第五章 血浆脂蛋白代谢紊乱试题及答案
第五章血浆脂蛋白其及代谢紊乱
一、选择题
（一）A1型题（标准型）
1．下列哪种血浆脂蛋白含胆固醇最多?
A．CM
B．HDL
C．VLDL
D．LDL
E. 清蛋白-脂肪酸复合物
2. HDL中哪种成分的含量最高?
A. 磷脂
B. 脂肪
C. 脂肪酸
D．胆固醇
E. 胆固醇酯
3. 乳糜微粒的合成场所是在：
A．血液
B．肝脏
C．小肠
D．肌肉
E．心肌
4.在血液中降解CM和VLDL的主要酶是：
A．磷脂酶
B. 胰脂酶
C．裂解酶
D．蛋白酶
E. 脂蛋白脂肪酶
5．下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用?
A. LDL
B. HDL
C．CM
D．VLDL
E．FFA
6．脂蛋白结构中，蛋白质／脂类比值最高的是：
A．CM
B．VLDL
C．HDL
D. LDL
E．载脂蛋白
7．下列哪种载脂蛋白能激活LPL?
A. apo A
B．apo B ．
C．apo CⅡ
D．apo D
E．apo E
8．apoA工的功能之一是：
A．激活HL
B．激活LCAT
C．识别LDL受体
D. 激活LPL
E．促进CM合成
9．关于HDL受体的调节，下列叙述哪项正确?
A．受胆固醇上升调节
B. 受胆固醇下降调节
C. 受血脂调节
D. 不受胆固醇调节
E．识别apoBl00
10．溶血卵磷脂的生成与下列哪种酶有关?
A．磷脂酶A1
B．磷脂酶A2
C. 磷脂酶B
D．磷脂酶C
E．磷脂酶D
11．下列哪种物质的合成需CTP? A．脂肪
B. 磷脂
C．胆固醇
D．酮体
E．糖原
12．下列哪种物质合成障碍是导致脂肪肝的原因之一?
A．脂肪
B．磷脂
C．胆固醇
D．酮体
E．葡萄糖
13．下列哪种物质与卵磷脂生物合成有关?
A．乙醇胺
B. 肌醇
C. 鞘氨醇
D．胆碱
E．胆固醇酯
14．LCAT的功能是：
A. 促进血浆脂蛋白中胆固醇的酯化
B．水解胆固醇酯
C．参与胆固醇生物合成
D．促进卵磷脂转变为胆固醇E．抑制胆固醇合成
15．LDL几乎只含哪种载脂蛋白? A．apo AⅠ
B．apo AⅠ
C. apo CⅠ
D．apo B100
E. apo CⅡ
16．胆固醇由哪种化合物合成?
A．草酰乙酸
B. 柠檬酸
C. 乙酰CoA
D．苹果酸
E. 丙酮酸
17. 胆固醇可转变为下列哪种维生素?
A．Vit A
B. Vit D
C．Vit K D．Vit E
E．Vit C
18．下列哪种物质与神经鞘磷脂生物合成无关?
A．鞘氨醇
B. 胆碱
C. 脂酰CoA
D．CTP
E. 甘油
19．下列哪种物质是合成酮体和胆固醇的共同中间产物?
A．丙二酰CoA
B. 琥珀酰CoA
C．乙酰乙酸
D．HMG CoA
E. β-羟脂酰CoA
20．CM合成场所是在：
A．血液
B．肝脏
C. 小肠
D. 心肌
E. 肌肉
21．VLDL的主要生理功能是：
A．转运外源性甘油三酯
B. 转运内源性甘油三酯
C. 转运胆固醇给肝外组织
D. 胆固醇逆向转运
E. 转运磷脂
22．关于HDL的叙述，下列哪项是正确的?
A．由肝细胞合成，携带大量甘油三酯
B．在血中由VLDL转变而来
C. 运输外源性TAG
D．由肝细胞合成，转运磷脂和胆固醇
E. 运输内源性TAG
23．血浆中，VLDL经脂蛋白脂肪酶作用最后转变为：
A．CM
B．LDL
C. HDL
D．LPL
E．TG
24．合成VLDL的主要部位是：
A. 肝脏
B. 心脏
C. 脾脏
D．小肠
E. 肺脏
25．在血浆中水解VLDL的酶是： A. LDH
B．LPL
C．GOT
D. CK
E．GPT
26．LDL中含量最多的物质是：
A．蛋白质
B．甘油三酯
C．胆固醇
D. 磷脂
E. 游离脂肪酸
27．脑磷脂转变为卵磷脂，其甲基供体是：
A．甲基四氢叶酸
B．S-腺苷蛋氨酸
C．甲基维生素B12
D．蛋氨酸
E. N5-甲基四氢叶酸28．VLDL在电泳中的位置是：
A．原点
B. α-脂蛋白位
C. β-脂蛋白位
D. 前β-脂蛋白位
E. CM位
29．HDL合成部位是在：
A．小肠和肺
B．肝脏和心肌
C．肝脏和小肠
D. 肺和肾脏
E. 心肌和胰脏
30．体内胆固醇含量最多的组织是在：
A．肝脏
B．脑
C. 心脏
D. 肾上腺
E. 肺脏
31．占血浆脂蛋白总量2/3的是： A．CM
B．VLDL
C．LDL
D．HDL
E．脂肪酸-清蛋白
32．磷脂合成中胆碱和乙醇胺的载体是：
A．ADP
B．CDP
C．UDP
D．GDP
E. dTDP
33．下列哪种物质能转变为胆汁酸? A．类固醇激素
B. 维生素D
C．胆固醇
D．胆红素
E. 磷脂
34．LPL的抑制剂是：
A．apo AⅠ
B．apo AⅡ
C．apo B100
D．apo CⅢ
E．apo CⅡ
35．LPL的辅助激活剂是：
A．apo AⅠ
B．apo AⅡ
C．apo CⅠ
D．apo CⅡ
E．apo AⅣ
36. HL的激活剂是：
A．apo AⅠ
B．apo AⅡ
C．apo B100
D．apo CⅠ
E．apo CⅡ
37．稳定HDL结构的是：
A．apo AⅠ
B．apo AⅡ
C．apo CⅠ
D．apo CⅡ
E．apo AⅢ
38. 血浆中含量最多的脂类是：
A．脂肪酸
B．甘油三酯
C．胆固醇酯
D．游离胆固醇
E. 脑磷脂
39．血浆中脂肪酸的运输是与下列哪种物质结合?
A. 脂蛋白
B．载脂蛋白
C．球蛋白
D．清蛋白
E. 糖蛋白
40．apoAⅡ的主要生理功能是：
A．促进胆固醇酯的生成
B．促进LDL代谢
C. 稳定脂蛋白结构，促进胆固醇的运输
D．调节HDL代谢
E. 促进CM和VLDL代谢
41. 异染性脑蛋白质萎缩是由于哪种酶缺陷所致?
A．氨基己糖酶A
B．硫酸脂酶
C．鞘磷脂酶
D．β半乳糖苷酶
E. β葡萄糖苷酶
42．胆固醇的合成主要是在：
A．线粒体膜 B. 线粒体中
C．溶酶体
D．内质网
E．胞液及内质网中
43．属于次级胆汁酸的是：
A. 甘氨胆酸
B．甘氨鹅脱氧胆酸
C. 牛磺胆酸
D．7-脱氧胆酸
E. 牛磺鹅脱氧胆酸
44．胆汁酸合成的限速酶是：
A．3α-羟化酶
B．7α-羟化酶
C．12α-羟化酶
D．HMGCoA还原酶
E. 环化酶
45．醛固酮的作用是：
A．作用于肾近曲小管
B．促进Na+的排泄
C．保Na+排K+
D．保K+排H+
E. 保H+排K+
46．Gaucher病是由于下列哪种酶缺陷所致?
A．α岩藻糖苷酶
B．β半乳糖苷酶
C．氨基己糖酶A
D. β葡萄糖苷酶
E．鞘磷脂酶
47．高脂蛋白血症Ⅱa患者血中： A．CM增高
B. 甘油三酯增高
C. VLDL和胆固醇增高
D．LDL和胆固醇增高
E. VLDL和甘油三酯增高48．查患者VLDL增高，甘油三酯明显增高，应考虑属下列哪种疾病? A．高脂蛋白血症Ⅱa型
B．高脂蛋白血症Rb型
C．糖尿病
D．肾病
E. 高脂蛋白血症Ⅳ型
49．肝病患者，血浆胆固醇酯水平降低的原因是：
A．LDL活性增加
B. 胆固醇合成减少
C．LCAT合成减少
D．胆固醇酯酶活性降低
E．胆固醇酯分解增加
50．转运胆固醇酯的载脂蛋白是： A．apo AⅠ
B．apo AⅡ
C．apo B48
D．apo CⅢ
E．apo D
51．携带脂肪酰CoA通过线粒体内膜的载体是：
A．载脂蛋白
B．血浆脂蛋白
C．血浆清蛋白
D．草酰乙酸
E．肉毒碱
52．关于酮体的利用，琥珀酰CoA 转硫酶所催化的反应是：
A．将丙酮酸转变为乙酰乙酸
B．将乙酰乙酸CoA转变为乙酰CoA
C．将HMGCoA转变为乙酰乙酸 D．将乙酰乙酸转变为乙酰乙酰CoA
E．将β-羟丁酸转变为乙酰CoA 53．合成HMGCoA一共有多少分子乙酰CoA参加反应?
