粪便的显微镜检验

粪便的显微镜检验

显微镜下观察粪便中的有形成分，有助于消化系统各种疾病的诊断。因此，显微镜检查是常规检查中最重要的手段。用生理盐水涂片法，以竹签挑取含粘液脓血的部分，若为成形便则常自粪便表面、深处及粪端多处取材，混悬于载有一滴生理盐水的载玻片上，涂成薄片，厚度以能透视纸上字迹为度，面积为玻片的2／3，加盖玻片，先用低倍镜观察全片有无虫卵、原虫、包囊、寄生虫幼虫及血细胞等，再用高倍镜详细检查病理成分的形态及结构。

粪便中常见的成分有：细胞、微生物、结晶、寄生虫卵、肠寄生性原虫、植物细胞及植物纤维等。

粪便中常见的病理细胞

一、白细胞（leukocyte ，LE U）

正常粪便中不见或偶见中性分叶核粒细胞。

临床意义：

1．肠道有炎症时增多，其数量多少与炎症轻重及部位有关。

2．小肠炎症时白细胞数量不多（＜15／H P），因细胞部分被消化而不易辨认。

3．细菌性痢疾、溃疡性结肠炎出现大量白细胞，并可见到退化白细胞，还可见到边缘不完整或已破碎、核不清楚、成堆的脓细胞，亦可见到吞有异物的小巨噬细胞。

4．过敏性肠炎、肠道寄生虫病（阿米巴痢疾或钩虫病）时粪便涂片染色还可见较多的嗜酸性粒细胞，可伴有夏科雷登（Charcot－Leyden）结晶。

二、红细胞（erythrocyte ，RBC）

1．正常粪便中无红细胞。肠道下段炎症或出血时可出现，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、急性血吸虫病等。

2．细菌性痢疾时红细胞少于白细胞，多分散存在且形态正常为草黄色、稍有折光性的圆盘状。

3．阿米巴痢疾者红细胞多于白细胞，多成堆存在并有残碎现象。

三、巨噬细胞（phagocyte）

常见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及直肠炎症时。

四、上皮细胞（epithelia cell）

1．在肠道炎症时增加，如结肠炎，伪膜性肠炎的肠粘膜小块中可见到成片存在的上皮细胞。

2．霍乱、副霍乱肠粘膜坏死。

3．坏死性肠炎、溃烂的肠癌、溃烂的性病性淋巴肉芽肿等。

五、癌细胞（carcinoma）

乙状结肠癌、直肠癌病人的血性粪便涂片染色，可见到成堆的癌细胞。

粪便中常见的微生物

肠道致病菌的检查主要靠培养分离与鉴定。

一、正常菌群与菌群失调（normal flora and dysbiosis）

1．参考值

粪便中细菌极多，占干重的1／3，多属正常菌群。健康婴幼儿粪便中主要有双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌等。成人粪便中以大肠埃希菌、厌氧菌和肠球菌为主要菌群，约占80％；产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等多为过路菌，不超过10％。芽胞菌（如梭状菌属）和酵母菌，总量不超过10％。粪便中菌量和菌谱平时处于相对稳定状态，并与宿主间保持着生态平衡。粪便中球菌（革兰阳性菌）和杆菌（革兰阴性菌）的比例大致为1∶10 。

2．临床意义

（1）长期使用广谱抗生素，免疫抑制剂及慢性消耗性疾病的患者，粪便中球／杆菌比值变大。

（2）革兰阴性杆菌严重减少，甚至消失，而葡萄球菌或真菌等明显增多，常提示有肠道菌群紊乱或二重感染。此种菌群失调症称伪膜性肠炎，涂片常为革兰阳性葡萄球菌梭状芽胞杆菌（培养为金黄色葡萄球菌难辨芽胞梭菌等），次为假丝酵母菌。

（3）在一定条件下，有些正常菌群的细菌也能致病，称为条件致病菌，如受凉或过度疲劳，抵抗力低下等。

二、霍乱弧菌（vibrio cholerae）

1．临床意义

（1）霍乱弧菌肠毒素具有极强的致病力，作用于小肠粘膜引起肠液大量分泌，导致严重水电解质平衡紊乱而死亡。

（2）以悬液法观察其特有鱼群穿梭样运动。粪便粘液部分涂片革兰染色及稀释石碳酸复红染色后，油镜观察若见到革兰阴性红色鱼群样排列，呈逗点状或香蕉样形态的弧菌，则需及时报告和进行培养与鉴定。

三、酵母菌（saccharomycete）

是一种环境中常见的真菌，可随环境污染而进入肠道，也可见于服用酵母片之后。多见于夏季已发酵的粪便中。

四、人体酵母菌（blastocystis hominis）：约45％正常人带此菌。大量出现可致腹泻。

五、假丝酵母菌亦称念珠菌（candida）：正常粪便中极少见。常见于长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂。放疗、化疗后。

粪便中常见的结晶

1．夏科－莱登结晶（Charcot －Leyden crystals）：常见于阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性肠炎粪便中，同时可见到嗜酸性粒细胞。

2．血晶（blood crystallize）：见于胃肠道出血后的粪便内，不溶于氢氧化钾溶液，遇硝酸呈蓝色。

3．脂肪酸结晶（fat acid crystallize）：多见于阻塞性黄疸，由于胆汁减少引起脂肪吸收不良。

4．胆红素结晶（bilirubin crystallze）：见于痢疾和乳儿粪便中。

粪便中常见寄生虫卵

从粪便中检查寄生虫卵，是诊断肠道寄生虫感染的最常用的检验指标。

1．蛔虫（ascaris lu mbricoides）

是人体最常见的寄生虫之一，寄生于小肠，可引起蛔虫病。幼虫经肠、肝、肺组织移行可引起损伤，局部和全身的变态反应。肺部炎症，亦称Loeffler 综合征。

成虫的危害：

①掠夺营养影响吸收，致食欲不振、脐周疼痛、营养不良。儿童可引起发育障碍。

②变应原作用，如荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、结膜炎等。

③常见的并发症，引起胆道蛔虫症、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、穿孔等。

2．鞭虫（trichuris trichiura）

成虫寄生于人体盲肠，可引起鞭虫病。湿热地带最多，感染率高。鞭虫对肠壁有机械性损伤和化学性刺激引起慢性炎症，形成肉芽肿等病变。严重感染者可出现头晕、腹泻、腹痛、消瘦及贫血等。某些营养不良儿童，可有直肠脱垂。可诱发或加重其他疾病，如阿米巴痢疾、阑尾炎等。

3．蛲虫（enterobius vermic）

寄生于回盲部可引起蛲虫病。引起肛门及会阴部皮肤奇痒，患者抓痒往往引起继发感染。可出现烦躁不安、易怒、失眠、食欲减退、消瘦、夜间磨牙及夜惊等症状。若有异位寄生时，可引起女重阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。

4．钩虫（hookworm ）

寄生于人体的钩虫，主要是十二指肠钩口线虫，成虫寄生于宿主小肠。易引起皮炎，多见于足趾、手指间、脚背、手背等部位。肺部病变，可出现咳嗽、咯痰，畏寒、发热等全身症状。重者可致肺出血，咯血、干咳、哮喘等。消化道病变，出现恶心、呕吐、上腹不适及隐痛、腹泻等症状。有少数患者出现“异嗜症”。贫血，表现粘膜苍白、眩晕、乏力、心慌、气促甚至出现贫血性心脏病。还可引起消化道大出血。

5．华支睾吸虫（clonorchis sinensis）

俗称肝吸虫，寄生于肝胆管内。史料证明此虫在我国存在至少有2300多年的历史。成虫主要寄生在肝内Ⅱ级胆小管，可致管腔阻塞，引起胆汁淤积、胆管扩张，表现为阻塞性黄疸。由于肝胆管周围结缔组织增生，可致肝细胞坏死、萎缩、脂肪变，甚至纤维化而发生肝硬化。可诱发原发性肝癌，胆结石，急性胰腺炎。

