金刚烷胺
金刚烷胺
【药物名称】
中文通用名称：金刚烷胺
英文通用名称：Amantadine
其他名称：金刚胺、金刚烷、硫酸金刚烷胺、三环癸胺、三环癸烷胺、盐酸金刚胺、盐酸金刚烷胺、盐酸三环癸胺、Adamantanamine、Adamantane、Adamantaneamine、Amantadine Hydrochloride、Amantadine Sulfate、Amantadinum、Ddino、Mantadine、Symmetrel、Vider。
【临床应用】
1.用于原发性帕金森病，脑炎、一氧化碳中毒、老年人合并脑动脉硬化所致的帕金森综合征及药物诱发的锥体外系反应。
2.也用于预防或治疗亚洲A-Ⅱ型流感病毒引起的呼吸道感染。与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗体。
【药理】
1.药效学本药治疗帕金森病的作用机制尚不清楚，可能与其促进纹状体内多巴胺的合成及释放，减少神经细胞对多巴胺的再摄取，并加强中枢神经系统的多巴胺与儿茶酚胺的作用，增加神经元的多巴胺含量有关。动物实验亦证明，使用本药后动物脑内的多巴胺释放增加。
本药还可抗RNA病毒，其作用机制尚不完全清楚。可阻止RNA病毒穿透宿主细胞，如果病毒已穿透宿主细胞，还能阻止病毒的脱壳和释放核酸，干扰病毒的早期复制。在组织培养中，本药能防止黏液病毒、副黏液病毒和披膜病毒的感染，对体外弹状病毒(Rhabdovirus)也有效，然而在临床应用中本药仅对A型流感病毒有作用。
2.药动学本药口服后在胃肠道吸收迅速而完全，2-4小时后达血药峰浓度(约0.3μg/ml)，每日服药者在2-3日内可达稳态浓度(0.2-0.9μg/ml)。本药可分布于唾液、鼻腔分泌液中。组织中(尤其是肺内)的含量高于血浆中的含量，可通过胎盘及血-脑脊液屏障(脑脊液的药物浓度为血浆浓度的60%)。本药在体内代谢量极少，主要由肾脏排泄，90%以上以原形经肾小球滤过随尿液排出，部分可被重吸收。有肾功能障碍者易致药物蓄积中毒。在酸性尿中排泄率可迅速增加，也有少量药物由乳汁排泄，肾功能正常者半衰期为11-15小时，肾衰竭者为24小时，长期透析患者半衰期可达7-10日。总体清除率为16.5L/h，老年人肾清除率下降。血液透析仅可从血中清除少量药物(约4%)。
【注意事项】
1.禁忌症 (1)对本药过敏者。(2)1岁以下儿童。(3)哺乳妇女。
2.慎用 (1)有脑血管病或病史(如脑动脉硬化)者。(2)有反复发作的湿疹样皮疹病史者。(3)周围血管神经性水肿或直立性低血压患者。(4)充血性心力衰竭者。
(5)精神病或严重神经症患者。(6)肾功能不全者。(7)癫痫或有癫痫史者。(8)
肝脏疾病患者。(9)闭角型青光眼患者(国外资料)。
3.药物对儿童的影响 1岁以下儿童禁用。
4.药物对老人的影响老年患者耐受性低，可出现幻觉、谵妄，应慎用本药。
5.药物对妊娠的影响本药可通过胎盘。动物实验发现，大鼠一日用50mg/kg(为人类常用量的12倍)时，对胚胎有毒性且能致畸胎，孕妇应慎用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
6.药物对哺乳的影响本药可分泌入乳汁，哺乳妇女禁用。
7.用药前后及用药时应当检查或监测肾功能障碍者应监测血药浓度(不得超过1.5-2μg/ml)。
【不良反应】
本药口服耐受性好，较少出现不良反应。
1.心血管系统可见心律不齐、心动过速、高血压等。
2.精神神经系统可见头晕、眩晕、晕厥、注意力不集中、疲劳、乏力、易激动、焦虑、失眠、睡眠障碍或恶梦、嗜睡、言语不清、精神不安、神经质，少数患者可出现定向力消失，甚至自杀倾向。偶见抑郁、焦虑、幻觉、精神紊乱、共济失调、头痛。罕见惊厥。极少见不能控制的眼球运动等，严重者可致脑动脉硬化。
3.胃肠道可见恶心、呕吐、畏食、食欲减退、口鼻喉干燥、便秘、腹痛、腹泻。
4.血液少见白细胞及中性粒细胞减少(导致咽喉炎及发热)。
5.皮肤可见皮肤出现紫红色网状斑点或网状青斑、皮疹。
6.肝可引起肝酶升高。
7.泌尿生殖系统少见排尿困难，以老年人多见。
8.眼可见视物模糊。
9.其他 (1)老年人及肾功能损害者偶见意识障碍、抽筋或精神失常，减量可减少不良反应的发生。(2)长期用药，可引起视网膜炎、周围水肿、直立性低血压、充血性心力衰竭(可表现为体重迅速增加)、尿潴留、呼吸短促(原因不明)、龋齿、牙周病、口腔念珠菌病。
【药物相互作用】
·药物-药物相互作用
1.其他抗帕金森病药、抗组胺药、吩噻嗪类药或三环类抗抑郁药与本药合用，可增强抗胆碱作用，特别是有精神紊乱、幻觉及恶梦的患者更明显。合用时需调整药物用量。
2.与氨苯蝶啶合用，本药的肾脏清除率降低，不良反应发生率增加。如两药必须合用，应监测本药的毒性反应。
3.与中枢神经系统兴奋药合用，可增强其中枢神经系统兴奋作用，严重者可引起惊厥或心律失常等不良反应。
4.颠茄和本药均有抗胆碱作用，合用时可产生过度的抗胆碱作用。
5.与复方磺胺甲噁唑合用，可导致两者经肾小管分泌的量均减少，故可增加中枢神经系统毒性，出现失眠、精神紊乱等。
6.与溴哌利多合用，后者可拮抗本药的药理作用，降低本药的疗效。
7.有观点认为，与卡法根合用，后者可拮抗本药的多巴胺作用，降低本药的疗效。
8.与佐替平合用，后者可通过阻滞多巴胺受体而拮抗本药的药理作用。
9.与对乙酰氨基酚合用，两者的药动学参数均不受影响，两者合用无需调整剂量。
10.与普拉克索合用，尚未观察到有明显的相互作用。
·药物-酒精/尼古丁相互作用
本药不宜与乙醇同用，因乙醇会加重中枢神经系统不良反应，出现头昏、晕厥、精神紊乱及循环障碍等。
·药物-食物相互作用
槟榔有拟胆碱作用，与本药合用时两者的胆碱及抗胆碱作用相互拮抗，导致两者的疗效均降低。
【给药说明】
1.本药不宜与糖皮质激素合用。
2.本药不受食物的影响，故空腹或进食时服药均可。
3.每日最后一次服药应在下午4时前，以避免引起失眠。
4.服药期间不宜驾驶车辆，操纵机械和高空作业。
5.加拿大公共卫生管理局不推荐本药用于流感的防治，因其对47种流感病毒实验检测结果表明，有43种病毒(91%)对本药耐药。管理局建议选用奥司他韦或扎那米韦预防季节性流感。
6.一日服药1次或2次时，可能消除或减轻眩晕、失眠及恶心等不良反应。有资料认为，帕金森病患者一日用量超过200mg时，疗效不增加，但毒性却渐增。
7.服药后不宜突然停药，应逐渐减量，否则可使帕金森病情恶化。
8.对一日用量超过200mg者，应严密观察，防止发生不良反应或中毒。注意监测生命体征(血压、脉搏、呼吸及体温)，尤其是在增加剂量后的数日内。
9.用药过量的表现：可表现为严重的情绪或其他精神改变、严重的睡眠障碍或恶梦，可出现排尿困难、心律失常、低血压、躁动、精神紊乱、谵妄、幻觉等，严重者出现昏迷及惊厥、甚至死亡。
