南方医科大学：儿科学试题3

试题

[A型题]

1.在我国围产期一般指

A.从妊娠20周至出生后28天的一段时间

B.从妊娠28周至出生后28天的一段时间

C.从妊娠20周至出生后7天的一段时间

D.从妊娠28周至出生后7天的一段时间

E.从妊娠20周至出生后15天的一段时间

2.围产儿是指

A.在围产期范围内的胎儿

B.在围产期范围内的胎儿与新生儿

C.在围产期范围内的新生儿

D.在围产期范围内的新生儿与晚期新生儿

E.在围产期范围内的胎儿与早产儿

3.胎儿血循环氧分压最高的血流存在于

A.主动脉

B.脐动脉

C.门静脉

D.动脉导管

E.脐静脉

4.新生儿生理性体重下降恢复时间应是

A.1-3天内

B.3-5天内

C.5-7天内

D.7-10之内

E.10-14之内

5.新生儿出生10天后，每天需总热量

A.209.2～313.8KJ/kg(50-75Kcal/kg)

B.418.4～502.1KJ/kg(100-120KcaL/kg)

C.313.8～418.4KJ/kg (75-100Kcal/kg)

D.502.1～627.6KJ/kg (120-150Kcal/kg)

E.大于627.6KJ/kg(150Kcal/kg)

6.正常足月儿生后多长时间可抱至母亲处给予吸吮

A.生后半小时左右

B.生后1小时左右

C.生后2小时左右

D.生后3小时左右

E.生后6小时左右

7.对于出生体重1.5Kg早产儿第一天的适中温度，下列哪项正确

A.31℃

B.32℃

C.33℃

D.34℃

E.35℃

8.新生儿的神经反射，下列哪项不正常

A.觅食反射阳性

B.握持反射阳性

C.巴彬斯基征阳性

D.腹壁反射阴性

E.拥抱反射阴性

9.下列哪项检查表明初生婴儿已经发育成熟

A.出生体重<2500克

B.身长<47厘米

C.皮肤红、嫩

D.整个足底有皱纹

E.胎毛多

10.出生体重在同龄平均体重第10百分位数以下的婴儿称为

A.适于胎龄儿

B.小于胎龄儿

C.大于胎龄儿

D.低出生体重儿

E.极低出生体重儿

11.新生儿出生后维生素的补充下列哪项不正确

A.早产儿维生素K1 1mg/天，共3天

B.4周后加添铁剂足月儿元素铁4mg/kg日

C.叶酸每周5mg分2次口服

D.维生素C500-1000mg/天

E.维生素D400-1000IU/天

12.早产儿喂养，下列哪项不正确

A.母乳喂养或早产儿配方乳为宜

B.开始时乳品先稀释1倍(1:1)以后逐渐增加浓度

C.不会吸吮和吞咽的可用胃管或肠管喂养，仍有困难则用静脉高营养

D.母乳中蛋白质较低需及时增加蛋白质

E.生后10天喂乳量约可达体重1/8-1/6

13.对新生儿窒息的认识，下列哪项不正确

A.出生后5分钟评分低者，后遗症发生率高

B.轻型病例复苏后可完全恢复正常

C.严重窒息易并发心力衰竭

D.早产儿易并发胎粪吸入综合征

E.应立即复苏由儿科和产科医师共同处理

14.新生儿青紫窒息Apgar评分

A.0-2分

B.3-5分

C.4-7分

D.8-10分

E.以上都不是

15.因母亲使用吗啡而致的新生儿窒息可使用

A.地塞米松

B.氨茶碱

C.消炎痛

D.纳洛酮

E.洛贝林

16.新生儿窒息复苏，应在出生后首先

A.弹足底或刺激皮肤以引起啼哭

B.用面罩供氧

C.用吸管吸出鼻，口腔及咽喉中分粘液和泌物

D.注射5％碳酸氢钠和呼吸兴奋剂

E.心脏按摩

17.新生儿肺透明膜病多见于

A.急产

B.早产

C.极度寒冷

D.窒息

E.低血糖

18.新生儿肺透明膜病病因中最直接的因素是

A.母亲患糖尿病

B.新生儿窒息

C.胎盘早剥

D.肺内液体过多

E.肺表面活性物质缺乏

19.新生儿肺透明膜病症状出现的时间多为

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.48小时内

20.新生儿胎龄35周，生后4小时出现气促，紫绀，进行性加重，两肺呼吸音低，吸气时可听到细湿罗音，最可能的诊断是：

A.新生儿窒息

B.新生儿羊水吸入综合征

C.新生儿肺炎

D.新生儿肺透明膜病

E.新生儿颅内出血

21.新生儿肺透明膜病未经治疗时常发生：

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

22.对于早产极低体重儿预防肺透明膜病的有效措施是

A.抗菌素

B.正压给氧

C.肾上腺皮质激素

D.气管内滴入肺表面活性物质

E.纠正酸中毒

23.对早产的孕妇可测羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比例，如小于下列比值，新生儿

可能发生肺透明膜病

A.1.5:1

B.2:1

C.2.5:1

D.3:1

E.3.5:1

24.给一位有发绀和气促的新生儿输100％氧气后，发绀基本消除，此新生儿最可能患

A.紫绀型先天性心脏病

B.新生儿颅内出血

C.新生儿肺炎

D.新生儿败血症

E.以上都不是

25.治疗新生儿肺透明膜病的重要措施是

A.给氧

B.洋地黄

C.氨苄青霉素

D.地塞米松

E.洛贝林

26.患儿生后2天，皮肤黄染，肝脾肿大，血清总胆红素257umol/L(15mg/dl)血型A，Rh阳性直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验IgG抗A抗体阳性，此患儿的诊断是

A.新生儿早期败血症

B.新生儿Rh血型不合溶血病

C.新生儿AB0血型不合溶血病

D.新生儿生理性黄疸

E.新生儿红细胞6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷

27.诊断生理性黄疸，下列哪项错误

A.出生后2-3天出现黄疸

B.结合胆红素浓度为34Umol/L

C.血清胆红素浓度每日上升约50umol

D.总胆红素浓度为175umol/L

E.黄疸在出后10-14天消退

28.新生儿黄疸在生后24小时内出现者应首先考虑

A.先天性胆道闭锁

B.新生儿生理性黄疸

C.新生儿溶血症

D.新生儿败血症

E.新生儿肝炎

29.新生儿肝炎与新生儿胆道闭锁的早期鉴别，下列哪项是主要的

A.黄疸严重程度

B.大便颜色

C.肝脏大小及质地

D.肝酶升高程度

E.肝胆B超检查

30.新生儿溶血症发生黄疸时可采用的酶诱导剂是

A.安定，洛贝林

B.苯巴比妥，尼可刹米(可拉明)

C.阿米妥，咖啡因

D.辅酶A，ATP

E.细胞色素C

31.一位ABO溶血患儿，需进行换血治疗，患儿为B型血，血源选择应是

A.O型血球，B型血浆

B.B型血球，B型血浆

C.O型血球，AB型血浆

D.B型血球，O型血浆

E.AB型血球，O型血浆

32.下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的临床特点

A.生后24小时内可见黄疸

B.足月儿血清胆红素>204μmol/L(12mg/dl)

C.早产儿血清胆红素>259μmol/L(15mg/dl)

D.血清胆红素每天上升26μmol/L(1.5mg/dl)

E.足月儿黄疸14天以上不退

33.Rh抗原的抗原性强弱次序是

A.E>D>C>c>e>d

B.C>D>E>c>e>d

C.c>e>d>D>E>C.

D.D>E>C>c>e>d

E.d>D>C>c>E>e

34.我国北方，下述母子血型关系，哪组最可能发生新生儿ABO血型不含溶血症

母子

A. A. O

B. O A

C. AB. B

D. B. O

E. O B

35.母子ABO血型不合溶血症临床诊断的最主要依据为

A.母血型是O型，子血型是B型

B.母血型是O型，子血型是A型

C.生后24小时内出现黄疸

D.贫血，肝脾肿大，黄疸出现早，发展快

E.全身水肿，苍白

36.新生儿ABO血型不合溶血症的确诊有赖于

A.生后24小时内出现黄疸

B.未结合胆红素达257μmol/L(15mg/dl)以上

C.母婴血型不合

D.直接抗人球蛋白试验阳性

E.血型特异性抗体检查

37.新生儿高胆红素血症光疗指征是

A.总胆红素>170～204μmol/L(10-12mg/dl)

B.总胆红素>204～215μmol/L(12-12.7mg/dl)

C.总胆红素>255～306μmol/L(15-18mg/dl)

D.总胆红素>306～340μmol/L(18-20mg/dl)

E.总胆红素>340～374μmol/L(20-22mg/dl)

38.新生儿高胆红素血症光照疗法要求光线波长为

A.250-260nm

B.350-360nm

C.450-460nm

D.550-560nm

E.650-660nm

39.产后感染的新生儿败血症，病原菌最易侵入的感染途径是

A.经胎盘

B.经产道

C.经口腔粘膜

D.经脐带

E.经肠道

40.新生儿败血症国内最常见的病原菌是

A.肺炎球菌

B.葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.大肠杆菌

E.厌氧菌

41.新生儿败血症早期最主要的特点是

A.高热

B.激惹，惊厥

C.黄疸，肝脾大

D.皮肤有伤口

E.缺乏特异症状

42.新生儿败血症最常见的并发症是

A.硬肿症

B.骨髓炎

C.化脓性脑膜炎

D.坏死性小肠结肠炎

E.二重感染

43.生后12天，不规则发热5天，黄疸加重2天，粪色浅黄，精神萎靡，脐部少许分泌物，肝，脾在肋下2cm，血清总胆红素136μmol/L(8mg/dl)，结合胆红素20.4μmol/L(1.2mg/dl)血型A，母血型O，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.68诊断

A.新生儿ABO溶血病

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.新生儿生理性黄疸

E.新生儿胆道闭锁

44.36周早产儿，破膜20小时娩出，生后3天因精神萎靡，不吃，不哭入院，体检：反应差，体温35.5℃。皮肤黄染，前囟平，心肺未见异常，腹软，肝肋下2cm，软，脾左肋下1cm，血型“O”，RhCcDee(母血型“A”RhCeDeE)，血清总胆红素205μmol/L(12mg/dl)结合胆红素26μmol/L(1.5mg/dl)血白细胞4×109/L，中性0.65，其诊断是

