羰基化合物----甲芬那酸

酮类：在酶的催化下经还原代谢----美沙酮

⑦含硫的药物

硫醚的S-氧化反应：阿苯达唑；含硫羰基化合物的氧化脱硫代谢：噻替哌；

亚砜类药物的代谢：舒林酸

⑧酯和酰胺类药物：水解代谢----普鲁卡因

★发生去烃基（脱烷基化）代谢的结构类型是叔胺类、硫醚类、醚类

药物结构与第Ⅱ相生物转化的规律

极性增加，亲水性增加：

①与葡萄糖醛酸的结合反应O-、N-、S-和C-（吗啡）②与硫酸的结合反应

③与氨基酸的结合反应（苯甲酸形成马尿酸）④与谷胱甘肽的结合反应

极性降低，亲水性降低：

①乙酰化结合反应（对乙酰氨基酚、异烟肼、磺胺嘧啶）

②甲基化结合反应（儿茶酚的间位羟基形成甲氧基）

第三章药物固体制剂和液体制剂与临床应用

固体制剂按剂型分类：散剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂等。

按药物释放速度的快慢分类：速释固体制剂（例如速崩片、速溶片、固体分散片等）、缓控释固体制剂（例如渗透泵片、缓释片、缓释胶囊等）和普通固体制剂

固体制剂的一般质量要求（都含有微生物限度的检查）

1.散剂的质量检查项目主要包括：粒度、外观均匀度、干燥失重（水分）、装量差异、装量、无菌和微生物限度。除另有规定外，化学药局部用散剂和用于烧伤或严重创伤的外用散剂及儿科用中药散剂，按单筛分法依法检查，通过七号筛（120目，125μm）的粉末重量不得少于95%；外观应色泽均匀；干燥失重减失重量不得过

2.0%.；水分含量不得过

9.0%；多剂量包装的装量以及装量差异限度应符合药典要求；用于烧伤或者创伤局部用散剂应该符合无菌要求。

2. 颗粒剂的质量检查项目主要包括：粒度、干燥失重、溶化性、装量差异、装量、微生物限度。除另有规定外，颗粒剂的粒度，不能通过一号筛（2000μm）与能通过五号筛（180μm）的总和不得超过供试量的15%；按药典方法检测，干燥失重减失重量不得过

2.0%。（无外观与均匀度检查）

3.片剂的质量检査项目主要包括：外观均匀度、硬度、重量差异（含量均匀度）、崩解时限（溶出度或释放度）、微生物限度等。

4.胶囊剂的质量检查项目主要包括：水分、装量差异（含量均匀度）、崩解时限（溶出度）、微生物限度。（无外观检查）

散剂

【特点】

①粒径小、比表面积大、易分散、起效快；②外用时其覆盖面大，且兼具保护、收敛等作用；③制备工艺简单，剂量易于控制，便于特殊群体如婴幼儿与老人服用；④包装、贮存、运输及携带较方便。但是，由于散剂的分散度较大，往往对制剂的吸湿性、化学活性、气味、刺激性、挥发性等性质影响较大，故对光、湿、热敏感的药物一般不宜制成散剂

颗粒剂

仅供口服、几乎无外用

【分类】

颗粒剂可分为可溶颗粒（通称为颗粒〕、混悬颗粒、泡腾颗粒、肠溶颗粒、缓释颗粒和控释颗粒等

【质量要求】

（1）含药量小或含剧毒药物的颗粒剂，应根据药物的性质采用适宜方法使药物分散均

匀

（2）颗粒剂的生物无限度、溶出度、释放度、含量均匀度等应符合要求。

（3）一般化学药品和生物制品颗粒剂照干燥失重测定法测定于105℃干燥至恒重，减失重量不得超过2.0%。

（4）除混悬颗粒以及已规定检查溶出度或释放度的颗粒剂可不进行溶化性检査外，可溶性颗粒剂应全部溶化或轻微浑浊，泡腾颗粒剂5分钟内颗粒均应完全分散或溶解在水中，均不得有异物。

【注意事项】

注意事项：可溶型、泡腾型颗粒剂应加温开水冲服，切忌放入口中用水送服；混悬型颗粒剂冲服如有部分药物不溶解也应该一并服用；中药颗粒剂不宜用铁质或铝制容器冲服，以免影响疗效。

片剂

【特点】

（1）以片数为剂量单位，剂量准确、服用方便。

（2）受外界空气、水分、光线等影响较小，化学性质更稳定。

（3）生产机械化、自动化程度高，生产成本低、产量大，售价较低。

（4）种类较多，可满足不同临床医疗需要

（5）运输、使用、携带方便。片剂的缺点：

【质量要求】

（1）硬度适中，一般认为普通片剂的硬度在50N以上为宜。（2）脆碎度反映片剂的抗磨损和抗振动能力，小于1%为合格片剂。（3）符合片重差异的要求，片剂的平均重量（g）：＜0.30/≥0.30；片重差异限度±7.5 /±5.0。（4）色泽均匀，外观光洁。（5）符合崩解度或溶出度的要求，普通片剂的崩解时限是15分钟；分散片、可溶片为3分钟；舌下片、泡腾片为5分钟；薄膜衣片为30分钟；肠溶衣片要求在盐酸溶液中2小时内不得有裂缝、崩解或软化现象，在pH6.8磷酸盐缓冲液中1小时内全部溶解并通过筛网等。（6）小剂量的药物或作用比较剧烈的药物，应符合含量均匀度的要求。（7）符合有关卫生学的要求。

【常用辅料】

1.稀释剂（填充剂）

常用的稀释剂主要有:淀粉、乳糖、糊精（较少单独使用，多与淀粉、蔗糖等合用）、蔗糖（吸湿性强）、预胶化淀粉（又称可压性淀粉）、微晶纤维素（MCC，亦有“干黏合剂”之称）、无机盐类（包括磷酸氢钙、硫酸钙、碳酸钙等，性质稳定）和甘露醇（价格较贵，常用于咀嚼片中，兼有矫味作用）等。

2.润湿剂和黏合剂

常用的润湿剂有蒸馏水和乙醇，其中蒸馏水是首选的润湿剂。

黏合剂系指依靠本身所具有的黏性赋予无黏性或黏性不足的物料以适宜黏性的辅料，常用的黏合剂有淀粉浆、甲基纤维素（MC，水溶性较好）、羟丙纤维素（HPC，可作粉末直接压片黏合剂）、羟丙甲纤维素（HPMC，溶于冷水）、羧甲基纤维素钠（CMC-Na，适用于可压性较差的药物）、乙基纤维素（EC，不溶于水，但溶于乙醇）、聚维酮（PVP，吸湿性强，可溶于水和乙醇）、明胶（可用于口含片）、聚乙二醇（PEG）、糖浆等。

3.崩解剂

常用的崩解剂有：干淀粉（适于水不溶性或微溶性药物）、羧甲淀粉钠（CMS-Na，高效崩解剂）、低取代羟丙基纤维素（L-HPC，吸水迅速膨胀）、交联羧甲基纤维素钠（CCMC-Na）、交联聚维酮（PVPP）和泡腾崩解剂（碳酸氢钠和枸橼酸组成的混合物）。

4.润滑剂

润滑剂（广义）按作用不同可以分为三类：助流剂、抗黏剂和润滑剂（狭义）。

（1）助流剂：微粉硅胶

（2）抗黏剂：防止压片时发生黏冲，保证压片操作顺利进行，改善片剂外观。

（3）润滑剂（狭义）：降低物料与模壁之间的摩擦力，保证压片与推片等操作顺利进行。

常用的润滑剂（广义）有硬脂酸镁（MS）疏水性、微粉硅胶、滑石粉、氢化植物油、聚乙二醇类、十二烷基硫酸镁等。

5.其他辅料（1）着色剂（2）芳香剂和甜味剂

【常见问题及原因】

1.裂片片剂发生裂开的现象叫作裂片，主要有顶裂和腰裂两种形式。产生裂片的处方因素有：①物料中细粉太多，压缩时空气不能及时排出，导致压片后气体膨胀而裂片；②物料的塑性较差，结合力弱。

2.松片片剂硬度不够，稍加触动即散碎的现象称为松片。主要原因是黏性力差，压缩压力不足等。

3.崩解迟缓影响崩解的主要原因是：①片剂的压力过大，导致内部空隙小，影响水分渗入；②增塑性物料或黏合剂使片剂的结合力过强；③崩解剂性能较差。

4.溶出超限主要原因是：片剂不崩解，颗粒过硬，药物的溶解度差等。

5.含量不均匀主要原因是片重差异超限、药物的混合度差、可溶性成分的迁移等。小剂量药物更易出现含量不均匀的问题。

★片剂中加入过量的辅料，很可能会造片剂的崩解迟缓的是：硬脂酸镁

★在复方乙酰水杨酸片中，可作为稳定剂的辅料是酒石酸

【包衣】

包衣的主要目的如下：①掩盖药物的苦味或不良气味，改善用药顺应性，方便服用；②防潮、避光，以增加药物的稳定性；③可用于隔离药物，避免药物间的配伍变化；④改善片剂的外观，提高流动性和美观度；⑤控制药物在胃肠道的释放部位，实现胃溶、肠溶或缓控释等目的。

包衣的基本类型包括糖包衣、薄膜包衣和压制包衣等

糖包衣材料

片芯→包隔离层→包粉衣层→包糖衣层→包有色糖衣层→打光

糖包衣主要包括隔离层、粉衣层、糖衣层。隔离层是在片芯外起隔离作用的衣层，以防止水分透入片芯。常用材料有玉米朊乙醇溶液、邻苯二甲酸醋酸纤维素乙醇溶液以及明胶浆等。粉衣层是用于消除片芯边缘棱角的衣层，常用材料包括滑石粉、蔗糖粉、明胶、阿拉伯胶或蔗糖的水溶液等，包粉衣层后的片面比较粗糙、疏松。糖衣层是在粉衣层外包上蔗糖衣膜，使其表面光滑、细腻，用料主要是适宜浓度的蔗糖水溶液。最后一层是有色糖衣层，即在蔗糖水溶液中加入适宜适量的色素。

2.薄膜包衣材料

包括胃溶型（普通型）、肠溶型和水不溶型三大类。

（1）胃溶型：主要有羟丙甲纤维素（HPMC）、羟丙纤维素（HPC）、丙烯酸树脂IV 号、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）和聚乙烯缩乙醛二乙氨乙酸（AEA）等。

（2）肠溶型：主要有虫胶、醋酸纤维素酞酸酯（CAP）、丙烯酸树脂类（I、Ⅱ、Ⅲ类）、羟丙甲纤维素酞酸酯（HPMC P）。

（3）水不溶型：主要有乙基纤维素（EC）、醋酸纤维素等。

增塑剂主要有水溶性增塑剂（如丙二醇、甘油、聚乙二醇等）和非水溶性增塑剂（如甘油三醋酸酯、乙酰化甘油酸酯、邻苯二甲酸酯等）。常见的致孔剂有蔗糖、氯化钠、表面活性剂和PEG等。加入遮光剂的目的是增加药物对光的稳定性，常用材料为二氧化钛等。胶囊剂

软质囊材一般是由胶囊用明胶、甘油或其他适宜的药用材料单独或混合制成。

【局限性】

（1）胶囊壳多以明胶为原料制备，受温度和湿度影响较大。

（2）生产成本相对较高。

（3）婴幼儿和老人等特殊群体，口服此剂型的制剂有一定困难。

（4）胶囊剂型对内容物具有一定的要求，一些药物不适宜制备成胶囊剂。

例如：①会导致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液药物；②会导致囊壁软化的风化性药物；会导致囊壁脆裂的强吸湿性的药物；③导致明胶变性的醛类药物；④会导致囊材软化或溶解的含有挥发性、小分子有机物的液体药物；⑤会导致囊壁变软的O/W型乳剂药物。【质量要求】