A. 1分子
B．2分子
C. 3分子
D．4分子
E．5分子
54．脂类代谢中，下列哪种反应途径与琥珀酰CoA有联系? A．酮体生成
B，酮体利用
C．β-氧化
D．脂肪生物合成
E．胆固醇生物合成
55. 控制脂酰CoA进入线粒体氧化速度的因素是：
A．ADP含量
B．脂酰CoA脱氢酶活性
C．CoA的含量
D．脂酰CoA合成酶活性
E．肉碱脂酰转移酶I活性56．下列哪种激素为抗脂解激素? A．肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 胰岛素
D．生长素
E．胰高血糖素
57．与脂肪酸活化有关的酶是： A．HMGCoA合成酶
B．脂酰CoA合成酶
C. 乙酰乙酰CoA合成酶
D．脂蛋白脂肪酶
E. 甘油三酯脂肪酶
58. 下列哪种情况机体能量的提
供主要来自于脂肪?
A．空腹
B．剧烈运动
C．进餐后
D．禁食
E. 安静状态
59. 十碳的饱和脂肪酸经β-氧化分解为5mol乙酰CoA，同时可形成： A. 15mol ATP
B．20mol ATP
C. 18mol ATP
D．80mol ATP
E．79mol ATP
60．脂肪酸的β-氧化需要下列哪组维生素参加?
A．VitB l+VitB2+泛酸
B．VitPP+VitB2+泛酸
C. VitB l+VitB2+VitB6
D．VitB l+VitB6+泛酸
E. VitB2+VitPP+VitB l
（二）A1型题（否定型）
61. 关于脂肪酶的叙述，下列哪项是错误的?
A．体内存在三种脂肪酶
B．脂蛋白脂肪酶存在于毛细血管内皮表面
C．脂蛋白脂肪酶的底物是脂肪组织的甘油三酯
D．组织脂肪酶存在于细胞溶酶体内
E．激素敏感性脂肪酶受到胰高血糖素的激活
62．关于丙酸氧化的叙述，下列哪项不正确?
A．丙酰CoA经β-羧化及异构酶作用可转变为琥珀酰CoA
B. 羧化反应由丙酰CoA羧化酶催化
C．需CO2和ATP参与
D．氧化过程中，需甲基丙二酰CoA 消旋酶参与
E．以维生素B2及维生素PP作辅酶
63．关于前列腺素的叙述，下列哪项不正确?
A．PG是一类具有二十碳原子的不饱和脂肪酸
B．PG分9型
C. PG合成受血管紧张素Ⅱ、缓激肽等影响
D．促进胃肠平滑肌蠕动
E. PGI3促花生四烯酸释放
64．下列哪种物质不属于类脂?
A．胆固醇 B．磷脂
C. 糖脂
D．甘油三酯
E. 胆固醇脂
65．关于LPL的叙述，下列哪项是错误的?
A．apo CⅡ是LPL的激活剂
B. 催化CM及VLDL中甘油三酯水解
C．由心肌及脂肪细胞合成
D．不属于糖蛋白
E. 分子量为65000
66．关于血脂的去路，下列叙述哪项不正确?
A. 进入脂库贮存
B. 氧化供能
C．转变为糖
D．构成生物膜成分
E. 转变为其他物质
67．血浆脂蛋白不含下列哪种物质? A．载脂蛋白
B. 磷脂
C．胆固醇
D．酮体
E. 甘油三酯
68．关于鞘磷脂的叙述，下列哪项是错误的?
A．人体含量最多的鞘磷脂是神经鞘磷脂
B．鞘磷脂不含甘油
C．神经鞘磷脂不构成生物膜
D．鞘磷脂含磷酸
E. 鞘糖脂含糖
69．关于CM的叙述，下列哪项是错误的?
A．含有大量甘油三酯
B．颗粒大，具有折光性
C. 主要功能是运输外源性甘油三酯
D．在血液中与清蛋白结合而运
输
E．电泳的停留在点样的原点70．下列哪种物质不是胆固醇生物合成的中间产物?
A．乙酰乙酰CoA
B．HMG CoA
C．MVA
D. 丙二酰CoA
E. 鲨烯
71．下列哪种物质不属于磷脂?
A．卵磷脂
B．脑磷脂
C. 心磷脂
D．鞘磷脂
E. 脑苷脂
（三）B1型题（配伍型）
问题 72～74
A．ACP-丙二酸单酰转移酶
B．HMG CoA合成酶
C. 脂酰CoA脱氢酶
D．HMG CoA还原酶
E．HMG CoA裂
72. 胆固醇合成限速酶
73．参与β-氧化的酶类
74．参与软脂酸合成的酶类
问题 75～78
A．花生四烯酸
B．乙酰CoA
C．草酰乙酸
D．甘油二酯
E. 琥珀酸
75．磷脂酸经磷脂酶C水解产生76．合成白三烯的原料是
77．合成血栓嗯烷的原料是
78．合成脂肪酸的原料是
问题 79～80
A．亚油酸
B. 花生四烯酸
C．乙醇胺 D．鞘氨醇类
E．丙酰CoA
79．可由丝氨酸转变而来
80．奇数碳原子的脂肪酸可生成问题 81～83
A．柠檬酸裂解酶
B. 乙酰乙酰硫激酶
C．加单氧酶
D．胰脂酶
E．脂过氧化酶
81．与脂肪酸α-氧化有关的酶是82．与脂肪酸合成有关的酶是83．酮体利用所必需的酶是
问题 84～85
A．完全解除胆汁酸盐对胰酯酶的抑制
B．催化磷脂2位酯键水解
C．促进胆固醇酯水解
D．催化甘油三酯的1、3位酯键水解
E. 参加脂肪酸β-氧化
84．辅脂酶的作用是
85．胰磷脂酶A2的作用是
问题 86～87
A．高脂蛋白血症Ⅰ
B．高脂蛋白血症Ⅱa
C．高脂蛋白血症Ⅱb
D. 高脂蛋白血症Ⅳ
E. 高脂蛋白血症Ⅴ
86. CM增高
87．LDL及VLDL同时增高
问题 88～89
A．Tay-Sachs病
B. Fabry病
C．Krabbe病
D．异染性脑蛋白质萎缩
E. 岩藻糖苷酶病
88．α岩藻糖苷酶缺陷
89．氨基己糖酶A缺陷
问题 90～91
A．apo AⅠ
B．apo AⅡ
C．apo B100
D．apo CⅡ
E．apo CⅢ
90．识别LDL受体
91．抑制LPL和肝apoE受体问题 92～93
A．LDL受体
B．apoE受体
C．清道夫受体
D．HDL受体
E. 免疫调节受体92．不受胆固醇调节
93．受胆固醇下降调节
问题 94～95
A．胆固醇
B. 磷脂
C．甘油三酯
D．鞘氨醇
E. 甘油
94．CM中含量最高的是95. VLDL中含量最高的是
问题 96～98
A. HMG CoA合成酶
B. HMG CoA还原酶
C．乙酰CoA羧化酶
D．激素敏感性脂肪酶
E. LCAT
96．酮体生成的限速酶
97. 胆固醇合成的限速酶
98. TG水解的限速酶
问题 99～101
A．LPL
B．LCAT
C．HL
D. HMG CoA合成酶
E．LDL
99．催化HDL2中甘油三酯及磷脂水
解
100. 催化胆固醇酯生成
101．催化CM及VLDL中甘油三酯水
解
问题 102～104
A. 肌醇
B．S-腺苷蛋氨酸
C．胆汁酸
D. 鞘氨醇
E. N-乙酰神经氨酸
102. 参与神经磷脂合成
103．与卵磷脂合成有关
104．胆固醇转化的主要产物
二、填空题
1．引起动脉粥样硬化的血浆脂蛋白
有_______，_______ ，_______
及_______。
2．Ⅱ型高脂蛋白血症又分为______和_______两型。
3．血浆脂蛋白分类主要方法是_____________和____________。4．CM的主要功能是_________。5．HDL的主要功能是__________。