10.用药过量的处理：本药过量尚无特殊的解毒药，只能给予对症与支持治疗。支持治疗包括立即洗胃、催吐，大量补液利尿，酸化尿液以增加本药的排泄，同时监测血压、脉搏、呼吸、体温、电解质、尿液pH值与尿量，必要时可导尿。观察有无动作过多、惊厥、心律失常及低血压等情况，相应给予镇静药、抗惊厥药、抗心律失常药，必要时可再加用其他药物。为控制中枢神经系统中毒的症状，可缓慢静注毒扁豆碱，成人每间隔1-2小时给予1-2mg，小儿每间隔5-10分钟给予0.5mg，最大用量可达每小时2mg。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药
1.抗帕金森病：(1)一次100mg，一日1-2次。(2)治疗数月后疗效可逐渐减弱。可将一日用量增至300mg，或暂时停药数周后再用药，使疗效恢复。(3)对合并有严重疾病或正在应用大剂量其他抗帕金森药物的患者，开始治疗时一日
100mg，若必要，经1周至数周后，用量可增加至一次100mg，一日2次；若仍未达到最适剂量，一日用量可增至400mg，分次服用。(4)如本药已与左旋多巴
合用，则本药用量应维持在一次100mg，一日1-2次的水平，而左旋多巴应逐渐加量，直至达到最佳疗效。(5)本药与抗胆碱型抗帕金森病药物或左旋多巴合用时，可有增效作用。如左旋多巴疗效降低，加用本药，疗效又可恢复。合用时，可减少单次左旋多巴用量，使症状或不良反应改善或使疗效不波动。(6)对药物诱导的锥体外系反应，开始时本药可用一次100mg，一日2次，若仍未达到最佳疗效，可将一日用量加至300mg，分次服用。(7)一日最大量为400mg。
2.抗病毒：(1)一次200mg，一日1次；或一次100mg，每12小时1次。(2)应在接触患者前开始预防性服药，如接触后服药则至少应连用10日。在流感流行期间(大多为6-8周)每日均须服药，或合用灭活的甲型流感病毒疫苗，直至有免疫活性出现为止。(3)与灭活的甲型流感病毒疫苗同用时，在产生预防性抗体之前，本药应连续服用2-3周才可停药。但因疫苗只有70%-80%有效，故延长服药的时间对老年人或高危患者可能有益。(4)对流感的治疗，应于起病后24-48小时内开始，在症状消失后，本药尚需继续使用5日。(5)最大量为一日200mg。
·肾功能不全时剂量
肾功能不全者酌情减量。
儿童
·常规剂量
·口服给药
1. 1-9岁儿童：抗病毒，每8小时用1.5-3mg/kg，或每12小时用
2.2-4.4mg/kg，也有推荐每12小时用1.5mg/kg。一日最大量不宜超过150mg。疗程3-5日，不宜超过10日。
2. 9-12岁儿童：抗病毒，每12小时口服100mg。
3. 12岁或12岁以上儿童：抗病毒，同成人用量。
[国外用法用量参考]
成人
·常规剂量
·口服给药
1.药物引起的锥体外系反应：一日200mg，分次服用。如果疗效欠佳，可提高到一日300mg，分次服用。
2.A型流感病毒感染：(1)一日200mg，可1次或分2次服用。分次服用对有中枢神经系统不良反应的患者可能有益。(2)预防：应在A型流感病毒暴发前使用。也可在接触感染患者前后使用，且在接触患者后至少连续使用10日。当与灭活的A型流感病毒疫苗联用时，在注射疫苗后，本药应给予2-4周。如果未使用疫苗或禁忌使用疫苗，本药则应给予90日以上。(3)治疗：应在症状发作后24-48小时内开始用药，并持续到症状消失后24-48小时。
3.多发性硬化：研究显示本药对多发性硬化症患者的疲乏症状有效。用量为一次100mg，一日2次，但需进一步研究评价本药治疗本病时的利弊。
4.帕金森病：(1)开始剂量为一次100mg，一日2次。某些患者需将用量增加至一日400mg，分次服用才有疗效。对有严重药物依赖的患者或接受高剂量其他抗帕金森药物治疗的患者，本药的初始用量为一日100mg，如有必要，在1至数周后用量可增加至一次100mg，一日2次。(2)用药数月后，可出现疗效降低。此时可增加用量到一日300mg，或暂时停止治疗，数周后重新开始治疗。(3)可与左旋多巴合用。合用时本药用量应固定于一次100mg，一日1或2次的水平。左旋多巴的每日用量应逐渐提高，直至取得最佳疗效。
·肾功能不全时剂量
1.预防流感时，推荐肾衰竭患者首日剂量为200mg，维持剂量应根据肌酐清除率而定：
肾衰竭患者预防流感时的推荐维持剂量
─────────────────────────────
肌酐清除率(ml/min) 推荐维持剂量
─────────────────────────────
30-50 一日100mg
15-29 隔日100mg
＜15 每7日200mg
─────────────────────────────
2.对肾衰竭患者，还可采用间歇给药法：当肾小球滤过率(GFR)大于50ml/min 时，可每12-24小时给药1次；GFR在10-50ml/min之间时，可每48-72小时给药1次；如果低于10ml/min，可每168小时给药1次。
·肝功能不全时剂量
肝功能不全者用药无须调整用量。
·老年人剂量
预防和治疗A型流感病毒感染时，老年人可一日用1.4mg/kg。65岁和65岁以上的患者用量可为100mg，一日1次。
·透析时剂量
血液透析者，推荐用量为每7日给药200mg。
儿童
·常规剂量
·口服给药治疗和预防A型流感病毒感染：(1)1-9岁：一日4.4-8.8mg/kg，最大用量为一日150mg，一日1次或分2次服用。也可一日5mg/kg(一日不超过150mg)，可减少不良反应。(2)10岁及10岁以上儿童：一次100mg，一日2次。
(3)如果儿童体重小于40kg，不考虑年龄大小，一日5mg/kg。
【制剂与规格】
金刚烷胺片 100mg。
贮法：阴凉干燥处保存。
盐酸金刚烷胺片 100mg。
贮法：遮光，密封保存。
金刚烷胺胶囊 100mg。
贮法：阴凉干燥处保存。
盐酸金刚烷胺胶囊 100mg。
贮法：遮光，密封保存。
金刚烷胺糖浆 1ml:100mg。
盐酸金刚烷胺糖浆 60ml:300mg。
贮法：遮光，密封保存。
盐酸金刚烷胺颗粒 (1)6g:60mg。(2)12g:140mg。
金刚烷胺的鉴别反应