6．血吸虫（blood fluke）

寄生于人体的血吸虫有5 种，我国主要的是日本血吸虫。血吸虫发育的不同阶段，尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主引起不同的损害和复杂的免疫病理反应。常出现皮炎，发热，腹痛，腹泻，肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多。虫卵所致损害最为严重，沉着于肝、肠等组织中，形成虫卵肉芽肿，并导致纤维化。严重时还可发生上消化道出血及腹水等。

7．姜片吸虫（fasciolopsis buski）

寄生在小肠内。最早临床上确诊的第1 例姜片虫病是在我国广州。轻度感染者，无明显表现，或有轻度腹痛、腹泻等症状。中度感染，可表现为消化功能紊乱，导致营养不良，浮肿，有时还可发生肠梗阻。重度感染者，可出现消瘦、贫血、腹水、智力减退、发育障碍，甚至衰竭而致死。虫体代谢产物还可引起变态反应。

8．绦虫（cestode）

寄生于人体的绦虫有30 余种，我国常见的有猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、曼氏迭宫绦虫、多房棘球绦虫和微小膜壳绦虫。患者多无显著症状，部分可有腹部不适、恶心、饥饿时腹痛和腹泻等。囊尾蚴寄生在组织内引起炎症和占位性病变。可致癫发作、视网膜炎、脉络膜炎、视力障碍、眼球萎缩而失明

粪便中常见的肠寄生原虫

原虫（protozoon）为单细胞生物，体积微小，但能独立完成维持生命活动的全部生理功能。医学原虫是指人体致病及非致病性原虫，约有40 余种。常见肠寄生原虫有以下几种。

（一）阿米巴

包括溶组织内阿米巴、脆弱双核阿米巴和结肠内阿米巴等。临床最为常见，危害最大的是溶组织内阿米巴又称痢疾阿米巴，寄生于结肠和其他组织内。其意义：1．无症状带虫者。占90％以上，粪便中一般只能查到包囊。

2．肠阿米巴病。阿米巴痢疾、阿米巴肠炎、阿米巴肿及阿米巴性阑尾炎等。表现为典型的痢疾症状，常伴有腹痛和里急后重，粪便含脓血粘液，呈果酱状，腥臭明显。目前多以亚急性或慢性肠炎常见，表现为反复发作、轻重无常。

3．肠外阿米巴病。阿米巴肝、肺、脑脓肿以及皮肤与泌尿生殖系统阿米巴病。肝脓肿多见，好发于右叶，表现有弛张热、肝肿大，肝区痛及消瘦和贫血等。

（二）蓝氏贾第鞭毛虫（giardia lamblia）

寄生在人体十二指肠及胆囊，引起蓝氏贾第鞭毛虫病。本病分布于世界各地，儿童和旅游者发病率较高，故有旅游者腹泻之称。临床可表现为腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等。典型患者常出现暴发性水泻，粪便无脓血，量大，带有恶臭，多含脂肪颗粒，急性期持续约3 ～4d ，儿童可持续数月。不及时治疗可发展为慢性，为周期性稀便。虫体寄生在胆道时可出现胆道感染症状。艾滋病患者常易发生严重的蓝氏贾第鞭毛虫感染。

（三）人毛滴虫（trichomonas hominis）

寄生于人肠道内，多见十回盲部。一般不引起临床症状，有时可致腹泻。对婴儿和免疫力低下的成年人可引起滴虫性肠炎、胆道炎、腹膜炎以及肝、肺脓肿等。

（四）结肠小袋纤毛虫（balantidium coli）

是人体最大的寄生原虫，寄生于人体结肠内，可破坏肠壁组织，引起小袋纤毛虫痢疾。结肠小袋纤毛虫分泌透明质酸酶，致肠粘膜脱落形成溃疡。患者表现腹痛、腹泻和粘液血便。慢性为周期性腹泻，粪便呈水样或粥样，常有粘液而无脓血，并常有脱水及营养不良等。有时可引起腹膜炎及鼻炎，但较罕见。

（五）隐孢子虫（cryptosporidium）

为小肠上皮细胞内寄生原虫，是人体重要的寄生孢子虫，与人类腹泻有关的隐孢子虫主要是微小隐孢子虫。该虫为机会致病原虫，国外感染率较高，国内近年来也受到重视。隐孢子虫引起肠微绒毛损伤，造成肠粘膜吸收不良，导致腹泻。免疫功能正常者感染后表现为急性水样腹泻，一般无脓血，多呈自限性病程。婴儿可出现喷射性水样泻、腹痛、腹胀、呕吐、食欲减退或厌食，发热。免疫功能缺陷者，病情严重，表现为持续

性霍乱样水泻，一日数次至数十次，导致严重脱水，电解质紊乱和营养不良而死亡，本虫为艾滋病患者主要致死病因之一，因此本虫被列为艾滋病患者的重要检查项目。

（六）人芽囊原虫（blastocystishominis）

长期以来被误认为是一种对人体无害的肠道酵母菌。近年大量研究资料表明，该虫是寄生在高等灵长类和人类肠道的机会致病性寄生原虫。其形态多样，有空泡型、颗粒型、阿米巴型和复分裂型虫体。只有阿米巴型为致病性虫体。正常人群检出率为4．5％。感染轻者，可呈无症状带虫。虫荷重时80％以上出现消化道及全身症状，如腹泻、腹痛、便秘与腹泻交替出现、暖气、恶心、呕吐、倦怠、发热等。发病与免疫功能低下有关，部分患者伴有十二指肠溃疡、白血病、溃疡性结肠炎等。

粪便中的植物细胞及植物纤维（plant cell and plantfiber）为食物残渣，形态多样。植物细胞呈圆、多角、花边等形，无色或淡黄色。纤维为螺旋形或网络状结构。正常人粪便含有少量。增多时常见于肠蠕动亢进、腹泻。

Nikon ECLIPSE Ti倒置荧光显微镜使用说明

Nikon ECLIPSE Ti倒置荧光显微镜使用说明 操作步骤： 本显微镜的荧光光路与明视场（相差、DIC也属明视场）光路相对独立。当使用明视场时，无需打开荧光光源，进打开总电源即可。当使用荧光观察时，可同时打开总电源和荧光电源。 明视场观察： 1.开机：按动总电源开关“1”处接通电源，此时开关和指示灯点亮，打开显微镜底座左侧的透射照明器开关，从小到大调节照明器开关下方的亮度调节旋钮，使照明亮度适当。 2.首先将聚光器模板A放入光路，用10×物镜对样品进行对焦，调节目镜的屈光度调节环，然后换用40×物镜观察样品。 3.关机：将亮度调节旋钮旋至亮度最暗位置，关掉显微镜底座左侧的透射照明器开关，然后按动总电源开关“0”处关闭电源。 DIC微分干涉观察： 开机、关机等与明视场观察相同，区别是要使用聚光器相对应的DIC模板N1及起偏器、检偏器，将其放入光路后，再使用专用的银白色DIC物镜对焦观察。在观察过程中可旋转起偏器，达到最佳的观察效果。 相差观察： 开机、关机等与明视场观察相同，区别是要使用聚光器相对应的相差模板PH1。 荧光观察： 1.开机：先打开荧光灯电源开关，然后按住电源开关上方的荧光灯激发按钮3秒钟后松开，即可见荧光灯点亮。 2.打开荧光转盘上的荧光拨杆至“0”位置，此时荧光光路打开。旋转荧光转盘，转入所对应的滤光片位置即可进行荧光观察；在观察过程中可插入位于荧光灯源前方的减光片，以改变荧光强度，减弱对活细胞样品的损伤。 3.关机：直接关掉荧光灯电源开关即可。 注意事项： 1.短时间内频繁开关荧光灯电源，将极大的缩短荧光灯寿命。 2.荧光光源打开后即可使用，但必须使用20分钟才可以关闭；关闭30分钟以后才可以再次打开，否则会导致荧光灯损坏。 3.不要同时反方向转动显微镜左右两侧的调焦钮，否则会导致显微镜损坏。 4.粗动调焦钮达到限定位置后，如果继续向同一方向旋转会引起显微镜故障。请不要旋转过度。 5.显微镜光源在工作时会产生高温，因此小心不要接触光源以防烫伤，也不要将易燃品如纸张、布、塑料和酒精等放置于光源附近。