6.家族性的高乳糜微粒血症即________型号高脂蛋白血症。
三判断题
1．ApoE有三种等位基因异构体。2．LPL主要是分解脂蛋白中的TG。3．继发性的高脂蛋白血症较原发性
多见。
4．脂蛋白代谢紊乱的常见现象是血中TC或TG升高。
四名词解释
1．Hyperlipoproteinemia
2．胆固醇的逆转运
3．LDL receptor pathway 五．简答题
1．简述血浆脂蛋白的结构特征。2．简述LPL生理功能。3．简述变性LDL至AS生成的生化机理。
简述脂蛋白残粒促进AS形成的机制。
六．论述题
1．描述LDL受体途径的大致过程。2．描述肝脂酶的生理功能及特点。3．论述Ⅱa型高脂蛋白血症的临
床表现及发病分子机理。
4.论述Ⅲ型高脂蛋白血症的生化特征及代谢性改变特点。
标准答案一选择题
(一)A1型
1. D
2. A
3. C
4. E
5. B
6. C
7. C 8. B 9. A 10. B 11. B 12.
B 13. C
14. A 15. D 16. C 17. B 18. E 19.
D 20. C 21. B 22. D 23. B
24. A 25. B 26. C 27. B 28. D 29. C 30. A 31. C 32. B 33. C 34. D 35. E
36. B 37. B 38. C 39. D 40. C 41. B 42. E 43. D 44. B 45. C 46. D 47. D
48. E 49. C 50. E 51. E 52.D 53. C 54. B 55. E
56. C 57. B 58. D 59. C 60. B
(二)A2型
61. E 62. E 63. D 64. D 65. C 66. D 67. C 68. D 69. D 70. E
71. C
(三)B1型
72. D 73. C 74. A 75. D 76. A 77. A 78. B 79. C 80. E 81. C 82. A 83. B 84. A 85. B 86. A 87. C 88. E 89. A 90. C 91. E 92. B 93. A 94. C 95. C 96. A 97. B 98. D 99. C 100. B 101. A 102. D 103. B 104. C
二．填空题
1．脂蛋白残粒变性LDL B型LDL L p（a）2．Ⅱa Ⅲb
3．电泳超高速离心
4．转运外源性的TG和胆固醇
5．胆固醇的逆向转运
6．Ⅰ
三．判断题
1.√
2.√
3.√
4.√
四．名词解释
1．高脂蛋白血症，指血浆中CM，VLDL，LDL，HDL一种或几种浓度过高的现
象。
2．外周组织游离的胆固醇经LCAT，CETP作用后，转移到VLDL，LDL
再被肝细胞
摄取的过程。
3.低密度脂蛋白受体途径，指LDL或VLDL，β-VLDL等血浆脂蛋白与LDL受体结合，内吞入细胞获得脂质的过程。
1．血浆脂蛋白都具有类似的基本结构，呈球状，在颗粒表面是极性分
子，如蛋白质，磷脂，故具有亲水
性；非极性分子如甘油三酯、胆固
醇酯藏于其内部。磷脂的极性部分
可与蛋白质结合，非极性部分可与
其他脂类结合，作为连接蛋白质和
脂类的桥梁，使非水溶性的脂类固
系在脂蛋白中。磷脂和胆固醇对维
系脂蛋白的构型均具有重要作用。2．LPL生理功能，目前认为是分解脂蛋白核心成分的甘油三酯，也分解
磷脂如卵磷脂、磷脂酰乙醇胺，并
促使脂蛋白之间转移胆固醇、磷脂
及载脂蛋白，其代谢产物游离脂肪
酸为组织提供能量，或再酯化为
TG，储存在脂肪组织中。另外，LPL
还具有增加GM残粒结合到LDL受
体上的能力，促进GM残粒摄取。3．白组分经化学修饰，使其正常的立体构象发生改变，生物学活性也有
相应的变化，这种经化学修饰的
LDL称为变性LDL或修饰LDL
(modified LDL)，目前发现的变性
LDL包括乙酰LDL、氧化LDL和糖
化LDL。其中乙酰LDL是LDL中的
ApoBl00赖氨酸残基被乙酰化产生
修饰LDL，激活巨噬细胞，并经清
道夫受体介导，使巨噬细胞摄取乙
酰LDL而转变成泡沫细胞，促进AS
形成。
富含TG的CM和VLDL经LPL水解生成脂蛋白残粒(CM残粒与IDL)，并转变成富含胆固醇酯和ApoE的颗粒沉积于血管壁，促进AS斑块形成。Ⅲ型高脂血症常出现异常脂蛋白残粒β—VLDL，因为肝脏的残粒(ApoE)受体结合率降低，Ⅲ型患者因为ApoE2／2和ApoE缺失等使血中滞留的脂蛋白转变成异常脂蛋白β-VLDL，并经清道夫受体介导摄取进入巨噬细胞引起动脉粥样硬化的增强作用。
五．简答题
1．LDL或其他含ApoBl00、E的脂蛋白如VLDL、β-VLDL均可与LDL受体
结合，内吞人细胞使其获得脂类，
主要是胆固醇，这种代谢过程称为
LDL受体途径(LDL receptor pathway)。该途径依赖于LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成，。当血浆中LDL与细胞膜上被膜区域(coated region)的LDL受体结合(第1步)，使其出现有被(被膜)小窝(coated pit)(第2步)，并从膜
上分离形成被膜小泡(coated
vesicles)(第3步)，其上的网格
蛋白(clathrin)解聚脱落，再结合
到膜上(第4步)，其内的pH值降
低，使受体与LDL解离(第5步)，
LDL受体重新回到膜上进行下一次
循环(第6、7步)。被膜小泡与溶
酶体融合后，LDL经溶酶体酶作用，
其中胆固醇酯水解成游离胆固醇
和脂肪酸，甘油三酯水解成脂肪
酸，ApoBl00水解成氨基酸。LDL
被溶酶体水解形成的游离胆固醇
再进入胞质的代谢库，供细胞膜等
膜结构利用。
2．HTGL主要作用于VLDL、β-VLDL 及VLDL残粒中的TG。HDL中积累
的未酯化胆固醇在HTGL作用下由
肝摄取，在HDL3转化为HDL2的过
程中可防止肝外组织过量胆固醇
的积累，其中HTGL起重要作用。
HTGL属于与血液循环中内源性TG
代谢有关酶之一，与LPL在功能上
有相似之处，然而却是两种不同性
质的酶。其特点是：①HTGL活性不
需要ApoCⅡ作为激活剂；②SDS可
抑制HTGL活性，而不受高盐浓度
及鱼精蛋白的抑制；③主要作用于
小颗粒脂蛋白如VLDL残粒、CM残
粒及HDL，同时又调节胆固醇从周
围组织转运到肝，使肝内的VLDL
转化为LDL。
3．Ⅱa型有明显家族史，由LDL受体缺陷引起。纯合子型患者LDL受体
完全缺陷，杂合子型者LDL受体只
为正常的1／2。细胞不能通过膜上LDL受体从血中摄取LDL，使血浆中LDL升高。LDL受体缺陷有三种不同的细胞表型：①无LDL受体型；
②LDL受体缺陷型，细胞表面受体活性为正常的5％一20％；③入胞缺陷(内吞缺陷)型，即LDL受体可以与LDL结合，但是不能以正常速度内吞，从而导致LDL堆积于血浆中。目前所知，Ⅱa型是因为编码LDL受体的基因突变所致。
4.Ⅲ型属于家族遗传性高脂蛋白血症，血清电泳图谱上β-脂蛋白带与前β-脂蛋白带融合，呈现一个宽而浓染的色带，称为“阔β带”，因而出现β-移动度的VLDL，故也称为高β-VLDL血症。病因为ApoE异常，属显性遗传。正常人ApoE约65％～75％为E3／E3型，患者亦多见ApoE2／E2型，后者与受体结合力仅为前者的20％～40％。临床症状常见冠状动脉粥样硬化、外周血管病和黄色瘤等。Ⅲ型患者代谢性改变是：①β-VLDL经肝的ApoE受体清除受阻；②肝从CM残粒获得的外源性胆固醇减少，自身合成Ch并分泌VLDL增多，使VLDL过度生成而堆积于血浆中；③LPL活性降低，VLDL在体外不能转变成LDL。Ⅲ型患者除β-VLDL出现外，Ch和TG均升高。Ⅲ型比较罕见。
（罗建新）
血浆脂蛋白变化的生理意义
血浆脂蛋白变化的生理意义 血浆脂蛋白目前主要依据各种脂蛋白的水化密度(hydrated density)及电泳迁移率(mobility)的不同，即电泳法和超速离心法进行分类。 (一) 超速离心法 超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行分离的方法。通常可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(chylomicron，CM)、极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein，VLDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL)等四大类。另外，除这四类脂蛋白外，还有中密度脂蛋白(intermediate density lipoprotein, IDL)的存在。 (二) 电泳法 由于血浆脂蛋白表面电荷量大小不同，在电场中，其迁移速率也不同，从而将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、β-脂蛋白、前β-脂蛋白和α-脂蛋白等四种。 根据化学结构，脂蛋白电泳或超速离心对血浆脂蛋白进行分类。主要的脂蛋白有高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），极低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒（CM）。血浆脂蛋白分析可有助于明确病因。 超速离心CM VLDL LDL HDL 胆固醇主要存在于HDL和LDL中，而甘油三酯主要存在于VLDL和乳糜微粒中。不同的基因缺陷可能产生同样的脂蛋白异常，只有通过广泛的家族分析予以鉴别。 VLDL 增高多见于肥胖 人卫版《动脉粥样硬化与冠心病》《动脉粥样硬化致损斑块的》 糖尿病性高脂血症：糖尿病（DM）尤其是非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）患者常伴有高脂血症。这类患者的血浆脂蛋白改变主要取决于血糖控制情况。 肥胖、饮食中高饱和脂肪酸及高胆固醇、缺少运动、吸烟、饮酒及某些药物也是NIDDM 患者血脂异常的原因。 脂蛋白糖化影响脂蛋白代谢，LDL的糖化可降低其 与受体的亲和力，导致LDL清除减慢。
