预检分诊点工作流程图

预检分诊点工作流程

《院前急救工作流程》

关于印发《院前急救工作流程》 （试行）的通知 急救中心，急救分中心： 为进一步加强院前急救工作，规范急救医疗行为，细化急救操作标准，提高抢救成功率，现将《院前急救工作流程》（试行）印发你们，望认真贯彻执行。 二０年月日 主题词：院前急救工作流程通知 抄送： 办公室2013年月日印发 共印份

院前急救工作流程 一、各急救（车组）医护人员必须提前15分钟到岗进行交接班 二、各急救医护人员（车组）必须服从急诊调度的统一调度和指挥 三、值班调度必须做到“铃响三声 立即接警”，并在1分30 秒内受理完毕，及时向相关分中心下达出诊指令，遇重大、突发事件要坚持报告制度 四、各急救医护人员（车组）接到出诊指令后，应在3分钟 内出车

五、抵达现场后，急救医师应严格按照急救医疗操作规程对病人实施救治，并将处理情况及相关信息及时向调度室报告。 六、坚持就近、就急、尊重家属意愿的原则转送病人 七、抵达医院后，急救医师必须随病人进入急诊科（室），负责向接诊医生介绍病人病情及处理情况 八、（车组）急救任务结束，返回中心（信息上报） 待命

院前急救电话受理工作流程 1、值班人员（各急救医护人员及车组）要提前15分钟上班，做好上班前的一切准备工作。 2、铃响三声有应答。 3、“您好，急诊科”起始语。 4、症状询问并迅速判断病情，询问详细地址并确定接车地址（有三字段信息的电话需要重新核对地址）。 5、受理时间控制在1分30秒。 6、登录信息并按急救调度派车。 7、确认出车信息确保车辆任务状态。 8、接到医院周边的求救电话，在派出急救车辆出诊的同时，立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与急救，并做好院内抢救准备。 9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即告知医院做好抢救准备，并做好转报登记。 10、凡接到涉及被打伤、交通事故的求救电话，应告知求救者需拨打110求救，同时通知出诊到现场抢救。 11、准确判读骚扰电话，对于辨别不清楚的电话不要随意锁定，以免错过真实的求救信息。 12、凡接到市卫生局下达的重大突发灾害事故救护任务，调动人员应立即按要求调度车辆、人员，并立即向医院领导报告。 13、如遇突发事件或重大灾害事故，要及时与现场人员取得联系并详细询问现场情况及伤亡人数，合理调配，以便随时增减车辆，通知接受医院做好抢救准备。同时，上报医院领导和卫生

传染病预检分诊工作制度(5)

传染病预检分诊工作制度 一、目的 为规范我院传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条的规定，制定本制度。 二、范围适用于门诊、急诊科。 三、职责 1、医护人员：严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，对预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，负责将病人分诊至分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。 2、科室负责人：落实本科室的传染病的预检、分诊工作。 3、医院感染科：定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，规范我院传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情。 四、标准 1、门、急诊应当建立传染病预检、分诊点。分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。 2、各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科门诊或指定的诊室就诊，同时

对接诊处采取必要的消毒措施。 3、门诊、急诊应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。在接到上级部门发布特定传染病预警信息后，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。 4、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。（如给病人配戴口罩等） 5、转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按规定使用专用车辆。 6、感染性疾病科和分诊点应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。 7、医院负责定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，培训应当包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。 8、从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。 五、流程图 附件1 传染病预检分诊流程图 附件2 发热病人预检分诊流程图 六、相关文件

急诊分诊工作流程

急诊分诊工作流程 急诊分诊是根据病人主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。分诊是急诊护士的基本功之一，每个护士都应熟练掌握急诊分诊技术。 （一）接诊 急诊科面向全社会开放，病人来自社会各个阶段，文化修养、个人素质、心理状态、经济条件、社会背景、发病过程各个不同，对疾病的认识和承受能力有很大差异。病人就诊，常以主诉急性症状为主。分诊护士要凭借扎实的专业知识、丰富的临床经验及对各种急性症状的鉴别诊断能力、灵活的应变能力，通过观察、询问获取信息，初步了解病人病情，决定进一步处理的顺序。 对救护车转来的病人或严重创伤、急性中毒、大量出血、发病骤急等病人，护理人员应主动到急诊室门口接待病人，与护送人员简单交接，并迅速判断伤病严重程度，危重者立即送抢救室急救。 （二）临床评估 尽可能多的收集到有关病情的资料，注意不可忽视潜在的危险因素。体检的重点首先是生命体征的观察及测量。观察病人临床评估应掌握的原则是突出重点、紧急评估、快速分类。护士要熟练运用诊断检查（视、触、叩、听、嗅）的方法，观察意识、精神状况，瞳孔大小、对光反射及敏感度皮肤颜色等。测量血压、脉搏、呼吸、体温。特别注意对神志、气道、呼吸、循环、出血、疼痛及外伤等体检与分析。根据病情需要，可做必要的检查，如血、尿、粪常规、血糖、血尿淀粉酶等测定。 （三）分诊 通过接诊和体检，护士即可初步判断病人的病情，及时分类，指导就诊。对等待诊治的病人，也不可以掉以轻心，要随时进行观察，必要时重新评估、紧急处理。 分诊流程： 病人就诊→分诊护士接诊→病情评估，初步诊断→带病人到诊室→诊室查后护 ↗输液观察 士协助医生诊治，抢救→住院治疗→出院 ↘急诊留观

