美沙酮维持治疗病人保持情况及其影响因素_龚俊平

美沙酮门诊管理制度

美沙酮维持治疗大树营健康门诊 受治者申请流程 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓

服药流程 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 云南省药物依赖防治研究所

领用美沙酮流程 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓

美沙酮维持治疗大树营健康门诊 行政管理制度 一、门诊是在云南省药物依赖防治研究所领导下的非营利性卫生服务机构，开展海洛因成瘾者社区药物维持治疗工作。 二、门诊管理实行两级管理机制，由门诊部主任、副主任向中心领导班子负责并管理日常工作。 三、门诊相关工作与其他科室协调共同完成。 四、门诊的财、物、人事等由门诊部主任提交中心批准后执行。其财务管理要符合中心与项目的财务制度与要求，其他各项工作要符合中心的管理制度。 五、门诊所使用的药品、计量器具、一次性医疗用品、医疗设备、消毒药剂等必须符合有关要求。 六、门诊使用的麻醉、精神类药品的购买、使用、档案建立、包装销毁等要符合各种麻醉、精神类药品使用的相关法律、法规。 七、门诊产生的医用垃圾和过期报废药品、医疗用品等的处理办法要按照药品监督部门、卫生部门、环保部门的各项法律法规并建立完整完善的纪律制度。 八、门诊实行岗位责任制，门诊各工作人员严格按照岗位责任制度，避免医疗事故，严禁医疗不正之风，减少医患纠纷。 云南省药物依赖防治研究所

医疗管理制度 一、门诊提供医疗、预防、咨询等工作为一体的医疗卫生服务。 二、门诊医疗卫生服务工作由门诊部主任负责。诊疗医师、护士、药剂师等工作人员在门诊部主任的管理下进行医疗卫生工作。 三、门诊医疗卫生服务工作实行分级指导制。依次由高、中、初级职称进行指导工作，在下级医疗卫生人员不能解决医疗问题时应逐级向上级医疗卫生人员报告处理。 四、门诊诊疗医师要认真接待、诊疗患者并做好相关的诊疗记录，尊重患者的知情权和隐私权。 五、门诊护士、药剂师、检验师、治疗医师等在门诊医师的医嘱下工作，认真实行“三查七对”措施。 六、门诊应经常组织各种业务学习，门诊业务人员应熟练掌握门诊工作的相关业务知识，提高急救等突发事件的应对能力。 七、门诊定期和不定期对业务人员的业务能力进行考核。 云南省药物依赖防治研究所

呋喃唑酮致严重周围神经炎一例

呋喃唑酮致严重周围神经炎一例 发表时间：2016-06-12T11:25:25.467Z 来源：《医师在线》2016年2月第4期作者：杨春望 [导读] 根据患者有呋喃唑酮用药史，临床症状及检查结果，提示周围神经病变，经对症及营养神经治疗，病情好转。杨春望 （巴彦淖尔市临河区人民医院内蒙古临河 015000） 患者，男，48岁，因食欲差，上腹痛，嗳气，来我院就诊。经B超检验，胃镜检查，幽门螺旋杆菌（HP）+ + +，诊断为慢性浅表性胃炎。门诊给予口服药物呋喃唑酮，规格0.1g×100（大同卫华药业有限公司批号050401），用法每次0.2g，3次/d口服；庆大霉素，规格4万单位×100（山西曙光药业批号050613），用法每次8万单位，3次/d口服；健胃消炎颗粒，规格 10g×12袋（江苏苏中药业批号 050922），用法每次1袋，3次/d口服。患者出差蒙古国，带药1个月，服药半月后，既感觉双下肢脚趾有麻木感，3天后又出现手指末端麻木感。1个月后来院就诊，手足麻木伴疼痛，行走软弱无力，查CRP及类风湿因子均阴性，四肢关节无红肿热痛，既往无高血压史。经专科查体；颅神经检查未见异常；脑膜刺激征（—）。根据病史与检查，诊断为呋喃唑酮所致周围神经炎，住院治疗，停用呋喃唑酮，对症治疗，好转出院。 根据患者有呋喃唑酮用药史，临床症状及检查结果，提示周围神经病变，经对症及营养神经治疗，病情好转。考虑长期服用呋喃唑酮，导致蓄积中毒所致，因此建议呋喃唑酮等百片包装的药物，改变规格为小包装，每一小包装附带详细说明书，尤其是可能发生的不良反应及毒副作用。以便更好地指导临床用药。 参考文献 [1] 贾博琦，鲁云兰，现代临床实用药物手册[M].第二版.北京：北京医科大学出版社，2000:509-510 [作者简介]杨春望（1969），男，内蒙古巴彦淖尔市人。副主任药师

美沙酮说明书

盐酸美沙酮口服液说明书 正式品名:盐酸美沙酮口服液 英文名:methadone hydrochloride oral solution 性状:本品主要成分是盐酸美沙酮，为橙黄色的澄明液体，味略苦。 药理、毒理研究: 盐酸美沙酮是合成麻醉性镇痛药，具有吗啡样药理作用。盐酸美沙酮为阿片类受体激动 剂，能抑制阿片类的戒断症状。 吸收、分布、消除: 易从胃肠道吸收，口服约4小时血药浓度达峰值，71%-87%与血浆蛋白结合。广泛分布于 各组织中，并能透过胎盘。美沙酮可与某些组织包括脑组织的蛋白质牢固结合，反复用药后 产生一定的蓄积作用。半衰期约15小时，长期用药者半衰期为13～47小时，平均25小时。 主要在肝脏代谢，由尿和粪便中排泄，约21%以原型自尿排出。 药物相互作用: l.与乙醇同时应用，可使呼吸抑制，血压降低。 2.与苯妥英钠同时应用，可增强阿片作用。 3.与抗精神病药，如苯二氮类药和三环类抗抑郁剂同时应用可增强中枢抑制、呼吸抑制 和降低血压作用，须慎重使用。 适应症: 各种阿片类成瘾的戒毒治疗，尤其适用于海洛因依赖，也可用于吗啡、阿片、哌替啶(度 冷丁)、盐酸二氢埃托啡等的依赖治疗。 用法与用量: 替代疗法的初始剂量:采用剂量为40-60mg，适合的剂量可根据戒断症状的严重程度而定。 海洛因每日用量1g以上者，本品替代剂量应为每日30～50mg,海洛因每日用量在0.5g左右 者，本品替代剂量应为每日10～20mg，可1次口服。然后按美沙酮替代先快后慢递减法原则 逐日递减，剂量的掌握和改变应遵照医嘱。 不良反应: 本品毒副反应和吗啡类似。常见有头痛、眩晕、便秘、出汗和嗜睡等，但症状较轻。本 品过量的主要危险是呼吸抑制，急性中毒表现为呼吸抑制。意识清，昏迷，瞳孔缩小，肌肉 松弛，皮肤湿冷，有时心动过缓和低血压。处理:可用阿片拮抗剂。 禁忌症:以下患者禁用: 1.美沙酮过敏患者。 2.具有中枢或周围能引起呼吸抑制的病变的患者。 3.使用单胺氧化酶抑制剂者。 4.分娩时不应用此药，有增加新生儿呼吸抑制的危险。 5.禁用于儿童。 注意事项: 1.本品按麻醉药品管理。 2.本品替代递减戒毒治疗要在严格管理、隔离毒品的戒毒病房中进行。 3.本品久用也能成瘾，应予警惕。 4.使用量过大可引起失明、下肢瘫痪。 5.本品与所有麻醉性镇痛药有协同，故联合用药时应酌情减量。本品与纳洛酮、纳屈酮 等阿片受体拮抗剂呈拮抗作用。 6.老人反复用此药应特别谨慎。 7.本品严禁作注射用。