第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱
第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱 (Pl asma Li popr ot ei ns and Its Metabol ic Di sorder) 第一节血浆脂蛋白及其代谢脂类包括 血浆脂类简称血脂 总胆固醇 (TC) 游离胆固醇 (FC) 胆固醇酯 (CE) 磷脂(PL) 甘油三酯 (TG) 游离脂肪酸 (FFA) 糖酯等 外源性食物脂类 内源性肝合成的脂类及 脂肪组织 血浆脂质总量 :4.0 ～ 7.0g/L 血浆脂蛋白定义： 血浆脂蛋白( lipoprotei n, LP) ：脂类难溶于水，正常血浆脂类物质与蛋白质结合成脂蛋白的形式存在。是血浆脂类的主要存在形式与运输形式. 脂类 +载脂蛋白脂蛋白 血浆脂蛋白结构： 大致为球形颗粒，由两大部分组成 : 即疏水性的内核和亲水性的外壳。内核由不同量的CE与 TG 组成，表层 由载脂蛋白、 PL及FC组成， FC及 PL的极性基团向外露在血浆中。 幻灯片 8 一、血浆脂蛋白分类：超速离心法：根据脂蛋白在一定密度的介质中漂浮速率不同而进行分离的方法。电泳法：根据不同密度的脂蛋白所含蛋白质的表面电荷不同 , 利用电泳将其分离，并与血浆蛋白质的迁移率比较以判断其部位。超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白的相应关系 定义： 脂蛋白的蛋白部分称为载脂蛋白 (apolipoprotein ， Apo) 种类： 按 1972 年 Alaupovic 建议的命名方法，用英文字母顺序编码，分为ApoA、B、C、 D、 E、F、G、H、 J 等。 由于氨基酸组成的差异，每一型又可分若干亚型。
功能： 1、稳定脂蛋白结构功能 2、调节与脂蛋白代谢有关酶的活性 3、识别脂蛋白受体功能 四、脂蛋白受体和脂蛋白结合蛋白脂类在血液中以脂蛋白形式进行运送，并可与细胞膜上存在的特异受体相结合，被摄取进入细胞内进行代谢。 迄今为止报道的受体已有很多种，主要有 LDL 受体、清道夫受体、 VLDL受体。一、低密度脂蛋白受体 二、极低密度脂蛋白受体 三、清道夫受体 脂蛋白受体定义： 脂蛋白受体是一类位于细胞膜上的糖蛋白。它能以高度的亲和方式与相应的脂蛋白配体作用 , 从而介导细胞对脂蛋白的摄取与代谢，进一步调节细胞外脂蛋白的水平。 （一）、低密度脂蛋白受体（LDLR） LDL 受体（LDL receptor ， LDL-R/LDLR）亦称为 ApoB、 E受体，为 Goldstein 和 Brown于 1973年发现，并因此荣获 1985 年诺贝尔医学奖。 LDL 受体是一种多功能蛋白，由 836 个氨基酸残基组成 36 面体结构蛋白 , 分子量约 115kD, LDLR 由五种不同结构域组成。 LDL受体的组织分布肝、动脉壁平滑肌细胞、肾上腺皮质细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞。各组织或细胞的 LDL 受体活性差别很大。 LDL受体识别的配体： ApoB100（※）、 ApoE （1）亲和性： 其配体为 ApoB100 和 ApoE，能与含这些载脂蛋白的脂蛋白结合，故其又被称为ApoB-E 受体。 ★ ApoB48 不是其配体。 （2）功能：在细胞结合、摄取和降解 LDL及其它含 ApoB100 ApoE的脂蛋白（如 VLDL、β-VLDL ）过程中起中介作用，对维持细胞和全身胆固醇平衡起重要作用。 注：β-VLDL 为高胆固醇饮食引起的一种异常血浆脂蛋白。与正常VLDL比较：
血浆脂蛋白的分类根据
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 血浆脂蛋白的分类根据 导语：说起血浆脂蛋白可能很多人都不知道，也不了解，其实血浆脂蛋白就是人体内的蛋白质复合物。主要生成在小肠和肝脏的部位。血浆脂蛋白可以把胆 说起血浆脂蛋白可能很多人都不知道，也不了解，其实血浆脂蛋白就是人体内的蛋白质复合物。主要生成在小肠和肝脏的部位。血浆脂蛋白可以把胆固醇等脂类运到另一个器官里，可以说是血浆脂蛋白在人体内担任着运输工的工作，血浆脂蛋白一般出现在医学名词上，下面就给大家说说关于血浆脂蛋白的分类。 血浆脂蛋白是根据密度来分类的： （1）乳糜微粒(0.95g/cm3)，密度非常低，运输甘油三酯和胆固醇酯，从小肠到组织肌肉和adipose组织。 （2）极低密度脂蛋白VLDL(0.95-1.006g/cm3)，在肝脏中生成，将脂类运输到组织中，当VLDL被运输到全身组织时，被分解为三酰甘油、脱辅基蛋白和磷脂，最后，VLDL被转变为低密度脂蛋白。 （3）低密度脂蛋白(LDL，1.006-1.063g/cm3)，把胆固醇运输到组织，经过一系列复杂的过程，LDL与LDL受体结合并被细胞吞食。 （4）高密度脂蛋白(HDL，1.063-1.210g/cm3)，也是在肝脏中生成，可能负责清除细胞膜上过量的胆固醇。当血浆中的卵磷脂：胆固醇酰基转移酶(Lecithin cholesterol acyltransferase，LCAT)将卵磷脂上的脂肪酸残基转移到胆固醇上生成胆固醇脂时，HDL将这些胆固醇脂运输到肝。肝脏将过量的胆固醇转化为胆汁酸。 以上就是关于血浆脂蛋白的分类的相关内容，希望可以帮助到大家。血浆脂蛋白是蛋白质中的一部分，而且血浆脂蛋白可以运输脂类。贫血的人平时可以多吃点补血的食物。血浆脂蛋白的密度很高，所以一 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
第五章血浆脂蛋白代谢紊乱试题及答案
第五章血浆脂蛋白其及代谢紊乱 （一）A1型题（标准型） 1．下列哪种血浆脂蛋白含胆固醇最 多? A ．CM B ．HDL C ．VLDL D ．LDL E. 清蛋白- 脂肪酸复合物 2. HDL 中哪种成分的含量最高? A. 磷脂 B. 脂肪 C. 脂肪酸 D ．胆固醇 E. 胆固醇酯 3. 乳糜微粒的合成场所是在： A ．血液 B ．肝脏 C ．小肠 D ．肌肉 E ．心肌 4. 在血液中降解CM和VLDL的主要酶是： A ．磷脂酶 B. 胰脂酶 C ．裂解酶 D ．蛋白酶 E. 脂蛋白脂肪酶 5．下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用? A. LDL B. HDL C ．CM D ．VLDL E ．FFA 6．脂蛋白结构中，蛋白质／脂类比 D. 激活LPL E ．促进CM合成 9．关于HDL受体的调节，下列叙述 哪项正确? A ．受胆固醇上升调节 B. 受胆固醇下降调节 C. 受血脂调节 D. 不受胆固醇调节 E ．识别apoBl00 10 ．溶血卵磷脂的生成与下列哪种 酶有关? A ．磷脂酶A1 B ．磷脂酶A2 C. 磷脂酶B D．磷脂酶C E ．磷脂酶D 11．下列哪种物质的合成需CTP? A ．脂肪 B. 磷脂 C ．胆固醇 、选择题 值最高的是： A ．CM B ．VLDL C ．HDL D. LDL E ．载脂蛋白 7．下列哪种载脂蛋白能激活LPL? A. apo A B ．apo B ． C ．apo C Ⅱ D ．apo D E ．apo E 8．apoA 工的功能之一是： A ．激活HL B ．激活LCAT C ．识别LDL受体
D．酮体D．Vit E E．糖原E．Vit C 12．下列哪种物质合成障碍是导致脂18．下列哪种物质与神经鞘磷脂生 物 肪肝的原因之一?合成无关? A．脂肪A．鞘氨醇 B．磷脂B .胆碱 C．胆固醇C .脂酰CoA D．酮体D．CTP E．葡萄糖E .甘油 13．下列哪种物质与卵磷脂生物合成19．下列哪种物质是合成酮体和胆 固 有关?醇的共同中间产物? A．乙醇胺A．丙二酰CoA B.肌醇B .琥珀酰CoA C.鞘氨醇C．乙酰乙酸D．胆碱D．HMG CoA E．胆固醇酯E .β- 羟脂酰CoA 14．L CAT的功能是：20．C M合成场所是在：A.促进血浆脂蛋白中胆固醇的A．血液 酯化B．肝脏 B．水解胆固醇酯C .小肠 C．参与胆固醇生物合成D .心肌 D．促进卵磷脂转变为胆固醇E .肌肉 E．抑制胆固醇合成21．V LDL的主要生理功能是：15．L DL 几乎只含哪种载脂蛋白?A．转运外源性甘油三酯 A．apo A ⅠB .转运内源性甘油三酯 B．apo A ⅠC .转运胆固醇给肝外组织 C.a po C ⅠD .胆固醇逆向转运 D．apo B100E .转运磷脂 E.a po C Ⅱ22．关于HDL的叙述，下列哪项是 正 16．胆固醇由哪种化合物合成?确的? A．草酰乙酸A．由肝细胞合成，携带大量甘B. 柠檬酸油三酯 C.乙酰CoA B．在血中由VLDL转变而来 D．苹果酸C .运输外源性TAG E.丙酮酸D．由肝细胞合成，转运磷脂和 17.胆固醇可转变为下列哪种维生胆固醇 素?E .运输内源性TAG A．Vit A23．血浆中，VLDL 经脂蛋白脂肪 酶 B.V it D作用最后转变为： C．Vit K A．CM
第9章 脂代谢及脂代谢紊乱检验习题