037、传染病预检分诊制度及流程

河北北方学院附属第二医院 传染病预检分诊制度 各科室、办： 为了规范我院传染病预检分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，完善工作制度及流程，经2017年8月31日医疗质量与病案管理委员会讨论，2017年11月10日党政联席会议研究通过，决定下发此文件，请各科室认真遵照执行。 1、为了规范我院传染病预检分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构预检分诊管理办法》的有关规定，结合我院实际，制定本制度。 2、按照规定，我院设立传染病预检分诊点，应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。 3、各科室医师在接诊过程中，应注意询问病人有关流行病学史、职业史、结合主诉、病史、症状和体征等对病人进行传染病的预检。 4、经预检为传染病人或者疑似传染病人的，应将病人分诊至感染疾病科就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

5、根据卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染病预警信息后，或者按照我地卫生部门的要求，加强特定传染病的预检分诊工作。必要时设立相对独立的针对特定传染病预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。 6、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和必要的预检措施。 7、我院不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。 8、转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照规定使用专用车辆并进行消毒。 9、对分诊点应采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。 10、从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。 本文件自下发之日起执行。 附件：河北北方学院附属第二医院传染病预检分诊流程

急诊抢救流程图(内容清晰)

危重患者抢救工作流程图 危重患者 有抢救指征 通知病危 医疗工作 报医务科 进行抢救 请会诊 通知上级医师 确定治疗方案 进一步治疗 病情好转 进一步治疗 病愈出院 报医务科 护理工作 建立静脉通路、生命体征监护 抢救设备、药品 准备到位 执行医嘱 操作、用药 记录 抢救结束 病情恶化 死亡 转上级医院 请会诊 确定 治疗 方案 完成抢救记录 完成死亡记录 死亡病历讨论 抢救 设备归位 整理病床 补充抢救药品

成人基础生命支持操作流程图 术者报告，现场环境安全 拍肩呼唤，确认意识丧失 喊助手准备除颤仪、简易呼吸器观察口腔无异物 压额抬颏 触颈动脉搏动（≥10秒）（看面部反应） 无脉搏 胸外心脏按压/人工通气（看面部反应） 5组30：2 复检 听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓（≥10秒）无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位 电极板置胸部判断示室颤 擦拭胸部，电极板涂导电胶 再次放置电极板 仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位，选择200J，周围人闪开，充电 放电 移开电极板，关机 擦干患者胸壁皮肤 继续心肺复苏，2分钟后再次复检

休克抢救流程图 低血容量 苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩小， 少尿或无尿，神志改变等。初步诊断：休克 立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖 记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶 分类治疗 感染性 休克 心源性 休克 低血容量休克 过敏性休克 神经源性休克 液体复苏 控制感染 纠正酸 中毒 血管活性药 糖皮质激素 纳洛酮 莨菪类药物 营养支持 保护脏器功能 防治DIC 其他 常见原因：心率失常 心力衰竭 心肌梗塞 肺栓塞 心瓣膜病 机械性压迫或梗阻 常见原因： 外伤 手术 腹泻 呕吐 止血或制止失液 去除过敏原 肾上腺素 激素 钙制剂 异丙嗪 止痛 去除病因 补充容量 维持血压 激素 肾上腺素 病因治疗 血管活性药物 调控液体 补 充 水电平衡 酸碱平衡 外科治疗 内科治疗 补充血容量 血管活 性药物