盐酸金刚烷胺的鉴别反应（2005年版中国药典）： 1、取本品10 mg，加水2 mL溶解后，加盐酸使成酸性，滴加硅钨酸试液，即析 出白色沉淀。 2、本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集369图）一致。 3、本品的水溶液显氯化物的鉴别反应。 氯化物鉴别反应： （1）取供试品溶液，加稀硝酸使成酸性后，滴加硝酸银试液，即生成白色凝乳状沉淀；分离，沉淀加氨试液即溶解，再加稀硝酸酸化后，沉淀复生成。如供试品为生物碱或其他有机碱的盐酸盐，须先加氨试液使成碱性，将析出的沉淀滤过除去，取滤液进行试验。 （2）取供试品少量，置试管中，加等量的二氧化锰，混匀，加硫酸湿润，缓缓加热，即发生氯气，能使用水湿润的碘化钾淀粉试纸显蓝色。 检查： 酸度取本品2.0 g，加水10 mL溶解后，依法测定，pH值应为3.5~5.0。 含量测定取本品约0.15 g，精密称定，加0.01 mol/L盐酸5 mL与乙醇50 mL 使溶解，照电位滴定法（附录ⅦA），用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，读取两突跃点的体积之差。每1ml的氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于18.77mg 的C10H17N·HCl（2010年版中国药典修订方法）。 莽草酸检测出现类似金刚烷胺反应的解释： 1、盐酸金刚烷胺鉴别反应有3项，其中第1项和第3项为非特异性反应，化合物中只要有Cl-、-NH2存在，很容易发生相关反应。因此，检测莽草酸时出现了第1项和第3项的反应，不能立即下定论说莽草酸中含金刚烷胺。可进行第2项，即比对两者的红外图谱，能直接说明问题。 2、针对上述的解释，有人会提出，莽草酸中含有Cl-，为何公司产品资料中莽草酸结构式中没有显示？答案是：由于市场上盗版猖獗，公司处于保密考虑，只公示了莽草酸的通用结构式，而将结构修饰后的莽草酸结构式隐藏。莽草酸的工艺
2017年执业药师西药继续教育试题与答案二
淋巴细胞包括T 细胞、 B 细胞和 ____ A.树突状细胞 B.巨噬细胞 C.NK细胞 D.中性粒细胞 正确答案： C 机体覆盖面积最大的屏障是____ A.黏膜 B.皮肤 C.血脑屏障 D.胎盘屏障 正确答案： A 获得性免疫系统包括____、 B 细胞。 A.肥大细胞 B.T 细胞 C.中性粒细胞 D.自然杀伤细胞 正确答案： B 在致敏状态， ____是很好的抗原提呈者和杀伤者。 A.T 细胞 B.B细胞 C.树突状细胞 D.巨噬细胞 正确答案： D 当激素及免疫抑制剂治疗无效，可考虑使用的药物是是（） A.奥沙拉嗪 B.柳氮磺胺吡啶
C.英夫利西（ IFX ） D.美沙拉嗪 正确答案： C 下列哪个药物不属于碱性抗酸药（） A.碳酸氢钠 B.氢氧化镁 C.尼扎替丁 D.铝碳酸镁 正确答案： C 十二指肠溃疡多见于（） A.婴幼儿 B.青少年 C.青壮年 D.中老年 正确答案： C 可以引起内分泌紊乱的药物是（） A.氢氧化铝 B.泮托拉唑 C.西咪替丁 D.米索前列醇 正确答案： C 10. 常用祛痰药包括：（） A.愈创木酚甘油醚 B.对乙酰氨基酚 C.伪麻黄碱 D.可待因
正确答案： A 6.流感疫苗预防流感的主要缺陷是：（） A.接种范围少 B.人群认识不足 C.流感病毒变异频繁 D.接种费用高 正确答案： C 15. 益气固脱类的中成药包括：（） A.小柴胡颗粒 B.安宫牛黄丸 C.柴银口服液 D.生脉注射液 正确答案： D 23.中医认为发于冬春二季不因伏邪引发者的疾病称为：（） A.冬温 B.春温 C.风温 D.暑温 正确答案： C 中医药学术传承人主要负责（） A.开展传承活动 B.培养后继人才 C.收集整理并妥善保存相关的学术资料 D.以上都是 正确答案： D 医疗机构炮制中药饮片，应当向（）备案。
十大类药物用药介绍
十大类药物用药介绍 一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好.对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素； 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。 阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。 6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。
唾液酸及其衍生物的生物学研究进展
Application of Bioinformatics in Drug Molecular Design Zhao Shanrong Lin M aow ei Chen Kaixian S hanghai Institute o f M ater ia Medica,Chinese A cademy o f Sciences,Shanghai200031 Abstract With the r apid development o f bio technolo gy and Internet,bioinform atics has recently emerged.It is essential to diagnosis o f genetic diseases,pro tein structure predic-tio n,structure-based drug design,dr ug synthesis and pharmaceutical industry.The applica-tio n of bio informatics g reatly speeds up the prog ress of drug dev elo pm ent. Key Words Internet Bioinform atics Biolog ical database Drug molecular desig n (收稿:1996-12-16) 唾液酸及其衍生物的生物学研究进展 李绍顺 (第二军医大学药理教研室 上海200433) 摘 要 唾液酸广泛存在于多种生物组织中,是构成细胞表面的复合糖质的组成分。在各种生命活动调节中起着重要的作用。同时它们还是某些毒素的受体和某些病原微生物的作用部位。 近年来,以唾液酸为先导进行生物活性物质的探索成为新药研究的一个新领域。这些研究包括抗 癌转移、抗早老性痴呆、抗病毒、抗炎药物等。本文综述了该研究的一些新进展。 关键词 唾液酸 生理作用 生物学研究 药物研制 1 引言 唾液酸(Sialic acid)最早由Blix从唾液腺粘蛋白中提取分离得到,因而命名为唾液酸。而后,Klenk由神经节甙脂(Gangliosides)中分离出结晶性的多羟基氨酸,并命名为神经氨酸(Neuram inic acid)。日本的山川民夫将在红细胞膜的研究中分离得到的一种物质命名为Hemataminic acid. Kuhn等从牛的初乳中分离得到Lactaminic acid.Zilliken等从母乳中得到Gainaminic acid.山川等又从马的血清中分离得到Sero-lactaminic acid.经结构分析确认这些化合物实际与唾液酸为同一类物质。 1957年,Bliz等提出把这些氨基糖酸的基本结构(5-amino-3,5-dideox y-D-gly cero-D-g lacto-nonulo pyr anosonic acid)定名为神经氨酸,而把神经氨酸的一系列酰化物叫唾液酸。随着唾液酸衍生物的不断发现及合成研究进展,1984年小仓治夫等[1]提议将唾液酸的定义扩大,还包括神经氨酸的各种衍生物。 唾液酸广泛存在于各种生物的组织中,