A.新生儿ABO溶血病

B.新生儿Rh溶血病

C.新生儿硬肿症

D.新生儿胆红素脑病

E.新生儿败血症

45.新生儿败血症治疗的关键步骤是

A.病因治疗及病灶清除

B.免疫治疗

C.维持体液平衡

D.营养支持

E.对症治疗

46.新生儿在低温环境下代偿性产热的重要途径是

A.葡萄糖

B.蛋白质

C.棕色脂肪

D.肌肉收缩

E.内脏活动

47.新生儿硬肿症受累部位最先出现于

A.面颊部

B.上肢

C.躯干部

D.臀部

E.小腿外侧

48.诊断重度新生儿硬肿症，硬肿面积应超过

A.30％

B.40％

C.50％

D.60％

E.70％

49.诊断新生儿硬肿症的主要依据是

A.寒冷季节出生，早产，呼吸困难，体温不升

B.寒冷季节出生，有难产或产钳助产史，皮肤硬肿

C.四肢躯干皮肤硬肿，体温不升，拒奶，不哭

D.小腿皮肤硬肿，呼吸困难不能吸吮

E.呼吸暂停，心率慢，体温不升

50.新生儿硬肿症的治疗关键性步骤是

A.热量供给

B.体液补充

C.复温

D.抗感染

E.维生素E

51.对于极低出生体重儿，下列哪项检查，不可轻易进行

A.头颅CT扫描

B.头颅超声波检查

C.头颅X线摄片

D.脑脊液检查

E.脑电图检查

52.对于近颅骨部位的颅内出血，下列哪项检查准确率高

A.颅内超起波

B.头颅CT扫描

C.脑电图检查

D.脑电地形图

E.头颅X线摄片

53.对脑室旁和脑室内出血下列哪项检查诊断准确率高

A.头颅CT扫描

B.脑电图

C.头颅X线摄片

D.头颅超声波

E.脑电地形图

54.关于破伤风痉挛毒素何者正确

A.可以引起局部组织坏死和心肌损害

B.对于骨骼肌细胞具有强大的亲合力，故可引起肌肉痉挛

C.主要同面部肌肉细胞结合，引起面肌痉挛

D.对神经组织有强大的亲合力，是引起肌肉紧张，痉挛的主要原因。

E.仅侵犯中枢神经系统

55.破伤风杆菌的特性是

A.革兰氏阳性，厌氧菌

B.革兰氏阴性，需氧菌

C.产生内毒素致病

D.在有氧环境下迅速繁殖

E.经煮沸30分钟可杀灭

56.破伤风杆菌具有一定的抗热能力

A.经煮沸15分钟方可杀灭

B.经煮沸30分钟方可杀灭

C.经煮沸1小时方可杀灭

D.经煮沸1小时方可杀灭

E.经煮沸2小时方可杀灭

57.新生儿破伤风的潜伏期大多为

A.1-2天

B.4-8天

C.2周-1个月

D.1-2个月

E.2-3个月

58.典型的破伤风下列哪些症状是错误的

A.面积痉挛，呈哭笑面容

B.喉肌或呼吸肌可发生痉挛

C.四肢阵发性或强直性痉挛或呈角弓反张状

D.光声检查可诱发痉挛发作

E.大多数病儿可自行痊愈

59.治疗新生儿颅内出血下列哪项不正确

A.烦躁不安和惊厥用镇静剂

B.用止血剂

C.贫血者可小量输新鲜血

D.前囟张力高者可试用地塞米松及脱水剂

E.有酸中毒可快速足量以碳酸氢纳纠正之

60.早产儿生后3小时出现进行性呼吸困难和发绀，伴呼气呻吟，鼻翼扇动，胸廓下塌，三凹征明显，双肺呼吸音低，有少量哑罗音，血氧饱和度显著低下

A.吸入性肺炎

B.感染性肺炎

C.新生儿湿肺

D.先天性气管软化症

E.肺透明膜病

61.可以从母体通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是：

A. sIgA

B. IgA

C. IgM

D. IgE

E. IgG

62.新生儿肺透明膜病的一般在生后何时出现症状？

A.生后3小时内

B.生后6小时内

C.生后8小时内

D.生后12小时内

E.生后24小时内

63.新生儿脓毒败血症治疗首选

A.新青霉素类

B.青霉素类

C.氨基苄青霉素

D.第2、3代头孢菌素

E.联合用药

64.处理新生儿生理性黄疸最常用方法是

A.光照疗法

B.使用血浆

C.使用白蛋白

D.使用鲁米那

E.以上都不是

65. 对于新生儿败血症的治疗，哪项措施是不正确的

A.在获得血培养报告之前，同时选用二种抗生素

B.早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过二周

C.疑为厌氧菌感染可用灭滴灵

D.估计为金黄色葡萄球菌感染宜选新青霉素Ⅱ

E.头孢菌素类适用于新生儿败血症的治疗

66.关于足月新生儿特点的论述中，哪一项是不正确的

A.克尼格氏征，巴彬斯基征，沃斯特克征在新生儿均可是阳性

B.2周以后有明显的听觉定向能力.

C. 生后3—4天尿可呈赭红色

D．心率多在90—180次／分之间

E．甲状旁腺常有暂时性功能不足

67.患儿生后第5天，吃奶差，精神萎靡2天，体温37℃，呼吸急促，皮肤黄疸，双肺闻及少许湿罗音，脐窝有少量稀薄分泌物，脾肋下1cm，双大腿外侧硬肿，血清胆红素156μmol/L，以间接胆红素为主，最可能诊断是

A.新生儿肝炎

B.新生儿肺炎

C.新生儿溶血症

D.新生儿硬肿症

E.新生儿败血症

68.足月新生儿，生后第2天出现发热，腹泻，渐出现萎靡，吃奶易可，黄疸加重，查体：T35℃，呼吸48次/分，心肺(-)，腹胀，治疗主要选用：

A.青霉素

B.新青霉素Ⅱ

C.红霉素

D.氨苄青霉素

E.氟哌酸

69.孕33周早产，出生时Apgar评分7分，复苏后一般情况好，生后第3天颜面及手部小抽动5-6次，每次数秒，发作间隔精神正常，吃奶好，查体未见异常。最可能诊断是

A.新生儿颅内出血

B.新生儿HIE

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.新生儿低钙血症

E.新生儿破伤风

70.足月新生儿，出生时APgar评分5分，生后第2天呈嗜睡状态，呕吐5次，其中一次呈咖啡色样胃内容物，吃奶量少，前囟2.5×2.5cm，颅缝缝增宽，双下肢轻度水肿，最可能的诊断是

A.新生儿化脓性脑膜炎

B.新生儿先天性脑积水

C.新生儿低Na血症

D.新生儿HIE

E.新生儿出血症

71.足月新生儿，日龄3天，生时曾有窒息史，昨日出现呕吐，拒奶，烦躁不安，查体：枕部有血肿，前囟3cm×3cm，颜面及胸可见散在点状出血点四肢肌张力略高，首要的诊断手段是

A.血钙

B.脑电图

C.出凝血时间

D.头颅CT检查

E.脑脊液

72.早产儿，体温33℃，反应低下，不能吸吮，四肢，驱干，臀部均呈硬肿。忽然出现面色发绀，呼吸困难，肺部可闻及细湿罗音。初步考虑并发

A.急性心力衰竭

B.脓气胸

C.重症肺炎

D.肺出血

E.急性呼吸衰竭

73.重症新生儿硬肿症临终前易出现

A.肺出血

B.血尿

C.颅内出血

D.消化道出血

E.皮下出血

74.孕33周，日龄3天，近2天因全身硬肿，不吃不哭不动，呕吐咖啡样物5次入院，以下较特殊的表现：

A.皮肤感染灶

B.腹部压痛及反跳痛

C.心音的变化

D.有无出血点

E.肠鸣音变化

75.早产儿颅内出血常位于

A.硬脑膜下

B.脑室—脑室周围

C.蛛网膜下腔

D.脑实质

E.小脑出血

76.下列各种论述中，不正确的是

A．92％的新生儿于生后24小时内排尿

B．99％的新生儿于生后48小时内排尿

C．超过48小时末排尿者多为病理性

D．初生头几天每日排尿约5—10次

E．新生儿尿液呈低张尿

77.新生儿出生时，身体皮肤红，手足青紫，心率94次/分，呼吸22次/分，呼吸不规则，四肢可活动，弹足有皱眉，Apgar评分为

A.7分

B.6分

C.5分

D.4分

E.3分

78.新生儿生后皮肤苍白，心率40次/分，微弱呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分为

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

[X型题]

79.糖尿病母亲所生的婴儿易发生

A.低血糖症

B.消瘦

C.肺透明膜病的发生率较正常新生儿高

D.较少发生先天性畸形

E.高血糖症

80.足月小样儿易发生

A.吸入性肺炎

B.坏死性小肠炎

C.红细胞增多症

D.肺透明膜病

E.脑室周围一脑室内出血

81.下例哪项情况可列为高危新生儿

A.高危孕妇分娩的新生儿或孕妇过去有死胎，死产史，或孕妇有妊娠期疾病史

B.有疾病的新生儿

C.异常分娩的新生儿如各种难产和手术产儿

D.新生儿出生时APgar评分低于7分

E.母亲为Rh阳性血型

82.正常足月新生儿稳定存在的生理反射有

A.踏步反射

B.腹壁反射

C.吸吮反射

D.提睾反射

E.握持反射

83.新生儿免疫系统特点

A.皮肤和粘膜嫩易破损感染

B.白细胞对真菌的杀灭功能低

C.血清补体C1，C3，C4低

D.免疫球蛋白IgG低

E.易患麻疹、百日咳等感染性疾病

84.早产儿呼吸暂停症的处理，下列哪项不正确

A.先刺激皮肤，供氧，无效使用氨茶碱

B.氨茶碱，维持量每天2mg/kg公斤体重静滴

C.最好监测茶碱血浆浓度，保持在5-10mg/L

D.氨茶碱负荷量5mg/公斤体重

E.可采用拍打足底，心脏按压

85.下列哪些项目是早产儿体温的特点

A.棕色脂肪少产热量低

B.体表面积相对较小，皮下脂肪少易散热

C.体温调节功能差

D.出汗功能差

E.饱和脂肪酸含量少，产热少

86.下列哪些项目符合早产儿

A.易发生晚发性代谢性酸中毒

B.易发生低血钙症

C.易发生低血糖症

D.水的需要量相对比足月儿少

E.生后生长速度较足月儿慢

87.诊断早产儿呼吸暂停应具有下列哪些条件

A.呼吸暂停20秒以上

B.呼吸暂停10秒以上

C.心率<100次/分，伴紫绀

D.心率<120次/分，伴紫绀

E.心律<60次/分，伴紫绀

88.早产儿出生后的护理主要是

A.呼吸管理

B.保暖

C.喂养

C.防感染 E.预防肺透明膜病

89.早产儿出院，含下列哪些项目

A.能自己吸吮乳汁

B.体重增至2500克以上

C.在20℃环境中能保持体温稳定

D.很少发生呼吸暂停

E.在26-28℃环境中能保持体温稳定

90.下列哪些与新生儿肺透明膜病的发病机理有关？

A.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加

B.气体交换减少，产生缺氧酸中毒使肺血管痉挛

C.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏

D.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善，阻碍了换气

E.肺A压力增高，卵圆孔及A导管开放

91.诊断新生儿肺透明膜病何者为重要的依据

A.早产儿，胎龄越小，发病率越高

B.胃液振荡试验阳性

C.有进行性呼吸困难及紫绀

D.X线检查两侧肺透明度减低

E.内有均匀的细小颗粒

92.湿肺与肺透明膜病有鉴别意义的诊断是

A.多发生在足月儿

B.症状多发生在出生后6小时之内

C.肺部X线表现多样性，如肺泡积液征，间质积液征，肺气肿征等。

D.双肺可闻及湿性罗音

E.胃液振荡试验阴性

93.治疗新生儿黄疸光照疗法的副作用是

A.发热

B.皮疹

C.核黄素缺乏

D.低钙血症

E.腹泻

94.下列哪项符合病理性黄疸的诊断

A.黄疸于产后48小时出现

B.血清中胆红素浓度每日上升达90μmol/L

C.足月儿血清胆红素浓度为200μmol/L

D.足月儿于生后2周皮肤仍见黄疸

E.早产儿生后3周皮肤仍见黄疸

95.G6-PD缺乏症可能的诱发原因为

A.感染

B.接触萘类处理过的衣服

C.服用磺胺

D.母乳

E.服用痢特灵

96.下列哪些实验室检查提示患儿为新生儿溶血病

A.外周白细胞及血红蛋白下降

B.网织红细胞

C.血清胆红素上升

D.白细胞总数增加

E.有核红细胞升高

97.患儿生后一周，哺母乳，有发热，体温38.6℃，脐部有少许黄色分泌物，干右肋下1.5cm 曾经服阿斯匹林，第二天皮肤出现中等度黄疸，最可能的诊断有：

A.新生儿败血症

B.新生儿生理性黄疸

C.G-6-P-D缺乏症

D.母乳性黄疸

E.新生儿肝炎

98.新生儿溶血症的换血指征是

A.出生时脐带血(Hb<120g/L)肝脾大

B.出现早期胆红素脑病表现者

C.以未结合胆红素升高为主

D.出现总胆红素超过257μmol/L(15mg/L)

E.并有败血症者，要延迟换血

99.新生儿溶血症用光疗时

A.应戴上眼罩

B.应补充维生素B1

C.应补充水份

D.应使用镇静剂

E.应补充钙剂

100.下列何种因素能使白蛋白与胆红素结合减少

A.低血糖

B.低体温

C.苯巴比妥

D.酸中毒

E.磺胺

101.新生儿败血症的条件致病菌是

A.表皮葡萄球菌

B.变形杆菌

C.绿脓杆菌

D.大肠杆菌

E.克雷伯杆菌

102.新生儿败血症出现黄疸的原因是

A.胆红素产生过多

B.Y.Z 蛋白缺乏

C.肝脏酶系统活性受抑制

D.肠肝循环增加

E.肝细胞受损

103.新生儿败血症常见的临床表现为

A.高热、寒战

B.精神萎靡，嗜唾

C.肝，脾大

D.呕吐，拒奶腹胀及腹泻

E.黄疸退而复现

104.预防新生儿败血症应采取的措施是

A.产时无菌操作

B.做好皮肤粘膜护理

C.接触新生儿前洗手

D.母乳喂养

E.小量抗菌素预防

105.一出生3天的早产儿诊断为败血症，下列哪些考虑是正确的

A.应优先考虑大肠杆菌感染

B.应高度警惕并发化脓性脑膜炎

C.立即抽血送血培养及药物敏感试验

D.首选氯霉素静脉点滴

E.首选青霉素静脉点滴

106.新生儿硬肿症发病的内因是

A.体温调节中枢不够完善

B.体表面积相对较成人小

C.皮下脂肪中饱和脂肪酸多

D.棕色脂肪多

E.汗腺不丰富

107.新生儿硬肿症发生的常见原因是

A.早产，低体温

B.感染

C.天气寒冷

D.低体重

E.缺氧

108.新生儿硬肿症的特点是

A.常伴有循环不良

B.常伴有低血糖

C.常伴有DIC

D.常伴有皮下坏疽

E.常伴败血症

109.新生儿硬肿症的一般症状是

A.体温低下

B.反应低下

C.皮肤硬肿

D.少尿

E.拒奶

110.防治新生儿硬肿症DIC高凝阶段的药物是哪些？

A.输血或血浆

B.肝素

C.止血敏

D.潘生丁

E.6-氨基酸

111.肝素治疗新生儿硬肿症DIC，停用肝素的指征是

A.出血停止

B.血压稳定

C.凝血酶原时间及纤维蛋白原恢复正常水平

D.血小板恢复正常水平

E.纤维蛋白元恢复正常水平

112.新生儿颅内出血的常见原因是

A.产伤

B.出血性疾病

C.新生儿缺血缺氧性脑病

D.颅内先天性血管畸形

E.维生素K缺乏

113.对于破伤风患儿下述的哪些护理治疗是正确的

A.保持环境安静，操作要轻

B.避免强光直接照射

C.发病初应停止哺喂，以静脉点滴供给液体及补充热能

D.患儿出现喉痉挛，窒息，咳嗽及吞咽反射消失，而气管内分泌物较多时，可作气管切开术

E.定时拍背、吸痰

114.如果母患乙型肝炎或为携带者，新生儿应：

A.可于出生后24小时先肌注一次乙肝高价免疫球蛋白，再注射乙肝疫苗

B.新生儿口腔粘膜缺损时，应暂停母乳

C.仍母乳喂养

D.生后一天内，3个月，6个月备注乙肝疫苗一次20～30mg

E.禁止母乳喂养

115.足月顺产第2胎，日龄3天，生后第2天出现黄疸，渐加重，查体：重度黄染，精神萎靡，心肺(-)，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，脐部少许脓性分泌物，下肢循环略差，无磋硬及出血点，初步考虑的疾病有：

