内科学试题库word版
内科学试题库（二）
1.慢性支气管炎最重要的并发症是
B．支气管扩张
C．小叶性肺炎
E．肺气肿，肺心病
2．慢性支气管炎典型病变中没有
A．粘膜上皮鳞化
B．支气管腺体和杯状细胞增生
C．支气管内有多量泡沫细胞
D．支气管壁有炎性细胞浸润
F．粘膜下平滑肌断裂萎缩
3．慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是C.消化道出血
E.电解质紊乱
4.慢性肺心病最常见的病因是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
E.肺间质纤维化
5.慢性肺心病最常见的心率失常是
A.房性早搏和室上性心动过速
D.室性心动过速
6.支气管哮喘典型的临床症状是
E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
7.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为
D.中型粒细胞
E.T淋巴细胞
8.重度哮喘的处理不包括
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花苷C（西地兰）
E.静点氨茶碱
9.支气管哮喘发作禁用
10.支气管扩张最常见的原因是
C.肺囊性纤维化
D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞
E.支气管内结石
11.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用
D.支气管舒张药
12.缺氧患者最典型的症状是
13.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是
14.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是
C.革兰氏阴性球菌
E.革兰氏阴性杆菌
15.肺炎球菌肺炎的典型症状是
A.寒战和高热
B.咳粘液脓性痰
C.咳铁锈色痰
D.患侧胸部疼痛
E.气急和发绀
16.结核和癌性胸膜炎的最主要鉴别点是
B.胸水细胞学和细菌学检查
C.胸水CEA测定
D.胸水生长速度
17.下列哪种类型肺癌对化疗明显
E.鳞腺混合癌
18.下列X线征象中,哪一项属于周围性肺癌的的表现
A.段或叶的局限性肺气肿
B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样改变.
C.阻塞性肺炎
D.囊性空洞或斑片状浸润.
E.倒”S”形的肺不张和密度较高的片状阴影
19.诊断肺癌最可靠的手段是
A.病史,体征
B.胸部X线检查
C.胸部体层摄片
D.放射性核素肺扫描
E.细胞学,组织学病理学检查
20.关于继发性肺结核,下列哪项不正确
A.一般发生于曾受过结核感染的成人
B.病灶多在肺上野
C.可通过内源性感染而来
D.可通过外源性感染而来
E.肺部局部组织炎症反应较轻.
21.右心衰竭较早出现的症状体症是
B.腹水,胸水
C.肝颈静脉回流征阳性
22.下列不属于洋地黄禁忌证的是
A.病态窦房结综合征
B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤
C.肥厚梗阻性心力衰竭
D.预激综合症伴心房纤颤
E.单纯舒张性心力衰竭
23.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则
A.控制心室率
C.改善心功能
D.防止动脉栓塞
E.恢复窦性心律
24.为一心脏病患者进行心脏听诊时,听到”大炮音”,此时患者可能患有哪种心律失常
A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.窦房传导阻滞
25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常,服用非洛地平疗效好,下列哪种机制解释胸痛最佳
A.冠状动脉痉挛
C.交感神经活性增强
D.主动脉瓣狭窄所致
E.冠状循环小动脉病变
26.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是
A.ST段明显抬高呈弓背状
D.病理性Q波
27.缓解心绞痛发作时的疼痛,下列哪各药物最好
28.急性心梗最先出现下列哪一症状
B.低血压和休克
29.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是
B.冠状动脉造影
D.彩色多普勒
30.男,64岁,急性心肌梗死后出现四肢冰冷,多汗少尿,检查示心率118次/分,律齐,血压90/60LHg,中心静脉压29.4MH2O,首要治疗是
D.补充血容量
（31-33）男,65岁,高血压史8年,因紧张劳累出现头痛焦虑,恶心呕吐,烦燥不安,心悸多汗,面色苍白,间或潮红,视力模糊,测血压为260/120LHg,心率120次/分,两肺底湿性罗音
31.此次诊断为:
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.肾性高血压
E.老年人高血压
32.经治疗血压降至180/105LHg,测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100ug,VMA<10mg,酚妥拉明实验,静注5mg后,下降20/10LHg,此进进行何种检查最为适宜
A.静脉肾盂造影
B.血清皮质醇
D.血清醛固酮
33.入院时首选哪种药物最适宜
D.硝酸异山梨酯
（34-37）男.64岁,原发性高血压患者,目前血压180/105LHg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫.