急诊分诊工作流程

急诊分诊工作流程-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

急诊分诊工作流程 急诊分诊是根据病人主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。分诊是急诊护士的基本功之一，每个护士都应熟练掌握急诊分诊技术。 （一）接诊 急诊科面向全社会开放，病人来自社会各个阶段，文化修养、个人素质、心理状态、经济条件、社会背景、发病过程各个不同，对疾病的认识和承受能力有很大差异。病人就诊，常以主诉急性症状为主。分诊护士要凭借扎实的专业知识、丰富的临床经验及对各种急性症状的鉴别诊断能力、灵活的应变能力，通过观察、询问获取信息，初步了解病人病情，决定进一步处理的顺序。 对救护车转来的病人或严重创伤、急性中毒、大量出血、发病骤急等病人，护理人员应主动到急诊室门口接待病人，与护送人员简单交接，并迅速判断伤病严重程度，危重者立即送抢救室急救。 （二）临床评估 尽可能多的收集到有关病情的资料，注意不可忽视潜在的危险因素。体检的重点首先是生命体征的观察及测量。观察病人临床评估应掌握的原则是突出重点、紧急评估、快速分类。护士要熟练运用诊断检查（视、触、叩、听、嗅）的方法，观察意识、精神状况，瞳孔大小、对光反射及敏感度皮肤颜色等。测量血压、脉搏、呼吸、体温。特别注意对神志、气道、呼吸、循环、出血、疼痛及外伤等体检与分析。根据病情需要，可做必要的检查，如血、尿、粪常规、血糖、血尿淀粉酶等测定。 （三）分诊 通过接诊和体检，护士即可初步判断病人的病情，及时分类，指导就诊。对等待诊治的病人，也不可以掉以轻心，要随时进行观察，必要时重新评估、紧急处理。 分诊流程： 病人就诊→分诊护士接诊→病情评估，初步诊断→带病人到诊室→诊室查后护 ↗输液观察 士协助医生诊治，抢救→住院治疗→出院 ↘急诊留观 2

最新门诊预检分诊制度

门诊预检分诊制度 LC—003：门诊预检分诊制度 生效日期：1997年5月18日修订日期：2011年8月6日 一、目的：及时为来院就诊的病人提供就诊指导，使病人得到恰当的医疗服务。 二、门诊预检人员资格： （一）护理专业毕业。 （二）熟悉医院工作流程。 （三）熟悉相关的医院可提供的病人服务。 （四）对突发事件具有良好的应变能力和顾客服务知识。 三、预检人员根据病人的基本情况（如脸色、呼吸是否急促、有无疼痛及疼痛的剧烈程度等）决定病人的去向： 四、我院能为病人提供所需服务： （一）需急诊处理的病人——进入急诊程序； （二）门诊可处理的病人——进入门诊程序。 五、我院不能为病人提供所需服务： （一）生命体征平稳的病人——介绍能为病人提供所需服务的医疗机构； （二）生命体征不稳定的病人——先入急诊进行处理，生命体征平稳后根据“转院制度”执行； （三）行动不便者——根据病人需要帮助联系交通工具。 六、遇突发事件，预检分诊人员立即通知门诊部、医务部、护理部，并启动应急预案。

LC—004：专家、专科门诊工作制度 生效日期：1997年5月18日修订日期： 2011年8月6日 一、参加专家门诊工作的医师应为副主任医师及以上人员，专家门诊排班经科主任、医务部同意后，报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。 二、参加专家、专科门诊医师必须按排班表准时出诊，应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故停诊。如有特殊情况（如出差、开会、外出会诊、休假等），由所在专业科室安排其他专家代为出诊，并提前两天报门诊部审核。预约挂号专家原则上不得变更出诊时间。 三、专家门诊排班必须相对固定，每期至少三个月以上，以保证病人诊治的连续性。 四、参加专家、专科门诊医师必须严格遵守门诊各项规章制度，廉洁行医、着装整洁、佩带胸卡。 五、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，详细询问病史，耐心解释。 六、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。 七、参加专家门诊人员应负责指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。 八、经专家、专科两次诊断不能确诊者，必须及时请上级医师或科、院及院外会诊，以确保医疗质量。 九、对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者，对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗等情况，将严格按照医院相关规定处理。

120急救工作流程

120急救工作流程 120急救工作流程(一)、“120”电话呼救：当发生意外或急病时，患者或目击者，拨打“120”急救电话。 (二)、受理急救电话：急诊值班人员了解病情、事发地址，按需要迅速调派急救资源，并做好详细记录，必要时向上级报告(如：大型突发事件)。 (三)、救护人员接到电话后快速出动，急救人员根据呼救受理人员的指令和病情，携带必要的抢救药品和医疗设备10分钟出车。 (四)、到达现场：急救人员携带急救药品、器材，尽快赶到病人身边，根据病种、病情实施现场急救。 (五)、安全搬运：根据病情，采取正确搬运方式和体位，安全搬运病人。 (六)、确定转达医院根据病情以就近、就急、就能力，尊重病人及家属意愿为原则，确定转送医院。在重大公共卫生突发事件发生时，转送病人要服从现场指挥。特殊情况，需要病人或病人家属在医疗文书上签字。 (七)、途中监护：急救或转送途中，医护人员应对病人的生命体征进行严密监护，最大限度地保证病人途中生命安全。 (八)、抵达医院：抵达医院后将病人送入相应科室，并与接诊人员认真交接病情与处置。