（1）胶囊剂应外观整洁

（2）中药硬胶囊水分含量不得过9.0%。硬胶囊内容物为液体或半固体者不检查水分。（3）胶囊剂需要进行装量差异的检査，平均装量或标示装量：0.30g以下 /0.30g及0.30g以上，装量差异限度：±10% /±7.5%（中药±10%）

（4）胶囊剂需要进行崩解时限的检查：硬胶囊应在30分钟内全部崩解；软胶囊应在1小时内全部崩解（可改在人工胃液中）；肠溶胶囊应在盐酸溶液中检查2小时，1小时应全部崩解。

硝苯地平胶丸（软胶囊）

【处方】内容物：硝苯地平 5g

聚乙二醇 400 220g

囊材：明胶100份、甘油55份、水120份比例混合

制成1000丸

【注解】采用PEG400作为分散介质。PEG400易吸湿，使胶丸壁硬化，故在囊材中加入甘油（保湿剂），使囊壁干燥后仍保留水分约5%。

液体制剂

【分类】

按分散系统分类：根据药物的分散状态，液体制剂可分为均相分散系统、非均相分散系统。在均相分散系统中药物以分子或离子状态分散，如低分子溶液剂、高分子溶液剂；

低分子溶液剂：真溶液；扩散快，能透过滤纸和某些半透膜。

胶体溶液

高分子溶液剂：真溶液；热力学稳定体系；扩散慢，能透过滤纸，不能透过半透膜。

溶胶剂：胶态分散形成多相体系；扩散慢，能透过滤纸而不能透过半透膜。

混悬剂：固体微粒分散形成多相体系，为非均相系统。

乳剂：液体微粒分散形成多相体系，为非均相系统。

按给药途径分类：按照给药途径，液体制剂可分为以下几类：①内服液体制剂：经胃肠道给药、吸收发挥全身治疗作用，如糖浆剂、乳剂、混悬液等；②外用液体制剂：皮肤用液体制剂：如洗剂、搽剂等；五官科用液体制剂：如洗耳剂、滴耳剂、洗鼻剂、滴鼻剂、含漱剂等；直肠、阴道、尿道用液体制剂：如灌肠剂、灌洗剂等。

【特点】

（1）液体制剂的优点：①药物以分子或微粒状态分散在介质中，分散程度高，吸收快，作用较迅速；②给药途径广泛，可以内服、外用；③易于分剂量，使用方便，尤其适用于婴幼儿和老年患者；④药物分散于溶剂中，能减少某些药物的刺激性，通过调节液体制剂的浓度，避免固体药物（溴化物、碘化物等）口服后由于局部浓度过高引起胃肠道刺激作用。

（2）液体制剂的缺点：①药物分散度较大，易引起药物的化学降解，从而导致失效；②液体制剂体积较大，携带运输不方便；③非均相液体制剂的药物分散度大，分散粒子具有很大的比表面积，易产生一系列物理稳定性问题；④水性液体制剂容易霉变，需加入防腐剂。

【质量要求】均相液体制剂应是澄明溶液；不要求渗透压（注射剂内容）

【包装与贮存】

★内服液体制剂标签为白底蓝字或黑字，外用液体制剂标签为白底红字或黄字

★医院液体制剂应尽量临时配制或减少批量，以缩短存放时间而有利于保证液体制剂的质量

【溶剂】

极性溶剂（如水、甘油、二甲基亚砜等）、半极性溶剂（如乙醇、丙二醇、聚乙二醇等）、非极性溶剂（脂肪油、液状石蜡、油酸乙酯、乙酸乙酯等）

【附加剂】

（1）增溶剂：增溶是指难溶性药物在表面活性剂的作用下，在溶剂中增加溶解度并形成溶液的过程。增溶剂的最适HLB值为15～18。

（2）助溶剂：难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的络合物、缔合物或复盐等。助溶剂多为某些有机酸及其盐类如苯甲酸、碘化钾等，酰胺或胺类化合物如乙二胺等，一些水溶性高分子化合物如聚乙烯吡咯烷酮等。

（3）潜溶剂：潜溶剂系指能形成氢键以增加难溶性药物溶解度的混合溶剂。能与水形成潜溶剂的有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等。

（4）防腐剂：

①苯甲酸与苯甲酸钠：在pH4的介质中作用最好，适用于内服和外用制剂作防腐剂。

②对羟基苯甲酸酯类：亦称尼泊金类，有甲、乙、丙、丁四种酯，特别对大肠埃希菌有很强的抑制作用。本品与苯甲酸联合使用有协同作用，防腐效果更佳。含聚山梨酯类的药液中不宜选用本类防腐剂。本品适用于内服液体制剂作防腐剂。

③山梨酸与山梨酸钾④苯扎溴铵：又称新洁尔灭，为阳离子型表面活性剂。

（5）矫味剂：

①甜味剂：常用甜味剂包括天然甜味剂与合成甜味剂两大类。天然甜味剂主要有蔗糖、单糖浆、橙皮糖浆、桂皮糖浆等。山梨醇、甘露醇等也可作甜味剂。合成甜味剂主要有糖精钠；阿司帕坦。②芳香剂③胶浆剂④泡腾剂：将有机酸与碳酸氢钠混合后，遇水产生大量二氧化碳，二氧化碳能麻痹味蕾起矫味作用。

（6）着色剂

表面活性剂

表面活性剂系指具有很强的表面活性、加入少量就能使液体的表面张力显著下降的物质。表面活性剂可用作增溶剂、乳化剂、润湿剂

【分类】

1.阴离子表面活性剂

（1）高级脂肪酸盐：系肥皂类；根据金属离子的不同，分为碱金属皂、碱土金属皂和有机胺皂等。它们都具有良好的乳化能力，其中碱金属皂、有机胺皂作O/W型乳化剂，碱土金属皂为W/O型乳化剂。本品有一定的刺激性，一般只用于外用制剂。

（2）硫酸化物：硫酸化蓖麻油；十二烷基硫酸钠（月桂醇硫酸钠，O/W型乳化剂）等，主要用作外用软膏的乳化剂。

（3）磺酸化物：十二烷基苯磺酸钠，是目前广泛应用的洗涤剂。

2.阳离子表面活性剂

阳离子表面活性剂起表面活性作用的是阳离子部分，带有正电荷，又称为阳性皂（季铵化合物）。苯扎氯铵（商品名为洁尔灭）、苯扎溴铵（商品名为新洁尔灭）

3.两性离子表面活性剂

（1）卵磷脂（2）氨基酸型和甜菜碱型

4.非离子表面活性剂

（1）脂肪酸山梨坦类：脂肪酸山梨坦是失水山梨醇脂肪酸酯，商品名为司盘。一般用作W/O型乳化剂或O/W型乳剂的辅助乳化剂。

（2）聚山梨酯：是聚氧乙烯脱水山梨醇脂肪酸酯，商品名为吐温（Tween）。聚山梨酯常用于O/W型乳剂的乳化剂，也可用作增溶剂、乳化剂和润湿剂。

（3）蔗糖脂肪酸酯，主要用作水包油性乳化剂、分散剂。

（4）聚氧乙烯脂肪酸酯：商品名为卖泽（Myrj）类。为O/W型乳化剂。

（5）聚氧乙烯脂肪醇醚类：商品名为苄泽（Brij）类

（6）聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物：此类表面活性剂又称泊洛沙姆，商品名为普朗尼克。【毒性】

★毒性：阳离子型大>阴离子型>非离子型

★溶血性：阳离子型大>阴离子型>非离子型（聚山梨酯类最小）

★聚氧乙烯烷基醚>聚氧乙烯芳基醚>聚氧乙烯脂肪酸酯>吐温2>吐温60>吐温40>吐温80★刺激性：非离子型对皮肤和黏膜的刺激性为最小

【应用】

1.增溶剂：最适HLB值为15～18

2.乳化剂：HLB值在3～8的表面活性剂适用作取W/O型乳化剂；HLB值在8～16的表面活性剂可用作O/W型乳化剂。

3.润湿剂：最适HLB值通常为7～9

4.起泡剂和消泡剂：其HLB只通常为1~3

5.去污剂：最适HLB值为13～16，常用的去污剂有钠肥皂、钾肥皂、油酸钠、十二烷基硫酸钠及其他烷基磺酸钠等。

6.消毒剂及杀菌剂

低分子溶液剂

系指小分子药物以分子或离子状态分散在溶剂中形成的均匀的可供内服或外用的液体制剂。包括溶液剂、糖浆剂、芳香水剂、涂剂和醑剂等。

①溶液剂系指药物溶解于溶剂中形成的澄明液体制剂。

②芳香水剂系指芳香挥发性药物（多为挥发油）的饱和或近饱和水溶液，亦可用水与乙醇的混合溶剂制成浓芳香水剂。芳香水剂在生产与贮藏期间均应符合下列有关规定：芳香水剂应为澄明水溶液，必须具有与原有药物相同的气味，不得有异臭、沉淀和杂质。一般浓度很低，可作矫味、矫臭和分散剂使用。芳香水剂大多易分解、变质甚至霉变，所以不宜大量配制和久贮。

③醑剂系指挥发性药物的浓乙醇溶液。醑剂中药物浓度一般为5%～20%，乙醇的浓度一般为60%～90%。

④甘油剂系指药物溶于甘油中制成的专供外用的溶液剂；甘油剂吸湿性较大，应密闭保存。

⑤糖浆剂系指含有药物的浓蔗糖水溶液，供口服使用。糖浆剂易被真菌和其他微生物污染，使糖浆剂浑浊或变质；蔗糖浓度高时渗透压大，微生物的繁殖受到抑制。

⑥搽剂：供无破损皮肤揉擦用的液体制剂。

⑦涂剂：供临用前用消毒纱布或棉球等柔软物料蘸取涂于皮肤或口腔与喉部黏膜的液体制剂；除另有规定外，涂剂在启用后最多可使用4周。

⑧涂膜剂：涂膜剂系指原料药物溶解或分散于含有膜材料溶剂中，涂搽患处后形成薄膜的外用液体制剂，处方由药物、成膜材料和乙醇组成；无需特殊机械设备

⑨洗剂：供清洗或涂抹无破损皮肤或腔道用的液体制剂。

⑩灌肠剂：灌肠剂系指灌注于直肠的水性、油性溶液、乳状液和混悬液，以治疗、诊断或营养为目的的液体制剂。

【高分子溶液剂】

指高分子化合物（如胃蛋白酶、聚维酮、羧甲基纤维索钠等）以单分子形式分散于分散介质中形成的均相体，属热力学稳定体系。

【特点】

1.荷电性：有电泳现象。

2.渗透压：较高，大小与浓度有关。

3.黏度：黏稠性流体，黏稠与高分子化合物的分子量有关。

4.高分子的聚结特性：当溶液中加入电解质、脱水剂时水化膜发生变化，出现聚集沉淀。

5.胶凝性：成为不流动的半固体称为凝胶

【基本性质】

1.稳定性，但脱水剂（如乙醇）或电解质高分子溶液稳定性降低，析出沉淀。

2.陈化现象：高分子溶液在放置过程中也会自发地聚集而沉淀，称为陈化现象。

陈化现象受光线、空气、盐类、pH、絮凝剂（如枸橼酸钠）、射线等因素的影响。

溶胶剂

溶胶剂系指固体药物以多分子聚集体形式分散在水中形成的非均相液体制剂，也称为疏水胶体，胶粒是多分子聚集体，有极大的分散度，属于热力学不稳定体系。

【特点】

①胶粒间有相互聚结，从而降低其表面能的趋势，具有结构不稳定性；但带相同表面电荷的胶粒之间的静电斥力使胶粒不易聚结，具有静电稳定性，这是溶胶剂稳定的主要因素。

②溶胶剂中的胶粒在分散介质中有布朗运动。③光学性质，由于Tyndall效应④由于双电层离子有较强水化作用而在胶粒周围形成水化膜，ζ电位越高，扩散层越厚，水化膜越厚。【基本性质】