美沙酮门诊管理制度

美沙酮维持治疗医院健康门诊 受治者申请流程 海洛因成瘾者自愿填写申请表 ↓ 审核申请表及有效身份证明、照片 ↓ 申请者健康体检 ↓ 体检合格、申请材料真实的送市公安局禁毒支队复核 ↓ 公安部门复核通过的门诊部负责人审批 ↓ 办理治疗卡、建立个人档案 美沙酮维持治疗医院健康门诊 服药流程 医生处方 ↓ 资料录入、领取治疗计量卡 ↓ 发药室领取药品 ↓ 看服，并要求饮一杯以上水 ↓ 候诊室观察、接受健康教育 ↓ 确认无不良反应后离开

美沙酮维持治疗医院健康门诊 领用美沙酮流程 每日晨8：30时由门诊分药处工作人员及保安会同办公室库 房管理人员 ↓ 库房管理人员开库房门 ↓ 门诊分药处工作人员和库房管理人员分别开锁 ↓ 库房管理人员按需要取美沙酮 ↓ 门诊分药处工作人员和库房管理人员分别在美沙酮出入库 登记册上签字确认 ↓ 保安和门诊分药处工作人员携带药品出库 ↓ 库房管理人员确认库房内无人，锁门 ↓ 保安和门诊分药处工作人员携带药品到门诊 ↓ 保安和门诊分药处工作人员核实药品并在药品使用登记册 上签字

美沙酮维持治疗医院健康门诊 行政管理制度 一、门诊是在石阡县人民医院领导下的非营利性卫生服务机构，开展海洛因成瘾者社区药物维持治疗工作。 二、门诊管理实行两级管理机制，由门诊部主任、副主任向中心领导班子负责并管理日常工作。 三、门诊相关工作与其他科室协调共同完成。 四、门诊的财、物、人事等由门诊部主任提交中心批准后执行。其财务管理要符合中心与项目的财务制度与要求，其他各项工作要符合中心的管理制度。 五、门诊所使用的药品、计量器具、一次性医疗用品、医疗设备、消毒药剂等必须符合有关要求。 六、门诊使用的麻醉、精神类药品的购买、使用、档案建立、包装销毁等要符合各种麻醉、精神类药品使用的相关法律、法规。 七、门诊产生的医用垃圾和过期报废药品、医疗用品等的处理办法要按照药品监督部门、卫生部门、环保部门的各项法律法规并建立完整完善的纪律制度。 八、门诊实行岗位责任制，门诊各工作人员严格按照岗位责任制度，避免医疗事故，严禁医疗不正之风，减少医患纠纷。 美沙酮维持治疗医院健康门诊 医疗管理制度 一、门诊提供医疗、预防、咨询等工作为一体的医疗卫生服务。 二、门诊医疗卫生服务工作由门诊部主任负责。诊疗医师、护士、药剂师等工作人员在门诊部主任的管理下进行医疗卫生工作。 三、门诊医疗卫生服务工作实行分级指导制。依次由高、中、初级职称进行指导工作，在下级医疗卫生人员不能解决医疗问题时应逐级向上级医疗卫生人员报告处理。 四、门诊诊疗医师要认真接待、诊疗患者并做好相关的诊疗记录，尊重患者的知情权和隐私权。 五、门诊护士、药剂师、检验师、治疗医师等在门诊医师的医嘱下工作，认真实行“三查七对”措施。 六、门诊应经常组织各种业务学习，门诊业务人员应熟练掌握门诊工作的相关业务知识，提高急救等突发事件的应对能力。 七、门诊定期和不定期对业务人员的业务能力进行考核。 美沙酮维持治疗医院健康门诊 服药处工作制度 （一）门诊服药处由专人负责。门诊服药处工作人员应具备高尚的医疗道德和高度的责任心。 （二）门诊服药处严格按照处方医师处方进行发放美沙酮药剂。

酒精中毒处理及与酒反应的药物

酒精中毒处理及与酒反应的药物 [酒精中毒] 急性酒精中毒的处理 1.洗胃的指征： 1.1，饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患者，可以向家属提出洗胃建议。 1.2，饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。 1.3，无法判断是否同时服用其他药物，特别是镇静类药物，必须向家属提出洗胃建议。 洗胃不是没有风险，特别应该注意误吸，或对胃的进一步损伤。 洗胃液不可过多，2000——4000ml内即可，吸引器负压要小。洗胃过程中，出现频繁呕吐，可停止洗胃。 2.药物的应用 2.1，镇静剂的应用： 应慎用，如果家属要求，可以试用非那根12.5——25mg，im。 2.2 镇吐剂的应用： 如果病人呕吐次数较多，或出现干呕或呕吐胆汁，应及早应用镇吐剂，如胃复安10mg im。以防止出现急性胃粘膜病变。未出现呕吐，禁止应用镇吐剂。

2.3 胰岛素的应用： 本人认为，应慎用胰岛素。急性酒精中毒合并低血糖或低血钾的比例比较高，如果不加选择的应用，将会出现严重的低钾血症。（我们正在作此方面的研究） 2.4 钾镁液的应用： 除非有禁忌症，建议常规应用。其作用：减轻因为酒精、高糖、利尿剂等所引起的低钾低镁和保护心脑肝等重要器官。 2.5 纳络酮的应用： 我们前年联合纳络酮生产厂家作了一个临床研究，把急性酒精中毒患者随机分为3组，分别予以纳络酮0、〈4mg和〉4mg治疗。发现〉4mg组和0mg组在催醒时间上有意义，而〈4mg组和0mg组并没有意义。大家想想看，4mg纳络酮即为10支，需要两百多块。常规应用，有些困难。 3. 对是否伴有合并症的判断： 3.1 接诊时，了解病人近期的情绪，对判断患者是否可能同时服用镇静剂有帮助。同时要了解发病现场或病人近期所呆的地方又无相关药物的证据。 3.2 同患者家属或同行的人交流，对判断患者是否有外伤，特别是头部外伤有帮助。 3.3 发病时没有其他人在场的深昏迷患者，应及时向家属提出作头部CT建议。 3.4 收集病史，特别是心肝肾等方面的病史，对患者是否可