A.新生儿ABO溶血病

B.新生儿Rh溶血病

C.新生儿肝炎

D.新生儿CMV先天感染

E.新生儿败血症

116.小于胎龄儿的病因中胎儿本身因素是

A.染色体畸变

B.TORCH感染

C.多胎

D.胎儿患Rh血型不合

E.Beckwith综合征

117.小于胎龄儿可以与下列疾病有关

A.Turner综合征

B.母亲患糖尿病

C.胎儿患有Rh血型不合

D.巨细胞病毒感染

E.大血管错位先天性心脏病

118.新生儿特点正确的有

A.初生婴儿液体需要量与体重有关

B.初生婴儿液体需要量与日龄有关

C.新生儿生后3天内血钾水平较高，不需补充

D.乳腺肿大多于1周左右消退，不需处理

E.部分女婴生后1-2天可见阴道出血，持续5-7天自止

119.新生儿特点不正确的有

A.上皮珠和“马牙”于1-2周消退不宜挑刮

B.早产儿要按日龄选择适中温度

C.早产儿配方乳，开始按3:1稀释

D.早产儿补充维生素A.D是要偏大

E.早产儿四周后加添铁剂

120.关于早产儿特点，下列哪项是错误的？

A.早产儿易发生低血糖、低血钙、低血钠症

B.早产儿水的需要量相对较足月儿低

C.常有呼吸停止20秒钟以上，心率减慢<60次/分，伴青紫

D.易出现红细胞增多-高粉滞血综合征

E.生理性黄疸可延迟至3-4周消退

121.宫内生长迟缓综合征的分型正确的有

A.根据胎儿体型匀称程度分为三型

B.非匀称型常与遗传，代谢缺陷及宫内感染有关

C.匀称型各器官细胞数量正常，但细胞变小

D.非匀称型损伤为可逆性

E.匀称型在妊娠早期生长即受损

122.小于胎龄儿常见并发症有

A.围产期窒息

B.胎类吸入

C.红细胞增多-高粘滞血综合征

D.反复呼吸暂停

E.肺透明膜病

123.易诱发核黄疸的因素有

A.早产儿

B.严重缺氧

C.酸中毒

D.严重感染

E.颅内病变

124.加重或诱发核黄疸因素有

A.低体温

B.低血糖

C.高碳酸血症

D.高渗性药物

E.低氧血症

125.男婴3天，第2胎，生后22小时开始皮肤黄染，近1天拒奶，两眼凝视，时有尖叫，轻度角弓反张，母血型“O”，患儿血型“B”，血胆红素342μmol/L，直接胆红素8.6μmol/L 进一步检查有：

A.直接抗人球蛋白试验

B.改良法抗人球蛋白试验

C.血清游离抗体测定

D.抗体稀释试验

E.自身抗体测定

126.男婴3天，第2胎，生后22小时开始皮肤黄染，近1天拒奶，两眼凝视，时有尖叫，轻度角弓反张，母血型“O”，患儿血型“B”，血胆红素342μmol/L，直接胆红素8.6μmol/L 可采取的方法措施有：

A.光照疗法

B.换血疗法

C.输血浆或白蛋白增加胆红素与白蛋白联结

D.5%碳酸氢钠静推及时纠正酸中毒

E.25%葡萄糖静推及时纠正低血糖

127.鉴别生理性黄疸与病理性黄疸的化验项目有

A.红细胞平均血红蛋白浓度

B.未结合胆红素水平

C.结合胆红素水平

D.网织红细胞水平

E.Coomb＇s试验

128.下列哪些现象属于新生儿期的生理状态：

A.脱水热

B.鹅口疮

C.生理性黄疸

D.生后2—4天体重下降不超过10%

E.高热惊厥

129.新生儿肺透明膜病多发生在

A.早产儿

B.小于胎龄儿

C.窒息儿

D.产程末开始的剖宫产儿

E.糖尿病母亲的患儿

130.新生儿肺透明膜病X线特征有

A.两肺野可见均匀的细小颗粒

B.叶间有少量积液

C.两肺野普遍透明度减低

D.充气的支气管伸展至节段或末梢支气管

E.横膈位置正常

131.新生儿出血症的诊断依据为

A.生后一周内发生出血

B.凝血酶原时间延长为对照2倍以上

C.血小板在60×10（九次方）/L(6万/mm（三次方）)以下

D.输血小板可以止血

E.维生素K治疗可以止血

132.孕37周，胎膜早破有窒息史，生后5小时出现呼吸急促，呻吟，发绀，呈进行性加重，

查体：面色青灰，反应低下，呼吸呈三凹症，双肺深呼气偶闻细小水泡音，X线胸片显示：双肺透光度下降，可见细小点状阴影，伴有支气管充气征，考虑的疾病有

A.胎粪吸入综合征

B.湿肺

C.B群β溶血性链球菌感染性肺炎

D.羊水吸入性肺炎

E.新生儿肺透明膜病

133.判断新生儿生理性黄疸可以参考

A.直接胆红素升高时间

B.间接胆红素升高速度

C.直接胆红素升高程度

D.间接胆红素消退时间

E.直接胆红素消退时间

134.新生儿重度窒息常见的后遗症包括

A.抽动秽语综合征

B.脑性瘫痪

C.智能低下

D.视力减退

E.耳聋

135.新生儿窒息并发症包括

A.缺血缺氧性脑病

B.吸入综合症

C.坏死性小肠结肠炎

D.低钠血症

E.持续性胎儿循环

136.新生儿窒息并发症包括

A.心源性休克

B.持续性胎儿循环

C.肾衰

D.低钙血症

E.早产儿可出现肺透明膜病

137.新生儿硬肿症常合并

A.休克

B.心衰

C.DIC

D.败血症

E.急性肾功能衰竭

138. 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病理变化为

A.脑水肿

B.颅内出血

C.脑内炎症细胞浸润

D．脑细胞变性 E.脑组织坏死

139.新生儿颅内出血临床表现正确是

A.惊厥出现在生后数分钟或小时内

B.少量出血者可无症状

C.无原因可解释的黄疸加重

D.脑脊液正常可排除此病

E.早产儿较足月儿易出现硬脑膜下出血

140.新生儿脑室周围-脑室内出血正确的是

A.早产儿较足月儿多见

B.多因产伤所致

C.小量Ⅰ级、Ⅱ级出血可无症状

D.肌张力早期减低，以后逐渐增高

E.部分患儿在病理中有好转间隙

141.关于缺血缺氧性脑病何处不正确

A.多发生窒息的足月儿

B.脑组织以水肿、转化，坏死和出血为主要病变

C.症状大多发生在生后1天内

D.重症以易激惹，抽搐症状常见

E.常伴有低钙血症

[问答题]

142.围产医学研究的范围和目的是什么？

143.新生儿学研究的范围及目的是什么？

144.分娩过程中哪些胎儿原因可引起新生儿窒息？

145.Apgar评分应在什么时候进行，各有什么意义？

146.Apgar评分包括哪些体征？

147.为什么新生儿肺透明膜病多见于早产儿？

148.简述新生儿肺透明膜病的X线征

149.新生儿溶血症患儿肝脾是否肿大？为什么？

150.简述新生儿溶血症发病的基本原理

151.新生儿溶血症我国以哪一系统血型不合最常见？为什么？

152.为什么新生儿溶血症患儿易并发胆红素脑病？

153.新生儿高胆红素血症的换血疗法指征是什么？

154.试述杆状细胞/中性粒细胞总数(I/T)比值及白细胞总数对诊断新生儿败血

症的意义？

155.简述新生儿硬肿症时发生DIC肺出血的发病原理。

156.为什么早产儿易发生新生儿硬肿症？

157.试述新生儿硬肿症的中度低体温(腋温30℃以上)的复温方法。

158.试述新生儿硬肿症的重度低体温(低于30℃，肛腋温差为负值)的复温方法。

159.新生儿硬肿症的预防要点有哪些？

160.有哪些原因可导致新生儿颅内出血？

161.为何脑室管膜下和脑室内出血常发生在侧脑室管膜下靠近尾核头部或体部

的生发层基质内？

162.简述新生儿颅内出血的治疗原则

163.破伤风杆菌可产生哪两种毒素？哪种毒素是致病的主要原因？

164.为什么治疗新生儿破伤风必须尽早使用破伤风抗毒素(TAT)？

165.简述新生儿破伤风诊断要点(主要依据)

166.为预防新生儿破伤风，1986年世界卫生组织曾提出什么预防措施？

167.在紧急情况下接生，若无消毒接生用具，应如何处理脐带？

168.患儿4天，男，因拒奶，四肢阵发性强直性痉挛1天急诊入院。查体时阵阵痉挛，口唇紫绀，呼吸急促，心率160次/分，肺呼吸音粗，脐部有粘性分泌物，脐周皮肤充血，腹稍隆浓，肝脾均在肋下1.5cm，请提出治疗意见。(原则)

169.为什么新生儿窒息会发生混合性酸中毒？

170.抢救新生儿窒息纠正酸中毒时应注意的事项是什么？为什么？

171.简述光照疗法退黄的作用机理。

172.为什么采用改良的直接抗人球蛋白试验诊断新生儿ABO溶血症？

173.新生儿为什么容易发生革兰氏阴性杆菌感染？

174.怎样预防新生儿破伤风？

[名词解释]

175.早期新生儿

176.假月经

177.持续肺动脉高压症

178.新生儿溶血症

179.新生儿败血症

180.新生儿硬肿症

棕色脂肪

181.新生儿窒息

182.低出生体重儿

[填空题]

183.小于胎龄儿可分为_________型__________型_________型

184.围产期，一般是指从_______至_______的一段时间，此间的小儿称_______。

185.目前全国实行新生儿筛查的先天性代谢性疾病主要有___________________________，_____________________________。

186.新生儿乳腺肿大在生后______________天出现，大多于生后______________周消退。187.新生儿出生后_______________小时内开始排泄胎粪，约于_______________天内排完，若超过________________小时不见胎粪排出，应检查是否存在肛门闭锁。

188.影响胎儿生长发育的主要因素是____________________和__________________两大类。189.影响胎儿生长发育的环境母亲有_____________________________，____________________________，____________________________和___________________________等方面。

190.新生儿大多在生后______________天排尿，如生后_____________小时仍无尿，需要检查原因。

191.新生儿期应接受的预防接种有________，__________。

192.早产儿肝内__________________________合成少易发生出血症，缺乏__________________________时至生后6-8周红细胞膜易破裂，而发生贫血，肝功能不成熟表现为_____________________________不足，生理性黄疸较足月儿持续时间长。

193.早产儿呼吸中枢不成熟，呼吸不规则，常出现暂停现象。如停止在________________以上。伴心率减慢〈_________________次/分，称为呼吸暂停症。

194.早产儿水的需要量每日约_________。

195.早产儿呼吸暂停发生在生后______天，可能为生理性或病理性，在______或________发生者大多属病理性。

196.早产儿的适中温度根据_____________________和____________________有所不同。197.早产儿生后可试10%喂葡萄糖液_________________________ml/kg，以后给奶量_________________________ml，如能耐受，每次增加_________________ml。

198.胎儿出生前因母亲因素如__________________________，________________________，__________________________，_______________________可引起新生儿窒息。

199.新生儿窒息最常见的中枢神经系统并发症是___________________________和___________________________。

200.新生儿窒息最常见的呼吸系统并发症是___________________。

201.严重新生儿窒息常遗留的后遗症有__________________，_________________，__________________，________________，_________________。

202.窒息最易发生的消化系统并发症是_____________________和_____________________。203.胎儿窒息时，胎心率可增至___________次/分以上。或减慢至___________次/分以下，有时心律____________.

204.新生儿患肺透明膜病是由于缺乏__________，使__________增高，致使肺泡在呼气时逐渐萎陷而呈______________。

205.新生儿核黄疸的典型病例其神经症状分期为___________，_________，_______，____________。

206.新生儿胆红素脑病常有_____________，_____________，_____________，___ ____等后遗症。

207.新生儿败血症的感染途径有___________，___________，__________。

208.负性急相蛋白包括__________，___________。

209.正性急相蛋白主要包括__________，___________，___________，__________。210.新生儿皮下脂肪组织中含________多，________高，低体温时_________.

211.新生儿硬肿症的可能致病因素有____________，____________，___________，___________，___________。

212.硬膜下出血多因产伤撕裂___________或___________所致，最常见的出血部位是____________和____________交接处。

213.新生儿颅内出血的部位主要包括___________________________，____________________________，_____________________________.