34.按Keithy-wagener眼底分级法,眼底改变属于
35.近两天主诉头晕头痛,血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时再需要进行何种检查
B.脑血管造影
D.血液流变学检查
E.动态心电图
36.假设信息:应用降压药物,两周后血压控制,出现双下肢踝部水肿,系由下列哪一种药物引起的可能性大
37.假设信息:治疗高血压伴有劳累性心绞痛,下列何种药物为宜
A.β受体阻滞剂
（38-40）某患者因急性心肌梗死出现剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣返流
38.病人体检时,最有诊断意义的体征是
A.心尖区响亮的全收缩期杂音
B.心尖区可闻及心包叩击音
D.血压下降,脉压差降低
E.双肺湿罗音及颈静脉扩张
39.哪一部分心肌梗死的并发症常见
A.高侧壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.右室心肌梗死
D.后壁心肌硬死
E.广泛前壁心肌梗死
40.该病患者应诊断为
A.急性心包压塞
B.急性左心衰竭
C.室间隔穿孔
D.乳头肌断裂
E.左室游离壁室壁瘤
41.有关食管癌哪项不正确
A多为鳞状细胞癌
B壁内扩散多向下生长
C常转移至肝.肺肾
D淋巴结转移为主要方式
E血行转移多见于晚期
42.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项
A黏膜脐状突起
B水肿.炎症渗出
D淋巴细胞侵润
43.胃腺癌最好发部位
44.进展期胃癌Borrmann分型中,最常见的是
C.溃疡浸润型
D.弥漫浸润型
E.浅表扩散型
45.胃癌的下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高?
C.印戒细胞癌
46.胃癌最常见的扩散方式是
D.腹腔内种植
47.胃癌血行播散最常转移到
48.进展期胃癌最早出现的症状是
49.胃癌的主要转移方式是
D.腹腔内种植
50.肠结核的好发部位是
51.溃疡性结肠炎的主要临床表现是
B黏液脓血便
52.微小胃癌是指
53.女性,24岁,反复腹泻,排黏液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,起最可能的诊断是
B溃疡性结肠炎
C慢性细菌性痢疾
D肠易激综合征
E慢性阿米巴痢疾
（54-57）男,33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热.体检发现右下腹包块.
54.该患者诊断应首先考虑
A溃疡性结肠炎
55.为与肠结核相鉴别,下列哪项依据最有意义
B粪便隐血试验阳性
CX线检查见”跳跃征”
D患者既往有肺结核史
E病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿
56.本病最常见的并发症是
D中毒性结肠扩张
57.以下哪项检查最有诊断价值
A血白细胞计数
C结肠镜回盲部活检
D大便潜血试验
E大便细菌培养
（58-60）女,33岁,四年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解,今晨突然出现剧烈腹痛来诊.查体:BP:84/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛,反跳痛及及紧张,肠鸣音减
弱,RBC:4.2×1012/L,WBC:22×109/L.
58.可能的诊断是
A消化性溃疡穿孔
B急性胰腺炎
C急性胆囊炎
D急性肠梗阻
59.为进一步确诊,首先应作哪项检查
BX线腹部立位片
60.该患者最主要首先应采取哪项治疗
E抗酸剂应用A4
61.下列泌尿系统疾病中不出现管型尿的疾病是
A急性肾小球肾炎
B肾病综合症
C急性肾盂肾炎
D急性膀胱炎
E急性间质性肾炎
62.肌酐清除率与下列哪项无关
A滤过膜孔径增大
C滤过膜的通透性
E有效滤过压
63.肾小球疾病的发病机制主要为
A感染性炎症疾病
B细胞免疫异常
C与体液免疫无关
D非免疫非炎症性疾病
E免疫介导性炎症疾病
64.女,38岁,因突然右侧剧烈腰痛,伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示:蛋白++,红细胞满视野,白细胞5-8/HP,临床首先考虑
A肾动脉栓塞
B肾静脉栓塞
C肾动脉血栓形成
D肾静脉血栓形成
E输尿管结石
（65-66）男,58岁,因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第三天突然出现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8-12/HP,尿PH:5,肾功能:血尿素氮:12mmol/L,肌酐:146umol/L,血尿酸1080umol/L.