呋喃唑酮

呋喃唑酮 【药物名称】 中文通用名称：呋喃唑酮 英文通用名称：Furazolidone 其它名称：痢特灵、Furazolidonum、Furoxon、Furoxone、Nifurazolidone 【临床应用】 1.主要用于治疗细菌性痢疾、肠炎、霍乱。 2.也可用于治疗伤寒、副伤寒、梨形鞭毛虫病和阴道滴虫病。 3.还可与制酸剂等药物合用于治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎。 【注意事项】 1.交叉过敏对一种硝基呋喃类药过敏者对其它硝基呋喃类药也可能过敏。 2.禁忌症 (1)对本药或其它硝基呋喃类药过敏者。 (2)新生儿。 (3)孕妇。 (4)哺乳妇女。 3.慎用 (1)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者患者。 (2)肾功能不全者。 (3)溃疡病患者。 (4)支气管哮喘患者。 4.药物对儿童的影响新生儿应用本药可致溶血性贫血，应禁用。 5.药物对妊娠的影响国内认为孕妇禁用本药。美国药品与食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。 6.药物对哺乳的影响哺乳妇女禁用。 【不良反应】

1.消化系统恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠道症状较常见。 2.过敏反应皮疹、荨麻疹、药物热等过敏反应症状较常见。 3.血液葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者用药后可发生溶血性贫血，尤多见于新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。 4.神经系统偶可发生头痛、头昏、嗜睡等症状，多可逆。 5.皮肤偶有肛门瘙痒。 6.其它偶有用药后出现哮喘、肺浸润、直立性低血压、低血糖、黄疸的报道。 【药物相互作用】 1.食欲抑制药、单胺氧化酶抑制剂等可增强本药作用。 2.与地西泮同用可增强地西泮的作用。 3.与胰岛素同用可增强和延长胰岛素的降血糖作用。 4.本药有单胺氧化酶抑制作用，可减缓麻醉药分解代谢，联用时麻醉药应减量。 5.本药有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺、苯乙肼等药物的代谢而导致血压升高、癫痫发作、兴奋、谵语、震颤、昏迷、循环衰竭等症状，血压升高可能与提高去甲肾上腺素的利用度也有关系。 6.与左旋多巴同用可致左旋多巴药效和(或)毒性增加，可能机制为本药有单胺氧化酶抑制作用，可使左旋多巴分解为多巴胺的酶减少。 7.与麻黄碱同用可使血压升高，出现高血压危象(头痛、体温过高、高血压)，其可能机制是本药可提高去甲肾上腺素的利用度。 8.与阿米替林等三环类抗抑郁药同用可增加神经毒性，有出现中毒性精神病的报道。 9.与哌替啶同用可出现昏迷、高热反应，其作用机制尚不明确。 ·药物-食物相互作用 本药有单胺氧化酶抑制作用，与含较多酪胺的食物同用可导致血压升高，服药期间不宜食用含较多酪胺的食物。 ·药物-酒精/尼古丁相互作用 本药可抑制乙醛脱氢酶，与乙醇合用可致双硫仑反应，出现皮肤潮红、瘙痒、发热、头痛、恶心、腹痛、心动过速、血压升高、胸闷、烦躁等。服药期间和停药后5日内，不宜饮酒或含酒精的饮料。 【给药说明】 1.药物过量时(一日超过400mg或总量超过3000mg)可发生多发性神经炎，症状可迁延

美沙酮维持治疗临床指导手册

美沙酮维持治疗临床指导手册 海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作国家工作组 国家级美沙酮维持治疗培训中心 2005年6月（修订版）

前言 阿片类物质（海洛因、鸦片、吗啡、度冷丁等）成瘾是一种反复发作的慢性大脑疾病，临床表现为不可控制的、不顾后果的、强迫性的觅药和用药行为，并伴有明显的行为、心理、个人功能、家庭功能和社会功能的损害，以及违法犯罪等诸多方面的问题。近30年来的研究表明，长期滥用阿片类物质可造成大脑的功能与结构、脑细胞形态学和生物化学等一系列脑神经生物学的病理性改变。因此，生物－心理－社会医学模式是认识和治疗阿片类物质成瘾的基本模式，而药物治疗、认知－行为治疗、心理康复治疗和社会综合干预是阿片类成瘾治疗的重要内容。 一、 美沙酮及其维持治疗概述 美沙酮是第二次世界大战期间在德国作为阿片类镇痛药被研制和合成的，当时主要用于代替吗啡镇痛。20世纪40年代末的研究发现，美沙酮可有效地控制海洛因依赖的戒断症状。到50年代后期，美沙酮被广泛用于阿片类物质依赖的脱毒治疗。 我国在20世纪60年代末和70年代初，曾作为镇痛药生产和使用过美沙酮。从90年代初期开始至今，美沙酮一直是我国阿片类物质依赖的脱毒治疗的重要药物之一。 20世纪60年代，Drs. Vincent Dole和Marie Nyswander发现单一剂量的美沙酮可以控制海洛因的戒断症状长达24小时。Dole等观察和分析了海洛因成瘾者的临床和病史特征，认为海洛因成瘾是一种疾病，并就此在洛克菲勒大学进行了改善阿片类物质成瘾药物治疗效果的研究。1972年，美国食品药品管理局（FDA）通过美沙酮可用于阿片类物质成瘾的治疗，使其迅速变成了阿片类物质成瘾治疗的主要药物，随后便开始了美沙酮维持治疗的研究和广泛应用。目前，估计美国每天有138,000－170,000人接受美沙酮维持治疗。 近年来，基于对阿片类物质成瘾机理认识的深入和面对HIV/AIDS蔓延的威胁，世界上越来越多的国家开始推广美沙酮维持治疗，并期望以此来减少毒品犯