粪便常规检查标本采集指南

粪便常规检查标本采集 指南 The manuscript was revised on the evening of 2021

粪便常规检查标本采集指南 1.采集粪便标本的方法因检查目的的不同而有差别，一般检验留取新鲜的自然排出的粪便3～5g，必要时可肛拭子采取，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内，贴好标识送检。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其他化学药品。 2.盛粪便标本的容器必须有盖，有明显标记。要选取粪便的脓、血、粘液等异常成分进行检查。表面无异常时应从粪便表面、深处及粪端多处取材；采取标本后及时送检，否则可因PH及消化酶影响，而使粪便中细胞成分破坏分解。 3.不应留取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液，可导致某些项目检测结果出现错误。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等异物，易混淆实验结果。不应该从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取标本，不能用棉签有棉絮端挑取标本。 4.做大便隐血试验时，应嘱咐患者于检查前3d内禁食肉食、含动物血的食物、某些蔬菜，禁服铁剂和维生素C等对试验有干扰作用的药物。选取外表及内层粪便收集于合格容器内及时送检，长时间放置可使检验的敏感度降低。 5.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前，于肛门周围褶皱处拭取标本，并立即送检。

6.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分，如须孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便，并尽快送检。必要时留取整份粪便送检。 7.检查痢疾阿米巴滋养体时，应床边留取新排出的粪便，从脓血和稀软部分取材，并立即保温送实验室，并且实验室接受标本后应立即进行检查。 8.细菌检验用标本应全部用无菌操作收集于灭菌封口的容器内。特殊检验项目留取标本时请预先联系。

自校仪器校验规程

自校仪器校验规程 一、塌落度筒及捣棒 1.主要内容与适用范围： 塌落度筒及捣棒系用于按GBJ80—85检验普通混凝土拌合物的稠度试验中塌落度法的专用设备，它的制造，应符合GBJ8080—85K TX 3.1.2的要求. 本规程适用于新制的，使用中的以及检修后的塌落度筒及捣棒的检验。检验周期6个月. 2.技术要求： 2.1塌落度筒外表面平整光洁，内壁应光滑，无凹凸部位. 2.2筒的内部尺寸：底部直径：200±2㎜ 顶部直径：100±2㎜ 高度：300±2㎜ 筒壁厚度：不小于1.5㎜ 2.3筒底面与顶面应互助平引. 2.4捣棒直径为∮16±0.2㎜，长度为600±5㎜. 2.5捣棒端部应呈圆形. 3.检验用标准器具： 3.1分度值为0.5㎜的钢板尺，量程大于300㎜. 3.2直角尺，量程大于300㎜ 3.3分度值为0.02㎜的游标尺,量程为300㎜. 4.检验方法: 4.1外观检验:用感官来检验塌落度筒内外表面是否平整光洁,有无凹凸部位.捣棒外表面是否光洁,端头是否呈圆形. 4.2技术参数的检验: ○1按图一所示,分别用长尺测定顶部与底部园的三个直径D1、D2、D3及d1、d2、d3. ○2按图一所示,钢板尺放在按11条所测D1、D2、D3的位置上,用直角尺测量筒的高度h1h2h3h4h5h6. ○3在筒壁上任意取3个点,用卡尺测其筒壁厚度f. ○4用钢板尺测量捣棒长度L. ○5在捣棒上均匀地取3个点,用卡尺测量其直径d. 5.检验结果评定: 5.1新的或使用中的塌落度筒与捣棒,必须全部符合技术要求. 二、水泥试模(160×40×40㎜) 1.主要内容与适用范围: 水泥试模及下料漏斗系用于按GB177成形水泥强度专用制造质量应符合GB3350.55—S2的规定,本规程适用于新制或使用中的水泥试模的检验.检验周期为12个月. 2.技术要求: 2.1试模与可装卸的三联由隔板,端板,底座组成,隔板和端板应有编号,组装后内壁各接面应互助垂直,其有效尺寸: 试模尺寸制造尺寸(㎜) 使用后允许尺寸(㎜) 长160

XPT-7型偏光显微镜验证方案

技术标准

目录： 1、概述 2、验证目的 3、验证范围 4、验证人员 5、仪器描述 6、验证条件 7、验证内容与方法 8、验证数据分析 9、验证结论与偏差说明 10、再验证

1、概述 偏光显微镜是用于检测具有双折射性的物质，如纤维丝、纺锤体、胶原、染色体等等。和普通显微镜不同的是：其光源前有偏振片（起偏器），使进入显微镜的光线为偏振光，镜筒中有检偏器（一个偏振方向与起偏器垂直的的起偏器），这种显微镜的载物台是可以旋转的，当载物台上放入单折射的物质时，无论如何旋转载物台，由于两个偏振片是垂直的，显微镜里看不到光线，而放入双折射性物质时，由于光线通过这类物质时发生偏转，因此旋转载物台便能检测到这种物体。 2、验证目的 确认显微镜符合GMP标准及设计要求，所制定的标准及文件符合GMP要求，确保显微鉴别准确性，减少该仪器可能存在的风险。 3、验证范围 本方案适用于显微镜的验证。 4、验证人员 4.1 验证工作小组 4.1.1 负责验证方案的制定并组织实施。 4.1.2 负责收集验证、试验记录，并对结果进行分析，起草验证报告。 4.1.3 负责验证的准备工作 4.1.4 负责根据本验证方案进行具体的实施。 4.2 动力设备部 4.2.1 负责验证所需仪器、设备的安装、调试及矫正。 4.2.2 负责量具的检验及校正。 4.3 验证工作人员名单 5、仪器描述

5.1 仪器型号：设备编号： 5.2 仪器组成 本品主要用于样品的鉴定检查等，该仪器由物镜、目镜、四孔转换器、底座等组成。 6、验证条件 6.1 验证前必须对设备所用仪表进行校验，且在有效期内。 6.2 验证试验过程中所用的纯化水、标准溶液、对照品、试剂等在使用前必须符合规定。 6.3 验证试验所用的清洁器具和玻璃容器应按标准规定清洁且符合要求。 7、验证内容与方法 7.1 验证依据及标准： 《药品GMP指南》2010年版、《显微镜标准操作规程》、《中国药典》2010年版 7.2 验证判断标准： 7.2.1 运行确认判断标准：安装确认认可后，在不使用试样的条件下，确认该仪器运行正常。 7.2.2 性能确认判断标准：符合《中国药典》2010年版附录要求。 7.3、验证确认 7.3.1 再确认 7.3.1.1检查有关资料完整性。

荧光显微镜操作手册簿

荧光显微镜操作手册 Olympus BX51 物镜： 4 ×0.16 （无DIC） 10×0.40 20×0.75 40×1.00 oil 100×1.40 oil 荧光滤色块转盘： 1. WU 蓝 2. WIB 绿（长通） 3. WIBA 绿（带通） 4. WIG 红 5. CFP 青 6. YFP 黄 操作步骤：（注意：样品须在低倍镜下放置和取下） DIC观察：