(九)、返回：返回科室后，整理院前急救病历、进行登记、检查器材、补充药品、做好再次出诊准备。 120急救注意事项 1、确定对方是否是医疗救护中心。 2、在电话中讲清病人所在的详细地址。如"xx区xx路x弄x 号x室"，不能因泣不成声而诉说不全，也不能只交待在某厂家旁边等模糊的地址。 3、说清病人的主要病情。诸如呕血、昏迷或从楼梯上跌下等，使救护人员能作好救治设施的准备。 4、报告呼救者的姓名及电话号码，一旦救护人员找不到病人时，可与呼救人联系。 5、若是成批伤员或中毒病人，必须报告事故缘由，比如楼房倒塌、火车出轨、毒气泄漏、食用蔬菜中毒等，并报告罹患人员的大致数目，以便120调集救护车辆、报告政府部门及通知各医院救援人员集中到出事地点。 6、挂断电话后，应有人在住宅门口或交叉路口等候，并引导救护车的出入。 7、准备好随病人带走的药品，如衣物等。若是服药中毒的病人，要把可疑的药品带上;若是断肢的伤员，要带上离断的肢体等。当然不要忘了尽可能带足医疗费用。 8、疏通搬运病人的过道。 9、若在20分钟内救护车仍未出现，可再拨打120。如病情允许，不要再去找其他车辆，因为只要120接到你的呼叫是一定会来救护车的。

预检分诊流程图(修改版)资料讲解

预检分诊流程图(修改 版)

岑巩九洲医院 发热病人预检分诊流程图

传染病疫情报告制度 为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理，提高报告的效率和质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规和规章，根据我院实际情况制定本制度。 1、本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。 2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员 3、报告病种： 甲种传染病：鼠疫、霍乱 乙类传染病：传染性非曲型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻诊、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻等。 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 4、由预防保健科负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查看工作，并定期进行疫情资料分析。 5、责任报告人发现甲类传染病和乙类病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，就于12、24小时内进行网络报告。其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。 6、医院各门诊分别建立病门诊日志，肠道门诊设立肠道门诊日志，对各类传染病予以详细登记，并填报病报告卡。住院部临床各科室要建立出入院登记簿，对本科所有入院传染病人进行详细登记，按照规定及时上报。 实验室应根据化验结果，对所有传染病或疑似传染病的患者进行疫情报告。 7、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。 8、传染病报告卡应使用铅笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚。 9、本字任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。

急诊科常见预检分诊流程.doc

急诊科常见预检分诊、接诊工作流程一、院前院内衔接流程 信息传递 120 调度室120 到达现场 信息传递 信 息传递终端 120送入急诊科 预检分诊护士做好准备立即接诊 I 级 II 级患者由分诊护士、 120医生护送入抢救室 III 级病人IV 级病人启动绿色通道流程各诊室就诊 各诊室就诊 <30min<1H 抢救室复苏1、 <5min 开通静脉、氧气、心电监护通道 2、<15min 医生完成处置1、通知首诊医生接诊 2、120 医生与首诊医生交接病情（包括患者既往史、现病史、抢救治疗等具体情况） 1、首诊医生接清后在“120”出诊病历（一式两份）确认签字，并将一份“ 120”出诊病历附在急诊病历粘贴页或存档备查

二、急诊科病人预检分诊、接诊流程 患者入院 护士预检分诊 I 级病人II 级病人III 级病人IV 级病人 即刻分诊即刻分诊分诊 <5min 分诊 <5min 启动绿色通道、抢救组长 挂号 抢救室复苏 通知首诊预检分诊台护士指派首诊医生1、<5min 开通静脉、 氧气、心电监护通道医生 2、<15min 医生完成处各诊室就诊各诊室就诊置 <30min <1H 1、急诊护士执行医嘱并开单 2、完成相关检查： X 片、 CT、B 超、化验、 ECG 等 3、专人护送检查 4、执行”先抢救后付费”原则 1、启动各医院急诊入需留院观察离院 : 死亡： 1.护士尸体料理 院流程（依据医院急诊 病情许可离院， 入院相关文件执行）。急诊科留观 2. 尸体移送医院 急诊医生进行离 液 太平间或当地殡 2、完成急诊入院交班 一、腹痛急诊医生根院有关事项交代 仪馆 记录。 3、抢救组长总负责协据病情处理 调住院、转归。 护士执行