猪场常用十大类药物用药介绍
一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素； 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg 水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。 阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。
6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。 7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。 二、《头孢菌素类药物》 1、常用的品种 第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。 第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。 第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。 2、药物的适应症 头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4℃作用20小时后，疫苗蚀斑形成单位（PFU）无变化，同时显著减少出壳小鸡死亡率。
金刚烷胺的合成
金刚烷胺 摘要：金刚烷胺具有药理活性，抗病毒那么，本文以两种方法合成，分别以溴代金刚烷胺为中间产物合成和以金刚醇硝酸酯为中间产物合成。然后，反应生成盐酸金刚烷胺。 关键词：金刚烷胺，盐酸金刚烷胺，合成 金刚烷胺又称金刚胺、三环癸胺，首先是作为抗病毒药使用，后来人们发现其有抗帕金森病作用。 【理化性质】为白色结晶性粉末，味苦，易溶于水或乙醇。 【作用与用途】金刚烷胺能阻断甲型流感病毒脱壳及其核酸释放至呼吸道上皮细胞中;此外，本品尚可能影响已进入细胞的病毒的早期复制。本品作用并无宿主特异性。能阻止病毒进入宿主细胞，影响病毒的脱氢，抑制病毒的复制。其抗病毒谱较窄，对A型流感病毒有明显抑制作用。主要用于禽流感治疗，用药后可明显降低死亡率。 盐酸金刚烷胺为一种对称的三环状胺，可以抑制病毒穿入宿主细胞，并影响病毒的脱壳，抑制其繁殖，起治疗和预防病毒性感染作用。盐酸金刚烷胺为白色结晶性粉末，无臭，味苦。在水或乙醇中易溶，在三氯甲烷中溶解，在丙酮中微溶，同时具有酸溶碱不溶的性质，金刚烷胺抗病毒谱较窄，主要是用于亚洲A型流感的预防，对于B型流感病毒与风疹病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒及单纯疱疹病毒感染均无效。 金刚烷中含有两种碳原予即叔碳原子和仲碳原子，决定了金刚烷化学的反应特性主要通过与这两种碳原予相连的氢原子而体现出来。桥碳原子上氢的反应活性比单纯的叔碳原子上氢的反应活性低，不容易发生取代反应，原因在于由三个不同空间角度的环结构组成的化合物，而金刚烷高度对称的结构使得桥碳原子与相连的三个原子能够形成独特的半平面结构，令sp2杂化成为可能，从而在一定的条件下可以发生取代反应。
合成金刚烷胺的中间产物的合成 溴代金刚烷的合成 卤代反应：在FeS04的H2s04溶液中，金刚烷和溴反应加热到30-40得到85%溴代产物．其中含有97．5％的1．溴代金刚烷。 金刚烷醇硝酸酯的合成 ①向已加入5．4 g(O．04 m01)金刚烷和O．27 g十二烷基苯磺酸钠圆底烧瓶中加入100mL二氯甲烷，搅拌均匀，冰水浴条件下用恒压滴液漏斗向烧瓶中缓慢滴加混酸(将20 mL 98％的浓硫酸加入9．2 mL发烟硝酸中混合而成)，约20 min滴加完毕。撤冰水浴，5min之后，改为25℃恒温水浴，反应23 h。 ②停止反应后，在冰浴条件下缓慢向烧瓶中加入尽可能少的冰水并缓慢搅拌，直到没有红棕色气体产生而且底层的深绿色消失，放罨1 h以确定没有酸性气体。旋转蒸发，蒸出二氯甲烷溶剂。 ③将混合物倒入冰水后，直到冰全部融化，过滤得浅黄色固体。或者直接将混合物中加入少量氯化钠和乙酸乙酯溶剂(反应过程中有表面活性剂，加入乙酸乙酯以降低表面张力，从而容易进行分离萃取。待氯化钠溶解完后进行萃取，合并多次萃取的有机层，旋转蒸发后得浅黄色固体物质。 金刚烷胺的合成 1.由溴代金刚烷合成金刚烷胺标准物（工业应用生产金刚烷胺的最主要途径） ①直接固体加热 将109溴代金刚烷与4．5 g尿素混合，直接加热。到180℃时，反应开始，有明显的反应现象，就是突然膨胀，温度猛升至230．240℃。反应结束后，自然降温，加入浓盐酸过量使充分溶解，后加入过量的氢氧化钠，使呈碱性，移入蒸馏罐，进行水蒸气蒸馏，后滤干得金刚烷胺4．0 g。 ②以甲苯为溶剂的氨解反应 为使反应进行的够完全充分，考虑加入甲苯作溶剂，使反应物于液相中进行反应。 于温度182℃条件下回流反应6 h，但反应结果并不理想，转化率只有40％。加入甲苯作溶剂，对反应产生不利的影响，因为甲苯的沸点相对偏低，没有使反应达到所要求的240℃，因此换沸点更高的溶剂对反应将产生什么样的影响有待于作进一步探讨。
感冒药的分类
感冒药的分类 感冒、发烧是常见病、多发病。目前市场上许多治疗感冒的药品，使用时要留心辨别。目前，治疗感冒的药物种类繁多，大体可分四类。(1)抗过敏类:这类药物均含有马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明成分，如氨咖黄敏胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、VC银翘片、新康泰克胶囊。 (2)解热镇痛药类:如复方阿斯匹林(APC)，对乙酰氨基酚(扑热息痛)、散利通、泰诺林(对乙酰氨基酚缓释片)、复方苯巴比妥注射液(安痛定)、小柴胡。 (3)抗病毒类:利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺。 (4)中成药:银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、抗感颗粒、清热解毒口服液(或胶囊)、小柴胡颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液(或胶囊、片)、清开灵颗粒(或胶囊)、抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊、藿香正气水(或胶囊)。 另外还有APC，APC又称复方阿司匹林片,是解热镇痛药。内含三种成分:阿司匹林(具有镇痛、消炎、解热作用)、非那西丁(口服后分解出对乙酰氢基酚,它同样具有解热、镇痛作用)以及咖啡因。一般发烧超过38.5℃的患者服用。由于阿司匹林容易诱发哮喘及对胃肠道有刺激作用,故哮喘、胃及十二指肠溃疡患者应慎用,对该药有过敏史者和妊娠妇女应禁用,年老、体弱患者,体温超过40℃者使用时,注意出汗过多而引发虚脱现象。 不同商品名称的感冒药中多含有相同的药物成分，应注意避免重复用药。如日夜百服宁、白加黑、泰诺、银德菲、快克、力克舒等感冒药均含有解热镇疼药扑热息痛，散利痛、快克等含有咖啡因;白加黑、泰诺、力克舒等均含有伪麻黄碱;感冒冲剂、感冒通、泰诺、快克等均含有扑尔敏等。如感