1）双电层结构 2）水化膜

混悬剂

系指难溶性固体药物以微粒状态分散于分散介质中形成的非均相的液体制剂。其中也包括干混悬剂。混悬剂中药物微粒一般在0.5～10μm之间

【特点】

1.有助于难溶性药物制成液体制剂，并提高药物的稳定性。

2.相比于固体制剂更加便于服用。混悬液属于粗分散体，可以掩盖药物的不良气味。

3.产生长效作用，难溶性药物的溶解度低，从而导致药物的溶出速度低，达到长效作用。

4.剧毒药或剂量小的药物不应制成混悬剂使用。

【质量要求】

1.沉降容积比：沉降容积比是指沉降物的容积与沉降前混悬液的容积之比。 F值在0～1之间，F愈大混悬剂就愈稳定。

2.重新分散性

3.微粒大小

4.絮凝度：絮凝度是比较混悬剂絮凝程度的重要参数，β值愈大，絮凝效果愈好，混悬剂的稳定性愈高。

5.流变学

【常用稳定剂】

1.润湿剂

如磷脂类、泊洛沙姆、聚山梨酯类、脂肪酸山梨坦类等。疏水性药物配制混悬剂时，必须加入润湿剂。

2.助悬剂

助悬剂是指能增加混悬剂中分散介质的黏度，降低药物微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂。助悬剂的种类主要包括：

（1）低分子助悬剂：如甘油、糖浆等。

（2）高分子助悬剂：西黄蓍胶、阿拉伯胶或海藻酸钠等。在使用天然高分子助悬剂时应加入防腐剂（如尼泊金类、苯甲酸类或酚类）。合成或半合成高分子助悬剂有：纤维素类，如甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基甲基纤维素、聚维酮、聚乙烯醇等。

（3）硅皂土

（4）触变胶

3.絮凝剂与反絮凝剂

可使ζ电位降低到一定程度，即微粒间的排斥力稍低于吸引力，此时微粒成疏松的絮状聚集体，经振摇又可恢复成均匀的混悬剂，这个现象叫絮凝，所加入的电解质称为絮凝剂。如枸橼酸盐、枸橼酸氢盐、酒石酸盐、酒石酸氢盐、磷酸盐和一些氯化物（如三氯化铝）

等，既可作絮凝剂亦可作反絮凝剂。通常阴离子的絮凝作用大于阳离子，离子的价数越高，絮凝、反絮凝作用越强。

【临床应用】混悬剂主要适用于难溶性药物制成液体制剂，属于粗分散体系。

乳剂

系指两种互不相溶的液体混合，其中一种液体以细小的液滴均匀地分散在另一种液体中形成非均相液体分散体系。

①普通乳，粒子直径大小在1～100μm之间②亚微乳粒径在0.1～1.0μm之间；③纳米乳，粒径在10～100nm之间

【特点】

（1）乳剂中液滴的分散度很大，药物吸收快、药效发挥快及生物利用度高。（2）O/W 型乳剂可掩盖药物的不良气味，并可以加入矫味剂。（3）减少药物的刺激性及毒副作用。（4）可增加难溶性药物的溶解度。（5）外用乳剂可改善药物对皮肤、黏膜的渗透性。（6）静脉注射乳剂，可使药物具有靶向作用，提高疗效。

【乳化剂分类】

乳化剂种类很多，可分为高分子化合物、表面活性剂、固体粉末三类。

（1）高分子化合物乳化剂：特点是亲水性强，黏度较大，可以形成多分子乳化膜，稳定性较好。常用于制成O/W型乳剂，常见的有阿位伯胶、西黄蓍胶、明胶、杏树胶、卵黄、果胶等。

（2）表面活性剂类乳化剂：这类乳剂中有较强的亲水基和亲油基，乳化能力强，显著降低两相间的界面张力，并形成单分子膜。但稳定性不如高分子化合物乳化剂，故通常使用混合乳化剂形成复合凝聚膜，以增加乳剂的稳定性。

（3）固体粉末乳化剂：常用如硅皂土、氢氧化镁、二氧化硅、白涛土，可用作制备O/W 型乳剂；而氢氧化钙、氢氧化锌、硬脂酸镁等，可用于制备W/O型乳剂。

【乳剂的稳定性】

乳剂属于热力学不稳定的非均相分散体系，制成后在放置过程中常出现分层、合并、破裂、絮凝、转相、酸败等不稳定的现象。

（1）分层：又称乳析，是指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象。→可逆（2）絮凝：指乳剂中分散相的乳滴由于某些因素的作用使其荷电减少，ζ电位降低，出现可逆性的聚集现象。若絮凝状态进一步发生变化也可引起乳剂的合并或破裂。

（3）合并与破裂：合并是指乳剂中乳滴周围的乳化膜出现部分破裂导致液滴合并变大的现象。破裂是指液滴合并进一步发展，最后使得乳剂形成油相和水相两相的现象。合并是可逆的；破裂是一个不可逆过程。

（4）转相：是指由于某些条件的变化而改变乳剂类型的现象。

（5）酸败：指乳剂受外界因素及微生物的影响，使其中的油、乳化剂等发生变质的现象。第四章药物灭菌制剂和其他制剂与临床应用

灭菌制剂

灭菌制剂指用某一物理、化学方法杀灭或除去制剂中所有活的微生物的一类药物制剂。

无菌制剂指在无菌环境中采用无菌操作法或无菌技术制备不含任何活的微生物的一类药物

制剂。

【分类】

注射剂：用针头注入人体的制剂，如小容量注射剂、大型输液、冻干粉针等；

植入型制剂：用埋植方式给药的制剂，如植入片、植入棒、植入微球、原位凝胶等；

眼用制剂：用于眼部疾病的制剂，如滴眼液、眼用膜剂、眼膏和眼用凝胶等；

局部外用制剂：用于外伤、烧伤以及溃疡等创面用制剂，如溶液、凝胶、软膏和气雾剂等；

其他用制剂：手术时使用的制剂，如冲洗剂、止血海绵剂和骨蜡等。

★不包括其他制剂章节的内容

【质量要求】

①无菌；②无热原；③可见异物和不溶性微粒，应符合药典规定；④安全性高；⑤渗透压应和血浆的渗透压相等或接近；⑥pH应和血液或组织的pH相等或相近，一般控制在4~9范围；⑦具有一定的稳定性；⑧其降压物质需符合规定。

注射剂

【分类】

注射剂可分为注射液、注射用无菌粉末与注射用浓溶液

注射液：包括溶液型、乳状液型（油中易溶且稳定的药物）或混悬型（水中难溶且稳定的药物）等注射液。中药注射剂一般不宜制成混悬型注射液。

注射用无菌粉末：系指原料药物或与适宜辅料制成的供临用前用无菌溶液配制成注射液的无菌粉末或无菌块状物

注射用浓溶液：系指原料药物与适宜辅料制成的供临用前稀释后静脉滴注用的无菌浓溶液。生物制品一般不宜制成注射用浓溶液。

【特点】

（1）药效迅速、剂量准确、作用可靠。

（2）可适用于不宜口服给药的患者和不宜口服的药物。

（3）可发挥局部定位作用。但注射给药不方便，注射时易引起疼痛。

（4）易发生交叉污染、安全性不及口服制剂。

（5）制造过程复杂，对生产的环境及设备要求高，生产费用较大，价格较高。

【质量要求】

(1)无菌； (2)无热原； (3)可见异物和不溶性微粒，应符合药典规定； (4)安全性高； (5)渗透压应和血浆的渗透压相等或接近； (6) pH应和血液或组织的pH相等或相近； (7)具有一定的稳定性； (8)其降压物质需符合规定。

【注射剂的溶剂】

《中国药典》所收载的制药用水分为饮用水、纯化水、注射用水和灭菌注射用水。制药用水的原水通常为饮用水。

（1）纯化水：纯化水为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。

（2）注射用水：为纯化水经蒸馏所得的水，是最常用的注射用溶剂。注射用水可作为注

射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的清洗溶剂；无热源的蒸馏水。

（3）灭菌注射用水：为注射用水按照注射剂生产工艺制备所得，不含任何添加剂。主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。

（4）注射用水的质量要求：一般蒸馏水的检査项目+细菌内毒素（热原）检查和无菌检查。

【附加剂】

增溶剂、抗氧剂、抑菌剂、pH调节剂、渗透压调节剂、止痛剂。

(1)增加药物溶解度的附加剂

增溶剂：聚山梨酯80（吐温80）、胆汁、卵磷脂、普朗尼克。

供静脉用的注射液，慎用增溶剂；椎管内注射用的注射液，不得添加增溶剂潜溶剂：丙二醇、甘油、聚乙二醇300或400。

(2)防止药物氧化的附加剂

> 抗氧剂：抗坏血酸、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠

> 偏碱性药液用亚硫酸钠、硫代硫酸钠

> 偏酸性药液用亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠

> 惰性气体：二氧化碳和氮气。使用二氧化碳时，应注意对药液pH的影响

> 金属离子络合物：乙二胺四乙酸( EDTA)、乙二胺四乙酸钠(EDTA-Na2)、依地酸二钠等(3)调节渗透压的附加剂

等渗溶液：凡与血浆、泪液渗透压相同的溶液。

低渗溶液：外界溶液浓度<细胞质浓度时，细胞吸水一溶血。高渗溶液：外界溶液浓度>细胞质浓度，细胞失水。

常用的调节渗透压的附加剂有氯化钠、葡萄糖。

等张溶液：指与红细胞膜张力相等的溶液。

0.9%的氯化钠溶液既是等渗溶液也是等张溶液。

(4)调整pH的附加剂

常用的pH调节剂：盐酸、枸橼酸、氢氧化钠、氢氧化钾、碳酸氢钠、磷酸氢二钠

(5)抑制微生物增殖的附加剂

常用抑菌剂：苯酚、甲酚、三氯叔丁醇、尼泊金、硝酸苯汞

(6)减轻疼痛的附加剂

常用的止痛剂：三氯叔丁醇（既是抑菌剂又是止痛剂）、盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因热原

【来源及致热特点】

热原系指注射后能引起恒温动物体温异常升高的致热物质。致热能力最强的是革兰阴性杆菌所产生的热原（内毒素）。

内毒素的组成：磷脂、脂多糖和蛋白质。脂多糖是内毒素的致热核心。

【基本性质】

（1）水溶性：由于磷脂结构上连接有多糖，所以热原能溶于水。

（2）不挥发性：热原本身没有挥发性，但因溶于水，在蒸馏时，可随雾滴进入蒸馏水中

（3）耐热性：热原的耐热性较强，一般经60℃加热1小时不受影响，100℃也不会发生热解，但在120℃下加热4小时能破坏98%左右，在180℃～200℃干热2小时或250℃ 30～45分钟或650℃ 1分钟可使热原彻底破坏。由此可见，在通常采用的注射剂灭菌条件下，热源不能比完全破坏。

（4）过滤性：活性炭（作用：吸附热原、脱色、提高澄明度）可吸附热原，纸浆滤饼对热原也有一定的吸附作用。

（5）其他性质：热原能被强酸、强碱、强氧化剂如高锰酸钾、过氧化氢以及超声波破坏。【污染途径】

（1）溶剂带入：这是注射剂被热原污染的主要途径（2）原辅料带入（3）容器或用具带入

（4）制备过程带入（5）使用过程带入（在临床使用时所用的相关器具，必须无菌无热原）

【除去方法】

（1）除去药液或溶剂中热原的方法：①吸附法：活性炭是常用的吸附剂；配置注射液时除热原②离子交换法③凝胶滤过法④超滤法⑤反渗透法⑥其他方法：采用两次以上湿热灭菌法

（2）除去容器或用具上热原的方法：①高温法：如注射用针筒及其他玻璃器皿，在洗涤干燥后，经180℃加热2小时或250℃加热30分钟，可以破坏热原。②酸碱法：常用的酸碱液为重铬酸钾硫酸洗液、硝酸硫酸洗液或稀氢氧化钠溶液。