医院传染病报告管理流程图.doc

一、预检分诊流程 导医台、挂号室 分诊 非传染病患者 门诊医生、护士预检普通门诊就医 疑似传染病患者传染病人陪护者 感染科预检、就诊 医学观察、防护措施非住院者需要住院者 门诊治疗 转感染科住院治疗 首诊医生医护 卫生知识指导或发健康教育处方对就医环境消毒处理

二、传染病人就诊转诊流程 导医台、挂号室 分诊 门诊医生、护士预检 传染病患者 感染性疾病科就医 非住院者需要住院者 门诊治疗 转感染科住院治疗或传首诊医生医护 卫生知识指导或发健康教育处方对就医环境消毒处理

三、传染病报告卡传递流程 首诊医生诊断患者为传染病时立即填写传染 首诊医生将传染病报告卡立即送交预防保健 科 预防保健科疫情管理员收到各科室的传染病 报告卡后，认真审核报卡质量 预防保健科疫情管理员核实无误后，登记报告 卡收录卡登记簿和传染病登记簿 预防保健科专职人员按时限实行网络直报 网络直报结束后，立即进行纸质报告卡与 每天浏览传染病报告管理信息系统，将流调修

四、 突发疫情和公共卫生事件信息传递流程 首诊医生发现突发疫情和公共卫生事件 预防保健科（节假日报总值班）立即电话报告市疾病控制中心， 分管院长 门诊部 院感科 医务科 护理部 物业处、安全保卫科 急诊科 供应室 感染疾病科 特 药 急 住 预防保健科立即电话报告市疾病预防控制中心，同时登记、传真并做好如下工作 物 检 房 消 救 院 确 无 毒 诊 菌 资 、 、 箱 观 放 检 隔 察 、 物 、 射 验 分管院长 车 辆 离 转 品 设 院感科 医务科 护理部 急诊科 供应室 感染疾病科

1.3.2.1传染病预检分诊制度与流程

1.3. 2.1传染病预检 分诊制度与流程

传染病预检分诊制度 1、为了规范我院传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《传染病防治法》的有关规定，结合我院实际，制定本制度 2、按照规定，我院设立传染病分诊点，负责对传染病的预检、分诊工作。分诊台应具有消毒隔离条件和必要的防护用品。 3、各科室医师在接诊过程中，应注意询问病人有关流行病学史、职业史、结合病的主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病的预检。 4、经预检为传染病人或者疑似传染病人的，应将病人分诊至分诊点就诊，同时对接触处采取必要的消毒措施。 5、根据卫生部和省、市人民政府发布特定传染病预警信息后，或者按照我地卫生部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时设立相对独立的针对特定传染病预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。 6、对呼吸道等特殊传染病人或者疑似病人，应依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和必要的预检措施。

7、转诊传染病病人或疑似传染病人时，应当按照规定使用专用车辆并进行消毒。 8、对分诊点应采取严格防护措施，按照规范进行消毒，并按照《医疗废物处理条例》的规定处理医疗废物。 9、从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。 10、对医务人员应进行传染病防治知识和法律、法规的培训。

患者来院就诊 预检分诊处测量体温 发热患者、感染性疾病患者 传染病门诊医师排查 非传染病患者确诊、疑似传染病患者普通门诊就诊隔离、对症治疗同时转诊 网络直报、按时限报告疾控中心

ICU抢救病人地工作流程

ICU抢救病人的工作流程 责任护士协助护士1 协助护士2 摇平床头推除颤仪至床旁立即通知医生 撤去翻身枕插上电源推抢救车至床旁医生据病情下达口头医嘱 放掉气垫床拿出笔和记录纸打开抢救车，拿出心跳欲停或停止： 碗盘、砂轮、注射器胸外心脏按压 推药，及时更掰药抽吸药物室颤：电除颤 换静脉用药 抢救结束，根据记录用药的传递药物抢救结束，补开抢救 抢救用药记录、临时间、名称、时的口头遗嘱 时医嘱及医生抢救剂量和用药方抢救结束，整理 记录，及时补写特式，以及此时抢救车，保留安 别护理记录单的生命体征郶，经两人核对书写抢救病程记录 后方可弃去，必要 时保存、封存 好转：观死亡：和协助 察病情、护士一起做尸整理床单元 做治疗、体料理和终末 护理和处理好转：协助死亡：尸体 记录病人取舒适料理，终末 体位，气垫处理 完善特别护理记录单床充气 停止所有的长期 协助责任医嘱，电脑转入 护士完成零床位费，做好出 治疗和护院或死亡登记