1.打开明场电源开关（“︱”为开，“○”为关） 2.将样品置于载物台上，用样品夹夹好 3.将起偏器、检偏器、DIC棱镜推入光路，荧光滤块转盘拨到“1”位置，DIC棱镜应 与相应的物镜倍数相匹配 4.先选用低倍物镜（“10×”） 5.调节透射光的强度，调节焦距，找到视野 6.换到高倍镜头，观察样品 7.DIC观察时，光路选择拉杆拉到中间位置，既可观察，也可拍照 荧光观察： 1.打开明场电源开关 2.打开汞灯电源开关 3.将样品置于载物台上，用样品夹夹好 4.检偏器、DIC棱镜在光路外 5.将荧光光路shutter打开（“○”为开，“●”为关），需保护样品时关闭shutter 6.光路选择拉杆推至最里边 7.根据样品的标记情况将荧光滤块转盘转到相应的位置 8.通过两组减光滤片调节激发光强度 9.从低倍镜开始观察，调焦，找到预观察视野， 10.依次换到高倍镜头，观察样品 11.拍照时光路选择拉杆完全拉出 普通明场观察： 1.打开明场电源开关（“︱”为开，“○”为关） 2.将样品置于载物台上，用样品夹夹好 3.起偏器、检偏器、DIC棱镜在光路外，荧光滤块转盘拨到“1”位置，DIC棱镜拨到 明场（BF）位置 4.先选用低倍物镜（“4×”） 5.调节透射光的强度，调节焦距，找到视野 6.依次换到高倍镜头，观察样品 7.光路选择拉杆拉到中间位置既可观察，也可拍照 关机： 1.关闭汞灯电源（注意：汞灯需使用半小时以上方可关闭，关闭半小时以后方可再次 开启） 2.将透射光调到最小，关闭明场电源开关 3.将镜头转到低倍镜，取出样品，若使用过油镜用干净的擦镜纸擦拭镜头 4.确认数据已经保存，关闭软件 5.使用光盘拷贝数据（禁止使用移动储存设备拷贝数据） 6.关闭电脑，登记使用时间、荧光数字等使用情况

第十一章粪便检验

第十一章粪便检验 第一节标本采集 本节考点： （1）概述 （2）标本容器 （3）标本采集 （一）概述 正常粪便中水分约占3/4，固体成分约占1/4，后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。粪便检验的主要目的为：了解消化道以及肝脏、胆道、胰腺等器官有无炎症、出血、溃疡、肿瘤及寄生虫感染等；根据粪便的性状与组成，判断肝、胆、胰腺等器官的功能；分析有无肠道致病菌或肠道菌群失调，以防治肠道传染病；粪便隐血试验作为消化道恶性肿瘤的过筛试验。 （二）标本容器 盛标本的容器应清洁、干燥、有盖，无吸水和渗漏。细菌学检查，粪便标本应采集于灭菌、有盖的容器内。 （三）标本采集 1.采集标本的量：一般采集指头大小（约3～5g）的新鲜粪便，盛于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内。细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内。 2.送检时间：标本采集后一般应于1h内检验完毕，否则可因pH改变及消化酶的作用等，使有形成分分解破坏及病原菌死亡而导致结果不准确。检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即检验，冬季还需对标本进行保温处理。 3.采集标本的性质：应尽可能挑取含有粘液、脓血等异常成分的粪便。外观无明显异常时，应于粪便内外多点取样。 4.隐血试验标本：隐血试验时，应嘱咐患者素食3d后留取标本，禁服VitC及铁剂等药品。 5.特殊情况的标本：无粪便排出而又必须检验时，可采用肛门指诊或采便管采集标本。 6.寄生虫检验标本：检查蛲虫时需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。 7.24h标本检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数时，应收集24h内粪便送检。 第二节理学检查 本节考点： （1）量 （2）外观 （3）寄生虫与结石 （一）量 粪便量的多少与进食量、食物的种类及消化器官的功能状态有直接关系。进食粗糙粮食及含纤维素较多的食物，粪便量相对较多。反之，则相对较少。 （二）外观 1.性状 正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便。 （1）粘液便：正常粪便中含有少量粘液，但因与粪便均匀混合而不易被发现。粘液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。小肠炎症时，增多的粘液均匀混合于粪便之中；而来自大肠病变的粘液则一般附着于粪便表面。 （2）鲜血便：提示下消化道有出血，常见于肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等。 （3）脓便及脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。其中细菌性痢疾以脓及粘液为主，脓中带血；阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。

(推荐)粪便常规检查标本采集指南

粪便常规检查标本采集指南 1.采集粪便标本的方法因检查目的的不同而有差别，一般检验留取新鲜的自然排出的粪便3～5g，必要时可肛拭子采取，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内，贴好标识送检。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其他化学药品。 2.盛粪便标本的容器必须有盖，有明显标记。要选取粪便的脓、血、粘液等异常成分进行检查。表面无异常时应从粪便表面、深处及粪端多处取材；采取标本后及时送检，否则可因PH 及消化酶影响，而使粪便中细胞成分破坏分解。 3.不应留取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液，可导致某些项目检测结果出现错误。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等异物，易混淆实验结果。不应该从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取标本，不能用棉签有棉絮端挑取标本。 4.做大便隐血试验时，应嘱咐患者于检查前3d内禁食肉食、含动物血的食物、某些蔬菜，禁服铁剂和维生素C等对试验有干扰作用的药物。选取外表及内层粪便收集于合格容器内及时送检，长时间放置可使检验的敏感度降低。 5.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前，于肛门周围褶皱处拭取标本，并立即送检。 6.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分，如须孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便，并尽快送检。必要时留取整份粪便送

检。

7.检查痢疾阿米巴滋养体时，应床边留取新排出的粪便，从脓血和稀软部分取材，并立即保温送实验室，并且实验室接受标本后应立即进行检查。 8.细菌检验用标本应全部用无菌操作收集于灭菌封口的容器内。特殊检验项目留取标本时请预先联系。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

倒置荧光显微镜操作说明

显微镜及数码成像系统操作简要 第一部分观察方法步骤 1、明场观察方法步骤 2、相差观察方法步骤 3、荧光观察方法步骤 第二部分使用IPP拍摄图像流程(相差观察、荧光观察) 第三部分使用BX2-BSW拍摄图像流程(明场观察)

1、明场观察方法步骤 步骤 涉及部件 主开关拨到“I ” 准备工作：柯勒照明光轴中心调节 第一次观察须完成此调试，完成后不需要再调节，直至装卸过部件后，使用过程中请不要扭动聚光镜中心调节旋钮。 ① 聚光镜升高到最高位置 聚光镜高度升降旋钮 ② 用10X 物镜聚焦至清晰 ③ 视场光阑打至最小 视场光阑 ④ 逐步下降聚光镜，使视场中出现清晰正多边形图像 聚光镜升降旋钮 ⑤ 调节聚光镜中心调节旋钮，使正多边形移至视场中心 聚光镜中心调节旋钮 ⑥ 逐步打开视场光阑，使正多边形与视场边缘内切 视场光阑 ⑦ 稍加大视场光阑，使它的图象刚好与视场外切即可 视场光阑

步骤 涉及部件 I ” 载物台、标本夹 3、荧光观察方法步骤 准备工作：高压汞灯对中（第一次观察时调整，以后观察时不需调整，除非更换汞灯） 步骤 涉及部件 主开关拨到“I ” CD+或CD-钮

主开关拨到“I ” ND 片插槽 /孔径光阑 准备工作： 高压汞灯对中（第一次观察时调整，以后观察时不需调整，除非更换汞灯） 调整完成后，请不要触动对中部件，如汞灯对中旋钮，视场光阑对中钮等。 ，待弧 载物台

观察筒 视场光阑中心调节钮 第二部分使用IPP 拍摄图像流程 1. 在桌面点击以下图标打开IPP。 2. 在菜单栏中，（采集）Acquire 菜单下点击（视频/数字图像采集）Video/Digital Capture，或点击工具栏中，即出现控制CCD 拍照的对话框。