★除去热原的方法无微孔滤膜过滤法

【溶解度与溶出速度】

1.溶解度及其影响因素

（1）溶解度：药物的溶解度系指在一定温度（气体在一定压力）下，在一定量溶剂中达到饱和时溶解的最大药量。

（2）影响溶解度的因素：药物分子结构与溶剂（相似相溶原则）、温度、晶型、粒子大小、第三种物质（增溶剂、助溶剂、混合溶剂）、同离子效应、（极性）

2.增加药物溶解度的方法

（1）加入增溶剂：表面活性剂能增加难溶性药物在水中的溶解度。

（2）加入助溶剂：常用助溶剂可分为三类：①某些有机酸及其钠盐：如苯甲酸钠、水杨酸钠、对氨基苯甲酸钠等；②酰胺化合物：如乌拉坦、尿素、烟酰胺、乙酰胺等；③无机盐：如碘化钾等。

（3）制成盐类

（4）使用混合溶剂：混合溶剂是指能与水任意比例混合、与水分子能以氢键结合、能增加难溶性药物溶解度的溶剂，如乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇30。

（5）制成共晶

3.溶出速度

可用Noyes-Whitney方程表示： dC/dt=KS（Cs-C）

式中，dC/dt为溶出速度，S为固体的表面积，Cs为溶质在溶出介质中的溶解度，C为t

时间溶液中溶质的浓度，K为溶出速度常数。

同一重量的固体药物，其粒径越小，表面积越大；对同样大小的固体药物，孔隙率越高；表面积越大；温度升高，大多数药物溶解度增大、扩散增强、黏度降低，溶出速度加快。溶出介质的体积小，溶液中药物浓度高，溶出速度慢；反之则溶出速度快。

维生素C注射液

【处方】维生素C 104g 依地酸二钠 0.05g

碳酸氢钠 49g 亚硫酸氢钠 2g

注射用水加至1000ml

【注解】维生素C是主药、显强酸性，由于注射时刺激性大，产生疼痛，故加碳酸氢钠或碳酸钠，以避免疼痛；（未提到调成偏碱性）同时碳酸氢钠的加入调节了pH，可增强本品的稳定性。依地酸二钠是金属螯合剂，防止药品被氧化。亚硫酸氢钠是还原剂（抗氧剂），可以防止药品被氧化；配置时使用的注射用水需用CO2饱和。

一次注射量应在0.2ml以下的是皮内注射；1~2ml的是皮下注射；1~5ml的是肌内注射；不超过10ml的是椎管注射

输液

静脉给药的剂型：水溶液型注射剂、O/W型乳剂型注射剂

【分类及临床用途】

（1）电解质输液：用于补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡等

（2）营养输液：如葡萄糖注射液、氨基酸输液、脂肪乳剂输液

（3）胶体输液：这是一类与血液等渗的胶体溶液；如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚维酮等

（4）含药输液

【质量要求】

无菌、无热原或细菌内毒素、不溶性微粒等项目，必须符合规定；pH尽可能与血液相近；渗透压应为等渗或偏高渗；不得添加任何抑菌剂（不能加入抑菌剂的注射液：静脉+椎管），并在储存过程中质量稳定；使用安全，不引起血象的任何变化，不引起过敏反应，不损害肝、肾功能。

检査方法应按《中国药典》或有关规定执行。

（1）可见异物检查

（2）不溶性微粒检査

（3）热原或细菌内毒素与无菌检查

（4）有效成分的含量、药液的pH及渗透压须严格检査。

【输液中存在的问题及解决方法】

（1）染菌问题（2）热原问题（3）可见异物与不溶性微粒的问题（微粒产生的原因：①原料与附加剂质量问题②胶塞与输液容器质量问题③工艺操作中的问题④医院输液操作以及静脉滴注装置的问题⑤丁基胶塞的硅油污染问题）

解决方法：药、机、环、人。

营养输液包括：复方氨基酸输液、静脉注射脂肪乳剂、复合维生素和微量元素

【静脉注射用脂肪乳】

要求90%微粒的直径＜1um

精制大豆油—油相，也是主药；精制大豆磷脂—乳化剂—常用的有卵磷脂、豆磷脂、普朗尼克F-68；注射用甘油—等渗调节剂；油酸钠—稳定剂；

血浆代用液在有机体内有代替血浆的作用，但不能代替全血—右旋糖酐输液、羟乙基淀粉注射液

注射用无菌粉末

【分类】

（1）注射用无菌粉末直接分装制品；（2）注射用冻干无菌粉末制品

【常见问题】

（1）含水量偏高（2）喷瓶（3）产品外观不饱满或萎缩

【临床应用】

适用于水溶液中不稳定的药物，特别是对湿热十分敏感的抗生素类药物（如青霉素G、先锋霉素类）及酶（如胰蛋白酶、辅酶A等）或血浆等生物制品。

注射用辅酶A的无菌冻干制剂

【处方】辅酶A 56.1单位水解明胶5mg 甘露醇10mg 葡萄糖酸钙 1mg 半胱氨酸0.5mg 【注解】辅酶A—主药；水解明胶、甘露醇、葡萄糖酸钙—填充剂半胱氨酸—稳定剂

眼用制剂

【质量要求】

质量要求类似于注射剂，在pH、渗透压、无菌和澄明度等方面都有相应要求（在热原方面未提及）；混悬型眼用制剂大于50μm的粒子不超过2个，且不得检出超过90μm的粒子；沉降体积比≥0.9

【附加剂】

1.调整pH的附加剂

常用的缓冲液有：（1）磷酸盐缓冲液（2）硼酸缓冲液（3）硼酸盐缓冲液

2.调节渗透压的附加剂

调整渗透压的附加剂常用的包括氯化钠、葡萄糖、硼酸、硼砂等。

3.抑菌剂

常见的抑菌剂：三氯叔丁醇、尼泊金类、硝酸苯汞、硫柳汞

4.调整黏度的附加剂

常用的包括甲基纤维素、聚乙二醇、聚维酮、聚乙烯醇等。

5.其他附加剂：根据眼用溶液剂中主药性质可酌情添加增溶剂、助溶剂、抗氧剂等。

★眼膏基质的主要成分是黄凡士林（题补充）

醋酸可的松滴眼液（混悬液）

【处方】醋酸可的松5.0g 吐温800.8 g 硝酸苯汞0.02 g

硼酸20.0 g 羧甲基纤维素钠2.0g 蒸馏水加至1000ml

【注解】醋酸可的松微晶—药物；羧甲基纤维素钠—助悬剂；硼酸—pH与等渗调节剂；吐温80—润湿剂

奥磺酸钠眼用膜剂

【处方】奥磺酸钠0.lg 聚乙烯醇30g 甘油5ml 液状石蜡2g 灭菌水1000ml

【注解】奥磺酸钠—主药；聚乙烯醇（PVA）—成膜材料；甘油—增塑剂；液状石蜡—脱模剂

植入剂

指由原料药物或与辅料制成的供植入人体内的无菌同体制剂。

【热点】

定位给药、用药次数少、给药剂量小、长效恒速作用，适用于半衰期短、代谢快，尤其是不能口服的药物。

醋酸米松植入剂

【处方】醋酸地塞米松30份聚D-乳酸58份聚乙二醇12份

【注解】醋酸地塞米松—难溶性药物；聚D-乳酸—亲水性材料、至如今的骨架材料；聚乙二醇—改性剂，促溶、致孔、增塑、润滑等作用

冲洗剂

冲洗剂在适宜条件下目测，应澄清；冲洗剂的容器应符合注射剂容器的规定。冲洗剂需要是等渗、无菌溶液，生产时需注意灭菌符合标准。冲洗剂开启后应立即使用，不得在开启后保存或再次使用。

烧伤及严重创伤用外用制剂

用于烧伤和外伤的溶液剂和软膏剂必须无菌，而气雾剂必须无刺激性。

其他制剂

乳膏剂

乳膏剂具有触变性和热敏性的特点；乳膏剂应无刺激性、过敏性

【常用基质与附加剂】

乳膏剂主要组分为水相、油相和乳化剂。

常用的油相基质有：硬脂酸、石蜡、蜂蜡、高级脂肪醇、凡士林、液状石蜡、十八醇等。常用的乳化剂可分为水包油型和油包水型

水包油型乳化剂：钠皂、三乙醇胺皂类、脂肪醇硫酸（酯）钠类（十二烷基硫酸钠）和聚山梨酯类

油包水型乳化剂：钙皂、羊毛脂、单甘油酯、脂肪醇等

乳膏剂可根据需要加入保湿剂（甘油、丙二醇）、抑菌剂、增稠剂、抗氧剂及透皮促进剂等

水杨酸乳膏

【处方】水杨酸 50g 硬脂酸甘油酯 70g 硬脂酸 100g 白凡士林 120g 液状石蜡 100g 甘油 120g 十二烷基硫酸钠 10g 羟苯乙酯 1g 蒸馏水 480ml

【注解】本品为O/W型乳膏（根据乳化剂类型确定）；液状石蜡、硬脂酸和白凡士林—油相；十二烷基硫酸钠、硬脂酸甘油酯(1:7)—混合乳化剂；甘油—保湿剂；羟苯乙酯——防腐剂；白凡士林—有利于角质层的水合而有润滑作用

凝胶剂

【分类】

根据分散系统可分为单相凝胶与两相凝胶。单相凝胶：水性凝胶、油性凝胶

①水性凝胶：卡波姆（栓剂水溶性基质、亲水型骨架材料）、CMC-Na、海藻酸钠、明胶等加水、甘油或丙二醇

②油性凝胶：液体石蜡与聚氧乙烯、脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂

根据形态可分为：

①乳胶剂②胶浆剂③混悬型凝胶剂：氢氧化铝凝胶属两相凝胶

【质量要求】

根据需要可加入保湿剂、抑菌剂、抗氧剂、乳化剂、增稠剂和透皮促进剂等

气雾剂

气雾剂系指原料药物或原料药和附加剂与适宜的抛射剂共同装封于具有特制阀门系统的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状物喷出，用于肺部吸入或直接喷至腔道黏膜、皮肤的制剂。

【分类】

气雾剂的分类：分散系统、给药途径、处方组成、给药定量与否；

（1）按分散系统分类：气雾剂可分为溶液型、混悬型和乳剂型气雾剂。

（2）按给药途径分类：气雾剂可分为吸入气雾剂、非吸入气雾剂及外用气雾剂。

（3）按处方组成分类：气雾剂可分为二相气雾剂和三相气雾剂。

二相气雾剂：一般指溶液型气雾剂（组分不含润湿剂），由气-液两相组成。

三相气雾剂：一般指混悬型（组分不含潜溶剂）和乳剂型气雾剂，由气-液-固，气-液-液三相组成。

（4）按给药定量与否分类：气雾剂还可分为定量气雾剂和非定量气雾剂。

【特点】

气雾剂的优点：①简洁、便携、耐用、方便、多剂量；②比雾化器容易准备，治疗时间短；③良好的剂量均一性；④气溶胶形成与病人的吸入行为无关；⑤所有气雾剂的操作和吸入方法相似；⑥高压下的内容物可防止病原体侵入。

气雾剂的缺点：①若患者无法正确使用，就会造成肺部剂量较低和（或）不均一；②通常不是呼吸触动，即使吸入技术良好，肺部沉积量通常较低；③阀门系统对药物剂量有所限制，无法递送大剂量药物；④大多数现有的气雾剂没有剂量计数器。

气雾剂的粒径不是愈小愈好，应在0.5~5之间；脂水分配系数大的药物，吸收速度快【质量要求】

①无毒性、无刺激性；②抛射剂为适宜的低沸点液体；③气雾剂容器应能耐受所需的压力，每压一次，必须喷出均匀的细雾状的雾滴或雾粒，并释放出准确的剂量；④泄露和压力检查应符合规定，确保安全使用；⑤烧伤、创伤、溃疡用气雾剂应无菌；⑥气雾剂应置凉暗处保存，并避免暴晒、受热、敲打、撞击。