理 确定费用交清， 方可让病人家属 准备拉走病人 打（26814）要六 号电梯 急救最基本的目的是挽救生命，而危及生命片刻瞬间的则是心跳、呼吸的骤停。很多原因可以引起心跳呼吸骤停，但在日常生活中，最为常见的是猝死，其他还有诸如触电、溺水、中毒、创伤等急症。前者指表面健康非预期死亡。如果此时争分夺秒，抓住抢救时机，对处在濒死阶段，即呼吸、心跳即将停止或刚刚停止，或处在临床死亡阶段（俗称“假死状态”），而并未进入生物学死亡阶段（即“真死状态”）的病人，挽救生命（即“复苏”）既是可能，也是必须。 我们把恢复心跳、呼吸的方法，叫作心肺复苏术。 二、实施心肺复苏的紧迫性 众所周知，人体是没有氧气储备的。正常的呼吸，将氧送至川流不息的血液循环到达全身各处。由于心跳呼吸的突然停止，使得全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺血缺氧4-6分钟，脑组织即发生损伤，超过8分钟即发生不可恢复的损害。因此，在4-6分钟、最好是在4分钟立即进行心肺复苏，在畅通气道的前提下进行有效的人工呼吸、胸外心脏挤压，这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免.“植物人”的发生。所以，CPR必须争分夺秒尽早实施。 三、如何判断患者心跳呼吸骤停 1、意识丧失 2、颈动脉搏动消失 心肺复苏ABC 心肺复苏的步骤，一般以A（Airway）、B（Breathing）、C（Circulation）的序列进行。 A—打开气道，B—口对口呼吸，C—胸外心脏按压. A 打开气道

预检分诊流程图(修改版)

岑巩九洲医院 发热病人预检分诊流程图

传染病疫情报告制度 为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理，提高报告的效率和质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规和规章，根据我院实际情况制定本制度。 1、本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。 2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员 3、报告病种： 甲种传染病：鼠疫、霍乱 乙类传染病：传染性非曲型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻诊、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻等。 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 4、由预防保健科负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查看工作，并定期进行疫情资料分析。 5、责任报告人发现甲类传染病和乙类病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，就于12、24小时内进行网络报告。其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。 6、医院各门诊分别建立病门诊日志，肠道门诊设立肠道门诊日志，对各类传染病予以详细登记，并填报病报告卡。住院部临床各科室要建立出入院登记簿，对本科所有入院传染病人进行详细登记，按照规定及时上报。 实验室应根据化验结果，对所有传染病或疑似传染病的患者进行疫情报告。 7、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。 8、传染病报告卡应使用铅笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚。 9、本字任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。

急诊分诊综述指导

急诊分诊工作的现状及研究进展 【关键词】急诊；护士；分诊流程 The Emergency triage process present situation and research progress of The Emergency Department 【Key word】Emergency Department；Nurse；triage process 急诊分诊是指根据疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理利用急诊资源对患者进行分类的一种方法[1]。急诊分诊作为急诊工作的第一关，是急诊医疗工作的重要环节，急诊患者只有经过护士分诊后才能得到专科医生的准确救治，但是急诊患者具有病情紧急、疾病谱广、医疗纠纷多等特点，如果分诊错误，则有可能延误治疗时机，危及患者的生命，直接影响到急诊的医疗、护理质量，对整个急诊工作的运行和发展有重要的影响[2]。但现阶段我国急诊分诊的管理相对滞后，缺乏相应的管理制度与技术标准，不同程度地妨碍了分诊工作质量的提高[3]。如何提高急诊分诊的准确率，如何为急危重症患者赢得宝贵的抢救时间，成为近年来研究的热点。现将急诊分诊工作的现状及研究进展综述如下： 1 国外急诊分诊现状 美国大多数医院的急诊科采用敏度等级系统确定患者的优先就诊权，其中3级分诊法的使用最为广泛，其根据患者来诊时的表现分为危急---需立即处理、紧急---需在1h内处理、不紧急---可等待2h以上，其它还有4级法、5级法[4]。而急诊严重指数(Emergency Severity Index, ESI)5级预检流程/敏度系统是美国急诊医护人员在90年代末创立的，现已在美国和欧洲的一些医院成功实施[5]，ESI可以精确的预测急诊资源消耗以及患者的预后，如入院率、急诊就诊时间、死亡率等。1994年，澳大利亚的急诊医学院创立了国家预检标尺(National

急诊分诊制度,分诊程序

急诊分诊制度、分诊程序 一、分诊应由有经验的护士主持，一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅速组织抢救。 二、遇传染病病例转到传染病医院，疑似传染病病例，应当将病人分诊到隔离室，请相关专科会诊，并按传染病报告制度及时汇报，不能遗漏；遇为T≥38C、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热急诊就诊，同时对预检处采取必要的消毒措施，以预防交叉感染和传染病扩散。 三、必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。 四、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查。 五、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上。 六、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人。