粪便检查

粪便检查 一、填空题 1、正常粪便由、、、、等组成。 2、粪便检查的项目有、、、。 3、粪便的颜色与性状在病理情况下可见、、、、、 、、、、改变。 4、粪便显微镜检查应观察、、。 5、粪便检查是临床常规检验项目上，在临床上它主要应用于、、、 、的诊断与鉴别诊断。 二、判断题 1、大便隐血试验阳性表明有消化道出血。（） 2、大便为白陶土色，粪胆原定性试验（+），定量检查低于参考值低限，提示为溶血性黄疸。（） 三、名词解释 1、柏油样便 2、白陶土样便 四、选择题 A型题 1、粪便镜检有大量白细胞常见于（） A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.阿米巴痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.克隆病 2、粪便隐血试验持续阳性常见于（） A.溃疡病 B.胃癌 C.食肉动物血 D.肠结核 E.溃疡性结肠息 3、霍乱，副霍乱患者的大便性状为（） A.粘液便 B.脓血便 C.鲜血便 D.米沙样便 E.冻状便 4、粪便中最常见的寄生虫卵为（） A.蛲虫卵 B.血吸虫卵 C.钩虫卵 D.蛔虫卵 E.鞭虫卵 5、阻塞性黄疸时，大便性状为（） A.粘液，脓血便 B.柏油样便 C.鲜血便 D.米甘样便 E.白陶土样便 6、粪便中最多见的结石为（） A.胃石 B.粪石 C.胆石 D.胰石 E.牙石 7、痢疾患者的大便性状为（） A.脓血便 B.鲜血便 C.冻状便 D.米甘样便 E.柏油样便 8、粪便呈细条状常见于（） A.消化不良 B.细菌性痢疾 C.便秘 D.痔疮 E.直肠癌 9、粪便镜检有大量脂肪滴常见于（） A.慢性胆囊炎 B.慢性胰腺炎 C.细菌性痢疾 D.消化吸收不良综合征 E.阿米巴痢疾 10、正常粪便中不应有（） A.红细胞 B.白细胞 C.淀粉颗粒 D.植物纤维 E.脂肪小滴 B型题： A.粘液、脓血便

通用卡尺校准规范

菲恩（科技）江门有限公司 卡尺校准规范 文件编编号： 发布日期： 实施日期： 1、目的 对内部的卡尺校准，确保准确度和实用性保持完好。 2、规范性引用文件 本规范引用下列文件： JJG 30-2012 通用卡尺检定规程。 3、范围 本规范适用于公司内部分度值或分辨力为：0.01mm,0.02mm,0.05mm;测量范围：0～500mm，各种规格游标卡尺、带表卡尺、数显卡尺的首次校准、使用中校准和后续校准，其它类型卡尺也可参照执行。 4、校准标准 外校合格的标准量块 5、环境条件 5.1 校准室内温度（20±5）℃，恒温时间不少于2h. 5.2 校准室内湿度不超过80%RH 5.3校准前，应将被校卡尺及量块等校准用设备同时置于平大理石平台上或木桌上，其平衡温度时间见 表-1的规定。 表-1 平衡温度时间 6、技术要求 6.1零值误差 通用卡尺量爪两测量面相接触（深度通用卡尺的主标尺基准面和测量面在同一平面）时，由表上的“零”标记和“尾”标记与主标尺相应标记应相互重合。其重合度应符合表-2的规定。 带表卡尺部超过不超过分度值的1/2，数显卡尺不超过0.01mm. 6.3示值误差 应符合表-3的规定，带深度测量杆的卡尺，深度测量杆在20mm点的示值误差应不超过1个分度值。

表-3 通用卡尺的示值误差 5、校准方法 5.1零值误差; 5.1.1 移动通用卡尺的尺框，使通用卡尺的量爪两外侧面接触，分别在尺框紧固和松开的情况下， 用目力观察“零”标记和“尾’标记与主标尺相应标记的重合度。必要时用工具显微镜校准。 5.1.2 对于深度通用卡尺，将尺框基准面与尺身测量面同时与大理石平台接触。 5.2示值变动性 5.2.1在相同条件下，移动尺框，是电子数显卡尺或带表卡尺两外测量面接触，重复测量10次读 数。示值变动性以最大与最小读数的差值确定。 5.3示值误差 5.3.1川3级或5等量块校准 5.3.2受校点的分布：对于测量范围在300mm 内的卡尺，不少于均匀分布3点，如测量范围为（0～ 150mm ）的卡尺，其受教点为30mm;60mm;90mm;如测量范围为（0～300mm ）的卡尺，其受校点为 101.30mm ；102.60mm ；291.90mm ；对于测量范围大于300mm 的卡尺，不少于均匀分布6点，如测量范围为（0～500mm ）的卡尺，其受校点为 80mm ；161.30mm ；240mm ；321.60mm ；400mm ；491.90mm.根据实际使用情况可以适当增加受校点位。 5.3.3校准时每一受校点应在量爪的里端和外端两位置校准，量块工作面的长边和卡尺测量面长 边应垂直如;图-1 图-1 5.3.4对于深度通用卡尺，校准时按受校尺寸依次将两组同一尺寸的量块平行放置在一级平板上， 使深度尺的基准面长边和量块工作面的长边方向垂直接触，在移动尺身，使其深度尺测量面和一级平板面接触。校准时量块分别置于深度尺基准面的里端和外端两位置进行校准；如图-2 里端

荧光显微镜使用方法和荧光显微镜操作规程

荧光显微镜使用方法和荧光显微镜操作规程 荧光显微镜是中的一种。 关键字： 荧光显微镜使用方法 荧光显微镜操作规程 荧光显微镜使用 使用方法和荧光显微镜操作规程 1. 用窗帘遮蔽光线，关闭房间内的灯光，除去显微镜的防尘罩，确保显微镜灯室通风良好、无遮盖。装上汞灯灯箱，并转动灯箱卡圈上的拨杆，将灯箱与镜臂连接。 2. 将汞灯灯箱的电源插头插入荧光电源箱后的插座，再将荧光电源箱的插头插入220V外接电源。 3. 打开电源开关，电压表显示出电源电压，如电源电压波动不大于额定电压值的±5%，即可按下启动开关点燃汞灯，如因天气太冷或电压不稳定等原因，一次启动未点燃汞灯，可以多揿动几次。待超高压汞灯弧光达到稳定状态并达到最大发光效率，即可开始工作。 4. 灯泡的调中： （1）任选一块标本放在载物台上. （2）转动镜臂上的聚光镜旋钮使聚光镜移出光路，转动滤色片组转换手轮，将紫光（Ｖ）或蓝光（Ｂ）或绿光（Ｇ）激发滤色片组转入光路，并将10×荧光物镜转入光路。