【抛射剂与附加剂】

1.抛射剂：抛射剂一般可分为氢氟烷烃、碳氢化合物及压缩气体三大类

2.潜溶剂：乙醇、丙二醉、甘油和聚乙二醇等

3.润湿剂：蒸馏水、乙醇

喷雾剂

系指原料药物或与适宜辅料填充于特制的装置中，使用时借助手动泵的压力或其他方法将内容物呈雾状物释出，用于肺部吸入或直接喷至腔道黏膜及皮肤等的制剂。

【注意事项】

对肺的局部作用，其雾化粒子以3～10μm大小为宜，若要迅速吸收发挥全身作用，其雾化粒径最好为0.1～0.5μm大小。

粉雾剂

系指微粉化药物或与载体以胶囊、泡囊或多制剂量贮库形式，采用特制的干粉吸入装置，由患者主动吸入雾化药物至肺部的制剂。

【特点】

无胃肠道降解作用；无肝脏首过效应；药物吸收迅速，给药后起效快；

【质量要求】

吸入粉雾剂中药物粒度大小应控制在10pm以下，其中大多数应在5pm以下。

栓剂

指药物与适宜基质制成的具有一定形状供腔道给药的固体外用制剂

目前常用的栓剂有直肠栓、阴道栓、尿道栓，尿道栓少用。

【特点】

局部治疗作用：润滑、抗菌、消炎、杀虫、收敛、止痛、止痒等—甘油栓、蛇黄栓

全身治疗作用：止咳平喘、抗风湿、解热镇痛等—吗啡栓、苯巴比妥栓—直肠栓→局部+全身；不止一条吸收途径

【质量要求】

(1)药物与基质应混合均匀，栓剂外形应完整光滑，无刺激性。 (2)塞入腔道后，应能融化、软化或溶解，并与分泌液混合，逐渐释放出药物，产生局部或全身作用。 (3)有适宜的硬度，以免在包装、储存或使用时变形。(4)供制备栓剂用的固体药物，应预先用适宜的方法制成细粉或最细粉。 (5)根据使用腔道和使用目的不同，制成各种适宜的形状。（与稠度无关）

质量评价中体内吸收试验是与生物利用度关系最密切的测定

一般栓剂应贮存在30℃以下，油脂性基质的融变时限是30min；水溶性基质是60min

【基质与附加剂】

油脂性基质

（1）可可豆脂：熔点30℃~35℃；同质多晶性、吸水性，B晶型较稳定；由于其同质多晶型及含油酸具有不稳定性，已渐渐被半合成或合成油脂性基质取代。

（2）半合成或全合成脂肪酸甘油酯：具有适宜的熔点，不易酸败

①椰油酯②棕榈酸酯③混合脂肪酸甘油酯（月桂酸与硬脂酸的甘油酯混合物）

水溶性基质

（1）甘油明胶：本品易滋长霉菌等微生物，故需加抑菌剂；阴道栓剂基质

（2）聚乙二醇（PEG）：为难容性药物的常用载体。

第一章 执业药师与药学服务

第一章执业药师与药学服务 小单元（一）药学服务的基本要求展 现代药学的发展历程的三个阶段 传统的药品供应为中心的阶段； 现代的参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段； 更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。 ——药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。 药学服务的内涵 药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、

患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 药学服务的基本要素 ——与“药物有关”的“服务” ①所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。 ②药学服务具有社会属性，表现在： 这种服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者； 还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。 ③药学服务须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。 在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外； 是一种更高层次的临床实践——涵盖了患者用药相关的全部需求，包括......选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。 药学服务的对象 药学服务的重要人群： ①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者； ②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者； ③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等； 记忆技巧： 老弱病残孕 肝衰肾衰和过敏 ④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者； ⑤用药后易出现明显的药品不良反应者； ⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者； ⑦药物治疗窗窄需做监测者。 小单元（二）药学服务的开展 从事药学服务的能力要求 ——“拿证儿的要求！”

2018年执业药师考试真题《药学专业知识一》完整版

2018年执业药师各科考试真题答案 1．关于药物制剂稳定性的说法，错误的是（） A．药物化学结构直接影响药物制的稳定性 B．药用辅料要求化学性质稳定，所以辅料不影响药物制剂的稳定性 C．微生物污染会影响制剂生物稳定性 D．制剂物理性能的变化，可能引起化学变化和生物学变化 E．稳定性试验可以为制剂生产、包装、储存、运输条件的确定和有效期的建立提供科学依据 答案：B 2．某药物在体内按一级动力学消除，如果k=0.0346h-1，该药物的消除半衰期约为（）A．3.46h B．6.92h C．12h D．20h E．24h 答案：D 3．因对心脏快速延迟整流钾离子通道( hERG K+通道)具有抑制作用，可引起Q-T间期延长甚至诱发尖端扭转型室性心动过速，现已撤出市场的药物是（） A．卡托普利 B．莫沙必利 C．赖诺普利 D．伊托必利 E ．西沙必利 答案：E 4．根据生物药剂学分类系统，属于第Ⅳ类低水溶性、低渗透性的药物是（） A．双氯芬酸 B．吡罗昔康 C．阿替洛尔 D．雷尼替丁 E．酮洛芬 答案：E 5．为了减少对眼部的刺激性，需要调整滴眼剂的渗透压与泪液的渗透压相近、用作滴眼剂渗透压调节剂的辅料是（） A．羟苯乙酯 B．聚山梨酯-80 C．依地酸二钠 D．硼砂 E．羧甲基纤维素钠 答案：D 6．在配制液体制剂时，为了增加难溶性药物的溶解度，通常需要在溶剂中加入第三种物质，与难溶性药物形成可溶性的分子间络合物、缔合物和复盐等。加入的第三种物质的属于（）A．助溶剂 B．潜溶剂 C．增溶剂

E．乳化剂 答案：A 7．与抗菌药配伍使用后，能增强抗细菌药疗效的药物称为抗菌增效剂。属于抗菌增效剂的药物是（） A．氨苄西林 B．舒他西林 C．甲氧苄啶 D．磺胺嘧綻 E．氨曲南 答案：C 8．评价药物安全性的药物治疗指数可表示（） A．ED95/LD5 B．ED50/LD50 C．LD1/ED99 D．LD50/ ED50 E．ED99/LD1 答案：D 9．靶向制剂叫分为被动靶向制剂、主动靶向制剂和物理化学靶向制剂三大类。属于物理化学靶向制剂的是（） A．脑部靶向前体药物 B．磁性纳米囊 C．微乳 D．免疫纳米球 E．免疫脂质体 答案：B 10．风湿性心脏病患者行心瓣膜置换术后使用华法林，可发生的典型不良反应是（）A．低血糖 B．血脂升高 C．出血 D．血压降低 E．肝脏损伤 答案：C 11．苯唑西林的生物半衰t1/2=0.5h.其30%原形药物经肾排泄，且肾排泄的主要机制是肾小球滤过和肾小球分泌，其余大部分经肝代谢消除，对肝肾功能正常的病人，该药物的肝清除速率常数是（） A．4.62h-1B．1.98h-1 C．0.97h-1D．1.39h-1 E．0.42h-1 答案：C 12．为延长脂质体在统内循环时间，通常使用修饰的磷脂制各长循环脂质体，常用的修饰材料是（） A．甘露醇 B．聚山梨醇

执业药师药学知识一试题

执业药师药学知识一试题 执业药师考试栏目为大家提供“执业药师2017药学知识一复习题及答案(3)”，希望对大家有所帮助! 1. 盐酸普鲁卡因常用鉴别反应有( A ) (A)重氮化-偶合反应 (B)氧化反应 (C)磺化反应 (D)碘化反应

2. 不可采用亚硝酸钠滴定法测定的药物是( D ) (A)Ar-NH2 (B)Ar-NO2 (C)Ar-NHCOR (D)Ar-NHR 3. 亚硝酸钠滴定法测定时，一般均加入溴化钾，其目的是( C ) (A)使终点变色明显 (B)使氨基游离

(C)增加NO+的浓度 (D)增强药物碱性 (E)增加离子强度 4. 亚硝酸钠滴定指示终点的方法有若干，我国药典采用的方法为( D ) (A)电位法 (B)外指示剂法 (C)内指示剂法

(D)永停滴定法 (E)碱量法 5. 关于亚硝酸钠滴定法的叙述，错误的有( A ) (A)对有酚羟基的药物，均可用此方法测定含量 (B)水解后呈芳伯氨基的药物，可用此方法测定含量 (C)芳伯氨基在碱性液中与亚硝酸钠定量反应，生成重氮盐 (D)在强酸性介质中，可加速反应的进行

(E)反应终点多用永停法指示 6. 对乙酰氨基酚的化学鉴别反应，下列哪一项是正确的( E ) (A)直接重氮化偶合反应 (B)直接重氮化反应 (C)重铬酸钾氧化反应 (D)银镜反应 (E)以上均不对

7. 用外指示剂法指示亚硝酸钠滴定法的终点，所用的外指示剂为( E ) (A)甲基红-溴甲酚绿指示剂 (B)淀粉指示剂 (C)酚酞 (D)甲基橙 (E)以上都不对 8. 亚硝酸钠滴定法中将滴定尖端插入液面下约2/3处，滴定被测样品。其原因是( A )

执业药师药学专业一精简版汇总

第一章药物与药学专业知识 第一节药物命名包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料制剂、抗生素、生化药品、 放射性药品、血清、疫苗、血液制品、诊断药品。 化学结构：1、含有碳氢原子的脂肪烃环、芳烃环 2、含有碳氢原子，还含有氮氧硫杂原子的杂环。 命名：商品名：品牌名，不能暗示疗效。 通用名：也称为国际非专利药品名称INN，是药典和世卫组织推荐名称。 化学名：化学结构名称 第二节剂型与制剂 一、剂型与辅料剂型为给药形式，片剂、胶囊、注射剂 制剂为具体品种，维生素C片，阿莫西林胶囊 方剂为医师调剂的指明具体用法用量的药剂 剂型的重要性：1、改变作用性质 2、调节作用速度 3、降低不良反应 4、产生靶向作用 5、提高稳定性 6、影响疗效 辅料的作用：1、赋型 2、制备顺利 3、提高稳定性 4、提高疗效 5、降低毒副作用 6、调节药物作用 7、增加用药的顺应性 二、药物的稳定性和有效期 化学不稳定性：水解、氧化、还原、光解、异构化、聚合、脱羧、色泽 物理不稳定性：结块、结晶、分层、破裂 生物不稳定性：酶败分解变质 处方对制剂稳定性影响：1、pH 2、广义酸碱催化3、溶剂 4、离子强度 5、表面活性剂 外界因素对稳定性影响：1、温度2、光线3、空气氧4、金属离子 5、湿度水分 6、包装材料 制剂稳定的方法：1、控制温度2、调节pH 3、改变溶剂 4、控制湿度 5、遮光 6、置换氧气 7、加入抗氧剂或金属离子络合剂 8、其他：改进剂型和生产工艺、制备衍生物、 加入干燥剂及改善包装 稳定性试验方法：1、影响因素试验(强化实验) 2、加速试验（常温化学动力学） 3、长期实验（留样观察） 有效期为药物降解10%所需时间，t0.9=0.1054/k 三、配伍变化和相互作用 配伍目的：1、协同作用（阿司匹林、复方降压片） 2、提高疗效、减少耐药性（阿莫西林与克拉维酸，磺胺与甲氧嘧啶） 3、利用拮抗作用（吗啡与阿托品）