65.根据上述临床表现其少尿原因主要考虑
A肾后性急性肾衰竭
B急性肾小管坏死
C肾前性急性肾衰竭
D出血性膀胱炎
E急性肾小秋肾炎
66.宜首选下列何种治疗方案
A限制水的摄入
B限制蛋白质摄入
C立即血液透析
D使用利尿剂
E大量补液及碱化尿液
（67-70）男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10-15HP,尿糖+,血肌酐160umol/L,血白蛋白32g/L.
67.下列哪项对诊断本病价值最小
D尿蛋白定量
68.进一步检查首选
69.若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断是.
A系膜增生性肾小球肾炎
B系膜毛细血管性肾小球肾炎
C微小病变性肾病
D局灶节段性肾小球硬化
70.经足量糖皮质激素治疗8周病情无好转,进一步治疗为
A延长激素疗程
B加用中药（雷公滕）
C加用抗凝药（肝素）
D加用解聚药（潘生丁）
E加用环磷酰胺
71.反映骨髓红系造血功能的最佳指标是A红细胞计数
B血红蛋白测定
C红细胞压积测定
D红细胞形态学观察
E网织红细胞计数
72.急性再障早期最突出的表现为
B感染与出血
E心悸呼吸困难
73.最常见的小细胞低色素贫血是
A再生障碍性贫血
B缺铁性贫血
C慢性病性贫血
D溶血性贫血
E急性失血性贫血
74.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A自身免疫性溶血性贫血
B遗传性球型细胞增多症
C阵发性睡眠性血红蛋白尿
D丙酮酸激酶缺乏症
E海洋性贫血
75.诊断溶血最可靠的指标是
A网织红细胞比例升高
B血清结合珠蛋白减少
C红细胞寿命缩短
D骨髓幼红细胞显著增生
E外周血中出现少量幼红细胞
76.急慢性白血病的根本区别是
D白血病细胞的数量
E白血病细胞的分化程度
77.男,20岁,有贫血黄疸及明显脾大,如溶血性贫血确定,最可能是
A急性血管内溶血
B慢性血管内溶血
C急性血管外溶血
D慢性血管外溶血
（78-80）男性,16岁,拔牙后出血不止,患者发育正常,体重50千克,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长,用硫酸钡吸附血浆,而正常人血靖不纠正
78.此患者应该诊断为
A维生素K缺乏症
B血管性血友病
79.如测得其FⅧ:C为6%,该患者应为
A重型血友病
B中间型血友病
C轻型血友病
D亚临床型血友病
E血友病基因携带者
80.如将此患者的FⅧ:C提高到26%,首次应补充浓缩FⅧ
81.常用于内分泌减退的动态功能试验是
82.对内分泌腺功能减退性疾病,治疗主要采用
E放疗或化疗
83.垂体微腺瘤是指
A直径小于10M的肿瘤
B直径小于10um的肿瘤
C直径小于5M的肿瘤
D直径小于10L的肿瘤
E直径小于5L的肿瘤
84.垂体大腺瘤是指
A直径大于10M的肿瘤
B直径大于10um的肿瘤
C直径大于5M的肿瘤
D直径大于10L的肿瘤
E直径大于5L的肿瘤
85.抗甲状腺药物的主要副作用是
A胃肠道反应
C肝功能损害
D粒细胞减少
86.女性,28岁,妊娠5月,合并甲亢,治疗选择
（87-90）男性,56岁,大便次数增多两年,4-6次/日,低热厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效,甲状腺结节性肿大,心率96次/分,血压150/70LHg,肝可触及,大便潜血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄131I率：3小时35%，24小时52%
87．诊断考虑
A消化道肿瘤
C慢性消化不良
D慢性结肠炎
88．哪项检查有助于功能诊断
A基础代谢率测定
B甲状腺摄131I率
CTRH兴奋试验
DT3抑制试验
EFT3升高，FT4升高，TSH降低
89．假设信息：若该患者对抗甲状腺药物无效，治疗选择B普萘洛尔治疗
C放射性131I治疗
D糖皮质激素治疗
90．假设信息：如术后复发，治疗选择
Bβ受体阻滞剂
D糖皮质激素
E放射性131I
91．雷诺现象的皮肤颜色变化顺序
92．抗磷脂抗体与以下哪些病症有关
A血小板减少
C习惯性流产
93．糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外
B甲基泼尼松
C氢化可的松
E地塞米松和倍他米松