1．能代表HDL水平的载脂蛋白是A．ApoAⅠ B．ApoAⅡ C．ApoB D．ApoCⅠ E．ApoCⅢ 正确答案:A 2．乳糜微粒中含最多的成分是 A．三酯甘油 B．蛋白质 C．胆固醇 D．磷脂 E．糖脂 正确答案:A 3．酶法测定血清胆固醇中用到的酶有A．甘油激酶．过氧化物酶 B．胆固醇酯酶．胆固醇氧化酶．过氧化物酶C．胆固醇氧化酶．甘油激酶 D．胆固醇氧化酶．甘油氧化酶 E．胆固醇氧化酶．过氧化物酶．甘油氧化酶正确答案:B 4．合成VLDL的场所主要是在 A．肾脏 B．血浆 C．脂肪组织 D．小肠黏膜
正确答案:E 5．对LDL描述正确的是 A．运输内源性胆固醇 B．运输外源性胆固醇 C．运输内源性三酯甘油 D．运输外源性三酯甘油 E．既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇 正确答案:A 6．目前测定血清总胆固醇最常用的方法为 A．比色法 B．气相色谱法 C．核索稀释质谱法 D．高效液相色谱法 E．酶法 正确答案:E 7．ⅡA型高脂蛋白血症的血清检查特点是 A．血清透明，胆固醇明显增加，三酯甘油正常 B．血清透明，胆固醇明显增加，甘油稍高 C．血清浑浊，胆固醇稍高，三酯甘油增高 D．血清浑浊，胆固醇正常，三酯甘油稍高 E．血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酯甘油明显增加正确答案:A 8．载脂蛋白B主要存在于 A．HDL B．LDL
D．CM E．FFAg 正确答案:B 9．血清总胆固醇含量升高见于下列哪种疾病A．重度贫血 B．肺结核 C．严重肝病 D．甲状腺功能亢进 E．肾病综合征 正确答案:E 10．高脂蛋白血症血浆中升高的是 A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL E．以上均升高 正确答案:E 11．与血清呈乳糜样关系最大的脂蛋白是A．VLDL B．HDL C．CM D．LDL E．IDLB 正确答案:C 12．含有总胆固醇最多的脂蛋白是
脂蛋白代谢
教学要求 掌握：脂蛋白的分类及其主要功能；脂蛋白受体、和脂蛋白代谢有关的酶类和特殊蛋白质；高脂蛋白血症的分型及血液生化特点；血脂检查前应注意的问题。熟悉：各种脂蛋白的组成和结构要点；异常脂蛋白血症的原因；血脂测定项目的合理选择。 了解：载脂蛋白的种类和生理功能；脂蛋白紊乱和致动脉粥样硬化关系；血脂异常治疗目标值；血脂测定的标准化 第一节血浆脂蛋白结构和受体 １、乳糜微粒（chylomicron, CM） 物理性质：电泳时处于点样原点 化学组成： 载脂蛋白1－2％： ApoB48、 脂类 98－99％：TG 85－95％ CH 2-8％ 功能：运输外源性TG到全身各组织 2、极低密度脂蛋白 VLDL 化学组成：TG 50－70％ 功能：运输内源性TG的主要形式 ３、低密度脂蛋白 （low density lipoprotein , LDL） 脂类：CH 45-50% 功能：携带胆固醇由肝脏转运到全身血浆中。 ４、高密度脂蛋白 （high density lipoprotein, HDL） 化学组成：载脂蛋白45－55％ ?功能: 将肝外组织细胞表面的胆固醇摄入并酯化再转动到肝内的载体进行代谢。 脂蛋白的功能 CM 主要功能是转运外源性TG及CH。 VLDL 主要功能是转运内源性TG。 LDL 主要功能是将肝合成的内源性CH转运至肝外组织。 HDL 主要功能是参和CH的逆向转运 主要脂蛋白的分类和组成
脂蛋白(a)[Lp(a)] Lp(a) 是动脉粥样硬化的独立危险因素，且和血栓形成密切相关载脂蛋白(了解内容但是精品课程上有很多题！) 不同脂蛋白含不同的Apo： CM 含ApoB48而不含ApoB100
4血浆脂蛋白及其代谢紊乱
第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱 一、Ａ型选择题 1. 下列各种脂蛋白中，脂质含量最多的脂蛋白是（） A CM B VLDL C LDL D HDL 2. 下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是（） A CM B β-脂蛋白 C 前β-脂蛋白 D α-脂蛋白 3. 下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是（） A VLDL B LDL C HDL D Lp(a) 4. HDL中存在的主要载脂蛋白是（） A ApoA B ApoB100 C ApoC D ApoE 5. LDL中存在的主要载脂蛋白是（） A ApoA B ApoB100 C ApoC D ApoE 6. 下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式（） A 转变成类固醇 B 转变成维生素D C 在肝细胞内转变成胆汁酸 D 合成低密度脂蛋白 7. 下列关于Lp(a)叙述错误的是（） A Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子 B Lp(a)在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分 C Apo (a)与纤溶酶原具有高度同源性 D Apo (a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称LDL 8. 下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织（） A CM B VLDL C LDL D HDL 9. 下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运（） A CM B VLDL C LDL D HDL
10. 人群中ApoE可有几种不同的表型（） A 3种 B 4种 C 5种 D 6种 二、Ｘ型选择题 1. 正常人空腹12小时后抽血做血清脂蛋白电泳，会出现哪几条电泳谱带（） A CM B β-脂蛋白 C 前β-脂蛋白 D α-脂蛋白 2. 下列哪几项是载脂蛋白的功能（） A 构成并稳定脂蛋白的结构 B 修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性 C 作为脂蛋白受体的配体 D 参与脂蛋白代谢过程 3. ApoE具有基因多态性，常见的异构体有（） A E1 B E2 C E3 D E4 4. 下列哪几项是ApoE的生理功能（） A 是LDL受体的配体和肝细胞CM残粒受体的配体 B 具有基因多态性，与个体血脂水平及动脉粥样硬化发生发展密切相关 C 参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生 D 参与胆固醇的逆向转运 5. 目前研究得最详尽的脂蛋白受体有（） A LDL受体 B VLDL受体 C HDL受体 D 清道夫受体 6. LDL受体的配体是（） A 含ApoA的脂蛋白 B 含ApoB100的脂蛋白 C 含ApoC的脂蛋白 D 含ApoE的脂蛋白 7. 下列哪些是清道夫受体的配体（） A 修饰的LDL B 某些磷脂 C 细菌脂多糖 D 多聚次黄嘌呤核苷酸
第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱
第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱 (P l a s m a L i p o p r o t e i n s a n d I t s M e t a b o l i c D i s o r d e r) 第一节血浆脂蛋白及其代谢 脂类包括 血浆脂类简称血脂 ●总胆固醇(TC) ●游离胆固醇(FC) ●胆固醇酯 (CE) ●磷脂(PL) ●甘油三酯(TG) ●游离脂肪酸(FFA) ●糖酯等 外源性食物脂类 内源性肝合成的脂类及 脂肪组织 血浆脂质总量:4.0～7.0g/L ●血浆脂蛋白定义： 血浆脂蛋白(l i p o p r o t e i n,L P)：脂类难溶于水，正常血浆脂类物质与蛋白质结合成脂蛋白的形式存在。 是血浆脂类的主要存在形式与运输形式. 脂类+载脂蛋白脂蛋白 ●血浆脂蛋白结构： 大致为球形颗粒，由两大部分组成:即疏水性的内核和亲水性的外壳。内核由不同量的CE与TG组成，表层由载脂蛋白、PL及FC组成，FC及PL的极性基团向外露在血浆中。 幻灯片8 ●一、血浆脂蛋白分类： 超速离心法：根据脂蛋白在一定密度的介质中漂浮速率不同而进行分离的方法。 电泳法：根据不同密度的脂蛋白所含蛋白质的表面电 荷不同,利用电泳将其分离，并与血浆蛋白质的迁移率比较以判断其部位。 超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白的相应关系 二、血浆脂蛋白的组成和特征 CM VLDL IDL LDL HDL Lp(a) 电泳位置原点前 -和前 之间 - - 前 - 主要脂质外源性TG (80-90%) 内源性TG (50-70%) 内源性TG、 CE 含Ch与CE 最多 (40-50%) PL CE、PL 主要载脂蛋白 AI、B48 CⅠ、CⅡ、 CⅢ B100、E CⅠ、CⅡ CⅢ B100 E B100 AI、AⅡ(a)，B100 合成部位小肠粘膜 细胞肝细胞血浆血浆肝、肠、血 浆 肝细胞 功能转运外源 性TG 转运内源 性TG 转运内源 性TG、CE 转运内源 性CE 逆向转运 CE 三、载脂蛋白的组成和特征 ●定义： 脂蛋白的蛋白部分称为载脂蛋白(apolipoprotein，Apo)