214.新生儿颅内出血可分为____________________性和_____________________性。前者多见于___________________，后者多见于_____________________。

215.破伤风杆菌可产生_______和________.

216.破伤风杆菌毒进入体内，最后作用在____________________和_________________，引起全身横纹肌持续收缩或阵发性痉挛症状。

217.新生儿破伤风分__________________________，_______________________，_______________________三期。

218.破伤风抗毒素(TAT)的重要作用是____________________。

[B型题]

A.胎龄满37周不满42足周的新生儿

B.胎龄满28周至不满37足周的婴儿

C.胎龄为第37周的婴儿

D.胎龄不满28周的婴儿

E.出生后一周内的新生儿

219.早产儿

220.过渡足月儿

A.胎龄未满37周，无论体重多少

B.胎龄满37足周～不满42周者。体重2500～3999克

C.胎龄满37周～42周，体重小于2500克

D.胎龄超过42周，体重大小4000克

E.胎龄为第37周，体重2500克以上

221.正常足月儿的概念

222.足月小样儿的概念

223.过渡足月儿的概念

A.IgG

B.IgA.

C.IgM

D.Ig

E. E.IgD

224.人乳含量高的免疫球蛋白是

225.可通过胎盘由母体传给新生儿的免疫球蛋白是

A.20-28周才能达到维持生命的程度

B.于4-11周

C.8-20周方发育完成

D.第16-18周

E.第28-29周

226.食道、胃、肠，逐渐形成

227.肺泡的发育

A.至8-12周方发育完成

B.至20-28周时才达到维持生命的程度

C.28-29周出现

D.36周已完成

E.4-11周时逐渐形成

228.胎儿循环系统

229.胎儿肾的大体结构

A.胚胎发育的第1周

B.胚胎发育的第2-8周

C.胚胎发育的第9周～出生

D.胚胎发育的第12周～出生

E.以上都不是

230.易受致畸因子的影响引起胚胎死亡

231.易受致畸因子的影响引起胚胎发育畸形

232.小脑、大脑皮层受致畸因子的影响仍可能致畸

A.Apgar评分的“A”

B.Apgar评分的“P”

C.Apgar评分的“g”

D.Apgar评分的“a”

E.Apgar评分的“r”

233.代表“肌张力”

234.代表“对刺激的反应”

A皮肤青紫，心率<100次/分，弹足底无反应，肌张力松弛，呼吸慢不规则B.皮肤青紫，心率>100次/分，弹足底哭，四肢略屈曲，哭声响

C皮肤苍白，心率<100次/分，弹足底哭，四肢略屈曲，呼吸慢不规则D.全身红，心率>100次/分，弹足底哭，四肢能活动，呼吸正常

E全身红。四肢青，心率<100次/分，弹足底打喷嚏，四肢略屈曲哭声响235.Apgar评分2分

236.Apgar评分5分

237.Apgar评分7分

238.Apgar评分7分

239.Apgar评分10分

A.肺纹理粗，肺野内有广泛斑点状阴影，叶间积液，偶有少量胸腔

积液

B.肺门阴影深，肺纹理增粗，肺野斑点状阴影。以肺底部多

C.两侧肺野普遍性透量度减低，内有均匀的细小颗粒和网状阴影。

D.肺野内可见片状或扇形阴影

E.双肺满布小片状或线状模糊影。从肺门向周围呈扇形扩展，或伴

有支气管充气影及肺气肿

240.新生儿肺透明膜病

241.新生儿肺不张

242.湿肺

243.吸入性肺炎

244.宫内感染性肺炎

A.28-30周

B.30-32周

C.32-34周

D.34-36周

E.28-37周245.用肾上腺皮质激素预防新生儿肺透明膜病对多大胎龄的胎儿效果较好246.用肾上腺皮质激素预防新生儿肺透明膜病对多大胎龄的胎儿效果差

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.先天性胆道梗阻

E.新生儿颅内出血

247.血红蛋白下降，网织红细胞增高，未结合胆红素增加

248.血红蛋白轻度下降，网织红细胞正常，末结合胆红素及结合胆红素均增加

A.有全身症状，血培养细菌阳性，间应胆红素升高为主或双项升高

B.抗A或抗B免疫球蛋白的阳性，间应胆红素升高

C.高铁血红蛋白还原率降低，间应胆红素升高

D.大便色浅或间歇呈灰白色，直胆红素升高，药物治疗多数血清胆红素能下降

E.在生后2-3周黄疸进行性加深，生后不久即排灰白色大便，直应胆红素升高249.新生儿肝炎

250.G-6-PD缺陷

251.新生儿败血症

252.先天性胆道闭锁

A.新生儿生理性黄疸

B.AB0血型不合溶血症

C.Rh血型不合溶血症

D.G-6-PD缺乏症

E.新生儿胆红素脑病

253.第一胎较少发生

254.黄疸可因使用解热镇痛药后出现

255.当未结合胆红素>340mmol/L(20mg/dl)可出现

A.大肠杆菌

B.金葡菌

C.青葡菌

D.肠球菌

E.厌氧菌

256.新生儿在宫内感染的主要病原菌是

257.新生儿在产时感染的主要病原菌是

258.新生儿在产后感染的主要病原菌是

A.IgA.低下

B.IgD.低下

C.IgE.低下

D.IgG 低下

E.IgM 低下

259.新生儿易受大肠杆菌感染是由于

260.新生儿易患呼吸道和肠道感染是由于

A.革兰氏阳性菌(G+)

B.革兰氏阴性菌(G-)

C.产酶菌株

D.病原菌不明确

E.重症感染

261.新青霉素类或第一代头孢菌素适用于

262.氨基苄青霉素，核糖霉素适用于

263.青霉素类适用于

264.联合应用抗生素适用于

265.广谱抗生素适用于

A.患处皮损发硬，境界清楚，继之皮肤萎陷，X线可见钙化。

B.凹陷性浮肿，下肢及体位低处明显，常见于眼睑，足背，阴囊部

C.多见于受压部位，背、臀、骶多见，皮肤红硬边缘不清，中央暗红，

有漂浮感，发展迅速。

D.非凹陷性水肿，外观苍白或发红，四肢面颊常先受累或波及全身

E.非凹陷性水肿，多发于四肢或阴囊部，多为单侧发病，整个肢体

肿胀，或肿胀局限于足背或手背

266.新生儿硬肿症

267.新生儿水肿

268.皮下坏疽

A.小脑幕上硬膜下出血

B.小脑幕下出血

C.脑室内室管膜下出血

D.脑室内脉络膜丛出血

E.脑实质出血

269.足月新生儿生后意识障碍，呼吸不规则，阵发性呼吸暂停肌张力低下见于

270.足月新生儿生后不久激惹脑性尖叫，惊厥见于

271.32周早产儿，嗜睡，呼吸不规则，肌张力低下见于

A.腰穿做脑脊液检查

B.头颅X线摄气

C.头颅超声波检查

D.头颅CT检查

E.脑电地形图检查

272.新生儿脑室旁出血易于显示的诊断手段是

273.新生儿脑室内出血易于显示的诊断手段是

274.新生儿硬脑膜下出血易于显示的诊断手段是

A.乳房扪到结节

B.皮肤皱折多

C.两者均有

D.两者均无

275. ⑴早产儿

⑵正常新生儿

A.皮肤红嫩

B.足底有较深纹理

C.两者均有

D.两者均无

276.⑴早产儿

⑵足月小样儿

[病例分析]

277、患儿，女性，出生6天。3天前发现巩膜黄染，颜面、躯干也逐渐出现黄染。无发热，无咳嗽，无呕吐，无抽搐，尿便颜色较深，食欲尚好。母孕期健康，未服过任何药物。第一胎第一产，无胎膜早破和产程延长，足月会阴侧切阴道分娩，出生体重3.5kg，Apgar评分9分。母乳量少，鲜牛乳喂养为主。未服过任何药物。父母身体健康，家族中无肝炎、结核

及黄疸病例。体格检查：T 36℃，P 120次/min，R 42次/min。发育良好，营养中等，哭声响亮，神志清楚。巩膜、颜面明显黄染，躯干及四肢可见黄染，颜色鲜亮，皮肤无水肿，无出血点及瘀斑。顶枕部有一隆起包块，5cm×7cm大小，边界清楚，未跨越颅缝，有弹性。前囟1.5cm×1.5cm，张力不高。双肺呼吸音正常。心率120次/min，节律规则。腹略饱满，脐部清洁干燥，肝脏于肋下2cm，质软，缘锐，脾脏未触及。四肢肌力及肌张力正常。觅食反射、拥抱反射、握持反射存在。辅助检查：(1)血常规：白细胞总数 2.0×109/L，中性粒细胞 55%，淋巴细胞 45%，血红蛋白 150g/L，网织红细胞 1%，血型“O”。(2)尿液分析：尿胆原阳性，尿胆红素阴性。(3)血总胆红素205μmol/L；结合胆红素22μmol/L。肝功能检查无异常。(4)B超示：肝、脾、胆囊无异常。

(A) 目前的诊断及诊断依据是什么？

(B) 引起新生儿生理性黄疸加重的因素有哪些？

(C) 病理性黄疸的诊断要点是什么？

（D）引起病理性黄疸的新生儿疾病有哪些？

（E）母乳性黄疸的原因是什么？

278、男婴，13天，因皮肤发黄3天，今日拒奶而住院。足月分娩，出生时Apgar评分9分，出生体重3.3kg，生后第二天皮肤发黄，第六天已消退。自出生第10天开始皮肤发黄，并逐渐加深，吃奶差，今日拒奶，母妊娠时HbsAg(－)。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次/分，呼吸42次/分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（－）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及，质软。血白细胞27×109/L，中性88%，淋巴12%。

(A) 目前的诊断及诊断依据。

(B) 进一步作哪些检查？

(C) 目前治疗的原则包括哪几方面？

279、患儿，男性，出生2天。生后3个小时家长发现呼吸费力，口周有青紫，呼吸逐渐不规则，并有呼吸暂停现象，青紫范围渐加重。不喝水，不吃奶。无发热，无咳嗽，无呕吐腹泻，无抽搐。已排胎便2次，排尿1次。患儿为第一胎，38周剖宫产，出生时Apgar评分为9分。家族史无特殊记载。体格检查：T 36℃，R 66次/min。呼吸不规则，呼气时呻吟。反应低下，哭声无力。面色苍白，口周明显青紫，鼻翼扇动。心音较弱，心率168次/min。双肺呼吸音低，可听到细小湿性罗音。腹软，肝脏于肋下2cm，脾脏未触及。四肢肌张力低下，末端凉，发绀。拥抱反射未引出。辅助检查：白细胞总数12.1×109/L，血红蛋白140g/L；胸部X线片显示两肺透过度下降，双肺均匀的细小颗粒状阴影，可见支气管充气征。

(A) 目前的诊断及诊断依据。

(B) 如何帮助确定诊断。

(C) 该病的主要病因是什么？

（D）该病的病理特征是什么？

（E）该病需与哪些疾病鉴别？

参考答案

[A型题]

1.D

2.B

3.E

4.D

5.B

6.A

7.E

8.E

9.D 10.B

11.B 12.E 13.D 14.C 15.D 16.C 17.B 18.E 19.B 20.D

21.B 22.D 23.B 24.C 25.A 26.C 27.B 28.C 29.D 30.B

31.C 32.D 33.D 34.E 35.C 36.E 37.B 38.C 39.D 40.B

41.E 42.C 43.C 44.E 45.A 46.C 47.E 48.C 49.C 50.C

51.D 52.B 53.D 54.D 55.A 56.C 57.B 58.E 59.E 60.D

61.E 62.B 63.E 64.E 65.B 66.D 67.E 68.D 69.D 70.D

71.D 72.D 73.A 74.D 75.B 76.D 77.B 78.D

[X型题]

79.A C 80.A B C 81.A B C D 82.A C E 83.A B C

84.D E 85.A C D 86.A B C 87.A C

88.A B C D 89.B 90.A B C E 91.E A C D

92.A C 93.E A B C D 94.B D 95.A B C E 96.A C E

97.A C 98.A B 99.A C E 100.A B D E 101.A B C E

102.A C E 103.B C D E 104.A B C D 105.A B C 106.A C

107.E A B C D 108.A B C E 109.A B C E 110.B C 111.A B C E

112.A C 113.E A B C D 114.A B C 115.E 116.B E

117.A D 118.A B 119.A B C 120.B C D 121.D E

122.A B C 123.A B C D E 124.A B C D E 125.A B C D 126.A B C

127.B C D E 128.C D 129.A C D E 130.A C D E 131.A B E

132.C E 133.B C D 134.B C D E 135.A B C D E 136.A B C D E

137.A B C D E 138.A B E 139.B C 140.A C E 141.C D

[问答题]

142.围产医学是研究出生前后胎儿和新生儿卫生保健及疾病防治的一门学科包

括产科、新生儿科和有关的遗传学、生化学、免疫学等领域，是一门边缘学科，它与提高人口素质和降低围产期小儿死亡率密切相关。

143.新生儿学是研究新生儿生理，病理，保健，医疗等方面的一门学科，提高新生儿质量和降低新生儿死亡率。

144.1）.早产儿,小于胎龄,巨大儿

2）.呼吸道和心脏先天畸形

3）.羊水式胎粪吸入所致呼吸道阻塞

4）.宫内感染所致神经系统受损等

145.评分应在刚出生后1分钟内评定，不正常者5分钟时必须再评一次，因5分钟评分对预后(特别对智力的影响)关系更为密切，仍不正常者可继续每隔10～15分钟多次重复评分。146.包括皮肤颜色、心率、刺激后的反应、肌张力及呼吸。