安捷伦科技针对速成鸡中抗病毒药物利巴韦林和金刚烷胺的整体解决方案
安捷伦科技针对”速成鸡”中抗病毒药物利巴韦林和金刚烷胺的 整体解决方案 李建中,吴翠玲,陆予菲,于明武,陈伟,张之旭 （安捷伦科技(中国)有限公司,北京,100102） 近日,央视曝光山东等地部分养殖户在肉鸡饲养过程中大量滥用抗生素,激素和抗病毒类药物,违规喂食金刚烷胺、利巴韦林等抗病毒药品的“速成鸡”流入上海百盛旗下餐饮机构一事，美国快餐业巨头肯德基和麦当劳在中国被卷入“速成鸡”风波，引发沪上人士和全国消费者的广泛关注和担忧！农业部对此事件高度重视，及时责成山东有关部门去调查处理这件事情，也派出了专家组奔赴山东。现在已经关闭了有关的养鸡企业和加工企业，包括一些养鸡户，正在紧锣密鼓的查处之中。 此次事件中首次被曝光的抗病毒类药物利巴韦林和金刚烷胺目前国家尚无相应的检测技术标准和方法，这为相关政府执法检测部门，生产企业和第三方实验室迅速开展监督检查带来了技术上的困难。 安捷伦科技作为分析仪器业界知名品牌，多年来一直致力于为食品安全领域提供强有力的产品、技术解决方案。为应对此次食品安全突发事件，安捷伦科技为广大分析工作者提供了分析检测鸡肉中抗病毒类药物利巴韦林和金刚烷胺的完整解决方案。 1 实验部分 1.1 仪器与试剂 安捷伦科技有限公司6460 QQQ质谱仪；安捷伦科技有限公司1290 Infinity UHPLC。 乙腈，甲醇，异丙醇，乙酸铵，氨水，甲酸，去离子水，三氯乙酸。 Poroshell120 EC-C18 3.0x100 mm, 2.7 μm:P/N 695975-302， ZORBAX SB-Aq RRHT 100*3.0mm，1.8 μm P/N.828975-314。 1.2 样品前处理条件 1.2.1鸡肉中利巴韦林的前处理方法 准确称取鸡肉样品( 2g± 0. 02) g 于15mL具塞离心管中, 加入已知浓度的标准品，5 mL 的乙腈∶1%三氯乙酸溶液（7:3）, 加盖后涡旋1min, 10000r/min离心10 min, 吸取上清液于15mL离心管中；再向残渣中再加入5 mL的乙腈∶1%三氯乙酸溶液（7:3）, 重复上述操作, 合并两次上清液；涡旋混匀，用氨水调节提取液pH 值为8.5± 0.1,再10000r /min离心10 min，取全部上清液过柱净化。净化流程如下：
海洋真菌土曲霉丁内酯类化合物丁内酯-I的设备制作方法与制作流程
本技术涉及一种海洋真菌土曲霉丁内酯类化合物丁内酯I的制备方法。如式(I)所示的海洋真菌土曲霉代谢产物丁内酯类化合物丁内酯I在制备抗外周及神经炎症和抗神经退行性疾病药物的应用。本技术发现丁内酯I除可清除DPPH自由基外，还可较好地清除ABTS自由基和OH自由基；具有较好的抗氧化、抗炎；以及具有较好的神经保护的活性；因此，在制备制备抗外周及神经炎症药物和抗神经退行性疾病药物方面具有良好的应用前景。同时，本技术提供的丁内酯I的制备方法，可成功制备得到该丁内酯I，方法简单，易于实现大规模生产；且还可通过诱导剂的添加来优化培养条件，从而大幅提高其产量。 权利要求书 1.一种如式(I)所示的海洋真菌土曲霉丁内酯类化合物丁内酯-I的制备方法，其特征在于，包括如下制备步骤： S1.发酵：将海洋真菌土曲霉C23-3接种于真菌液体培养基中静置发酵后，收集菌丝体和发酵液； S2.粗提：将步骤S1的发酵液经乙酸乙酯萃取后浓缩，菌丝体经有机溶剂超声提取后浓缩，将所得浓缩物合并后得粗提物； S3.分离纯化：将步骤S2的粗提物进行减压硅胶柱梯度层析，经硅胶薄层层析检测，将含有目标物质的洗脱组分继续进行凝胶柱层析、反相硅胶柱和反相相制备液相色谱分离纯化，即得所述丁内酯-I； 其中，所述海洋真菌土曲霉C23-3于2018年1月22日保存于广东微生物菌种中心，保藏编号为GDMC C N o.60316； 2.根据权利要求1所述丁内酯-I的制备方法，其特征在于，步骤S3中减压硅胶柱梯度层析的条件为：依次用石油醚-乙酸乙酯和氯仿-甲醇进行梯度洗脱，收集以洗脱液体积比100:0～0:100梯度的洗脱的组分。 3.根据权利要求1所述丁内酯-I的制备方法，其特征在于，反相硅胶柱为ODS反相硅胶柱层析，流动相为体积比2:3～3:2的甲醇-水。 4.根据权利要求1所述丁内酯-I的制备方法，其特征在于，反相制备液相色谱纯化的条件为：流动相为体积比1:3～3:2的甲醇-水，在硅胶柱填充10～15g反相硅胶，流速为4～8mL/min，收集保留时间为5～20min的主峰，得到的收集物即为所述丁内酯-I。 5.根据权利要求1所述丁内酯-I的制备方法，其特征在于，步骤S1的真菌液体培养基中还含有诱导剂ZnCl2，所述培养基中诱导剂ZnCl2的含量为 0.0001～1mM/mL。
2018山东省执业药师继续教育试题及标准答案解析
2017年山东省执业药师继续教育试题及标准答案____与宿主的微空间结构形成了一个相互依赖又相互作用的微生态系统 A.肠道黏膜 B.肠道常驻菌 C.肠道上皮细胞 D.肠道IgA 正确答案：B ____细胞具有杀伤靶细胞的作用 A.B细胞 B.NK细胞 C.树突状细胞 D.干细胞 正确答案：B 先天性免疫系统包括____、专职吞噬细胞和自然杀伤细胞 A.T细胞 B.补体蛋白 C.B细胞 D.细胞因子 正确答案：B ____是“细胞因子工厂”
A.B细胞 B.NK 细胞 C.巨噬细胞 D.辅助T细胞 正确答案：D 青霉素过敏者推荐的抗幽门螺杆菌联合方案不包括（） A.克拉霉素+左氧氟沙星 B.克拉霉素+甲硝唑 C.四环素+呋喃唑酮 D.阿莫西林+甲硝唑 正确答案：D 易引起骨髓抑制的药物是（） A.硫唑嘌呤（AZA） B.奥沙拉嗪 C.甲泼尼龙 D.环孢素A 正确答案：A 下列哪个药物是胃粘膜保护药（） A.法莫替丁 B.枸橼酸铋钾
C.铝碳酸镁 D.埃索美拉唑 正确答案：B 应嚼碎服用的药物是（） A.奥美拉唑 B.雷尼替丁 C.铝碳酸镁片 D.枸橼酸铋钾 正确答案：C “时气病”最早记载于哪本中医典籍？（） A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《诸病源候论》 D.《伤寒杂病论》 正确答案：C 清热祛湿类的中成药包括：（） A.双黄连口服液 B.柴银口服液 C.葛根芩连片 D.安宫牛黄丸