七、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安部门报告。 八、在分诊中遇到困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90％以上。 九、遇涉及刑事、民事纠纷的伤员按院规上报行政总值班及110。 十、遇急、危、重病人立即进入急诊绿色通道。 十一、遇外宾、港澳台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。

抢救室工作制度 一、抢救室专为抢救患者设置，其他情况不得占用。 二、值班医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，严格执行各项操作常规。 三、抢救药品与器材应定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得外借。 四、抢救药品与器材用后随时补充、清洁、消毒和维修，以备再用。 五、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 六、无菌物品须注明灭菌日期，超过灭菌日期重新灭菌。 七、每周须彻底清扫、消毒一次；室内禁止吸烟。 八、抢救完毕后立即进行室内消毒工作，以避免院内感染。

急性心肌梗死急救护理工作流程(医学参照)

急性心肌梗死护理常规 按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1.病人对有关疾病知识的了解程度、心理状态、自理能力。 2.血压、脉搏、心率、心律变化。 3.有无潜在并发症的发生。 【症状护理】 1.加强心电监护，密切观察24小时心电图、血压、呼吸，必要时进行血流动力学监测，注意尿量、意识等情况。 2.经溶栓治疗，冠状动脉再通后又再堵塞，或虽再通但仍有重度狭窄者，可紧急行经皮腔内冠状动脉成形术放支架术扩张病变血管。 3.疼痛发作时绝对卧床休息，注意保暖，遵医嘱给予及时有效的解除疼痛的药物。 4.合并心源性休克的护理：按休克护理常规执行。 5.合并心律失常与心衰的护理：按心率失常及心衰护理常规执行。 6.密切观察生命体征变化，预防并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞等。 7.行溶栓治疗时应密切观察有无出血倾向，发现异常及时报告医生。 【一般护理】 1.床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。 2. 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。

3.给予清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。 4.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。 5.与病人保持良好的沟通，了解病人的思想活动，尊重病人的人格，确认病人的痛苦，接受病人对疼痛的行为反应。 6.在病人活动耐力范围内，鼓励病人从事部分生活自理活动。 【健康指导】 1.积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏运动等不良因素。 2.合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪及胆固醇、热量、糖类含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。 3.避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。 4.注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。 5.按医嘱服药，随身常备保健盒等，并定期门诊随访，坚持治疗。 6.指导病人及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。

完整版医院门急诊儿科传染病预检分诊制度及流程

第二章预检分诊制度 第一节门诊预检分诊制度及流程 1、门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士担任。严格遵守卫生管理法律、法规及有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。 2、医院门诊设置导医台，导医要采取一级防护措施，初步了解就诊患者病情并测量体温，对体温》 38C的立即提供一次性口罩并引导到发热门诊。对其他患者或体温<38C的引导到挂号室和普通门诊。 3、发热门诊和普通门诊医生接诊时必须询问流行病学史、职业史并进行登记。 4、普通门诊医生结合患者主诉、病史、临床症状、体征等对患者进行传染病预检，发现传染病病人或疑 似病人时，应当将病人分诊至感染性疾病科或传染病分诊点就诊。 5、发热门诊医生需详细记录患者姓名、性别、年龄、职业和地址。根据病情采取必要的检查，明确为传 染病属不需住院患者转传染病分诊点治疗，需住院患者转至感染性疾病科，排除传染病的可以转到普通门诊就诊。 6、发现原因不明病例或疑似传染病病例，妥善保存病历资料，组织专家诊疗小组会诊，尽快作出临床诊断。不能够及时诊断的送隔离观察室观察。 7、对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似病例，应当依法采取隔离或控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。 8、分诊处应当采取标准防护措施，严格执行消毒隔离制度，按照规范消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。 门诊预检、分诊流程图 第二节急诊预检分诊制度及流程

1、预检分诊工作应由急诊工作经验丰富的护士承担。 2、分诊护士对来急诊就诊的患者，需在5分钟内对进行处置，判断病情危重程度并正确分诊，及时通知有关医生尽快接诊。对危重抢救者做出相应急救处理，先抢救后交费。 3、对危重患者，一边予以紧急处理，一边通知有关医护人员进行抢救。 4、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生进行会诊。 5、对不符合急诊条件的患者要作妥善处理，并做好解释工作。 6、做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。 7、采取标准防护措施，严格执行消毒隔离制度，按照规范消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。 急诊预检、分诊流程图