147.因肺表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞产生，在胎儿20-24周时肺内开始出现，但量不多，到35周以后迅速上升，如分娩过早则此物质量不足，故本症多发生在早产儿。

148.两侧肺野普遍性透明度减低，内有均匀的细小颗粒颗，以后渐融合成片，支气管则有充气征。

149.新生儿溶血症时由于红细胞大量破坏，骨髓外造血代偿性增生，引起肝脾肿大。

150.当含有从父亲遗传而来，恰为母亲缺少的血型抗原之胎儿，红细胞在妊娠期间进入母体，刺激母体产生IgG血型抗体，此抗体经胎盘进入胎儿体内引起特

异性抗原抗体反应，破坏红细胞而发生溶血。

151.我国的ABO系统血型不合引起者最常见，因我国大多数人Rh系统血型为阳性，故引起Rh血型不合溶血病较白种人少。

152.患新生儿溶血症时血中未结合胆红素升高，新生儿尤其是未成熟儿血脑屏障

发育尚差，较易并发胆红素脑病。

153.1.产前已确诊溶血病，出生时有贫血(Hb<12g/dl)，水肿，肝脾肿大，心力衰竭者。

2.血清总胆红素超过342μmol/l(20mg/dl)，或每日上升的胆红素浓度超过85μmol/l(5mg/dl)且以未结合胆红素升高为主。

3.出现早期胆红素脑病表现者。

4.早产儿以及前一胎有死胎，全身水肿，严重贫血病史者可放宽换血指征。

154.I/T比值≥0.2提示感染存在。若同时伴有白细胞总数<5×109/L，或出生3天后白细胞总数>20×109/L，则表明感染严重。

155.新生儿患硬肿症时，低体温，缺氧，酸中毒使红细胞变形能力降低，红细胞脆性，凝聚力，红细胞压积及内粘度等均增高，血流更加缓慢，血流量减少，组织灌注不良及缺氧，导致肾功衰竭，DIC及肺出血。

156.早产儿棕色脂肪量少，产热贮备力差，再加与足月儿相比体温调节中枢发育

不成熟，体表面积更大，皮下脂肪组织中饱和脂肪成分更多，故更易发生硬肿症

157.立即将患儿放入30-32℃的温度环境中，通过减少散热使体温升高。根据患儿病情和体温情况，把暖箱箱温调节到30-34℃范围内，力争6-12小时内复温。

158.在立即纠正代谢紊乱，恢复器官的功能，静脉补充能量的同时采用外加温形

式复温，先让患儿在比其体温高1-2℃的温箱内复温，然后每小时提高0.5－1℃箱温(不超过34℃)，使患儿体温在12-24小时恢复正常。

159.（1）加强新生儿护理，保持适宜的产房和新生儿室内环境温度，不应低于24℃；（2）新生婴儿应立即擦干羊水，注意保暖和温热毛毯包裹；（3）加强母乳喂养，补充热量；（4）新生儿转运过程中应有合适的保暖措施；（5）预防早产、感染、窒息等新生儿高危因素。160.主要由于产伤和缺氧引起，极少因出血性疾病或颅内先天性血管畸形所致。

161.因胎儿在28±8周时该区血供丰富，代谢活跃，但毛细血管细弱，缺乏结缔组织的支持，容易出血。血流向脑室而成脑室内出血。

162.止血，控制脑水肿，降低颅内压，控制惊厥，维持脏器功能，纠正代谢紊乱，改善脑细胞代谢。

163. 破伤风杆菌可产生痉挛毒素和溶血毒素，前者是致病的主要原因。

164.TA T用以中和血液中游离的破伤风外毒素，一旦与神经组织结合，即不能被抗毒素中和。165.有非科学接生史，于生后3-14天内出现牙关紧闭，苦笑面容，肌痉挛等典型症状即可诊断新生儿破伤风。

166.对育龄妇女免疫注射明矾吸附破伤风类毒素，每次0.5ml共三次，间隔1个月。

167.可将剪刀用火烧红冷却后断脐，断端涂以碘酒并用消毒敷料包扎。

168.1.止痉：可用安定，鲁米那，氯丙嗪等

2.抗感染：青霉素

3.注射破伤风抗毒素

4.保持安静，清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，需要时吸氧

5.脐部处理

6.静滴维持水电解质平衡及热量需要

169.新生儿窒息开始时血PH下降，PaO2降低PaCO2上升，可发生呼吸性酸中毒，继续缺氧，PaO2再度下降，无氧代谢产生大量性酸产物，导致代谢性酸中毒。

170.纠酸时必须先行辅助呼吸使PaCO2接近正常，然后用碳酸氢钠纠酸，否则碳酸氢钠将增加血CO2含量。

171.未给合胆红素不溶于水，但能吸收光线，经光照后可发生光照异构作用，导致分子双键构型转变方向，影响分子内部氢键形成。其极性增强，水溶性增加，

虽未与葡萄糖醛酸结合，仍可随胆汁或尿液排出，从而降低血清胆红素浓度。

172.因ABO溶血症患儿红细胞上IgG抗体结合量少，一般直接抗人球蛋白试验阴性或弱阳性，采用改良的直接抗人球蛋白试验可提高阳性率，减少漏诊。

173.因母亲血中IgM不能通过胎盘传给胎儿，而IgM是抗G-杆菌的主要抗体，故新生儿易发生G-杆菌感染。

174.应严格执行科学接生法，在紧急情况下无消毒接生用具，可将剪刀用火烧红

冷却后断脐，对脐带处理不当的婴儿，立即用3％过氧化氢或1:4000高锰酸钾

冲洗后涂以碘酒，同时肌注破伤风抗毒素3000单位。

[名词解释]

175.早期新生儿是指生后一周以内的新生儿，属围产儿。因刚从宫内生活转变为

脱离母体独立生存，各内脏组织发育尚不够成熟，发病率和死亡率最高，特别

需要细心护理，监护和治疗。

176.少数女婴生后5-7天从阴道流出少量血液，似月经，持续1-3天自止，其原因为孕母妊娠后期雌激素进入胎儿体内，出生后突然中断所致。

177.指新生儿出生后较长时间保持肺动脉高压，维持从胎儿型到成人型的过渡性

血循环，24小时内出现青紫，呼吸窘迫为主要表现。又称持续胎儿循环。

178.新生儿溶血症是指母婴血型(ABO系统或Rh系统)不合，母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应所引起的溶血病。

179.是指各种致病菌侵入新生儿血循环并在血中生长繁殖，产生毒素使患儿出现

严重感染中毒症状的全身感染性疾病

180.新生儿硬肿症：是指新生儿时期内多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬，常

伴有水肿和低体温，重症可出现多器官功能损害。

(完整版)南方医科大学生理题库

第一章细胞的基本功能 1．细胞膜脂质双分子层中，镶嵌蛋白的形式：E A．仅在内表面B．仅在外表面 C．仅在两层之间D．仅在外表面与内面 E．靠近膜的内侧面，外侧面，贯穿整个脂质双层三种形式均有 2．细胞膜脂质双分子层中，脂质分子的亲水端：D A．均朝向细胞膜的内表面 B．均朝向细胞的外表面 C．外层的朝向细胞膜的外表面，内层的朝向双子层中央 D．都在细胞膜的内外表面E．面对面地朝向双分子层的中央 3．人体O2．CO2进出细胞膜是通过：A A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．入胞作用E．出胞作用 4．葡萄糖进入红细胞膜是属于：C A．主动转运B．单纯扩散C．易化扩散D．入胞作用E．吞饮 5．安静时细胞膜内K+向膜外移动是由于：B A．单纯扩散B．单纯扩散．C．易化扩散D．出胞作用E．细胞外物入胞作用6．以下关于细胞膜离子通道的叙述，正确的是：C A．在静息状态下，Na+K+通道都处于关闭状态 B．细胞受刺激刚开始去极化时,就有Na+通道大量开放 C．在动作电位去极相，K+通道也被激活，但出现较慢 D．Na+通道关闭，出现动作电位的复极相E．Na+、K+通道被称为化学依从性通道7．在一般生理情况下，每分解一分子ATP，钠泵运转可使:D A．2个Na+移出膜外 B．2个K+移人膜内 C．2个Na+移出膜外，同时有2个K+移人膜内 D．3个Na+移出膜外，同时有2个K+移人膜内 E．2个Na+移出膜外，同时有3个K+移人膜内 8．细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于；D A．膜在安静时对K+通透性大 B．膜在兴奋时对Na+通透性增加 C Na+，K+易化扩散的结果 D．膜上Na+—K+泵的作用

中国儿科超说明书用药专家共识

中国儿科超说明书用药专家共识 原创2016-08-31略儿科空间儿科空间 cmachild传播儿科学术资讯本文原载于中华儿科杂志, 2016,54(02) 超说明书用药(off–label use of drugs)是指药物的应用超出了国家药监部门认可的生产厂家提供的药品说明书界定范围，包括超出了适用年龄、剂量、剂型、给药途径或适应证等。但是"超说明书用药"并不意味着不合理用药、违法用药或试验性用药[1]，通常是经过广泛临床观察，并且有文献和循证医学证据支持的。在儿科领域，超说明书用药面临一定风险和法律问题。 中华医学会儿科学分会临床药理学组经过组内各儿科亚专业医师和组外多位儿科临床药师的集体讨论，经过2年的撰写及修改，形成此共识，以期提高广大儿科临床医生对超说明书用药的认识，建立用药规范化流程，并推进各方力量规避超说明书用药的潜在风险。 一、儿科超说明书用药的现状 目前尚缺乏国内儿科超说明书用药的整体数据。来自国内三级甲等儿童医院的数据显示，超说明书用药在门诊及住院患儿均为普遍现象，住院患儿更为突出[2,3]。来自首都医科大学附属北京儿童医院门诊数据显示：抽取2012年4月至2013年3月门诊处方10 716张，分析处方用药医嘱23 909条，涉及药品451种。按处方数、用药医嘱数、药品总数、基本药物数以及非处方药(OTC)药品数计，超说明书用药发生率分别为53.0%、29.6%、65.0%、67.0%及79.8%。其中超说明书用药发生率居前3位的年龄段为幼儿期(29.8%)、学龄前期(29.5%)

和婴儿期(29.2%)。超说明书用药类型主要包括：无儿童用法、用量和信息(61.7%)，给药频次(12.8%)和剂量(11.1%)[4]。 对国内外门诊及住院儿童超说明书用药现状的系统评价显示[5,6]，(1)门诊超说明书用药发生率：三级医疗机构发生率高于初级医疗机构，分别为26.0%、19.5%；新生儿、婴儿和青少年高于其他年龄组儿童；在药品种类中，呼吸系统用药、全身用抗感染药、感觉器官和皮肤用药的超说明书使用最常见；"无儿童用药信息"的超说明书用药和超年龄用药较常见。(2)住院儿童超说明书用药：超说明书用药在全球儿科和新生儿病房普遍存在，不同国家和病房报告的超说明书用药发生率差异大。各类儿科病房超说明书用药发生率中位数为：新生儿重症监护病房(ICU)52.5%，儿科ICU 43.5%，普通儿科35.5%，儿科手术病房27.5%。各研究报告不同年龄段超说明书用药发生率不一致，超说明书用药类型构成比依次为：无儿童用药信息7%～54%，超剂量和疗程8%～86%，超年龄用药3%～67%。 2012年中华医学会儿科学分会临床药理学组对北京、上海、湖南、四川、广州、新疆等21家医院的儿科医师进行了"超药品说明书用药"问卷调查，通过对收回的578份有效问卷的分析显示：67.19%的医师有开具超说明书用药处方经历，技术职称越高，开具超说明书处方的可能性越大，不同职称医生对超说明书用药的认知存在差异；多数医生认同超说明书用药中知情同意的重要性；82.70%认为超说明书用药在某种程度上不可避免；19.10%的医师认为开具超说明书用药处方违法；仅有28.77%的医生所在医院对开具超说明书用药相关制度有统一的规定[7]。

南方医科大学实验诊断学知识重点总结

简答题： 1、什么是管型、管型的形成条件 2、什么是核左移、核右移，有什么临床意义 3、渗出液、漏出液 4、肿瘤标志物有哪些 5、正常骨髓结构特点 6、骨髓细胞发育的特点 7、尿糖、尿蛋白什么情况下出现？选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿 8、肾小球肾炎尿液的特点，观察到那些管型 第一章 1、分析影响前的因素 2、诊断灵敏度，特异性（联合检测意义） 第二章 1、几个参考值的范围（血常规的基本参考范围如红白细胞，血小板，血红蛋白等；血钾，血钠，GFR,血糖），以及临床意义 2、血沉加快和减慢影响因素 3、异常的红细胞形态有哪些 4、白细胞（考的多），各种情况下，粒细胞和淋巴细胞的增加和减少，贫血，辐射电离，伤寒副伤寒何种细胞增加或减少 5、网织红细胞的定义，增多减少；红细胞沉降速率实验， 6、溶血性贫血几个实验的意义，渗透脆性不需要记住参考值，高铁血红蛋白症（G6PD,蚕豆病），血红蛋白电泳临床意义，combs实验用途， 7、骨髓检查的步骤，内容，方法以及正常骨髓象的形态特点。 8、粒红比值 9、POX染色临床意义，SB染色临床意义，NAP染色临床意义，类白血病的概念，ACP.AS-D NCE,α-NAE,PAS,染色的临床意义 10、最易发生DIC——M3型 11、交叉配血试验的主侧，次侧 12、溶血贫的特点1,2（尿胆原增加）