美沙酮药物维持治疗_美沙酮维持治疗“一低一高”相关因素分析及其对策探讨

美沙酮药物维持治疗_美沙酮维持治疗“一低一高”相关因素分析及其对策探讨 美沙酮药物维持治疗_美沙酮维持治疗"一低一高"相关因素分析及其对策探讨摘要目的研究美沙酮用于"一低一高"维持治疗的相关因素与应对策略。 方法收集整理九江强制隔离戒毒所自x年11月至x年11月以来，强制隔离的1068例戒毒人员资料B组，同时收集同期于我门诊部应用美沙酮进行维持治疗的200例戒毒人员资料A组。 结果A组人员对应用美沙酮进行维持治疗的知晓率达到100.0，而B组人员的知晓率仅82.4，A组的接受率达到90.0，而B组的接受率仅49.9，两组相比较，差异显著P1,2。本文收集整理九江强制隔离戒毒所自x年11月至x年11月以来，强制隔离的1068例戒毒人员资料B组，同时收集同期于我门诊部应用美沙酮进行维持治疗的200例戒毒人员资料A组，旨在研究美沙酮用于"一低一高"维持治疗的相关因1资料与方法1.1一般资料收集整理九江强制隔离戒毒所自x年11月至x年11月以来，强制隔离的1068例戒毒人员资料B组，同时收集同期于我门诊部应用美沙酮进行维持治疗的200例戒毒人员资料A组。年龄2462岁；均无严重的肝肾功能障碍1.2方法制备维持治疗的评估调查表与评估的随访调查表，包括一般情况与药物的滥用情况，包括社会家

庭的功能以及参加门诊的治疗情况等3,4，并设计维持治疗的知晓率及接受率的调查表5。于测试前详细讲解测试的具体目的及临床意义。 1.3统计学方法选择SPSS17.0服务及产品其统计学的解决方案对数据予以统计及处理，其中xs用以表示数据，同时选择t检验来进行计量资料的统计，再将2检验用作计数资料的统计，而于两组间实施相互对比则选择q检验，P0.052结果A组人员对应用美沙酮进行维持治疗的知晓率达到100.0，而B组人员的知晓率仅8 2.4，A组的接受率达到90.0，而B组的接受率仅49.9，两组相较，差异显著P0.01。其中同维持治疗的时间呈明显相关的因素为维持治疗效果。心理治疗。对不良反应进行治疗。固定3讨论应用美沙酮进行维持治疗，其一低一高同多种因素具有相关性。 在本调查中发现，予以强制隔离的戒毒所内，戒毒人员美沙酮维持治疗知晓率及接受率仅达到82.及49.9，同A组相比较，具有明显的差异。这就需要对美沙酮用以维持治疗进行加强宣传，尤其是针对多次的脱毒治疗仍然不能够戒断毒瘾者进行大力宣传，不仅有利于提高戒毒人员美沙酮维持治疗的知晓率及接受率，同时还能够提高其覆盖率。综上所述，对戒毒人员加强宣传，并提高其对美沙酮治疗的认知度，能够提高治疗的覆盖率；而亲属及朋友的支持，具有相对较固定的工作，降低应用美沙酮而出现的不良反应，加强心理治疗，以及维持治疗效果等因素，

小度写范文[鸡常用药物中毒及其防治措施]鸡啄毛防治措施模板

[鸡常用药物中毒及其防治措施]鸡啄毛防治措施 随着养殖业的发展，疾病的发展也在不断地变化。为防治各种疾病的发生，投药是不可避免的。但如果投药的方法不当（如剂量过大或用药时间过长），则会引起药物中毒，严重的影响鸡的健康和生产性能，甚至造成大批死亡。下面介绍几种常见的药物中毒及其防治措施。 一、磺胺类药物中毒 1、临床症状。各日龄的鸡如果磺胺类药物用量过大，连续用药时间过长（7天以上）都能引起急性严重中毒，雏鸡表现尤其明显。主要表现为：精神沉郁，全身虚弱，食欲锐减或废绝，呼吸急促，冠髯青紫，可视粘膜黄疸，贫血，翅下有皮疹，粪便呈酱油色，有时呈灰白色，蛋鸡产蛋量急剧下降，出现软壳蛋，部分鸡死亡。 2、剖检变化。最常见的病变是皮肤、肌肉和内脏器官的出血。肝脏肿大，紫红色或黄褐色，有出血斑点和坏死灶；肾脏肿大呈土黄色，有出血点，输尿管变粗，充满尿酸盐；腺胃粘膜、肌胃角质膜下及小肠粘膜出血；脾肿大，有出血点和灰白色的坏死区。 3、预防。⑴1月龄以下的雏鸡和产蛋鸡应避免使用磺胺类药物。⑵各种磺胺类药物治疗剂量不同，应严格掌握，防止超量，连续用药时间不超过5天。⑶选用含有增效剂的磺胺类药物，如复方敌菌净、复方新诺明等，其用量较小，毒性也就比较低。⑷治疗肠道疾病，如球虫病等，应选用肠内吸收率较低的磺胺药，如复方敌菌净等。这样一方面肠内浓度高，可增进疗效，同时血液中浓度低，毒性较小。⑸用药期间务必供给充足的饮水。 4、治疗。发现中毒应立即停药，供给充足的饮水，并于其中加1%-2%的小苏打，每公斤饲料加维生素C0.2克，维生素K35毫克，连续数日至症状基本消失为止。 二、喹乙醇中毒 1、临床症状。一般中毒情况下，常是强壮鸡突然抽搐或角弓反张，倒地死亡。有时可见冠髯发绀，扭颈转圈，口流粘液，脚软甚至瘫痪。鸡群时有拉稀，重者下痢，偶有发呆。死亡时间不集中，常呈散发形式，几乎每天伤亡由多只到少数，可维持短则半日、长达两月的时间。死亡率视其用药量的大小、次数、间隔时间不同而差异很大，达3%-60%不等。 2、剖检变化。全身性出血严重。脑膜有点状出血，肺呈暗红色。心冠常密集针尖大小出血点。肝、肾肿胀、质脆，色泽暗红，偶见被膜下有出血点。腺胃粘膜潮红，乳头出血，在腺胃与肌胃交界处时有黑褐色浅表溃疡灶，重者肌胃溃疡。肠壁外观充血，粘膜出血严重。盲肠扁桃体出血，有的直肠麻痹而扩张臌气。产蛋鸡卵泡发育正常，充、出血严重，泄殖腔粘膜出血。 3、预防措施。喹乙醇应慎重按说明使用。连用数次应停药一段时间，让其充分排泄之后再用。禁止饮水使用，在使用喹乙醇过程中，避免使用其它抗菌类药物。 4、治疗。发现中毒后，应立即停药。多维素加倍量，尤其是维生素C、维生素E。用绿豆熬水配合5%葡萄糖水饮用。中毒较重的，可酌情配合口服补液盐饮用，以促其排泄，减少吸收。 三、呋喃唑酮中毒 1、临床症状。鸡群排黄色水样稀粪，采食量减少，饮欲增加，有的呈现精神萎顿，闭眼，站立不稳，鸡摇头、震颤，或因失去平衡而倒地，腿翅僵直甚至角弓反张。食欲下降或废绝，双翅下垂，喜卧，鸡冠苍白。个别鸡表现兴奋不安，摇头伸颈，头颈反转，尖叫，转圈，突然倒地，抽搐死亡。采食快且食量大的健壮鸡临床症状较为严重。 2、剖检变化。病死鸡肌肉、肝脏颜色发黄，肝脏稍萎缩，且散布有星网状白色坏死灶；肾脏肿胀，呈土黄色；口腔、嗉囊、肠道中有黄色粘液，有的小肠内有黄色泡沫及水液，小肠粘膜有轻度瘀血和出血，易脱落。腺胃粘膜黄染，肌胃角质黄色，有溃烂处，易剥离。皮下水肿。有淡黄色渗出液，心脏扩张，心室壁变薄。肺脏呈淡红色，切面有红色泡沫样液体，腹腔积液。