1章 执业药师与药学服务教学文案

一、单选题（21题,共37.59分） 1.有关药学服务（PS）的目的，以下说法最正确的是（） A.提高患者用药的适宜性 B.提高患者用药的有效性 C.提高患者用药的经济性 D.提高患者用药的安全性 E.改善和提高人类生活质量 正确答案：E 2.有关药学服务的“基本要素”，以下说法最正确的是（） A.为公众服务 B.提供药学专业知识 C.与药物有关的服务 D.提供药物信息和知识 E.以提供信息和知识的形式服务 正确答案：C 答案解析：C。药学服务是“药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性”。 3.药学服务的对象是（） A.患者 B.患者家属 C.医务人员 D.广大公众 E.护理人员 正确答案：D 4.药学服务具有很强的社会属性，其中的涵义是指‘药学服务的对象’是（） A.住院患者 B.门诊患者 C.家庭患者 D.社区患者 E.所有用药的人员 正确答案：E 5.药学服务是药师对患者的关怀和责任。下列人员中，属于药学服务的重要人群是（） A.门诊患者 B.社区患者 C.住院患者 D.过敏体质者 E.药品消费者 正确答案：D 答案解析：D。此题的陷阱是混淆药学服务的对象（广大公众）与重要人群。在门诊、社区、

住院患者、药品消费者中，都有药学服务的重要人群，但不都是“重要人群”。 6.下列药学服务的对象中，不属于药学服务的特殊人群是（） A.住院患者 B.小儿、老人 C.血液透析者 D.特殊体质者 E.妊娠及哺乳妇女 正确答案：A 7.下列药学服务的重要的人群中，特殊人群是指（） A.应用特殊剂型者 B.肝肾功能不全者药物治疗窗窄、需要做监测者 C.需要重新选择药品或调整用药方案者 D.需长期联合应用多种药品糖尿病患者 正确答案：B 答案解析：B。此题的陷阱是混淆重要人群与特殊人群。药学服务的重要人群是容易出现“与用药有关”问题人群，特殊人群包括其中。 8.从事药学服务的药师必须具备的能力要求是（） A.扎实的人文知识 B.扎实的外语专业知识 C.扎实的管理专业知识 D.扎实的药学专业知识 E.扎实的医学专业知识 正确答案：D 答案解析：D。药学服务是“与药物有关”的服务，从事药学服务的人员必须具备扎实的药学专业知识。这是执业药师最重要的本领。 9.对从事药学服务的药师的职业道德的要求中，最重要的是（） A.尊重患者隐私 B.遵循和社会伦理规范 C.有良好的人文道德素养 D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息 E.以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则 正确答案：E 10.从事药学服务的药师必须具备的专业技能是（） A.沟通技能 B.调剂技能 C.药历书写技能 D.药品警戒技能 E.咨询与用药教育技能 正确答案：B

执业药师考试药学专业习题及答案

执业药师考试药学专业精选习题及答案A型题： 第1 题以下关于药典作用叙述正确的是 A. 作为药品生产、供应与使用的依据 B. 作为药品生产、检验与使用的依据 C. 作为药品生产、检验、供应与使用的依据 D. 作为药品生产、检验、供应的依据 E. 作为药品检验、供应与使用的依据 第2 题以下对片剂的质量检查叙述错误的是 A. 口服片剂，不进行微生物限度检查 B. 凡检查溶出度的片剂，不进行崩解时限检查 C. 凡检查均匀度的片剂，不进行片重差错检查 D. 糖衣片应在包衣前检查片重差异 E. 在酸性环境不稳定的药物可包肠溶衣 第3 题固体剂型药物溶出符合的规律是 A. f=W/[G- （M-W）] B. lgN=lgN0-kt/2.303 C. F=Vu/V0 D. dC/dt=kSCS E. V=X0/C0 第4 题微晶纤维素作为常用片剂辅料，其缩写和用途是 A. MCC干燥粘合剂 B. MC;填充剂

C. CMC粘合剂 D. CMS崩解剂 E. CA P;肠溶包衣材料 第5 题以下对颗粒剂表述错误的是 A. 飞散性和附着性较小 B. 吸湿性和聚集性较小 C. 颗粒剂可包衣或制成缓释制剂 D. 可适当添加芳香剂、矫味剂等调节口感 E. 颗粒剂的含水量不得超过3% 第6 题以下宜制成胶囊剂的是 A. 硫酸锌 B. O/W乳剂 C. 维生素E D. 药物的稀乙醇溶液 E. 甲醛 第7 题栓剂中药物重量与同体积基质的重量比值是 A. 置换价 B .分配系数 C. 皂化值 D. 酸值 E. 碘值 第8 题以下对眼膏剂叙述错误的是 A. 对眼部无刺激，无微生物污染 B. 眼用的软膏剂的配制需在清洁、灭菌环境下进行

执业药师《药学专业知识一》药物的结构与作用

考情分析 >>属药物化学范畴，补充药物化学的基础知识； >>预测考试分值：12～18分； >>难度较大，内容基础，知识点零碎。 >>建议：熟读重点，诵记，模糊理解。 主要化学元素 碳C，氢H；烷、烃、碳链、碳环（火字旁，脂溶性）； 杂原子：氧O、氮N、硫S、磷P（含杂原子环叫杂环）； 卤素：氟F、氯Cl、溴Br、碘I； 金属：钠Na、钾K、银Ag、铂Pt。 酸碱反应成盐 酸根：盐酸HCl、硫酸H2SO4、硝酸HNO3、磷酸H3PO4。酸碱中和。 酸碱中和反应，成盐，增加了水溶性。但起药效的不是盐。如盐酸吗啡的药效来自吗啡，青霉素钠的药效来自青霉素，氢溴酸右美沙芬、酒石酸美托洛尔，马来酸氯苯那敏，氨茶碱。盐就是个给药形式，类似胶囊壳和过河的桥，过河拆桥。 基本母核结构 甲基-CH3、乙基-CH2CH3 正丙基-CH2CH2CH3、异丙基（有分叉）-CH（CH3）2 天干：甲1、乙2、丙3、丁4、戊5、己6、庚7、辛8、壬9、癸10。十以后直接数字，如十二烷基硫酸钠。 为简化，复杂化学结构通常不显示C和H。但也可以显示。

伯胺R-NH2、仲胺R2-NH、叔胺R3-N、季铵R4-N+。 基本母核结构 酯化反应，羧酸+醇/酚→酯。 酯水解反应，酯→羧酸+醇/酚。 两个苯环骈合称萘，三个苯环平行骈合称蒽（一苯二萘三蒽）

很多药物结构中含有苯（撑起骨架结构） 萘丁美酮、普萘洛尔。硫氮杂蒽，吩噻嗪，丙嗪，奋乃静 唑含N，噻含S，噁含O；咪咪有2个 西咪替丁（咪唑），磺胺甲噁唑（噁唑） 秦（嗪）始皇平定（啶）六（六元环）国 氟尿嘧啶（嘧啶，咪，2个N）

通用名化学名化学结构母核结构主要用途 氨苄西林6-[D-（-）2-氨基-苯乙酰氨基]青霉烷酸 三水合物 β-内酰 胺环 抗生素 抗菌药 盐酸环丙沙星1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7-（1- 哌嗪基）-3-喹啉羧酸盐酸盐一水合物 喹啉酮环 合成抗 菌药 地西泮1-甲基-5-苯基-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4- 苯并二氮杂-2-酮 苯并二氮 环 中枢镇 静药 尼群地平2,6-二甲基-4-（3-硝基苯基）-1,4-二氢 -3,5-吡啶二甲酸甲乙酯 1,4-二氢 吡啶环 降压药 萘普生（+）-α-甲基-6-甲氧基-2-萘乙酸 萘 环 非甾体抗 炎药

执业药师考试真题-药学专业知识二(二十一)资料

16. 关于普罗帕酮的描述，错误的是 A. 阻滞Na+内流，降低自律性 B. 降低0相去极化速度和幅度，减慢传导 C. 有普鲁卡因样局麻作用 D. 弱的受体阻断作用，减慢心率，抑制心肌收缩力 E. 促进K+外流，相对延长有效不应期 17. 下列有关奎尼丁的叙述，不正确的是 A. 抑制Na+内流和K+外流 B. 可用于治疗心房扑动和心房颤动 C. 具有抗胆碱和α受体阻断作用 D. 可用于强心苷中毒 E. 常见胃肠道反应及心脏毒性 18. 不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是 A. 奎尼丁 B. 利多卡因 C. 普罗帕酮 D. 普萘洛尔 E. 胺碘酮 19. 降低肾素活性最强的药物是 A. 可乐定 B. 卡托普利 C. 普萘洛尔 D. 硝苯地平 E. 肼屈嗪 20. 不能用于治疗室上性心律失常的药物是 A. 丙吡胺 B. 普罗帕酮 C. 维拉帕米 D. 利多卡因 E. 普萘洛尔 21. 关于利多卡因不正确的描述是 A. 口服首关效应明显 B. 轻度阻滞钠通道 C. 缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP D. 主要在肝脏代谢 E. 适用于室上性心律失常 22. 轻度阻滞Na+通道的药物是

B. 普鲁卡因胺 C. 普萘洛尔 D. 胺碘酮 E. 丙吡胺 23. 患者，女性，41岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是 A. 普萘洛尔 B. 利多卡因 C. 维拉帕米 D. 异丙吡胺 E. 苯妥英钠 24. 利多卡因抗心律失常的作用机制是 A. 提高心肌自律性 B. 改变病变区传导速度 C. 抑制K+外流和Na+内流 D. 促进K+外流和Na+内流 E. β受体阻断作用 25. 关于利多卡因的描述，正确的是 A. 对室上性心律失常有效 B. 可口服，也可静脉注射 C. 肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄 D. 属于IC类抗心律失常药 E. 为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药 26. 维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好 A. 房室传导阻滞 B. 阵发性室上性心动过速 C. 强心苷中毒所致心律失常 D. 室性心动过速 E. 室性早搏 27. 维拉帕米的药理作用是 A. 促进Ca2+内流 B. 增加心肌收缩力 C. 直接抑制Na+内流 D. 降低窦房结和房室结的自律性 E. 升高血压 28. 能引起金鸡纳反应的药物是 A. 胺碘酮

药学综合知识与技能讲义：执业药师与药学服务

药学综合知识与技能讲义：执业药师与药学服务 小单元（一）药学服务的基本要求展 现代药学的发展历程的三个阶段 传统的药品供应为中心的阶段； 现代的参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段； 更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。 ——药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。 药学服务的内涵 药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、

患者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 药学服务的基本要素 ——与“药物有关”的“服务” ①所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。 ②药学服务具有社会属性，表现在： 这种服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者； 还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。 ③药学服务须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。 在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外； 是一种更高层次的临床实践——涵盖了患者用药相关的全部需求，包括......选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。 药学服务的对象 药学服务的重要人群： ①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者； ②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者； ③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等； 记忆技巧： 老弱病残孕 肝衰肾衰和过敏 ④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者； ⑤用药后易出现明显的药品不良反应者； ⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者； ⑦药物治疗窗窄需做监测者。 小单元（二）药学服务的开展 从事药学服务的能力要求 ——“拿证儿的要求！” 药学服务是高度专业化的服务过程，要求药师以促进合理用药为核心，以提高患者生命质量为目的。

2018年执业药师《药学专业知识一》考试试题及答案(五)

2018年执业药师《药学专业知识一》考试 试题及答案(五) 导读：本文2018年执业药师《药学专业知识一》考试试题及答案(五)，仅供参考，如果能帮助到您，欢迎点评和分享。 2018年执业药师《药学专业知识一》考试试题及答案(五) 选择题 1.甲状腺功能亢进术前给予复方碘溶液的目的是( )A.增强病人对手术的耐受性B.使甲状腺腺体变大，便于手术操作C. 使甲状腺腺体变小，血管网减少，变韧，利于手术D.抑制呼吸道腺体分泌E.降低血压 2.硫脲类(丙硫氧嘧啶)的作用机制是( ) A.抑制TSH 的分泌 B.抑制甲状腺摄碘 C.抑制甲状腺激素的生物合成 D.抑制甲状腺激素的释放 E.破坏甲状腺组织 3.硫脲类的严重不良反应是( ) A.粒细胞缺乏 B.药热，药疹 C.甲状腺肿大 D.突眼加重 E.甲状腺素缺乏4.可抑制外周组织T4 转化为T3 的抗甲状腺药物是( ) A.丙硫氧嘧啶 B.甲硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑 D.卡比马唑 E.碘化钾 5.丙硫氧嘧啶的适应证不包括( ) A.轻症甲亢 B.儿童，青少年甲亢 C.术后复发而不适于131I 治疗者 D.甲亢术前准备 E.甲亢伴高度突眼者