正确答案：C 属于非依赖性的镇咳药为：（） A.伪麻黄碱 B.可待因 C.右美沙芬 D.布洛芬 正确答案：C “感冒”之名最早记载于哪本中医典籍？（） A.《伤寒杂病论》 B.《仁斋直指方》 C.《丹溪心法》 D.《临证指南医案》 正确答案：B 对市场上没有供应的中药饮片，医疗机构（）根据本医疗机构医师处方的需要，在本医疗机构内炮制、使用。 A.可以 B.不可以 C.视情况而定可以 D.不确定是否可以 正确答案：A
金刚烷胺
金刚烷胺 【药物名称】 中文通用名称：金刚烷胺 英文通用名称：Amantadine 其他名称：金刚胺、金刚烷、硫酸金刚烷胺、三环癸胺、三环癸烷胺、盐酸金刚胺、盐酸金刚烷胺、盐酸三环癸胺、Adamantanamine、Adamantane、Adamantaneamine、Amantadine Hydrochloride、Amantadine Sulfate、Amantadinum、Ddino、Mantadine、Symmetrel、Vider。 【临床应用】 1.用于原发性帕金森病，脑炎、一氧化碳中毒、老年人合并脑动脉硬化所致的帕金森综合征及药物诱发的锥体外系反应。 2.也用于预防或治疗亚洲A-Ⅱ型流感病毒引起的呼吸道感染。与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗体。 【药理】 1.药效学本药治疗帕金森病的作用机制尚不清楚，可能与其促进纹状体内多巴胺的合成及释放，减少神经细胞对多巴胺的再摄取，并加强中枢神经系统的多巴胺与儿茶酚胺的作用，增加神经元的多巴胺含量有关。动物实验亦证明，使用本药后动物脑内的多巴胺释放增加。 本药还可抗RNA病毒，其作用机制尚不完全清楚。可阻止RNA病毒穿透宿主细胞，如果病毒已穿透宿主细胞，还能阻止病毒的脱壳和释放核酸，干扰病毒的早期复制。在组织培养中，本药能防止黏液病毒、副黏液病毒和披膜病毒的感染，对体外弹状病毒(Rhabdovirus)也有效，然而在临床应用中本药仅对A型流感病毒有作用。 2.药动学本药口服后在胃肠道吸收迅速而完全，2-4小时后达血药峰浓度(约0.3μg/ml)，每日服药者在2-3日内可达稳态浓度(0.2-0.9μg/ml)。本药可分布于唾液、鼻腔分泌液中。组织中(尤其是肺内)的含量高于血浆中的含量，可通过胎盘及血-脑脊液屏障(脑脊液的药物浓度为血浆浓度的60%)。本药在体内代谢量极少，主要由肾脏排泄，90%以上以原形经肾小球滤过随尿液排出，部分可被重吸收。有肾功能障碍者易致药物蓄积中毒。在酸性尿中排泄率可迅速增加，也有少量药物由乳汁排泄，肾功能正常者半衰期为11-15小时，肾衰竭者为24小时，长期透析患者半衰期可达7-10日。总体清除率为16.5L/h，老年人肾清除率下降。血液透析仅可从血中清除少量药物(约4%)。 【注意事项】 1.禁忌症 (1)对本药过敏者。(2)1岁以下儿童。(3)哺乳妇女。 2.慎用 (1)有脑血管病或病史(如脑动脉硬化)者。(2)有反复发作的湿疹样皮疹病史者。(3)周围血管神经性水肿或直立性低血压患者。(4)充血性心力衰竭者。
第九章 病毒感染的治疗-1
第九章病毒感染的治疗 第一节病毒感染化学治疗的机理 切断病毒生物合成过程中的任何环节，应当能够抑制病毒的增殖，从而引起防治病毒感染的作用。但在已知的许多病毒抑制剂中，能对病毒起选择性抑制作用的药物不多。某些病毒抑制剂，既能抑制病毒蛋白质的合成，也能抑制细胞的蛋白质合成，也有些无选择性地抑制病毒和细胞的依赖DNA的RNA的合成，因此这类药物还不能实际用于人畜病毒病的防治。 病毒生物合成的某些环节不同于宿主细胞。例如病毒的mRNA与动物细胞的mRNA不同，又如某些病毒在DNA链上转录mRNA时需要一种依赖DNA的RNA聚合酶，这种酶是病毒特异的，细胞代谢中没有也不需要这种酶。这些差别，为病毒感染的化学治疗提供了根据。实践中也已取得进展，某些病毒抑制剂并已开始应用于临床。 抗病毒化学治疗剂主要在病毒生物合成的下列环节上呈现作用。 一、吸附与侵入 以化学药品破坏病毒的结合机构或细胞的受体以及抑制病毒粒子的脱壳，都有可能阻止病毒感染的发生。对于某些病毒感染来说，即使动物已经发病，抗病毒物质进入已感染的组织，也将有利于阻止病毒粒子扩散到其它细胞或组织，从而限制病毒感染的发展。 1．应用由霍乱弧菌制取的神经胺酸酶破坏小白鼠支气管和肺内的糖蛋白受体，即可使小白鼠抵抗流感病毒的感染，但因上皮细胞迅速再生新的受体，这种抵抗感染作用只能延续几个到几十个小时而已。琼脂中的硫酸多糖也有阻止登革热病毒、狂犬病病毒和A型流感病毒吸附于细胞的作用。肝素能防止细胞培养物感染疱疹病毒，甚至可使已经吸附在细胞表面的病毒粒子脱落。 2．金刚烷胺及其衍生物则因阻碍病毒侵入或抑制已侵入病毒的脱壳而呈现其对A型流感病毒的防治作用。Kato等（1969）研究了金刚烷胺盐酸盐在鸡胚成纤维细胞中抑制鸡瘟病毒复制的作用方式，发现金刚烷胺并不抑制病毒的吸附和侵入，而是抑制病毒的脱壳。其还能抑制RNA肿瘤病毒的生长，例如抑制劳斯氏肉瘤病毒在鸡胚成纤维细胞中形成细胞病变。氨基乙基金刚烷能使感染流感病毒的小白鼠的死亡率从80%降低到10%。在小白鼠滴鼻感染流感病毒前半小时给以金刚烷胺或其衍生物，具有显著的保护作用，口服效果也好。这就为紧急防止人畜的流感感染提供了可能性。还发现金刚烷胺还有提高机体抗体水平的作用。但病毒对金刚烷胺可产生耐药性。 3．异喹啉可能因与流感病毒和副流病毒的囊膜结合而阻碍病毒粒子的脱壳和病毒RNA 的释放。 二、转录 许多病毒在由病毒核酸转录早期mRNA时，必须有病毒特异的转录酶的存在。而抗病毒
盐酸金刚烷胺片
盐酸金刚烷胺片说明书 【药品名称】 通用名：盐酸金刚烷胺片 曾用名： 商用名： 英文名：Amantadine Hydrochloride Tablets 汉语拼音：Yansuan Jingangwan’an Pian 本品主要成分为盐酸金刚烷胺，其化学名称为：三环[3，3，1，13,7]癸烷-1-胺盐酸盐。 其结构式为： C 10H 17 N·HCl 187.71 【性状】 本品为白色片。 【药理毒理】 本品原为抗病毒药，其抗帕金森病机制主要是促进纹状体多巴胺的合成和释放，减少神经细胞对多巴胺的再摄取，并有抗乙酰胆碱作用，从而改善帕金森病患者的症状。 【药代动力学】 口服吸收快而完全，2~4小时血药浓度达峰值，每日服药者在2~3日内可达稳态浓度。本品可通过胎盘及血脑屏障。半衰期（t1/2）为11~15小时。口服后主要由肾脏排泄，90%以上以原形经肾随尿排出，部分可被动重吸收，在酸性尿中排泄率增加，少量由乳汁排泄。总清除率（CL）16.5L/h。老年人肾清除率下降。 【适应症】 用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型