美沙酮维持治疗基本知识

美沙酮维持治疗基本知识 一、阿片类物质成瘾的基本概念 阿片类物质（海洛因、鸦片、吗啡、度冷丁等）成瘾是一种反复发作的慢性大脑疾病，临床表现为不可控制的、不顾后果的、强迫性的觅药和用药行为，并伴有明显的行为、心理、个人功能、家庭功能和社会功能的损害，以及违法犯罪及感染传播艾滋病等传染性疾病等诸多方面的问题。近30年来的研究表明，长期滥用阿片类物质可造成大脑的功能与结构、脑细胞形态学和生物化学等一系列脑神经生物学的病理性改变。因此，生物－心理－社会医学模式是认识和治疗阿片类物质成瘾的基本模式，而药物治疗、认知－行为治疗、心理康复治疗和社会综合干预是阿片类成瘾治疗的重要内容。目前我国阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗采用的药物是美沙酮。 毒品依赖的特征包括生理依赖、心理依赖及机体对毒品产生的耐受性。吸毒的原因比较复杂，个人、家庭及社会各方面的因素都可能成为吸毒的原因，个人因素包括：社会化不足、即刻满足人格、反社会性人格、情绪障碍等；家庭因素包括家庭缺陷、家庭教育方式不当、家庭中有吸毒者等；社会因素包括：贫困、缺医少药、失业、现代化的冲击、社会不安定、缺乏生活技能和社会技能、没有安全感、毒品容易获得、社区缺乏应对毒品的能力等。 二、吸毒与艾滋病 众所周知，注射吸毒共用注射器导致含有艾滋病毒的血液交换，从而引起艾滋病的传播。绝大多数吸毒者最后都要采用注射吸毒，因为注射用量少而且省钱、方便、注射的感觉好而且见效快，因此当毒品来源紧张或吸毒者没有足够的钱的时候就从口吸转为注射吸毒。此外，每年吸毒的毒资至少要4万元人民币，吸毒者的全部收入都用来吸毒，女性吸毒者为了获取吸毒的资金而卖淫，而男性为了筹集毒资而走上偷、盗、抢劫的犯罪活动，一方面引起性病艾滋病的流行，另一方面对社会治安造成了极大的危害。而美沙酮口服液的维持治疗可以杜绝吸毒者继续注射海洛因，从而避免了艾滋病的传播，另外，由于我国目前的美沙酮维持治疗每天的费用不足10元，从而减少了海洛因成瘾者的经济负担，减少了违法犯罪活动，另外，采用美沙酮维持治疗后可以恢复他们的社会功能。

美沙酮知识

美沙酮知识 美沙酮维持治疗知识问答 1、问：美沙酮是一种什么药？ 答：美沙酮属于阿片类物质，麻醉性镇痛药，属国家管制药品。20世纪60年代用于临床戒毒治疗，能有效缓解海洛因的戒断（俗称“发瘾”）症状，是目前治疗海洛因依赖的最有效药物之一。 2、问：什么是美沙酮维持治疗？ 答：美沙酮维持治疗是国家面对当前禁吸戒毒工作复杂、严峻的形势提出的一种更为理性、客观务实，更人性化和更科学、更负责任地针对滥用阿片类成瘾者，应用医疗合法、使用方便、作用安全有效的药物维持治疗方法，是一种综合性治疗方法。美沙酮维持治疗并不是传统意义上的“戒毒”，而是一种治疗方式，是指在符合条件的医疗机构中，选用美沙酮对滥用阿片类成瘾者进行长期维持治疗，以减轻对海洛因的依赖，减少海洛因成瘾引起的疾病、死亡和引发的违法犯罪，使阿片类成瘾者回归社会。 3、问：美沙酮维持治疗的益处是什么？ 答：（1）充分剂量的美沙酮可减少甚至消除渴求，因而可以降低非法药物的使用； （2）减少复吸频度；（3）减少静脉注射滥用毒品，减少经血液传播疾病（如乙肝、丙肝、艾滋病等）的机会；（4）降低非法药物交易，减少犯罪；（5）给心理和行为等综合治疗提供机会，治疗期间可以上学、就业和维持正常的家庭关系，使依赖者的社会功能得到改善，提高了社会生产力；（6）对于难于达到完全戒断的顽固依赖者（hard－

coreaddicts），在治疗期间其生活方式有明显的改进，成为能够被社会接纳的一分子；（7）健康状况得到改善，减低了医疗开支。 4、问：受治者接受治疗的条件？ 答：根据国家《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》，受治者必须同时具备以下条件：（1）经多次戒毒治疗仍不能戒断的滥用阿片类物质成瘾者；（2）年龄在20周岁以上；（3）维持治疗机构所在县（市、区）居民或在本地居住6个月以上且具有当地暂住证的外地户籍公民；（4）具有完全民事行为能力。对于已感染艾滋病毒的滥用阿片类物质成瘾者，可以不要求第2项条件即可接受治疗。 5、问：如何申请加入治疗？ 答：申请者可到各地的药物维持治疗点索取“参加社区药物维持治疗个人申请表”填报申请，并提供下列材料： （1）经过强制戒毒或劳教戒毒的滥用阿片类物质成瘾者，提供公安机关出具的强制戒毒或劳教戒毒证明；未经过强制戒毒或劳教戒毒的可提供自愿戒毒机构出具的戒毒证明，或者提供其他相关证明材料（例如戒毒费用收据等）； （2）身份证、户口本复印件，或暂住证复印件； （3）2张1寸免冠照片； （4）如果是艾滋病病毒感染者，提供其感染状况的相关证明。 资料齐全后，向维持治疗点提出申请。

2019年美沙酮工作计划-精选word文档 (4页)