13、白血病的各个特点/几种类型/什么样的医学方法 14、MDS熟悉 第三章血栓和止血检测 1、临床上的四项检测指标 2、内源性：APTT，延长S异常 3、外源性：PT，延长S异常 4、单纯血友病哪一项指标异常 5、凝血试验一定要做对照 6、假如APTT、PT都延长说明什么 7、凝血酶时间 8、血小板活化会伸出伪足 9、原发性纤溶、继发性纤溶区分标志，异二聚体、3P实验 10、阳性排除、阴性排除 11、肌红蛋白：心梗 第四章排泄物、分泌物及体液检测 1、怎样收集尿液，应注意什么 2、病理性尿液外观；如何区别血尿、血红蛋白尿 3、管型的定义，管型包括那些，透明管型在什么条件下出现 4、正常尿液中可以见到什么？ 5、蜡样管型——慢性肾炎 6、最常见的寄生虫，如黏液遍：菌痢 7、潜血、隐血 8、三管化学检查 9、渗出液与漏出液 10、脑脊液蛋白升高最明显的是什么病理状况，糖保持正常是什么病理情况？ 11、脑脊液中可见的蛋白质 12、脑脊液中乳酸脱氢酶变化表明什么

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生理学专业英语词汇 第一章绪论 【专业英语词汇】 生理学physiology 内环境internal environment 神经调节nervous regulation 体液调节humoral regulation 旁分泌paracrine 自身调节autoregulation 正反馈positive feedback 组织液interstitial fluid 稳态homeostasis 反射弧reflex arc 激素hormone 神经分泌neurosecretion, neurocrine 负反馈negative feedback 前馈feed-forward 第二章细胞的基本功能【专业英语词汇】 单纯扩散simple diffusion 失活inactivation 钠-钾泵sodium-potassium pump 入胞endocytosis 易化扩散facilitated diffusion 主动转运active transport 出胞exocytosis 化学门控通道chemically gated channel 跨膜信号转导transmembrane signal transduction 电压门控通道voltage-gated channel 促离子型受体ionotrpic receptor 鸟苷酸结合蛋白, G-蛋白guanine uncleotide-binding protein, G-protein 环一磷酸腺苷cycle adenosine monophosphate, cAMP 第二信使second messenger 三磷酸肌醇inositol triphosphate, IP3 G-蛋白耦联受体G-protein coupled receptor 酪氨酸激酶受体tyrosine kinase receptor 兴奋性excitability 刺激stimulus 阈值threshold 动作电位action potential 超极化hyperpolarization 复极化repolarization 锋电位spike potential 膜片钳patch clamp 相对不应期relative refractory period 局部兴奋local excitation 时间性总和temporal summation 跳跃式传导saltatory conduction 终板电位end-plate potential 胆碱酯酶cholinesterase 滑行理论sliding theory 等长收缩isometric contraction 完全强直收缩complete tetanus 后负荷afterload 磷脂酶C phospholipase C 二酰甘油diacylglycerol, DG 促代谢型受体metabotropic receptor 一氧化氮nitric oxide, NO 兴奋excitation 阈强度threshold intensity 静息电位resting potential 极化polarization 去极化(除极化) depolarization 超射overshoot (potential) “全或无”现象“all or none” phenomenon 绝对不应期absolute refractory period 阈电位threshold (membrane) potential 电紧张性扩布electrotonic propagation 空间性总和spatial summation 量子式释放quantal release 乙酰胆碱acetylcholine, ACh 兴奋-收缩耦联excitation-contraction coupling 等张收缩isotonic contraction 单收缩single twitch 前负荷preload 初长度initial length

南方医科大学病理学试题

基础医学院《病理学》模拟试卷（A） （此试卷必须随答题纸一同上交存档，否则取消成绩）年级：专业：学号：姓名： 一、单项选择题（ 40 分） 1 ．细胞缺氧时最常见的变化是C A ．内质网扩张 B ．粗面内质网核蛋白体脱落 C ．线粒体肿胀 D ．高尔基小体形成 E ．溶酶体增大 2 ．下列哪种变化不属于脂肪变性 ? D A ．肾近曲小管上皮细胞内出现多数脂滴 B ．肝细胞内出现多数脂滴 C ．心肌细胞内出现多数脂滴 D ．脂肪细胞内出现多数脂滴 E ．巨噬细胞内出现脂滴 3 ．老年人心肌细胞内常出现的色素是 C A ．胆色素 B ．含铁血黄素 C ．脂褐素 D ．黑色素 E ．福尔马林色素 4 ．凋亡是细胞的 D A ．液化性坏死 B ．干酪样坏死 C ．脂肪坏死 D ．固缩性坏死 E ．凝固性坏死 5 ．细胞坏死的主要形态学指标是 B A ．细胞核增大 B ．核缩、核碎、核溶 C ．细胞浆红染 D ．细胞内出现异常物质 E ．核浆比例增大 6 ．全身营养不良时首先发生萎缩的组织是 B A ．骨骼肌 B ．脂肪组织 C ．心肌 D ．肝实质 E ．脑组织 7 ．纤维素样变性不见于 E A ．风湿病 B ．恶性高血压 C ．结节性多动脉炎 D ．排斥反应 E ．瘢痕组织 8 ．心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的 C A ．含脂褐素的心肌细胞 B ．肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞 C ．胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D ．吞噬脂质的巨噬细胞 E ．吞噬黑色素的巨噬细胞 9 ．槟榔肝是指 D A ．肝脂肪变性 B ．肝细胞肿胀 C ．肝细胞萎缩 D ．肝慢性淤血 E ．肝硬变 10 ．构成血栓头部的主要成分是 B A ．红细胞 B ．血小板 C ．中性粒细胞 D ．淋巴细胞 E ．纤维蛋白 11 ．弥漫性血管内凝血时可见 B A ．混合性血栓 B ．透明血栓 C ．白色血栓 D ．疣状血栓 E ．红色血栓 12 ．脂肪栓塞易发生于 C A ．静脉注射时 B ．分娩时 C ．外伤骨折时 D ．输血时 E ．潜水作业时 13 ．血栓由肉芽组织取代的过程称为 C A ．溶解 B ．吸收 C ．机化 D ．再通

专业深度分析儿科学

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目录 （一）学科概况 (1) （二）培养目标 (1) （三）研究方向 (1) （四）考试科目 (1) （五）课程设置 (2) （六）相近专业 (2) （七）就业方向 (2) （八）专业索引 (2) （九）该专业在全国招生单位中的排名 (3)

儿科学专业整体分析 （一）学科概况 儿科学主要的研究内容是生长发育的规律及其影响因素，各种疾病的发生、发展规律以及临床、治疗的理论和技术、各种疾病的预防措施、各种疾病的康复的可能性、方法。 （二）培养目标 1．具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理儿科的常见病，掌握儿科基础知识，基本技术，能对下级医师进行业务指导，达到儿科高年住院医师的临床工作水平。 2．能结合儿科临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇临床病例分析报告（含文献综述）并通过答辩。 （三）研究方向 各个招生单位具体研究方向略有不同，以复旦大学为例： 01 中西医结合儿科疾病与相关机理研究 02 青春期疾病中医药研究 03 脓毒症与多器官功能不全支持 04 发育肺损伤修复机制及防治策略 05 儿童糖尿病、肥胖相关代谢综合征发病机制 06 新生儿脑损伤的防治策略研究 07 极低、超低出生体重儿救治与预后 08 儿童病毒性感染性疾病 09 天然免疫与HCV感染 10 儿童发育与疾病相关基因及基因组功能分析 11 儿童重症脑外伤的综合治疗策略 12 复杂性状疾病遗传流行病学研究 13 儿童肾病发病机制及治疗 14 儿童实体肿瘤诊断治疗 15 儿童重大出生缺陷的早期诊断与救治技术 16 先生性心脏病发病机制 17 先天性心脏病分子机制研究 18 儿童脑损伤神经保护机制 19 儿童营养与生长发育 20 孤独症的早期诊治及其发病机制 （四）考试科目 各个招生单位考试科目略有不同，以复旦大学上海医学院为例： 01、02方向: ①101政治 ②201英语 ③306西医综合或307中医综合 03-20方向: ①101政治 ②201英语

南方医科大学病生考试复习(大题+名词解释)

一、肝性脑病的诱发因素有哪些？诱发机制为？ 答：源性肝性脑病无明显诱因，外源性肝性脑病的诱发因素有： 1上消化道出血（1）血液进入消化道，血中的蛋白质经肠道细菌作用，生成大量氨。 （2）大出血使循环血量减少，并发肾功能障碍，使尿素肝肠循环增加，尿道产氨增加。 （3）大出血造成低血容量、休克、缺氧，不仅给脑肝肾带来进一步的损伤，而且增强脑对毒物的敏感性，易诱发肝性脑病。 2电解质和酸碱紊乱（1）碱中毒时，血液中的NH4+转变为氨，提高了血氨水平，前者不易通过血脑 屏障和脑细胞膜，后者易于通过。 (2)碱中毒时，肾小管上皮细胞产生的氨以NH4+形式排出减少，以氨的形式弥 散入血多 （3）利尿剂使用不当，降低血容量，损害肾功能，造成低钾性碱中毒，利于氨的生成与吸收。 3某些药物使用不当严重肝疾病患者，使用镇定麻醉药品，增加脑的敏感性或者抑制中枢神经 4感染（1）肝功障碍的患者并发重症感染时，会加重肝实质损伤； （2）使分解代增强，氨的产生增多；脑能量消耗，敏感性增加； （3）感染引起的高热过度通气可引起呼吸性碱中毒。 5便秘（1）肠容物停留时间长，氨和其它含氮物质产生和吸收增加； （2）便秘排便时腹压增加，门脉压力增大，进入体循环的毒性物质增多。 其他摄入过量蛋白质，肠产氨增加；肾衰：排氨和尿素减少；总之凡是能够增加毒性来源，提高脑对毒性物质的敏感度，与毒性物质发生协同作用的，均可构成肝性脑病的诱因。 二、试述假性神经递质是如何产生的，并说明它们引起肝性脑病的机制。 学说容：由于肝功能障碍，使体假性神经递质在网状结构的神经突触部位堆积，使神经突触部位冲动传递障碍，而引起神经系统功能障碍，最后出现昏迷。 （1）产生：蛋白质饮食中含有带苯环的氨基酸，如苯丙氨酸和酪氨酸，它们在肠道细菌脱羧酶的作用下变为苯乙胺和酪胺苯，肝功能受损时，二者未经肝脏处理经血入脑，羟化生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，即为假性神经递质。 （2）机制 1、增多的假性神经递质苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，竞争性取代正常神经递质去甲肾上腺素和多巴胺，但生理效能远较正常神经递质为弱。 2、去甲肾上腺素被取代后，上行投射纤维维持皮质觉醒的功能减弱，导致传至大脑皮层的 兴奋冲动受阻，大脑功发生抑制，出现意识障碍甚至昏迷。 3、多巴胺被取代后，使机体协调运动的维持遭到破坏，出现扑翼样震颤。 三、氨中毒学说 容：肝功能受到严重损害时候=，肝尿素合成障碍，血氨水平增高，进入血脑屏障，引起脑代和功能障碍，导致感性脑病发生。 （a）氨增多的原因： 1、血氨清除减少（1）肝鸟氨酸循环障碍：肝功能障碍时，由于参与鸟氨酸循环的酶系统受损、底物不足或者ATP不足，使尿素合成减少，氨清除发生障碍。

南方医科大学儿科学试题1

试题 [A型题] 1.小儿死亡率最高的时间是： A.围产期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄前期 2.胎儿期是指从受孕及在子宫内发育成熟至出生前一段时间，大约为： A.36周 B.37周 C.38周 D.40周 E.42周 3.青春期是指： A.女12岁左右，男13岁左右 B.女14岁左右，男16岁左右 C.女16岁左右，男15岁左右 D.女15岁左右，男14岁左右 E.女15岁左右，男16岁左右 4.胚胎期是指孕后： A.1个月以内 B.2个月以内 C.3个月以内 D.4个月以内 E.5个月以内 5.我国使用的围产期概念是： A.从妊娠20周～生后1周 B.从妊娠28周～生后1周 C.从妊娠28周～生后4周 D.从妊娠24周～生后4周 E.从妊娠24周～生后1周 6.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是 A.前三个月 B.4～5个月 C.5～6个月 D.6～7个月 E.7～8个月 7.孕期的保健重点最主要的是： A.胎儿期避免物理性、药物性、创伤性、感染性因素影响及营养不良 B.提高接生技术防止分娩意外 C.妊娠后期增加活动量，促进胎儿发育 D.做好孕妇予防注射，提高胎儿免疫能力 E.妊娠初期减少活动，防止流产 8.新生儿是 A.呼吸：脉搏为1:3 B.头围：胸围为1:1 C.上部量：下部量为1.4:1 D.三者均对 E.三者均不对 9.萌出第一颗恒牙的时间一般为 A.5岁左右 B.6岁左右 C.7岁左右 D.8岁左右 E.9岁左右 10.判断小儿体格发育的主要指标有： A.动作能力或运动功能 B.语言发育程度 C.智力发育水平 D.对外界反应能力 E.体重、身高及体围测量 11.何年龄起能形成兴奋性与抑制性条件反射 A.1～2个月 B.3～4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 12.1岁小儿可能存在 A.生理性克氏征阳性 B.生理性巴氏征阳性 C.拥抱反射 D.握持反射 E.四者均不存在 13.3个月小儿可存在 A.生理性克氏征阳性存在 B.拥抱反射存在 C.握持反射存在 D.三者均有 E.三者均无 14.3岁小儿 A.生理性克氏征阳性存在 B.生理性巴氏征阳性存在 C.拥抱反射存在 D.三者均存在 E.三者均不存在 15.1岁小儿是： A.呼吸：脉搏为1:3 B.头围：胸围为1:1 C.萌牙6～8枚 D.三者均对 E.三者均不对 16.8个月小儿体重6kg，头围38cm，身长58cm，能抬头，不会坐，未出牙，前囟已闭最大可能为： A.佝偻病 B.营养不良 C.呆小病 D.头小畸形 E.先天性心脏病 17.关于头围下述哪一个是正确的？