流感病毒所引起的呼吸道感染。 【用法用量】 口服帕金森病、帕金森综合征，一次100mg，一日1~2次，一日最大剂量为400 mg。抗病毒，成人一次200mg ，一日1次或一次100mg ，每12小时1次；1~9岁小儿按体重一次1.5~3 mg/kg，8小时一次，或一次2.2~4.4 mg/kg，12小时一次；9~12岁小儿，每12小时口服100mg；12岁及12岁以上，用量同成人。 【不良反应】 眩晕、失眠和神经质，恶心、呕吐、厌食、口干、便秘。偶见抑郁、焦虑、幻觉、精神错乱、共济失调、头痛，罕见惊厥。少见白细胞减少、中性粒细胞减少。 【禁忌症】 对本品过敏者。 【注意事项】 下列情况下应在严密监护下使用：有癫痫史、精神错乱、幻觉、充血性心力衰竭、肾功能不全、外周血管性水肿或直立性低血压的患者。治疗帕金森病时不应突然停药。用药期间不宜驾驶车辆，操纵机械和高空作业。每日最后一次服药时间应在下午4时前，以避免失眠。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 1、本品可通过胎盘，在动物实验已发现大鼠每日用50mg/kg(为人类常用量的12倍)时，对胚胎有毒性且能致畸胎，孕妇应慎用。 2、本品可由乳汁排泄，哺乳期妇女禁用。 【儿童用药】 新生儿和1岁以下婴儿禁用。 【老年患者用药】 慎用。 【药物相互作用】 1、本品与乙醇合用，使中枢抑制作用加强。 2、本品与其他抗帕金森病药、抗胆碱药、抗组胺药、吩噻嗪类或三环类抗
治疗帕金森的中成药物列表
治疗帕金森的药品列表 分类查看 本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗帕金森的中成药物列表 治疗帕金森的西药列表治疗帕金森的药品列表单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（申捷）血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森病。 卡左双多巴控释片（息宁）震颤麻痹，震颤麻痹综合征。 卡比多巴-左旋多巴用于治疗帕金森病和帕金森综合征。 卡比多巴片与左旋多巴联合应用，用于帕金森病和帕金森综合征。 卤加比（哈罗加比、普洛加比）本品对癫痫、痉挛状态和运动失调均有良好的治疗效果，适用于治疗癫痫病，亦可试用于治疗痉挛病和巴金森氏病。 培高利特甲磺酸盐（协良行）PM用于甲基多巴治疗帕金森氏病症的辅助治疗，是多巴胺D1和D2受体的激动剂。 复方卡比多巴片（西莱美）抗震颤麻痹药。用于原发性震颤麻痹和症状性震颤麻痹综合症（不包括药物引起的震颤麻痹综合症）。 多巴丝肼片（美多芭）适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。 多巴丝肼胶囊用于帕金森病、帕金森综合征。 奥拉西坦注射液（倍清星）适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。 左旋多巴肝昏迷、震颤麻痹 左旋多巴-卡比多巴卡比多巴与左旋多巴合用治疗震颤麻痹症。 左旋多巴注射液用于帕金森病（原发性震颤麻痹），脑炎后或合并有脑动脉硬化以及中枢系统的一氧化碳与锰中毒后的症状性帕金森综合征（非药源性震颤麻痹综合征）。也用于急性肝功能衰竭引起的肝昏迷。 左旋多巴片（思利巴）用于帕金森病及帕金森综合征。 左旋多巴胶囊用于帕金森病及帕金森综合征。 恩他卡朋片（珂丹）本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
金刚烷胺临床新用概况
金刚烷胺临床新用概况 本文综述了近年来金刚烷胺治疗慢性丙型肝炎、精神分裂症阴性症状、氯氮平所致的流涎、戒断症、带状疱疹（PHN）后神经痛、十二指肠球部溃疡、脑梗死或脑出血引起痉挛性瘫痪等临床新的应用。 标签：金刚烷胺；临床应用 金刚烷胺（amantadine）是饱和三环癸烷的氨基衍生物，1964年Davis 首先发现其具有抗病毒的作用。金刚烷胺能选择性作用于病毒包膜蛋白M2离子通道，抑制病毒在宿主细胞内脱壳，从而抑制病毒的复制过程。临床主要用于甲型流感的预防，在流行期用药可使发病率减少50%～90%；对甲型流感初发者，48h内用药可缩短病程。1969年偶然发现其对帕金森病有效，抗帕金森病机制可能是通过促进纹状体中残存的完整神经元释放多巴胺和抑制其再摄取；近年研究发现与拮抗兴奋性氨基酸受体（NMDA受体）有关。其特点是显效快，维持时间短，连用6～8w疗效逐渐减弱。对帕金森病的震颤、肌肉僵直和运动障碍症状缓解作用好。其疗效不及左旋多巴，但优于胆碱受体阻断药。与左旋多巴合用有协同作用。 近年来，发现金刚烷胺在临床上有多种新的应用，如治疗慢性丙型肝炎、精神分裂症阴性症状、带状疱疹（PHN）后神经痛、十二指肠球部溃疡、治疗戒断症、治疗因氯氮平所致的流涎等，现将其归纳综述之。 1治疗慢性丙型肝炎 研究表明金刚烷胺单独用于治疗丙型肝炎患者疗效并不明显，甚至于无效。而二联用法，干扰素+金刚烷胺对于初次治疗的丙型肝炎患者疗效优于单用干扰素的，但对于对干扰素无应答的患者则无显著疗效。而三联用法，干扰素+利巴韦林+金刚烷胺对于初次治疗、干扰素治疗后病毒复发及对干扰素无应答的丙型肝炎患者皆有明显的早期病毒清除作用。特别对干扰素无应答的患者三联法的HCV RNA清除率和ALT改善率更高，且能产生较高的持续应答率[1]。Maynard M.等[2]将200例对IFN/利巴韦林无应答的丙型肝炎患者进行一项双盲、多中心的随机试验，结果发现三联法具有较高的生化应答及病毒应答效应。Ormeci N 等通过随机试验也证实了对IFN/利巴韦林无应答的丙型肝炎患者中，金刚烷胺具有潜在的抗丙肝活性，可能是一个安全的用于治疗丙型肝炎的组合疗法的对象。金刚烷胺应用于治疗丙型肝炎时一般用量为100mg/次，1次～2次/d[3]。 然而，也有一些研究不支持上述结论。Ferenci P.等[4]通过一项随机、双盲、安慰剂对照研究试验发现：干扰素、利巴韦林加金刚烷胺治疗并未增加基因1型患者的病毒学应答率。Hanneke van Soest等[5]将297例从未经过治疗的丙型肝炎患者通过同样的随机试验，也证实该联合应用中的金刚烷胺并不提高基因1型或高病毒载量患者的持续应答效应，同样也没有改善原本无应答的情况。
药理学药物分类