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 美沙酮工作计划 篇一：酒泉市美沙酮门诊工作计划 肃州区美沙酮药物维持治疗门诊 201X年工作计划 肃州区美沙酮药物维持治疗门诊在省、市、区各级领导的精心指导和大力支持下，各部门相互协调配合、动员社会力量积极参与、扩大和稳定受治人群，社 区药物维持治疗工作进展顺利，各项都取得了一定的成效，为有效预防吸毒传 播艾滋病奠定了基础。现将本年度工作安排如下： 一、加强管理，认真组织实施 1、加强领导，健全组织机构。 为了切实加强此项工作的组织领导，门诊自筹备之日起，就成立了由院长为组长，各科室相关负责人为成员的酒泉市肃州区社区药物维持治疗工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在水三社区，由副院长任办公室主任，具体负 责美沙酮社区药物维持治疗工作开展的组织、协调、联络等各项工作。 2、完善设施，规范门诊管理。 利用美沙酮维持治疗吸毒人员是一项崭新的工作，我门诊将继续加强建立咨询室、治疗室、服药室、资料室、药库、化验室等相关科室。同时，为规范门诊 日常管理，相继制定了《门诊管理制度》、《麻醉药品管理制度》、《服药管 理制度》、《尿检工作制度》等15项工作制度，使药物维持治疗工作的开展有章可循，为用服用美沙酮人员营造了更为安全规范的治疗环境。 3、注重培训，提高业务能力。 为加快门诊发展，提高治疗质量，增强门诊工作人员业务能力，使他们能够以 高度的事业心和责任感为服药对象提供便捷、优质、安全的服务，门诊将选派 工作人员参加国家和省内组织的美沙酮社区药物维持治疗工作培训班，同时组 织工作人员赴省内、外优秀门诊考察学习，汲取先进经验。 4、广泛宣传，统一思想认识，加强心理行为干预活动。

药理学测试题及答案七

药理学测试题及答案（七） 单项选择题（每题1分，共50题） 1、色甘酸钠的作用机制是【C】 A、能对抗胆碱等过敏介质的作用 B、直接松弛支气管平滑肌 C、抑制肥大细胞脱颗粒反应 D、促进儿茶酚胺释放 E、阻断M受体 2、肝素的抗凝血作用机制是【C】 A、抑制凝血因子的合成 B、直接灭活各种凝血因子 C、加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子的作用 D、激活纤溶酶 E、抑制血小板聚集 3、能翻转肾上腺素升压作用的药物是【D】 A、M受体阻断药 B、N受体阻断药 C、β受体阻断药 D、α受体阻断药 E、H1受体阻断药 4、关于βˉ内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项是错误的【C】 A、抑制菌细胞壁粘肽合成酶 B、触发细菌的自溶酶活性 C、抑制细菌的自溶酶活性 D、阻碍菌细胞壁粘肽合成 E、菌体膨胀变形 5、降血糖作用最弱，作用持续时间最短的药物是【A】 A、甲苯磺丁脲 B、氯磺丙脲 C、格列本脲 D、格列吡嗪 E、珠蛋白锌胰岛素 6、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是【B】 A、促进Na 内流 B、阻止Na 内流 C、促进Ca2 内流

D、阻止Ca2 内流 E、阻止K 外流 7、关于平喘药的叙述哪一项是错误的【D】 A、肾上腺素也能收缩支气管粘膜的血管，有助于平喘 B、沙丁胺醇是β2受体激动剂 C、异丙肾上腺素主要缺点是心率加快 D、阿托品可用于哮喘发作 E、色甘酸钠只能预防哮喘发作 8、对绿脓杆菌有良好抗菌活性的药物是【E】 A、甲氧苄啶 B、磺胺多辛 C、呋喃唑酮 D、磺胺嘧啶 E、环丙沙星 9、某药的t1/2为2小时，一次服药后须经几小时体内药物能基本消除【B】 A、6小时 B、10小时 C、15小时 D、20小时 E、24小时 10、下列哪个参数最能表示药物的安全性【E】 A、最小有效量 B、极量 C、半数致死量 D、半数有效量 E、治疗指数 11、长期应用氯丙嗪的病人停药后易出现【C】 A、帕金森综合征 B、静坐不能 C、迟发性运动障碍 D、急性肌张力障碍 E、体位性低血压 12、适用于高血压危象的药物是【B】 A、肼屈嗪 B、硝普钠 C、依那普利

个人美沙酮工作总结

个人美沙酮工作总结 篇一：做好美沙酮门诊护理工作的体会 做好美沙酮门诊护理工作的体会 【摘要】本文通过对美沙酮门诊在实施维持治疗过程中护理方面存在的问题进行分析,并提出相应的护理措施,对基层美沙酮治疗中心开展护理工作具有一定的指导意义。 【关键词】美沙酮门诊;护理;体会 美沙酮是一种人工合成的麻醉药品,对因海洛因、鸦片成瘾者而言,通过服用恰当剂量的美沙酮口服液可以有效地控制海洛因毒瘾达24~36 h,并且不会使服用者产生过度镇静和欣快感,不影响服用者的正常生活和工作。笔者于XX年初进入美沙酮门诊从事美沙酮维持治疗工作,现将护理体会报告如下。 1 基本资料 XX年6月,经上级批准,清镇市疾控中心成立美沙酮维持治疗门诊。目前,自愿到我中心美沙酮门诊进行维持治疗的人员已达375例。从人员构成方面来看,男323例,女52例,年龄21~54岁,平均34岁。吸食或注射毒品时间6个月~23年不等,且大多为初中以下文化程度,以待业或无业人员居多。

2 吸毒成瘾原因分析 好奇心趋使由于对毒品危害认识不足或认为自己意志坚强,尝试毒品不会上瘾,在好奇心的趋使下,为寻求使用毒品带来的“飘飘然”感觉,因使用毒品数量及次数增加终致产生生理或心理依赖,染上毒瘾。国内有研究显示,吸毒成瘾的原因主要是好奇,约占吸毒人员的50%左右[1],我中心资料显示为47%,与此相近。 遭遇挫折因学习、家庭、情感、工作等遭遇挫折,自尊心受到伤害,从而寻求毒品精神寄托。 被他人引诱工作中我们发现,有的是因生活在亲人、邻居、朋友吸毒的氛围中,耳闻目睹,终抵不住诱惑而染上毒。有的是在毒贩唆使下吸毒。有的是因长期工作劳累,听人介绍说毒品可以解乏而染之。有的是在不知情的情况下被吸毒人员引诱吸毒,久之成瘾。 3 护理工作中存在的问题 对护理工作的重要性认识不足①吸毒人员既不同于临床上患者,也有别于生活中的健康人群。在实施替代疗法工作中,医护人员一般只看到其行动自如、思维正常等表面现象,往往忽视其内在心理需求;②比较重视美沙酮是否按规定量服入,忽视其服药后“护”的行为。

