【最新文档】乳腺癌术后患侧上肢功能障碍的护理-word范文 (3页)

【最新文档】乳腺癌术后患侧上肢功能障碍的护理-word范文

本文部分内容来自网络，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将予以删除！

== 本文为word格式，下载后可随意编辑修改！ ==

乳腺癌术后患侧上肢功能障碍的护理

目前治疗乳腺癌的最佳方案仍为手术疗法,手术作为重要的治疗手段难免损伤正常血管、神经和肌肉,使部分患者出现肩关节僵硬、肌肉粘连、肌肉萎缩等并发症,造成患侧上肢功能障碍,影响患者日常生活。随着人们对健康认识的提高,对乳腺癌的治疗不仅要求提高治疗效果,同时也要求术后功能的恢复,以提高生存

质量。笔者就乳腺癌术后患侧上肢功能障碍的临床表现、原因、预防及护理作

一总结。

1 功能障碍的临床表现

1.1 患侧上肢水肿乳腺癌根治术后患侧上肢水肿。它分轻、中、重三度,轻度肿胀范围仅局限于上臂,多无自觉症状,功能不受影响;中度肿胀可累及前臂,上肢

有肿胀感,功能受到一定影响;重度肿胀范围累及手背,上肢胀痛或麻木,活动也

明显受限。

2 影响因素

2.1 上肢水肿上肢的水肿会影响上肢的活动,使肩关节的活动受限。目前临床上乳腺癌的手术方式以改良根治术为主,保乳手术和根治术为辅。手术治疗包括清扫腋窝淋巴结群,使腋下至上臂内侧的淋巴管不可避免地被破坏,淋巴引流不畅,导致上肢水肿。

2.2 术后上肢功能锻炼不能正常进行乳腺癌手术后,若胸部伤口愈合不良,会导

致出血、感染、皮下积液、皮瓣坏死等术后并发症,影响上肢功能的恢复。另外,手术后患侧上肢内侧感觉障碍,放置引流管引起疼痛以及加压包扎,使得患者不

敢活动,也造成了一定程度的上肢活动障碍。

2.3 伤口愈合过程中瘢痕挛缩愈合过程中肌肉和关节周围的疏松结缔组织变成

致密结缔组织易致关节挛缩,加上关节囊、韧带及通过该关节的肌肉、肌腱失用性萎缩,皮肤愈合后的瘢痕挛缩等均可造成肩关节不同程度的活动受限。

3 预防护理措施

3.1 预防水肿术后早期重视患肢的保护,手术当日用枕头适当抬高患肢,按功能

位摆放,避免患肢长时间受压,若出现上肢水肿者,应使用弹力绷带包扎,术后6

h开始由远端至近端按摩,促进淋巴回流。方法:操作者一手扶患肢手腕处,另一

手大小鱼际紧贴患肢皮肤,然后由下向上、由外向内轻轻作环行按摩,促进血液

循环。避免患肢受伤及患肢的任何皮肤破损,包括各种注射、抽血、测血、持重、烫伤、蚊虫叮咬等,清洗玻璃器皿、碗盘时应戴手套,避免割伤。前哨淋巴结活