急救操作流程

心肺复苏操作流程 步骤1 工作准备 用物准备：治疗盘、纱布、手电筒、血压计、听诊器、木板、必要时备压舌板、开口器、舌钳 步骤2 迅速携用物跑步至老人床前 步骤3判断意识：大声呼叫老人，轻拍双肩触摸颈动脉， 步骤 4 用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向侧劲动脉搏动处，告知无搏动（数1001,1002,1003,1004,1005,···判断五秒以上10秒以下） 步骤5 呼叫“来人啊，快来帮忙抢救”，并记录时间。 步骤6 置木板，解开衣扣、胸罩、腰带等 步骤7胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），指尖贴于另一手掌拇指根部，两手掌跟相扣，手心叠起，手指离开胸部按压，使胸骨下陷4-5cm,按压30次，频率每分钟大于100次。 步骤8头偏向一侧，用纱布分别清除口、鼻异物和分泌物，取下义齿，头摆正，打开气道(5秒钟） 步骤9 打开气道（仰头抬颌法），人工呼吸（口对口呼吸）：开放气道-口盖纱布-捏鼻子-口对口-正常吸气-缓慢吹起（1秒以上），胸廓明显抬起-松口松鼻-气体呼出胸廓回落。 *吹气：吹气两次（口对口要包严，吹气时要紧捏老人的鼻翼，吹气后松开手） 步骤10持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：按压与吹气之比30:2，连续操作5个循环（心脏按压开始送气结束），评估意识、瞳孔、心率、血压及循环体征（同时进行） 步骤11 判断复苏是否有效指标：扣及大动脉搏动，收缩压在60mmHg以上：颜面口唇皮肤色泽转红润，瞳孔缩小，自主呼吸恢复（口述） 步骤12整理 整理老人衣裤，撤木板，头偏向一侧，枕立于床头，协助卧位舒适 步骤13 洗手，整理用物，记录抢救过程 氧气吸入操作流程 1、检查吸氧器具是否连接，有无阻塞； 2、湿化器是否连接，是否清洁；

急救室制度及流程图

急救室工作制度 修订：2014年1月1、急救室专为抢救病人设置，其他任何情况不的占用。被抢救者一旦允许搬运，即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。 2、急救人员相对固定。急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用，熟练掌握心肺复苏急救技术，定期学习抢救器械的使用。遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、器械用后均需及时处理、消毒、补充，放回原处，以备再用。 4、每周核对一次药品、急救器材，使之处于备用状态、班班交接，做到账物相符。每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 5、每周彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。 6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。 7、每次抢救病人完毕后，要做评估。要作好抢救登记和记录，急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。并要作好现场评论和初步总结，以便改进工作 抢救工作制度

修订：2014年1月 1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。 2.如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。 3.当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。 4.抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班，抢救后请医生及时补开医嘱。 5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 6.各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。 7.做好抢救登记及抢救后的处置工作。做好患者与家属的解

院前急救工作流程83526

院前急救工作流程 一、各急救单元（车组）所有人员必须提前15分钟到岗进行交接班。 二、各急救单元（车组）必须服从120通讯调度的统一调度和指挥。 三、值班调度必须做到“铃响三声立即接警”，并在1分30秒内受理完毕，及时向相关分中心下达出诊指令，遇重大、突发事件要坚持报告制度。 四、各急救单元（车组）接到出诊指令后，应在3分钟内出车。 五、抵达现场后，急救医师应严格按照急救医疗

院前急救电话受理工作流程 1、调度员要提前15分钟上班，做好上班前的一切准备工作。 2、铃响三声有应答。 3、“您好，东屏镇卫生院”起始语。 4、症状询问并迅速判断病情，询问详细地址并确定接车地址（有三字段信息的电话需要重新核对地址）。 5、受理时间控制在1分30秒。 6、登录信息并调度派车。 7、确认出车车辆状态。 8、接到医院周边的求救电话，在派出急救车辆出诊的同时，立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与急救，并做好院内抢救准备。 9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即告知相关医院做好抢救准备，并做好转报登记。 10、凡接到涉及被打伤、交通事故的求救电话，应告知求救者需拨打110求救，同时通知最近的120分中心出诊到现场抢救。 11、准确判读骚扰电话，对于辨别不清楚的电话不要随意锁定，以免错过真实的求救信息。 12、凡接到市卫生局下达的重大突发灾害事故救护任务，调动人员应立即按要求调度车辆、人员，并立即向卫生院领导报告。 13、如遇突发事件或重大灾害事故，要及时与现场人员取得联系并详细询问现场情况及伤亡人数，合理调配，以便随时增减车辆，通知接受医院做好抢救准备。同时，上报卫生院领导和卫生局值班室，并做好记录。必要时，按照省突发公共事件医疗卫