6.甲状腺功能亢进内科治疗选用( ) A.甲状腺激素 B.甲硫氧嘧啶 C.丙硫氧嘧啶 D.甲巯咪唑 E.131I 7.单纯甲状腺肿选用( ) A.甲状腺激素 B.甲硫氧嘧啶 C.丙硫氧嘧啶 D.甲巯咪唑 E.131I 100 8.手术复发对硫脲类无效者选用() A.甲状腺激素 B.甲硫氧嘧啶 C.丙硫氧嘧啶 D.甲巯咪唑 E.131I 9.甲状腺危象选用( ) A.甲状腺激素 B.甲硫氧嘧啶 C.丙硫氧嘧啶 D.甲巯咪唑 E.131I 10.甲状腺功能亢进的手术前准备用( ) A.甲状腺激素 B.复方碘溶液 C.甲巯咪唑 D.131I E.丙硫氧嘧啶，术前两周加服复方碘溶液 11.甲状腺功能检查选用() A.甲状腺激素 B.甲硫氧嘧啶 C.丙硫氧嘧啶 D.甲巯咪唑 E.131I 12.宜选用大剂量碘治疗的疾病是( ) A.弥漫性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.粘液性水肿 D.轻症甲亢内科治疗 E.甲状腺危象 13.下列哪一种情况慎用碘制剂() A.甲亢危象 B.甲亢病人术前准备 C.单纯性甲状腺肿 D.孕妇 E.粒细胞缺乏 14.普萘洛尔治疗甲亢主要的机制是()

药综第一章执业药师与药学服务习题与解析

第一章执业药师与药学服务 做对足够多的题目就能够通过考试！ 第1章执业药师与药学服务 最佳选择题 关于药学服务（PS）目的的说法最正确的是 A.提高患者用药的安全性 B.提高患者用药的有效性 C.提高患者用药的适宜性 D.提高患者用药的经济性 E.改善和提高人类生活质量 【正确答案】E 【答案解析】 药学服务的内涵 药学服务——是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 药学服务的“基本要素”，是 A.以提供信息和知识的形式服务 B.为公众服务 C.提供药学专业知识 D.“与药物有关”的服务 E.提供药物信息和知识 【正确答案】D 【答案解析】依据药学服务的含义可知，药学服务的“基本要素”是“与药物有关的服务”。 药学的服务对象是 A.患者 B.患者家属 C.医务人员 D.护理人员 E.广大公众 【正确答案】E 【答案解析】亦可表述为“所有用药的人员” 药学服务的对象（重要人群）

药学服务的对象——广大公众（所有人） 如：患者及家属、 医护人员及卫生工作者、 药品消费者及健康人群 药师的“职业道德”要求中，最重要的是 A.尊重患者隐私 B.良好的人文道德素养 C.以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则 D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息 E.遵循社会伦理规范 【正确答案】C 哪项专业技能是从事药学服务的药师必须具备的 A.沟通技能 B.药物警戒技能 C.药历书写技能 D.咨询与用药教育技能 E.调剂技能 【正确答案】E 【答案解析】本题的“陷阱”是“必须具备”。 从事药学服务的药师应该具备的专业技能有若干项，其中必须具备的是调剂技能，“处方调配”是药师的最基本的工作。 从事药学服务的药师应具备沟通能力，其重要性不体现在

2019年执业药师考试药学专业知识二真题答案

2019年执业药师考试药学专业知识（二）真题及答案 一、最佳选择题 1.关于青光眼治疗的说法，正确的是(C) A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物 B.推荐长期口服受体阻断剂用于降低眼压 C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向 D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼 E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼 2.关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法，正确的是(B) A.NSAIDs类药物所致的胃肠道不良反应中,以萎缩性胃炎最为常见 B.非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险 C.选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAIDS类药物 D.非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂 E.选择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应 3.吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是(D) A.金刚烷胺 B.金刚乙胺 C.扎那米韦 D.奥司他韦 E.阿昔洛韦 4.某患儿因高烧就医，诊断为重症流感,医生对患儿进行治疗的同时,建议与患儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法，正确的是(A) A.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用,每日一次,每次75mg。 B.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用,每日一次,每次150mg C.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用,每，日两次，每次75mg D.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用,每日两次,每次150mg E.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日三次,每次50mg 5.用于抗肠虫的药物是(E) A.青蒿素 B.氯喹 C.伯氨喹 D.乙胺嘧啶 E.阿苯达唑 6.为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性,在充分水化，利尿的同时，还应给予的药物是(A) A.美司钠系 B.二甲双肌 C.氯化钾 D.螺内酯 E.碳酸氢钠 7.患者,男,67岁,既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗,在脑脊液标本的病原学结果回报之前,可经验性选

执业药师考试药学专业知识一章节练习题及答案

2017年执业药师考试《药学专业知识一》章节练习题及答案（六）第六章 1?药物吸收、分布、代谢、排泄、转运、处置、消除的界定和意义：2?药物的转运方式(被动转运、載体介导转运和膜动转运） 3. 影响吸收的生理因素 4. _影响吸收的药物因素 5. 影响吸收的剂型因素 6. 药物分布及其影响因素, 7. 药物代谢的部位与首过效应 8..药物的肾排泄、胆汁排泄与肠肝循环 1. 注射途径与吸收的关系 2. 肺部吸收的特点 3. 鼻腔黏膜的生理环境与影响药物吸收的因素’ 4. 口腔黏膜的生理环境与影响药物吸?收的因素 5. 眼部的生理环境与影响药物吸收的因素 6. 药物淋巴转运的特点 7. 血鸡屏障及转运机制 8. 药物的代谢特点、代谢过程及其影响因素 ★★★ 1. 生物膜的结构与性质_ 2. 影响注射给药吸收的因素

3. 影响肺部药物吸收的因素 4. 皮肤吸收的特点 5. 影响药物经皮渗透吸收的因素 6. 胎盘屏障及胎盘转运机制_ 7. 药物的代谢与药理作用 精选习题及答案 一、最佳选择题 1?药物从用药部位进人血液循环的过程是 A.吸收B?分布 C.代谢 D.排泄 E.转化 2.药物分布、代谢、排泄过程称为 A.转运 B.处置 C.生物转化 D.消除 101 药学专业知识{—) E.转化 3. 关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是A?被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运 B. 促进扩散的转运速率低于被动扩散 C. 主动转运借助于载体进行，不需消耗能量 D. 被动扩散会出现饱和现象

E. 胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要 4. 药物透过生物膜主动转运的特点之一是 A. 药物由高浓度区域向低浓度区域扩散 B. 需要消耗机体能量 C. 黏附于细胞膜上的某些药物随着细胞膜向内陷而进入细胞内 D. 小于膜孔的药物分子通过膜孔进入细胞膜 E?借助于载体使药物由高浓度区域向低浓度区域扩散 5. 关于被动扩散（转运）特点的说法，错误的是 A. 不需要载体 B. 不消耗能量 C. 是从高浓度区域向低浓度区域的转运 D. 转运速度与膜两侧的浓度差成反比 E. 无饱和现象 6. 关于促进扩散的特点，说法不正确的 A.需要载体 B.有饱和现象 C.无结构特异性 D.不消耗能量 E.顺浓度梯度转运 7_主动转运的特点错误的是 C. 有饱和性 D. 与结构类似物可发生竞争 E. 有部位特异性 8. 有关易化扩散的特征不正确的是

2018年执业药师《药学专业知识一》考试试题及答案(三)

2018年执业药师《药学专业知识一》考试试 题及答案(三) 准备参加2018年执业药师考试的考生们注意了，干货资源社为你整理了"2018年执业药师《药学专业知识一》考试试题及答案(三)"，供你参考，更多相关资讯小编将持续更新，敬请关注。 2018年执业药师《药学专业知识一》考试试题及答案(三) 单选题 1.有关异烟肼抗结核作用的错误叙述( ) A 对结核菌有高度选择性 B 抗结核作用强大 C 穿透力强，易进入细胞内 D 有杀菌作用 E 结核菌不易产生耐药性 2.有癫痫或精神病者应慎用何药( ) A 利福平 B 吡嗪酰胺 C 乙胺丁醇 D 异烟肼 E 对氨基水杨酸 3.下列抗结核病药中属“一线药”的是( ) A.卡那霉素 B.链霉素 C.异烟肼 D.对氨基水杨酸 E.B 和 C 4.异烟肼抗结核作用特点不包括( ) A.对结核杆菌有高度的选择性 B.抗菌力强 C.穿透力强,可渗入纤维化病灶中 D.单用时结核杆菌不易产生耐药性 E.治疗量时不良反应少而轻 5.利福平的抗菌作用机制是( )

A.抑制 RNA 多聚酶 B.抑制 DNA 螺旋酶 C.抑制分枝菌酶 D.抑制二氢叶酸合成酶 E. 抑制二氢叶酸还原酶 6.乙胺丁醇与利福平合用目的在于( ) A.减轻注射时的疼痛 B.有利于药物进入结核感染病灶 C.有协同作用,并能延缓耐药性的产生 D.延长利福平作用时间 E.加快药物的排泄速度 7.各种类型结核病的的首选药( ) A.链霉素 B.利福平 C.异烟肼 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺 8.一线抗结核病药物有如下特点( ) A.抗结核作用强 B.穿透力强 C.抗菌谱广 D.诱导肝药酶 E.单用易产生耐药性 9.有关异烟肼抗结核作用的错误叙述( ) A.对结核菌有高度选择性 B.抗结核作用强大 C.穿透力强 D.有杀菌作用 E.结核菌不易产生耐药性 10.可作结核病预防应用的药物是( ) A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.对氨基水杨酸 11.应用异烟肼时,常并用维生素 B6 的目的( ) A.增强疗效 B.防治周围神经炎 C.延缓抗药性 D.减轻肝损害 E.以上都不是12.主要毒性为视神经炎的药物( ) A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇 E. 吡嗪酰胺13.兼有抗结核病和抗麻风病的药物( ) A.异烟肼 B.氨苯砜 C.利福平 D.苯丙砜 E.乙胺丁醇14.下列哪种