南方医科大学实验诊断学模拟试题

模拟试卷 1. 成年男性的血红蛋白参考值是： A. 80 - 120g/L B. 100 - 140g/L C. 120 - 160g/L D. 140 - 180g/L E. 110 - 150g/L 2. 关于红细胞比积的概念，哪个是错误的？ A. 红细胞比积是指一定容积血液中红细胞占体积的百分比 B. 用温氏法测比积偏高，是由于仍存在3%的残留血浆量 C. 用毛细管高速离心法测定比较准确在于不存在残留血浆量 D. 红细胞比积是一项相对值 E. 红细胞比积正常值男性为0.40 - 0.50L/L 3．下列哪项被认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质： A．胆固醇 B．纤维蛋白原 C．α-球蛋白 D．γ-球蛋白 E．β-球蛋白 4. 下列不属于中性粒细胞中毒性改变的是： A．中毒颗粒 B. 空泡变性 C.核变性 D. 棒状小体 E. 细胞大小不均 5. 一长期低热的患者,外周血白细胞总数不高,淋巴细胞比例增多,常见于: A. 严重的化脓菌感染 B. 传染性淋巴细胞增多症 C. 慢性淋巴细胞白血病 D. 伤寒 E. 结核病 6. 在白细胞的分类计数中,中性粒细胞的百分比为: A. 0 － 5% B. 3 - 8% C. 20 - 40% D. 50 - 70% E. 0.5 - 5% 7. 关于缺铁性贫血,下列哪项是错误的? A. 小细胞低色素性贫血 B. 红细胞中心淡染区扩大 C. 骨髓红细胞系统增生 D. 骨髓铁粒幼细胞增多 E. 红细胞大小不均 8. 如果一个人用维生素B12治疗恶性贫血,这样最先将会使:

A. 网织红细胞增加 B .血小板增加 C.分叶过多的中性粒细胞消失 D. 杆状核粒细胞增加 E. 球形红细胞增多 9. ABO血型系统中，红细胞表面只有A抗原的血型是： A． A1亚型 B. A2亚型 C. B型 D. AB型 E. O型 10. 通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是: A. RBC B. Hb C. Ret D. Hct E. ESR 11. 中性粒细胞血液动力学分裂池、贮备池、循环池、边缘池均变小,见于: A. 系统性红斑狼疮 B. 暴热、严寒 C. 慢性粒细胞白血病 D. 化脓菌感染 E. 再生障碍性贫血 12. 酸溶血试验阳性见于: A. 巨幼细胞性贫血 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 遗传性红细胞增多症 D. 再生障碍性贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 13. 下列哪种细胞的胞浆含有大量的均匀一致的桔红色颗粒? A. 单核细胞 B. 中性粒细胞C．嗜碱性粒细胞 D. 嗜酸性粒细胞 E. 大淋巴细胞 14. 再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血: A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 单纯小细胞性贫血 E. 低色素性贫血 15. 外周血中性粒细胞数量减少常见于： A. 伤寒或副伤寒 B. 肝癌 C. 大面积烧伤 D. 铅中毒 E. 急性溶血 16. 血管性假性血友病因子的功能是: A. 使Ⅹ因子转化为Ⅹa因子 B. 使血小板粘附在受损的血管壁上 C. 使Ⅸ因子转化为Ⅸa因子 D. 抑制凝血酶 E. 使Ⅴ因子转化为Ⅴa因子

南方医科大学高级病理生理学中期考核历年试题

1.试述内毒素休克过程中MAPK通路和NF-κB通路的激活在内毒素休克过程中的作用 （1）丝裂原活化蛋白激酶信号通路（MAPK通路）：MAPKs是一个参与细胞内信号转导的蛋白激酶家族。该信号通路的活化可以激活多种 转录因子，也可以在胞质内活化某些转录因子，进而调控TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10、IL-12、iNOS、MCP-1、ICAM-1等炎症介质的 表达。脂多糖(LPS)被先天性模式识别受体所识别，TLR4主要识别革兰阴性菌，TLR2主要识别革兰阳性菌，由此将LPS等信号从细胞膜 转导人细胞内，激活酪氨酸激酶(TK)、蛋白阳性酶C以及P42、P44、P38等丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路，进一步使核因子 (NF-KB)、NF—IL一6等转录因子激活和核易位，从而使效应细胞合成和分泌大量的炎症介质。 （2）核因子-kappaB信号通路（NF-κB通路）：休克病因可以激活细胞内的抑制蛋白家族I-kB（inhibitor-kappaB）激酶，从而使I-kB 的丝氨酸残基发生磷酸化并从NF-kB的复合物中解离出来而被蛋白酶降解，而NF-kB迅速从胞质向胞核移位，结合至多种促炎细胞因子 基因启动子区的kappaB位点而激活这些基因的转录活性，导致炎症介质泛滥。NF-kB信号通路的激活是急性炎症反应的中枢环节。 2.什么是蛋白质组学？举例说明蛋白组学对于认识疾病的研究有哪些帮助。 蛋白质组学是对蛋白质特别是其结构和功能的大规模研究，包括蛋白质的表达水平，翻译后修饰，蛋白质之间的相互作用等。是以蛋白质组为研究对象，分析细胞内动态变化的蛋白质组成成分、表达水平与修饰状态，了解蛋白质之间的相互作用与联系，在整体水平上研究蛋白质的组成与调控的活动规律。 举例： （1）比较蛋白质组学揭示肿瘤发病机制、寻找肿瘤诊断和治疗的靶标：如对膀胱鳞状细胞癌和移行细胞癌的蛋白质组进行了比较研究，在膀胱癌病人的尿液中找到包含银屑素在内的四种与膀胱癌相关的蛋白质，其中银屑素只存在于膀胱鳞状细胞癌病人的组织及尿液中，在移行细胞癌中难以检测其表达，因而认为银屑素是膀胱鳞状细胞癌的早期诊断、鉴别诊断和病情监控的指标。 （2）血清蛋白质组学研究寻找肿瘤相关抗原：例如突变的抑瘤蛋白P53可在20%-40%的肿瘤患者诱发自身抗体，高表达的癌蛋白L-Myc，C-Myc亦可在某些肿瘤患者诱导自身抗体的产生。 （3）肿瘤药物蛋白质组学研究：可用于发现肿瘤药物作用的靶点，可用于肿瘤药物作用机制研究和新药刷选。 （4）揭示心衰的发生机制：心衰是多种心脏疾病发展的结果，应用蛋白质组学有助于了解心衰时心肌细胞功能障碍及代偿发生的分子机制。已知临床上治疗心衰的主要手段——血管紧张素2受体阻断剂能够降低胞内蛋白激酶C（PKC）信号传导，因而，研究PKC在心衰中所起的作用将可能会揭示心衰的发生机制。最新有研究利用蛋白质组学技术鉴定心衰与未心衰细胞蛋白质的变化，利用该技术，首次明确了心肌细胞膜蛋白成分和心衰细胞膜蛋白的变化，有助于进一步了解他们在疾病中的作用。 3.简述血管通透性变化对休克的影响及其机制 （1）血管通透性变化对休克的影响：微循环淤血加重，大量血浆外渗，血液浓缩，血细胞比容升高，红细胞聚集，白细胞嵌塞，血小板粘附，导致血流阻力增加，血流缓慢，甚至瘀滞，使心血量减少，血压下降。 （2）机制：休克所导致的组织缺氧、内毒素激活补体系统所形成的C3a和C5a以及引起过敏性休克的变应原等可以使肥大细胞释放组胺，组胺使得微循环前阻力血管强烈舒张和毛细血管通透升高；细菌内毒素可以激活补体系统的激肽释放酶等也具有扩张小血管和使血管通透升高的作用；缺氧组织内的代谢产物对微血管有扩张作用；缺氧时内啡肽可以使心肌收缩力下降，血管扩张。 感染性休克——LPS（脂多糖）增加血管通透性的细胞信号机制：内毒素休克的发生过程中，有效循环血量的减少和微血管通透性的增加。内毒素，或称脂多糖(LPS)作用于炎性细胞和内皮细胞，引起一系列的炎症反应，包括出血、白细胞浸润、血管扩张和血浆蛋白渗出、水肿等，导致有效循环血量的减少，是最终引起中毒性休克，组织损伤和器官功能损害的关键原因。 烧伤性休克与血管通透性的变化：烧伤早期血管通透性的增加是引起烧伤病人体液外渗，血容量下降，导致烧伤性休克的主要因素。 过敏性休克：机体受到变应原致敏以后，产生抗体IgE，IgE与靶细胞(肥大细胞、嗜碱粒细胞和血小板)结合，使机体处于致敏状态。当变应原再度进入机体后，与IgE结合形成抗原抗体复合物，引起细胞的脱颗粒反应并释放补体、组胺、5—羟色胺、缓激肽、慢反应物质、血小板活化因子、前列腺素类和嗜酸粒细胞趋化因子等，使微血管广泛扩张，外周阻力下降，毛细血管通透性增加，血管容量增加，血压迅速而明显地下降，回心血量减少，形成过敏性休克特殊的血流动力学特点。 4.钙信号通过何种机制实现其对机体多种功能调节的? （1）Ca2＋作为细胞信使的基础，是胞浆Ca2＋与胞内钙库或胞外Ca2＋之间存在浓度梯度。当某种刺激使胞内Ca2＋浓度大幅度增加时，就起到传递信号的作用。 Ca2＋本身的特性更有利于和靶蛋白结合，从而传递信息。 （2）Ca2+在细胞内外保持动态平衡，依赖四个主要系统维持：1、电压依赖性钙通道；2、受体或神经递质操控的钙通道；3、钙泵；4、细胞内第二信使（1、4、5三磷酸肌酸IP3）内在机制。细胞的许多功能都依赖于细胞内外极高的Ca2+浓度差存在。 （3）钙离子作为第二信使，在细胞信息传递和损伤中有着重要的作用。当刺激使胞外的钙离子进入胞内或钙库释放稍增加时，可导致胞浆内钙离子浓度大幅度增加，继而发生一系列生理、生化反应，如细胞结构损伤、凋亡、死亡和细胞的退行性变等作用，因此调节细胞内

历年医学考研复试真题——儿科学

历年医学考研复试真题——儿科学一、大连医科大学 （一）名词解释 1.围生期 2.中性体温 3.生理性贫血 4.差异性紫绀 5.小胎龄儿 6.生理性体重下降 7.法洛四联症 8.骨髓外造血 9.性早熟 （二）简答题 1.维生素D缺乏症的病因 2.缺铁性贫血的治疗原则及治疗监测指标 3.肾病综合症的常见并发症 4.咽结合膜热的临床特点 5.生长激素缺乏症的诊断标准 6.等渗性重度脱水临床表现 7.室间隔缺损的病理生理 8.新生儿缺氧缺血性脑病的诊断表准 9.轮状病毒性肠炎的临床特点 10.佝偻病激期的临床特点 11.正常足月儿 12.化脑的脑脊液特点 13.生理性腹泻 14.病理性黄疸的诊断 15.小儿心衰的诊断要点 16.肾小球肾炎的诊断 17.支原体肺炎的临床特点

18.营养性缺铁性贫血的原因 （三）论述题 1.结核菌素实验方法、结果判断、阳性临床意义 2.肾性综合症水肿产生机制 3.肾病综合征的临床特点及激素中长疗法 4.肺炎诊疗原则 5.新生儿如何分类 6.轮状病毒肠炎的临床特点 2014年大连医科大学儿科学复试真题 （一）名词解释 1.小胎龄儿 2.生理性体重下降 3.法洛四联症 4.骨髓外造血 5.性早熟 （二）简答题 1.等渗性重度脱水临床表现 2.室间隔缺损的病理生理 3.新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准 4.轮状病毒性肠炎的临床特点 5.佝偻病激期的临床特点 （三）论述题 1.结核菌素实验方法、结果判断、阳性临床意义 2.肾性综合症水肿产生机制 2013年大连医科大学儿科学复试真题 （一）简答题 1.正常足月儿 2.化脑的脑脊液特点 3.生理性腹泻 4.病理性黄疸的诊断 5.小儿心衰的诊断要点 6.肾小球肾炎的诊断 7.支原体肺炎的临床特点 8.营养性缺铁性贫血的原因 （二）论述题 1.肾病综合征的临床特点及激素中长疗法