（3）调节粗微调手轮，将标本像调焦清晰。 （4）前后推动垂直照明器右边的聚光镜调焦推杆，使视场光栏成像清晰，转动视场光栏拨杆将视场光栏收小，调节视场光栏调中螺钉使视场光栏居中，然后再将视场光栏开至最大。 （5）转动镜臂上的聚光镜旋钮使聚光镜移入光路，前后调节灯箱上的聚光镜拨杆，使汞灯的弧光在视场内成像清晰。 （6）调整灯箱上的灯泡水平调节螺钉和垂直调节螺钉，使汞灯的弧光居中。 （7）调整反光镜水平调节螺钉和垂直调节螺钉，使光源的反射像与汞灯的弧光分开。 （8）转动聚光镜旋钮把聚光镜移出光路，此时视场照明均匀。 5. 荧光观察： （1）将荧光染色标本放到载物台上。 （2）将10×平场物镜或40×荧光物镜转入光路，调节载物台纵横移动手轮，将标本移入光路。 （3）转动滤光片转换拨轮，将荧光染色标本所需要的激发滤光片组转入光路。激发滤光片组编号刻在滤片组转换拨轮上。 滤光片选择正确与否，是荧光显微镜能否得到正确应用的关键。选用滤光片时，必须遵守斯托克斯定律：激发滤光片的透射波长＜双色束分离器的透射波长＜阻断滤光片的透射波长。 由于激发滤光片、双色束分离器和阻断滤光片，出厂时已按其用途和本身的光学特性进行了严格的组合匹配，在观察和摄影时，只需选择滤光片组即可。 （4）调节粗调手轮，当看清荧光图像轮廓后，再用微调手轮调焦，直至看到清晰的荧光图像。 （5）当需要得到较强的荧光图像时，可转动聚光镜旋钮把聚光镜移入光路，可获得较明亮的荧光图像。

粪便常规检查作业指导书

临床检验室 粪便常规检查版本：第一版 页号/总页数：1/4 粪便常规检查 1 检查目的 了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰腺等器官有无炎症、出血和寄生虫感染等情况；根据粪便的性状和组成，了解食物的消化状况，借以粗略地评价胰腺外分泌功能；用粪便隐血检查作为消化道恶性肿瘤的诊断过筛试验；检查粪便中有无致病菌以防治肠道传染病。目测法及显微镜检查相结合观察粪便有无病理现象，主要用于协助消化道疾病及各种寄生虫病诊断和治疗。 2 检测原理 粪便颜色和性状通过目测法进行观察。 粪便中的细胞、寄生虫等，这些物质虽然具有不同的形态，但是由于细胞太小，肉眼不能看见，利用显微镜放大的特性能够将粪便涂片沉渣中的有形成分放大，根据细胞、原虫和寄生虫形态加以识别鉴定。 3 性能参数 粪便常规检查目前还没有测定性能指标。 4 标本 4.1 粪便标本要新鲜，且不可混入尿液，便盒清洁干燥。 4.2 涂片镜检时，应选取其粘液或脓血部分或挑取不同部位的粪便。 4.3 检查阿米巴滋养体时，应于排便后立既从脓血性或稀软部分取样涂片进行镜检，室温低于20℃时，载玻片应适当预温。 5 设备和试剂 5.1 显微镜 5.2 生理盐水、2.5%碘液 6 容器和添加剂类型 盛标本的容器应清洁、干燥、有盖，无吸水和渗漏，最合适的容器是采便器。采便器内无任何添加剂。 7 校准步骤 不需要。 8 操作步骤 8.1 目测观察粪便的颜色和性状。 8.2 洁净玻片上加等渗盐水1～2滴，选择粪便的不正常部分,或挑取不同部位的粪便做直接涂片。 8.3 混悬于载有一滴生理盐水的载玻片上，涂成薄片，涂片的厚度以能透视

临床检验室粪便常规检查版本：第一版 页号/总页数：2/4 8.4 先用低倍镜观察全片有无虫卵、原虫、包囊、寄生虫幼虫及血细胞等，再用高倍镜详细检查病理成分的形态及结构。 9 质量控制措施无。 10 干扰因素 粪便标本留取时间过久或混入尿液均可影响检查结果；留取标本时，没做到多点采集或没有收集粘液、脓血部位可降低检查阳性率；女性生理性出血时，采集的标本会使检查结果出现假阳性。 11 结果计算及测量不确定度 粪便常规检查无结果计算及测量不确定度。 12 生物参考区间 正常人粪便生物参考区间：性状：黄色软便；白细胞：0/高倍视野；红细胞：0/高倍视野；寄生虫：未见/低倍或高倍视野。 13 患者检验结果可报告区间 13.1 物理性状 粪便颜色：淡黄色、黄褐色、绿色、白色或灰白色、红色、果酱色及黑色或柏油色。 性状：软便、粘液便、脓性及脓血便、鲜血便、稀糊状或稀汁样便、米泔样便、 白陶土样便、溏便、乳凝块及胨状便。 13.2 显微镜检查 13.2.1 细胞 白细胞、红细胞、巨噬细胞(大吞噬细胞)、肠粘膜上皮细胞、肿瘤细胞等，在进行细胞镜检时，至少要观察10个高倍镜视野后，报告结果。报告方式见下表

粪便的显微镜检验

粪便的显微镜检验 显微镜下观察粪便中的有形成分，有助于消化系统各种疾病的诊断。因此，显微镜检查是常规检查中最重要的手段。用生理盐水涂片法，以竹签挑取含粘液脓血的部分，若为成形便则常自粪便表面、深处及粪端多处取材，混悬于载有一滴生理盐水的载玻片上，涂成薄片，厚度以能透视纸上字迹为度，面积为玻片的2／3，加盖玻片，先用低倍镜观察全片有无虫卵、原虫、包囊、寄生虫幼虫及血细胞等，再用高倍镜详细检查病理成分的形态及结构。 粪便中常见的成分有：细胞、微生物、结晶、寄生虫卵、肠寄生性原虫、植物细胞及植物纤维等。 粪便中常见的病理细胞 一、白细胞（leukocyte ，LE U） 正常粪便中不见或偶见中性分叶核粒细胞。 临床意义： 1．肠道有炎症时增多，其数量多少与炎症轻重及部位有关。 2．小肠炎症时白细胞数量不多（＜15／H P），因细胞部分被消化而不易辨认。 3．细菌性痢疾、溃疡性结肠炎出现大量白细胞，并可见到退化白细胞，还可见到边缘不完整或已破碎、核不清楚、成堆的脓细胞，亦可见到吞有异物的小巨噬细胞。 4．过敏性肠炎、肠道寄生虫病（阿米巴痢疾或钩虫病）时粪便涂片染色还可见较多的嗜酸性粒细胞，可伴有夏科雷登（Charcot－Leyden）结晶。 二、红细胞（erythrocyte ，RBC） 1．正常粪便中无红细胞。肠道下段炎症或出血时可出现，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、急性血吸虫病等。

2．细菌性痢疾时红细胞少于白细胞，多分散存在且形态正常为草黄色、稍有折光性的圆盘状。 3．阿米巴痢疾者红细胞多于白细胞，多成堆存在并有残碎现象。 三、巨噬细胞（phagocyte） 常见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及直肠炎症时。 四、上皮细胞（epithelia cell） 1．在肠道炎症时增加，如结肠炎，伪膜性肠炎的肠粘膜小块中可见到成片存在的上皮细胞。 2．霍乱、副霍乱肠粘膜坏死。 3．坏死性肠炎、溃烂的肠癌、溃烂的性病性淋巴肉芽肿等。 五、癌细胞（carcinoma） 乙状结肠癌、直肠癌病人的血性粪便涂片染色，可见到成堆的癌细胞。 粪便中常见的微生物 肠道致病菌的检查主要靠培养分离与鉴定。 一、正常菌群与菌群失调（normal flora and dysbiosis） 1．参考值 粪便中细菌极多，占干重的1／3，多属正常菌群。健康婴幼儿粪便中主要有双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌等。成人粪便中以大肠埃希菌、厌氧菌和肠球菌为主要菌群，约占80％；产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等多为过路菌，不超过10％。芽胞菌（如梭状菌属）和酵母菌，总量不超过10％。粪便中菌量和菌谱平时处于相对稳定状态，并与宿主间保持着生态平衡。粪便中球菌（革兰阳性菌）和杆菌（革兰阴性菌）的比例大致为1∶10 。