执业药师考试-药学专业知识

药剂学部分 单选题 1.有关栓剂质量评价及贮存，不正确的表述是 A.融变时限的测定应在37℃±1℃进行 B.栓剂的外观应光滑、无裂缝、不起霜 C.甘油明胶类水溶性机制应密闭、低温贮存 D.一般的栓剂应贮存于10℃以下 E.油脂性基质的栓剂最好在冰箱中（-2~2℃）保存 答案：D 解析：栓剂质量评价：栓剂的外观应光滑、无裂缝、不起霜。融变时限的测定应在37℃±1℃进行。一般的栓剂应贮存于30℃以下；甘油明胶类水溶性机制应密闭、低温贮存，油脂性基质的栓剂最好在冰箱中（-2~2℃）保存。 2.水合氯醛栓剂，用可可豆脂作基质，每个栓剂含0.2g 水合氯醛，栓模容量为1.0g可可豆脂，水合氯醛的DV值为1.5，配1000个栓剂需基质多少克 A.800g B.902g C.725g D.867g E.700g 答案：D 解析：本题考查栓剂的置换价、栓剂基质用量的计算。X=（G-W/f）*n=（1.0-0.2/1.5）*1000=867g 3.关于热原的表述，不正确的是 A.热源是指微量即能引起恒温动物体温异常升高物质总称 B.大多数细菌都能产生热源，致热能力最强的是革兰阳性杆菌所产生的热原 C.热原是微生物产生的一种毒素，它存在于细菌的细胞膜和固体膜之间 D.毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质组成的复合物 E.毒素是热原的主要成分和致热中心 答案：B 解析：本题考查热原的概念及组成。大多数细菌都能产生热原，致热能力最强的是革兰阴性杆菌。 4.影响药物制剂稳定性的处方因素不包括 A.pH B.广义酸碱催化 C.光线 D.溶剂 E.离子强度 答案：C 解析：本题考查影响药物制剂稳定性的因素。影响药物制剂稳定性的因素包括处方因素和环境因素，处方因素包括：pH、广义酸碱催化、溶剂、离子强度、表面活性剂、处方中的辅料等。5.制剂中药物的化学降解途径不包括 A.水解 B.氧化 C.异构化 D.结晶 E.脱羧 答案：D 解析：本题考查药物的化学降解途径。药物由于化学结构不同，其降解反应途径也不尽相同。水解和氧化是药物降解的两个主要途径，其他如异构化、聚合、脱羧等反应，在某些药物中也有发生，有时一种药物可能同时产生两种或者两种以上降解反应。结晶属于物理变化。 配伍题 A.泡腾栓剂 B.渗透泵栓剂 C.凝胶栓剂 D.双层栓剂 E.微囊栓剂 1.主要以速释为目的的栓剂是 2.既有速释又有缓释作用的栓剂是 答案：1-2 AD 解析：本题考查栓剂的分类。泡腾栓剂是栓剂中加入了泡腾剂，以达到速释的目的。渗透泵栓剂是控释系统，使得栓剂的释放达到匀速释放的效果。凝胶栓剂和微囊栓剂都是采用高分子材料达到缓慢释药。双层栓剂是双层制剂，外部是速释部分，快速释药以理科产生作用，芯部是缓释部分，用来延长制剂的作用时间。 多选题 1.栓剂常用的水溶性基质有 A.PEG B.Tween-61 C.Myri52 D.泊洛沙姆 E.CMC-Na 答案：ABCD 解析：栓剂的水溶性基质包括甘油明胶、聚乙二醇、非离子型表面活性剂类（Tween-61、泊洛沙姆）。常用的有甘油明胶、聚乙二醇、聚氧乙烯（40）、单硬脂酸酯类（商品名Myri52）、泊洛沙姆等，CMC-Na可作为软膏剂的水溶性基质。 2. 下列关于层流净化，正确的是 A.可保持稳定的净化气流使微粒不沉降，不蓄积

2017年执业药师《药学专业知识一》真题及答案

精心整理2017年执业药师考试《药学专业知识一》真题及答案 一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。) 1.氯丙唪化学结构名（C） A.2-氯-N、N-二甲基-10H-苯并哌唑-10-丙胺 B.2-氯N、N-二甲基-10H-苯并噻唑-10-丙胺 C.2-氯N、N-二甲基-10H-吩噻嗪-10-丙胺 D.2氯-N、N-二甲基-10H-噻嗪-10-丙胺 E.2氯-N、N-二甲基10H-哌嗪-10-丙胺 2.属于均相液体制剂的是（D） A. B. C. D. E. 3. A. B. C. D. E.叶酸 4. A. B. C. D. E. 5.在pH7.4 A.1% B.10% C.50% D.90% E.99% 6.胆固醇的合成，阿托伐他丁的作用机制是抑制羟甲基酰辅酶A抑制剂，其发挥此作用的必须药效团是（D） A.异丙基 B.吡多还 C.氟苯基 D.3,5-二羟基戊酸片段 E.酰苯胺基 7.手性药物的对映异构体之间的生物活性上有时存在很大差别,下列药物中,一个异构体具有麻醉作用,另一个对映异构体具有中枢兴奋作用的是（C） A.苯巴比妥 B.米安色林

C.氯胺酮 D.依托唑啉 E.普鲁卡因 8.具有儿茶酚胺结构的药物极易被儿茶酚-0-甲基转移酶(cOMT)代谢发生反应。下列药物中不发生COMT代谢反应的是（D） 9.关于将药物制成胶囊剂的目的或优点的说法,错误的是（C） A.可以实现液体药物固体化 B.可以掩盖药物的不良嗅味 C.可以用于强吸湿性药物 D.可以控制药物的释放 E.可以提高药物的稳定性 10. A. B. C. D. E.pH 11. A. B. C. D. E. 12. A. B. C. D. E. 13. A. B. C. D. 14. A.定速释药系统 B,胃定位释药系统 C.小肠定位释药系统 D.结肠定位释药系统 E.包衣脉冲释药系统 15.微球具有靶向性和缓释性的特点,但载药量较小。下列药物不宜制成（E） A.阿霉素 B.亮丙瑞林 C.乙型肝炎疫苗 D.生长抑素 E.二甲双胍

第01章 执业药师与药学服务(练习)_最新修正版

第1章执业药师与药学服务章节练习 一、最佳选择题 1、药学服务的理想目标为 A、提高患者用药的安全性 B、提高患者用药的经济性 C、提高患者用药的有效性 D、向公众提供直接的、负责的服务 E、改善和提高人类生活质量 2、药学服务的最基本要素是 A、药学知识 B、调配 C、用药指导 D、与药物有关的服务 E、药物信息的提供 3、以下所列‘全球药师追求的目标’中，最正确的是 A、实施全程化药学服务 B、及时保障临床药品供给 C、提高药师在医疗体系中的地位 D、实施以患者为中心的药学服务 E、参与临床用药实践，促进合理用药 4、药学服务的重要人群不包括 A、妊娠及哺乳期妇女 B、肝肾功能不全者 C、血液透析者 D、过敏体质者 E、青壮年 5、药学的服务对象是 A、患者 B、患者家属 C、医务人员 D、护理人员 E、广大公众 6、在患者投诉处理中，以下叙述错误的是 A、因价格或收费有误的，应查找原因并退还多收费用 B、对确属药品质量有问题的，应立即予以退换 C、对包装改变或更换品牌等引致患者疑问的，应耐心细致地予以解释 D、因药品属于特殊商品，已经售出不予退换 E、同一药名不同厂家的药品有可能价格不同应给予解释

7、关于沟通技能的表述正确的是 A、在患者表述时，对表述不清的问题应随时打断予以询问 B、尽量用封闭式提问，以获得患者的准确回答 C、交谈时，为提高效率，可一边听患者谈，一边查阅相关文献 D、对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好 E、对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法 8、药历是由谁填写的 A、医生 B、护士 C、患者 D、药师 E、患者家属 9、以下对“药历”的叙述最正确的是 A、别于病历 B、用药档案 C、源于病历 D、药师建立的用药档案 E、药师为参与药物治疗和实施药学服务而为某一患者建立的用药档案 10、属于药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径的是 A、处方调剂 B、参与健康教育 C、药物信息服务 D、治疗药物监测 E、药物不良反应监测和报告 二、配伍选择题 1、沟通的技巧 A.认真聆听 B.关注特殊人群 C.注意掌握时间 D.注意语言的表达 E.注意非语言的运用 <1> 、沟通的时间不宜过长，提供信息不宜过多 A B C D E <2> 、沟通时多使用服务用语、通俗易懂的语言、短句子和开放式提问方式 A B C D E

2015年执业药师考试《中药学专业知识(一)》真题及参考答案

2015年执业药师考试《中药学专业知识（一）》真题及参考答案 一、最佳选择题（共40题，每题1分，的备选项中，只有一个最符合题意） 1.依据中药药性理论，清热祛湿药的性味多为（）。 A．苦温B．苦凉 C．苦寒D．苦平 E．苦微温 答案：C 解析：苦寒的药多能清热解毒或清热燥湿，如黄芩、黄连等。 2.依据方剂的组成原则，关于佐药的说法，错误的是（）。 A．直接治疗兼病的药 B．减缓君臣药毒性的药 C．减缓君臣药烈性的药 D．协助君臣药加强治疗作用的药 E．与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药 答案：A 解析：佐药意义有三：一为佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；二为佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；三为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 3.以6年生秋季为适宜采收期的栽培药材是（）。 A．天花粉B．山药 C．桔梗D．人参 E．太子参 答案：D 解析：皂苷的积累随人参栽培年限的增加而逐渐增加，6年生的产量和人参皂苷总含量均较高，所以栽培人参应以6年生者秋季为适宜采收期。 4.确定化合物分子量常采用的方法是（）。 A．NMR B．IR C．UV D．MS E．DEPT 答案：D 解析：质谱(MS)可用于确定分子量及求算分子式和提供其他结构信息。 5.《中国药典》中，以士的宁为质量控制成分之一的中药是（） A．苦参 B．麻黄 C．马钱子 D．连翘

解析：《中国药典》以士的宁和马钱子碱为指标成分对马钱子进行鉴别和含量测定。 6.天仙子含有的主要生物碱是（）。 A．东莨菪碱 B．汉防己甲素 C．乌头碱 D．巴马汀 E．药根碱 答案：A 解析：天仙子主要的生物碱有莨菪碱和东莨菪碱等。《中国药典》以东莨菪碱和莨若碱为指标成分进行鉴别和含量测定。 7.《中国药典》中，以大黄素和大黄素甲醚为质量控制的药是 A．雷公藤B．肉桂 C．细辛D．何首乌 E．秦皮 答案：D 解析：何首乌的主要成分为蒽醌类成分，以大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酸、芦荟大黄素等为主，《中国药典》以大黄素和大黄素甲醚为指标成分进行含量测定。 8.具有光化学毒性的中药化学成分类型是（）。 A．多糖B．无机酸 C．鞣质D．呋喃香豆素 E．五环三萜 答案：D 9.因保存或炮制不当，有效成分水解、氧化、变质的药材是（）。 A．黄芩B．黄连 C．姜黄D．黄柏 E．黄芪 答案：A 10.《中国药典》中，以挥发油作为质量考核指标的中药是（）。 A．龙胆 B．穿心莲 C．黄芪 D．薄荷 E．黄柏 答案：D 解析：薄荷主要含挥发油，其成分为单萜类薄荷醇 11.含有强心苷的中药是（）。 A．知母 B．香加皮

2018年执业药师《中药学专业知识一》复习重点(第一章)

2018年执业药师《中药学专业知识一》复 习重点(第一章) 的更新。 2018年执业药师《中药学专业知识一》复习重点(第一章) 第一章 第一节历代本草代表作简介 (一)《神农本草经》：载药365种，分上、中、下三品。该书系统总结了汉代以前我国药学发展的成就， 是现存最早的药学专著，奠定了本草学理论基础。 (二)《本草经集注》：魏晋南北朝陶弘景著，载药730种。在各论首创药物自然属性分类法。初步确立了 综合性本草著作的编写模式。 (三)《新修本草》：又称为《唐本草》，是我国第一部官修本草，也是世界上最早的药典，共载药850种。 (四)《经史证类备急本草》：宋代唐慎微，该书图文对照，方药并收，使大量古代文献得以保存。 (五)《本草纲目》：明代李时珍。对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。 (七)《中华本草》：当代。中药，民族药，包括藏药、蒙药、维药、傣药各1卷。含药最多。

第二节中药的性能 一、四气又称四性，即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。四气之外，还有平性，寒热偏性不明显者。 温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒。 能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。反之能减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性。 所示作用：寒凉性药物即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用。温热性药物，即表示其具有温里散寒、 补火助阳、回阳救逆等作用。 二、五味：指药物具有辛，甘、酸、苦、咸等味。 确立依据：1.药物的真实滋味。2.药物的功能。 今药味确定，主以药效，参以口尝。药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异。 (三)所示效用及临床应用 1.辛：能散、能行，有发散、行气、活血作用。大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。 2.甘：能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。凡湿阻食积、中满气滞者慎用。 3.酸：能收、能涩，生津、安蛔，能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。 4.苦：能泄、能燥、能坚。(1)泄：①通泄，如大黄;②降泄，如苦杏仁;③清泄，如黄连。(2)燥指苦