最新最全兽药残留与食品安全

兽药残留与食品安全 施祖灏 随着社会经济的发展，人们生活、生产和环境中外源性化学物质的日益增多和公众健康意识的提高，食品污染问题层出不穷，食品安全越来越受到人们的重视。目前已知的外源性化学物质达500万种以上，其中至少6万种已经进入人们的生产和生活，如各种工业原料及产品、医药、农药、兽药、化妆品和生物毒素等。这些化学物质可以通过食品的原材料生产、加工、烹调、包装、贮存和运输等环节进入食品成为食品污染物。食品污染物对机体的损害一般呈慢性的蓄积过程，危害性质严重、范围广和影响深远[1]。 兽药残留（animal drug residues）是指给动物使用药物后蓄积或贮存在细胞、组织或器官内的药物原形、代谢产物和药物杂质。近年来食品中兽药残留在国内外已成为一个影响广泛和颇具争议的问题，其公众的健康息息相关，也直接关系到产业界的经济利益，甚至国家的对外经贸往来和国际形象。兽药残留是动物用药普遍存在的问题，又是一个特殊的问题。动物，特别是食品动物疾病的治疗有两个原则：一是保证动物健康；二是防止残留污染食品。这就是所谓兽医工作者的双重责任的涵义，但实际治疗中平衡两者往往非常困难。不过，常规的临诊治疗（一般不超过一周）导致的残留相当有限。 1 国内外动物性食品安全问题的现状 目前，我国是世界上最大的肉类生产国，但是我国肉类出口量只占生产量的1%左右，而丹麦、新西兰、澳大利亚等国的出口量占本国总产量的40%[2]。同其他国家相比，我国肉类食品具有较大的价格优势，但是低廉的价格并未给我国肉类食品带来国际竞争力。为什么会出现这样的现象?其中一个重要原因，就是我国肉类食品的安全性严重妨碍了出口量。近年来，因疾病、兽药残留、重金属等有害物质超标而被进口国拒绝、扣留、退货、索赔和终止合同的事件时有发生。2002年4月，韩、日两国政府有关部门完全禁止从我国进口家禽和禽类产品，给我国带来巨大损失。巴西肉类产品出口占其产量的30%以上，与我国出口量仅占1%形成强烈的反差。紧邻我国的泰国1996年以来鸡胸肉出口欧盟，鸡腿肉出口日本，是泰国十大出口创汇产品之一。我国在因产品质量问题丢失了欧洲市场，出口量萎缩的同时，美国鸡肉却打进了中国市场。据美国农业部统计，美国对中国近年出口冻鸡为100吨，极大地冲击了中国肉鸡产业。我国肉类产品由于质量问题严重影响了出口创汇能力。 西方发达国家对于动物食品安全性非常重视，20世纪80年代起即开始讨论食品中的兽药残留并且开始对生产食品的动物限制使用兽药的品种，如欧盟1997年开始讨论动物长期使用抗菌药，会导致细菌耐药性滋生的问题，2000年建议对转基因食品进行安全性评价等[3]。我国在养殖业中大量超标使用不利于人体健康的抗生素、激素、农药，并由于工业发展所带来的饲养环境污染的加剧，如何保证动物性食品的安全性已成为一个急待解决的问题。我国从20世纪90年代初开始制定药物在动物性食品中的最高残留限量标准和检测方法，现今制定了一些符合国际标准的药物残留指标[4]。但由于我国的禽畜养殖和屠宰是以个体分散为主，检验和监控难以落实到位，实际技术标准和安全指标较低，与国际标准还有较大的差距。 2 抗生素亚治疗量使用（subtherapeutic use）[5－9] 兽药残留成为公众关注的问题，其起因是进50年来畜牧业生产中普遍采用的

肃州区美沙酮药物维持治疗门诊工作总结

肃州区美沙酮药物维持治疗门诊 2012年工作总结 一年的工作即将结束，我门诊在上级领导的正确领导下，在各相关科室的支持下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，严格按照医院年初制定的工作目标和工作部署，认真安排了我门诊年工作计划并按要求把每一项工作抓紧抓好落实到位，使我门诊取得了一定的成绩。现将工作总结如下： 一．加强政治思想学习，不断提高职工的思想觉悟。 科室利用业余时间和电视、报纸、媒体认真学习毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想，贯彻落实科学发展观，认真学习十七大四中、五中全会精神，使大家的思想觉悟不断提高，与党中央保持高度一直，坚定党的信念，为党为祖国做出更大的贡献。 二．加强业务知识学习，提高大家的业务技能。 一是继续加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟，积极组织开展三力提升活动，开展科室读书活动，提高员工的学习力、创新力、执行力。二是全力以赴，较好地完成了全年的各项工作，顺利开展奖励活动，受到服药人群的欢迎；三是针对上半年工作的不足，美沙酮门诊将通过内部挖潜，外部拓展，进一步做好美沙酮的相关工作。 三．严格执行各项规章制度，圆满完成了全年的工作任务。 现入组治疗人数602人，在治200人，止10月底全年服药43283人次。HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体检测率在85%。尿吗啡定性检测7724人次。各项实验室检测入组检测率100%，随访率94%。接受咨询患者及家属5000多人次，组织患者和家属座谈250多次。盐酸美沙酮口服溶液管理严格，存放使用程序合理，无药品流失及被盗事故。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，矛盾纠纷及时化解，工作中互相支持，互相理解，科室工作人

呋喃唑酮片说明书

呋喃唑酮片说明书 2007年06月14日 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：呋喃唑酮片 英文名称：Furazolidone Tablets 汉语拼音：Funanzuotong Pian 【成份】 本品主要成份为呋喃唑酮，其化学名称为：3-（5-硝基糠醛缩氨基）-唑烷酮[2]。 化学结构式： 分子式：C8H7O5N3 分子量： 【性状】 本品为黄色片。 【适应症】 主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾，肠炎、霍乱，也可以用于伤寒、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。与制酸剂等药物合用于治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎。 【规格】0.1g 【用法用量】 口服。成人常用剂量为一次0.1g(1片)，一日3～4次；

儿童按体重一日5～10mg/kg，分4次服用。肠道感染疗程为5～7日，贾第鞭毛虫病疗程为7～10日。 【不良反应】 主要有恶心，呕吐、腹泻、头痛、头晕、药物热、皮疹、肛门瘙痒、哮喘、直立性低血压、低血糖、肺浸润等，偶可出现溶血性贫血、黄疸及多发性神经炎。 【禁忌】 对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1.一般不宜用于溃疡病或支气管哮喘患者。 2.口服本品期间饮酒，则可引起双硫仑样反应，表现为皮肤潮红、瘙痒、发热、头痛、恶心、腹痛、心动过速、血压升高、胸闷、烦躁等，故服药期间和停药后5天内，禁止饮酒。 3.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6PD）缺乏者可致溶血性贫血。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇及哺乳期妇女禁用。 【儿童用药】 新生儿禁用。 【老年用药】尚不明确。 【药物相互作用】