内校校准规范

XX（科技）有限公司 卡尺校准规范 文件编编号： 发布日期： 实施日期： 1、目的 对内部的卡尺校准，确保准确度和实用性保持完好。 2、规范性引用文件 本规范引用下列文件： JJG 30-2012 通用卡尺检定规程。 3、范围 本规范适用于公司内部分度值或分辨力为：0.01mm,0.02mm,0.05mm;测量范围：0～500mm，各种规格游标卡尺、带表卡尺、数显卡尺的首次校准、使用中校准和后续校准，其它类型卡尺也可参照执行。 4、校准标准 外校合格的标准量块 5、环境条件 5.1 校准室内温度（20±5）℃，恒温时间不少于2h. 5.2 校准室内湿度不超过80%RH 5.3校准前，应将被校卡尺及量块等校准用设备同时置于平大理石平台上或木桌上，其平衡温度时间见 表-1的规定。 表-1 平衡温度时间 6、技术要求 6.1零值误差 通用卡尺量爪两测量面相接触（深度通用卡尺的主标尺基准面和测量面在同一平面）时，由表上的“零”标记和“尾”标记与主标尺相应标记应相互重合。其重合度应符合表-2的规定。 带表卡尺部超过不超过分度值的1/2，数显卡尺不超过0.01mm. 6.3示值误差 应符合表-3的规定，带深度测量杆的卡尺，深度测量杆在20mm点的示值误差应不超过1个分度值。

表-3 通用卡尺的示值误差 5、校准方法 5.1零值误差; 5.1.1 移动通用卡尺的尺框，使通用卡尺的量爪两外侧面接触，分别在尺框紧固和松开的情况下， 用目力观察“零”标记和“尾’标记与主标尺相应标记的重合度。必要时用工具显微镜校准。 5.1.2 对于深度通用卡尺，将尺框基准面与尺身测量面同时与大理石平台接触。 5.2示值变动性 5.2.1在相同条件下，移动尺框，是电子数显卡尺或带表卡尺两外测量面接触，重复测量10次读 数。示值变动性以最大与最小读数的差值确定。 5.3示值误差 5.3.1川3级或5等量块校准 5.3.2受校点的分布：对于测量范围在300mm 内的卡尺，不少于均匀分布3点，如测量范围为（0～ 150mm ）的卡尺，其受教点为30mm;60mm;90mm;如测量范围为（0～300mm ）的卡尺，其受校点为 101.30mm ；102.60mm ；291.90mm ；对于测量范围大于300mm 的卡尺，不少于均匀分布6点，如测量范围为（0～500mm ）的卡尺，其受校点为 80mm ；161.30mm ；240mm ；321.60mm ；400mm ；491.90mm.根据实际使用情况可以适当增加受校点位。 5.3.3校准时每一受校点应在量爪的里端和外端两位置校准，量块工作面的长边和卡尺测量面长 边应垂直如;图-1 图-1 5.3.4对于深度通用卡尺，校准时按受校尺寸依次将两组同一尺寸的量块平行放置在一级平板上， 使深度尺的基准面长边和量块工作面的长边方向垂直接触，在移动尺身，使其深度尺测量面和一级平板面接触。校准时量块分别置于深度尺基准面的里端和外端两位置进行校准；如图-2 里端

荧光显微镜及其操作

荧光显微镜(Fluorescence microscope)及其操作 某些物质经一定波长的光（如紫外光）照射后，物质中的分子被激活，吸收能量后跃迁至激发态；当其从激发态返回到基态时，所吸收的能量除部分转化为热量或用于光化学反应外，其余较大部分则以光能形式辐射出来，由于能量没能全以光的形式辐射出来，故所辐射出的光的波长比激发光的要长，这种波长长于激发光的可见光部就是荧光(fluorescence)。所谓荧光就是某些物质在一定波长光（如紫外光）的照射下、在极短时间内所发出的比照射光波长更长的可见光。由此可见，被照射物质产生荧光必须具备以下两个条件：①物质分子（或所特异性结合的荧光染料）必须具有可吸收能量的生色团；②该物质还必须具有一定的量子产率和适宜的环境（如溶剂、pH、温度等）。荧光显微术是利用荧光显微镜结可发荧光的物质进行观测的一种实验技术。某些物质在一定短波长的光(如紫外光)的照射下吸收光能进入激发态，从激发态回到基态时, 就能在极短的时间内放射出比照射光波长更长的光(如见光)，这种光就称为荧光。有些生物体内的物质受激发光照射后可直接产生荧光, 称为自发荧光(或直接荧光)，如叶绿素的火红色荧光和木质素的黄色荧光等。有的生物材料本身不能产生荧光，但它吸收荧光染料后同样却能发出荧光，这种荧光称为次生荧光(或间接荧光)，如叶绿体吸附吖啶橙后便可发出桔红色荧光。荧光显微镜具特殊光源（多为紫外光光源），提供足够强度和波长的激发光，诱发荧光物质发出荧光。在视场中所所观察到的图像，主要是样品的荧光映像。 （一）光源 现在多采用200W的超高压汞灯作光源，它是用石英玻璃制作，中间呈球形，内充一定数量的汞，工作时由两个电极间放电，引起水银蒸发，球内气压迅速升高，当水银完全蒸发时，可达50～70个标准大气压力，这一过程一般约需5～15min。超高压汞灯的发光是电极间放电使水银分子不断解离和还原过程中发射光量子的结果。它发射很强的紫外和蓝紫光，足以激发各类荧光物质，因此，为荧光显微镜普遍采用。 超高压汞灯也散发大量热能。因此，灯室必须有良好的散热条件，工作环境温度不宜太高。 新型超高压汞灯在使用初期不需高电压即可引燃，使用一些时间后，则需要高压启动（约为15000V），启动后，维持工作电压一般为50～60V，工作电流约4A左右。200W超高压汞灯的平均寿命，在每次使用2h 的情况下约为200h，开动一次工作时间愈短，则寿命愈短，如开一次只工作20min，则寿命降低50%。因此，使用时尽量减少启动次数。灯泡在使用过程中，其光效是逐渐降低的。灯熄灭后要等待冷却才能重新启动。点燃灯泡后不可立即关闭，以免水银蒸发不完全而损坏电极，一般需要等15min。由于超高压汞灯压力很高，紫外线强烈，因此灯泡必须置灯室中方可点燃，以免伤害眼睛和发生爆炸时造成操作。 超高压汞灯（100W或200W）光源的电路和包括变压、镇流、启动几个部分。在灯室上有调节灯泡发光中心的系统，灯泡球部后面安装有镀铝的凹面反射镜，前面安装有集光透镜。 国产超高压汞灯GCQ-200型性能良好，可以代替HBO-200等型的进口灯泡，平均寿命在200h以上，价格也比较低。 我国研制的一种简易轻便型高色温溴钨荧光光源装置，体积小，重量轻，功率小，交、直流两用（自带直流电源），易于携带，使用方便，已推广应用。

粪便常规

粪便常规+隐血试验 (一)一般性状检查 1、颜色正常粪便因含粪胆素而呈棕黄色饮食、药物或病理情况下均可使粪便颜色改变。 颜色改变临床意义 棕黄色正常色 1见于上消化道出血；2若服铁剂、铋剂或进食黑色或柏油状 动物的肝脏后 陶土色1胆道完全梗阻时；2服钡餐造影后 果酱色1阿米巴痢疾；2肠套叠 1下消化道出血；2服用酚酞、保泰松、利福平、红色 阿司匹林后；3进食蕃茄、西瓜、红辣椒 绿色1婴幼儿急性腹泻；2空肠弯曲菌肠炎 2、硬度及性状的改变 硬度及性状的改变临床意义 稀糊状或稀汁、稀水样便各种感染性或非感染性腹泻、肠炎 蛋花汤样便婴幼儿腹泻 米泔样粪便(白色淘米水 霍乱及副霍乱 样) 粘液便结肠过敏或慢性结肠炎 粘液脓血便痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、局