药理学药物分类目录 1麻醉药 A全身: 吸入性乙醚；氟烷 静脉性：盐酸氯胺酮；丙泊酚；羟丁酸钠 B局部 1.对氨基苯甲酸脂类:盐酸普鲁卡因 2.酰胺类:盐酸利多卡因；盐酸布比卡因；:盐酸甲哌卡因 3.氨基酮醚类、盐酸达克罗宁 2. 镇静催眠药 巴比妥类药物Barbiturates 苯巴比妥 苯二氮卓类药物Benzodiazepines地西泮 其它类药物： 醛类：水合氯醛 酰胺类：甲乙哌酮、导眠能、安眠酮、美索巴莫、甲丙氨酯 咪唑并吡啶类：吡唑坦、扎来普隆；褪黑素Melatonin：内源性促睡眠物质3．抗癫痫药 巴比妥类：苯巴比妥 乙内酰脲类：苯妥英钠 丁二酰亚胺类：乙琥胺 苯二氮卓类：地西泮 苯并氮杂卓类：卡马西平 脂肪羧酸类：丙戊酸钠 4．抗精神失常药 抗精神病药Antipsychotic drugs（抗精神分裂症药Antischizophrenic drugs）吩噻嗪类：盐酸氯丙嗪；奋乃静Perphenazine 硫杂蒽类(噻吨类)：氟哌噻吨 丁酰苯类：哌替啶 其它类： 二苯并氮杂卓类：丙咪嗪，氯米帕明 二苯并环庚二烯类：阿米替林、多虑平 苯酰胺类：舒必利、瑞莫必利；氯氮平、氯噻平、马普替林 抗焦虑药Antianxiety drugs抗抑郁药Antidepressant drugs抗燥狂药Antimanic drugs 以苯并二氮杂卓类为首选：利眠宁；安定；奥沙西泮；阿普唑仑 三环类(TCAs)：丙米嗪、氯米帕明、阿米替林 四环类(HCA) ：马普替林、米安色林 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs) ：异丙烟肼、托洛沙酮 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：氟西汀、氯伏沙明 5．解热镇痛药和非甾体抗炎药 A解热镇痛药： 水杨酸类：阿司匹林 乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚(扑热息痛) 吡唑酮类：安乃近 B非甾体抗炎药： 吡唑烷二酮类：保泰松 芬那酸（邻氨基苯甲酸）类： 吲哚乙酸类：吲哚美辛、舒林酸 芳基烷酸类：布洛芬、酮洛芬、吡洛芬奈普生、双氯芬酸钠、芬布芬、 苯并噻嗪类：吡罗昔康 COX－2抑制剂 NO-释放型非甾体抗炎药 C抗痛风药：
2020届高三化学二轮复习题型必刷——有机物的合成选择题专练【能力提升】
2020届届届届届届届届届届届届届 ——届届届届届届届届届届届届届届届届届 1.M是一种常见的工业原料，实验室制备M的化学方程式如下，下列说法正确的是 () A. l mol的C能与7mol的H2反应 B. 分子C中所有原子一定共面 C. 可以用酸性KMnO4溶液鉴别A和B D. A的同分异构体中含有苯环和醛基的结构有14种 【答案】D 【解析】【分析】 本题考查有机物的结构和性质，为高频考点，侧重于学生的分析能力的考查，题目难度中等，注意把握有机物官能团的结构和性质，易错点为D，注意同分异构体的判断。【解答】 A.C中能与氢气反应的为苯环、碳碳双键和羰基，则lmol的C能与8mol的H2反应，故A错误； B.C含有饱和碳原子，具有甲烷的结构特征，则所有的原子不可能在同一个平面上，故B错误； C.A甲基和B醛基，都可被酸性高锰酸钾氧化，则不能用高锰酸钾鉴别，故C错误； D.A的同分异构体中含有苯环和醛基，苯环上可能含有2个甲基1个醛基，有6种，如含有两个取代基，可为CH3CH2?、?CHO，也可为?CH2、?CH2CHO，各有邻、间、对3种，如含有1个取代基，可为?CH2CH2CHO或?CH(CH3)CHO，共14种，故D正确。故选D。
2.鼠尾草酚可用于防治骨质疏松，结构如图所示，下列说法 正确的是 A. 1mol鼠尾草酚含有3mol碳碳双键 B. 鼠尾草酚属于芳香烃 C. 鼠尾草酚分子式C18H29O4 D. 1mol鼠尾草酚与NaOH溶液反应最多消耗3molNaOH 【答案】D 【解析】【分析】 本题主要考查了有机高分子化合物的结构和性质以及官能团，题目难度一般。 【解答】 A.鼠尾草酚中没有碳碳双键，故错误； B. 含有O元素，则属于烃的含氧衍生物，故A错误； C. 由结构简式可知有机物分子式为C18H29O4，故C错误； D. 有机物含有2个酚羟基和1个羧基，都可与氢氧化钠反应，则最多消耗3molNaOH，故D正确。 故选D。 3.金刚胺脘是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药，气合成路线如图所示。下列说法不 正确的是() A. 金刚烷的分子式是C10H16 B. X的一种同分异构体是芳香族化合物 C. 上述反应都属于取代反应 D. 金刚烷胺的一溴代物有四种 【答案】B 【解析】【分析】 本题考查学生对物质的构成、同分异构体，反应类型的理解与应用的能力，难度不大。【解答】 A. 由结构简式可以知道金刚烷的分子式，故A项正确；
2015年执业药师继续教育答案
单选题 1、我国从哪年开始引入“基本药物”的概念？（C ） A 、1989。 B 、2009。 C 、1979。 D 、2010。 2、基本药物制度是一项全新的制度，先从哪些医疗机构开始实施基本药物零差率销售？（A） A、政府举办的基层医疗卫生机构。 B、其他公立医疗机构。 C、民营医疗机构。 D、社会零售药店。 3、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次？（C ） A、一年。 B、二年。 C、三年。 D、四年。 4、2012年，国家卫计委根据各省（区、市）基层医疗机构实施基本药物现状对基本药物目录进行了调整，目录遴选纳入了询证医学与药物经济学指标。2012版基本药物目录共（）种，其中化学药品和生物制品（）种，中成药（）种。（ A ） A、520；317；203。 B、510；306；204。 C、550；340；210。 D、530；319；211。 5、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围？（A ） A、主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。 B、含有国家濒危野生动植物药材的。 C、主要用于滋补保健的。 D、非临床治疗首选的。 多选题 1、国家基本药物目录包括（ABC ）。 A、化学药品 B、生物制品 C、中药饮片 D、中草药 2、政府办基层医疗卫生机构按零差率销售基本药物的目的？（ABC ） A、转变基层医疗机构的补偿机制和运行机制。 B、促进合理用药，降低药品价格。 C、保证群众基本用药，减轻患者负担，吸引群众到基层就诊，让群众得实惠。 D、减少医患纠纷。 3、国家基本药物零售指导价格指导程序中包括（ABCD ）。 A、成本和市场交易价格调查。 B、专家评审。
八大类兽药的使用说明与配伍禁忌
八大类兽药的使用说明与配伍禁忌
八大类兽药的使用说明与配伍禁忌（很很值得收藏） 时间：2011年12月01日来源：议园网点击: 2999 次 八大类兽药的使用说明与配伍禁忌（很很值得收藏） 一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素； 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为
150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。 6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。