1.与三环类抗抑郁药合用可引起急性中毒性精神病，应予避免。 2.本品可增强左旋多巴的作用。 3.拟交感胺、富含酪胺食物、食欲抑制药、单胺氧化酶抑制剂等可增强本品作用。 【药物过量】 1.一日剂量超过0.4g或总量超过3g时，可引起精神障碍及多发性神经炎。 2.本品无特异拮抗药，过量时应给予对症处理及支持治疗，包括催吐、洗胃、大量饮水及补液等。 【药理毒理】 本品为硝基呋喃类抗菌药。对革兰阳性及阴性菌均有一定抗菌作用，包括沙门菌属、志贺菌属、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、金葡菌、粪肠球菌、化脓性链球菌、霍乱弧菌、弯曲菌属、拟杆菌属等，在一定浓度下对毛滴虫、贾第鞭毛虫也有活性。其作用机制为干扰细菌氧化还原酶从而阻断细菌的正常代谢。 【药代动力学】 本品口服仅吸收5%，成人顿服1g，血药浓度为～L，但在肠道内保持较高的药物浓度。部分吸收药物随尿排出。【贮藏】遮光，密封保存。 【包装】口服固体药用高密度聚乙烯瓶包装，①100

美沙酮药物治疗依从性的干预现状

美沙酮药物治疗依从性的干预现状 发表时间：2017-02-08T14:39:07.237Z 来源：《医药前沿》2017年1月第2期作者：易可靠[导读] 分析美沙酮药物治疗依从性的影响因素，并探讨干预措施。 （南宁崇左龙州县疾病预防控制中心广西南宁 532400）【摘要】目的：分析美沙酮药物治疗依从性的影响因素，并探讨干预措施。方法：选取2013年12月—2016年4月我院收治的150例接受美沙酮治疗的海洛因依赖者作为研究对象，按照治疗情况划分成对照组（n=45，退出治疗）和观察组（n=105，服药时间≥6个月），对中断治疗和维持治疗患者的原因及影响因素进行分析。结果：对照组中违法和偷吸百分比为53.3%；吸毒量少、药物滥用单一患者的治疗 依从性明显低于良好药物疗效和较好社会支持患者(P＜0.05)。结论：明确美沙酮维持治疗的影响因素，采用科学合理的教育指导，加强综合防控和普遍性干预是提高患者治疗依从性的关键。 【关键词】影响因素；治疗依从性；干预措施；美沙酮【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0321-02 美沙酮维持治疗（MMT）主要适用于阿片类物质依赖者，选择海洛因长期限量给药的方式满足其对海洛因的使用需求，通过强化心理治疗和健康指导等一系列社会支持服务，帮助毒品依赖者恢复或者进一步提高生理和社会功能，对非法毒品的使用情况予以控制和减少，并对疾病传播进行控制，以减少社会危害。而实际治疗过程中对治疗效果进行评定的标准则在于更好的帮助患者保持治疗，治疗依从性与治疗成功率之间密切相关[1]。本文选取我院收治的150例接受美沙酮治疗的海洛因依赖者作为研究对象，现作如下分析与总结报道： 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年12月—2016年4月我院收治的150例接受美沙酮治疗的海洛因依赖者作为研究对象，纳入标准：（1）符合DSM-IV海洛因依赖的临床诊断标准[2]；（2）患者知晓此次实验目的，并签署知情同意书。排除标准：（1）扰乱治疗秩序或未遵守维持治疗的制度要求者；（2）连续1周未到门诊服用美沙酮者；（3）未遵循主治医生制定的治疗方案；（4）违法犯罪被公安部门羁押者；（5）出现严重并发症或其他原因导致继续治疗者。按照治疗情况划分成对照组（n=45，退出治疗）和观察组（n=105，服药时间≥6个月）。对照组男29例，女16例，患者年龄21～48岁，平均年龄（32.6±4.5）岁；其中有职业者2例，无职业者43例；初中及以下文化程度30例，高中及以上文化程度15例；未婚者14例，已婚者18例，离异者13例；有社会支持患者25例，无社会支持患者20例。观察组男65例，女40例，患者年龄22～51岁，平均年龄（36.7±4.3）岁；其中有职业者10例，无职业者95例；初中及以下文化程度85例，高中及以上文化程度20例；未婚者58例，已婚者35例，离异者12例；有社会支持患者97例，无社会支持患者8例。对比分析两组患者的基线资料，未见显著性组间差异(P ＞0.05)，可进行比较。 1.2 收集患者资料 借助社区药物维持治疗评估基线调查表对患者基本信息和药物滥用情况进行分析。调查对照组患者的资料时，主要从吸毒同伙、公安机关以及患者本人等方面入手；调查观察组患者的资料时，则通过个人深入访谈的形式进行，首先需要制定科学系统的访谈提纲，然后由信誉度较高的医生在患者知情同意之后进行相关访谈。 1.3 统计学处理 选择版本为SPSS19.0的统计学软件处理分析所有涉及到的数据，以(x-±s)对计量资料进行表示，t检验组间比较，以（%）对计数资料进行表示，χ2检验两组之间的对比，P＜0.05表示组间差异明显，存在统计学意义。 2.结果 2.1 对两组患者的一般社会人口学资料进行分析比较 两组患者的基本资料（性别、年龄、文化程度及婚姻状况）进行统计比较，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。但在社会支持系统方面进行比较，观察组优于对照组(P＜0.05)。这充分说明社会支持对提高患者治疗依从性具有重要作用。 2.2 对两组药物滥用情况进行分析比较 观察组日平均吸毒量、日平均吸毒频率、多药物滥用等方面与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组在吸毒方式、初吸年龄和吸毒时间等方面比较，不存在显著性差异(P＞0.05)，具体见表1。 注：△表示与对照组比较，P＜0.05。 2.3 对两组患者的脱失和保持治疗情况进行分析 对照组45例患者中，因违法犯罪被公安部门关押者11例（24.4%）；被禁毒部门强制戒毒者12例（26.7%）；外出谋生中断治疗者9例（20.0%）；交通不便和经济困难或药物副作用中断治疗者8例（17.8%）；主动停止治疗者5例（11.1%）；观察组105例患者中一直坚持治疗从未中断者8例（7.6%）；连续接受半年以上的治疗，且漏服时间≤半个月者97例（92.4%）。对漏服原因进行分析，可知生病住院或因急事错过服药时间、短期外出等是主要原因，少数患者是故意漏服药后偷吸毒品。 3.讨论