脂代谢及脂代谢紊乱检验习题
1．能代表HDL水平的载脂蛋白是 A．ApoAⅠ B．ApoAⅡ C．ApoB D．ApoCⅠ E．ApoCⅢ 正确答案:A 2．乳糜微粒中含最多的成分是 A．三酯甘油 B．蛋白质 C．胆固醇 D．磷脂 E．糖脂 正确答案:A 3．酶法测定血清胆固醇中用到的酶有 A．甘油激酶．过氧化物酶 B．胆固醇酯酶．胆固醇氧化酶．过氧化物酶C．胆固醇氧化酶．甘油激酶 D．胆固醇氧化酶．甘油氧化酶 E．胆固醇氧化酶．过氧化物酶．甘油氧化酶正确答案:B 4．合成VLDL的场所主要是在 A．肾脏 B．血浆 C．脂肪组织 D．小肠黏膜
正确答案:E 5．对LDL描述正确的是 A．运输内源性胆固醇 B．运输外源性胆固醇 C．运输内源性三酯甘油 D．运输外源性三酯甘油 E．既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇 正确答案:A 6．目前测定血清总胆固醇最常用的方法为 A．比色法 B．气相色谱法 C．核索稀释质谱法 D．高效液相色谱法 E．酶法 正确答案:E 7．ⅡA型高脂蛋白血症的血清检查特点是 A．血清透明，胆固醇明显增加，三酯甘油正常 B．血清透明，胆固醇明显增加，甘油稍高 C．血清浑浊，胆固醇稍高，三酯甘油增高 D．血清浑浊，胆固醇正常，三酯甘油稍高 E．血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酯甘油明显增加正确答案:A 8．载脂蛋白B主要存在于 A．HDL B．LDL
D．CM E．FFAg 正确答案:B 9．血清总胆固醇含量升高见于下列哪种疾病A．重度贫血 B．肺结核 C．严重肝病 D．甲状腺功能亢进 E．肾病综合征 正确答案:E 10．高脂蛋白血症血浆中升高的是 A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL E．以上均升高 正确答案:E 11．与血清呈乳糜样关系最大的脂蛋白是A．VLDL B．HDL C．CM D．LDL E．IDLB 正确答案:C 12．含有总胆固醇最多的脂蛋白是
血浆脂蛋白密度由低到高的顺序
血浆脂蛋白密度由低到高的顺序 正常血浆脂蛋白按照密度由低到高顺序的排列为 A.VLDL-IDL-LDL-HDL B.CM-VLDL-IDL-LDL C.VLDL-CM-LDL-HDL D.VLDL-LDL-IDL-HDL E.CM-VLDL-LDL-HDL 参考答案：E 血浆脂蛋白是指哺乳动物血浆（尤其是人）中的脂-蛋白质复合物。 血浆脂蛋白可以把脂类（三酰甘油、磷脂、胆固醇）从一个器官运输到另一个器官，根据密度分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，主要有电泳法和超速离心法等分离方法。 血浆脂蛋白是根据密度来分类的： （1）乳糜微粒(<0.95g/cm3)，密度非常低，运输甘油三酯和胆固醇
酯，从小肠到组织肌肉和adipose组织。 （2）极低密度脂蛋白VLDL(0.95-1.006g/cm3)，在肝脏中生成，将脂类运输到组织中，当VLDL被运输到全身组织时，被分解为三酰甘油、脱辅基蛋白和磷脂，最后，VLDL被转变为低密度脂蛋白。 （3）低密度脂蛋白(LDL，1.006-1.063g/cm3)，把胆固醇运输到组织，经过一系列复杂的过程，LDL与LDL受体结合并被细胞吞食。 （4）高密度脂蛋白(HDL，1.063-1.210g/cm3)，也是在肝脏中生成，可能负责清除细胞膜上过量的胆固醇。当血浆中的卵磷脂：胆固醇酰基转移酶(Lecithin cholesterol acyltransferase, LCAT)将卵磷脂上的脂肪酸残基转移到胆固醇上生成胆固醇脂时，HDL将这些胆固醇脂运输到肝。肝脏将过量的胆固醇转化为胆汁酸。 组成结构 脂蛋白中脂质与蛋白质之间没有共价键结合，多数是通过脂质的非极性部分与蛋白质组分之间以疏水性相互作用而结合在一起。一般认为血浆脂蛋白都具有类似的结构，呈球状，在颗粒表面是极性分子，如蛋白质，磷脂，故具有亲水性；非极性分子如甘油三酯、胆固醇酯则藏于其内部。磷脂的极性部分可与蛋白质结合，非极性部分可与其它脂类结合，作为连接蛋白质和脂类的桥梁，使非水溶性的脂类固系在脂蛋白中。磷脂和胆固醇对维系脂蛋白的构型均具有重要作用。
血脂及脂蛋白的组成及代谢
血脂及脂蛋白的组成及代谢 一、血脂 血脂就是血浆或血清中所含的脂类。它的组成复杂,包括胆固醇(cholesterol, Ch)、三酰甘油(triglyceride, TG)、磷脂(phospholipid, PL)与游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)等。胆固醇又分为胆固醇酯(cholesteryl ester, CE)与游离胆固醇(free cholesterol, FC)两者相加为总胆固醇(total cholesterol, TC)。血脂的来源有两个途径:(1)外源性途径:即从食物中摄取的脂类经消化道吸收进入血液;(2)内源性途径:即由肝、脂肪细胞以及其她组织合成 后释放入血。血脂含量受多种因素饮食、年龄、性别、职业及代谢等的影响。 二、血浆脂蛋白的分类及组成 血脂在血浆中不就是以游离状态存在,而就是与血浆中的载脂蛋白(apoprotein, apo)结合,以脂蛋白(lipoprotein, LP)的形式进行转运与代谢。 (一)血浆脂蛋白的分类 按超速离心法,可将脂蛋白可分为乳糜微粒(chylomicron, CM)、极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein, VLDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)与高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)四类。此外还有中间密度脂蛋白(intermediate density lipoprotein, IDL),就是VLDL在血浆的代谢物,其组成及密度介于VLDL及LDL 之间。 (二)血浆脂蛋白的组成 血浆脂蛋白主要由载脂蛋白、三酰甘油、磷脂、胆固醇及其酯组成。各类脂蛋白 都含有这四类成分,但其组成比例及含量却差别很大。乳糜微粒含三酰甘油最多,达80%~95%,蛋白质最少,约1%;VLDL含三酰甘油约50%~70%,蛋白质含量约10%;LDL含胆固醇及胆固醇酯最多,约40%~50%;HDL含蛋白质最多,约50%。 三、载脂蛋白 血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白(apoprotein, apo),迄今已从人血浆中分离出18种之多。主要有apoA、B、C、D、E等五类,其中apoA又分为apo AI、AⅡ、AⅣ;apoB 又分为B100及B48;apoC又分为CⅠ、CⅡ、CⅢ。不同的脂蛋白含不同的apo, 它们主要功能就是结合与转运脂质。此外还调节脂蛋白代谢关键酶活性,参与脂蛋白受体的识别等。如apo AI激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶(lecithin cholesterol acyl transferase,
生物化学 血浆脂蛋白及其代谢测试题及答案
生物化学测试题及答案——血浆脂蛋白及其代谢紊乱 一、A型选择题 1.下列各种脂蛋白中，脂质含量最多的脂蛋白是（ ） A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL 2.下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是（ ） A.CM B.β-脂蛋白 C.前β-脂蛋白 D.α-脂蛋白 3.下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是（ ） A.VLDL B.LDL C.HDL D.Lp（a） 4.HDL中存在的主要载脂蛋白是（ ） A.ApoA B.ApoB100 C.ApoC D.ApoE 5.LDL中存在的主要载脂蛋白是（ ） A.ApoA B.ApoB100 C.ApoC D.ApoE 6.下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式（ ） A.转变成类固醇 B.转变成维生素D C.在肝细胞内转变成胆汁酸 D.合成低密度脂蛋白 7.下列关于Lp（a）叙述错误的是（ ） A.Lp（a）是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子 B.Lp（a）在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分 C.Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性 D.Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下不含Apo（a）仅含ApoB100的颗粒称LDL 8.下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织（ ） A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL
9.下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运（ ） A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL 10.人群中ApoE可有几种不同的表型（ ） A.3种 B.4种 C.5种 D.6种 二、X型选择题 1.正常人空腹12小时后抽血做血清脂蛋白电泳，会出现哪几条电泳谱带（ ） A.CM B.β-脂蛋白 C.前β-脂蛋白 D.α-脂蛋白 2.下列哪几项是载脂蛋白的功能（ ） A.构成并稳定脂蛋白的结构 B.修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性 C.作为脂蛋白受体的配体 D.参与脂蛋白代谢过程 3.ApoE具有基因多态性，常见的异构体有（ ） A.E1 B.E2 C.E3 D.E4 4.下列哪几项是ApoE的生理功能（ ） A.是LDL受体的配体和肝细胞CM残粒受体的配体［医学教育网搜 集整理］ B.具有基因多态性，与个体血脂水平及动脉粥样硬化发生发展密切相关 C.参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生 D.参与胆固醇的逆向转运 5.目前研究得最详尽的脂蛋白受体有（ ） A.LDL受体 B.VLDL受体 C.HDL受体 D.清道夫受体 6.LDL受体的配体是（ ） A.含ApoA的脂蛋白 B.含ApoB100的脂蛋白 C.含ApoC的脂蛋白 D.含ApoE的脂蛋白 7.下列哪些是清道夫受体的配体（ ） A.修饰的LDL B.某些磷脂
血浆脂蛋白密度由低到高的顺序
血浆脂蛋白密度由低到高的顺序: CM-VLDL-LDL-HDL 由于脂蛋白的bai蛋白质和脂质的组成、比例不同，它们的du 颗粒大小、zhi表面电荷及密度均有差异 。因此可用电泳法和超速离心法将它们分离 。用电泳法后，按迁移率的快慢依次分为 。α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和位于点样原点的乳糜微粒四种 。α-脂蛋白最快，CM最慢 。用超速离心法，按密度高低依次分为高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(GM)四种。 血浆脂蛋白： 血浆脂蛋白：指哺乳动物血浆（尤其是人）中的脂-蛋白质复合物。血浆脂蛋白可以把脂类（三酰甘油、磷脂、胆固醇）从一个器官运输到另一个器官。 分类： 血浆脂蛋白是根据密度来分类的： （1）乳糜微粒(<0.95g/cm3)，密度非常低，运输甘油三酯和胆固醇酯，从小肠到组织肌肉和adipose组织。 （2）极低密度脂蛋白VLDL(0.95-1.006g/cm3)，在肝脏中生成，将脂类运输到组织中，当VLDL被运输到全身组织时，被分解为三酰甘油、脱辅基蛋白和磷脂，最后，VLDL被转变为低密度脂蛋白。
（3）低密度脂蛋白(LDL，1.006-1.063g/cm3)，把胆固醇运输到组织，经过一系列复杂的过程，LDL与LDL受体结合并被细胞吞食。 （4）高密度脂蛋白(HDL，1.063-1.210g/cm3)，也是在肝脏中生成，可能负责清除细胞膜上过量的胆固醇。当血浆中的卵磷脂：胆固醇酰基转移酶(Lecithin cholesterol acyltransferase,LCAT)将卵磷脂上的脂肪酸残基转移到胆固醇上生成胆固醇脂时，HDL将这些胆固醇脂运输到肝。肝脏将过量的胆固醇转化为胆汁酸。
血浆脂蛋白
实用标准文案 血浆脂蛋白 一．定义 血浆脂质和蛋白质组成的一类大分子化合物 脂质：FC,CE,PL,TG 载脂蛋白：酸性蛋白多于一般蛋白 水溶性物质：功能有运输脂质，参与脂质代谢，参与某些疾病过程 二．脂蛋白的分类与组成 电泳法：乳糜微粒，β-脂蛋白，前β-脂蛋白，α- 脂蛋白 超速离心法：即按密度分五类：
三．载脂蛋白1．1971年ABC命名法 精彩文档． 实用标准文案 A (AI,AII,AIII,AIV) 肝，小肠粘膜 B (B100,B48) B100-肝B48-小肠 C (CI,CII,CIII) 肝，少量在小肠 D (即AIII) E (多态性，有10多种) 肝 另：分为载脂蛋白A,B,C,E,(a)五大类：
．功能2 （）维系脂蛋白的结构1 2（）修饰并影响与脂蛋白相关的酶的代谢和活性 3（）是一些酶的辅因子）作为脂蛋白受体的配体，决定与参与脂蛋白与受体的结合及其代谢过程4（例：卵磷脂胆固醇酰基转移酶LCAT- 精彩文档． 实用标准文案 apoAI 激活LCAT活性，apoAII抑制LCAT活性 四．脂蛋白的临床应用 ．目前的常规检测项目1 TC TG TC/HDL-c HDL-c LDL-c apoAI/apoB apoB apoAI 2. TC测定在肝合A70?，30ü，来源于食物，体内由酰基辅酶TC测定：包括
90% 成，提供内源性胆固醇的胆固醇的主要功能：所有细胞膜的重要组成成分1) 2)胆汁酸的唯一前体3)所有类固醇激素的前体 同位素稀释质谱法决定方法：NIST 改良Abell-Kenell法参考方法：CDC 常规方法：酶法 (200mg/dl) 合适范围：<5.2mmol/L 精彩文档． 实用标准文案 边缘升高：5.23-5.69mmol/L (201-219mg/dl) 升高：>5.72mmol/L (220mg/dl) TC升高：高胆固醇血症和动粥硬关系密切，易引起动粥硬性心脑血管疾病，如冠心，心梗，脑卒中等，但作为诊断指标不够特异，不够敏感，只能作为评价的危险因素，预防，发病估计，治疗观察等的参考指标。 原发性LDL受体缺陷所致的家族性高TC血症，混合性高脂蛋白血症 继发：肾综，甲减，糖尿病，梗阻性黄疸，慢性肾衰，妊娠，胆管阻塞，避孕药 TC降低： 原发性无或低β脂蛋白血症 继发：肝硬化，甲亢，营养不良，严重巨细胞性贫血，急性感染，胃肠道手术，肿瘤，女性月经期
脂蛋白代谢
脂蛋白代谢
教学要求 掌握：脂蛋白的分类及其主要功能；脂蛋白受体、与脂蛋白代谢有关的酶类和特殊蛋白质；高脂蛋白血症的分型及血液生化特点；血脂检查前应注意的问题。熟悉：各种脂蛋白的组成与结构要点；异常脂蛋白血症的原因；血脂测定项目的合理选择。 了解：载脂蛋白的种类与生理功能；脂蛋白紊乱与致动脉粥样硬化关系；血脂异常治疗目标值；血脂测定的标准化 第一节血浆脂蛋白结构与受体 １、乳糜微粒（chylomicron, CM） 物理性质：电泳时处于点样原点 化学组成： 载脂蛋白1－2％： ApoB48、 脂类 98－99％：TG 85－95％ CH 2-8％ 功能：运输外源性TG到全身各组织 2、极低密度脂蛋白 VLDL 化学组成：TG 50－70％ 功能：运输内源性TG的主要形式 ３、低密度脂蛋白 （low density lipoprotein , LDL） 脂类：CH 45-50% 功能：携带胆固醇由肝脏转运到全身血浆中。 ４、高密度脂蛋白 （high density lipoprotein, HDL） 化学组成：载脂蛋白45－55％ ?功能: 将肝外组织细胞表面的胆固醇摄入并酯化再转动到肝内的载体进行代谢。 脂蛋白的功能 CM 主要功能是转运外源性TG及CH。 VLDL 主要功能是转运内源性TG。 LDL 主要功能是将肝合成的内源性CH转运至肝外组织。 HDL 主要功能是参与CH的逆向转运 主要脂蛋白的分类和组成
脂蛋白(a)[Lp(a)] Lp(a) 是动脉粥样硬化的独立危险因素，且与血栓形成密切相关载脂蛋白(了解内容但是精品课程上有很多题！) 不同脂蛋白含不同的Apo：
血浆脂蛋白密度由低到高的顺序
血浆脂蛋白密度从低到高的顺序是CM-VLDL-LDL-HDL。血浆脂蛋白是指哺乳动物血浆（特别是人）中的脂蛋白复合物。 血浆脂蛋白可以将脂质（三酰基甘油，磷脂和胆固醇）从一个器官转运到另一个器官，并且可以根据其密度分为乳糜颗粒，极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，主要包括电泳和超速离心。 血浆脂蛋白根据密度分类： （1）乳糜颗粒（<0.95g / cm3），密度很低，可将甘油三酸酯和胆固醇酯从小肠转运到组织，肌肉和脂肪组织。 （2）在肝脏中产生的极低密度脂蛋白VLDL（0.95-1.006g / cm3），将脂质转运至组织，当VLDL转运至全身组织时，会分解为三酰基甘油，载脂蛋白和磷脂，最终VLDL为转化为低密度脂蛋白。 （3）低密度脂蛋白（LDL，1.006-1.063g / cm3）将胆固醇转运到组织。经过一系列复杂的过程，LDL与LDL受体结合并被细胞吞噬。 （4）高密度脂蛋白（HDL，1.063-1.210g / cm3）也产生于肝脏，可能是去除细胞膜上过多胆固醇的原因。当血浆中的卵磷脂：胆固醇酰基转移酶（LCAT）将卵磷脂中的脂肪酸残基转移至胆固醇以产生胆固醇脂质时，HDL会将这些胆固醇脂质转运至肝脏。肝脏将多余
的胆固醇转化为胆汁酸。 （5）脂蛋白中的脂类和蛋白质之间没有共价键，但是它们中的大多数被脂类的非极性部分与蛋白质成分之间的疏水相互作用所束缚。一般认为，血浆脂蛋白在颗粒表面具有相似的结构，呈球形，并且是极性分子，例如蛋白质和磷脂，因此它们是亲水性的。非极性分子（如甘油三酸酯和胆固醇酯）隐藏在内部。磷脂的极性部分可以与蛋白质结合，而非极性部分可以与其他脂质结合，后者充当蛋白质和脂质之间的桥梁，并使不溶性脂质固定在脂蛋白中。磷脂和胆固醇在维持脂蛋白构型中都起着重要作用。 因此，脂蛋白是一种以TG和CE为核心的复合物，载脂蛋白，磷脂和游离胆固醇单层覆盖在表面，从而确保了水不溶性脂质可以在血浆中正常运输。脂蛋白通常是球形的，TG是CM和VLDL的核心，而CE是LDL和HDL的核心。
第五章血浆脂蛋白代谢紊乱试题及答案