南方医科大学基础医学院

大连医科大学基础医学院“十二五”改革和发展规划 （2011—2015年）（征求意见稿） 为建设国内先进、特色鲜明、高水平的教学研究型医科大学，进一步加快基础医学改革发展步伐，根据《大连医科大学“十二五”改革和发展规划》，特制定本规划。 一、学院现状 基础医学院的前身为基础部，始建于1952年，是全校设立院、系最早的二级学院之一，1996年更名为基础医学院， 2010年所属的预防医学专业、生物技术专业和计算机教研室从学院分离。 基础医学院目前是学校本部最大的二级学院，下设12个教研室，5个教学实验室和1个校院共管的中心实验室。现拥有辽宁省重点学科5个，博士学位授权一级学科2个、二级学科10个，硕士学位授权一级学科 2个、二级学科13个。博士后科研流动站2个。辽宁省重点实验室5个，辽宁省高校重点实验室4个。 截至2011年10月，在编教职工210人，其中教师147人（教授44人、副教授43人），实验技术人员51人（高级实验师20人，实验师27人），行政管理及其他人员12人。具有博士学位者83人，博士在读者28人，具有硕士学位者44人。现有博士研究生指导教师26人，硕士研究生指导教师60人。学院现有博士80人、硕士研究生195人，全日制本科生1641人。 目前基础医学院承担全校全日制本科生各专业130余门课程，同时还承担博士、硕士研究生、留学生、高职、卫校等各层次的授课任务。 二、学院“十一五”发展回顾 1、学科建设取得历史性突破 新增博士学位授权一级学科2个、二级学科14个。新增博士后科研流动站1个。入选“辽宁省提升高校核心竞争力特色学科建设工程”学科5个，其中“提升学科”1个、“特色学科”1个、培育学科3个。新增辽宁省科研创新团队3个。 2、教学建设与教学改革成绩显著 出色完成2008年教育部本科教学工作水平评估中的相关工作。新增国家级特色专业1个、双语教学示范课程1门。新增省级精品课程4门、省级双语教学示范课程2门、省级教学团队3个、辽宁省基础医学实验教学示范中心1个。获

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第一章细胞的基本功能 A 型题 1.细胞膜脂质双分子层中,镶嵌蛋白的形式:E A .仅在内表面 B .仅在外表面 C .仅在两层之间 D .仅在外表面与内面 E .靠近膜的内侧面,外侧面,贯穿整个脂质双层三种形式均有 2.细胞膜脂质双分子层中,脂质分子的亲水端:D A .均朝向细胞膜的内表面 B .均朝向细胞的外表面 C .外层的朝向细胞膜的外表面,内层的朝向双子层中央 D .都在细胞膜的内外表面 E .面对面地朝向双分子层的中央 3.人体 O 2. CO 2进出细胞膜是通过:A A .单纯扩散 B .易化扩散 C .主动转运 D .入胞作用 E .出胞作用 4.葡萄糖进入红细胞膜是属于:C A .主动转运 B .单纯扩散 C .易化扩散 D .入胞作用 E .吞饮 5.安静时细胞膜内 K+向膜外移动是由于:b A .单纯扩散 B .单纯扩散. C .易化扩散 D .出胞人用 E .细胞外物入胞作用 6.以下关于细胞膜离子通道的叙述,正确的是:c A .在静息状态下, Na +K +通道都处于关闭状态 B . 细胞受刺激刚开始去极化时 , 就有 Na +通道大量开放 C . 在动作电位去极相, K +通道也被激活,但出现较慢

D . Na +通道关闭,出现动作电位的复极相 E . Na +、 K +通道被称为化学依从性通道 7.在一般生理情况下,每分解一分子 ATP ,钠泵运转可使 :D A. 2个 Na +移出膜外 B . 2个 K +移人膜内 C . 2个 Na +移出膜外,同时有 2个 K +移人膜内 D . 3个 Na +移出膜外,同时有 2个 K +移人膜内 E . 2个 Na +移出膜外,同时有 3个 K +移人膜内 8.细胞膜内外正常的 Na +和 K +浓度差的形成和维持是由于; D A.膜在安静时对 K +通透性大 B.膜在兴奋时对 Na +通透性增加 C Na+, K +易化扩散的结果 D.膜上 Na +— K +泵的作用 E .膜上 ATP 的作用 9. 神经细胞在接受一次阈上刺激而出现兴奋的同时和以后的一个短的时间内, 兴奋性周期性变化是:4 A. 相对不应期—绝对不应期—超常期—低常期 B. 绝对不应期—相对不应期—超常期 C.绝对不应期—低常期—相对不应期—超常期 D.绝对不应期—相对不应期—超低常期 E.绝对不应期—超常期—低常期—相对不应期 10.以下关于钠泵生理作用的叙述,哪项是错误的:2 A.逆浓度差将进入细胞内的 Na +移出膜外 B.顺浓度差使细胞膜外的 K +转入膜内 C . 阻止水分进入细胞 D. 建立离子势能储备已是神经. 肌肉等组织具有兴性的基础 11.以下关于动作电位的描述,正确的是:3

南方医科大学2010年级临床医学实习安排

南方医科大学2010年级临床医学实习安排 专业学 时间生 内科 （18周） 外科 (16周) 妇产科儿科急诊科 (6周) (6周) (2周) 2014年1月20日~2014年5月11日唐凌辉陈虹 王华南文秀霞 罗明武苏桑玉 黎权明马倩男 唐力鸿康劲 陈永振杨雷 叶圣龙黄映珍 李盛吴淑莲 廖伟男付晓蕊 杨舟梁绮文 彭邦剑姚小坚 詹智樊惟文 刘鸿斌黄可珺 郑思强李琴瑶 陈琪龙林琳 刘文涛黎土娣 李海峰刘昭诗 陈柏森刘姗姗 戴赛林肖辛怡 玉今津王涵敏 黄伟昌韦诗雨 李响 2014年5月12日~2014年8月31日刘文涛黎土娣 李海峰刘昭诗 陈柏森刘姗姗 戴赛林肖辛怡 玉今津王涵敏 黄伟昌韦诗雨 李响 唐凌辉陈虹 王华南文秀霞 罗明武苏桑玉 黎权明马倩男 唐力鸿康劲 陈永振杨雷 叶圣龙黄映珍 李盛吴淑莲 廖伟男付晓蕊 杨舟梁绮文 彭邦剑姚小坚 詹智樊惟文 刘鸿斌黄可珺 郑思强李琴瑶 陈琪龙林琳 2014年9月1日~ 2014年12月21日廖伟男付晓蕊 杨舟梁绮文 彭邦剑姚小坚 詹智樊惟文 刘鸿斌黄可珺 郑思强李琴瑶 陈琪龙林琳 刘文涛黎土娣 李海峰刘昭诗 陈柏森刘姗姗 戴赛林肖辛怡 玉今津王涵敏 黄伟昌韦诗雨 李响 唐凌辉陈虹 王华南文秀霞 罗明武苏桑玉 黎权明马倩男 唐力鸿康劲 陈永振杨雷 叶圣龙黄映珍 李盛吴淑莲 点长：王华南陈虹 转科时间：上完周日班离开旧科室（值班者值完班才离开），周一上午8点到达新科室 科教处教学科 2014年1月

南方医科大学2010年级内科实习安排 专业时学间生呼吸科 （2周） 消化科 （2周） 内分泌科 （2周） 血液科 （2周） 肾内科 （2周） 心内科 （2周） 神经内科 （2周） 风湿科 （2周） 14年1月20日~~14年2月2日唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 14年2月3日~2月16日王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 2月17日~3月2日叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 3月3日~3月16日陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 3月17日~3月30日唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 3月31日~4月13日黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 4月14日~4月27日罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 李盛 吴淑莲 4月28日~5月11日 李盛 吴淑莲 罗明武 苏桑玉 黎权明 马倩男 唐力鸿 康劲 陈永振 杨雷 叶圣龙 黄映珍 王华南 文秀霞 唐凌辉 陈虹 点长：王华南陈虹 转科时间：上完周日班离开旧科室（值班者值完班才离开），周一上午8点到达新科室。

南方医科大学病理生理学(博士)

南方医科大学2003年病理生理学（博士） 一、名词解释： 1、热限 2、缺氧诱导因子 3、脑死亡 4、阴离子间隙 二、问答题： 1、DIC时为什么不用止血药止血？ 2、什么是EPO？它在体内的病理生理作用？ 3、各型休克为什么都要进行补液？ 南方医科大学2005年病理生理学（博士） 一、选择题：40题×1分 A1、A2、B、X型 二、简答题：4题×5分 1.简述GABA在肝性脑病中的作用 2.为什么部分肺泡通气/血流比例下降只导致低氧血症，而不会导致PaCO2升高？ 3.简述DIC时出血的机制 4.肾性高血压的发病机制 三、论述题： 1.一患者，血压波动于160/100近十年，近期发生左心衰竭，，请分析其发病机制（15分） 2.试述休克I 期微循环变化的特点、机制和代偿意义（10分） 3.一肺心病患者，入院呈昏睡状态，查：PH 7.26，PaCO2 65.5, HCO3－30,CL－92, Na＋145,试分析患者为何种酸碱失衡及电解质紊乱？根据是什么？并分析期昏睡的机制？（15分）

南方医科大学2005年病理生理学（专基）（博士） 1.请简述肾素——血管紧张素系统 2.请简述第二心音固定分裂的病理生理基础 3.请简述心室舒张充盈受阻的病理生理基础 4.请简述心源性休克的病理基础 5.请简述环形运动折返的三个条件 6.请描述心肌收缩和舒张的基本过程，并从而阐述心力衰竭发生的基本机制。 7.请描述酸中毒对心肌收缩力的影响。 8.临床对心力衰竭病人检测心率的基本意义是什么？ 9.休克早期病人通过什么途径代偿血压的下降？ 10.请区分SIRS、Sepsis和Septic shock的概念。

南方医科大学 诊断学 第七版(陈文斌 潘祥林 著)人民卫生出版社

诊断学 1.患者因足背外伤，经外敷草药后次日开始发热，一周来体温波动在39～41.50C ，住院后经抗感染体温才降至正常。此发热期的体温特点属何热型：A ．稽留热 2.常人腋温一般为A．36～370C 3.外源性致热原，除外：A．细菌毒素B ．炎性渗出物C．淋巴细胞激活因子 D ．某些类固醇物质E．白细胞介素I 4.需要问清发热的伴随症状是：A 寒战B 皮疹C 关节及肌肉疼痛D 咳嗽E．以上都是 5.回归热可见于:D ．Hodgkin 病 6.关于脉搏的描述，正确的是：正常成人60～80次/分 7.水冲脉可见于：C ．主动脉瓣关闭不全 8.一般体温每高10C ，呼吸大约增加：B ．4次/分 9.Cheyne-Stokess 呼吸潮式呼吸描述，正确的是：D．是一种浅快，暂停、深快的呼吸 10.患者女性，78岁，因肺癌（晚期）再次入院。查体：神志不清，浅昏迷状，呼吸呈有规 律呼吸几次后，突然停止片刻，又开始呼吸，周而复始地进行。此种呼吸称为：C ．Cheyne-Stokess 呼吸11.WHO 拟定的理想血压为（mmHg ）：B ．<130/8512.测血压方法，正确的描述是：A．袖带应紧缚于上臂B．将听诊器胸件塞在袖带下C．将袖带内注满气后听取血压值D．听到的第一次声响时的汞柱数值为收缩压E．变调时的声响数值为舒张压13.临界高血压是指（mmHg ）：C．140～159/90~159/90~959514.患者男性，有血压升高史5年，需常年服降压药，最近一周因头痛头晕而复诊，测血压为190/116mmHg ，此血压属于：D ．3级高血压15.可使脉压减小的病变，除外：A 休克B 心包积C 急性左心衰D 动静脉瘘E 缩窄性心包炎 16.无力型体型的人，有下列特征，除外：体高肌廋、颈细长、肩胛下垂、胸廓扁平、腹上角 小于9090° °A．肩窄下垂17.营养状态的判断是根据：根据体重、皮肤的弹性、毛发的润泽、皮下脂肪的多少、肌肉的发育以及精神状态C．肌肉的发育 18.意识障碍是指：A．昏迷状态 19肝病的面容特点是：C ．面色灰褐 20瞳孔缩小见于：C．有机磷中毒 21.鼻尖和鼻翼皮肤发红，毛细血管扩张和组织肥厚，见于：D ．酒渣鼻 22.关于扁桃体肿大的描述，错误的是：A．I 度肿大时不超过舌腭弓 B．II 度肿大时超过咽腭弓C．达到或超过咽后壁正中线为III 度肿大 D 扁桃体肿大者，应观察表面有无充血 E 扁桃体肿大者，应观察隐窝内有无黄色分泌物 23.出现颈静脉搏动，见于下列哪种疾病A ．主动脉瓣关闭不全 24关于咳痰的正确说法是：C．痰中可含有粘液、浆液、尘埃、白细胞等成分课后答案网 w w w .k h d a w .c o m