第二节水肿
一. 填空题
1.产生水肿的几项主要因素为;⑴;⑵;
(3) ;(4) ;(5) 。
2.水肿合并肝肿大者为、、同时有颈静脉怒张者则为;水肿伴重度蛋白尿
则常为,而轻度蛋白尿也可见于;水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于
等所致;水肿与月经周期有明显关系者可见于。
二. 选择题
A 型题
1.下列哪项不居于全身性水肿:()
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.肾源性水肿
E.过敏性水肿
2.男,30 岁,近 4 年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在
肋下 2.5cm触及,轻触痛。查血红蛋白 97g/L,尿蛋白(十);双
下肢轻度浮肿。其原因最可能为:()
A.肝硬化
B.急性肾炎
C.主动脉瓣狭窄致左心衰
D.二尖瓣狭窄致右心衰
E.营养不良
3.为了鉴别诊断,对水肿病人在收集病史中,下列哪项不重要:()
A. 水肿首先发生的部位
B. 水肿是否为凹陷性
C. 伴随水肿发生的症状
D. 水肿与体位改变有无关系
E. 水肿发生后尿量的变化
4.女,30 岁,伯冷,腹胀,经期延长,量多,全身肿胀,以经前为甚,较硬。B 超示甲
状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是:()A. 神经血管性水肿
B.肝硬化
C. 甲状腺功能减退症
D.淡漠型甲亢
E.营养不良
5.全身水肿伴胸腹水,下列哪项疾病不予考虑?()
A.肺心病心衰
C.尿毒症
D.肾病综合征
E. 席汉综合征
6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现? ()A.心脏收缩期杂音
B.肾区叩痛
C.胸水体征
D.心包积液体征
E,肝颈静脉回流征阳性
7.一患者重度水肿。体查:颈静脉怒张,二尖瓣区收缩期杂音 3/6 级,肝区触痛明显,双下肢肿胀发亮。化验:肝功能异常,血清蛋白 15g/L,尿蛋白 (十)。该患者下列哪项
诊断不予考虑? ()
A.肾源性水肿
B.肝源性水肿
C.心源性水肿
D.下腔静脉阻塞
E.上腔静脉阻塞
8.一全身性水肿患者,下列哪项原因可不予考虑? ()A.心衰
B.肾衰
D.甲状腺功能减退
E 抗利尿激素分泌过多综合征
9 肾源性水肿者,其水肿常先出现于:()
A 下肢
B 全身
C 眼睑
D 胸腔
E 腹腔
10 心源性水肿者,其水肿常先出现于()
A 人体的最低部位
B 眼睑
C 全身
D 胸腔
E 腹腔
11.水肿的产生机理不包括:()
A 钠、水潴留
B 毛细血管滤过压升高
C 毛细血管通透性增高
D 血浆胶体渗透压增高
E 淋巴液或静脉回流受阻
12 以下哪种不是水肿形成的重要介质?()
A 去甲肾上腺素;
B 肾素;
C 心房利钠因子;
D 血管紧张素Ⅱ;
E 醛固酮。
B型题
问题 1—5
A 水肿伴大量蛋白尿
B 水肿伴脾大
C 水肿伴颈静脉怒张
D 水肿突然发生并累及声门
E 水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬,毛孔粗大,呈结节状
1 粘液性水肿()
2 缩窄性心包炎()
3 肝硬化()
4 血管神经性水肿()
5 心包积液()
C型题
1、下列哪项不是水肿发生的机制:() A 毛细血管滤过压升高 C 毛细血管渗透性增强
B 组织压力增高 D 血浆肢体渗透压降低
2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大,考虑水肿病因为:()