第五章血浆脂蛋白其及代谢紊乱 一、选择题 （一）A1型题（标准型） 1．下列哪种血浆脂蛋白含胆固醇最多? A．CM B．HDL C．VLDL D．LDL E. 清蛋白-脂肪酸复合物 2. HDL中哪种成分的含量最高? A. 磷脂 B. 脂肪 C. 脂肪酸 D．胆固醇 E. 胆固醇酯 3. 乳糜微粒的合成场所是在： A．血液 B．肝脏 C．小肠 D．肌肉 E．心肌 4.在血液中降解CM和VLDL的主要酶是： A．磷脂酶 B. 胰脂酶 C．裂解酶 D．蛋白酶 E. 脂蛋白脂肪酶 5．下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用? A. LDL B. HDL C．CM D．VLDL E．FFA 6．脂蛋白结构中，蛋白质／脂类比值最高的是： A．CM B．VLDL C．HDL D. LDL E．载脂蛋白 7．下列哪种载脂蛋白能激活LPL? A. apo A B．apo B ． C．apo CⅡ D．apo D E．apo E 8．apoA工的功能之一是： A．激活HL B．激活LCAT C．识别LDL受体 D. 激活LPL E．促进CM合成 9．关于HDL受体的调节，下列叙述哪项正确? A．受胆固醇上升调节 B. 受胆固醇下降调节 C. 受血脂调节 D. 不受胆固醇调节 E．识别apoBl00 10．溶血卵磷脂的生成与下列哪种酶有关? A．磷脂酶A1 B．磷脂酶A2 C. 磷脂酶B D．磷脂酶C E．磷脂酶D 11．下列哪种物质的合成需CTP? A．脂肪 B. 磷脂 C．胆固醇
D．酮体 E．糖原 12．下列哪种物质合成障碍是导致脂肪肝的原因之一? A．脂肪 B．磷脂 C．胆固醇 D．酮体 E．葡萄糖 13．下列哪种物质与卵磷脂生物合成有关? A．乙醇胺 B. 肌醇 C. 鞘氨醇 D．胆碱 E．胆固醇酯 14．LCAT的功能是： A. 促进血浆脂蛋白中胆固醇的酯化 B．水解胆固醇酯 C．参与胆固醇生物合成 D．促进卵磷脂转变为胆固醇E．抑制胆固醇合成 15．LDL几乎只含哪种载脂蛋白? A．apo AⅠ B．apo AⅠ C. apo CⅠ D．apo B100 E. apo CⅡ 16．胆固醇由哪种化合物合成? A．草酰乙酸 B. 柠檬酸 C. 乙酰CoA D．苹果酸 E. 丙酮酸 17. 胆固醇可转变为下列哪种维生素? A．Vit A B. Vit D C．Vit K D．Vit E E．Vit C 18．下列哪种物质与神经鞘磷脂生物合成无关? A．鞘氨醇 B. 胆碱 C. 脂酰CoA D．CTP E. 甘油 19．下列哪种物质是合成酮体和胆固醇的共同中间产物? A．丙二酰CoA B. 琥珀酰CoA C．乙酰乙酸 D．HMG CoA E. β-羟脂酰CoA 20．CM合成场所是在： A．血液 B．肝脏 C. 小肠 D. 心肌 E. 肌肉 21．VLDL的主要生理功能是： A．转运外源性甘油三酯 B. 转运内源性甘油三酯 C. 转运胆固醇给肝外组织 D. 胆固醇逆向转运 E. 转运磷脂 22．关于HDL的叙述，下列哪项是正确的? A．由肝细胞合成，携带大量甘油三酯 B．在血中由VLDL转变而来 C. 运输外源性TAG D．由肝细胞合成，转运磷脂和胆固醇 E. 运输内源性TAG 23．血浆中，VLDL经脂蛋白脂肪酶作用最后转变为： A．CM
血脂与血浆脂蛋白
第三节血脂与血浆脂蛋白 一、血脂 ⒈定义：血浆中的脂质 ⒉组成：甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离脂酸。 ⒊来源 ⑴外源性——从食物中摄取 ⑵内源性——肝、脂肪细胞及其他组织合成后释放入血 ⒋组成与含量（表6－1 正常成人空腹血脂的组成及含量）* 血脂含量受膳食、年龄、性别、职业及代谢等的影响，波动范围很大。 二、血浆脂蛋白的分类、组成及结构 ⒈定义：血脂与血浆中的蛋白质结合，以脂蛋白(LP)形式运输 ⒉组成：载脂蛋白、甘油三酯、磷脂与胆固醇及酯 （一）载脂蛋白 ⒈定义：载脂蛋白(apo) 指血浆脂蛋白中的蛋白质部分。 ⒉种类（18种） apo A: AⅠ、AⅡ、AⅣ及AV apo B: B100、B48 apo C: CⅠ、CⅡ、CⅢ及CIV apo D apo E ⒊合成部位：由肝和小肠黏膜细胞合成的特异蛋白质
⒋功能 ①结合和转运脂质，稳定脂蛋白的结构 ②载脂蛋白可参与脂蛋白受体的识别： AⅠ识别HDL受体；B100，E 识别LDL受体 ③载脂蛋白可调节脂蛋白代谢关键酶活性： AⅠ激活LCAT (卵磷酯胆固醇脂转移酶) CⅡ激活LPL (脂蛋白脂肪酶) AⅣ辅助激活LPL CⅢ抑制LPL AⅡ激活HL (肝脂肪酶) （二）血浆脂蛋白的分类 ⒈电泳法 ⑴α－脂蛋白（α－LP） ⑵前β－脂蛋白（pre－β－LP） ⑶β－脂蛋白（β－LP） ⑷乳糜微粒（CM） ?
⒉超速离心法 ⑴乳糜微粒 ( CM) ⑵极低密度脂蛋白 (VLDL) ⑶低密度脂蛋白 (LDL) ⑷高密度脂蛋白(HDL) （三）血浆脂蛋白的性质、组成与功能 （课本P71表6－2 血浆脂蛋白的性质、组成及功能） 幻灯23：血浆脂蛋白的组成特点 （四）血浆脂蛋白的结构 ⒈成球形，以小泡或微粒形式存在于血浆中 ⒉疏水性较强的TG及胆固醇酯位于内核 ⒊具极性及非极性基团的载脂蛋白、磷脂、游离胆固醇，以单分 子层借其非极性疏水基团与内部疏水链相联系，极性基团朝外。（五）血浆脂蛋白的代谢 ⒈乳糜微粒（CM） ⑴来源 小肠合成的TG和合成及apo B48 、AⅠ 吸收的磷脂、胆固醇＋AⅡ、AⅣ ⑵LPL（脂蛋白脂肪酶） ①存在于组织毛细血管内皮细胞表面 ②使CM中的TG、磷脂逐步水解，产生甘油、FA及溶血磷脂等。 ⑶CM的代谢：幻灯28 ⑷CM的生理功能：运输外源性TG及胆固醇酯。 ⒉极低密度脂蛋白（VLDL） ⑴来源 VLDL的合成以肝脏为主，小肠亦可合成少量。
脂质代谢异常【参考模板】
第二篇代谢性疾病 第四章脂代谢异常 一、概述 血脂是血浆中所有脂质的总称。脂质分子不溶或微溶于水，其在维持细胞的完整性方面具有非常重要的作用，并可使血浆中的物质通过直接弥散或经载体进入细胞内。同时，脂质是体内能量贮存的主要形式，也是肾上腺和性腺类固醇激素以及胆酸合成的前体物质。此外，脂质还是血液中许多可溶性复合物运输的载体。以往对脂质代谢异常的描述往往使用高脂血症（hyperlipidemia）这个名词，因为大量基础研究和流行病学调查发现血浆胆固醇和/或三酰甘油异常增高是直接引起一些严重危害人体健康的疾病如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等的罪魁祸首。随着脂代谢紊乱研究的深入，研究者们发现，用高脂血症命名还不能很贴切地反映其他一些脂质及脂蛋白代谢紊乱的情况，如“好”的脂蛋白HDL-胆固醇的降低、“坏”脂蛋白LDL-胆固醇的升高这一致动脉粥样硬化的脂代谢紊乱状态，因此目前更倾向于“脂代谢异常”（dyslipidemia）这样的描述。 引起血浆脂蛋白水平变化的原因很多，如高脂肪饮食、体重增加、年龄增长、雌激素水平降低、基因缺陷、系统性疾病、药物、不良的生活习惯等。高脂蛋白血症可分为以下类别，即主要引起高胆固醇血症（由于LDL水闰增高）以及三酰甘油和胆固醇联合增高等情况。各型高脂血症都已发现几种单基因病变，但很多病例的病因都是多基因的。血浆脂蛋白由于生成过多和/或清除减少而致血浆水平失常。具体分类见表2-4-1
仅供参考
(一) 脂质的分类、结构与功能 脂质分为：脂肪酸（FA ）、三酰甘油（TG ）、胆固醇（Ch ）和磷脂（PL ）。其中三酰甘油和磷脂为复合脂质。血浆中的胆固醇又分游离胆胆固醇（FC ）和胆固醇脂（CE ）两种，二者统称为血浆总胆固醇（TC ）。 (二) 脂蛋白的结构与分类 脂蛋白是脂质与蛋白质结合的一种可溶性复合物。只有通过脂蛋白的形式，从肠道消化吸收的和在肝脏合成的脂质才能在血液中转运，进而为机体各组织所利用或贮存。此外，脂蛋白还可转运脂溶性维生素、某些药物、病毒和抗氧化酶。脂蛋白中的脂质包括三酰甘油、胆固醇脂、游离胆固醇和磷脂。 脂蛋白呈球形颗粒状结构，其核心为疏水性的脂质（三酰甘油和胆固醇脂），表层有亲水性的蛋白质、游离胆固醇和磷脂等成分构成。 通常，脂蛋白可分为乳糜微粒、乳糜微粒残粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白和高密度脂蛋白等六种不同的类型，其在脂质转运中的作用各不相同，见表2-4-2。 表2-4-2 血浆脂蛋白的性质、组成和功能 1. 乳糜微粒（CM ） 乳糜微粒是是在十二指肠和空肠上段上皮细胞的高尔基体中由三酰甘油、磷脂和胆固醇共同形成的。新合成的乳糜微粒在未离心的血浆中处于漂浮状态，其中有apo-B48、apo-AI 和apo-AIV 等载脂蛋白，其特异性的载 密度 （g/ml ） 颗粒 大小 (nm) 电泳 位置 合成 部位 主要脂质 主要载脂蛋白 主要生理功能 乳糜微粒 <0.95 90～1000 原位 小肠 85%甘油 三酯 apoB48 apoA Ⅰ apoC 转运外源性三酰甘油及胆固醇 乳糜微粒 残粒 <1.006 原位 小肠 60%三酰甘油, 20%胆固醇 VLDL <1.006 30～90 前β 肝 55%三酰甘油 20%胆固醇 apoB100 apoE apoC Ⅱ 转运内源性三酰甘油 IDL 1.006～1.019 ～ 由VLDL 衍生 25%三酰甘油 35%胆固醇 LDL 1.019～1.063 20～30 β 由IDL 衍生 5%三酰甘油 60%胆固醇 B100 apoE 转运内源性胆固醇 HDL 1.063～1.21 7.5～10 α 肝、肠、血浆 5%三酰甘油 20%胆固醇 apoA Ⅰ apoA Ⅱ apoC Ⅰ 逆向转运 胆固醇