限性肠炎等 鲜血便痔疮或肛裂，鲜血多附着于粪便表面 凝乳块 婴儿粪便内常含有白色块样物，是由于脂 肪或酪蛋白消化不良或饮食过多所致 胨状便 （形如胶胨，表面似有一层膜）肠易激综合征腹部绞痛后排出的粪便，也可见于慢性细菌性痢疾 细条状或扁条状便：直肠癌 干结便 多呈硬球状或羊粪样，见于便秘者或老年 排便无力者。 二、显微镜检查 粪便涂片镜检也是临床重要的常用检查，除可发现寄生虫卵、原虫、细菌外，还可观察不同结构的消化产物。 项目正常值异常值意义 红细胞无下消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等白细胞 （脓细胞）无或偶 见 1若其形态破坏、结构模糊者则称为脓细胞. 2检出白细胞表示肠道有炎症，其数量多少一般 可反映肠道炎症的程度。 巨噬细 胞 无见于菌痢、溃疡性结肠炎 上皮细 胞 偶见炎症时可增多

肿瘤细 无乙状结肠癌、直肠癌 胞 少量多见于消化不良、胰腺炎患者 食物残 渣 三、粪便化学检查 1、隐血试验 对于上消化道出血的患者，出血量少于100毫升时，肉眼及镜检不能发现粪便内的血液，则称为隐血或潜血，此时得借助隐血试验帮助诊断。 正常人在没有进食动物血和含叶绿素饮食时，隐血试验呈阴性。若进食，隐血试验也不超过“++”。对于持久性隐血试验阳性者，提示消化道慢性出血，应警惕胃肠道肿瘤的存在。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收

显微镜使用操作规程样本

显微镜使用操作规 程 1 2020年4月19日

一、目的：建立XSD-1型生物显微镜使用与维护保养标准操作规程，规范操作行为,确保仪器使用性能。 二、适用范围：适用于XSD-1型生物显微镜的操作。 三、责任者：质检员负责实施，质检科负责人负责监督检查。 四、内容： 1 、注意事项： 1.1 使用显微镜应避免粗暴的操作或碰击。 1.2 不在阳光直射，灰尘多和有振动的地方使用。 1.3 拿镜时必须右手握紧镜臂。左手托住镜座，不可一手提取。 1.4 显微镜的机械部分，若发现转动不灵或滑丝时，不能强行扭动，必须查其原因，消除故障。 2 、使用： 2.1 通电源，打开开关。 2.2 光源调节 2.2.1 调节聚光器光圈手柄。 2.2.2 调节亮度调节器。 2.3 加滤光片。

2.4 转物镜转换器，使低倍镜与镜筒成一直线，调节聚光器光圈手柄，使镜内视野明暗一致。 2.5 观片时，临时制片必须加盖玻片，盖片周围过多封藏液须用小纸吸拭干净。 将欲观察的制片从前方置入载物台上，使欲观察的部分置于透光孔的中心。 2.6 从侧面观察物镜与载玻片的距离，慢慢转动大调节轮，使镜筒与载玻片相距5mm以上为止，切勿使其接触而损坏镜头及载片。 2.7自目镜内观看（单目显微镜用左眼自目镜内观看），并慢慢转动大调节器，直到模糊物象为止。若观看部分不在视野中心，则慢慢移动载片，使之适中。 2.8 看到物像后，再转动小调节器，直到看到最清楚的物像为止。 2.9 高倍镜使用法： 观片时，应先用低倍观察，看清物像后再换高倍镜观察。 2.9.1 在低倍镜找到物像后，移至视野中央。 2.9.2 从侧面注视，小心转过高倍物镜。 2.9.3 调节小调节器直到看清物像为止，不能盲目使用大调节器，以防碰坏玻片，损坏物镜镜头。

动医粪便检查法

寄生虫卵粪便检查法 许多寄生虫的虫卵、卵囊或幼虫可随宿主的粪便排出体外。通过检查粪便，可以确定是否感染寄生虫及其种类和感染强度。粪便检查在寄生虫病诊断、流行病学调查和驱虫效果评定上均具有重要意义。 一、目的及要求 1、掌握直接涂片法、漂浮法、沉淀法检查寄生虫卵。 2、在光学显微镜下区分虫卵、幼虫或虫体和异物。 3、观察常见吸虫卵、绦虫卵、线虫卵等寄生虫虫卵，掌握其一般特征。 二、实验内容 （一）粪样采集及保存方法 1.被检粪样应该是新鲜且未被污染，最好从直肠采取。 2.大动物按直肠检查的方法采集；小动物可将食指套上塑料指套，伸入直肠直接钩取粪便。自然排出的粪便，要采取粪堆上部未被污染的部分。 3.采取的粪便应装入清洁的容器内。采集用品最好一次性使用，如多次使用则每次都要清洗，相互不能污染。 4.采取的粪便应尽快检查，否则，应放在冷暗处或冰箱冷藏箱中保存。当地不能检查需送出或保存时间较长时，可将粪样浸入加温至50～60℃、5％～10％福尔马林中，使其中的虫卵失去活力，但仍保持固有形态，还可以防止微生物的繁殖。 （二）直接涂片法（Examination of Direct Smears） 在清洁的载玻片上滴1-2滴水或1滴甘油与水的等量混合液（加甘油的好处是能使标本清晰，并防止过快蒸发变干），其上加少量粪便，用火柴棍儿仔细混匀。再用镊子去掉大的草棍儿和渣子等，之后加盖玻片，置光学显微镜下观察虫卵或幼虫。 注意涂片的厚薄以在载玻片的下面垫上有字的纸时，纸上的字迹

隐约可见为宜。直接涂片法的优点是简便易行、快速、适合于虫卵量大的粪便检查；缺点是对虫卵含量低的粪便检出率低。因此在实际工作中，需多检几片，以提高检出率。检查虫卵时，先用低倍镜顺序查盖玻片下所有部分，发现疑似虫卵物时，再用高倍镜仔细观察。因一般虫卵（特别是线虫卵）色彩较淡，镜检时视野宜稍暗一些（聚光器下移）。 图1-1-1 直接涂片法示意 另一方法是直接涂片法的改良法叫回旋法。取2～3g粪样加清水2～3倍，充分混匀成悬液。后用玻璃棒搅拌0.5—1min，使之成回旋运动，在搅拌过程中迅速提起玻璃棒，将棒端附着的液体放于载片上涂开，加上盖片在镜下检查。检查时多取几滴悬液。该方法的原理是由于回旋搅动的结果，可使玻璃棒端悬液小滴中附有较多量的寄生虫卵或幼虫。 （三）漂浮法（Method Involving Flotation） 其原理是采用比重高于虫卵的漂浮液，使粪便中的虫卵和粪便渣子分开而浮于液体表面，然后进行检查。本法对大多数线虫卵、绦虫卵及球虫卵囊均有效；但对吸虫卵、后圆线虫卵和棘头虫卵效果较差。漂浮液通常多采用饱和盐水，方法简便易行。 饱和盐水的制备把食盐加入沸水锅内，直到食盐不再溶解而出现沉淀为止（1000ml沸水中加入约400g食盐）。精制盐配制的饱和盐水一般不必过滤，待冷却后即可使用（冷却后的溶液有食盐结晶析出，即为饱和）；粗制盐配制的饱和液可用滤纸、纱布或棉花过滤后备用。 漂浮方法取新鲜粪便2g放在平皿中，用镊子或玻璃棒压碎，加入10倍量的饱和盐水，搅拌混合，用粪筛或纱布过滤到平底管中，使管内粪汁平于管口并稍隆起为好，但不要溢出。静置30分钟左右，用盖片蘸取后，放于载片上，镜下观察；或用载片蘸取液面后翻转，加盖片后镜检；也可用特制的铁丝圈进行蘸取检查。 图1-1-2 漂浮法示意铁丝圈